Если имплант не прижился признаки. Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Перед тем, как решиться на имплантацию, множество людей переживают о возможных рисках, а в первую очередь приживется ли имплант. Статистика показывает, что в большинстве случаев искусственные стержни без проблем приживаются в костной ткани пациентов. В данной статье рассмотрим, сколько приживается имплант на верхней челюсти, и как избежать отторжения.

Коротко об имплантах

Импланты - стержни из титана и его сплавов, которые вживляют в ткань кости челюсти. Они играют роль зубного корня, на который после приживления устанавливают коронку, мост или съемный протез.

На сегодняшний день имеется огромное количество разных имплантов, но состоят почти все они из стандартного комплекта элементов.

К титановому стержню (винту) крепится абатмент, на который затем крепят коронку (видимая часть зуба). Есть импланты, которые сразу соединены с абатментом, представляя единое целое.

Быстрое приживление импланта является залогом успешной имплантации.

Основные характеристики импланта, способствующие успешной имплантации

Требования к качественным имплантам достаточно высоки. Для успешности операции по вживлению и быстрой приживаемости, искусственный корень зуба должен быть:

Выполнен из легкообрабатываемого материала. При неподатливом для стоматологических инструментов стержне операция может занять дольше времени.
Иметь высокий процент приживаемости (от 95%) вне зависимости от особенностей организма пациента.
Длительно сохранять собственные свойства, в первую очередь это касается механической прочности.
Не вызывать дискомфорт при эксплуатации. Пациент не должен испытывать неприятные ощущения, вкусовые рецепторы не должны притупляться, а внешние параметры должны сохраняться даже под влиянием пищевых продуктов.
Не оказывать влияния на форму лица, не приводить к дефектам челюсти.
Придавать полости рта эстетичный внешний вид.

Два вида имплантации

Имплантация может проводиться в один или два этапа. Одноэтапная методика предпочтительна для тех, кому не терпится как можно скорее стать обладателем новых зубов и полноценных зубных рядов. Такая процедура подразумевает вживление имплантата с последующей фиксацией протеза. После вживления на него сразу ставят временный протез на время приживления, после чего заменяют его постоянным. Приживается имплант в таком случае максимум в течение полугода.

Основное преимущество одноэтапного метода - экономия времени. К тому же результат очень высокий. Правда, такие технологии актуальны в основном для пациентов с полностью беззубой челюстью. Если рассматривать названия, то речь идет о протоколах all-on-4 (), all-on-6 (на 6 имплантах соответственно), Trefoil (на трех) или о базальной имплантации.

Двухэтапная имплантация требует большего количества временных затрат. В кость челюсти вставляют сначала только титановый стержень. Его изолируют от внешнего воздействия посредством ушивания десны и ждут полного приживления.

Остеоинтеграция в этом случае занимает также примерно полгода. После этого десну разрезают, и ставят на вживленный имплант абатмент. Десна снова ушивается. После ее заживления уже может быть поставлена коронка. Большинство клиник отдает предпочтение именно двухэтапной имплантации, несмотря на то, что она более длительна. Но именно в плане одиночных реставраций.

На заметку: Наиболее опасным считается период первых трех недель после вживления, пока десна будет активно заживать. По причине отсутствия контакта импланта с внешней средой, его приживление при двухэтапном методе проходит без проблем.

Факторы, влияющие на длительность приживления

У разных пациентов приживление импланта происходит за разный промежуток времени.

Важную роль играет место, где вживляется имплант. На верхней челюсти стержни будут приживаться дольше (примерно 3-6 месяцев). Тогда как, приживление имплантов на нижней челюсти занимает от двух до четырех месяцев.

Причина кроется в большей плотности костной ткани на нижней челюсти, в которой импланту гораздо проще закрепиться. Кроме этого, для нижней челюсти характерно лучшее снабжение кровью. Верхняя же челюсть более хрупка и меньше снабжается кровью.

Немаловажную роль в случае с вживлением импланта на верхнюю челюсть играет близостью гайморовых пазух, способных стать причиной дополнительных осложнений, что также продлевает период приживления.

Кроме этого к факторам, влияющим на скорость остеоинтеграции, относятся:

Индивидуальные особенности организма. Если пациент здоров и имеет крепкий иммунитет - приживление произойдет быстрее. К такому типу пациентов в основном относят молодых людей без вредных привычек.
Мастерство врача и соблюдение им технологии имплантации. При соблюдении во время вживления санитарных норм, правильном сверлении костной ткани, хорошей подготовке ложа для импланта и безошибочной его установке, срастание с костной тканью проходит быстро. Случайное занесение инфекции способно не только продлить период заживления, но и привести к серьезным последствиям.
Правильное поведение со стороны пациента. Употребление в пищу большого количество кальция, витаминов и белков, регулярные гигиенические процедуры полости рта и отказ от вредных привычек значительно сокращают время приживления и риск возникновения осложнений.

Немного статистики

На сегодняшний день приживаемость имплантов достаточно высока.

Современные титановые стержни приживаются в 98-99,5 процентах. То есть, риск отсутствия приживления ничтожно мал. Из проделанных двухсот имплантации, проблемы могут возникнуть только в 1-4 случаях. Однако, никому из пациентов не хочется попадать в эти самые 1-4 случая.

Периоды, когда происходит отторжение и его причины

Любой вживляемый в человеческое тело элемент может отторгаться по причине того, что он воспринимается организмом как чужеродное тело. Поэтому так важно, чтобы вживляемый имплант обладал высокой биосовместимостью.

Отторжение имплантов на начальном этапе после установки, скорее всего, является причиной врачебной ошибки. А чем позднее после вживления происходит отторжение, тем выше вероятность того, что к этому привели естественные причины.

Различают три периода, когда могут возникнуть проблемы с имплантами:

Краткосрочный, когда имплант уже установили, а протез на него еще не поставили (примерно 3-6 месяцев). Процентная возможность возникновения проблем в этот период составляет 0,001%. Они могут быть вызваны ошибкой врача, который использовал некачественное оборудование и инструменты, не охладил нужным образом ложе импланта, спровоцировав превращение костной ткани в фиброзную, не выполнил септических правил (не вымыл руки, держал имплант в антисанитарийных условиях), нарушил план лечения (не выдал вовремя средство для полоскания рта), недостаточно проконсультировал пациента о том, что ему делать после вживления или не выслушал его должным образом, что привело к наличию невыявленных противопоказаний к имплантации. Кроме этого, один стоматолог может передать своего пациента другому (уйти в отпуск), а новый врач недостаточно разобраться в медицинской книге пациента и не заметить важных нюансов. Также отторжение импланта в этот период может быть спровоцировано некачественным имплантом. При выборе стержней нужно отдавать предпочтение проверенным моделям и не пытаться экономить, ставя подделки.
Среднесрочный - длится на протяжении двух лет после установки протеза. Именно на этот период приходится большее количество проблем. Основная их причина может скрываться в использовании некачественного материала и отсутствии качественного прикрепления импланта к абатменту. Нередко проблемы возникают при перегрузке искусственного корня (в основном у пациентов с неправильным прикусом). По этой причине стержень может быть подвержен расшатыванию, что постепенно приведет к кровоточивости и нагнаиванию десны. При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и наличии вредных привычек (особенно курения), пациент сам может нанести себе вред.
Долгосрочный - от двух до 5 лет. Здесь проблемы с имплантами возникают по одной главной причине - отсутствии качественной гигиены. Отсутствие регулярных очисток зубы и походов к врачу могут стать причиной таких проблем. В такой ситуации обычно нет причин сетовать на врача. Пациент сам наносит вред своему здоровью.

Как распознать признаки отторжения?

Несмотря на то, что отторжение импланта происходит очень редко, следует знать симптомы, свидетельствующие об этом. Рассмотрим основные из них:

Отеки, которые не проходят. Это следствие любого хирургического вмешательства. Однако, если отек не проходит больше пяти дней, его можно считать признаком осложнения. В такой ситуации необходимо посетить врача.
Кровотечение, непрекращающееся больше двух дней. Несколько часов после операции выделение из раны крови вполне нормально, но при длительности его больше двух дней или даже недели - это сигнал для беспокойства. Во время операции могли быть повреждены сосуды, что может стать причиной возникновения гематом и расхождения швов. Рана может воспаляться и нагнаиваться.
Присутствие боли спустя пять дней после вживления.
Повышение температуры тела на 4 день после процедуры и позднее.

Имплант может не только отторгаться. Существует еще и такое осложнение, как заболевание переимплантитом. Данный недуг заключается в истончении структуры кости ротовой полости. Такое заболевание можно вылечить посредством восстановления кости соединительной тканью, однако оно может спровоцировать выпадение импланта.

Когда нельзя проводить имплантацию?

Существуют противопоказания к имплантации. Если по каким либо причинам они были не выявлены, риск отторжения велик.

Имеются противопоказания временные (относительные), если их устранить или переждать, имплантация будет возможна. К ним относят:

период вынашивания ребенка;
повышенная стираемость зубов;
бруксизм;
мешающее установке имплантов строение челюстей;
заболевания челюстной системы.

К абсолютным противопоказаниям, когда имплантация вообще невозможна, относятся:

недуги сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем;
гемофилия;
сахарный диабет;
туберкулез;
наркомания;
шизофрения и неврозы;
онкозаболевания, период после облучения;
непереносимость анестетических препаратов (операция не может быть проведена без обезболивания).

Как проверяют имплант на приживление?

С целью того, чтобы узнать, завершился ли процесс остеоинтеграции, применяют различные способы.

Нередко для этого используют рентген, по которому можно определить, в каком состоянии находится кость вокруг импланта. Однако, на снимке можно увидеть только значительные проблемы, вызванные серьезными ошибками врача в период процедуры вживления.

«Зрелость» импланта иногда также проверяется посредством перкуссии (постукивания). Глухой или звонкий звук позволяют определить плотность укрепления стержня в ткани кости. Данный метод нельзя назвать объективным на сто процентов.

Наиболее объективными методами, позволяющими определить, насколько прижился имплант, является применение специальных приборов, работа которых также основывается на принципе определения приживления относительно звука при постукивании. Прибор выдает определенные цифры, свидетельствующие о степени устойчивости стержня в ткани кости.

Правильное проведение гигиенических процедур после имплантации - залог быстрого приживления

Для того, чтобы имплант прижился быстрее, и при этом не возникло проблем, нужно выполнять следующие правила по уходу за ротовой полостью после имплантации:

Для очистки нужно выбирать щетку средней жесткости, которая будет хорошо очищать протез и зубные органы и не будет при этом травмировать десны и зубы (включая искусственные).
Перед покупкой зубной пасты, следует проконсультироваться с врачом. В зависимости от ситуации, он может назначить гели или пасты в виде крема.
Межзубные пространства следует очищать посредством зубной нити.
Кроме зубов не стоит забывать о необходимости очистки языка и внутренней поверхности щек.
Для полоскания рта следует пользоваться специальными ополаскивателями, содержащими активные в борьбе с вредными бактериями элементы. Ополаскивать рот нужно после каждого приема пищи. Если имеется кровотечение, будут назначены специальные ополаскиватели, его устраняющие.

В случае утраты зуба люди часто прибегают к услугам протезирования. Однако иногда организм по какой-то внутренней причине не принимает . Почему так происходит? Этот вопрос нужно было бы адресовать врачам. Хотя врачи знают, как приживаются зубные импланты, но они не любят об этом говорить. В принципе, оно и понятно — никто не хочет выставить себя в дурном свете. По схожей схеме работают многочисленные онлайн-клиники, где реклама обещает вылечить от всех болезней. Многим кажется, что частные клиники — это что-то престижное и надежное, не чета государственным врачам, которые официально в месяц получают одни лишь копейки. Однако в частных клиниках могут работать такие же невежественные врачи, как и в государственных.

Еще одной проблемой является утаивание ошибок. В медицинской отрасли существует серьезная проблема относительно негативных данных и исследований. Дело в том, что положительные результаты исследований всегда публикуются в научных журналах, а различные корпорации охотно делятся такими данными с журналистами. Однако корпорации никогда не будут делиться с журналистами результатами своих исследований, если эти исследования показали отрицательный результат относительно их нового лекарства. Однако в утаивании виноваты не только бизнесмены. Иногда так поступают сами врачи. Чисто психологически их можно понять: ты тестируешь какую-нибудь новую методику зубного протезирования (а ведь хорошее исследование может длиться по нескольку лет) — и тут бац, результаты говорят, что твоя методика ничем не лучше старой. Кому захочется делиться с коллегами своими отрицательным результатами? Однако, на наш взгляд, об ошибках нужно обязательно говорить. Свободный сбор информации — это один из обязательных атрибутов научного мышления. Отрицательные результаты так же полезны, как и положительные. Они дают однозначный ответит — данный метод/лекарство/терапия не работают. А это уже немало.

В статье рассмотрим основные случаи как приживается имплант зуба. Данные взяты из официальных источников и, несмотря на вышесказанное, позволяют составить общую картинку. Чтобы ответить на этот вопрос максимально ясно и строго, нам понадобится сделать несколько предварительных отступлений.

Успешность лечения имплантами

Общая статистика сообщает нам обнадеживающие цифры — приживаемость зубных имплантов на срок до 5 лет составляет порядка 98-99,5 от общего числа имплантаций при ср. Иными словами, из 200 операций по имплантации не успешными будут 1-4. Эта цифра может показаться просто смешной. Но, если человек попадет в эти самые цифры от 1 до 4, ему будет совсем не до шуток. Рассмотрим же эти случаи.

Делим все случаи на три класса

Перед детальным рассмотрением этих случаев нужно ввести понятие времени в наши расчеты. Без времени наше понимание приживаемости имплантов теряет всякий смысл. Скажем, обычно ошибки врачей невозможно скрывать долго. Если врач что-то «начудил» во время операции, его оплошность всплывает в ближайшем времени. И наоборот — чем позднее ломаются импланты, тем больше вероятность того, что поломка была вызвана рядом естественных причин, не зависящих от профессионализма врача. Делить будет на три категории:

После , но до установки протеза. Протез обычно ставится спустя 3-6 месяцев после установки импланта. Этот период мы назовем краткосрочным.
После установки протеза и до 2 лет наблюдений. Этот период мы назовем среднесрочным.
От 2 лет и дальше. Этот период мы назовем долгосрочным.

Теперь берем те самые наши от 1 до 4 случаев — и разбиваем на классы по времени. Получим мы следующие.

Отторжение в краткосрочной перспективе

Таких случаев очень мало (порядка 0,001% случаев). Врачи обычно следят за своими инструментами. Но даже они иногда совершают ошибки:

Врачебные ошибки

Использование плохих инструментов и оборудования. Скажем, зубное ложе для имплантации не было охлаждено должным образом. К нему поднесли горячие фрезы и… часть костной ткани превратилось в фиброзную. Если врач не обратит на это внимания и поставит , то он не приживется из-за того, что его окружают фиброзные перерождения. Такой имплант простоит недельку-две, а потом выпадет.
Нарушение септических правил. Проблема грязных рук в больницах встречается крайне редко. Даже в самой дешевой больнице врачи знают, что инструменты перед проведением необходимых манипуляция должны быть продезинфицированы хоть чем-то. Есть нет йода или зеленки, подойдет спирт. Но порой септические правила все же нарушаются. Когда это может быть в нашем случае? Самая частая ошибка такого рода — это хранение имплантов около источников антисанитарии.
Отсутствие полезного общения между различными специалистами. Иногда некоторые врачи дают «долечить» своего пациента своим друзьям. Но другой специалист может плохо понять лечащего врача. В результате мы имеем выпадения импланта.
Нарушение плана лечения. Допустим пациенту нужно полоскать рот несколько раз в сутки специальным раствором. Раствор выдает медсестра. Если медсестра по какой-либо причине забудет выдать раствор, это может пустить имплантацию коту под хвост.
Недостаток информации о пациенте. Этим часто страдают молодые врачи. Проработав в больнице несколько лет, они начинают думать, что видят своих пациентов насквозь. Вместо того, чтобы выслушивать пациента, они начинают ставить диагнозы, которые часто оказываются неверными. Или другая ситуация. Доктор видит, что пациент что-то утаивает о себе. Но он не задает наводящих вопросов, а ставит диагноз с потолка. Хороший врач должен быть чуточку психологом, чтобы понимать, что движет его клиентом.

Некачественный имплант

Хороший имплант обычно стоит очень дорого. Не все люди могут позволить его себе. Это понимают и различные нечистые на руку дельцы, продающие дешевые аналоги дорогих имплантов. Отсутствие сертификации также негативно влияет на качество изделий. Нередки случаи, когда некачественный сплав может даже вступить в определенную реакцию с полостью рта. Одной из самых крупных проблем такого рода — миграция атомов титана в полость рта. Это вызывает фиброз тканей.

Спорность одномоментного метода

На вопрос, сколько приживается зубной имплант при данном методе, ответ прост — нисколько. предполагает, что протез на импланты устанавливается сразу или почти сразу после имплантирования. На данный момент существует очень мало достоверной информации о том, как этот факт влияет на приживаемость имплантов. В случае двухмоментного метода можно хотя бы проследить, в какой момент что-то пошло не так — в момент имплантации или в момент установки протеза.

Как приживаются зубные импланты в среднесрочной перспективе

Большая часть нарушений имплантации приходится на этот срок. Напомним, что среднесрочная перспектива — это период до 2 лет после имплантации. К проблеме имплантации также добавляется проблема приживаемости протезов, что еще больше запутывает общую картину. Точно ясно следующее:

Низкокачественные импланты вызывают массу проблем. Некачественные материалы могут окислиться или буквально рассыпаться во рту, что приводит к катастрофическим последствиям. Проблемы могут вызвать не только материал, но и конструкция имплантов. Если абатмент и имплант плохо прикреплены друг к другу, то проблемы возникнут автоматически вне зависимости от ухода пациента к своей полости рта.
Неправильное позиционирование, лживая рекламная компания. Многие недобросовестные производители имплантов делают заявления, которые могут быть ничем не подтверждены. Они могут ссылаться на неверные или даже несуществующие исследования. Врач может им довериться, а вот пациент пострадает. Наказание при этом никто не понесет, поскольку сертификация таких изделий отсутствует. Простой пример — многие производители имплантов в своей рекламной кампании часто заявляют, что их изделия не нуждается в предварительном наращивании костной ткани (если таковая отсутствует). Иногда это действительно не критично, но порой все же имеет значение.
Местная перегрузка импланта. Фактически импланты — те же зубы. Поэтому они подвержены такой частой проблеме, как перегрузка. Такая проблема возникает обычно у людей с неправильным прикусом. Из-за него нагрузка не распределяется равномерно по всей области рта, а ложится на выпирающий зуб или зубы. Когда этим зубами не пользуются, ничего страшного нет. Но во время употребления твердой пищи импланты перегружаться, что приводит к микрораскачиваниям имплантов. Если таких микрораскачиваний происходит слишком много, десна начинают кровоточить и гноиться.

Пренебрежение правилами ухода

Небрежное отношение самого пациента к проделанной работе. Импланты требуют . Если этот уход не соблюдается, то даже самый хороший имплант будет барахлить. Глупые хамоватые пациенты могут даже начать обвинять врача в своих бедах. Однако что может поделать врач, если сам клиент не хочет ухаживать за собой?

Вредные привычки. Страдают больше всего злостные курильщики. Дым во время вдыхания в легкие проходит через полость рта, вызывая краткосрочное кислородное голодания десен. Это негативно сказывается как на самих деснах, так и на имплантах. Табачный дым также может вызывать микроповреждения кровеносных органов вокруг имплантов, что плохо сказывается на здоровье полости рта. На вопрос, сколько приживаются импланты на верхней челюсти, чтобы можно было спокойно курить, ответ прост — нисколько. Курение вредит всегда .

Отторжение в долгосрочной перспективе

Большая часть нарушений в долгосрочной перспективе (от двух лет после операции) связана с жизнедеятельностью самого пациента. Врачебные ошибки проявляются обычно очень быстро, поэтому вина врачей в долгосрочной перспективе минимальна. Врачи выделяют такие факторы риска:

Нарушение гигиены полости рта. Многие люди по какой-то таинственной причине думают, что искусственные зубы на основе имплантов не нуждаются в уходе. В заблуждение, видимо, вводит их искусственность. Но за ними нужно ухаживать. Уход за ними должен быть таким же, как и за обычными зубами.
Игнорирование человеком ежегодных походов к стоматологу. На постсоветском пространстве сложилась ситуация, в которой люди не доверяют официальной медицине. Для многих поход в больницу — это не забота об организме, а обыкновенная рутина, которую было бы неплохо как-нибудь избежать.

Правила гигиены

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод — зачастую может произойти по вине пациента. Большое количество случаев отторжения связано с низким уровнем гигиенты полости рта. По этой причине напомним нашим читателям, как правильно держать свой рот в чистоте:

Профессиональная чистка

Проходите несколько раз в год профессиональную чистку зубов в стоматологическом центре. Дело в том, что даже хорошая щетка и зубная паста плохо очищают поддесневые участки со внутренней стороны рта. Очистка зубов в центре проходит иногда под наркозом, что также пугает многих впечатлительных пациентов.
Самостоятельно избавиться от желтого налета и зубного камня очень сложно. Избавиться от таких дефектов можно только у стоматолога. Для решения проблемы налета и камня врачи обычно используют ультразвук. Его применение позволяет избежать повреждения зубов и протезов. При обработке ультразвуком налет и камень как бы отслаиваются и разрушаются. Дополнительно к ультразвуку стоматологи прибегают к помощи специальных хирургических инструментов. Вопреки распространенному мнению, использование таких инструментов абсолютно безопасно.
Часто налет может быть искусственного происхождения. Чрезмерное употребления естественных и натуральных напитков с красителями может вызывать точечную пигментацию зубных тканей. К вредным веществам врачи относят кофе, колу, никотин и другие вещества. Однако нужно помнить, что умеренное употребление кофе и газированных напитков (не более 0,5 литра кофе или колы в сутки) слабо влияет на цвет зубов. А вот никотин влияет однозначно плохо. Для сохранения сохранности зубов откажитесь от этой дурной привычки.
Вернуть зубам естественный цвет помогут различные аэрозоли и стоматологические кремы. Однако не стоит доверять рекламщикам и маркетологам — их интересует прибыль, а не качество лекарств. Поэтому не покупайте аэрозоли и кремы сами.
После удаления налета стоматологи часто наносят на зубы специальные пасты и фторирующие лаки, которые полируют зубы и полость рта. Чтобы полировка прошла успешно, это специальную пасту нужно держать во рту определенное время. Если нарушить рекомендации врача — полировка будет провалена, а качество лечения «просядет».

Уход в домашних условиях

Доказано, что зубные щетки нельзя покупать наобум. Использование жестких щеток может повредить десна и эмаль зубов или протезов. Использование слишком мягких щеток может не дать никакого результата. По этим причинам многие выбирают щетки средней жесткости, однако даже они могут не дать нужного эффекта. По этим причинам щетку нельзя покупать самому. Обратись к стоматологу, чтобы он назначил вам щетку.
Зубная паста. Для неопытного человека все пасты одинаковы (отличаются разве что вкусом). Однако хороший стоматолог знает, что есть лечащие пасты, а есть профилактические; есть гелеобразные, а есть кремовые; в некоторых пастах содержится фтор, а в некоторых его нет. Причем, каждая паста решает определенную задачу. По этой причине подобрать пасту самому очень трудно. Многие стоматологи даже обращаются за помощью в выборе пасты к другим стоматологам, чтобы субъективные факторы не повлияли на выбор пасты.
Зубная нить. Этот инструмент на постсоветском пространстве используется очень редко. И зря. Исследования показывают, что использование нити не менее эффективно, чем использование зубной пасты. Нить стоит недорого.
Чистка языка и щёк. Врачи советуют чистить не только зубы, но и язык со щекам. Язык можно почистить тыльной стороной зубных щеток. Нужно чистить как низ языка, так и его верх. Внутреннюю поверхность щек тоже не мешает чистить. Однако использовать для этих целей зубную щетку нужно очень аккуратно — можно легко повредить тонкие ткани щек.
Ополаскиватель для рта. Многие ополаскивателя для рта содержат специальные вещества, которые убивают всех бактерии, обитающие во рту человека. Ополаскиватели не только лечат, но и придают дыханию свежесть. Полоскать рот желательно после всякого приема пищи, а также перед сном. Если у вас кровоточат десна, купите специальные ополаскивателя, которые останавливают кровотечения.

Вывод

Приживаемость имплантов составляет около 98%. Эта цифра является очень высокой, не всякое лечение может показать такие прекрасные результаты. Но в чем причина остальных 2% отторжения?

В краткосрочной перспективе большинство отторжений связано с ошибками лечащих врачей. Врачи могут нарушать санитарные условия, невнимательно выслушивать пациента и так далее. В среднесрочной перспективе врачебных ошибок встречается мало. Основные две причины отторжения в этой категории — неправильно подобранный имплант и нарушение правил гигиены. Бедные не могут себе позволить дорогие импланты — и они покупают их дешевые аналоги. Однако дешевые аналоги обладают низким качеством. Так часто встречается окисление таких имплантов. Отсутствие обязательной сертификации заметно только усугубляет такую картину. В долгосрочной перспективе отторжение имплантов происходит по одной причине — нарушение правил гигиены.

Иными словами, если у вас произошло отторжение спустя несколько месяцев после имплантации — велика вероятность, что ошибку допустил врач. Если отторжение произошло между годом и двумя — виноват некачественный имплант. Если имплант не прижился спустя несколько лет после операции — тут уже виноват сам человек. Дополнительным фактором риска также является употребление табачных изделий. Табак оставляет на зубах и протезах неприятных желтый налет. Также вдыхаемый табачный дым временно нарушает естественную циркуляцию кислорода во рту, а также повреждает капиллярные кровеносные сосуды.

Cтоматология не стоит на месте, и сегодня потеря одного или нескольких зубов не является неразрешимой проблемой. Современные технологии позволяют восстанавливать утраченные зубные единицы и их функции посредством имплантации. Однако установка импланта – это не окончательный результат. Важен процесс его приживления в ротовой полости, который иногда может протекать с осложнениями. Важно вовремя понять, что что-то идет неправильно, и предпринять соответствующие меры.

Как долго приживается имплант?

Один из первых вопросов, который задают пациенты, планирующие имплантацию, – сколько времени нужно, чтобы имплант полностью прижился. Усредненный срок его приживаемости определяется местом установки: на нижней челюсти полное заживление тканей происходит в течение 2–4 месяцев, а на верхней – полгода.

Такая разница в том, сколько приживается установленный имплант, связана с физиологическими особенностями структуры челюстей. У крупных и прочных нижнечелюстных костей процесс кровоснабжения протекает лучше, плюс на них оказывается большая нагрузка при жевании. Что касается верхнечелюстных костей, то их близкое расположение с гайморовыми пазухами значительно усложняет проведение имплантации.

К другим факторам, влияющим на то, как долго будет приживаться имплант, относятся:

исходное состояние челюстно-лицевой системы;
модель конструкции и качество материалов;
технические характеристики.

Что касается неприятных симптомов, обусловленных полученной травмой мягких и костных тканей, то они должны исчезнуть по истечении 3–7 дней. Максимально допустимый срок – 2 недели.

Как понять, что процесс идет неправильно?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если случается отторжение зубного импланта, признаки этого процесса появляются практически сразу, в течение нескольких дней после операции. Однако расслабляться после установки коронки или даже окончания восстановительного периода тоже не стоит. Независимо от того, произошло отторжение сразу или через продолжительное время, существуют признаки, которые помогают понять, что процесс протекает с нарушениями. Причинами неблагоприятных последствий и осложнений имплантации в разное время их появления служат различные факторы.

Признаки отторжения

Процедура имплантации является хирургическим вмешательством, в результате которого происходит травмирование близлежащих тканей, слизистой и в некоторых случаях коронок соседних зубов. В результате после операции в процессе заживления появляются симптомы, считающиеся нормой. К ним относятся:

кровотечение из раны;
припухлость десневых тканей;
болезненность расположенных рядом зубных единиц.

Однако иногда конструкции не приживаются. Это случается нечасто, но в таких случаях требуется помощь профессионалов. Об отторжении зубного импланта свидетельствует:

сильная острая боль;
покраснение и отечность десен;
обильное и долгое кровотечение;
появление гнойных выделений;
подвижность установленной конструкции.

В случае отторжения имплантов подобная симптоматика не проходит в течение недели и более, а ее выраженность не уменьшается со временем, а только нарастает. На этом фоне может повышаться температура, появится озноб и неприятный запах изо рта. При наличии таких симптомов следует не затягивать с обращением к стоматологу.

Причины нарушения приживаемости

Отторжение импланта зуба происходит всего у 1–2 % пациентов. В зависимости от времени возникновения проблемы выделяют три периода:

краткосрочный – 3–6 месяцев после установки;
среднесрочный – до 2 лет;
долгосрочный – когда имплант отторгается через 2–5 лет эксплуатации.

Что касается причин отторжения зубных имплантов, они определяются во многом периодом, когда возникло осложнение. В краткосрочном периоде за неприживаемость импланта чаще всего несет ответственность стоматолог. Врачебная ошибка возможна из-за неопытности специалиста или из-за неаккуратного проведения операции и установки титанового штифта.

Источником проблемы способно стать и само изделие, в том числе и коронка. Недорогие и некачественные материалы вызывают фиброз костных тканей и приводят к выпадению конструкции. Наличие аллергии также является одной из вероятных причин быстрого отторжения.

Среди причин отторжения установленного изделия в среднесрочный период стоит отметить:

неправильный подбор конструкции;
низкокачественные материалы, которые со временем окисляются;
анатомические особенности строения челюсти, например неправильный прикус;
травма челюсти, приводящая к смещению изделия;
обострение хронических заболеваний, например аллергии.

Почему выпал имплант в долгосрочном периоде? В этой ситуации чаще всего виноват сам пациент. Причиной может стать элементарное несоблюдение гигиены полости рта, вредные привычки, особенно курение, или невыполнение рекомендаций стоматолога относительно ухода за искусственными зубами.

Повторная имплантация: показания и противопоказания

В большинстве случаев проведение повторной имплантации возможно. Вживлять имплант во второй раз разрешено только спустя 1–2 месяца с момента удаления не прижившейся конструкции. Иногда перед операцией может потребоваться дополнительная пластика костной ткани и медикаментозное лечение, направленное на восстановление травмированных тканей. Еще важно выяснить причину отторжения, чтобы исключить ее повторение, будь это ошибка стоматолога, аллергия или неправильный уход.

Основным противопоказанием к повторному вживлению импланта является сильное разрушение костных тканей. Оно происходит, если не решить проблему отторжения своевременно и не купировать воспалительный процесс.

Если выпал имплант

Важным моментом в предотвращении серьезных осложнений при отторжении импланта является проведение своевременных надлежащих действий. Если вдруг выпала конструкция или появились первые подозрительные признаки, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.

На основе дополнительной диагностики состояния челюсти врачом составляется дальнейший план. Чаще всего требуется восстановление костной ткани. Также необходимо провести терапевтические мероприятия, способствующие восстановлению иммунной системы организма. Только после этого может быть рассмотрен вопрос о повторной имплантации.

Как предупредить отторжение импланта?

Вероятность нормального протекания имплантации и приживления изделия очень высока, однако можно изначально свести риск отторжения конструкции к минимуму. Для этого следует:

выбирать высококвалифицированного специалиста и клинику, где будет проводиться процедура;
не экономить на материалах, выбирая качественный хорошо зарекомендовавший себя продукт, проверенный временем;
соблюдать все требования по уходу за имплантами и рекомендации относительно гигиены ротовой полости;
регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра;
внимательно следить за процессом приживления и последующим состоянием импланта и при первых признаках проблемы немедленно обращаться к врачу.

Перейти сразу к: Современная стоматология достигла такого уровня, что может в 99% случаев предотвратить отторжение зубных имплантов. Во многом это зависит от особенности металла, из которого делается имплант. На сегодняшний день – это легкий, прочный и биосовместимый с организмом человека титан. Тем не менее, в редких случаях отторжение все же происходит.

Признаки отторжения зубного имплантата

Симптомами, которые сигнализирую о том, что искусственный корень не приживается, являются воспаление и отек вокруг самого импланта, а также кровотечение. В незначительной степени эти проявления возникают в первые дни после проведения процедуры и являются нормой. Но наличие непрекращающейся сильной боли и высокой температуры – это верные признаки отторжения зубных имплантов. В этом случае следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Важно! Иногда отторжение может происходить почти бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зубных имплантов могут быть различны.

Так, спровоцировать отторжение зубных имплантов может переимплантит – воспаление тканей около импланта и потеря объема кости, в которую он вставлен. Он может возникнуть как вскоре после имплантации, так и спустя несколько лет. Его симптомами являются боль в районе импланта, отек и гной. В последствии появляется подвижность самого импланта и формируется зубодесновый карман. Причиной переимплатита принято считать курение, так как суживающий сосуды табачный дым приводит к тому, что десна и кость не получают необходимого питания.
Еще одной причиной отторжения зубных имплантов может стать аллергия . Титан является самым биосовместимым металлом, и только он способен произвести полноценную интеграцию в кость, но все же в некоторых редких случаях может возникнуть аллергия. Она может появиться при нарушении технологии изготовления имплантов: если титан плохого качества или металл с примесями. В том случае, если у пациента все же обнаруживается аллергия на титан, для производства импланта используется оксид циркония.
Любые проблемы с иммунной системой увеличивают риск отторжения зубного импланта до 100%. Так же на этот процесс влияют такие патологии как сахарный диабет, онкологические заболевания и гипертония.

Среди внешних причин отторжения зубных имплантов стоит отметить оголение края титанового стержня, при котором он может быть виден из-под десны. Это происходит из-за ошибки при установке зубного имплантата или при неточном выборе его размера.

Экспресс-отторжение

Быстрое отторжение имплантата происходит тогда, когда сама кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание. Оно может произойти в том случае, если у пациента наличествует крупноячеистая структура костной ткани с большим количеством пор. В этом случае пористая кость не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант, и если он не будет дополнительного укреплен морфогенетическим протеином, то срок его службы не превысит и двух лет. Установка импланта в лунку удаленного зуба может привести к тому, что инфекция от его корня переберется на имплант, провоцируя процесс быстрого отторжения. Одной из наиболее распространенной причиной отторжения зубных имплантов является преждевременная нагрузка на них в момент их приживления при проведении экспресс-имплантации зубов .

Отсроченное отторжение

Общим правилом считается, что если отторжения импланта не произошло за месяц, то это указывает на его приживление и интеграцию в кость. Тем не менее, отторжение зубных имплантов может быть также долговременным, то есть постепенным. Такой процесс может произойти уже тогда, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. К отсроченному отторжению приводят две основные причины. Ошибка ортопеда, неверно рассчитавшего жевательную нагрузку, из-за чего возникают угловые нагрузки, признаком которых является боль при жевании. Другой причиной могут быть остатки пищи между зубами, провоцирующие возле импланта подобное пародонтозу воспаление. При этом может не быть боли, но рано или поздно возникнет кровотечение, а еще через год-другой имплант выпадет.

Наша команда

Даже высококвалифицированные имплантологи не могут гарантировать 100% остеоинтеграцию зубных имплантов. Отторжение имплантатов может возникнуть по самым разным причинам, начиная от особенностей организма и заканчивая плохой гигиеной ротовой полости. Для того чтобы определить, прижился ли имплантат, следует обратить внимание на ряд конкретных симптомов.

Признаки отторжения импланта
Чаще всего поводом усомниться в остеоинтеграции зубного импланта является появление длительных болезненных ощущений в той области, где производилась имплантация. Еще одним признаком является отек, сохраняющийся в области имплантации более 4 дней.

Проверить качество остеоинтеграции можно путем надавливания на имплантат. Если в этом случае возникают болезненные ощущения, то это значит, что имплант не прижился и требует скорейшего удаления. Среди других признаков отторжения имплантата можно отметить:

возникновение подвижности;
кровотечение из послеоперационной раны через две недели после имплантации;
появление свищей в области имплантации;
разрастание грануляции;
разрыхление слизистой оболочки.

Наши имплантологи:

Что делать если имплантат не прижился?
При обнаружении малейших симптомов отторжения импланта следует оперативно обратиться к профильному специалисту. Он может порекомендовать альтернативные варианты восстановления челюстного ряда. Это могут быть съемные протезы, зубной мост и т.д. Вне зависимости от выбранного варианта, необходимо дождаться полного заживления раны и только потом приступать к дальнейшему лечению.

В некоторых случаях стоматологи рекомендуют проводить повторную имплантацию. Но для этого необходимо предварительно разобраться с причинами отторжения предыдущих имплантов. Если эта ситуация была обусловлена особенностями строения челюсти, то наверняка и повторная имплантация не закончится успехом. Если же причиной отторжения является несоблюдение гигиены ротовой полости или использование некачественных имплантов, то процедуру можно повторить, учитывая предыдущие ошибки.

Наши работы

Установка импланта

Циркониевый абатман

Коронка из диоксида циркония на импланте Straumann Active и циркониевом индивидуальном абатмане. Время приживление импланта на верхней челюсти 1.5 месяца

Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.

Условно-съемный протез по методике All-on-4 (Все на 4-х) на нижней челюсти
В первое посещение поставлены 4 импланта Нобель, во второе посещение на следующий день изготовлен и зафиксирован временный акриловый протез, который через 3 месяца будет заменён на постоянный.

Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаеввым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Ортопантомограмма с изображением поставленных 4 имплантов Nobel на верхней челюсти и 6 имплантов Straumann на нижней

Временный протез на верхней челюсти изготовленного по методике Все-на-4 (All-on-4), нёбо полностью открыто

На нижней челюсти на 6 имплантах Straumann изготовлен металлокерамический мостовидный протез

Одномоментная имплантация по методике All-on-4 (Все на 4-х) на верхней челюсти

Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В. и хирургом-имплантологом Разумейко Д.А.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Более подробную информацию об имплантации Вы можете получить на тематическом сайте клиники «НОВЫЙ ВЕК» http://имплантация-спб.рф/

Стоимость имплантации в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

Установка имплантата HI-TEC (Израиль)	22 000 — 25 000 руб
Установка имплантата Straumann (Швейцария)	36 500 — 40 000руб
Установка имплантата Dentium (Корея)	22 000 — 25 000
Установка имплантата NOBEL REPLACE (Швеция)	32 500 — 40 000 руб
Установка имплантата ANKYLOS (Германия)	33 000 руб
Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)	12 500 руб
Открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов)	20 500 руб
Использование мембраны Bio-Gide/Jason /Lyoplast	11000 руб
Использование остеотропного препарата Bio-Oss/Cerabone/ Lyoplast	11 000 руб
Использование обогащенной плазмы при синуслифтинге (PRP-методика)	от 5000 руб
Установка формирователя десны	от 3000 руб
Установка микроимпланта	от 10 500 руб

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Александр Поличенко

Лечащий врач: Частило Виталий Александрович

От посещения клиники «НОВЫЙ ВЕК» у меня остались только лишь самые лучшие воспоминания. Особенно хочу отметить Виталия Александровича. Его профессионализм и умение доходчиво и подробно объяснять убедили меня сделать правильный выбор в пользу имплантации. Также хочу сказать большое спасибо ассистенту Маргарите! Вы создаете уютную и домашнюю атмосферу в кабинете! Большое спасибо!

Имя : Марина

Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович

В НОВОМ ВЕКЕ мне поставили имплант, было не больно в процессе установки, после операции тоже ничего не болит. Отдельное спасибо доктору Разумейко Даниилу Александровичу, всё сделал профессионально и деликатно, мне очень нравится так лечиться. Скоро приду ставить коронку, уверена, что всё пройдет так же хорошо!

Имя : Антон

Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович