Небулайзерная терапия у детей. Ингаляции при кашле небулайзером
С простудными заболеваниями рано или поздно сталкиваются абсолютно все. Кому-то удается справиться с неприятными симптомами за несколько дней, а кто-то страдает от заложенности носа и неприятного кашля несколько недель. Чем раньше начать терапию, тем меньше шансов для развития осложнений. Ингалятор - удобное приспособление, которое позволит избавиться от признаков простуды за считанные дни. Приобрести его сегодня можно практически в любой аптеке. Как пользоваться ингалятором? Справиться с аппаратом после изучения инструкции сможет даже ребенок.
Паровые ингаляторы
Такое приспособление является аналогом емкости с кипятком. Многие с детства помнят неприятную процедуру. Приходилось наклоняться над кастрюлей с только что закипевшей водой, накрываться плотным одеялом и дышать паром на протяжении 10-15 минут. Такая терапия действительно показывала высокую эффективность. Однако процедуру нельзя было назвать безопасной. Всегда оставался шанс обжечься. Детям младше 5 лет такие ингаляции не проводили.
Идеальное решение - современный паровой ингалятор от насморка или кашля. Это полностью безопасное приспособление. Пар легко проникает в легкие, бронхи, носоглотку. При этом получить травму невозможно. Современные аппараты имеют огромное количество преимуществ. Во-первых, это низкий уровень шума. Страшные звуки не будут пугать ребенка. Ингалятор детский может быть выполнен в форме игрушки. Таким образом, процесс лечения может превратиться в забавную игру.
Ультразвуковые ингаляторы
Такие приборы также достаточно часто можно встретить в аптеках, однако они находятся в более высоком ценовом диапазоне, поэтому менее востребованы. Может быть предложен ингалятор для носа или горла. Однако чаще всего в продажу поступают специальные приспособления, предназначенные для терапии хронических респираторных заболеваний или бронхиальной астмы. Прибор имеет несколько режимов работы. Как пользоваться ингалятором, описано в инструкции.
Благодаря ультразвуку лекарство попадает быстро в дыхательные пути. Ингалятор детский может иметь специальный вентилятор для принудительной подачи пара. Такой прибор будет эффективно действовать, даже если ребенок плачет. Кроме того, он является полностью безопасным, так как нет необходимости в повышении температуры рабочей среды. Стоимость ультразвукового ингалятора начинается от 15 тысяч рублей, поэтому в быту прибор используют редко.
Компрессорные ингаляторы
Такие приспособления знакомы многим современным родителям. Другое название ингалятора - небулайзер. Приборы этого типа сегодня являются наиболее распространенными. Всего за 5-6 тысяч рублей удастся приобрести компрессорный ингалятор. Отзывы о приборе также можно услышать по большей мере положительные. Специалисты также считают приспособления такого типа наиболее эффективными и безвредными, так как пользоваться ингалятором можно с первых дней жизни.
Плюс в том, что небулайзеры имеют большой список показаний. Это продуктивный или непродуктивный кашель, насморк, бронхиальная астма, ларингит инфекционного или вирусного характера. Лечение может проводиться и при высокой температуре у ребенка. Для облегчения состояния пациента может применяться обычный физраствор.
В чем секрет терапии?
Правильно подобранное лекарство для ингалятора уже даст хороший результат. Но зачем в таком случае использовать прибор? Ведь препарат можно просто принять внутрь. Секрет в испарениях, которые получаются благодаря работе ингалятора. Когда лекарство испаряется, оно быстрее проникает в ткани и слизистые, процесс выздоровления ускоряется. Лекарство непосредственно воздействует на пораженную область - слизистую горла или носа.
Многие пациенты отмечают, что после использования ингалятора для носа или горла значительно быстрее наступает облегчение. Если воспользоваться прибором сразу после переохлаждения есть шансы избежать простуды. Болезнетворная микрофлора погибает на ранней стадии.
Как пользоваться ингалятором при кашле или насморке?
Любой прибор имеет инструкцию по применению. Ее обязательно следует изучить. Перед использованием приспособление рекомендуется продезинфицировать, особое внимание стоит уделить маске, которая непосредственно будет контактировать с лицом. Руки также должны быть тщательно вымыты. Раствор для проведения процедуры всегда необходимо готовить свежий. Не стоит пользоваться лекарством, которое находится в ингаляторе несколько дней. Любые препараты, предназначенные для процедуры ингаляции, предварительно разбавляются. Для этого можно использовать дистиллированную воду, но лучше подойдет физраствор. Применять обычную кипяченую воду - огромная ошибка. Во-первых, будет образовываться накипь, которая выведет ингалятор от насморка или кашля из строя. Во-вторых, вредные примеси, находящиеся в воде, могут вступить в реакцию с лекарством.
Чтобы проводить процедуру правильно, ни в коем случае нельзя применять сиропы, лекарственные травы, таблетки, не предназначенные для небулайзера. Это приведет к поломке прибора. Необходимо заранее приобрести специальное лекарство для ингалятора. При аллергиях хорошие результаты показывает щелочная минеральная вода. Однако прежде чем влить ее в небулайзер, необходимо выпустить газ.
После использования прибора остатки лекарства необходимо вылить, ингалятор разобрать, все детали тщательно высушить. Если ингалятор держать в чистоте, он сможет прослужить еще долгие годы.
Особенности проведения процедуры
Как включить и запустить ингалятор, удалось разобраться. Однако этого еще недостаточно для того, чтобы правильно провести процедуру. Важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции к лекарству. Даже при испарении медикамент может попасть в организм больного в избыточном количестве. При этом придется столкнуться с серьезными осложнениями.
По возможности процедуру необходимо проводить в сидячем положении. Если необходимо лечить грудничка, рекомендуется воспользоваться помощью близких. Один взрослый будет держать горизонтально малыша, а другой установит в нужном положении маску ингалятора. При поражении легких и бронхов вдохи должны осуществляться через мундштук. Но справиться с такой задачей младенец не сможет. В этом случае допустимо применение маски.
Заливать лекарство в прибор удобнее обычным шприцом. Достаточно 2-4 мл (в зависимости от установленной врачом дозировки). Если для ингаляции используются гормональные или антибактериальные препараты, после завершения процедуры рекомендуется прополоскать рот обычной водой.
Правила, которых стоит придерживаться
Лекарство для ингалятора подействует быстрее, если пациент будет придерживаться некоторых правил. Процедуру рекомендуется проводить через 2 часа после приема пищи или чрезмерной физической нагрузки. Идеальное время - через несколько часов после завтрака. У детей продолжительность процедуры не может превышать 5 минут, у взрослых - 10 минут. На начальной стадии заболевания достаточно проводить ингаляции один раз в сутки. Более трех раз в день выполнять процедуру не рекомендуется во избежание развития побочных явлений.
Когда ингаляции проводить нельзя?
Несмотря на целебность процедуры, имеет она и свои противопоказания. Когда не рекомендуется включать ингалятор? Инструкция по применению может не запрещать проведение процедур при повышенной температуре тела. Однако в этом случае важно обратить внимание на самочувствие самого пациента. Если у него кружится голова, понижено давление, а температура превышает 37,5 градуса, от ингаляции все же стоит отказаться. Начать лечение можно после приема «Парацетамола», «Нурофена» или другого симптоматического средства.
При некоторых серьезных поражения органов дыхания использовать прибор нельзя. Поэтому, если пациента мучают сильные приступы кашля, начинать терапию необходимо после консультации с врачом. К абсолютным противопоказаниям относят острую пневмонию, буллезную эмфизему. В инструкции к противопоказаниям может относиться также детский возраст до двух лет. Однако многие педиатры разрешают использовать ингалятор и в младшем возрасте.
Лекарства для ингалятора при насморке
Простудное заболевание сопровождается сильным набуханием слизистой носа? На помощь придет ингалятор «Литл Доктор». Для моментального облегчения состояния пациента можно использовать простую щелочную воду. Содержащаяся в жидкости сода помогает смягчить слизистую, снять отек. Сразу после процедуры удается гораздо легче дышать.
Быстро восстановить состояние позволяет средство «Хлорофиллипт». Это лекарство в форме раствора, которое выступает в роли антисептика. Препарат способствует уничтожению болезнетворной микрофлоры. Использовать лекарство рекомендуется вместе с физраствором. Особенно эффективно такое лечение будет при гайморите.
При инфекционном насморке можно воспользоваться также «Фурацилином». Этот препарат также эффективно убивает бактерии, в частности стафилококки.
Лечение кашля
Терапия должна быть направлена, в первую очередь, на уменьшение вязкости мокроты, выведение ее из организма. На начальной стадии воспалительного процесса хорошие результаты покажет обычный физиологический раствор соли 0,9 %. Как и в случае с насморком, можно использовать щелочные минеральные воды. Идеально подходит «Боржоми». В некоторых случаях специалисты могут назначить средства из группы муколитиков. Хорошо зарекомендовали себя лекарства «Амбробене», «Лазолван», «Амброксол». Перед тем, как пользоваться ингалятором от кашля, стоит проконсультироваться с врачом.
Если кашель - результат спазмов бронхов, без специальной терапии не обойтись. Может использоваться лекарство «Кетотифен». При аллергической природе кашля может быть назначено средство «Кромогексал».
Если болит горло
Предварительно необходимо выяснить, чем вызван неприятный симптом. Для вирусной и бактериальной инфекции подбирается разное лечение. Если температура тела не поднимается, скорее всего, пришлось столкнуться с ОРВИ. При этом достаточно будет использовать 2-3 мл физиологического раствора и 1 мл средства «Хлорофиллипт» (можно заменить «Фурацилином»). С помощью такого рецепта удастся провести дезинфекцию слизистой, снять болевые ощущения.
При сильных воспалениях или отеках слизистых оболочек могут назначаться гормональные или антигистаминные препараты. Однако самостоятельно проводить такое лечение нельзя. Как правило, рецепт выписывает оториноларинголог.
Бронхит
Если было диагностировано это заболевание, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Бронхит может оказаться слишком болезненным и затяжным, существует высокий риск развития осложнений. Если дома имеется ингалятор «Литл Доктор», появляется больше шансов быстрее справиться с болезнью. Чтобы снять мучительные приступы кашля, лекарства должны использоваться в определенной последовательности. Изначально применяются бронхолитики. С их помощью удается очистить бронхи для улучшения выведения мокроты. Через 10-15 минут необходимо провести ингаляцию с использованием муколитиков. В завершение специалист может назначить противовирусные препараты или антибиотики.
Как пользоваться паровым ингалятором, легко может разобраться каждый. Важно не пренебрегать основными правилами и проводить терапию строго по назначению врача.
Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.
Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.
Небулайзер: что это
Небулайзер – прибор для ингаляций, в основе которого лежит непрерывное дисперсное распыление вдыхаемого фармакологического средства.
Слово образовано от латинского «nebula», означающее туман, облако. Это не случайно. Принцип действия устройства заключается в рассеивании лекарства/минеральной воды на мельчайшие частицы (по аналогии с туманом, облаком), беспрепятственно проникающие в глубь дыхательных путей.
Для лечения и профилактики патологий органов дыхания используют компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры.
В компрессорных небулайзерах можно использовать любые фармакологические препараты, в том числе гормоны и антибиотики. Ингаляции безопасны даже для детей грудного возраста.
Алгоритм работы с небулайзером
Важно владеть информацией о том, как правильно делать ингаляцию и пользоваться прибором. Предлагаем вам пошаговый алгоритм работы с небулайзером:
- Тщательно вымойте руки с мылом.
- Соберите прибор по инструкции. В базовой комплектации есть компрессор, стаканчик для лекарства, маска для лица или мундштук, соединительные трубки. Соедините комплектующие, не забыв проверить воздушный фильтр.
- Приготовьте лекарство. Рекомендуется пользоваться аптечным лекарством, расфасованным в одноразовые небулы. Если самостоятельно разводится препарат, то берется 0,9% раствор NaCl. Вещество из ампулы/флакона с помощью стерильного шприца разводится физраствором до объема 4 мл.
- Налейте подготовленную лекарственную смесь в емкость, присоедините её (стакан) к , надев сверху маску, соответствующую размеру пациента. Допускается использование мундштука (особенно взрослым больным).
- Включите аппарат, следя за тем, чтобы стаканчик с лекарственным веществом занимал строго вертикальное положение.
- Проводите ингаляцию до тех пор, пока перестанет выходить пар. В среднем сеанс длится около 10 минут.
- Дождитесь полного остывания устройства, вымойте комплектующие в теплой кипяченой воде. Обсушите прибор, уберите его в упаковку.
Основные правила проведения ингаляций небулайзером представлены в инструкции по применению, прилагаемой к упаковке.
Особенности применения у детей
Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.
Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.
Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.
- склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
- ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
- наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
- беспокойство, раздражительность ребенка;
- повышение температуры до фебрильных значений.
Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.
Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Особенности применения у взрослых
Специалисты обращают внимание пациентов на ряд важных нюансов, которые следует учесть при пользовании небулайзером:
- делать ингаляции следует через 1 – 1,5 часа после еды или занятия спортом;
- запрещается принимать отхаркивающие средства, полоскать горло перед сеансом;
- нельзя курить за два часа до процедуры, а также спустя 2 часа после нее;
- соблюдать спокойствие, не двигаться во время ингаляции;
- освободить область шеи от вещей, затрудняющих дыхание;
- маска должна плотно прилегать к лицу, что способствует более глубокому проникновению лекарства;
- по окончании сеанса необходимо прополоскать горло теплой водой, детям – выпить небольшое количество жидкости (лучше питьевой воды).
При отсутствии насадки для носа, вдыхание лекарственного пара осуществляется только через ротовую полость. Взрослые должны правильно дышать: задерживать дыхание на 2-3 секунды, затем делать выдох.
Сеанс ингаляции не должен превышать 10 минут. Терапевтический курс составляет обычно 8 – 15 сеансов.
Правила ухода за небулайзером
Любишь кататься, люби и саночки возить – эта известная поговорка подходит и к правилам эксплуатации ингалятора. Воспользовались устройством, тогда будьте добры приведите его в надлежащий вид.
После каждой эксплуатации ингалятор нужно тщательно промывать, 1-2 раза в месяц проводить дезинфекцию. Если прибором пользуются разные лица, то чаще, чтобы внутри мелких деталей устройства не распространялись вредные микроорганизмы.
Техника очистки небулайзера подразумевает следующие действия:
- вымойте руки мыльным раствором;
- разберите ингалятор на части – обычно это маска/мундштук, трубка, распылитель;
- промойте тщательно (в течение минуты) комплектующие в теплой воде (основной агрегат мыть нельзя, его достаточно протереть влажной тряпкой);
- уложите вымытые детали на сухое полотенце, дождитесь полного высыхания;
- высохшие части уберите в упаковку.
Дезинфицировать устройство рекомендуется после каждой третьей эксплуатации или после длительного неиспользования. Для этого достаточно прокипятить небулайзер, то есть подвергнуть термической обработке. Среднее время стерилизации – 10 минут. Перед кипячением убедитесь, можно ли обрабатывать прибор таким образом (это указано в инструкции).
Хранить ингалятор следует завернутым в чистую сухую хлопчатобумажную салфетку. Собрать устройство рекомендуется непосредственно перед процедурой.
Как и с чем делать ингаляции
Выбор лекарственного препарата при лечении заболеваний дыхательной системы зависит от разновидности патологии и симптомов.
При насморке
Применяют Синупрет, Эпинефрин и Нафтизин. Более эффективными считаются Ротокан, Звездочка и Пиносол.
Разведите средство в физрастворе в той пропорции, которую назначил врач. Мероприятие разрешается проводить до 4 раз в день. Допускается использование раствора Натрия Хлорида в объеме 4 мл. Перед тем, как применить прибор трубку небулайзера следует обработать Хлоргексидином.
При бронхите и сухом кашле
Рекомендуется использовать отхаркивающие препараты (лучше – Мукалтин или Лазолван). Последний необходимо смешать с физраствором в одинаковых пропорциях. При усиленном кашле и диагностировании хронического обструктивного бронхита назначается Беродуал.
При гайморите
При данной патологии применяются препараты сосудосуживающего действия. Отличным вариантом считаются ингаляции с Дексаном, разведенном в физиологическом растворе. Проводить их необходимо трижды в день.
При температуре
От использования небулайзера следует отказаться, когда температура тела выше 37,5 градусов. Однако не исключаются случаи его применения по рекомендации врача. К ним относится обострение заболевания – ложного крупа или бронхоспазма, когда необходимо поддержать эффективность назначенной терапии.
При астме
Для лечения астмы нужны лекарственные средства, расширяющие бронхи. Наиболее распространенными считаются Сальбутамол, Эуфиллин и Беротек. При необходимости назначаются гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.
Как сделать ингаляцию без небулайзера
Делать ингаляцию можно без использования небулайзера. Подойдут любые подручные средства: кастрюля со сваренным в мундире картофелем и другие. Ингалятор можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется заварочный чайник. Из плотного материала склеивается воронка, которая помещается в носик. В емкость для начала добавляется средство, а затем вода. Собственноручно созданный ингаляционный чайник работает не хуже заводского прибора.
При выполнении следует учитывать температурный режим. Влажная процедура проводится при нагревании воды до 30 C °, влажно-тепловая – до 40 C °, паровая – от 45 C °и более.
Для лечения маленьких детей следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не допустить ожога дыхательных путей.
На проведение сеанса отводится определенное время. Взрослому пациенту достаточно 3 минут, а ребенку – начинать с одной минуты, затем при необходимости постепенно увеличивать время.
Смесь следует готовить непосредственно перед проведением сеанса. Чтобы избежать возможного получения ожогов, лицо должно находиться на расстоянии. Пациента нужно накрыть полотенцем. Положительный эффект достигается по прошествии 5-7 дней.
Небулайзер – безопасный прибор, эффективно избавляющий от патологий органов дыхания. Они удобны и просты в эксплуатации для взрослых и детей. Перед тем как начать пользование ингалятором, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, строго выполнять его рекомендации, эксплуатировать прибор в соответствии с инструкцией.
Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.
В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.
Противопоказания для ингалятора
Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:
- паровые;
- сухие;
- тепло-влажные;
- масляные.
Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.
Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.
Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.
Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер .
Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.
| Тип ингаляции | Правила проведения | Показания | Противопоказания |
| паровые |
Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи; В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут; Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение |
ОРВИ, ОРЗ |
Аллергия на компоненты ингаляционных растворов Температура выше 37,5 Слабые сосуды в носовых ходах Атеросклероз сосудов головного мозга Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы |
| сухие | Ангина, тонзиллит | ||
| тепло-влажные | Удушающий кашель | ||
| масляные | Заболевания верхних дыхательных путей |
Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.
Противопоказания для небулайзера
В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.
Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.
Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.
- Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
- Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
- Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, успокоить его не удается, стоит отложить ингаляцию.
При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!
В современной медицинской практике для лечения разных форм кашля все шире применяется небулайзерная терапия. Это ингаляционный путь введения лекарственных веществ в дыхательные пути в виде аэрозоля, получаемого в специальном устройстве – небулайзере. Небулайзерная терапия – простой и эффективный способ лечения кашля в домашних условиях, особенно у детей.
Ингаляции при кашле небулайзером имеют преимущество перед другими методами, так как при этом создается высокая концентрация лекарственного вещества в малом объеме воздуха, оно быстро доставляется в дыхательные пути, достигая их глубоких отделов. При этом снижается частота побочных эффектов, усиливается терапевтическое действие лекарств. Разнообразие препаратов для небулайзерной терапии обусловливает широкий спектр показаний для этого метода лечения.
Действие небулайзерной терапии на организм
В результате действия лекарственного аэрозоля уменьшается тенденция к спазму бронхов при астме, снимается отек слизистой оболочки, повышается ее устойчивость к воздействию аллергенов. При воспалительных заболеваниях улучшается отхождение мокроты, очищение бронхов. Мельчайшие частицы лекарственного вещества способствуют уменьшению активного воспаления, улучшению микроциркуляции, активации местных иммунных реакций.
Показания к небулайзерной терапии
Размер получаемых в небулайзере частиц лекарственного препарата составляет в среднем 2 – 5 нанометров. Такие мельчайшие капли вещества способны проникать в мелкие разветвления бронхов и альвеолы, воздействуя на патологические процессы в них. Поэтому основными показаниями для лечения кашля с помощью небулайзера являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония. Использование этого метода при воспалении верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит) менее эффективно.
При кашле, обусловленном приступом атопической бронхиальной астмы, ингаляции бронхорасширяющих препаратов можно повторять в течение первого часа каждые 20 минут, затем каждые 4 – 6 часов. Важно помнить, что при отсутствии улучшения состояния, усилении одышки, хрипов показана неотложная госпитализация.
Техника проведения ингаляций
Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. Небулайзер собирают, следуя инструкции; в камеру наливают 2 – 4 мл физиологического раствора, добавляют необходимое количество лекарственного вещества. Ингаляция проводится в течение 5 – 10 минут, в состоянии покоя. Пациент совершает через маску глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает выдох через нос. Если во время ингаляции возникает головокружение, тошнота – следует прекратить процедуру на 30 – 60 секунд.
После окончания процедуры прибор разбирают, промывают в теплой воде, сушат с использованием салфеток, не оставляющих волокон; можно использовать фен. Нельзя сушить части небулайзера в микроволновой печи. В домашних условиях рекомендуется кипятить части аппарата 1 раз в 3 – 5 дней для дезинфекции.
Препараты для небулайзерной терапии
Существует большое количество препаратов для использования в небулайзерах. Основные группы, которые применяются для симптоматического лечения кашля в домашних условиях – это муколитические препараты, антисептики, солевые и щелочные растворы. При воспалительных процессах в дыхательных путях по назначению врача используются антибиотики. При астматическом кашле возникают показания к использованию гормональных, противоаллергических препаратов, бронхолитических средств.
Для небулайзерной терапии нельзя использовать масляные растворы, в том числе эфирные масла. Мельчайшие капли этих веществ, попадая в альвеолы, вызывают обволакивание их стенок, нарушение вентиляции и развитие особого вида пневмонии («масляные пневмонии»). Использование в качестве лекарств отваров и настоев трав приводит к тому, что камера небулайзера «забивается» невидимыми частицами этих растений, и работа аппарата нарушается.
Назначение небулайзерной терапии при кашле, подбор препаратов, контроль эффективности лечения должен осуществлять врач.
Противопоказания к небулайзерной терапии
Проведение ингаляций противопоказано при индивидуальной непереносимости используемого лекарства. Не применяются они при тяжелой легочно-сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, в раннем постинфарктном и постинсультном периоде. Ингаляции с помощью небулайзера не проводятся при тяжелых заболеваниях легких, осложняющихся легочным кровотечением (спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема легких, туберкулез). Как любая физиопроцедура, небулайзерная терапия не должна проводиться при температуре тела выше 37,5˚С.
При кашле и болях в горле, которые являются симптомом не только острых респираторных заболеваний, рекомендуется выполнять ингаляции с небулайзером. Такие процедуры облегчают дыхание, подавляют кашлевой рефлекс и болевой синдром, ускоряют выздоровление. Самолечение противопоказано.
Показания к ингаляции
Небулайзер – это специальный прибор для выполнения ингаляций, в котором лечебный раствор, преобразовываясь в аэрозоль, затрагивает все пораженные участки дыхательной системы. Необходимость в покупке ингалятора возникает при таких заболеваниях:
- фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма;
- синусит;
- потеря голоса невыясненной этиологии;
- грибковая инфекция нижних и верхних дыхательных путей;
- бронхит, пневмония;
- ринит различного генеза;
- астения, депрессия, бессонница;
- синдром острого повреждения легких;
- муковисцидоз;
- туберкулез;
- гайморит;
- аллергическая реакция на внешние раздражители (пыльца растений, бытовая пыль и т. д.);
- стеноз.
Возрастные ограничения для проведения домашних ингаляций отсутствуют. Действие небулайзера осуществляется при помощи чистого пара, эфирных масел, картофельных или травяных отваров, физраствора, лекарственных составов. Перед началом процедуры важно исключить риск индивидуальной непереносимости организмом компонентов выбранного раствора. Подача лекарства может быть непрерывная, автоматическая и ручная, в зависимости от выбора ингалятора.
Принцип работы ингалятора
Существует несколько разновидностей небулайзеров, которые объединяет общая цель применения: распыление лекарства на воспаленную слизистую оболочку с целью подавления симптомов ОРВИ, простуды, гайморита и других заболеваний дыхательной системы. Механизм действия прост: в специальный прибор вливают лечебный раствор, закрепляют его элементы на лице, включают, и пациент начинает терапию (вдыхание-выдыхание целебных паров).
Типы приборов
Ингаляции в домашних условиях можно выполнять несколькими способами, ассортимент ингаляторов в аптеке обширный, цены разные. Самыми популярными являются модели производителей Omron, «Гамма», «Гейзер», «Спейсер». Краткая характеристика каждого типа устройства небулайзера:
- Компрессорный. Распыление лекарственных средств производится с помощью мощной струи сжатого воздуха, которая преобразует лечебный раствор в аэрозоль. Механизм действия обеспечивает поршневой компрессор, который, прогоняя воздух через узкое отверстие и распылитель, расширяет область распределения лекарства. Цена – от 3 000 до 5 000 рублей. Например, небулайзер для ингаляций для детей Omron NE-C24 Kids стоит 4 700 рублей.
- Ультразвуковой. Лечебный раствор распыляется за счет вибрации пьезокристалла под воздействием ультразвуковых высокочастотных волн. Работает бесшумно, по эффективности в несколько раз превышает паровые и компрессионные ингаляторы. Стоимость ультразвуковых моделей варьируется от 3 000 до 5 000 рублей. Универсальный ультразвуковой небулайзер A&D UN-23 стоит 3 900 рублей.
- Паровой ингалятор. Ингаляция производится путем нагревания и дальнейшего распыления летучих растворов лекарств при температуре 45 градусов. Лечебный состав жидкой формы превращается в пар, который пациент вдыхает через специальную маску на протяжении 15–20 минут. Цены варьируются от 1 500 до 3 500 рублей. Например, паровая модель MED2000 Cow стоит 2 700 рублей.
- МЕШ-ингаляторы. Эти прогрессивные небулайзеры появились в свободной продаже последними. В таких конструкциях лекарственное вещество расщепляется на мельчайшие частицы за счет вибрирующей мембраны. Стоимость зависит от выбранной модели, например, Omron NE U22 (Япония) обойдется покупателю в 13 500 рублей, а B.Well WN-114 (Великобритания) стоит 5 300 рублей.
Как выполнять ингаляции небулайзером
Перед началом сеанса требуется изучить инструкцию по сборке ингалятора. Лекарственный раствор нужно заранее достать из холодильника, чтобы его температура достигла комнатной (можно подогреть на водяной бане). Далее помыть руки с мылом и действовать в такой последовательности:
- Подсоединить прибор к розетке или вставить батарейки для его автономного использования.
- Протереть полотенцем маску. Процедуру желательно выполнять в положении сидя.
- В емкость влить физраствор, добавить лекарственный состав, перемешать и залить смесь в ингалятор.
- При насморке и кашле дышать лекарством по такому принципу: сначала использовать бронхорасширяющие средства, спустя 15–20 минут разжижающие препараты, после устранения мокроты – противовоспалительные лекарства или антибиотики.
- По завершении процедуры требуется разобрать небулайзер, протереть и просушить все составляющие прибора (оставить до следующего сеанса).
Лекарственные растворы
Чтобы ускорить выздоровление, важно не только правильно использовать небулайзер, но и грамотно подобрать лекарство, согласно поставленному врачом диагнозу. При выборе требуется исключить риск развития аллергических реакций, других побочных эффектов в организме человека:
| Заболевания/симптомы | Названия лекарственных препаратов |
| Сухой кашель |
|
|
|
| Гайморит, ринит (кроме аллергического) |
|
|
|
| Фарингит |