Кишечное отравление у ребенка симптомы и лечение. Ребенок отравился
Детское отравление - случай, распространенный в родительской практике. К счастью, большинство из нас сталкивается с более-менее безобидными отравлениями несвежей едой, и дело ограничивается парой неприятных дней поблизости от ванной комнаты. Однако медицинская практика лечения отравлений, увы, более широка, и родителям важно знать, чем может отравиться ребенок, как ему помочь и как уберечь от возможного отравления. Как распознать симптомы отравления и что нужно сделать до приезда «Скорой помощи».
Виды отравлений
Токсичные вещества могут попасть в организм через пищеварительную систему, дыхательные пути и кожу.
Все ядовитые вещества медики делят на три группы:
1 класс, самые опасные соединения: промышленные яды, растения и грибы, сельскохозяйственные препaрaты, препaрaты бытовой химии, токсичные газы, животные яды.
2 класс, опасные соединения: лекарственные вещества, алкоголь, условно съедобные грибы, условно-ядовитые растения.
3 класс,
условно-опасные соединения: неядовитые растения, съедобные грибы. Соединения, обычно не ядовитые, но способные приобретать токсичность, например, при непрaвильной обработке пестицидами, при произрастании на загрязненной ядами или отходами земле, при нарушении правил хранения или приготовления.
В эту группу могут войти хорошо знакомые нам «безопасные», казалось быть, продукты - например, грибы, которые обладают способностью накапливать токсичные вещества.
Если от медицинской практики перейти к реалиям обычной, бытовой жизни, то где и как может отравиться ребенок?
Через пищеварительную систему, приняв:
- некачественную, испорченную, плохо продезинфицированную пищу или воду (например, токсины стафилококков, возникающие в испорченной пище, устойчивы к термической обработке);
Ягоды, растения, фрукты, овощи, обрабатываемые инсектицидами, которые не были полностью удалены перед употреблением в пищу;
Ядовитые грибы, ягоды;
Лекарства, особенно их комбинации (хранящиеся в доступности для ребенка или употребляющиеся под родительским контролем, но в неправильной дозировке, без назначения врача и т. д.);
Алкоголь и наркотические вещества;
Средства бытовой химии (к примеру, средство для мытья посуды, стоящее на полочке в кухне), сельскохозяйственные препараты (удобрения на даче), яды (средство от насекомых, грызунов);
Прижигающие жидкости (бензин в гараже, уксусная эссенция на кухне);
Лекарственные средства, проникшие в молоко матери при грудном вскармливании;
Косметику (шампуни, помады, кремы).
Через дыхательные пути, вдохнув:
Угарный газ
Бензин, керосин, ацетон, лаки, краски, растворители и другие испаряющиеся вещества;
Испарения ядовитых растений.
Через кожу, проконтактировав с:
Сельскохозяйственными и промышленными ядами, удобрениями;
Опасными красителями (ими может быть окрашена одежда);
Лекарствами (например, детскими мазями при их неумеренном употреблении).
Первые признаки отравления
Рвота, боли в животе, диарея - возможные, но не единственные не обязательные признаки отравления.
Симптомы будут зависеть от токсичного вещества. Более того, если родители не знают, что причина недомогания ребенка - отравление они без специальных знаний могут и не заподозрить, в чем причина плохого самочувствия.
Поэтому важно знать возможные симптомы, чтобы уметь распознать отравление среди других недугов и вовремя оказать помощь.
Отравление несвежей едой, некачественной водой обычно имеет характерные, всем знакомые симптомы: слабость, вялость, отказ ребенка от еды, боли в животе, метеоризм, диарея (без крови), тошнота, рвота.
Более серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном отравле нии:
Сонливость, заторможенность, спутанность сознания, галлюцинации;
Судороги, потеря сознания;
Нарушение координации движений, повышение мышечного тонуса;
Изменение эмоционального фона (излишнее возбуждение или заторможенность);
Бледность и синюшность кожи;
Нарушение ритма сердца, слабый пульс;
Повышение и затем понижение артериального давления;
Измененное, шумное, учащенное дыхание, возможная задержка дыхания.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении или подозрении на него ваши действия должны быть следующими:
Вызовите «Скорую помощь». Помните, что по закону эта экстренная служба оказывает помощь всем людям, находящимся на территории РФ, вне зависимости от наличия полиса и любых других документов.
Также при телефонном звонке, помимо вызова бригады, вас могут соединить с токсикологическим центром «Скорой», где вы получите нужную вам консультацию.
Обеспечьте ребенку комфортное положение (по возможности уложите) и постоянный присмотр до приезда врачей.
Если у ребенка рвота, то можно посадить его или положить к себе на колени головой вниз (в случае, если токсичное вещество неизвестно, рвотные массы могут помочь врачу определить токсин, поэтому таз предпочтительней унитаза).
Если ребенок без сознания, положите его на бок (или горизонтально, повернув голову набок). При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных масс и следите, чтобы возможная рвота не препятствовала дыханию.
Попытайтесь выяснить возможную причину отравления, если вы не знаете ее достоверно: расспросите ребенка, если он уже может объяснять, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой.
Осмотрите место, где он был недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится косметика, кладовку с бытовой химией).
Внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте все изменения, происходящие с ним - это будет важно при установке причины отравления.
Разные препараты вызывают многообразные симптомы, и рвота - далеко не единственный показатель, ее вообще может и не быть.
Не занимайтесь самолечением, ждите врача. При невозможности его быстрого приезда позвоните в «Скорую», получите консультацию педиатра и токсиколога и строго следуйте их указаниям.
У многих токсических веществ существуют антидоты - нейтрализаторы вредного действия.
Некоторые из них - растительное масло, этиловый спирт и т. д. - можно найти дома. Однако давать антидот можно, только будучи абсолютно уверенным в том, чем отравился ребенок, и после консультации (например, телефонной) врача на эту тему.
Дальнейшая помощь ребенку будет зависеть от того, чем он отравился.
Если ребенок отравился пищей
Если ребенок в сознании и его недомогание, в основном, относится к пищеварительной системе (рвота, диарея, боли), то первая и основная помощь - это промывание желудка и последующее обильное питье.
Промывание желудка производится теплой кипяченой водой из расчета: для новорожденного - 5 миллилитров на килограмм веса, месячного - 8 мл/кг, от 2 до 6 месяцев - 12 мл/кг, от 7 до 9 - 15 мл/кг, от 10 месяцев до года - 20 мл/кг, от 2 до 6 лет - 16 мл/кг, от 7-14 лет - 14 мл/кг.
В зависимости от того, как идет промывание, нужно произвести его от 2 до 5 раз. Заканчивают промывание прием сорбента (активированный уголь, «Энтеросгель»).
При пищевых отравлениях, особенно сопровождаемых обильной рвотой и диареей, нужно выпаивать малыша на протяжении всего периода болезни - детским глюкозо-солевым раствором, «Регидроном» и пр. Дозировку и частоту приема уточняют у врача.
Режим питания после острой фазы отравления должен быть щадящим - начинаем с половины от обычного объема, без раздражающих, трудноусвояемых продуктов, кормление более частое, но маленькими порциями, пища должна быть сначала пюреобразной, достаточно жидкой - вязкие каши, картофельное пюре на воде, овощные отвары, паровые овощи, потом - нежирное мясо и рыба.
Не забывайте: поставить диагноз может только доктор. И если у ребенка не просто диарея, а высокая температура, боли в животе, рвота - вызывайте врача, чтобы исключить аппендицит и прочие опасные болезни.
Если ребенок отравился химическими веществами
Самое главное - помнить: при отравлении через пищевод едкими веществами категорически запрещается вызывать рвоту - повторное прохождение так называемых прижигающих жидкостей вызывает дополнительный ожог тканей и может затруднить дыхание.
Ваша задача - вызвать «Скорую». При отравлении кислотами или щелочами обычно рекомендуют дать детям выпить растительное масло: до 3 лет - чaйную ложку, до 7 лет - десертную, стaрше 7 лет - столовую.
Однако предварительно уточните необходимость приема, позвонив в неотложку.
Если отравление произошло через кожу, нужно снять загрязненную ядовитым веществом (аэрозольными, порошкообразными, летучими веществами, соком ядовитых растений) одежду и промыть пораженные участки тела или все тело теплой водой с мыльным раствором.
Затронутая слизистая глаз промывается теплой водой или слабым раствором чая из спринцовки. Рот нужно прополоскать, нос - промыть (совсем маленьким нос и рот протирают смоченным марлевым тампоном).
Если ребенок надышался угарным газом , испарениями от ацетона, лака и жидкости для ее удаления (она тоже опасна для маленьких детей), бензином и т. д., нужно вывести (вынести) его на свежий воздух, при появлении кашля, изменении сознания - срочно вызвать «Скорую».
Если ребенок отравился ядовитыми растениями, грибами, ягодами
Вызовите «Скорую помощь», постарайтесь узнать, что именно он съел (или сохраните остатки, если они есть, для токсикологов) и вызовите рвоту, после чего дайте энтеросорбент.
К некоторым ядовитым растениям (например, лютику или борщевику) нельзя даже притрагиваться и нюхать - это вызывает различные последствия, от раздражения слизистых до ожогов.
Если малыш собирал букеты, а потом потер глаза или пытался сорвать растение и сок брызнул на кожу, действуйте так же, как при отравлении химическими веществами. Ожоги от борщевика можно промыть, смазать лекарственным средством и обязательно защищать от солнца в течение нескольких дней.
Если ребенок отравился лекарствами
Этот тип отравлений настолько опасен, насколько и распространен в общей статистике детских отравлений. Увы, лекарства часто находятся в открытом доступе, их теряют, роняют, забывают и т. д. Особенно плох данный вид отравления тем, что не всегда удается выяснить, какие лекарства и в каком количестве съел ребенок.
Поэтому при подозрении на отравление медикаментами срочно вызывайте врачей, а в остальном действуйте так, как при всех типах отравлений - наблюдайте за ребенком, его сознанием и дыханием, фиксируйте симптомы и постарайтесь вызвать рвоту, давая обильное питье и, при необходимости, нажимая на корень языка чистым предметом.
В каких случаях нельзя вызывать рвоту?
Мы уже упоминали, что некоторые химические вещества при повторном прохождении через пищевод еще больше повреждают его и дыхательные пути, поэтому нельзя вызывать рвоту при отравлении бензином, керосином, скипидаром, полиролью для мебели или машины, едкими веществами (щелочами, сильными кислотами, уксусной эссенцией), отбеливателями, аммиаками, некоторыми средствами для чистки туалетов.
Нельзя самостоятельно вызывать рвоту у детей без сознания и в случаях, если вы совершенно не знаете, чем мог отравиться ребенок и не видите признаков, указывающих на возможную причину.
Во всех подобных случаях промывание должны будут сделать врачи с помощью зонда, это является наиболее эффективным способом нейтрализовать вредные вещества, поэтому вызывайте «Скорую» без промедлений.
Отравление: чего делать нельзя?
Нельзя заниматься самолечением, давать ребенку лекарства без назначения врача. Например, при болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты. Боль может быть симптомом серьезных заболеваний, например, аппендицита. Ее снятие затруднит постановку диагноза.
Нельзя греть или охлаждать место боли без назначения врача.
Также без консультации врача нельзя давать антидоты, даже, казалось бы, самые «безвредные». Например, молоко облегчает положение при отравлении кислотами и щелочами, а вот если разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.
Забывать о себе. Если ребенок отравился химическими или летучими веществами, прежде чем оказывать ему помощь, обезопасьте себя - при необходимости наденьте перчатки, откройте окна и т. д. Эти меры - проявление не эгоизма, а заботы о ребенке, потому что если и вы пострадаете, кто поможет ему?
Зачем вызывать врача, если у ребенка уже была рвота?
К сожалению, при ряде отравлений рвота - лишь один из первичных симптомов, а не признак избавления организма от яда. Более грозные могут проявиться позднее и внезапно, и скрытый период может продолжаться 15-20 часов.
Если не вызвать доктора при первых симптомах, лечение будет начато несвоевременно и может потребовать более серьезных и длительных мер. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.
Обязательно вызывайте врача, когда:
Токсическое вещество неизвестно;
Симптомы настораживают, нарастают и общее состояние ребенка ухудшается;
Если у ребенка сильное обезвоживание;
Если возникает сильная мышечная слабость, нарушение дыхания, изменение размера зрачков, изменение пульса;
Сильная диарея с примесью крови;
Нарастающая температура тела;
- ребенок очень маленький.
Что должно быть в домашней аптечке:
Детский глюкозо-солевой раствор или «Регидрон»;
- марганец;
- энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель» и т. д.);
- «Смекта»;
- препараты типа «Бактисубтил» и «Хилак» - как средства, восстанавливающую микрофлору кишечника после окончания заболевания.
Профилактика отравлений
Вряд ли можно «подстелить соломку» везде, но свести возможность детских отравлений к минимуму - в наших силах. Что мы должны сделать?
На кухне:
Хранить, готовить и употреблять пищу в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами (не употреблять несвежую даже после тепловой обработки, тщательно мыть овощи и фрукты и при необходимости обрабатывать их кипятком или счищать кожицу, хранить еду в холодильнике, следить за сроками годности продуктов и т. д.);
Не употреблять в пищу непригодные детям по возрасту или опасные из-за неправильного хранения продукты (например, грибы строго не рекомендованы детям до 3-5 лет, а «зеленый» картофель содержит яд - соланин);
Не растить, не собирать и не есть овощи, фрукты, ягоды, грибы, растущие у дорог или в потенциально зараженной пестицидами почве;
Не покупать и не есть грибы, овощи, ягоды, фрукты нефабричного производства;
Научить детей не есть уличный фаст-фуд (в большинстве своем он готовится без соблюдения санитарных норм) и употреблять пищу только в проверенных публичных местах. При остром голоде покупать только фабричные, герметично запечатанные продукты. Пусть шоколадный батончик менее полезен, чем яблоко, но немытый фрукт в итоге способен принести куда больше вреда.
Дома:
Иметь необходимые лекарственные средства и телефоны «Скорой» и токсикологического центра под рукой;
Научить детей звонить в «Скорую помощь», вместе выучить ваш адрес и телефон;
Провести с детьми «ликбез»: что в доме можно и нельзя брать и особенно пробовать, объяснить, что делать, если ты все-таки попробовал или увидел, как это сделал кто-то из детей (брат, сестра, друзья). Научить, что нельзя играть в больницу, аптеку, магазин, ремонт со взрослыми лекарствами, средствами бытовой химии, лаками, красками и т. д.;
Держать все потенциально опасные вещества, в том числе лекарства, краски, пластилин, косметику и алкоголь в недоступном для детей месте. Не оставлять детей наедине с подобными веществами, находящимися в открытом доступе, ни на минуту;
Покупать игрушки и игры от известных производителей (больше гарантии, что они будут нетоксичными).
На даче:
Не использовать ядовитые удобрения, инсектициды, пестициды;
Хранить все опасные сельскохозяйственные и строительные средства в недоступном для детей и животных месте;
Пить только кипяченую воду;
Не глотать воду при купании и не нырять, если не уверены в чистоте водоема;
Не высаживать ядовитые цветы и растения, изучить уже имеющиеся на предмет выявления ядовитых, при обнаружении - избавиться без жалости.
На природе:
Не оставлять детей без присмотра;
Изучить с детьми виды опасных и ядовитых растений, грибов, ягод, избегать их в реальности, научить детей, что нельзя пробовать незнакомые растения и, вообще, все лучше пробовать после одобрения взрослыми.
Будьте внимательны, не надейтесь на «авось» - и детство ваших сыновей и дочек будет благополучным и спокойным!
Отравление обычно проявляется целым перечнем симптомов: диареей, рвотой, обезвоживанием, повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Пищевое отравление у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого человека, так как большинство пищеварительных функций и иммунная система еще находятся в стадии развития и не имеют должной защиты от токсикоинфекций.
Причины
Пищевые отравления вызывает или заведомо ядовитая пища (например, несъедобные ягоды, грибы, растения и пр.), или обыкновенная еда, которая содержит токсины и микробы. Пищевое отравление еще принято обозначать пищевой токсикоинфекцией, если в употребленном продукте содержались возбудители кишечных патологий - сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и прочие.
Потенциально опасными продуктами являются :
- молочная продукция (особенно творог и мороженое);
- яйца;
- рыба и морепродукты;
- мясо;
- выпечка с кремом.
Конечно, ограничивать ребенка в мороженом не нужно, совсем не обязательно, что он им отравится. Просто необходимо выбирать качественные продукты, научиться их правильно хранить, не приучать свое чадо к питанию в фаст-фуде, акцентируя его внимание на пользе домашней пищи.
Симптомы отравления
При легкой форме отравления у ребенка может возникнуть аллергия в форме кожных высыпаний и легкой отечности, а также общая слабость и отсутствие аппетита.
В более тяжелых случаях ребенок может жаловаться на боли в животе, приступы и рвоты, диарею и повышение температуры тела. Понос обычно проявляется в виде обильного и водянистого стула, с включением непереваренных частичек пищи.
Самыми опасными признаками отравления являются непрекращающиеся рвота и понос. Эти симптомы не только изматывают организм, но и приводят к его обезвоживанию, с нарушением водно-солевого обмена и сгущением крови, что чревато риском тромбоза. Допускать подобного состояния нельзя, многократная рвота и понос являются показаниями для стационарного лечения.
Классификация пищевых отравлений
У детей могут встречаться два вида пищевых отравлений:
- Инфекционные отравления, провокаторами которых становятся патогенные микроорганизмы и их токсины. Это могут быть пищевые токсикоинфекции и токсикозы - ботулизм, бактериотоксикозы.
- Неинфекционные отравления, вызываемые ядовитой продукцией растительного и животного происхождения (несъедобными грибами, ягодами и растениями), с примесями ядов и тяжелых металлов.
Стадии течения
При отравлении у детей различают три стадии протекания патологического процесса.
Латентная, или бессимптомная
Начинается с того момента, как токсины попадают в пищеварительный тракт ребенка, до появления первых признаков отравления. Латентная стадия зависит от возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента, а также количества токсинов, попавших в его организм.
Если заподозрить пищевое отравление на этой стадии у детей, пока яды еще не успели полностью усвоиться организмом, можно избежать следующих этапов развития патологии, сразу же начать лечение ребенка с помощью клизмы, промывания желудка и приема сорбентов, например, Активированного угля.
Токсикогенная
Начинается с обнаружения первых симптомов пищевого отравления у детей до выведения токсинов и патогенных микробов из организма. Симптоматика при этой стадии довольно развернута, ее характер зависит от вида токсикоинфекции.
Лечение на этом этапе проводится с помощью удаления токсинов из организма (промывания желудка, клизмы и пр.), детоксикации и симптоматической терапии, например, назначения жаропонижающих средств.
Стадия реконвалесценции
На этом этапе пищевое отравление, возникшее у ребенка, уже позади, но организму необходимы силы и время для восстановления нарушенных функций - иммунной, пищеварительной, ферментативной, выделительной и т. д.
Первая помощь
Помощь включает в себя следующие мероприятия:
- Клизма из прохладной воды и сорбента (например, Смекты). Объем клизмы зависит от возраста ребенка. В 1 год - 70 мл, в 2 года - 120 мл, в 3 года - 200 мл, с 4 лет - 300 мл.
- Прием Активированного угля. До года - 1 таблетка, 1-3 года - 2 таблетки, 3-6 лет - 3 таблетки, с 6 лет - вес ребенка разделить на 10.
- Промывание желудка с 6 лет слабо-розовым раствором марганцовки (10 мл/кг веса).
- Обильное питье кипяченой воды, покой и отказ от пищи минимум на 6 часов.
Чего делать нельзя?
Недопустимо заниматься лечением пищевого отравления у детей без консультации с доктором. Нельзя самостоятельно подбирать ребенку антибиотики, а также препараты от поноса и рвоты. Эти средства могут навредить ему, так как могут заблокировать естественный выход токсинов из организма.
Запрещено давать ребенку сорбенты, если в его анамнезе есть или склонность к кишечным кровотечениям.
Диагностика
Лечение пищевого отравления у ребенка врач начинает с диагностики.
Чтобы определить истинную причину токсикоинфекции, необходимы:
- общий анализ крови;
- исследование рвотных масс, мочи и кала на выявление возбудителя;
- изучение остатков пищи, которые потреблял ребенок.
После получения результатов обследования специалист определяет дальнейшую тактику эффективной помощи.
Лечение
В зависимости от тяжести пищевого отравления у ребенка, врач назначает, чем лечить патологию. Консервативная терапия должна сочетаться со специальной диетой.
Препараты, назначаемые в этом случае :
- Сорбенты - Смекта, Энтеросгель, Полифепан и Активированный уголь. Эти препараты назначаются при пищевом отравлении, которое сопровождается рвотой и диареей, в качестве комплексного лечения.
- Пробиотики - Лактобактерин, Бифиформ Беби. Источники пробиотических микроорганизмов, улучшают состояние при и .
- Антибиотики - Цефикс, Нифуроксазид. Необходимость антибиотикотерапии возникает в 10% случаев пищевой токсикоинфекции. Перечисленные антибиотики эффективны при кишечных инфекциях и безопасны для организма ребенка.
Можно ли давать детям Активированный уголь?
При отравлениях и инфекционных заболеваниях, особенно органов пищеварения, детям дают Активированный уголь. Маленьким детям препарат нужно размолоть и смешать с водой, получится так называемая суспензия.
Дозировку Активированного угля рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. Если нет других указаний врача, вес малыша нужно разделить на цифру «10» - полученное число означает, какое количество таблеток необходимо принять за один раз. Всего должно быть три приема в сутки.
Между приемом других лекарств и угля должно пройти минимум 2 часа, иначе сорбент просто впитает в себя медикаментозные компоненты, и препараты не подействуют. Чаще всего Активированный угол назначается детям на 3 дня.
Питание
Диета при пищевом отравлении - один из важнейших аспектов лечения. Основная задача родителей - организовать правильное питание для ребенка. При появлении первых симптомов отравления важно исключить любые приемы пищи на протяжении ближайших 6 часов. При этом воду ребенок должен получать в достаточном объеме - чем больше, тем лучше.
По прошествии этого времени диета при пищевом отравлении у ребенка должна быть максимально щадящей. Еду нужно протирать, предлагая ее малышу в жидком или полутвердом виде. Кратность приема пищи рекомендуется увеличить до 8 раз, при этом порции должны быть маленькими.
Отказаться придется от свежей выпечки, цельного молока и сладостей - эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, а, значит, усугубляют симптоматику отравления. Также нужно минимизировать количество жиров в рационе ребенка.
Чем кормить ребенка при пищевом отравлении? Основу лечебного рациона должны составлять каши на воде, овощные супы и мясо (в протертом виде), сухари или вчерашний хлеб, кисломолочная продукция.
Перечисленными продуктами следует кормить ребенка до полного выздоровления. Затем, в течение последующих двух недель, рацион по-прежнему должен быть особенным: пища, приготовленная на пару, отказ от жареного и жирного, сырых овощей и фруктов.
Профилактика
Профилактика пищевой токсикоинфекции заключается в организации правильного хранения продуктов и их адекватной термической обработке, кипячении питьевой воды, соблюдении элементарных правил гигиены. Также необходимо знакомить детей с несъедобными растениями и грибами, объяснять их опасность.
Пищевое отравление относится к заболеваниям, которые часто встречаются среди детей. Чтобы предупредить отравление у ребенка, необходимо следить за его времяпровождением, держать вне доступа бытовые яды и химикаты, соблюдать профилактические меры.
Полезное видео о пищевом отравлении у детей
Признаки, симптомы и лечение пищевого отравления у детей.
Пищевое отравление — дело нешуточное. Если налицо симптомы пищевого отравления у ребенка, родители должны первым делом отбросить панику и принять необходимые меры. Поговорим о причинах, симптомах и мерах предотвращения пищевого отравления у детей разных возрастов.
Причины пищевого отравления у детей разного возраста
Пищевое отравление — расстройство пищеварения, появившееся в результате приема в пищу недоброкачественных продуктов, а также ядовитых грибов и растений.
Пищевое отравление возникает по многим причинам:
- Попадание на продукты бактерий и инфекций
- Употребление в пищу продуктов, которые сохранялись при неправильной температуре
- Употребление в пищу продуктов, срок годности которых истек
- Токсичность некоторых грибов, растений и их семян
- Неправильная тепловая обработка продуктов питания
Пик кишечных отравлений — лето. В это время иногда трудно соблюдать низкую температуру хранения продуктов.
Самые «небезопасные» продукты:
- Некипяченое молоко, йогурт, творожок, сметана
- Торты и пирожные с кремом
- Сырая вода
- Колбасная продукция
- Немытые овощи и фрукты
- Сырые яйца, которые могут содержать сальмонеллу
- Иногда овощи, которые хранились в подвале. На их кожуре может находиться инфекция, переносчиком которой являются грызуны
Признаки пищевого отравления у детей
Признаки отравления появляются внезапно. Самыми характерными признаками пищевого отравления у ребенка являются:
- Тошнота
- Рвота
- Боли в животе и мышцах
- Диарея
При тяжелой степени отравления рвота может наблюдаться до 15 раз в сутки. Стул ребенка может стать водянистым, выделения могут содержать примеси крови, слизи.
Важно: Пищевое отравление страшно обезвоживанием организма. Обезвоживание происходит в результате частого поноса и рвоты. Если вы видите, что ребенок бледный, во рту появилась сухость, пульс и дыхание у него учащенное, ребенок стал редко мочиться, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Признаки отравления грибами:
- Головокружение
- Бледность кожи
- Нарастающая головная боль
- Синий цвет губ
- Тошнота
- Боли в животе
Отравление грибами крайне опасно, оно требует срочного медицинского вмешательства.
Отравление грибами очень опасно и не приемлет самолечения
Может ли быть температура при пищевом отравлении у детей?
Повышенная температура (свыше 37,5°) также является одним из частых спутников пищевого отравления. Она может появиться спустя некоторое время после признаков отравления. Малыш с повышенной температурой становится вялым, слабым, капризным.
Отравление почти всегда сопровождается повышенной температурой
Лечение пищевого отравления у детей
Легкое пищевое отравление поддается самостоятельному лечению. Родители должны оказать первую помощь ребенку. Госпитализации подлежат дети с тяжелой степенью отравления, симптомы которого не проходят через несколько дней, и при этом наблюдается обезвоживание организма.
Важно: Если ребенок отравился грибами или по неосторожности съел плоды или семена ядовитого растения, срочно обращайтесь в скорую. До ее приезда уложите ребенка в постель, согрейте ему ноги и никаких препаратов. Лечение такого отравления только стационарное.
Первая помощь при отравлении:
- Промывание желудка . Рвота — защитная реакция организма на вредные бактерии. Организм таким образом пытается избавиться от токсинов. Если получится, пусть ребенок выпьет большое количество воды, затем надавите пальцем на язык ребенка. Таким образом вы вызовете рвотный позыв
- Избавление от токсинов . После промывания необходимо помочь организму избавиться от остатков токсинов. На помощь придут энтеросорбенты. Ребенку давайте только тот препарат, который соответствует его возрасту. Соблюдайте правильную дозировку
Известные энтеросорбенты — активированный уголь, смекта, энтеросгель, полисорб. Энтеросорбенты впитывают в себя токсины и выходят из организма естественным путем.
- Борьба с обезвоживанием . Почаще давайте питье ребенку. Это может быть не только вода, но и некрепкий отвар шиповника, чай, рисовый отвар
Важно: Некоторые дают ребенку молоко, считая его помощником в борьбе с токсинами. Это неправильное мнение. Организму во время пищевого отравления некогда переваривать молоко, он усиленно борется с вредными бактериями.
Первая помощь при пищевом отравлении — прием энтеросорбентов
Антибиотики при пищевом отравлении у детей
Антибиотики при пищевом отравлении назначаются крайне редко. Родители ни в коем случае не должны самостоятельно назначать антибиотики. Вместе с вредными бактериями антибиотики могут уничтожить и полезные.
Левомицетин назначается при определенных возбудителях, которые выявляются в лабораторных условиях.
Можно ли при пищевом отравлении кормить ребенка?
Если ребенок не хочет кушать, не заставляйте его. Если же ребенок не против поесть, соблюдайте щадящую диету. При отравлении важно не отказываться от питья, хотя бы по одному-два глоточка, но почаще.
Правила питания при отравлении:
- Пища должна быть жидкой или перетертой
- Порции небольшими
- Приемы пищи могут быть до 8 раз в сутки, но мелкими порциями
- Диету следует соблюдать некоторое время после выздоровления
Диета при пищевом отравления у детей
При отравлении откажитесь от:
- Жирной пищи
- Свежего хлеба
- Сладостей
- Молока
- Свежевыжатых соков
Подходящая пища:
- Овощные супы
- Каши на воде
- Вчерашний хлеб или сухарики в небольшом количестве
- Отвар шиповника
- Некрепкий чай
- Компот из сухофруктов
- Негазированная вода
После выздоровления две недели соблюдайте щадящий режим питания. Не готовьте ребенку жареную еду, отдайте предпочтение вареной или пище на пару. С осторожностью относитесь к свежим овощам и фруктам, сладкому, жирному.
При пищевом отравлении можно кушать легкие овощные супы
Чем и как лечить пищевое отравление у ребенка: советы и отзывы
Инна : «Пищевое отравление — это страшно. Я сама несколько раз сталкивалась с таким. Боли в мышцах, расстройство желудка, рвота — врагу не пожелаешь. А когда такое у ребенка, то вообще кошмар. Моя двухлетняя дочка выпила сырой воды из колодца, когда мы были в гостях в деревне. Почти сразу же появился жидкий стул, температура 37,5. Хорошо, что у меня с собой была аптечка. Сразу дала смекту, перешли на диету, потом ферменты для нормализации микрофлоры».
Марина : «Мы попали в инфекционку с признаками отравления. У ребенка была температура, рвота, вялость, слабость. Моя первая помощь не помогала. Позвонили в скорую, нас забрали в инфекционку. Ставили капельницы, назначали препараты, сдавали анализы. Оказалось — ротовирус».
Анастасия : «Мамочки, следите за продуктами, которые кушает ребенок, особенно летом. И самое главное — мойте руки. Часто видишь на улице летом детей, которые что-то жуют. Не известно, что может быть на руках после песочницы и контакта с другими детьми».
Профилактика пищевых отравлений у детей. Видео
Невыносимо смотреть, как страдают дети. Чтобы проблема пищевого отравления миновала вас стороной, соблюдайте профилактические меры: мойте руки перед едой, после контакта с животными, после прогулки; избегайте контакта с людьми с кишечной инфекцией; тщательно обрабатывайте продукты; храните пищу в холодильнике, после истечения срока годности выбрасывайте продукты, не жалея.
Видео: Пищевые отравления ребенка
Расстройство тракта пищеварения, случившееся из-за употребления в пищу ядовитых или недоброкачественных продуктов, называют пищевым отравлением. Пищевое отравление у ребенка случается нередко. Ребёнок капризничает, температура поднялась значительно выше нормы, началась рвота и понос? Возможно, что малыш отравился.
В отличие от взрослого, детский организм менее вынослив и даже троекратная рвота уже является серьёзной проблемой. Обезвоживание наступает очень скоро и ребёнку нужна незамедлительная помощь. Сегодня мы разберёмся, какие симптомы указывают на то, что у ребёнка пищевое отравление, как помочь малышу в первое время и какое лечение будет эффективно в дальнейшем.
Пищевое отравление у ребенка: симптомы и лечение
Детское пищевое отравление часто путают с инфекцией — «заболеванием грязных ручек». Малыш получает кишечную инфекцию, облизав пальцы, которыми до этого касался предметов или продуктов, заражённых микробами. Отравление происходит иначе — неполадки в кишечнике могут случиться из-за некачественных, просроченных или испорченных продуктов. Часто это кисломолочные напитки (йогурты, ряженка, кефир), творог, мороженное. В жару микробы размножаются молниеносно и в сладостях (торты, пирожные), а поедание такого блюда ведёт за собой токсическое отравление пищевого характера.
Продукты могут быть заражены сальмонеллой (чаще — яйца, мясная продукция, овощи, ягоды и фрукты, небрежно вымытые). Если ребёнок попробовал сырое молоко или воду из сомнительного источника, симптомы отравления также не заставят себя ждать. Чаще всего пищевые отравления вызваны следующими продуктами:
- паштеты, холодец, котлеты;
- сырые яйца или те, или те, что куплены с надтреснутой скорлупой и приготовлены;
- морепродукты, речная рыба;
- молочные продукты;
- кондитерские изделия, украшенные кремами;
- грибы;
- корнеплоды, зелень.
Большую опасность представляют салаты, да и любые готовые блюда, приобретённые в общепите, супермаркетах, купленные в кафе. Они не только могут быть приготовлены с нарушением гигиенических и санитарных норм, но к ним имеет доступ большое количество людей, могущих быть не слишком здоровыми. Также нередки случаи, когда по магазинным продуктам «прогуливаются» грызуны или птицы, переносящие заразу.
Любые готовые блюда, приобретённые в общепите, супермаркетах, купленные в кафе — представляют опасность
Конечно, исключать вышеперечисленные продукты из рациона ребёнка невозможно и даже нелепо. Но каждый родитель должен следить за свежестью и чистотой пищи, которую кушает малыш, а также обращать внимание на личную гигиену ребёнка – при невозможности помыть руки перед едой необходимо протереть их антибактериальными салфетками, воспользоваться гелями или спреями, представленными сейчас в большом ассортименте.
Таблица 1. Как не перепутать инфекцию с отравлением
| Отравление пищевое | Инфекция кишечная | |
|---|---|---|
| Симптомы | Рвота, температура, понос | Длительная тошнота, многократная рвота, диарея, температура не спадает несколько суток |
| Как происходит заражение | Отравление ЖКТ токсинами погибших микробов и бактерий | Проникновение в организм чужеродных вредоносных вирусов и бактерий |
| Длительность болезни | В течение трёх суток | Не менее недели |
| Скоротечность проявления | От 30 минут до суток | От суток до месяца |
| Пути передачи | Пищевой путь – несвежие или некачественные продукты, употреблённые внутрь | Пищевой путь, воздушно-капельный, контактный. |
Пищевое отравление: симптоматика
После того, как в детский организм попадает возбудитель пищевой инфекции или отравления, в разных отделах ЖКТ выделяются токсины, возникает воспалительный процесс, интоксикация. Как следствие – малыша рвёт, стул становится жидким, организм стремительно покидает вода.
Острое начало болезни характеризует пищевое отравление – ребёнок жалуется на рези в животе, происходит обильная многократная рвота, диарея, повышается температура. В тяжёлых случаях количество рвотных позывов превышает 10-15 раз за сутки. Жидкий стул при отравлении может иметь специфический цвет, в нём встречаются вкрапления еды, слизь, прожилки.
При сильно прогрессирующем отравлении ребёнок бледнеет, язык и слизистые ротовой полости становятся сухими, учащаются дыхание и пульс, давление снижается. При сильном отравлении моча приобретаёт тёмный оттенок, ребёнок мочится редко и малыми порциями.
Важный момент! Быстро нарастающие симптомы и шоковое состояние у ребёнка – это повод немедленно обратиться к медикам, в половине случаев серьёзное отравление требует госпитализации.
Тяжелейшим для ребёнка, как и для человека взрослого, считается отравление грибами. Это необязательно должны быть грибы несъедобные, ядовитые. Так, лежалые, старые грибы, в которых уже начался процесс распада белков, могут вызвать сильную интоксикацию. Если нарушен процесс приготовления грибов или в герметичной банке, при отсутствии кислорода, развивается сильный токсин, попавший в грибы из почвы, такие блюда очень опасны.
Съеденные ядовитые грибы, содержащие токсины сами по себе, уже через полчаса-час проявляются тяжелыми симптомами. Ребёнок жалуется на головокружение, беспокоится, указывает на боль в животе. Позднее к этому состоянию прибавляется рвота, понос, судороги, обильный пот. Ребёнок пребывает в полубессознательном состоянии, может бредить, пульс прощупывается редко, реакция зрачков на свет – слабая. Эти и вышеописанные симптомы требуют немедленного вмешательства врача. Однако существуют случаи, когда родители могут сами оказать первую помощь – либо до облегчения состояния, либо чтобы дождаться доктора или добраться до больницы самостоятельно.
На нашем портале есть специальная , где подробно рассказываем о первых признаках отравления ложными опятами.
Отравление ребёнка: неотложная помощь
И без того слабый детский организм, дополнительно ослабленный токсинами, самостоятельно с отравлением не справится. Если родители уверены, что малыш отравился конкретным продуктом или ожидают медицинской помощи, которая не может прибыть немедленно, действовать нужно самостоятельно.
Промываем желудок
Чтобы быстро удалить остатки источника отравления, нужно промыть желудок. Если родители знают, что малыш съел что-то не то, организм нужно освободить от отравляющих его веществ. В домашних условиях приемлемый способ таков: нужно напоить малыша тёплой водой (около двух литров), а затем вызвать рвоту.
Спровоцировать рвотный позыв несложно – нужно надавить пальцами на корень языка ребёнка. Руку не стоит вынимать до тех пор, пока не станет ясно, что реакция произошла. Нужно повторять процедуру до тех пор, пока ребёнка не будет рвать одной чистой водой. В воду можно добавить пару капель марганцовки, разбавленной в стакане в водой, добившись едва заметного розоватого оттенка. Марганцовку нужно развести отдельно, и в воду для промывания желудка не сыпать кристаллики вещества, а капать капли уже разведённого розового раствора. Если вы не уверены, что сможете добиться нужной концентрации, лучше использовать чистую кипячённую воду.
Важный момент! Многие ошибочно считают, что молоко и молочные продукты способны нейтрализовать токсины. Это неверное и опасное суждение! Обессиленный организм не в состоянии переваривать какую-то пищу, а время, потраченное на ожидание «эффекта» может даже стоить ребёнку жизни.
Нельзя проводить процедуру по промыванию желудка детям, не достигшим пяти лет. Новорождённым и пациентам немного постарше желудок освобождают от содержимого строго в больнице, используя для этого зонд. Поэтому при любых признаках отравления у малыша звоните в «Скорую помощь», а до приезда медицинской бригады уложите ребёнка на любой бок и наблюдайте за тем, чтобы он не захлебнулся рвотой.
Даём энтеросорбент
Когда желудок очищен, нужно снизить концентрацию токсинов в нём. Для этого ребёнку можно дать один из препаратов, относящихся к классу энтеросорбентов: «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель» и подобное. Если препарат идёт в таблетках, его нужно измельчить между ложками и дать ребёнку с небольшим количеством воды.
Внимательно читайте инструкцию по применению лекарства, если есть сомнения – можно проконсультироваться с оператором «Скорой помощи» о целесообразности приёма препарата, дозировке и прочих нюансах.
Таблица 2. Особенности препаратов группы сорбентов
Название препарата Фото Характеристики Полисорб Мелкодисперсный порошок на основе кремнезема, растворяется в воде. Полученный раствор нужно выпить немедленно, а положительное действие наступает уже в течение 30 минут. Считается одним из самых действенных современных сорбентов. Порошок, перед приёмом внутрь смешивается с водой. Препарат создан на основе медицинской глины. Взаимодействует с белками, связывая слизь внутри них. Энтеросгель Лекарство в форме гидрогеля, действующее вещество – метилкремниевая кислота. Связывает и выводит из организма токсины, обладает высокой сорбционной ёмкостью, удобен в применении для детей – гель проще дать, он не проливается мимо. Полифепан Порошок на основе волокон лигнина (получается из деревьев хвойных пород). Препарат возможен для применения беременными и кормящими женщинами, безопасен для детей. Выпускается в таблетках, при отравлении необходим приём 20-30 граммов, за счёт формы выпуска действует медленнее, чем порошки или гелиевые препараты. Боремся с обезвоживанием
Обезвоживание – самое страшное последствие отравления. Если ребёнок отказывается пить самостоятельно, обязательно нужно его уговорить или дать воду насильно, например, через шприц без иглы. Каждые десять минут малыш должен получать по одному-два глотка воды. Можно выпаивать ребёнка детскими морсами, компотами (несладкими), дать раствор «Регидрона», восстанавливающего водно-солевой баланс в организме.
Успокаиваем ребёнка
После того, как вы провели все необходимые манипуляции, далеко не приятные для малыша, ваша задача его успокоить. Если ребёнок уснул, лучше его не беспокоить до приезда врачей. Если же малыш бодрствует, но при этом плачет, капризничает, вырывается с рук, это только усугубляет его состояние.
Увлеките ребёнка игрушками, покажите книжку или расскажите сказку. Важно добиться спокойного состояния, так как в ином случае провоцируется рост температуры и рвотные позывы.
Пищевое отравление у ребёнка: лечение
При неосложнённом течение отравления лечение будет проходить так, как мы описали выше. По схеме ребёнку нужно давать энтеросорбенты, подключив пробиотики сразу же, как прекратиться рвота. Далее стоит и питьевой режим. Если пищевое отравление носит серьёзный характер, лечение назначает врач.
Как правило, в него входят и противодиарейные препараты, при сильном обезвоживании – капельницы с поддерживающими расстройствами, возможно подключение кишечных антибиотиков.
Важная задача родителя – упростить путь малыша к выздоровлению, обеспечив ему правильную диету, показанную после пищевого отравления. Как правило, первые сутки болезни показан голод (питьё – обязательно), далее нужно придерживаться некоторых правил.
Видео — Пищевые отравления ребенка
Пищевое отравление: лечебная диета
Первое время после снятия обострения малыш должен получать дробное, но частое питания – до восьми раз в сутки маленькими порциями. Еда должна быть протёртой, в полужидком виде. Допустимы пюре, жидкие каши. На несколько дней нужно отказаться от молочного, хлеба и сладкого. Жиры нужно сократить до минимума.
Пока организм восстанавливается, в пищу ребёнку нужно предлагать только отваренные или приготовленные над паром блюда. Каши на воде, супы на основе овощей, нежирное отваренное мясо и курица являются основой рациона. Через неделю в меню можно вводить привычные и любимые ребёнком продукты, но не стоит торопиться со сладостями, свежевыжатыми соками, фастфудом.
Как не допустить отравление?
Чтобы ребёнок никогда не узнал неприятных симптомов пищевого отравления, достаточно придерживаться несложных правил и научить малыша обращать на них внимание, если он уже достаточно взрослый. Можно выделить пять принципов профилактики пищевых отравлений.
Совет №1. Соблюдать сроки и условия хранения продуктов.
Обязательно обращайте внимание на сроки годности продукта, перед покупкой или приёмом пищи нужно посмотреть, до какого момента можно употреблять ту или иную еду и питьё. В холодильнике должен быть настроен правильный режим, чтобы продукты хранились при необходимой температуре.
Совет №2. Проводить необходимую термическую обработку.
Мясо, грибы, яйца должны непременно подвергаться полноценному приготовлению. Фрукты, овощи и ягоды можно обдать кипятком перед тем, как дать ребёнку.
Совет №3. Следить за гигиеной.
Перед каждым приёмом пищи обязательно нужно вымыть руки и сам продукт (его упаковку), если это возможно. Не разрешайте ребёнку пить и есть одновременно с другими людьми (отпивать из одной бутылки, откусывать от одного куска).
Совет №4. Не принимать в пищу сомнительные продукты.
Если вы не уверены в качестве пищи, которая вам предлагается, откажитесь от неё и научите этому ребёнка. Особенную опасность представляет еда, приготовленная в антисанитарных условиях.
Совет №5. Развить внимание и интуицию.
Расскажите ребёнку, что перед приёмом пищи стоит её осмотреть, понюхать. Насторожить должен неаппетитный вид, неприятный запах, инородные вкрапления, специфический цвет. Природой в человека заложено интуитивно отказываться от испорченной еды, и этот момент нужно развивать.
Резюмируем
Если вы заметили у ребёнка блестящие глаза и красные щеки (признаки повышенной температуры), у него начался понос или рвота – это повод для вызова бригады «Скорой помощи». Даже если вы уверены, что малыш не мог съесть ничего плохого, вмешательство квалифицированного медика лишним не будет. Как минимум, аппендицит может иметь сходные с пищевым отравлением симптомы.
До приезда врача проанализируйте, что могло стать причиной столь неприятных симптомов, будьте готовы перечислить всё, что скушал малыш и рассказать о динамике повышения температуры, учащения диареи и рвоты. Родители должны понимать, что при лёгкой симптоматике госпитализация, скорее всего, не потребуется, зато врач проведёт грамотный осмотр и пояснит, как купировать отравление. Если же болезнь приняла серьёзные обороты, то самым правильным решением будет поехать в больницу, под круглосуточное врачебное наблюдение.
– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.
При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.
Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .
При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .
Диагностика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.
Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.
В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога,
Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).
При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).
Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.
Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.
Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.