Препараты от спида. Лечение вич и спида: современные лекарства

Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ): абакавир, зидовудин, ламивудин, диданозин, ставудин, фосфазид.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ): ифавиренц (эфавиренз), невирапин, этравирин.
Ингибиторы протеазы (ИП): атазанавир, индинавир, лопинавир/ритонавир, нелфинавир, фосампренавир, саквинавир, ритонавир (практически не используют как ИП, применяют в качестве бустера, преимущественно из класса ИП), дарунавир.

Антиретровирусные лекарственные средства, дозы и схемы их применения

Препарат	Дозы и схема применения
Абакавир	300 мг 2 раза в сутки
Ампренавир	1200 мг 2 раза в сутки
Атазанавир	400 мг 1 раз в сутки
	300 мг атаназавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки
Дарунавир	600 мг дарунавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки
Диданозин	250 или 400 мг 1 раз в сутки в зависимости от массы тела
Зидовудин	200 мг 3 раза в сутки
Индинавир	800 мг индинавира и 100 мг (или 200 мг) ритонавира 2 раза в сутки
	800 мг 3 раза в сутки
Ифавиренц	600 мг 1 раз в сутки
Ламивудин	150 мг 2 раза в сутки
Лопинавир/ритонавир	399 / 99.9 мг 2 раза в сутки
Невирапин	200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, затем 2 раза в сутки
Нелфинавир	750 мг 3 раза в сутки
	1250 мг 2 раза в сутки
Ритонавир	100 мг или 200 мг 2 раза в сутки (используют для бустирования других ингибиторов протеаз)
Саквинавир	1200 мг 3 раза в сутки
	1000 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки
	1500 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки
	2000 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки
Ставудин	30 или 40 мг 1 раз в сутки в зависимости от массы тела
Фосампренавир	1400 мг 2 раза в сутки
	700 мг фосампренавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки
	1400 мг фосампренавира и 200 мг ритонавира 1 раз в сутки
Энфувиртид	90 мг 2 раза в сутки (подкожно)
Этравирин	200 мг 2 раза в сутки

Факторы, учитываемые при решении вопроса о назначении антиретровирусных препаратов.

Степень иммунодефицита (оценивают на основании количества CD4-лимфоцитов).
Риск прогрессировать болезни (определяют при измерении вирусной нагрузки).
Готовность и желание пациента начать лечение.
Осведомлённость пациента о возможных побочных эффектах препаратов и об изменении качества жизни.
Выбор стартовой терапии для достижения стойкого вирусологического ответа и сохранение максимального выбора комбинаций препаратов для последующего использования.
Фармакоэкономическая целесообразность выбора различных схем ВААРТ.

Для начала лечения ВИЧ-инфекции существуют определённые показания.

Разработаны различные схемы употребления препаратов (схемы первого, второго и третьего ряда), составленные с учётом проведённых клинических исследований эффективности антиретровирусных лекарств.

Показания к проведению высокоактивной антиретровирусной терапии

Клиническая картина	Количество CD4+-лимфоцитов	Концентрация РНК ВИЧ в сыворотке
Наличие СПИД-индикаторных заболевании или тяжелых симптомов	Любое значение	Любое значение	Начинают или продолжают лечение
Бессимптомное течение	Количество CD4+-лимфоцитов превышает 350 клеток в 1 мкл	Значение вирусной нагрузки не превышает 100 000 копий/мл	Продолжают наблюдение за больным. ВААРТ не используют
	Количество CD4+-лимфоцитов превышает 350 клеток в 1 мкл	Значение вирусной нагрузки превышает 100 000 копий/мл	Необходимость назначения ВААРТ обсуждают коллегиально ВААРТ может быть рекомендована при быстром снижении CD4+-лимфоцитов (>50 клеток в 1 мкл в год), возрасте старше 55 лет или ко-инфекции ВИЧ/ВГС
	Число CD4+-лимфоцитов составляет 201-350 клеток в 1 мкл	Значение вирусной нагрузки не превышает 20 000 копий/мл
		Значение вирусной нагрузки превышает 20 000 копий; мл	ВААРТ показана
		Любое значение вирусной нагрузки
	Количество CD4-лимфоцитов не превышает 200 клеток в 1 мкл	Любой уровень вирусной нагрузки

Схемы лечения с использованием препаратов первого ряда

По одному препарату или комбинации из граф А и В (применяют предпочтительную категорию)
		Графа В
Схемы выбора	ННИОТ: ифавиренц	Зидовудин и ламивудин (или комбивир) Фосфазид и ламивудин Абакавир и ламивудин (или кивекса) - схема выбора при возможности скрининга на HW B-5701
	ИП: атазанавир и ритонавир
	ИП: лопинавир или ритонавир (2 раза в день)
	ИП: фосампренавир и ритонавир (2 раза в день)
Альтернативные схемы	ННИОТ: невирапин	Абакавир и ламивудин (или кивекса) Диданозин и ламивудин
	ИП: атазанавир
	ИП: фосампренавир
	ИП: фосампренавир и ритонавир (1 раз в день)
	ИП: лопинавир или ритонавир (1 раз в день)
Другие препараты, используемые иногда в терапии первого ряда	Нелфинавир	Ставудин и ламивудин
	Ритонавир и саквинавир
	Зидовудин, ламивудин и абакавир (или тризивир)
	Комбивир и абакавир
	Зидовудин и кивекса

Схемы терапии с использованием препаратов второго ряда (после оценки причин неудачи первой схемы лечения и проведения теста на резистентность вируса)

Схемы терапии с использованием препаратов третьего ряда (последующие неудачи ВААРТ)

Принцип подхода к лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией - пожизненное применение антиретровирусных препаратов.

Патогенетическая терапия и схемы лечения вторичных заболеваний, наиболее часто регистрируемых у ВИЧ-инфицированных пациентов

Лечение ВИЧ-инфекции должно сочетаться с терапией вторичных и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев лечение таких болезней имеет приоритет перед началом ВААРТ, поскольку тяжесть состояния пациента определяет наличие той или иной нозологии.

Цитомегаловирусная инфекция

Лечение манифестной цитомегаловирусной инфекции.

Проводят трёхнедельную терапию ганцикловиром (цимевеном) в дозе 5 мг/кг 2 раза в сутки внутривенно медленно в течение часа.
Назначают валганцикловир (вальцит) в дозе 900 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 3 нед (менее предпочтительно).

Лечение и вторичная профилактика активной цитомегаловирусной инфекции.

Назначают цимевен в дозе 1 г 3 раза в сутки в течение 30 дней (энтерально).
Применяют вальцит по 900 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней (энтерально).
Проводят четырёхнедельную терапию цимевеном по 5 мг/кг 1 раз в сутки внутривенно капельно в течение часа (менее предпочтительно).

Герпесная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 3-го типа (Varicella Zoster)

Назначают ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки (внутрь) или по 750-1000 мг 3 раза в сутки (внутривенно).
Применяют валацикловир по 1 г 3 раза в сутки (внутрь).
Используют фамцикловир по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней (внутрь).

Пневмоцистная пневмония

Схема выбора.

Бисептол по 120 мг/кг в сутки в 4 приёма в течение 21 дня.

Альтернативные схемы.

Клиндамицин в дозе 600-900 мг внутривенно каждые 6-8 часов.
Клиндамицин в дозе 300-450 мг внутрь каждые шесть часов в сочетании с примахином (по 15-30 мг - кг) внутрь.

Первичная и вторичная профилактика пневмоцистной пневмонии (при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл): бисептол в дозе 480 мг 2 раза в сутки через день до повышения количества CD4-лимфоцитов до 200 клеток в 1 мкл и более.

Токсоплазмоз (чаще диагностируют церебральную форму)

Лечение токсоплазмоза начинают при малейшем подозрении на данное заболевание, не дожидаясь результатов обследования.

Схема выбора.

Назначают по 2 таблетки фансидара 2 раза в сутки в сочетании с лейковорином (по 25 мг) внутримышечно через день в течение 6 нед.

Альтернативные схемы.

Применяют бисептол по 60 мг/кг в сутки (в 2 приёма) в течение 6 нед.
Используют 5-фторурацил (в дозе 1.5 мг/кг в сутки внутрь) в сочетании с клиндамицином (по 1.8-2,4 г 2 раза в сутки внутрь или внутривенно) в течение 6 нед.
Назначают доксициклин (внутрь или внутривенно по 300-400 мг в сутки) в комбинации с кларитромицином (внутрь по 500 мг 2 раза в сутки) или сульфадиазином (внутрь по 1000-1500 мг) каждые шесть часов в течение 1,5 мес.

Саркома Капоши

ВААРТ - основной метод, позволяющий предотвратить прогрессирование заболевания и добиться клинического улучшения. При тяжёлой форме саркомы Капоши. протекающей с вовлечением в патологический процесс внутренних органов, назначают проспидин в дозе 100 мг внутримышечно в течение 30 дней.

Кандидозный стоматит

Схема выбора.

Пастилки клотримазола (по 10 мг 5 раз в сутки) до исчезновения симптомов.

Альтернативные схемы.

Флуконазол по 100 мг в сутки до исчезновения симптомов.
Нистатин в дозе 500 000 ЕД 4-5 раз в сутки до исчезновения симптомов.
Итраконазол (суспензия) по 100 мг в сутки до исчезновения симптомов.

Кандидозный эзофагит

Схема выбора.

Флуконазол в дозе 200 мг в сутки внутрь (до 800 мг в сутки) в течение 2-3 нед.

Альтернативные схемы.

Итраконазол в капсулах по 200 мг в сутки в течение 2-3 нед.
Редко, как правило при невозможности назначения другой схемы, используют амфотерицин В (в дозе 0,6 мг/кг в сутки внутривенно) в течение 10-14 дней.

Криптокковый менингит

Схема выбора.

Амфотерицин В (по 0,7 мг/кг в сутки внутривенно) в сочетании с 5-флуцитозином (внутрь по 100 мг/кг в сутки) в течение двух недель. Затем назначают флуконазол в дозе 400 мг в сутки в течение двух месяцев или до санации ликвора. Заключительный этап - поддерживающая терапия флуконазолом (по 200 мг в сутки) до повышения количества СD4+-лимфоцитов до 200 клеток в 1 мкл и более.

Альтернативные схемы.

Амфотерицин В (в дозе 0,7-1.0 мг/кг в сутки внутривенно) в течение двух недель. Затем применяют флуконазол (внутрь по 400 мг в сутки) в течение 8-10 недель.
Флуконазол (внутрь по 400-800 мг в сутки) в комбинации с 5-флуцитозином (внутрь по 100 мг/кг в сутки) в течение 6-10 недель.
Используют амбизом (по 4 мг/кг в сутки внутривенно) в течение двух недель. Затем применяют флуконазол (по 400 мг в сутки) в течение 8-10 недель.

Микобактериальная инфекция

При лечении микобактериозов, обнаруженных у ВИЧ-инфицированных пациентов, назначают стандартные препараты и используют обычные схемы дозирования.

Особенности терапии микобактериальной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов.

При уменьшении количества CD4+-лимфоцитов (менее 100 клеток в 1 мкл) пациентам назначают рифампицин или рифабутин не реже 3 раз в неделю, поскольку более редкий приём препаратов приводит к формированию резистентности возбудителя. Длительность лечения определяют индивидуально.
При сильном снижении количества СD4+-лимфоцитов (меньше 100 клеток в 1 мкл) для терапии туберкулёза используют не менее четырёх препаратов в течение 2 мес; затем оставляют два препарата (их применяют в течение 4,5 мес). Если при анализе мокроты после 2 мес лечения получают положительные результаты, то терапию проводят в течение последующих 7 мес.
При обнаружении внелёгочных форм туберкулёза назначают стандартные схемы лечения туберкулёза лёгких. Исключение составляют милиарный туберкулёз, туберкулёз костей и суставов, туберкулёзный менингит (лечение проводят в течение 12 мес).
Нельзя одновременно начинать лечение туберкулёза и ВИЧ-инфекции вследствие наложения побочных эффектов используемых препаратов, неблагоприятных лекарственных взаимодействий, требований к соблюдению режима приёма препаратов и вероятности парадоксальных реакций, связанных с восстановлением иммунной системы. ВААРТ и противотуберкулёзное лечение можно начинать одновременно при резком уменьшении СD4+-лимфоцитов до 50 клеток в 1 мкл (если пациент хорошо переносит противотуберкулёзную терапию).
Не рекомендуют при проведении противотуберкулёзной терапии использовать ИП и ННИОТ, за исключением ифавиренца, ритонавира и комбинации ритонавира и саквинавира.

Гепатит

Начальный этап противовирусной терапии хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией представлен в таблице.

Начальные этапы противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Количество CD4-лимфоцитов (клеток в мкл)	Принципы лечения ХГС и ВИЧ-инфекции
	ВААРТ целесообразно провести до начала лечения ХГС, учитывая высокий риск возникновения оппортунистических инфекций, а также возможность снижения числа СD4 _ -лимфоцитов на фоне интерферонотерапии
	При увеличении количества СD4+-лимфоцитов до 350 в 1 мкл и выше можно начинать лечение ХГС. в остальных случаях вопрос решают коллегиально Лечение вторичных заболеваний имеет приоритетное значение перед противовирусной терапией вирусного гепатита (вопрос лечения рассматривают позднее)
	Риск прогрессии инфекции невысок, и ВААРТ можно отсрочить Наиболее предпочтительно начать лечение ХГС

Назначение иммуноглобулинов больным ВИЧ-инфекцией можно рассматривать как патогенетическую терапию.

Показания к применению иммуноглобулинов.

Иммунодефицит (с заместительной целью).
Идиопатические тромбоцитопении с аутоиммунным механизмом развития (по 20 г белка в сутки).
Тяжёлые бактериальные и вирусные вторичные и сопутствующие заболевания.

Дозы препаратов и курс лечения зависят от степени иммунодефицита, тяжести состояния пациента, а также препарата группы иммуноглобулинов.

Иммуноглобулин человека нормальный (гамимун Н), иммуноглобулин IG VENA N I.V. Разовая доза составляет 25-50 мл (внутривенно капельно), производят от трёх до десяти инфузий. Повторное введение осуществляют только через 24 ч (или 48 ч или через 72 ч).
Октагам назначают по 200-400 мг кг (внутривенно) каждые 3-4 нед.

Медико-социальная экспертиза

При проведении медико-социальной экспертизы ВИЧ-инфицированных пациентов учитывают выраженность клинических признаков заболевания (стадию ВИЧ-инфекции). Социальные причины - невозможность дальнейшего выполнения работы (например, хирург, стоматолог, акушер-гинеколог, реаниматолог, медицинский персонал, производящий парентеральные манипуляции, работники станции переливания крови и заводов биомедицинских препаратов, в профессиональную обязанность которых входит приготовление препаратов для парентерального введения) - основание для определения стойкой утраты трудоспособности. В случае невозможности профессиональной переориентации указанных лиц может быть оформлена III группа инвалидности.

Вопросы временной нетрудоспособности решают строго индивидуально, на основании тяжести и продолжительности различных клинических признаков, руководствуясь «Инструкцией о правилах экспертизы временной нетрудоспособности для застрахованных лиц», с последующими дополнениями и исправлениями.

Для определения степени стойкой утраты трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией используют индекс Карновского.

Если индекс Карновского составляет 100-90%, то активность пациента полностью сохранена.
Способность пациента к напряжённой физической работе ограничена (может выполнять лёгкую работу) при значении индекса 80-70%.
Если величина индекса Карновского не превышает 60-30%. то пациент способен передвигаться и ухаживать за собой, но не может работать (лежит или сидит менее 50% периода бодрствования).
Ограничение способности ухаживать за собой, пациент лежит или сидит более 50% времени бодрствования - значение индекса составляет 40-30%.
Индекс Карновского не превышает 20-10%: при этом больной полностью обездвижен и не может ухаживать за собой.

В течение стадии первичных клинических проявлений ВИЧ-инфекции (стадии II и III) трудоспособность пациентов полностью сохранена (индекс Карновского - 90-100%).

На стадии вторичных заболеваний (стадия IVA) трудоспособность больных также сохранена полностью (индекс Карновского - 90-100%). Вместе с тем у некоторых пациентов отмечают развитие стойких астенических расстройств и формирование психоорганического синдрома; это приводит к снижению способности к трудовой деятельности в полном объёме (индекс Карновского - 70-80%). В таком случае, учитывая характер профессиональной деятельности, рекомендуют оформить больному III группу инвалидности.

На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции (стадия IVB) отмечают учащение рецидивов вторичных заболеваний и возникает необходимость в госпитализации (неоднократно) большинства больных, что приводит к стойкой утрате трудоспособности (индекс Карновского - 50-80%). В таком случае пациента переводят на II или III группу инвалидности. Исключение составляют стойкие поражения периферической нервной системы с выраженными нарушениями двигательных функций (индекс Карновского составляет 10-40%). Пациенту оформляют I группу инвалидности.

На стадии вторичных заболеваний (стадия IVB) у всех больных обнаруживают стойкое нарушение трудоспособности (индекс Карновского - 10-50%). В зависимости от характера и тяжести поражений рекомендуют устанавливать I или II группу инвалидности.

Диспансеризация

С целью организации медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и для увеличения продолжительности и улучшения качества их жизни, а также для проведения противоэпидемических мероприятий необходимо обеспечить максимальный охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных пациентов.

Все обследования ВИЧ-инфицированного пациента выполняют только после получения добровольного информированного согласия. Рекомендуют активно приглашать ВИЧ-инфицированных пациентов на периодические обследования, но при этом нельзя нарушать права людей на отказ от обследования и лечения. Пациент также имеет право на выбор медицинского учреждения.

Диспансеризацию ВИЧ-инфицированных пациентов проводят, руководствуясь нормативными документами.

Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных больных осуществляют в амбулаторно-поликлинических условиях по месту проживания либо в ЛПУ (для постоянного оказания медицинской помощи пациента прикрепляют, например, к поликлинике или госпиталю).

При постановке ВИЧ-инфицированного пациента на диспансерный учёт необходимо ознакомить его с алгоритмом и целью диспансерного наблюдения, графиком посещения лечащего врача и узких специалистов, возможностью выполнения лабораторных и инструментальных исследований. При этом необходимо согласие пациента на проведение диспансерного наблюдения (или отказ от медицинской помощи) в письменном виде.

Мероприятия, проводимые при первичном обследовании

Осмотр лечащим врачом (консультирование, сбор анамнеза, полное физикальное обследование).
Регистрация вторичных заболеваний, их динамики и течения.
Регистрация сопутствующих заболеваний.
Оценка качества жизни пациента (по шкале Карновского).
Рентгенография органов грудной клетки (если исследование не выполняли в течение последних шести месяцев).
УЗИ органов брюшной полости (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа) и почек.
Консультация офтальмолога (исследуют глазное дно).
Консультация оториноларинголога (исследуют остроту слуха и вестибулярную функцию).
Консультация невропатолога.
Консультация стоматолога.
Консультация гинеколога (для женщин).
Исследование сыворотки или плазмы крови на антитела к ВИЧ с помощью метода ИФА.
Общий анализ крови (гемоглобин и гематокрит: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
Биохимический анализ крови (креатинин и мочевина; активность АЛТ, ACT, ЩФ, ЛДГ, КФК, амилазы или липазы; билирубин и его фракции; глюкоза, общий белок и фракции).
Общий анализ мочи.
Определения маркёров вирусных гепатитов В,. С, дельта.
Серологический анализ - для обнаружения маркёров сифилиса, антител к цитомегаловирусу. токсоплазме, ВПГ, P. carinii.
Исследование кала на яйца глистов и простейших: посев для диагностики сальмонеллёза.
Проба с туберкулином.
Иммунологическое обследование (иммунный статус).
Определение концентрации РНК ВИЧ в сыворотке крови.

Повторные плановые обследования проводят для своевременного выявления показаний к назначению антиретровирусной терапии (или для её коррекции). Объём планового повторного обследования зависит от стадии болезни и уровня CD4-лимфоцитов.

Сроки диспансеризации

Консультации узких специалистов (стоматолог, офтальмолог, невролог) рекомендуют проводить раз в полгода, осмотр другими специалистами - по показаниям.

Исследование для обнаружения маркёров вирусного гепатита В и вирусного гепатита С и сифилиса выполняют также раз в полгода.

Рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости проводят раз в год (при увеличении количества СD4+-лимфоцитов больше 500 клеток в 1 мкл) или 2 раза в год (при снижении числа СD4+-лимфоцитов до 500 клеток в 1 мкл и менее).

Исследование головного мозга с помощью метода КТ или МРТ рекомендуют выполнять по показаниям при резком снижении количества CD4+-лимфоцитов (менее 200 клеток в 1 мкл).

Внеплановые обследования необходимо проводить при обнаружении любых признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции или при развитии сопутствующих заболеваний. По решению лечащего врача выполняют дополнительные исследования.

Важно знать!

Каждый тип вирусов поражает определенный тип клеток. Способность вируса проникать в клетку определяется наличием на клетке-мишени рецептора для данного вируса, а также возможность генома вируса встроиться в геном клетки. Известно, что на клетке могут быть рецепторы для различных типов вирусов и рецепторы для определенного вируса могут быть на клетках различных типов.

Ретровирус сегодня представляет одну из наибольших опасностей для человеческого здоровья, так проникнув единожды в организм, устранить его уже невозможно. СПИД до сих пор является болезнью, от которой нельзя полностью излечиться. Однако учёные всего мира упорно работают в этой области и ищут эффективное лекарство от ВИЧ, способное полностью уничтожить смертоносного возбудителя инфекции.

Важно помнить, что, несмотря на отсутствие медикаментов, которые могли бы окончательно излечить болезнь, каждый инфицированный пациент должен получать антиретровирусную терапию в соответствии с принятыми стандартами. Это поможет предупредить стремительное прогрессирование недуга и улучшить состояние больного, тем самым продлив его жизнь.

Принципы лечения

Пока не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, которое уничтожает ретровирус окончательно, однако пациенты получают медикаменты, помогающие им справиться с заболеванием. Антиретровирусная терапия следует таким принципам:

замедление размножения ретровируса и распространения его по всему организму;
улучшение общего самочувствия больного;
укрепление защитных сил инфицированного организма.

Если все эти принципы будут соблюдены, больной сможет прожить полноценную жизнь даже с вирусом в своём организме. Употребление лекарств против ВИЧ-инфекции, которые назначаются больным в данное время, способствует уменьшению концентрации вируса в крови, соответственно, состояние пациента нормализуется, а риск развития вторичных заболеваний значительно снижается. Также это способствует и укреплению иммунитета, что немаловажно при данной патологии.

Есть ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

Этот вопрос мучает множество людей, даже тех, кто является абсолютно здоровым. И это не странно, ведь от данной напасти никто не застрахован. В настоящее время применяются только препараты, которые замедляют размножение вируса, но не способны полностью погубить его. Конкретно какие лекарства принимать от ВИЧ-инфекции (СПИДе) может сказать только врач, так как необходимо учитывать особенность течения болезни у пациента. Как правило, применяется комплексный подход, то есть одновременно назначается несколько препаратов. Через некоторое время необходимо проводить коррекцию схемы, чтобы избежать резистентности лекарства к вирусу ВИЧ (СПИДа).

Какие же лекарства принимают при ВИЧ-инфекции в данное время? Сейчас пациентам назначают следующие группы медикаментов:

ингибиторы обратной транскриптазы: Абакавир, Ламивудин, Тенофовир, Зиновудин;
ингибиторы интегразы;
ингибиторы проникновения: Энфувиртид;
ингибиторы протеазы: Ампренавир, Ритонавир, Нелфинавир.

Каждое лекарство от СПИДа имеет ряд противопоказаний, поэтому назначаются такие медикаменты исключительно специалистом после сбора анамнеза у пациента. Необходимо обязательно рассказать об имеющихся хронических патологиях, если таковы присутствуют. Также следует всегда придерживаться режима употребления препаратов, чтобы достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

Когда начнут применять лекарство от ВИЧ?

Новость о том, что учёные нашли лекарство для лечения СПИДа, которое способно полностью избавить от болезни, подарила надежду множеству пациентов, ведь то, чем лечат ВИЧ-инфицированных сейчас, не даёт возможности полного исцеления.

Так правда ли, что изобрели лекарство от СПИДа? Учёные всего Земного шара на протяжении десятилетий проводят испытания и ищут лекарство против ВИЧ. Сейчас действительно есть определённые разработки, которые прошли тестирование и показали положительный результат.

Поэтому можно утверждать, что лекарство от СПИДа ищут, и в скором времени смертоносная патология будет побеждена. Несмотря на такие хорошие новости, у пациентов остаётся вопрос: почему нет лекарства от ВИЧ (СПИДа) в широком доступе. Объясняется это тем, что новые препараты находятся на разных этапах разработки, то есть, ещё не получили госрегистрации и окончательного разрешения к применению.

Существует ли лекарство от ВИЧ (СПИДа)?

Длительное время американские учёные в центре инфекционных патологий проводили исследования и им всё-таки удалось найти нужный препарат. Недавно они заявили, что лекарство от СПИДа есть, и оно помогает не только справиться с уже имеющейся болезнью, но и предупредить развитие иммунодефицита, если только произошло вероятное заражение.

Были представлены медикаменты под названием AIDSVAX и ALVAC-HIV. Они проникают в структуру ретровируса и уничтожают возбудителя вследствие чего и происходит полное выздоровление. Однако среди множества вирусологов нашлись разногласия касательно эффективности применения этих лекарств для лечения ВИЧ-инфицированных.

Немного позже был представлен препарат под название «f-ostemsavir, BMS-663068». Он показал хороший эффект у тех больных, у которых используемые сейчас антиретровирусные лекарства для ВИЧ-больных перестали действовать, то есть вирус стал устойчивым к их влиянию. Также было проведено сравнение этого средства с медикаментами, которые успешно используются сейчас. В результате оказалось, что f-ostemsavir, BMS-663068 имеет гораздо меньше подобных эффектов и лучше переносится больными. В данный момент средство проходит тестирование на добровольцах и вскоре будет в широком доступе.

Свою долю в разработку лекарства от ВИЧ (видео об этом присутствует также на просторах интернет-сети) внесли и учёные Швейцарии. На протяжении нескольких лет они проводили исследования, в результате которых удалось разработать эффективное средство, способное полностью блокировать ретровирус и способствовать избавлению от иммунодефицита. Однако в данном методе присутствовал и значительный недостаток: для того, чтобы вылечить ВИЧ-лекарством, предложенным швейцарскими учёными, необходимо было ежедневно употреблять близко 30 таблеток. Со временем численные доработки привели к тому, что удалось объединить весь эффект этих препаратов всего в одной пилюле. Таким образом швейцарцы смогли изобрести действительно лучшее лекарство от ВИЧ. Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций врача, режима приёма препарата удаётся окончательно блокировать возбудителя инфекции.

Также есть предположение, что вскоре будут применяться лекарства при заболевании ВИЧ, разработанные в Испании. После проведения ряда испытаний учёные заявили, что подавить ретровирус можно при помощи препаратов из группы статинов. Они оказывают защиту здоровым клеткам, в которые ещё не проник возбудитель иммунодефицита. Таким образом статины могут стать аналогом современных антиретровирусных препаратов. Кроме того, огромным плюсом их является доступность в отличие от средств, используемых в данное время.

Однако российская наука также не стоит на месте и учёные активно ищут препараты для борьбы со СПИДом. Долгое время и даже сейчас пациентам назначается АЗТ - лекарство от СПИДа под названием Азидотимидин, но доказано, что его эффективность оставляет желать лучшего. Чтобы достигнуть терапевтического эффекта, необходимо употреблять его в больших дозах через каждые 4 часа. Это приводит к развитию побочных реакций со стороны органов пищеварения, часто отмечается нарушение работы печени.

Поэтому учёные разработали аналог АЗТ - фосфазид, который отлично подавляет активность вируса, не вызывает привыкания, побочных реакций, хорошо переносится пациентами, может использоваться в лечении детей. Лишь через 11 лет после проведения испытаний средство получило регистрацию и сегодня широко используется под названием Никавир.

Не так давно компания Вириом представила ещё один не менее эффективный препарат в лечении иммунодефицита, кстати, его изобретение также принадлежит российским учёным. Им стало лекарство от ВИЧ vm 1500. Оно, как и Никавир, отлично переносится больными и не является высокотоксичным средством, а также подавляет активность ретровируса даже при употреблении минимальных доз уже спустя 7 суток. Данное средство одобрено Министерством промышленности и торговли РФ и в скором времени будет находиться в широком доступе для пациентов.

Препараты, способные полностью подавить ретровирус, сейчас находятся только в разработке, но вскоре они несомненно будут изобретены. В данный момент только врач может посоветовать, какое лекарство пить при ВИЧ, чтобы максимально замедлить его прогрессирование и распространение в организме.

ВИЧ СПИД относится к категории медленных инфекций. Это означает, что с момента заражения вирусом до развития выраженной клинической симптоматики проходит значительный промежуток времени (около 10-15 лет). Полностью освободить организм человека от вируса иммунодефицита пока невозможно, но современные противовирусные препараты позволяют значительно отсрочить развитие основного проявления ВИЧ - синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Виды лечения ВИЧ СПИД

Лечение ВИЧ инфекции и СПИДа направлено на различные звенья патологического процесса. В зависимости от целей, выделяют такие его виды:

Из всех видов лечения, наибольшее внимание уделяется этиотропной терапии, так как от того, насколько успешным будет подавление (или уничтожение) вируса, будет зависеть необходимость в патогенетической или симптоматической терапии.

Виды противовирусных средств

Для этиотропной терапии ВИЧ СПИД используются противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса внутри Т-лимфоцитов (клетки иммуннитета) на разных этапах его развития. Выделяют такие основные группы таких средств:

Ингибиторы обратной транскриптазы.
Ингибиторы протеазы.
Ингибиторы слияния (фузии).
Ингибиторы интегразы.
Ингибиторы рецепторов.

Слово ингибиторы в названии каждой группы препаратов обозначает, что они подавляют определенный процесс или этап репликации (размножение) вирусов.

Самым первым противовирусным средством, которое достаточно длительное время применялось для лечения ВИЧ СПИД, является Зидовудин. Этот препарат был получен еще в 1965 году для лечения некоторых заболеваний, связанных с опухолевым процессом.

Ингибиторы обратной транскриптазы

Вирус иммунодефицита является РНК-содержащим ретровирусом. Это означает, что вначале проходит процесс обратной транскрипции с РНК вируса, в результате которого образуется молекула ДНК, которая уже и встраивается в генетический материал (ДНК) клетки. Медикаменты из этой группы блокируют фермент, который катализирует процесс обратного считывания (транскрипция) информации с РНК и последующее построение ДНК. К этим препаратам относятся - ламивудин, зидовудин, абакавир, тенофовир.

Ингибиторы протеазы

Эти медикаменты блокируют фермент протеазу, который необходим для течения последнего этапа процесса размножения вирусов, а именно сборку вирусной частицы с формированием белковой капсулы. В результате этого формируются дефектные вирусы, не способные проникать в новые клетки. К медикаментам этой группы относятся - ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир.

Ингибиторы слияния (фузии)

Для успешной репликации, вирусу необходимо проникнуть в живую клетку. Для этого на поверхности его капсида (белковая оболочка) размещены специальные рецепторы, которые инициируют процесс поглощения частиц Т-лимфоцитами. Ингибиторы слияния блокируют эти рецепторы, что приводит к невозможности процесса слияния вируса и клеточной оболочки. К этой группе противовирусных средств относится энфувиртид.

Ингибиторы интегразы

Это достаточно новые противовирусные препараты. Они блокируют фермент (интеграза), который катализируют процесс встраивания вирусной ДНК в генетический материал (интеграция), что приводит к невозможности последующей репликации. Лекарства от ВИЧ этой группы представлены препаратами долутегравир, элвитегравир (препарат зарегистрирован не во всех странах), ралтегравир.

Ингибиторы рецепторов

Это лекарство от ВИЧ препятствует прикреплению вируса к клетке. Блокирование этого процесса происходит за счет изменения пространственной структуры (конформации) дополнительных рецепторов (ко-рецепторы) Т-лимфоцитов - CXCR4 и CCR5. Большему изменению подвержен ко-рецептор CCR5. Представителем этой группы медикаментов является маравирок.

Правила антиретровирусной терапии

Существует несколько основных правил этиотропной терапии ВИЧ СПИДА, к которым относятся:

Эффективность антиретровирусной терапии определяется ранним ее началом. Поэтому при подозрении на инфицирование ВИЧ, врач может начать проведение такой терапии, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Использование противовирусных средств позволяет значительно снизить активность вируса иммунодефицита человека, но не дает возможности полностью освободить иммунную систему от него. Это связано с тем, что ни один препарат не воздействует на вирусы, которые находятся в состоянии покоя (ДНК уже находится в генетическом материале клетки, но процесс активной репликации не происходит). Поэтому в отношении самым лучшим лечением является профилактика ВИЧ СПИД.

Таблетки для лечения ВИЧ позволяют поддерживать нормальное состояние организма больного и улучшать качество его жизни. ВИЧ-инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем. При накоплении вируса в нервных клетках и макрофагах повреждается иммунная система человека. В итоге пациент погибает от вторичных инфекций и заболеваний. Последней стадией ВИЧ является синдром приобретенного иммунодефицита. Прогрессирующее снижение иммунитета приводит к развитию инфекционных и онкологических заболеваний, приводящих, в свою очередь, к смерти больного.

Как понять, что у вас ВИЧ?

Опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что на ранних стадиях она протекает бессимптомно, в то время как вирусы активно размножаются и внедряются в клетки человеческого организма. Тест на ВИЧ — единственный надежный способ выявления заболевания. В период острой фазы ВИЧ у пациента могут отмечаться некоторые симптомы. Они редко бывают ярко выраженными, поэтому заболевший не обращает на них внимания. Заподозрить ВИЧ можно, если у человека длительное время держится субфебрильная температура, отмечается резкое снижение веса, появляются болевые ощущения при глотании и признаки стоматита, синяки и покраснения на коже, стойкая диарея.

Кожные проявления зависят от того, какое заболевание возникло на фоне ослабления иммунитета. При грибковых поражениях кожи отмечаются пузырьки и пятна, покрытые белой пленкой, которую можно удалить с помощью ватной палочки. Себорейный дерматит — поражение кожных покровов, при котором образуются многочисленные чешуйки. При отрубевидном лишае на коже появляются коричневатые пятна различных размеров, постепенно покрывающие все тело. Вегетирующая пиодермия — еще один симптом ВИЧ-инфекции. Возникает она при присоединении стафилококковой инфекции и имеет вид гнойничковых высыпаний. Реже встречается опоясывающий лишай и саркома Капоши.

Первые симптомы ВИЧ схожи с симптомами обычной простуды, поэтому пациент попросту игнорирует их. Симптомы быстро исчезают и отмечаются не у всех заразившихся. Если эти признаки возникли именно из-за ВИЧ-инфекции, их исчезновение говорит о том, что вирусы успешно внедрились в клетки. Болезнь может протекать бессимптомно в течение 10-15 лет после заражения. При отсутствии лечения за это время у человека развивается СПИД.

В некоторых случаях ВИЧ проявляется в виде незначительного увеличения лимфоузлов в области подмышек, ключиц, паха, шеи. В этом случае пациент должен провериться не только на онкологические заболевания и заболевания лимфатической системы, но и на ВИЧ.

Вернуться к оглавлению

Что способствует развитию иммунодефицита?

ВИЧ относится к роду лентивирусов семейства ретровирусов. Таким образом, данный вирус относится к классу вирусов, имеет невысокую и неравномерную скорость распространения инфекционного процесса в многоклеточном организме. Для этого типа вирусов характерен длительный инкубационный период. ВИЧ в первую очередь поражает клетки иммунной системы. Инфицированные клетки со временем разрушаются. Обусловлено это несколькими факторами: запрограммированной гибелью клетки, разрушением клеток под воздействием продуктов жизнедеятельности вирусов, уничтожением зараженных клеток Т-лимфоцитами. Количество иммунных клеток со временем уменьшается, при критическом снижении числа Т-лимфоцитов организм становится неспособным сопротивляться условно-патогенным микроорганизмам.

ВИЧ-инфицированный человек способен передавать инфекцию на любой стадии заболевания. В больших количествах вирус находится в крови, грудном молоке, семенной жидкости и влагалищных выделениях. Этим и определяются пути заражения инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты используются при лечении ВИЧ-инфекции?

включает в себя постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента, своевременное выявление и устранение вторичных инфекций, психологическую помощь, антиретровирусную терапию, реабилитационные мероприятия. Психологическая помощь заключается в подготовке пациента к АРВТ и к приспособлению к новому режиму жизни. Врач, назначающий антиретровирусную терапию, должен обладать высокой квалификацией и регулярно обновлять полученные знания. Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения.

Основной задачей АРВТ является снижение вирусной нагрузки на клетки до определенного уровня, который устанавливается при обследовании пациента на длительное время. Антиретровирусная терапия назначается с учетом иммунологических критериев, установленных стандартами ВОЗ. Препараты, действующие на вирусы иммунодефицита и подавляющие их размножение, называются ВИЧ-ингибиторами. Современные схемы АРВТ включают прием комбинации не менее 3 препаратов.

Препараты должны приниматься в назначенной врачом дозе в определенное время.

Такое лечение способно существенно продлить жизнь пациента и предотвратить развитие СПИДа. Данные лекарства способствуют снижению вирусной нагрузки и увеличению количества СD4+-лимфоцитов в организме человека. Сочетание трех антиретровирусных препаратов дает более продолжительный, по сравнению с приемом одного или двух препаратов, эффект. Поэтому такая схема лечения стала стандартной во всем мире.

Существует 2 типа антиретровирусных препаратов. К первому типу относят ингибиторы обратной транскриптазы вируса, ко второму — ингибиторы протеазы. В состав стандартной схемы лечения входят 1 препарат 2 типа и 2 лекарства 1 типа. Какие лекарства принимают при ВИЧ?

Для подавления размножения вируса применяются следующие лекарства: нуклеозидные ингибиторы 1 типа (Эпивир, Ретровир, Зиаген); комбинированные формы ингибиторов обратной транскриптазы (Тризивир, Комбивир); нуклеотидные ингибиторы 1 класса (Трувада, Виреад); ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (Стокрин, Этравирин), ингибиторы слияния, ингибиторы протеазы (Норвир, Ритонавир, Инвираза).

Пациент должен быть готов к длительной, а иногда и пожизненной, антиретровирусной терапии. Достижение высокой эффективности лечения возможно только при правильном приеме препаратов.

Пациент должен соблюдать специальную диету. Параллельно с АРВТ проводится лечение вторичных инфекций. Для этого применяются различные противовирусные, антибактериальные и противогрибковые средства. Назначение химиотерапевтических препаратов при опухолях способствует дальнейшему развитию иммунодефицита. Прием иммуномодуляторов не рекомендуется: он может способствовать быстрому размножению вирусов.

Такой диагноз, как ВИЧ, способен вызвать тяжелейшее эмоциональное потрясение, поэтому больной нуждается в психологической помощи и поддержке со стороны близких. Врач должен подробно рассказать пациенту о том, какими лекарствами лечить ВИЧ, какие последствия несет отсутствие лечения. Назначение любых антиретровирусных препаратов осуществляется только с согласия пациента.

ВИЧ-инфекция определяется по названию микровозбудителя – вируса иммунодефицита человека. Микроорганизмы относятся к группе ретровирусов, поражают иммунные клетки организма, за счет этого появляются соответствующие симптомы болезни. Возможно проведение поддерживающего лечения от ВИЧ, которое на время приостанавливает признаки болезни и развитие СПИДа. Это существенно облегчает жизнь инфицированного человека, но он остаётся по-прежнему источником заражения.

ВИЧ и СПИД – это разные понятия. СПИД развивается в терминальной стадии заболевания, когда антиретровирусные лекарства приводят к мутации возбудителя, он приобретает к ним резистентность. Симптомы ВИЧ могут долгое время носить латентный (скрытый) характер, маскироваться под простудные проявления.

Методы лечения ВИЧ инфекции заключаются в применении поддерживающей терапии. Эффективных фармакологических или же медицинских технологий для полного избавления от вируса пока не придумали. После развития СПИДа признаки болезни проявляются оппортунистическими инфекциями и иными осложнениями.

В первую очередь нужно провести диагностику и подтвердить диагноз. Нельзя начать прием лекарств без назначения врача

Заражение ВИЧ происходит при передаче вируса от инфицированных носителей, то есть только от человека. Инфицирование возможно следующими способами:

Половым путем – при вагинальном, оральном, анальном контакте, вне зависимости от ориентации;
Инъекционным – при повторном использовании загрязнённых шприцев, другого медицинского инструментария. Уколы, случайное ранение также способны привести к развитию признаков ВИЧ инфекции, если имелся контакт с кровью вирусоносителя;
Гемотрансфузионным путем заражения – возникает после переливания крови, ее компонентов, плазмы;
Перинатальным способом – при прохождении младенца через родовые ходы.

Теоретически возможен еще один способ заражения – при трансплантации органа, приобретённого у человека вирусоносителя. Однако, тщательное тестирование, проверки биоматериала практически исключают такую возможность.

Пациент может узнать, что он болен, после прохождения теста на ВИЧ, который делается в обязательном порядке всем беременным женщинам, всем больным, поступающим в стационар для лечения, а также при подготовке плановой операции.

Симптомы

Несмотря на то обстоятельство, что определить вирус иммунодефицита человека на первоначальной стадии невозможно, существуют некоторые основные симптомы, сопутствующие болезни. Какие симптомы помогают понять, что у тебя появился вирус СПИДа?

Каждый организм имеет индивидуальные характеристики. Из-за этого точно определить симптомы СПИДа (ВИЧ) на первоначальном этапе, понять, что человек болен, довольно проблематично.

Через какое время после заражения ВИЧ появляются первые симптомы, возникают признаки инфицирования? Проблема в том, что по статистике первоначальные симптомы способны появиться как через 2 недели, так и через 3 месяца.

Первые признаки ВИЧ, появляющиеся после заражения:

Увеличение регионарных лимфоузлов;
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр и выше;
Частые кожные инфекции, кандидозное воспаление влагалища у женщин;
Регулярные стоматиты, периодическое воспаление респираторного канала;
Нарушение процессов переваривания пищи.

У подростков симптомы ВИЧ могут проявиться отставанием в физическом развитии, отказом от еды, резкой потерей веса. Нередко появляются различные отклонения психоэмоционального состояния, говорящие о поражении нервной системы вирусом.

Иногда люди спрашивают определенные признаки, как распознать ВИЧ инфицированного человека визуально? Серонегативное окно не имеет характерных проявлений. Вирус находится в инкубационном периоде, его распознаёт только иммунная система. По внешним симптомам диагноз болезни не ставится.

Через какое время проявляется ВИЧ?

Появление симптомов ВИЧ на ранней стадии напрямую связано с вирусной нагрузкой. Когда у человека низкая концентрация микровозбудителя в крови, то риск инфицирования иного человека минимальный.

У ВИЧ инфицированных до появления первых признаков СПИДа проходят следующие периоды:

Серонегативный период;
Острая стадия;
Латентное окно;
ПреСПИД.

Первые признаки ВИЧ в период серонегативного окна совсем не появляются. В этот период маловероятно обнаружить вирус в крови, это время для инкубации вируса. В последующие промежутки вирус можно обнаружить иммуноферментным либо экспресс-анализом.

Возникновение первых проявлений ВИЧ инфекции характеризуется такими самыми первыми симптомами:

Повышение температуры;
Чрезмерная потливость;
Мелкоточечная сыпь на коже;
Длительная диарея;
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

От момента заражения до появления первых симптомов ВИЧ проходит от 2-х недель до 2-3-х месяцев. Иногда первые признаки заражения проявляются через 6 месяцев.

Острая лихорадочная фаза

В период сероконверсии иммунитет ведёт активную борьбу с вирусным агентом, вырабатывая антитела. В это время нагрузка вирусов на организм наиболее высокая. После заражения появляются внешние признаки: температура, потливость, поражение кожи и слизистых, ломота суставов.

Симптоматика напоминает заражение вирусом гриппа либо ОРВИ, но держится более длительно. Острый период лихорадки длится 10-14 дней до месяца.

Если вы не скажите, что у вас был незащищенный секс, то вас могут лечить от тех болезней, которые просто по симптоматике похожи на ВИЧ и СПИД

Стадия бессимптомного течения

После затихания симптомов острого инфицирования заболевание принимает скрытое течение. Эта стадия протекает наиболее длительно – от года до 10-12 лет и больше.

Продолжительность периода зависит от первоначального состояния иммунитета, от общего здоровья организма. По внешним признакам определить бессимптомную фазу ВИЧ инфекции невозможно. Единственный признак – лимфаденопатия с одновременным увеличением всех лимфатических узлов. Но признак выражен не так ярко, чтобы его можно было определить визуально. Чаще всего симптом обнаруживается при пальпации.

Если не диагностировать заболевание, то оно начинает незаметно съедать вас

Саркома Капоши

Ангиосаркома – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль у больных с ВИЧ. Это первые признаки СПИДа, характеризующееся возвышением над кожей пятен или же небольших узелков.

Цвет уплотнений от красноватого до ярко-бурого;
Пятна гладкие, немного шелушатся, при надавливании не изменяют цвет, не бледнеют;
Не вызывают боли, возможен зуд.

Болезнь протекает медленно, поражаются сосуды, возникают кровотечения. Опухоль больших объемов иногда подвергается некрозу, на конечностях при этом образуется гиперпигментация, слоновость.

Патология лечится применением антиретровирусных медикаментов, которые укрепляют защитные силы. Благодаря этому опухоль уменьшается в размерах.

Первые признаки заболевания СПИДом характеризуется и другими вторичными недугами, которые протекают с преимущественным поражением бронхолегочной, кишечной, кожной либо нервной системы.

Терминальная стадия

Завершающий этап развития синдрома длится от 6 месяцев до 2 лет, редко летальный исход наступает через три года. Быстрое выявление болезни затруднено тем, что первые признаки СПИДа у мужчин и женщин приписываются другим заболеваниям.

Появление неспецифических симптомов, длительная температура, увеличение лимфоузлов должны насторожить болеющего и лечащего врача. Правильная постановка вопроса заключается в проведении тестирования на ВИЧ в специализированной лаборатории. Только так можно продлить жизнь инфицированному человеку.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо в 1 очередь установить факт заражения, определить стадию болезни. Затем следует выяснить характер течения, количество вируса, определить, имеются ли первые признаки СПИДа, выбрать схему лечения.

Понять, что ты ВИЧ инфицирован можно после проведения стандартных процедур:

Скрининг-тест методом ИФА;
Иммуноблот (ИБ).

Другие способы, применяемые для диагностирования:

Метод ПЦР;
Экспресс-тесты.

Диагностические методы определяют, что человек болен ВИЧ уже через несколько недель после инфицирования. Анализ ИФА показывает не наличие вируса, а антитела к нему. Ложноположительный результат возможен у пациентов с такими состояниями:

Хронический алкоголизм;
Множественные миеломы;
Наличие вируса Эпштейн Барра;
Аутоиммунные состояния;
Беременность;
Поствакцинальный период.

При этих состояниях неспецифические антитела способны перекрестно реагировать, их выработка в крови не была спровоцирована ВИЧ инфекцией. Для подтверждения или опровержения результата назначается иммунный блоттинг и ПЦР.

Профилактика ВИЧ

Первичные профилактические меры включают в себя исключение возможности попадания вируса в кровь. Необходимо исключить все пути передачи инфекции, отказаться от сексуальных контактов с возможными вирусоносителями, не принимать наркотики.

Вторичные методы профилактики во многом зависят от предупреждения провоцирующих заболеваний, а также в избегании состояний, которые способствуют развитию болезни.

Важно понимать, кто входит в группу риска, избегать незащищенного секса, пользоваться средствами личной защиты во избежание попадания заражённого биоматериала в половые пути.

Профилактика СПИДа

Проводится непосредственно врачами поликлиник, специализированных центров СПИДа. Пациенты информируются об опасности заболевания, создаются необходимые условия для доступа к любой информации, проводится агитационная работа.

Для этого используются постоянно повторяющаяся информация. Больные должны быть предупреждены об этой опасной болезни, используются социальные ролики, буклеты информации, билборды. Такой подход возможен только в качестве напоминания человеку, что он не застрахован от инфицирования.

Заниматься лечением и профилактикой СПИДа должны соответствующие специалисты поликлиник и СПИД центров, работа проводится параллельно.

Лечение ВИЧ

Медикаментов, которые бы полностью избавляли от вируса и излечивали от заболевания, пока не существует. Но имеются в наличии препараты, которые выдаются ВИЧ инфицированным бесплатно. Они уменьшают активность размножения вируса, продлевают пациентам жизнь.

Медицинские компании ориентированы на выпуск и продажи дорогостоящих лекарств, дешевые препараты им просто не выгодны

Чтобы остановить прогрессирующее развитие симптомов, необходимо соблюдать правила приема антиретровирусных лекарств:

Лекарство принимается в одно время;
Соблюдать дозировку;
Применять сбалансированный рацион питания;
Не прерывать лечение самостоятельно.

Во избежание появления резистентности к препарату лечащий инфекционист должен чередовать препараты, менять схему лечения.

Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу!

Прогноз

Спрогнозировать течение ВИЧ-инфекции на годы вперёд сложно, так как многие факторы влияют на продолжительность жизни. По состоянию иммунной системы невозможно точно определить время инфицирования, сколько уже прожил человек с ВИЧ.

Медикам точно известно, что первые выявленные пациенты среди инфицированных лиц живут по настоящее время, хотя прошло 30 лет и больше. Но известны и другие случаи, когда синдром развивался через 3-5 лет после заражения, больной умирал от ВИЧ ассоциированных вирусных инфекций.

Важно понимать, что синдром иммунодефицита не имеет специфической симптоматики. Это такое состояние, когда организм испытывает беззащитность к любым инфекциям в результате разрушения иммунных клеток. Любое оппортунистическое заболевание способно привести к летальному исходу.