Реставрация зубов композитными винирами.

Далеко не у каждого человека безупречная улыбка. Однако создать ее можно, применяя виниры композитные или керамические. Однако перед тем как их устанавливать, нужно понять, что собой представляют эти изделия, как за ними ухаживать, а также какие есть плюсы и минусы.

Что такое зубные виниры

Виниры на зубы представляют собой микропротезы, основная функция которых заключается в восстановлении формы или цвета одного или нескольких зубов. В отличие от коронок они покрывают не полностью весь зуб, а только верхнюю часть, которая видна при улыбке.

Если нужно достичь требуемой эстетики зубов, композитные виниры помогут сделать безупречной форму и цвет. При помощи подобных микропротезов есть возможность возвратить красивую улыбку при потемнении зубной эмали, наличии сколов и пятен, а также кривизне зубов.

Благодаря высокому качеству применяемого материала они способны прослужить в течение очень многих лет.

Какие бывают виды виниров

Существуют самые различные виды виниров на зубы, среди которых нужно выделить такие как керамические и композитные. Среди основных преимуществ керамических изделий нужно выделить их красивый внешний вид и полную стабильность цвета, так как со временем они не темнеют и не тускнеют. Кроме того, стоит выделить надежность, так как период службы их практически неограниченный. Изготавливаются они в специальных зуботехнических лабораториях из фарфора или диоксида циркония.

Фарфор считается наилучшим и прочным материалом для изготовления виниров. Основными преимуществами такого материала считаются:

прочность;
высокие показатели прозрачности;
сохранение первоначального цвета.

Благодаря всем этим преимуществам есть возможность добиться высокой эстетики зубов. Существует несколько способов изготовления виниров из фарфора, именно поэтому, чтобы подобрать требуемый вариант, нужно проконсультироваться с доктором.

Кроме того, может быть изготовлена конструкция из диоксида циркония, на которую затем наносится фарфоровая масса. Каркас выполняется по особой технологии, благодаря чему полностью исключен фактор ошибки.

Композитный винир отзывы имеет достаточно неплохие, так как подобные изделия отличаются доступной стоимостью, а при правильном уходе - долговечностью. Такие виниры могут быть изготовлены в специальной лаборатории или прямо в стоматологическом кресле на зубах пациента.

Особенности прямых виниров

Они получили свое название из-за особого способа установки. Прямые виниры от непрямых отличаются тем, что не имеют определенной формы. Они представляют собой массу, выполненную из специального композитного материала, который по своей структуре напоминает пломбировочный материал. Применяя прямые виниры, нужно помнить, что процесс коррекции состоит из нескольких этапов, а именно:

проведение диагностики;
подготовка;
установка.

Диагностика подразумевает под собой тщательный осмотр ротовой полости для выявления имеющихся дефектов или заболеваний. По окончании осмотра доктор ставит диагноз и решает, насколько безопасным будет проведение коррекции и можно ли использовать этот тип виниров.

Если в процессе проведения диагностики не было обнаружено никаких проблем, то при помощи специальной шкалы доктор подбирает оттенок материала, из которого затем будут изготовлены виниры. Подготовка также касается и самих зубов, так как их нужно немного обточить, чтобы обеспечить требуемую плотность прилегания материала. После выполнения подготовки на один или несколько зубов наносятся тонкие слои композитного покрытия. Этот процесс не требует слишком много времени, однако эта работа достаточно трудоемкая и проводить ее могут только квалифицированные доктора.

Непрямые виниры во многом по своему виду и характеристикам напоминают керамические. Для их изготовления изначально с зуба снимается тоненький оттиск, по которому проводится моделирование будущей накладки. Ее изготавливают в соответствии с формой зуба, а затем придают требуемый цвет и шлифуют. За счет того, что они изготавливаются вне полости рта человека, в результате они получаются достаточно прочными.

Виниры наносятся на зубы очень осторожно, однако происходит незначительное давление покрытия, что может спровоцировать незначительный дискомфорт. Накладки изготавливаются в специальных лабораториях, именно поэтому есть возможность сделать ее максимально прочной и долговечной.

Преимущества и недостатки

Имеют применяемые композитные виниры минусы и плюсы. Основным преимуществом этого способа реставрации перед всеми остальными считается его доступная стоимость. Помимо этого, можно выделить такие плюсы как:

хорошая сохранность собственных зубов;
быстрая установка;
комфортность использования;
естественность внешнего вида зубов.

Композитные виниры цвета имеют самые различные, поэтому есть возможность подобрать оттенок и фактуру, приближенные к естественным параметрам. Благодаря этому не нужно проводить реставрацию всех зубов, а только поврежденных. Однако, несмотря на все преимущества, существуют и определенные недостатки, среди которых нужно выделить такие как:

быстрая потеря первоначального вида;
поверхность материала недостаточно хорошо полируется;
низкий уровень прочности.

Композитные виниры намного быстрее стираются в сравнении с другими материалами, а также на них образуются различные сколы и трещины. Согласно отзывам о композитных винирах, они очень быстро окрашиваются под воздействием пигментов, содержащихся в потребляемых продуктах питания и напитках. Кроме того, впитывают в себя красители из ополаскивателей, зубной пасты и табачные смолы. Поэтому через несколько месяцев после установки поверхность виниров нужно будет полировать для восстановления их эстетичного вида.

В каких случаях устанавливаются композитные виниры

В основном виниры из композитного материала применяются для реставрации зубов только по желанию пациента, для этого совершенно не нужно иметь показания или направление доктора. Они применяются для улучшения цвета и формы зубов, а также если человек хочет иметь безупречную улыбку. Однако все же существуют определенные показания, по которым устанавливаются виниры. К таким показаниям можно отнести:

сильную желтизну передних зубов;
искривление и неправильную форму зубов;
изменение оттенка зуба после депульпирования;
широкое пространство между зубами.

Кроме того, их можно использовать, если другие методы восстановления не принесли желаемого результата. Реставрация зубов композитными винирами позволяет добиться очень хорошего результата и сделать зубы безупречными.

Особенности изготовления виниров

В зависимости от вида виниров особенности их изготовления имеют определенные отличия. Композитные виниры изготавливаются при помощи двух различных технологий. Первый способ изготовления подразумевает под собой то, что все происходит в кабинете доктора. Эти изделия называются терапевтическими или прямыми. Во время изготовления виниров доктор снимает верхний слой эмали с зубов, затем на поверхность наносится послойно светополимерный материал. Таким образом постепенно происходит полное восстановление поверхности зуба и устраняются имеющиеся дефекты.

Второй способ изготовления виниров подразумевает под собой то, что пластинки создаются в лабораторных условиях. Перед тем как приступить к процессу изготовления виниров, с поверхности зубов снимается слой эмали и выполняется слепок. На основе этого слепка изготавливается композитный винир.

Как устанавливаются виниры на зубы

Реставрация зубов при помощи микропротезов считается достаточно сложным и трудоемким процессом. Установка композитных виниров проводится в несколько этапов. Изначально нужно определиться с цветом материала для протезирования. Для этого доктора применяют специальную шкалу оттенков. При выборе цвета также учитывается желание пациента. После этого выполняется препарирование зуба. Перед изготовлением композитного винира нужно предварительно снять верхнюю часть зубной эмали примерно на 0,5-1,5 мм.

Когда подготовительный этап будет завершен, нужно снять слепок зуба и установить временный пластиковый винир. Основной целью этого этапа является защита зубов от агрессивной для ротовой полости среды, пока не будет изготовлен постоянный протез. В лаборатории по подготовленному слепку делается точная гипсовая модель зуба, на основе которой и создается винир. На завершающем этапе выполняется фиксация виниров путем применения специального композитного клея.

Стоит помнить, что если винир одиночный, то он должен строго соответствовать цвету и структуре всех остальных зубов.

Установка изделий может проводиться прямо во рту пациента. Реставрация винирами, выполненными из композитного материала, требует большого профессионализма доктора. Этот процесс подразумевает под собой такие этапы как:

осмотр ротовой полости;
удаление кариеса, камня и налета;
определение оттенка материала для микропротеза;
препарирование тканей передней поверхности;
нанесение на подготовленную поверхность адгезива;
создание протеза путем послойного нанесения заранее подготовленного композитного материала;
шлифовка и полировка винира, а также создание рельефа эмали.

Вся эта процедура занимает не более 1,5 часа, в ходе ее проведения может применяться местная анестезия. Если виниры нужно установить на все передние зубы, то процедура проводится в несколько этапов.

Можно установить композитные виниры без обточки, сохраняя при этом естественную красоту зубов. В таком случае применяются более тонкие изделия, которые напоминают собой лепестки. Они приклеиваются специальным клеем к передней поверхности зубов. Такой метод восстановления поверхности зубов имеет целый ряд показаний, в частности если нужно:

изменить цвет;
закрыть незначительные дефекты;
устранить трещины эмали;
исправить скол режущего края.

Стоит отметить, что подобная конструкция не отличается высокой степенью надежности, что отрицательно влияет на срок ее эксплуатации.

Как правильно ухаживать за винирами

После установки виниров, выполненных из композитных материалов, запрещено кушать и пить на протяжении 2 часов. На протяжении первых суток запрещено кушать слишком твердую пищу. В течение 2 недель после проведения реставрации зубов рекомендуется соблюдать белую диету. Она подразумевает под собой отказ от всех продуктов и напитков, содержащих в своем составе красители. В меню должны преобладать бесцветные и белые продукты, в частности такие как:

кефир;
курица;
творог;
белая рыба;
молоко;
яйца;

Продлить период службы композитных виниров поможет правильный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно тщательно и очень качественно. Для этого лучше всего использовать пасту с низкой абразивностью и мягкую щетку. Промежутки между зубами нужно тщательно очищать путем применения нитки-флосса.

Композитные материалы могут реагировать на температурные колебания, поэтому не рекомендуется сочетать между собой слишком горячие и холодные напитки или блюда. Стоматологические клиники дают гарантию на установку виниров, однако чтобы ее не потерять, обязательно нужно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров и полировки накладок.

Противопоказания для установки

Перед тем как проводить коррекцию зубов при помощи виниров, обязательно нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Изначально нужно посетить стоматолога, который проведет диагностику полости рта и при наличии противопоказаний порекомендует другой способ коррекции. Среди основных противопоказаний можно выделить такие как:

эрозия эмали и различные дефекты поверхности зубов;
при наличии сильной стираемости или подвижности зубов;
стоматологические заболевания;
если нет жевательных зубов;
патологии прикуса;
плохая гигиена полости рта.

Кроме того, виниры не устанавливаются при наличии определенных вредных привычек. Не рекомендуется применять этот метод коррекции, если профессиональная деятельность или хобби человека связаны с борьбой или другой деятельностью, которая может спровоцировать механическое разрушение зубов.

Некоторые люди имеют очень тонкую эмаль, а перед установкой виниров снимается ее верхний слой. Это может привести к тому, что установку этих элементов нужно будет выполнить на поверхность дентина, который обладает невысоким уровнем прочности. В таком случае можно провести установку люминиров, которые не требуют снятия эмали.

Стоимость и отзывы

Достаточно часто устанавливают композитные виниры, цена изготовленных во рту пациента изделий приблизительно равна стоимости обычной реставрации зуба и составляет около 4500-5000 рублей. Если же устанавливать изделие, изготовленное в специальной зубопротезной лаборатории, то стоимость его будет сопоставима с керамическим аналогом, однако по качеству он будет уступать керамике. В таком случае стоимость их будет составлять примерно 15-17 тысяч рублей.

Композитные виниры отзывы получают достаточно неоднозначные. Многие говорят об их высоком качестве и надежности, а некоторые утверждают то, что они очень быстро теряют свою привлекательность и темнеют. Согласно имеющимся отзывам, композитные виниры хороши только в качестве временной меры, так как буквально через год они начинают темнеть, даже если избегать потребления красящих продуктов. Можно проводить шлифовку этих изделий, однако при этом стоит помнить, что существует риск их повреждения.

Кроме того, как утверждают пациенты, существует очень много ограничений, так как приходится пить чай и кофе через соломинку, а также не потреблять слишком твердую пищу. Даже перед тем как скушать яблоко, его приходится предварительно резать ножом.

Перед тем как устанавливать композитный винир, отзывы нужно прочесть в первую очередь, так как это позволит определить все плюсы и минусы этого изделия. Кроме того, это позволит определить целесообразность их установки в зависимости от имеющихся проблем ротовой полости.

Тонкие накладки на зубы, произведённые способом слоистого напыления, называются композитными винирами. От привычных накладок из керамики они отличаются тем, что делаются сразу во рту. Такие пластинки именуют терапевтическими, их делают всего за один визит к стоматологу.

Врач наносит светоотражательный композит на фронтальную поверхность зуба – эти места наиболее удачны для монтажа, так как почти не испытывают нагрузки при жевании. Композитные материалы схожи со стоматологическими и долговечны при грамотном уходе. Они идеально подходят для маскировки небольших патологий резцов, таких как: мелкие сколы, некрасивый цвет. Это отличная альтернатива более дорогим (их называют прямые).

Итак, разберёмся что такое композитные виниры (их ещё называют непрямые), и почему можно выбрать их для маскировки дефектов зубного ряда.

Нужна коррекция неровностей;
Сколы и микротрещины;
Расширенные промежутки между зубами;
Неестественный оттенок цвета эмали;
Форма зуба изменена в ходе травмы или стираемости;
Невозможно провести отбеливание из-за пигментации, трещин или флюороза;
Тремы и диастемы;
Небольшое смещение зубов в вертикальной плоскости;
Дефект пломбы (если она устойчива);
Дефекты недоразвитых зубов, гипоплазия, амеолгенез;
Неровность зуба;
Расщелина в передних зубах.

патологический прикус;
острые болезни зубов, дёсен;
ночной скрежет зубами;
подвижность зубов;
патология стёртых зубов;
удален нерв;
тоненькая эмаль;
прогнатия, прогения, гингивит;
нет жевательных зубов (6-х и 7-х);
скрытые патологии эмали, которые станут явными при установке композитных виниров;
имеет место несоблюдение гигиены;
или участие в экстремальном спорте.

Некоторые из противопоказаний достаточно относительны, после избавления от них установку можно проводить.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если виниры установить нельзя, то используется коронка. Эти два вида зубных конструкций отлично соседствуют, если есть такая необходимость.
Срок эксплуатации и уход
Уход – как за зубами: ежедневно чистить с использованием нити, пасты и щётки, или ирригатора. Также их полируют, потому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.
Есть ещё несколько несложных правил:
При использовании композитных виниров нужно следить за дёснами там, где они контактируют с ним. Небольшое покраснение сигнализирует о срочном обращении к стоматологу;
Нужно своевременно удалять налёт, чтобы не спровоцировать . Подозрение на кариес – это сигнал о срочном удалении винира;
Если винир портит дикцию, то необходимо больше разговаривать – со временем этот недостаток исчезнет из-за привыкания.
Чтобы не поломать пластинку, запрещено грызть и кусать твёрдую пищу.

Во время занятий экстремальными видами спорта, или во время сна, следует особенно заботиться о винирах. Чтобы исключить их поломку, на ночь надевают специальные защитные каппы.
Преимущества и недостатки
Основное достоинство композитных конструкций – их цена. Виниры из композитного материала несложные в установке, для них не требуются дорогостоящие исходные материалы – именно этим объясняется невысокая стоимость. Для установки не нужно много времени, достаточно единственного визита к врачу. Чтобы выполнить работу, не потребуется снимать слепки и отправлять их для изготовления виниров зубному технику. Их производство выполняется в присутствии пациента.
Основной их минус в том, что при некачественной установке, они не плотно прилегают к эмали, поэтому со временем там могут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии, приводя к развитию кариеса и воспалительным процессам на дёснах. Далее можно выделить их остальные недостатки:
Эстетика композитных виниров хуже, чем керамических;
Через некоторое время они темнеют, поэтому нужна замена;
Композит – хрупкий материал;
Иногда стачиваются, становятся шероховатыми.
Композит окрашивается от пищевых красителей, поэтому придётся тщательнее следить за употребляемыми продуктами питания;
Первое время они мешают жевать и нормально разговаривать;
Нельзя употреблять семечки и орехи – они приводят к формированию микротрещин на поверхности;

Композитные стоматологические материалы имеют несколько ограниченную цветовую гамму. Поэтому иногда подобрать на 100% естественный цвет бывает нелегко.
Если такое происходит, то грамотный врач-стоматолог предлагает пациенту наиболее подходящие варианты на выбор. Примерно у 35% пациентов никакого отличия между цветом пластинки и «родным» зубом заметить невозможно.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Они не подлежат отбеливанию. Отбеливается только естественная эмаль, а пластинка получается более тёмного цвета. Это выглядит непривлекательно, поэтому при изменении цвета эмали их приходится менять.
Изготовление и цена
Процедура изготовлений прямых виниров не так проста, как может показаться. Поскольку композиционный материал монтируется прямо во рту пациента, стоматолог не может использовать высокое давление или температуру. Однако есть и хорошая новость – зуб находится под минимальным воздействием, поэтому почти не травмируется.
Композитный винир изготовляется следующим способом:
Врач осматривает ротовую полость пациента и анализирует степень повреждения зубов;
Выбирается оттенок цвета винира;
Зубы, которые подвергаются винирингу, обтачиваются (толщина сточенной эмали 0,30–0,70 миллиметра);
Композит наносится слоями на поверхность нужную обточенного зуба;
Зуб шлифуется, обмывается водой, сушится. Потом поверхность обрабатывается специальным раствором, который повышает адгезию.

Стоимость виниров во многом зависит от репутации клиники и квалификации врача. В столице цены несколько выше, чем в региональных стоматологических клиниках. В поликлиниках стоимость в пределах 2500–3000 рублей. Элитные стоматологии дороже – порядка 15.000 рублей. Теоретически, высокая стоимость свидетельствует о более качественной работе стоматолога.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если виниры делаются качественно и грамотным стоматологом, то они на 100% соответствуют цвету и форме стоящим рядом зубам.
Винир или коронка?
Установка коронки на обточенный зуб
Если нет противопоказаний к установке композитных виниров, то предпочтительнее использовать именно их, а не коронки. При наличии противопоказаний стоматолог обязательно предпочтёт качественную коронку. Принципиальная разница между этими двумя стоматологическими конструкциями в том, что при использовании коронки врач-стоматолог обязательно обтачивает зуб со всех сторон приблизительно на два миллиметра. Зуб становится похож на «пень», иногда проводится удаление нерва.
Чтобы установить винир, удаляется только верхний слой эмали – и не везде, а только на передней стенке зуба, на 0,60–1,00 миллиметра возле режущей кромки.
Материал для установки коронок, который применяется при реставрации зуба, не имеет необходимых эстетических характеристик. Поэтому установленная коронка не выглядит настолько хорошо на передних зубах, как виниры. Употребление пищи приводит к тому, что на границе коронки и зуба появляется тёмная полоса.
Брекеты или виниры?
У многих пациентов, страдающих ортодонтическими патологиями, встаёт вопрос: что лучше – брекеты или композитные виниры? К ответу на этот вопрос необходимо подходить индивидуально – решение зависит от того, насколько кривые зубы.
Фактически виниры могут повлиять на внешнее исправление зубов - окружающие не будут видеть недостатка. Но по факту, он никуда не делся, а лишь стал замаскирован.
Композитные виниры смотрятся привлекательно, корректируют некоторые дефекты и способны служить очень долго. Установка виниров проводится с учётом медицинских противопоказаний: необходимость их использования обязательно нужно обсудить со своим стоматологом. Решение, что лучше в данном случае – коронки, брекеты или одна из разновидностей виниров, не может приниматься самим пациентом, потребуется консультация специалиста.
Привлекательная улыбка нужна каждому человеку. Современные методики в стоматологии позволяют изготавливать виниры не только из композита, но и из керамики и диоксида циркония. Каждый из материалов имеет свои достоинства и недостатки, но композитные виниры – максимально недорогие.

Красивая улыбка является мечтой каждого человека. Современные методы стоматологии позволяют быстро избавиться от дефектов и восстановить эстетичность зубов. Одним из таких методов является протезирование несъемными конструкциями.

Наиболее популярной конструкцией считаются виниры. Они изготавливаются из различного вида материала: диоксид циркония, керамики и мн. др.

Особо отличаются виниры изготовленные из композитного материала. Установка такого типа накладок производится в короткие сроки, имеет небольшую стоимость и высокое качество.

Что это такое?

Композитные виниры – это облицовочные пластины (ламинат), выполненные из специального светоотверждаемого композитного материала . Предназначаются для микро реставрации переднего зубного ряда (зоны улыбки), с корректировкой формы и цвета по желанию пациента.

Установка композитного ламината производится как в одно, так и в несколько посещений с обточкой зуба или без нее. Виниры композитного типа устанавливаются на зубах с потерей площади не более 60%.

Использование композитного ламината отличается простотой установки и использованием щадящих технологий.

Технология изготовления и установка

Фото: слева зубы пациента до установки композитных виниров, справа — после

Технология изготовления и установка накладок композитного типа зависит от количества обрабатываемых зубов. При реставрации максимум пары единиц применяют прямой метод. При микропротезировании целой группы используют непрямой метод.

Уровень качества установки композитных виниров и их художественное исполнение зависит только от опыта и умений стоматолога. Поэтому пользуйтесь услугами высококвалифицированных специалистов.

Прямой метод

Особенность такого метода в том, что реставрация производится за одно посещение . Накладка при этом изготавливается непосредственно на восстанавливаемом зубе.

Особенности процедуры:

стоматологом проводится диагностика состояния зубов и подбор цвета по шкале Vita;
осуществляется профессиональная чистка реставрируемого сегмента;
производится шлифовка или небольшая обточка зубной поверхности (не более 0,7 мм). При прямой реставрации композитом рекомендуется проводить именно обточку. Так как без ее проведения врачу приходится использовать непрозрачный материал, с выраженным белым матовым оттенком. Это делает внешний вид зубов неестественным;
подготовленная поверхность протравливается адгезивным материалом, увеличивающим сцепление с наносимым композитом;
проводится установка пластинки: светоотверждаемый материал наносится слоями. Каждый новый слой отверждается потоком света специального прибора, до полного застывания. Наносится то количество слоев, которое необходимо для восстановления естественной формы коронки.
Для изготовления винира, чаще всего используются мини-наполненные, гибридные или нанокомпозиты. Они лучше сохраняют цвет и однородность структуры;
после установки, формируется коронка и шлифуется поверхность.

Установка композитного винира одного зуба длится около 1 часа.

Непрямой метод

В отличие от прямого метода, изготовление винира проводится в лабораторных условиях . А его установка может занять несколько посещений.

Технология изготовления

Изготовление проводится в несколько этапов:

со слепка реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
на гипсовую модель, под высокой температурой и давлением, наносится послойно композитный материал. Изготовление при таком давлении и температуре, обеспечивает винирам повышенную прочность, увеличивая их срок службы;
готовые пластинки обтачиваются до необходимой формы и шлифуются.

Установка

Процедура по восстановлению зубов композитом может длиться 2–3 недели, в несколько посещений.

Особенности процедуры:

стоматолог диагностирует состояние восстанавливаемого зубного сегмента, изучая клинические показатели дефектов. Демонстрирует модель накладок, с помощью компьютерных технологий;
подготавливаются зубы: очищаются от налета и камня, обтачивается внешняя часть зуба до намеченной формы. Чаще всего данная процедура происходит с применением анестезии;
с обточенных зубов снимается слепок, для изготовления композитных виниров;
ставятся временные накладки, изготовленные из пластика;
перед постановкой постоянного винира, зуб шлифуется, омывается водой и высушивается. После этого подготовленная поверхность обрабатывается раствором, повышающим адгезию;
производится установка постоянного винира, при помощи специального композитного клея и сошлифовка неровностей в месте прилегания пластин.

В первые несколько суток необходимо отказаться от употребления твердой пищи или красящих напитков.

Показания и противопоказания

Многолетняя практика установки композитных накладок с подробным оцениванием рисков, позволила стоматологам составить точный список показаний и противопоказаний для проведения этой процедуры.

Показания

Установка композитных виниров имеет большую сферу показаний. Чаще всего такой тип накладок рекомендуют для:

визуальной коррекции аномально расположенного зуба;
восстановления здорового оттенка эмали. Проводится при выраженной неравномерности цвета, в случае неэффективности микроабразии и процедуры отбеливания;
устранения дефекта эрозивного характера на вестибулярной части коронки;
сокрытия пломб пришеечной области фронтальных зубов, в случае если пломбы небольшие;
визуального устранения диастемы;
коррекции контактного и бесконтактного глубокого прикуса;
восстановления утраченной части зуба, в случае если она не превышает 60 % от общей площади;
устранение незначительных дефектов: сколы, неровности, микротрещины.

Противопоказания

Несмотря на большой список показаний, накладки имеют ряд противопоказаний к установке. Стоматологи не рекомендуют использовать виниры в случае:

повышенной истираемости зубов;
патологии десен и зубов в остром периоде (кариес, пародонтоз и т.д.). Перед установкой необходимо устранить проблему;
подвижности корневой системы;
сильно истонченной эмали;
короткой или кривой коронки;
отсутствия у зуба нервов;
заболевания зубов и десен в стадии обострения;
бруксизма, имеющего ярко выраженные симптомы;
присутствия прямого или обратного прикуса;
наличия вредных привычек;
увлеченности опасными видами спорта, так как виниры не справляются с сильным механическим воздействием;
несоблюдения гигиены ротовой полости.

Преимущества

Популярность использования композитных пластинок для восстановления зубного ряда, обусловлена большим рядом преимуществ:

установку можно проводить с минимальной площадью обточки, или же вовсе не обтачивать зуб;
в случае некачественно проведенной реставрации, композит можно удалить, не повреждая при этом поверхность;
процедура изготовления и установки такого типа накладок занимает гораздо меньше времени, чем аналогичная процедура с керамическими винирами;
использование композитного материала придает поверхности естественный цвет и форму;
невысокая стоимость.

Срок службы и уход

Максимальный срок службы виниров из композитного материала напрямую зависит от качественного ухода за ними. В случае отсутствия должного ухода накладки придется поменять уже через 5 лет.

Если же строго следовать всем правилам поддержания здорового состояния виниров, они прослужат и 10 лет.

Правила ухода

ежедневная регулярная чистка в домашних условиях. При этом необходимо уделять особое внимание стыкам между поверхностью зуба и накладкой;
гигиена ротовой полости с применением стоматологических девайсов: нити, специальных зубных щеток, ирригатора;
периодическая полировка в стоматологическом кабинете;
исключение излишнего механического воздействия и употребления красящих продуктов;
регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и оценки состояния виниров;
при неявно выраженном бруксизме рекомендуется использовать во время сна защитные капы.

Стоимость

Установка композитных накладок имеет небольшую стоимость. Несмотря на это наблюдается большой разбег цен на данную процедуру: от 3000 до 15000 тысяч руб. за вкладку на один зуб .

В некоторой степени это зависит от престижности стоматологической клиники и ее территориального расположения. Но если рассматривать данную услугу внутри одного города, то можно выделить основные факторы влияющее на ценообразование:

Срок службы композитных накладок, напрямую зависит от качества используемого материала, поэтому не стоит выбирать композит эконом-класса.

Отзывы

Виниры из композита не такие прочные, как керамические, но имеют не меньшее количество положительных отзывов. Это обусловлено низкой стоимостью, быстротой проведения процедуры и хорошим качеством современного композитного материала, используемого для изготовления накладок.

В следующем видео вам подробно расскажут об установке компониров:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Что такое композитные виниры?

Технология восстановления и реставрации зубов при помощи накладок уже давно приобрела большую популярность во всем мире. Специальные пластинки изготавливаются из разных материалов: керамики, композита, оксида циркона и других. При применении виниров из композита, изготовленных из специального пломбировочного светоотверждаемого материала, процесс установки накладок сильно выигрывает по сравнению с другими аналогами с точки зрения временных затрат.

На начальном этапе применения композиционных виниров их качество оставляло желать лучшего. Однако на сегодняшний день, благодаря исследованиям, усовершенствованиям и многолетнему опыту работы с данным материалом стоматологов из разных стран, качество готового продукта значительно улучшилось и даже приблизилось по свойствам к керамическим накладкам .

Результат реставрации передних зубов винирами из композита

Способы изготовления и установки

Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.

Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.

Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.

Фото до: установка винира на зуб со сколом Фото после установки

Преимущества

Несмотря на то, что до керамических накладок композитным довольно далеко, все же у них имеется ряд преимуществ даже по сравнению с керамикой:

Нет необходимости обточки зубов под виниры целиком при применении накладок, изготовленных прямым методом;
Процесс производства и установки композитных пластинок занимает гораздо меньше времени по сравнению с керамическими. В некоторых случаях пациент может обойтись одним посещением стоматолога;
Реставрационные виниры из композита удобно применять при незначительных дефектах и неровностях, при этом сам зуб не будет поврежден препарированием;
Восстановление при помощи композита обратимо;
При применении композитного материала в большинстве случаев можно добиться соответствия конечного результата природному цвету и форме зубов. Не будет эффекта вставной челюсти, как при использовании керамических накладок первого поколения;
Достижение высокой прочности композита возможно благодаря увеличению его частиц;
Стоимость композитного материала в разы ниже, чем стоимость керамики.

Недостатки

И все же, несмотря на все перечисленные достоинства, есть у композитных виниров и минусы, из-за которых многие пациенты предпочитают ставить керамику.

В первую очередь такие накладки подвержены изменению цвета под влиянием внешних факторов. Так что со временем они могут потемнеть;
Основной минус композитных виниров — их хрупкость, из-за которой значительно снижается срок использования;
Композитные накладки подвержены стиранию, а их поверхность невозможно отполировать до идеального состояния;
Для более долгого использования пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а именно не употреблять в пищу сильно красящие и очень твердые продукты;
Не всегда удается подобрать цвет композита под природный цвет зуба, поскольку цветовая палитра довольно ограничена;
Велика вероятность сколов, трещин и образования дефектов по краю пластины;
Очень многое в работе с композитом зависит от врача, поскольку изготовление происходит без участия специальной техники.

Противопоказания

Исходя из вышеперечисленных недостатков, можно оценить риск установки виниров из светоотверждаемого композита и составить список явных противопоказаний, при которых лучше воспользоваться керамикой или даже выбрать коронку в качестве альтернативного варианта реставрации.

При наличии обратного или прямого прикуса установка накладок на зубы крайне нежелательна;
Склонность к вредным привычкам, вредящим зубам, быстро приведет композит в негодность (после установки нельзя грызть семечки, карандаши, орехи, ногти, открывать зубами пакеты и крышки бутылок и т.д.);
Спортсменам, занятым в опасных видах спорта, ставить накладки бесполезно, поскольку при первом же сильном ударе они будут сломаны;
При бруксизме или патологической стираемости эмали композитные виниры надолго не помогут;
Не рекомендуется восстанавливать накладками сильно поврежденные, ослабленные, кривые, а также очень короткие зубы;
Перед установкой композита обязательно нужно вылечить кариес, поскольку в противном случае он будет продолжать разрушать зуб и под накладкой. Это же относится и к больным деснам.

Перед тем, как принять решение об установке накладок из композита, обязательно проконсультируйтесь со своим постоянным лечащим врачом. Возможно он порекомендует вам какой-либо другой вариант лечения.

Виниры – это один из востребованных методов реставрации зубного ряда. Сейчас для изготовления накладок на зубы используют самые разнообразные материалы, позволяющие добиться естественной передачи поверхности коронки. К наиболее доступным вариантам относятся виниры, изготовленные из композита.

Что это такое?

Композитные виниры представляют собой накладки для реставрации коронок переднего сегмента зубного ряда. Они покрывают лишь видимую часть коронки и режущий край.

Толщина покрытия составляет не более 0,6 мм . С их помощью можно полностью изменить цвет и форму зубов в зоне улыбки. Материалом изготовления здесь является композит – светоотверждаемый пломбировочный материал.

Небольшая стоимость этого материала поставила композитные накладки в ряд самых дешевых. И если еще несколько лет назад такая цена сказывалась на качестве, то в последние годы новейшие композиты позволяют создавать виниры, по своим характеристикам мало уступающие пластинам из керамики.

Показания

Для установки виниров выделен определенный перечень показаний, в который включены следующие проблемы:

неправильная форма коронковой части;
сколы и другие дефекты режущей поверхности зуба;
выраженная пигментация коронки при невозможности отбеливания;
аномальное расположение зубов с образованием между ними промежутков (диастема) ;
небольшая кривизна коронок, которую можно исправить, не используя ортодонтическое лечение.

Фото: реставрация дефекта зубного ряда

Противопоказания

Противопоказаниями к коррекции зубного ряда данным методом являются:

повышенная истираемость коронок – от 2 степени и выше;
наличие объемных кариозных полостей , занимающих более половины поверхности;
увлечение экстремальными и контактными видами спорта;
отсутствие шестых и седьмых зубов ;
бруксизм (скрежетание зубами во время сна);
наличие в области установки виниров зубов, пролеченных с помощью резорцин-формалина ;
объемные разрушения коронки с лингвальной стороны ;
аномальный прикус прямого или обратного типа .

Какова ? В какую сумму обойдется идеальная улыбка?

Подробный рассказ про более совершенный способ эстетической реставрации зубов можно прочесть . Установка люминиров: цена вопроса.

Когда ставится металлокерамическая коронка на зуб? Показания в этой статье.

Преимущества

К преимуществам виниров, выполненных из композита, относятся:

низкая стоимость ;
процедура установки занимает небольшой период времени;
для изготовления и фиксации не надо использовать сложные технологии и дорогие расходные материалы;
отсутствие подготовительного периода.

Пластины устанавливаются сразу при обращении, в кабинете стоматолога.

Недостатки

Кроме перечисленных преимуществ, такая система реставрации имеет и значимые недостатки, которые снижают ее позиции перед керамическими винирами:

низкий показатель цветоустойчивости . Со временем искусственное покрытие способно темнеть и окрашиваться от некоторых продуктов. Чтобы хоть каким-то образом остановить этот процесс, необходимо периодически производить полировку поверхности;
хрупкость , из-за которой на винирах быстро образуются сколы, царапины и трещины;
плохая устойчивость к истиранию. Композитная поверхность становится шероховатой и неравномерно сточенной;
недостаточное прилегание к поверхности зуба, что способствует накоплению налета в зазорах и провоцирует развитие стоматологических заболеваний.

Сломанные передние зубы могут приобрести первоначальный вид

Изготовление и установка

Для установки композитных виниров применяют два метода: прямой и непрямой . В случае с прямым пластины формируются непосредственно во рту пациента .

Для этого стоматолог проводит небольшую шлифовку поверхности коронки и накладывает на него композит, формируя тонкий слой покрытия.

При выборе непрямого метода изготовление и установка виниров носит многоэтапный характер:

Подготовка поверхности коронки и подбор цвета для накладок. На данном этапе проводят работу по устранению кариозных полостей и замене старых пломб на новые.
Затем с помощью специальной шкалы определяется оттенок будущей поверхности зуба. При этом обязательно учитывается мнение пациента.
Препарирование коронки с внешней и режущей стороны. В среднем глубина сошлифовки поверхности составляет 0,5 мм. Иногда возникают ситуации, когда необходимо более глубокое препарирование. Но даже в этом случае показатель не может превышать 1,5 мм.
Получение слепков с помощью силиконовой массы, которые потом отправляются в зуботехническую лабораторию.
После снятия слепков препарированные зубы покрывают временными накладками из пластмассы, которые будут защищать зуб от агрессивного воздействия до установки постоянных пластин.
Изготовление виниров. На основе слепков изготавливают рабочую модель, которая служит основанием для формировки накладок. Для этого на модель зуба послойно наносят композитную массу методом прессования.
Каждый слой отверждается специальной лампой и проходит термическую обработку. Такая технология позволяет получить очень прочную пластину.
Установка виниров. Перед фиксацией осуществляют подбор цемента, на который будет устанавливаться винир. Данная процедура очень важна, так как пластина тонкая и передает цвет основы (цемента).
После подбора производят фиксацию накладки, сразу удаляя излишки цемента. При необходимости после окончания работы проводят шлифовку поверхности в эстетических целях.

Многие сталкиваются с проблемой выбора метода при желании установить композитные виниры. Непрямой метод установки позволяет получить накладки, по прочности не уступающие керамике, что является существенным преимуществом.

Непрямой метод в основном используют для коррекции группы зубов.

Но и у прямого метода есть свои достоинства – при фиксации требуется лишь небольшая шлифовка поверхности коронки. Данный метод чаще всего применяют для устранения дефектов единичных зубов.

В этом видео показан весь процесс композитной реставрации одного резца прямым методом:

Срок службы

Срок службы композитных виниров, как правило, определяется материалом, из которого они изготовлены. При качественной гигиене ротовой полости и соблюдении всех правил эксплуатации накладок они могут прослужить около 4 лет .

Но зачастую этим показателем может похвастаться небольшое количество людей. В основном композитные пластины имеют средний срок службы 2 года .

Как показывает статистика, виновниками короткого периода эксплуатации являются сами пациенты. При этом выделяют лишь несколько основных причин, по которым был значительно сокращен срок службы накладок:

травмы;
вредные привычки грызть семечки, колоть орехи зубами и др.;
некачественный уход за полстью рта;
попеременное употребление слишком холодных и горячих напитков.

Перепады температуры приводят к изменению структуры поверхности, в результате чего композит начинает ломаться.

Уход

Профессиональный стоматолог обязательно должен рассказать о правилах ухода за композитными накладками как в первые сутки, так и на протяжении всего срока их службы.

К данным правилам относятся следующие пункты:

в первые несколько часов после установки необходимо исключить прием слишком горячих или холодных продуктов;
при дальнейшем использовании следует ограничить употребление красящих напитков. Для того чтобы снизить воздействие цветных пигментов на поверхность виниров, можно применять коктейльные трубочки;
следует избавиться от привычки грызть семечки, карандаши и т. д.;
для очищения зубов следует использовать мягкую зубную щетку и пасту с минимальным содержанием абразива;
процедура чистки не отличается от стандартной: обрабатывать коронки следует не менее 2 раз в сутки , тратя на это по 3 минуты;
для более качественного очищения ротовой полости следует использовать зубную нить , которая позволит удалить бактериальный налет с поверхности коронок в области межзубного пространства;
рекомендуется регулярно применять ирригатор . С его помощью можно легко очистить зазоры, образующиеся при неплотном прилегании изделия к поверхности коронки в области десен и режущего края;
один раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения полировки накладок и гигиенической чистки.

На этих фото результат придания зубам красивого эстетического вида

Можно ли ставить брекеты?

Виниры, так же как и брекеты, используют для коррекции зубного ряда, но принцип корректировки у них совершенно различный. Именно эта характеристика позволяет сочетать данные методики.

Сначала производят полную санацию области реставрации и фиксацию виниров, а уже после этого устанавливают брекеты.

Многие стоматологи считают такой подход нецелесообразным и затратным для пациента. Поэтому при обращении в клинику врачи чаще всего предлагают сначала провести лечение брекетами , а уже затем скорректировать зубной ряд винирами . В любом случае право выбора всегда остается за пациентом.

Цены

Композитные накладки – это самый дешевый вариант постоянных виниров. Их среднерыночная стоимость находится в пределах 2500 – 4000 рублей . Но можно найти клиники, где стоимость достигает 15000 рублей . Такой разбег цен зависит в первую очередь от статуса клиники .

Естественно, что стоматология премиум-класса поддерживает более высокую стоимость своих услуг, чем клиника эконом-класса.

Но при высокой цене, как правило, гарантируется высокое качество, что является определяющим при установке винира. Ведь внешний вид реставрации будет напрямую зависеть только от мастерства и профессионализма стоматолога.

Фото до и после реставрации диастемы и аномалии коронок передних зубов