Цистит: от чего возникает, психосоматика и советы по лечению. Цистит: психологические причины (Психосоматика)

Психосоматика – наука, возникшая на грани медицины и психологии. Она поясняет развитие тех или иных заболеваний ухудшением психологического состояния и комфорта человека – стрессом, негативными эмоциями, внутренним конфликтом.

Психологические предпосылки заболеваний

Принято выделять следующие психологические причины соматических заболеваний.

Стресс . В нормальном состоянии стресс – это мобилизующая реакция организма, его аварийный режим, включающийся во имя спасения жизни. Но продолжительное состояние повышенной готовности физически истощает органы и системы, создаются условия для развития болезни.

Негативные эмоции, растянутые во времени . Принцип действия похож на стресс, но эмоции не приводят организм в «защитное» состояние. Агрессия, гнев, чувство незащищенности – каждая эмоция, предположительно, вызывает определенные изменения в органах человека.

Неотреагированные эмоции . Подавление тех или иных психологических проявлений также способно вызывать саморазрушение организма человека.

Извращенная мотивация . Заболевая, человек получает у своей совести оправдание собственной бездеятельности, а со стороны окружающих – повышенное внимание и сочувствие. И тогда такое состояние хочется переживать снова и снова.


Влияние стресса на организм человека

Симптом в психосоматике

Психосоматика пропагандирует строгий индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. Одинаковые стрессовые условия могут вызывать у разных людей различные физиологические расстройства. Через болезнь организм пытается говорить о возникших проблемах, а традиционный подход к врачеванию «глушит» эти сигналы медикаментами. В контексте психоматической природы болезни симптом рассматривается как:

  • остановленная эмоция;
  • длительное напряжение, переводящее острую форму заболевания в хроническую;
  • подмена приспособленческих реакций на зафиксированную модель реагирования;
  • проекция психологических переживаний на физиологический уровень.

Слабости прекрасного пола

Существуют различные классификаторы, связывающие конкретные патологии с теми или иными психологическими нарушениями. И среди них заболевания мочеполовой системы считаются истинно «женскими». У них четко прослеживается влияние половой сферы на состояние мочевыделительной системы.

Примерно в 15% случаев у женщин, больных циститом отсутствует органная причина для жалоб. А в психиатрическом исследовании отмечается, что именно сексуальный конфликт являлся главным этиологическим фактором. В некоторых случаях продолжительные расстройства приводят к необратимым органическим изменениям.

Чаще всего случаются нарушения мочевыделения, такие как учащение мочеиспускания, задержка мочи. Эмоциональная напряженность действует через вегетативную нервную систему. Вызывающая цистит психосоматика, это автоматический ответ на сексуальное напряжение или развивающуюся тревогу (например, перед экзаменами).

У мужчин психосоматически обусловленные функциональные симптомы встречаются редко. В основном проявляются в жалобах на половую дисфункцию, боль в половом члене и яичках, неспецифический уретрит. У таких пациентов определяется состояние напряженности из-за сексуальных проблем. Чисто органическое рассмотрение причин заболевания приводит к ошибочным выводам и неудовлетворительным терапевтическим результатам.


Все болезни – «от нервов»

Психосоматические аспекты цистита

Мочеиспускание является физиологическим процессом, во время которого снимается напряженность мочевого пузыря. Поэтому, с точки зрения психосоматики, он в первую очередь реагирует и на напряженность в отношениях.

Половые органы и мочевыделительная система у эмбриона развиваются из одних клеток, имеют общий крове– и лимфоток, подвержены одним и тем же гормональным влияниям. Физиологические и психологические раздражители могут перетекать из одной системы в другую и находить там разрядку. У ребенка мочеиспускание вызывает ощущение гордости и физического удовлетворения. В частности, некоторые лица используют мочевые синдромы для сексуального удовлетворения, если последнее не доступно. Женщины удерживают мочу, чтобы затем испытать приятные ощущения при мочеиспускании. Наполненность мочевого пузыря повышает эротическую чувствительность при сексуальных отношениях.

Нередко из-за волевого удержания мочи возникает воспаление стенки мочевого пузыря – цистит. Среди его симптомов – учащенное мочеиспускание с малым количеством отделяемого, болезненность внизу живота, помутнение мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, общая слабость и повышение температуры. Первостепенное значение приобретает исследование мочи. Отсутствие в ней лейкоцитов и бактерий указывает на то, что цистит возник по причине нервозности.

Фонтан эмоций

Одна четвертая часть пациенток с симптомами цистита не имеют инфекции. Изучение таких пациенток часто подтверждает, что возникли мочевые симптомы после сексуальной стимуляции, которая не завершилась психологическим удовлетворением. Особенно если женщина не осознает эротической природы своих переживаний и принимает их за желание помочиться. Формируется патологический шаблон, когда женщина переносит все сексуальные чувства на мочевыделительную систему для разрядки напряженности. Следует отметить, что это бессознательный процесс.


Причина психогенного цистита – сексуальная неудовлетворенность

Наряду с эротическим элементом, психосоматика цистита рассматривает также агрессию и гнев. Больной циститом испытывает эти эмоции как «внутреннее жжение», нетерпение. Или же чувство непонимания и враждебность к окружающим заставляет человека «лопаться» от негодования. Физически это проявляется в неприятных ощущениях в мочевом пузыре и частых позывах к мочеиспусканию. Гиперфункцию мочевого пузыря связывают с открытым конфликтом, а гипофункцию (задержка мочи) – с эмоциональным угнетением.

Еще одним психологическим аспектом частых позывов к мочеиспусканию является проявление чувства собственности. Человек чувствует необходимость «пометить» территорию. Часто встречается психосоматический цистит при переезде на новое место, переход на новую работу, да и вообще, при смене обстановки. Кроме того, человек пытается найти место, которое будет только его, где он может уединиться. Сам организм подсказывает такое место – туалетная комната.

Терапия психосоматического цистита

Итак, если цистит долгое время не поддается медикаментозному лечению, возможно, стоить прибегнуть к помощи психолога. В его арсенале существуют различные виды психотерапии – гештальт-, арт-, телесно-ориентированная терапия. Тем или иным образом они направлены на работу не с симптомами заболевания, а с его первопричиной – расстройством психологического равновесия человека.


Психотерапия как спасательный круг поможет выбраться из стрессовой ситуации

Немаловажную роль для создания психологического комфорта и чувства равновесия играет соблюдения режима дня, достаточный отдых и глубокий сон, полноценное сбалансированное питание. Хорошо поддается лечению психосоматический цистит в санаторно-курортных условиях.

Большую роль в лечении цистита играет самовнушение. Самый известный представитель психологии самопомощи Луиза Хей считает, что цистит развивается на почве того, что человек опасается дать себе свободу. Поэтому исцеляющим действием будет обладать установка на ощущение полной личной свободы и безопасности. Пример позитивной установки при цистите:

Самовнушения такого рода следует повторять каждый день, чтобы преодолеть психологические причины заболевания, воссоздать здоровое сознание и следовательно, обрести телесное здоровье.

Не всегда цистит вызывают внешние факторы. Причины цистита могут быть и психологические. Психосоматика изучает такие факторы, как они воздействуют на развитие заболеваний. Психосоматика цистита у женщин изучена более всего, и научно подтверждено, что вылечить болезнь может психотерапевт.

Многие годы потребовались на исследование взаимосвязи между возникшим у человека заболеванием и его психологическим состоянием. Научно доказано, что большинство заболеваний вполне излечимы без медикаментов. обусловлены наличием негативных эмоций у человека. Именно им отведена ключевая роль в способности нарушать отлаженную работу органов и систем организма.

Отрицательные эмоции способны повысить давление, участить сердцебиение, вызвать гормональный сбой в эндокринных железах, нарушает нервные импульсы, обмен веществ. Психосоматика цистита после секса может быть выражена интенсивностью негативных эмоций. На их фоне начинает развиваться само заболевание, как незначительное, так и существенное.

Пережитый стресс способен вызвать острую форму болезни. Однако, опасность представляют эмоции, имеющие регулярное воздействие. Длительный период негативного психического состояния приводит к тому, что , даже, если отсутствуют механические факторы для его проявления.

Психосоматические причины, вызвавшие заболевание циститом, разделяются на 2 группы:

  • Внешние обстоятельства;
  • Личные эмоции, когда женщина находит причину неудовлетворения в себе.

Невозможно утверждать, какая психосоматика цистита у женщин главенствует, создавая благоприятные условия для заболевания. К внешним обстоятельствам можно отнести, например, неприязнь ко второй половине. В этом случае чувство неприязни максимально нарастает во время секса, что приводит к циститу, цервициту, вульвовагиниту. Собственное неудовлетворение вызывает свой внешний вид, постоянная психическая нагрузка.

Психосоматика цистита с кровью – это частое следствие потери девственности. Первый половой акт зачастую вызывает стресс. Во время разрыва плевы формируется новая микрофлора влагалища и чистота партнера имеет большое значение.

При сексе не удается избежать контакта наружных органов и микрофлоры партнера. Микроорганизмы попадают в уретру, вызывая при потере девственности. Психосоматика этого действия объясняется сильным волнением, которое снизило иммунитет и иннервацию мочевика.

Цистит по психосоматике можно трактовать, как ответ организма постоянным негативным эмоциям. Современная медицина часто отвергает мнение о нейрогенной причине болезни, однако обратное доказывает существующий диагноз цистита на нервной почве.

Симптоматика этого цистита имеет схожесть с воспалительным ходом. Мочеиспускание контролирует ЦНС. Отсутствие в организме инфекции подтверждает, что бывает цистит у женщин на фоне нервных расстройств. указывает на психологические причины развития заболевания:

  • Сдерживание любых эмоций;
  • Наличие конфликтов и их обострения;
  • Постоянный стресс.

Лиз Бурбо интересно объясняет само заболевание и его психосоматику. Она напрямую связывает цистит с разочарованием, внутренней обидой. Человек себя «съедает» из-за постоянного эмоционального напряжения. Способствуют этому зависть, гнев, страх, злость.

Неоправданные надежды и обязательства становятся причиной воспаления. Решить проблему поможет глубокий самоанализ на предмет выявления негативных эмоций с последующим избавлением от них.

Знаменитая Луиза Хей благодаря своим книгам помогла многим людям изменить жизнь. Психологические причины цистита занесены в таблицу, которая представляет идеальную инструкцию для счастья и здоровья. По утверждению писательницы ментальное здоровье, как и телесное, человек устанавливает себе сам.

Таблицами, приведенными в книге, заинтересовались и скептики. Психосоматика цистита по Луизе Хей объясняется биоэнергетической теорией. Суть проста: если откинуть закоренелые стереотипы, в корне изменить сознание, правильно направить мысли, то можно ликвидировать в своем организме практически любой недуг.

Луиза Хей при создании аффирмации здоровья опиралась на слово, способное как уничтожать, так и лечить любой недуг. Писательница утверждает, что в следствие тревожного состояния, гнева, боязни свободы. Расставшись с этими эмоциями, можно получить свободу от цистита.

Известный гомеопат Синельников также исследовал, отчего проявляется психосоматика цистита. По его мнению, вызваны раздражительностью, тревожностью. Причиной развития воспаления иногда выступают также положительные эмоции, если их не выражать открыто, а держать в себе. При этом очень повышается внутреннее напряжение.

Может быть вызвана недоброжелательностью к противоположному полу или на определенную личность, например, на партнера по интимной близости. Полное излечение последует вслед за избавлением от отрицательных эмоций.

Стал встречаться чаще, чем раньше. Стоит отметить, что мужчины поддаются заболеванию реже, это связано с особенностями строения организма и психосоматики в целом. Для эффективной борьбы с психосоматическим циститом нужно больше знать о причинах, симптомах, а также методах лечения патологии. Бывает так, что признаки болезни есть, но по анализам – ее не определяют (полное отсутствие микробов в мочевом пузыре). Причины этого бывают самые разнообразные.

Для начала, прежде всего, рекомендуется обратить внимание на психологическое и физиологическое состояние, так как это самая первая причина, по которой способен возникнуть рассматриваемый недуг. Например, при стрессе или продолжительном волнении может начать болеть голова или появиться расстройство пищеварительной системы. Именно душевным состоянием человека объясняется появление цистита у женщин.

Многие специалисты утверждают, что сегодня мозг человека неспособен побороть до конца стрессы, а также негативное эмоциональное состояние, по этой причине тело принимает удар на себя.

Психосоматическое воспаление и факторы, влияющие на его возникновение

От цистита страдают, в большинстве случаев, женщины из-за их эмоционального состояния. Например, при частых ссорах с мужчиной (подлость, предательство, измена). Иногда, женщина переживает за кого-то, испытывая сочувствие и переживания – это также бывает первоочередная причина к проявлению недуга. То есть любое волнение или переживание провоцирует проявление первых симптомов.

При рассмотрении женской обиды (основного психосоматического источника) можно сказать то, что она опасна тем, что представительница прекрасного пола после переживаний – держит весь негатив в себе. Постепенно, крупинка за крупинкой он накапливается. Позже, появляются проблемы разного рода, включая цистит. Все вызывается внутренним напряжением.

Иногда, когда девушка обнаруживает какие-то комплексы своего тела – она сразу начинает внутренний протест, который прокручивается голове не один раз – это также весомый аргумент в сторону психического состояния. Продолжительная самокритика такого плана также способна провоцировать цистит у женщин. Если не поменять отношение к себе, а также собственному телу – заболевание может перейти в хроническую форму.

Устранение психосоматических симптомов заболевания

Первое, что нужно сделать – это научиться мыслить оптимистически. Важно заглянуть вглубь своего разума и разобраться, о чем переживать нужно, а о чем не стоит. То есть, откинуть лишние негативные эмоции.

Многие женщины не обращают внимания на советы психологов, что психологические переживания тесно связаны с возникновением разных патологий. Но они совершают ошибку, так как данное явление доказано как теоретически, так и физически.

Представительницы слабого пола почти всегда воспринимали стрессы ближе к сердцу, чем мужчины. Но с этим нужно как-то бороться, так как от этого зависит напрямую состояние здоровья.

Второе, что нужно сделать, это поменять свое мышление. В любых поступках советуется найти плюсы, но не минусы. То есть независимо от ситуации, стоит чаще обращать внимание не на негатив, а на позитив.

Существуют проверенные решения, которые способны помочь:

  • визит к психологу;
  • соблюдение спокойствия, а также уравновешенного состояния;
  • стабильность внутреннего состояния и положительное мышление;
  • повышение умений или навыков отталкивания негатива.

Чем больше положительных эмоций испытывает представительница прекрасного пола, тем крепче у нее здоровье, тем ниже риск появления симптомов цистита или подобных заболеваний.

Как выявить цистит

Каждая женщина, которая старается следить за своим внешним видом, при малейших проблемах начинает волноваться, несмотря на то, что внешне она бывает вполне спокойной. Но, психосоматические проблемы такого плана должны быть притушены, так как они провоцируют неприятные симптомы.

Если наблюдаются такие неприятности – надо обратиться к психологам за помощью. Первыми звоночками считаются следующие психосоматические признаки:

  • цистит появляется с какой-то периодичностью;
  • лечение происходит с использованием качественных лекарств, используя проверенные процедуры, но результата никакого;
  • если, исходя из самочувствия и визуальных признаков, болезнь проявляется налицо, но при тщательном исследовании – цистит не обнаруживается;
  • цистит проявляется после предшествующего стресса;
  • народные целители или самолечение цистита не дали никаких результатов.

Уповать исключительно на состояние психики женщины также не рекомендовано. Специалисты рекомендуют провести более качественное исследование состояния организма.

Цистит у женщин – изучение сигналов

Часто, бывают такие ситуации, когда женщина терпит обиду, но держит это в себе. Ей хочется, чтоб партнер увидел печаль для исправления ошибки. Но, чаще происходит не так, как хочется, мужчина не понимает того, чего хочется прекрасному полу. Поэтому появляются разногласия, стрессы, а также проблемы такого плана.

Другая ситуация, когда женщины переваливают свою ответственность на других людей, но позже, начинаются обвинения в ту же сторону. Обвинения происходят по той причине, что при выполнении навязанных дел мужчина должен быть как бы уже в курсе. Результат – снова обиды, ссоры, затяжные стрессовые ситуации, страдания. А по окончании всего этого негатива – появляется цистит и другие недуги.

Сначала, рассматриваемый недуг проявляется, как боль или дискомфорт. Первые подозрения – это простуда. Так продолжается первое время, но после прохождения диагностики результат может меняться. Но, кто может знать о том, что такие неприятные симптомы возникают при нервных стрессах или волнениях. То есть разбираться следует в психосоматических причинах.

Часто, у многих молодых девушек, в которых никогда не было проблем, неприятности появляются сразу же после свадьбы. Это вполне объяснимо, так как связано опять же с психическим состоянием.

Важно: Есть разные причины, по которым появляется цистит, его психосоматика во время болезни такова, что даже самый маленький нервный стресс способен вызвать у женщины хроническую форму патологии.

Над рассматриваемой проблемой многие годы работали специалисты. В трудах Лиз Бурбо (канадского философа и психолога), доктора Валерия Синельникова и других специалистов-исследователей объясняется, что нестабильное психическое состояние вызывает цистит. Чтоб избавиться от него, прежде всего, рекомендовано разобраться в себе, исключая негатив. Воспаление мочевого пузыря чаще начинается у людей во время жизненных перемен.

Лиз Бурбо описывает, что при стрессах происходят нежелательные психосоматические блокировки, включая ментальную, физическую и эмоциональную. Интересно, то, что во всех таких проблемах ключом выступают положительные чувства.

Доктор Синельников утверждает то, что раздражения или порывы злости, направленные на противоположный пол по сексу, способны привести к патологии в мочевыводящих путях, а также в мочевом пузыре. Чтоб избавиться от цистита, нужно научиться планировать или контролировать привычки и необходимые для организма процессы. Если научиться так делать, то организм способен будет сопротивляться больше.

Душевные причины появления заболевания

При более подробном рассмотрении психосоматических проблем выясняется, что цистит у женщин провоцирует появление желаний «держаться за старое», включая идеи, мысли, переживания и многое другое. Это заблуждение многих потенциальных больных. Не стоит этого делать, важнее дать больше свободы мыслям и идеям, ведь для этого и создана жизнь. Не стоит злиться на других людей из-за их же ошибок.

Воспаления мочевыделительных каналов несут за собой множество психосоматических отклонений, провоцируя разные болезни. Например, если во время цистита женщина не прекратит волнения, и стрессы будут продолжаться – бактерии могут подняться ближе к маточной шейке, что ведет за собой более серьезные проблемы, включая воспаления и бесплодие.

Женщины, страдающие , часто бывают несчастными. Например, с партнером, нежелание принятия новых решений, включая идеи. То есть весь негатив, который был в прошлом, оставляет серьезный отпечаток на состоянии здоровья в будущем.

Психологи рекомендуют заранее понять, до проявления цистита, что большие психосоматические проблемы могут мешать жить. Да, тяжело даже представить, когда плохое настроение, сопровождается слабостью, температурой, жжением и резями во время похода в туалет по нужде. А это со многими бывает из-за симптомов заболевания.

Цистит является воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Заболевание достаточно часто вызывают психосоматические причины. Возникает цистит, психосоматика которого подтверждает развитие болезни у обиженных людей, чаще у женщин.

Возникновение патологического процесса у детей и взрослых диагностируется на фоне психологических причин. Луиза Хей считает, что причиной болезни выступает появление:

  1. Неадекватно сильной тревожности. В период протекания определенных событий человек испытывает самые разнообразные переживания – панику, беспокойство и т. д., что негативно влияет на мочевой пузырь и приводит к развитию патологии.
  2. Использование старых идей. Человек боится чего-то нового и поэтому постоянно цепляется за старые идеи.
  3. Чувства оскорбления, униженности и гнева. При негативных контактах с окружением наблюдается возникновение чувства неполноценности.

Лиз Бурбо считает, что хронический цистит наиболее часто возникает у людей, которые разочаровываются не только в окружающих, но и в самих себе. Также болезнь возникает, если человек не может адекватно осознавать все, что происходит вокруг него. В группе риска находятся люди, которые постоянно переживают гнев.

Синельников говорит, что у разгневанных и оскорбленных людей патологический процесс наблюдается наиболее часто. Такие люди считают, что их родные и близкие постоянно им что-то должны. При повышенной тревожности и постоянном беспокойстве риск возникновения патологического процесса значительно возрастает.

Интересно! В соответствии с теорией Лууле Виилма, возникновение патологического процесса наблюдается при переломных моментах в жизни человека.

Развитие цистита часто наблюдается на нервной почве. Острая форма заболевания в большинстве случаев диагностируется у женщин. После интимной близости наблюдается проникновение инфекции в мочеполовую систему, что приводит к воспалению мочевого пузыря. В соответствии с психосоматической теорией, такое расстройство можно объяснить тем, что у женщины нет желания менять саму себя и свои отношения. В глубине души она надеется, что скоро все будет по-прежнему. При воспалительном процессе сексуальная жизнь является невозможной. Это требует от мужа терпения и ухода.

Мочеполовая система часто страдает от заболеваний у тех людей, которые часто гневаются. У обиженных, которые длительное время не могут простить своего обидчика, наблюдается развитие хронической формы патологического процесса. Пациенты злятся на обидчиков и не рассказывают им о причинах своего негодования. Обидчики не могут понять, в чем дело и поэтому не исправляют ситуацию. Такого рода конфликтные ситуации могут длиться вечно.

Недержание мочи и другие заболевания мочеполовой системы могут развиваться и при других психосоматических причинах. Если человек надеется, что жизненно важный вопрос будет решен другими, а они, в свою очередь, этого не делают, то это вызывает обиды. Но ответчик даже не подозревает, что он должен выполнить такую важную миссию. Именно поэтому у обиженного человека диагностируется развитие воспалительного процесса.

Уретрит и другие заболевания мочеполовой системы развиваются у людей во время жизненных перемен. Если человек постоянно сдерживает свои эмоции, то это может привести к развитию цистита с кровью. Самым интересным фактом является то, что патологический процесс может наблюдаться при переживании человеком положительных эмоций. Провоцирующим аспектом является недостаточная выраженность чувств и необходимость их скрывать. Так как человек сдерживает свои позывы, то мочевым пузырем не удерживается урина. Это является своеобразным сигналом того, что человек должен выплескивать свои эмоции.

Знайте! В группе риска находятся представительницы слабого пола, которые не могут принять сами себя. Именно поэтому тело женщины протестует. Если она не принимает себя, постоянно озлобляется, то это приводит к постоянным рецидивам хронической формы цистита.

Как избавиться

Лечение цистита, который возникает на фоне психосоматических причин, заключается в устранении психического напряжения. Этот процесс требует комплексного подхода и выполнения определенного алгоритма действий:

  1. Изначально необходимо определить причину возникновения патологии. В данном случае человек должен разобраться в себе, определить наиболее беспокоящие его проблемы.
  2. Отличным терапевтическим методом является изменение образа мышления. В данном случае необходимо настроить себя на позитивные эмоции. Если оценивать мысли, то зачастую срабатывает закон бумеранга. Доброта и радость человека предоставит возможность устранить появление патологического процесса.
  3. Для обеспечения рационального лечения патологии рекомендовано определить практики самопознания. Представительницы слабого пола должны проконсультироваться с психологом и сексологом. Рекомендовано применение метода усугубления самопознания. Этот способ является сложным и требует знания психологии. Именно поэтому данный он должен применяться только высококвалифицированными специалистами.
  4. Позитивные мысли позволят избавиться от заболевания. Если человек будет заботиться о себе и радоваться всему, что происходит вокруг, то это позволит побороть цистит. Он должен убедить себя в том, что у него в жизни все хорошо и навредить ему никто не может. Необходимо постараться отпустить прошлое и научиться строить планы на будущее.
  5. Разработка уникального навыка самонаблюдения является отличной лечебной тактикой цистита, который возникает на фоне психосоматических причин. В данном случае следует научиться искать расхождения между своими мыслями и реальными событиями. Это устранит возможность возникновения негативных эмоций. Человек должен быть честным не только с окружающими людьми, но и с самим собой. Не стоит придумывать события, которых не существовало.
  6. В период лечения цистита необходимо научиться быть открытым. Не стоит скрывать свои эмоции. Никто не осудит больного за то, что он будет говорить о своих чувствах и мыслях. Следует научиться говорить окружающим о том, что хочется изменить во взаимоотношениях. Не стоит намекать, так как это не решит ситуации. При появлении обид рекомендуется рассказывать о них обидчику, который, возможно, постарается что-то изменить.

Цистит является воспалительным процессом, который может появляться на фоне разнообразных психологических причин. При развитии патологического процесса рекомендуется сразу же начинать лечение с применением разнообразных психологических методик.