Коронки на передние зубы — какие лучше поставить? Стоит ли ставить коронки на передние зубы.

Восстановление зубов в зоне улыбки считается одной из наиболее сложных стоматологических процедур. Здесь важно не только заменить натуральные зубы в функциональном плане, но и добиться хороших эстетических показателей, чтобы протезы выглядели красиво и естественно. О том, какие коронки на передние зубы лучшие, рассказывает ортопед клиники Dazhaev в Москве .

Коронки на передние зубы: какие варианты лечения существуют сегодня?

Начнем с того, что нам, живущим в XXI веке, очень повезло в плане стоматологического лечения. Сам процесс стал абсолютно безболезненным, а современные методики позволяют восстановить даже полностью отсутствующий зубной ряд, причем искусственные зубы будет сложно отличить от натуральных. Что касается установки зубных коронок , то и здесь стоматологическая отрасль за последние 20 - 30 лет сделала серьезный шаг вперед. Наши родители были вынуждены носить металлические коронки, которые хоть и выполняли свою прямую функцию, при этом выглядели неэстетично и окислялись. Коронки на верхние передние зубы в прошлом заставляли комплексовать по поводу своей улыбки множество людей, однако сегодня все изменилось. Поставить коронки на передние зубы в России можно практически в любой стоматологической клинике, а число квалифицированных ортопедов и зубных техников значительно возросло. У пациентов также появилась возможность выбора: в современной стоматологии применяется несколько типов зубных коронок, которые предназначены для восстановления всех зубов в полости рта. Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Давайте разбираться.

Лучшие коронки на передние зубы

На данный момент в стоматологической практике используются следующие виды коронок на передние зубы: металлокерамические, циркониевые , цельнокерамические или E-MAX. Когда у пациента возникает вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, в первую очередь рассматриваются изделия из цельной керамики. Коронки подобного типа обычно изготавливаются из фарфора с помощью технологии послойного нанесения материала или посредством литьевого прессования, причем второй способ считается более эффективным с точки зрения прочности готовой конструкции. Конструкции из керамики считаются отличным вариантом. Тем не менее, подобные коронки на передние зубы мужчинам с массивной челюстью не подойдут. Достойной альтернативой в этом случае будут керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.

Виды коронок на передние зубы - все плюсы и минусы

При выборе конструкции пациенту легко потеряться в терминах и определениях. Однако, для того чтобы оценить все минусы и плюсы предлагаемого варианта протезирования, достаточно просто понять, какой материал коронок на передние зубы используется при изготовлении протеза.

Металлокерамика

Данная коронка имеет металлическую основу, толщина которой составляет около 0,5 миллиметра. Как правило, материал коронок на передние зубы из металлокерамики получают путем сплава кобальта и хрома, однако часто встречаются изделия на основе золота. В лаборатории на металлический каркас наносятся слои керамики, которая обжигается под высокими температурами для достижения цельности и прочности конструкции.

приемлемая цена
надежность
неплохая эстетика

серьезное воздействие на здоровые зубы
синий контур вдоль десневого края
аллергия на металл

Цельная керамика

Цельнокерамические коронки разработаны специально для эстетического протезирования. Из-за своей относительной хрупкости они почти не применяются в жевательной зоне, кроме того, с изделиями из керамики возможно только одиночное протезирование (коронка мост на передние зубы не ставится). Установка коронки на передний зуб должна проходить с использованием безметалловых опорных элементов.

высокая эстетика
биосовместимость
естественность улыбки

хрупкость
относительно высокая стоимость

Цирконий

Это самые современные, прочные и эстетичные коронки, представленные на стоматологическом рынке. Их производят из диоксида циркония - материала, который не уступает по прочности металлу, является гипоаллергенным и позволяет изготовить протезы самого высокого качества.

надежность
хорошая эстетика

нет прозрачности натурального зуба
высокая стоимость

Керамика на каркасе из диоксида циркония

Если вы хотите совместить превосходную эстетику и высокую надежность, обратите внимание на керамические конструкции на каркасе из диоксида циркония. В металлокерамике металл просвечивается через тонкий керамический слой, что значительно снижает эстетические показатели. Коронки же данного вида подобного недостатка не имеют, но при этом такие же прочные, как и металлокерамика.

высокая эстетика
надежность

высокая стоимость

Как ставят коронки на передние зубы?

Многих интересует, как ставят коронки на передние зубы. Процесс ничем не отличается от установки на жевательные зубы и включает в себя несколько этапов.

Установка коронки на передний зуб в 3 этапа

1 этап. Если коронка ставится на натуральный зуб, в большинстве случаев происходит пломбировка корневых каналов и установка специального штифта или культевой вкладки, на которую будет опираться коронка.

2 этап. После пломбировки корневых каналов следует обточка зуба до нужных параметров, снятие слепков и изготовление коронки в лаборатории на основании гипсовых моделей.

3 этап. Коронка на передний зуб фиксируется с помощью специального цемента. Хорошо поставленные коронки на передние зубы не должны ощущаться как инородное тело, давить на зубы-антагонисты или выделяться по цвету и форме. Если вы задаетесь вопросом, как привыкнуть к коронкам на передних зубах, значит, протезирование прошло неправильно.

Обратите внимание!

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку. При наличии определенных показаний врач может не проводить депульпацию зуба, ограничившись лишь его обточкой. Такое часто происходит, когда устанавливаются коронки на кривые передние зубы, которые не подвержены обширным кариозным разрушениям (разумеется, при наличии необходимых показаний).

Можно ли поставить коронки на передние зубы при отсутствии натурального зуба?

Можно, и эта процедура называется имплантация зубов . Как делают коронки на передние зубы при проведении имплантации? Специалисты ставят коронку, как правило, после завершения этапа приживления самого имплантата, который длится в среднем от 2 до 6 месяцев. До этого момента происходит снятие слепков или компьютерное 3D-моделирование, позволяющее получить наиболее точные результаты. Как и в случае с натуральными зубами, прежде чем получить постоянный протез, пациент какое-то время носит временную пластмассовую коронку.

Что делать, если сломалась коронка на передних зубах?

Замена коронок на передних зубах происходит в случае повреждений (сколов, трещин) или разрушения опорного зуба. В таком случае производится установка новой коронки (при наличии имплантата), либо весь процесс протезирования начинается с нуля (в случае с потерей опорного зуба). Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется регулярно проводить тщательную гигиену и посещать врача. Если вы заметили, что шатается коронка на переднем зубе, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Коронки на передние зубы: «до» и «после»

Ниже представлены фотографии пациентов до и после установки коронок на передние зубы.

Что лучше - виниры или коронки на передние зубы?

Существует и еще один способ восстановления зубов - виниры . Это керамические вкладки, которые фиксируются с помощью специального клея на обточенные натуральные зубы. «Установить на передние зубы виниры или коронки?» - такая дилемма возникает в голове у многих пациентов, однако несмотря на схожие функции, это две разные системы. Коронки в наибольшей степени призваны заместить функциональные свойства зуба, а виниры относятся к эстетической стоматологии и могут устанавливаться на абсолютно здоровые зубы, которые не устраивают пациента своим внешним видом. Давайте более подробно рассмотрим современные виды коронок на передние зубы, на которые стоит обратить внимание при восстановлении зубов в зоне улыбки.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Современной стоматологической индустрией предлагаются разнообразные варианты восстановления передних зубов, но из-за их высокой видимости следует продуманно подойти к выбору конструкций. При невозможности реставрирования стоматологическими материалами, либо при полной утрате, альтернативным вариантом считается использование коронок металлокерамики.

Металлокерамическая коронка активно применяется в несъемных протезах. Каркас изделия выполняется с любым металлом, а керамику наносят на него слоями, после чего проводится обжиг. Разновидности можно рассмотреть на фото до и после металлокерамических коронок на передние зубы.

Металлокерамика на передних зубах: до и после

Им присущи высокие эстетические свойства, прочность, невысокая стоимость, благодаря применению высоких технологий. Они отлично подходят для восстановления жевательных зубов, несмотря на высокий износ и нагрузки. Популярность металлокерамики позволяет специалистам проводить различные эксперименты и внедрять новшества в дальнейшем комфортном пользовании.

В настоящее время различают два вида металлокерамических коронок, как керамика с применением неблагородного, либо драгоценного металла. В первом случае они имеют низкую стоимость, простоту изготовления. Их металлический каркас может быть как хромовый, из кобальта, никеля, либо их сплавов. Наиболее твердыми коронками считаются хромовые, кобальтовые.

Сплавы твердого свойства способствуют продолжительной эксплуатации и сохранности самой коронки. Средний срок службы при правильном изготовлении может быть свыше десяти лет.

Помимо достоинств имеется ряд недостатков, как слабая биологическая совместимость у некоторых пациентов, возникновение аллергических реакций. Также отмечалась со временем ношения отечность, появление гиперемии пародонта, болевые ощущения, распирание. Места искусственных образований могут из-за окисления создавать потемнения на десне. Керамические коронки с драгоценными металлами наиболее популярными считаются с золотом. Они обладают антисептической активностью, предотвращающей воспалительные процессы в мягких тканях, не вызывают аллергических реакций. Высокая пластичность золота обладает устойчивостью к нагрузкам, при незначительном просвечивании через искусственный слой эмаль имеет легкий желтоватый цвет, что придает натуральности зубам. Но прочность золота существенно меньше, в сравнении с неблагородным металлом, а потому срок службы, гарантия не превышает пяти лет. Характерным недостатком также считается высокая стоимость материала.

Коронки на основе сплава драгоценных металлов

Фото до и после металлокерамики на передние зубы наглядно демонстрирует конструкции с использованием драгоценных и неблагородных металлов для сравнения.

Подготовка и установка

Для протезирования необходимо в первую очередь выполнить рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии воспалений и качественную установку пломб в зубных каналах. Если присутствуют какие — либо дефекты, проводится лечение с очищением каналов и их заполнением пломбировочным материалом. Обязательной процедурой считается депульпирование для передних зубов, что не так значительно для задних из-за множества корней. Далее врач проводит лечение зубов при наличии устаревших пломб с их заменой на новые, при разрушении наполовину устанавливаются штифты с дальнейшим наращиванием и ряд других лечебных и профилактических подготовительных процедур с обтачиванием зубов. В дальнейшем протезист выполняет слепок с отправкой его в лабораторию.

Во время изготовления металлокерамической, индивидуальной коронки, пациенту надеваются временные пластмассовые конструкции для защиты обнаженных тканей и обеспечения эстетичности внешнего вида.

Цвет коронок подбирается максимально приближенный к естественным зубам. Конструкцию примеряют не покрытую глазурью, чтобы внести корректирующие изменения по форме и цвету, после чего проводится глазирование. Готовое изделие прикрепляют специальными клеящими составами.

Протезирование передних зубов металлокерамикой

При утрате передних зубов пациентом специалист понимает важность проблемы. Ведь передние зубы выступают визитной карточкой любого человека, и при любом общении красота улыбки может решать жизненно – важные задачи. Для тех, кто столкнулся с проблемой их отсутствия или сильного дефекта, вопрос о протезировании металлокерамикой имеет большое значение.

Металлокерамические колонки до и после установки

Фото до и после металлокерамики на передние зубы наглядно демонстрирует технику правильного, красивого выполнения. Процедура должна правильно воссоздать функции, форму, цвет, а также эстетику десны.

Металлокерамические коронки отлично имитируют оттенок натуральности ткани, структуру зуба.

Для протезирования в области улыбки применяется керамика цельной формы, или на каркасе, выполненном из таких материалов, как диоксид, цирконий, оксид. Это связано с тем, что неблагородный металл может просвечивать через керамическое напыление и создавать мало эстетичный вид. Протезирование металлокерамикой на два отсутствующих передних зуба относится к частому виду за счет приемлемой стоимости и эстетичности. Но перед протезированием зубные ткани необходимо сильно сошлифовывать, проводить депульпацию зубов с пломбированием и удалением нерва.

Показания

Среди пациентов бытует мнение о том, что металлокерамические коронки обладают универсальностью и их можно использовать в любых ситуациях. Такие заблуждения могут создать неблагоприятные последствия, потому следует определить возможность установки с лечащим врачом. К основным показаниям относится:

существенные дефекты передних единиц;
кариозное, некариозное поражение;
патологии эмали, дентита (врожденные, приобретенные);
увеличенное стирание твердых тканей;
аллергические реакции на пластмасс в облицовке несъемного протеза.

Частым показанием для применения металлокерамических протезов является аллергические реакции на пластмасс в облицовке несъемного протеза

Важным условием при установке считается достаточная, соответствующая определенным показаниям, толщина зубных стенок. Наличие высокой стираемости может за малое количество времени привести к потере нескольких зубов. Для этого следует безотлагательно принять радикальные меры, где лучшим вариантом станет применение коронок из металлокерамики. Также стоит взять во внимание, что коронкувыполняютопределенной формы, что позволит избежать травмирования пульпы, и не вскрывать полость зуба в дальнейшем.

Противопоказания

Среди целого ряда преимуществ и показаний, все же установка металлокерамических коронок имеет противопоказания, которые должны учесть пациенты. Абсолютными считаются случаи, при которых:

зубы с тонкими стенками, а также плоской формы, мелкими коронками опорных единиц;
не проводится протезирование с живой пульпой зуба детскогои подросткового возраста пациентов;
наличие существенных изъянов(отсутствуют три и больше зубов);
тяжелый пародонтит.

Относительными противопоказаниями, которые возможно устранить со временем либо частично, считается наличие таких признаков:

небольшая коронка и наличие живой пульпы в резцах нижней челюсти;
аномалия прикуса;
увеличенная стираемость твердой зубной ткани;

Специалисты при осмотре также могут обнаружить наличие других противопоказаний, которые не позволят провести протезирование.

Преимущества

К достоинствам коронки металлокерамики относят безупречную эстетику, которая обеспечивает высокий процент сходства с натуральными зубами. Совершенное прилегание коронки к десне исключает попадание пищи, что существенно снижает риск развития кариеса под коронкой. Отличное пережевывание пищи создает высокая функциональность изделия, что относится также к основным преимуществам. Металлокерамические изделия самые долговечные в сравнении с современными видами протезов.

Металлокерамические изделия самые долговечные в сравнении с современными видами протезов

Применение драгоценных металлов обеспечивает долгий срок эксплуатации, превышающий пятнадцать лет. Важно, что и не благородный металл в составе коронки позволяет эксплуатировать ее не менее двенадцати лет. Металлокерамику относят к гигиеническим конструкциям, потому что микробы на них оседают хуже в сравнении с металлом или зубными тканями. Металлокерамические коронки отлично используются, когда не действенны другие методы для проведения коррекции зубных форм.

Отсутствие передних зубов причиняет множество проблем. Этот недостаток внешности не позволяет в полной мере наслаждаться жизнью. Приходится прятать улыбку, с особой тщательностью подходить к приему пищи, и даже собственное отражение в зеркале не радует своего обладателя. Однако все проблемы решаются походом к стоматологу. В короткий срок вам восстановят эстетику и установят коронки на передние зубы, подобрав при этом необходимые технологии и материалы. Стоимость вряд ли причинит ущерб вашему бюджету, а результат непременно порадует.

Виды коронок на передние зубы

В числе материалов коронок на передние зубы используются лучшие образцы стоматологической практики. Они обладают хорошими внешними данными и способны выдерживать существенные нагрузки. Чаще всего применяют:

Металлокерамику – прочный твердый сплав на основе металлического каркаса с керамическим покрытием. Такие коронки пользуются особой популярностью благодаря своим уникальным цветовым характеристикам, позволяющим добиться идеального сходства с натуральным тоном зубов. Они надежны, прочны и долговечны. Такие коронки на передние зубы в среднем служат 8-10 лет, не теряя своего первоначального внешнего вида. По сравнению с керамикой они более доступны по стоимости. Однако при их установке с каждой стороны зуба ошлифовывается около 2 мм поверхности. В большинстве случаев перед обработкой зуба необходимо его депульпирование.
Керамику – материал представлен в большом разнообразии видов, среди которых чаще всего применяется фарфор и диоксид циркония. Внешне они очень схожи, отличие состоит в том, что фарфор идентичен натуральной эмали, но подвержен сколам при неосторожном обращении. Диоксид циркония по характеристикам прочности сродни металлу, он также внешне схож с натуральными зубами. При этом даже профессионалу сложно выделить его в зубном ряду при визуальном осмотре, если коронка сделана без изъянов. Однако диоксид циркония стоит дороже своих аналогов, поэтому такие коронки на передние зубы могут позволить себе не все.

Альтернатива коронкам на передние зубы

В качестве иного варианта восстановления передних зубов стоматолог может предложить установку виниров или люминиров. Это пластины, корректирующие недостатки поверхности зуба. Люминиры обладают предельной тонкостью и составляют в ширину 0,3 мм, при этом они требуют минимальной обработки зуба при установке или вовсе ее исключают. Виниры составляют 0,7 мм. Несмотря на это, именно они способны не только придать улыбке белизну, но и скрыть несовершенную форму зубов, придав им ровный и красивый рельеф. Белоснежные и матовые люминиры корректируют цвет эмали, однако при оформлении ими необходимо применять их ко всему зубному ряду, иначе они сильно выделятся на фоне остальных зубов. При этом их стоимость высока, поэтому коронки на передние зубы чаще предпочитают ставить на основе керамики или металлокерамики.

Установка коронок: особенности процесса

Процесс установки коронок на передние зубы схож по технологии с применением микропротеза. Сначала выполняется препарирование зубной эмали, после чего делается оттиск, на основе которого в зуботехнической лаборатории готовится модель по индивидуальным параметрам пациента. В первое его посещение стоматологии осуществляется примерка изделия, а во время второго визита происходит окончательная установка.

В случае, когда установка коронок ведется на имплантированный зуб, врач должен убедиться в завершенности процесса приживления искусственного корня. Только тогда он сможет полноценно выдерживать жевательную нагрузку, возложенную на него. Основная роль в установке коронок на передние зубы уделяется высокой квалификации стоматолога. Опытный врач проведет процесс без малейших нарушений и сформирует гармоничную улыбку пациента с высокой точностью и безупречным качеством.

Если установка произошла с нарушениями, то вероятны побочные эффекты: непрекращающиеся болезненные ощущения, пародонтит, нарушения окклюзии. Внешний вид десны также может приобрести неестественный синюшний оттенок.

Уход за коронками на передних зубах

Уход за коронками ничем не отличается от обычной процедуры гигиены зубов. Также используется щетка и паста, чистка проводится дважды в день, а при необходимости и возможности – чаще. Рекомендуется использовать стоматологические флоссы для устранения остатков пищи из межзубных пространств.

Профессиональные процедуры очистки проводит стоматолог не реже одного раза в полугодие. Это служит хорошей профилактикой развития инфекций и бактерий в ротовой полости, а также помогает вовремя обнаружить начинающийся кариес и своевременно устранить его проявления, не дожидаясь пока он разрушит зуб.

Несмотря на высокую прочность керамических и металлокерамических коронок на передние зубы, не рекомендуется использовать их в пережевывании и откусывании слишком твердой пищи. Это может стать причиной сколов и трещин. Относитесь к ним бережно и аккуратно, и тогда ваши зубы прослужат вам долго, вознаграждая вас великолепной улыбкой и хорошим настроением.

Код	Вид работы	Цена, руб.
	Общие услуги
4001	Снятие стальной коронки
4002	Снятие цельнолитой, металлокерамической коронки
4003	Фиксация коронки на цемент
4004	Фиксация коронки на цемент (пациент из другой клиники)
4005	Фиксация коронки на стеклоиномерный цемент
4006	Фиксация коронки на стеклоиномерный цемент Фуджи +
4007	Фиксация коронки на композитный цемент двойного отверждения	1100
4008	Снятие слепков для починок
4009	Диагностические модели
4010	Диагностические модели для определения прикуса	2500
4011	Индивидуальная ложка	2200
4012	Виртуальное протезирование зубов (фото, компьютерный прогноз) одна челюсть	7700
4013	Выполнение ортопедических работ в артикуляторе аркон с применением профессиональной лицевой дуги или линейки Шестопалова
4014	Примерка
4015	Сдача работы
4016	Сдача конструкции на временный цемент
4017	Сдача конструкции на постоянный цемент
4018	Установка замка в съемном протезе	4000
	Несъемное протезирование
	Вкладки
4101	Вкладка культевая	2200
4101А	Вкладка культевая СПС	5400
4102	Вкладка культевая разборная	3300
4102А	Вкладка культевая СПС разборная	7000
4103	Вкладка культевая с замком Бредент	3500
4104	Вкладка культевая опресcованная керамикой	5700
4105	Вкладка культевая фрезерованная из диоксида циркония	9300
4106	Вкладка культевая фрезерованная разборная из диоксида циркония	13200
4107	Вкладка восстановительная (Inlay, Onlay) анатомическая прессованная окрашенная E.max	13700
4108	Вкладка восстановительная (Overlay) анатомическая прессованная окрашенная E.max	16500
4109	Вкладка восстановительная фрезерованная из диоксида циркония	16500
4110	Вкладка цельнолитая культевая из золота 900 пробы (без стоимости металла)	3800
4111	Вкладка цельнолитая культевая разборная из золота 900 пробы (без стоимости металла)	5000
4112	Винир - восстановительная накладка керамическая прессованная окрашенная	16500
4113	Винир - восстановительная накладка пресованная с нанесением керамической массы	19800
	Коронки
4114	Коронка временная пластмассовая, изготовленная в лаборатории	1500
4115	Коронка временная пластмассовая, изготовленная в клинике	1000
4116	Коронка цельнолитая	4200
4117	Коронка металлокерамическая металл Германия (без бериллия) гарантия 2 года	9000
4118	Коронка металлокерамическая металл Германия (без бериллия) гарантия 2 года - эксклюзив	16500
4119	Коронка металлокерамическая (каркас изготовлен по технологии SLS (селективное лазерное спекание) (сплав кобольт-хром)	11000
4120	Коронка композитная из высокоструктуированного полимера РММА CAD/CAM	4000
4121	Коронка керамическая, прессованная E.max окрашенная	13700
4122	Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония Prettau облицованного керамикой	22000
4123	Коронка цельноциркониевая, окрашенная «Prettau»	20000
4124	Коронка стеклокерамическая, прессованная IPS e.max с нанесением лецитиновой керамики IVOCLAR	20000
4125	Починка металлокерамической коронки от каркаса	4500
4126	За изготовление рядом стоящих, одиночных керамических коронок (за 1 ед.)
4127	Гирлянда
4128	Искусственная десна (за 1 ед.)	1650
4129	Вестибулярная керамическая шейка (плечевая масса)	1650
4130	Циркулярная керамическая шейка (плечевая масса)	3300
4131	Вкладка восстановителньая пресскерамическая по акции	8800
4132	Вкладка восстановительная пресскерамическая для пациентов с 14 до 27 лет	6800

Выбор методики для исправления дефектов видимой зоны улыбки является важной задачей, так как современные методы протезирования разнообразны. Они отличаются используемым материалом, способом установки и стоимостью.

Одним из распространенных видов протезирования являются коронки из металлокерамики. Их основная особенность – высокая прочность и низкая стоимость .

Металлокерамические коронки, как и любые другие, уязвимы перед жесткой пищей. Вот что станет с покрытием, при несоблюдении правил эксплуатации:

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

Фото: как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

высокая истираемость твердой ткани;
отсутствие части коронки (50 % и более);
полное отсутствие зуба;
флюороз;
аномальное развитие размера и положения зуба;
незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
обширные области, пораженные кариесом;
изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов ();
видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Применение металлокерамики для протезирования переднего ряда позволяет достичь точной схожести искусственных зубов с натуральными, но при этом требуется значительное аппаратное вмешательство.

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

Небольшая высота зуба.
Аллергия на составляющие компонентов.
Неправильная окклюзия.
Неустойчивость корневой системы зубов.
Заболевания пародонтальной ткани.
Дети до 16 лет.
Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Коронки из металлокерамики представляют собой конструкцию, состоящую из двух элементов: металлической основы и керамического декоративного покрытия. Каркас формируется толщиной не более половины одного миллиметра.

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото . Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель . Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить . При обширном разрушении зуба используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации , которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано .

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
препарирование производят с учетом стенок изделия;
в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
формируется пограничный уступ над десенным карманом;
обтачивается поверхность со стороны языка;
процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

На время ожидания пациенту надевают временные пластиковые коронки. Они сохранят эстетику и защитят от раздражающего воздействия внешних факторов.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка .

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества :

высокая устойчивость к механическому воздействию;
большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
хорошие качества эстетического характера;
доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки :

для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
возможны проявления аллергического характера на металл;
край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

Так как протезирование является процедурой с прямым воздействием на зуб и ткани пародонта, то в некоторых случаях возможно возникновение осложнений и дискомфортных проявлений.

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны , которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода :

Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. Главная особенность выпускаемых протезов - разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб .

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Если у вас есть свое мнение о данной процедуре можете оставить отзыв в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Особенности протезирования передних зубов

Коронки из металлокерамики на передние зубы представляют собой стоматологическую конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия. Каркас изготовляют чаще всего из никелево-хромового или кобальто-хромового сплава. Иногда для замещения недостающего переднего зуба используют золото или платину, которые позволяет обеспечить натуральный цвет искусственных зубов. Поскольку протезирование передних зубов предполагает высочайшее качество работы и максимально естественный внешний вид, желательно отдать предпочтение более дорогим золотым или платиновым материалам.

На фото: металлокерамика на передние зубы

Дешевые протезы могут несколько отличаться по цвету от соседних зубов.

Преимущества и недостатки

Металлокерамика чаще всего используется для протезирования передних зубов, поскольку обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других материалов.

Основные достоинства:

естественный внешний вид, искусственный зуб выглядит как натуральный;
цвет металлокерамической коронки максимально похож на цвет зубной эмали;
прочность, надежность, такие коронки не разрушаются, не стираются;
длительный срок эксплуатации, составляющий более 10-15 лет;
ценовая доступность.

Основные недостатки:

При очевидных достоинствах металлокерамические протезы имеют некоторые недостатки, о которых мы откровенно расскажем. Среди главных минусов:

необходимость препарирования зуба, в процессе установки коронки его сильно обтачивают со всех сторон;
передние зубы под коронкой депульпируют , то есть удаляют пульпу и зубной нерв , такой зуб становится хрупким и, следовательно, прослужит намного меньше;
возможное возникновение аллергической реакции на дешевые металлические сплавы, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим и качественным каркасам;
воспаление десен при некачественном изготовлении протеза.

Подготовка

Установка металлокерамических коронок требует тщательной предварительной подготовки, особенно если необходимо исправить дефекты переднего зубного ряда. При первом посещении стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование для исключения наличия воспаления, определения необходимости депульпации зуба . Любые очаги воспаления, кариозные полости, старые пломбы нужно качественно пролечить. Лечение должно осуществляться с учетом последующей депульпации.

Протезирование передних зубов предполагает обязательную депульпацию с целью предотвращения возникновения в будущем пульпита .

Если зуб сильно разрушен, для его укрепления применяется культевая вкладка, на которую потом одевается коронка. При незначительных разрушениях врач может ограничиться металлическим штифтом, который устанавливается в канал корня.

Нельзя пренебрегать этапом подготовки к протезированию! Если зуб под коронкой заболит, лечить его будет крайне сложно.

Процесс установки коронок

Протезирование передних зубов в целом мало чем отличается от общих принципов установки стоматологических конструкций. Основное отличие заключается в том, что требования к качеству выполненной работы намного выше, поскольку передние зубы всегда «на виду» и должны выглядеть эстетично.

При установке металлокерамических коронок можно выделить такие этапы:

препарирование зубов, обтачивание их со всех сторон;
изготовление гипсового слепка зубов;
по желанию клиента на этот период устанавливаются временные пластмассовые коронки , которые защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более привлекательным;
изготовление в технической лаборатории по индивидуальному гипсовому слепку необходимую каркасную конструкцию, при этом учитываются анатомические особенности зубного ряда, прикуса;
примерка металлического каркаса, корректировка его формы;
подбор цвета керамического покрытия в соответствии с тоном натуральных зубов пациента, для этого используются специальные цветовые пластины;
покрытие готовых коронок керамической глазурью;
установка коронки на передние зубы при помощи стоматологических клеевых материалов.

Правила ухода

Уход за металлокерамическими протезами не отличается сложностью. Они отличаются высокой прочностью, гладкой поверхностью, устойчивостью к повреждениям. Поэтому отношение к ним должно быть таким же, как к другим зубам. Нет необходимости ограничивать себя в еде, но и слишком усердствовать, перегрызая косточки и разгрызая ореховую скорпулу, тоже не стоит.

Если коронки из металлокерамики установлены на передние зубы, ухаживать за ними следует более тщательно. Необходимо чистить полость рта при помощи зубной щетки дважды в день, используя неабразивную пасту. Для удаления остатков пищи из межзубных пространств используйте зубную нить (флосс). После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальными бальзамами-ополаскивателями.

Поскольку протезы не меняют свой цвет под воздействием отбеливающей зубной пасты, стоматологи рекомендуют применять средства для профилактики воспаления десны.

При протезировании десны довольно часто воспаляются, особенно, когда конструкция изготовлена некачественно. Поэтому пациент должен обращать особое внимание на состояние десен, не допуская возникновения отечности, кровоточивости, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Протезирование, как и любые другие стоматологические манипуляции, может спровоцировать возникновение непредвиденных нежелательных реакций организма на вмешательство. Среди наиболее часто встречающихся осложнений и проблем стоматологи называют следующие:

воспаление десен , возникает в случае неправильного изготовления коронки, когда ее край травмирует десну. Если воспаление не проходит длительное время, коронку необходимо заменить;
синюшность десен, вызвана наличием металлического каркаса, не представляет опасности и не является заболеванием, доставляет определенные эстетические сложности;
отличие коронки по цвету и структуре от соседних зубов, его можно избежать, если тщательно подбирать цвет керамического покрытия.

Если у пациента неровные передние зубы, врач посоветует сделать металлокерамический протез на весь передний ряд, от одного клыка к другому. В этом случае неровность удастся сгладить, обеспечив ровную белозубую улыбку.

Первые несколько дней после установки коронок зубы ноют и побаливают из-за незначительного смещения в десневом ложе, в идеале эти ощущения должны пройти спустя 3-5 дней. Если же болезненность сохраняется дольше, нужно обратиться к ортодонту за консультацией.