Костная трещина. Причины, симптомы и методы лечения трещины в кости

Нарушение ее целостности, но не полное, а частичное. Другими словами ‒ трещина в кости. Она считается разновидностью перелома, сопровождается острой болью.

Трещина кости может быть одиночной (могут быть и множественные), поверхностной, сквозной. В отношении к оси — косой, продольной и спиральной. Возникает при механических воздействиях непосредственно на кость: удар, падение и пр., когда нагрузка превышает предел прочности. При переломе кость теряет свою опорную функцию, а при трещине эта функция сохраняется.

Трещина в кости. Симптомы. Самым первым сигналом является боль. Обычно она острая и пронзительная, иногда покалывающая, тупая и пульсирующая (в состоянии покоя). Еще один типичный симптом ‒ болезненность во время прикасания. Место, в котором вероятна трещина в кости, опухает и краснеет. Припухание приходит не сразу, а лишь спустя сутки и даже более. Именно поэтому трещину часто путают с сильным ушибом (и в том, и в этом случаях играют роль болезненные ощущения). Подвижность ограничивается редко, но опять-таки сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль возникает даже при легком касании. Любое повреждение в этом случае (будь то перелом или только трещина) нарушает целостность надкостницы, в которой болевых рецепторов очень много. Каков признак повреждения надкостницы? Здесь срабатывает симптом остевых нагрузок: при давлении на кость в продольном (не путайте с поперечным) направлении возникает боль, резкая и острая. Именно это и говорит о повреждении. Ступить на ногу или опереться на руку очень сложно. Наиболее часто регистрируют трещины костей черепа (сопровождается, как правило, сотрясениями мозга) и ребер (проявляется, как длительная боль в груди, особенно усиливающаяся на вдохе). Чуть реже ‒ в конечностях.

Если у вас возникло подозрение на то, что трещина кости все же есть, обратитесь в больницу за помощью. Здесь неуместно самолечение в виде примочек, компрессов, растирок и мазей. И проводиться лечение должно только под наблюдением врача. Без рентгеновского снимка вы не можете быть уверены в диагнозе. И трещина кости, и перелом (скрытый) довольно схожи между собой, но, несмотря на похожую терапию, требуют разного отношения. Дело в том, что при переломах могут быть смещения, которые видны только на снимках. А это значит, что требуется уже более серьезный подход. Неправильное срастание грозит серьезными последствиями. Кроме того, возможно наличие осколков. Все это вполне может привести к развитию артрита, нарушению двигательных функций и даже эмболии. Может возникнуть необходимость остеотомии (кость снова ломают для того, чтобы "поставить" ее правильно). Это намного серьезнее, чем может показаться. Именно поэтому важно не откладывать обследование и точно выяснить, что именно произошло с костью. От этого и зависит дальнейшее ваше лечение.

Трещина в кости, в отличие от полного перелома, зарастает быстро. Вполне возможно, что вам наложат гипс. В любом случае нужно зафиксировать травмированное место и ограничить максимально нагрузки. Здесь не нужны лекарства. Главное лекарство в этом случае ‒покой. Возможно применение различного рода мазей, дающих болеутоляющий эффект. Препаратов, ускоряющих процесс заживления кости, не существует. Поэтому не попадитесь на красивые сказки тех, кто, возможно, будет предлагать такие "чудодейственные" средства. Самое безопасное, что может быть, ‒прием препаратов кальция. Кстати, кальций без витамина D3 и магния практически не усваивается. Но уж если вы решили пить витамины, то возьмите лучше полный комплекс витаминов и минералов сразу. Прием витаминов (именно полноценный комплекс, желательно с лизином) не является лечением, но вполне может послужить профилактической мерой.

Частичное нарушение целостности кости называют трещиной кости. Трещина кости сопровождается сильной болью и является разновидностью перелома.

Трещины кости могут быть сквозными, поверхностными, множественными или одиночными. По отношению к оси - спиральными, косыми, продольными. Трещины возникают при механическом воздействии на кость: нагрузке, превышающей предел прочности, падении, ударе и т.д. При возникновении трещины опорная функция кости сохраняется, тогда, как при переломе, она ее теряет.

Симптомы трещины в кости.

Основным симптомом трещины в кости является боль. Иногда в состоянии покоя боль может быть покалывающей, тупой и пульсирующей, но чаще всего она пронзительная и острая. Также боль ощущается даже во время легкого прикасания. Область, где возникла трещина, краснеет и опухает. Через сутки или позже приходит припухание. Эти симптомы похожи на симптомы, возникающие при ушибе, поэтому сильный ушиб и трещину путают, что осложняет диагностику повреждения. Подвижность при трещине может не ограничиваться. Переломы или трещины нарушают целостность надкостницы, что и приводит к появлению очень сильной боли: пострадавший не может опереться на руку или ступить на ногу.

Особенно часто возникают трещины костей черепа, которые сопровождаются сотрясением мозга, а также ребер. Намного реже трещины возникают в конечностях. Трещина в ребрах проявляется длительной болью в груди, усиливающейся на вдохе.

При малейшем подозрении на трещину кости следует обратиться к врачу за помощью. Самолечение в виде мазей, растирок, компрессов и примочек неприемлемо, так как может привести к появлению осложнений. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Диагноз ставят на основании рентгеновского снимка. Скрытый перелом и трещина кости схожи по характеру и симптоматике между собой, поэтому терапия похожа, но отношение к ним должно быть разное. Переломы требуют более серьезного подхода, так как при них могут быть смещения кости, определяемые только на рентгеновских снимках. Серьезные последствия возникают, если кости срастаются неправильно. Также при переломах могут быть осколки, а это грозит возникновению артрита, эмболии, нарушению двигательных функций. При таких осложнениях возникает необходимость остеотомии. А это уже очень серьезно! Поэтому, чтобы определить, что произошло с костью, не стоит откладывать обследование. Только врач может назначить правильное лечение.

Зарастает трещина в кости достаточно быстро. Вполне вероятно, что может потребоваться наложение гипса. Если гипс не накладывают, то все равно проводится фиксация травмированного места и ограничение максимальной нагрузки. Главное в лечение трещин – это покой. Но могут применяться различные мази, обладающие болеутоляющим эффектом. Возможен прием препаратов кальция, содержащих еще витамин D3 и магний. Подойдет и полный комплекс минералов и витаминов. Это поможет избежать возможных осложнений.

Но тоже серьезная травма. Трещина – это незавершенный перелом, и если вовремя не оказать пострадавшему помощь, вероятнее всего, перелом произойдет. Такую травму несложно распознать, трещина вызывает острую боль, нетипичную для банальных ушибов. Рассмотрим более подробно, какие бывают трещины голени, какие для них характерны симптомы и лечение.

Виды и симптомы

Перелом голеностопного сустава

Трескается кость потому, что не выдерживает нагрузки. При увеличении воздействия происходит уже перелом кости. Но если кость просто треснула, она продолжает функционировать, несмотря на повреждение, что практически невозможно при переломе.

Рентгеновский снимок при трещине не будет показывать надлом.

Трещины кости голени травматологи разделяют на множественные и единичные. Диагноз зависит от того, сколько повреждений на кости образовалось: один или несколько. Разделяют и типы надлома по признакам: косой, спиральный и линейный.

Симптомы трещины кости голени:

• Острая боль в ноге, которая не похожа на боль от банального ушиба. Появляется сразу после травмирования, а если на ногу опереться или же просто попытаться ею пошевелить, будет только усиливаться. Если ногу оставить в покое, боль уйдет. Будет ощущаться только пульсация и, возможно, едва ощутимое покалывание. При переломе кости боль не утихает, поэтому отличить эти виды травмы друг от друга можно без труда.
• Мало того, что травмированный участок ноги сильно болит, он еще и отекает. Уже спустя пару минут после раскола голень будет стремительно увеличиваться в объемах. Спадет отечность только спустя 24 часа.
• Гематома внушительных размеров. Это не синяк, полученный после ушиба. Гематома в случае надлома кости – это массовый разрыв именно тех сосудов, которые питают надкостницу. А так как она треснула, то и сосудистая сеточка разорвалась.

Диагностика трещины кости голени

Рентгеновское исследование трещины в кости

Не стоит надеяться и ждать, что кость сама по себе срастется. Да и боль будет ощущаться такая, что терпеть ее сил не хватит даже под воздействием самых сильных обезболивающих.

Поврежденный участок ноги должен осмотреть специалист. Этот осмотр медики называют пальпаторным. Но перед тем как ощупывать и осматривать поврежденную конечность, врач соберет анамнез, проще говоря – опросит пациента, узнает все детали происшествия.

Все детали важны, в дальнейшем они помогут определиться со схемой лечения.

После осмотра пациент отправляется на рентген. По снимку можно определить тип трещины. С помощью рентгена врач устанавливает и обширность травмы, оценивает, насколько пострадали другие участки кости, мягкие ткани, нет ли обломков и так далее. На фото рентгеновский снимок, на котором видна трещина кости голени.

Бывают и такие случаи, когда снимок не дает полной картины.

К примеру, если повреждено голеностопное суставное сочленение, необходима компьютерная томография.

В сложных случаях назначается МРТ. Благодаря этому обследованию врач может увидеть самые глубокие надломы, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке по классическим признакам.

Лечение трещины кости голени

Холодный компресс для снятия воспаления

Еще до обращения к профессионалам пострадавшему важно оказать своевременную первую помощь. Это облегчит его страдания и поможет избежать осложнений, ведь щель может увеличиться, а любой костный надлом с легкостью перерасти в полноценный перелом.

Что можно сделать:

1. На поврежденный участок ноги следует положить холодный компресс.
2. Пострадавшего ни в коем случае нельзя передвигать, переносить самостоятельно. Ноге нужно обеспечить полный покой!
3. Травмированную конечность важно полностью обездвижить, так как трещина может перейти в перелом, тогда последствия будут гораздо серьезнее, а лечение и процесс восстановления – длительнее. Можно наложить шину на ногу до приезда скорой помощи. Или же, наложив шину, уже своим ходом доставить пострадавшего к врачам, так как конечность будет обездвижена.

После рентгена на пострадавшую конечность, как правило, накладывают гипс. Сколько его придется носить решает врач, это зависит от серьезности травмы. Если трещина невелика, можно обойтись тугой повязкой из эластичного бинта.

Если же пострадавшего мучают боли, врач назначит анестетики. Также для быстрого заживления медики советуют придерживаться определенного меню, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани и срастание самой трещины надкостницы.

В меню обязательно стоит включить рыбу и блюда, которые содержат желатин, продукты, богатые кальцием.

Не стоит забывать, что сам по себе кальций очень плохо усваивается. Его лучше употреблять вместе с витамином D. Он вырабатывается при нахождении на солнце, но зимой, когда кожа скрыта от ультрафиолета слоями одежды, его придется приобрести в аптеке.

Сроки реабилитации

ЛФК при переломе голеностопа

Трещины заживают значительно быстрее, чем переломы, но пару месяцев постельного режима обеспечить все же придется. Полный курс лечения и реабилитации составляет от четырех месяцев до полугода, тогда как при переломе реабилитация длится почти год.

Точный срок реабилитации зависит от характера травмы, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Только на рост нового хряща уходит до четырех недель. И это при условии, что пациент будет соблюдать должный рацион.

Случается, что при несвоевременном обращении к врачам или по другим причинам в голеностопе происходит деформация. Это приводит к разного рода осложнениям, к примеру, проявляется артроз, постоянные нестерпимые боли. Поврежденная конечность может вовсе потерять свои функции. Это возможно и в случае, если травму не долечили. При таких тяжелых осложнениях без операции не обойтись.

После того как необходимый курс лечения пройден, врач назначает повторный рентген. А после следует курс реабилитации, который включает физические лечебные упражнения и массаж.

Трещина в кости относится к числу не столь опасных состояний, в отличие от перелома. Однако это совсем не означает, что его можно игнорировать. Трещина в кости происходит в результате частичного повреждения целостности структуры костной ткани. Очень часто подобное можно наблюдать в плоских костях, что свидетельствует о линейных переломах.

Стоит отметить, что есть область знаний, которой обязан владеть каждый грамотный человек. Такие умения помогают быстро сориентироваться в чрезвычайной ситуации и в случае возникновения потребности в оказании первой медицинской помощи. Травмы рук и ног относятся к весьма распространенным опасным ситуациям. Так, в случае занятий спортом, пробежки либо самой обыденной прогулки образование трещин или сильных переломов костных тканей необходимо отличать между собой для оказания адекватной первой медицинской помощи людям, получившим травму.

Каковы симптомы трещины кости?

Причины явления

Очень часто можно наблюдать такое состояние, как трещина кости. Они могут быть получены, например, вследствие несчастного случая (дорожно-транспортное происшествие, травма бытовая или производственная), при участии в драке, в случае падения в гололед, а также на тренировках. При этом обстоятельствами, провоцирующими подобную травму, являются:

• чрезмерное увеличение тренировочных нагрузок;
• выполнение физического упражнения впервые;
• обувь, причиняющая неудобства;
• низкая плотность ткани костей;
• пониженное или повышенное содержание жира в организме;
• несбалансированное питание;
• патологии эндокринной системы;
• прием медикаментов, содержащих гормоны, или стероидов анаболического характера на протяжении длительного времени;
• нерегулярный менструальный цикл у женщин или период менопаузы.

Трещина возникает вследствие непосредственного механического воздействия, при котором прочность ткани кости не позволяет выдержать силу нагрузки. Однако при этом опорная функция кости сохраняется. Специалисты выделяют трещины одиночного и множественного характера, которые могут быть расположены на одном участке скелета или же по осевой линии кости, так называемые линейные, косые или спиральные.

Симптоматика и диагностика

Если рассматривать симптомы или признаки патологического состояния, то специалисты выделяют основные из них:

1. 1. Сильная боль на участке повреждения, которая увеличивается при движении или попытке пальпации. В состоянии покоя боль на поврежденном участке тупая или приглушенная, пульсирующего или покалывающего характера. В случае появления трещин на ребрах каждый вдох для пациента может быть весьма болезненным. Именно поэтому специалисты советуют при подобной травме дышать неглубоко. Боль возникает вследствие того, что повреждается надкостная ткань, содержащая в себе массу рецепторов, которые и посылают в мозг соответствующие сигналы.
2. 2. Отечность тканей на участке повреждения, которая может возрастать очень быстро и пройти не ранее, чем через сутки.
3. 3. Гематома, которая может затронуть довольно обширные участки. Необходимо отметить, что отечность и кровоизлияние появляются в основном при переломах костей.
4. 4. Ограниченность движений на участке повреждения из-за болевого синдрома и отечности тканей.

Выявить наличие трещины может врач-хирург или травматолог, который проведет визуальный осмотр и направит пациента на рентген, в ходе которого будет установлен тип повреждения, его размеры, а также состояние тканей больного участка. От точности и своевременности поставленного диагноза будет зависеть тактика лечения пациента. Иногда возникает необходимость в проведении сканирования костей для выявления точной глубины травмы.

Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда появляется трещина на руке, при которой наблюдаются вышеописанные симптомы. При этом полная подвижность верхней конечности не представляется возможной.

Если возникает трещина кости ноги, то обычно ее причиной становится механическое влияние, например, неудачное падение или сильный удар. При этом двигать травмированной ногой довольно сложно.

Направления терапии

В случае выявления трещины кости очень важно своевременно начать лечение. Необходимо приложить лед на участок повреждения. При поражении более тяжелого характера необходимо, чтобы травмированный участок находился в состоянии покоя. Назначить необходимое лечение и продолжительность постельного режима сможет только врач.

Трещина в кости на руке не так опасна, как перелом. Речь идет о нарушении целостности костной структуры – но не полном, а частичном. Однако игнорировать данную травму нельзя. Она сопровождается острейшей болью – до заживления пользоваться конечностью практически невозможно. При отсутствии должного внимания и лечения она приводит к серьезным последствиям. Специалисты склонны относить ее к одному из видов переломов.

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

• спиральные;
• косые;
• линейные.

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

• бытовых или производственных несчастных случаях;
• падениях на улице (ямы, гололед);
• драках;
• тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

• невнимательность при перемещении в пространстве;
• низкая плотность ткани костей;
• спортивное оборудование плохого качества;
• повышение интенсивности физических занятий;
• превышение или недобор нормы содержания в организме жиров;
• питание, в котором недостает кальция и прочих минералов;
• прием стероидных или гормональных препаратов;
• менопауза или нарушения цикла;
• заболевания щитовидной железы.

Основ ные симптомы

Главные признаки полученной трещины кости руки – это невыносимые боли на поврежденном участке, усиливающиеся во время касаний и движений. Если рука находится в спокойствии, болезненные ощущения притупляются, но при этом становятся покалывающими, пульсирующими.

В поврежденной области образуется отечность. Иногда она увеличивается в размерах молниеносно и держится так вплоть до суток. Образуется гематома – при некоторых травмах довольно обширная. Двигать или просто шевелить рукой трудно – особенно в области травмы. Причины – острые боли и опухшие в травмированной области ткани. Даже в состоянии покоя есть ограниченное число удобных позиций, при которых болезненные ощущения уменьшаются.

Важно отметить, что эта травма достаточно серьезна. Даже если пострадавший обнаружил не все симптомы трещины кости руки, травмировав ее, следует по возможности оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем больше симптомов наблюдается, тем серьезнее ситуация.

Узкий специалист направит пострадавшего на рентгеновское исследование. На основании его результатов получится адекватно определить трещину кости руки, а также оценить степень ее тяжести. Врач назначит подходящее лечение. Своевременное обращение к врачам уберегает от более серьезных последствий инцидента.

Как лечат трещину

Как только была получена трещина кости руки, к поврежденной области прикладывают любой холод для снятия болевого синдрома и предотвращения отечности. Далее следует оперативно обращаться к докторам. Главные правила при лечении травм такого характера:

• абсолютный покой;
• отсутствие физических нагрузок;
• по мере возможности, пребывание в постели.

Сроки и строгость соблюдения указанных правил строго индивидуальны и определяются лечащим врачом – в зависимости от состояния здоровья пациента и характера травмы. Травмированное место фиксируют. Применяется бинтование эластичными материалами, или накладываются гипсовые лонгеты. Сколько именно придется ходить в гипсе при трещине руки, зависит от состояния организма – общее и в области повреждения.

Назначаются обезболивающие лекарственные препараты, принадлежащие группе противовоспалительных нестероидных средств. Специалисты рекомендуют подобрать рацион, способствующий улучшению регенерации хрящевой ткани. В первое время добавляются:

• жирная рыба;
• желе;
• студни.

• все молочные;
• яйца;
• морская рыба;
• орехи;
• спаржа.

При необходимости доктор поможет подобрать комплексы из витаминов и минералов.

Скорость заживления трещины быстрее, нежели в случае перелома, лечение подобных травм не столь интенсивное. Сроки реабилитации зависят от состояния организма, а также от возраста пострадавшего. Чем крепче пациент, тем быстрее поправляется.

В то же время с возрастом процессы репарации замедляются, и реабилитационный период требует больше времени. В среднем, острый период завершается через четыре-шесть недель. Полностью восстановиться получается примерно через полгода.

Как правило, прогнозы благоприятные. Если следовать всем советам врача, появление осложнений маловероятно.

Однако если вовремя не заняться проблемой, трещина может не только углубиться, но и превратиться в перелом, вплоть до смещения обломков.

Гематома же, загнаиваясь, иногда приводит к гангрене. Этих осложнений можно избежать, вовремя и грамотно занявшись лечением.

Поврежд ение костей у детей

У ребенка, особенно в первый год жизни, симптомы трещины кости руки – не редкость. Дети ведут более активный образ жизни, чем взрослые. Они еще не умеют правильно управлять собственным телом. При этом косточки в маленьком организме недостаточно крепкие, чтобы справляться с постоянными нагрузками. Ситуация усугубляется непрерывным ростом.

Бывают случаи, когда повреждения такого рода задевают одновременно несколько соседних костей. Довольно часто при этом повреждаются сосуды, вызывая появление гематом. Кости, как правило, повреждаются по типу «зеленой веточки» — то есть без последствий для надкостницы.

Признаки трещины кости руки у детей примерно те же, что и у взрослых: треснутая кость испытывает боль, область опухает, шевелить рукой тяжело. К детским травмам требуется повышенное внимание: малыши активно развиваются и растут. Им нужно постоянное движение. Трещины могут привести к очень тяжелым последствиям – гораздо более серьезным, нежели у взрослых.

Существуют детские травматологические пункты и отделения при медицинских учреждениях. При малейших подозрениях следует показать поврежденную руку доктору, сделать рентгеновский снимок травмированной области и начать лечение.

Конкретные меры посоветует врач, изучив анализы и осмотрев пациента. В целом, они подобны подходам к взрослым травмам – с учетом особенностей детской психики и развития малыша. В случае быстрого медицинского вмешательства последствия для здоровья ребенка будут минимальными, а восстановление займет меньше времени.