Прогноз саркомы легких. Методы лечения и прогноз заболевания

Саркома легких – это злокачественное новообразование редкой формы, которое часто заканчивается летальным исходом. Особенностью таких опухолей является быстрое развитие и метастазирование в другие органы.

Недуг встречается среди пациентов всех возвратов, с подобной проблемой даже сталкиваются маленькие дети. Однако средний возраст больных составляет от 40 до 60 лет.

Общие сведения

Саркома легких – это опухоль, которая разрастается из соединительных тканей. В процессе развития новообразование достигает внушительных размеров и может занимать значительную часть легкого.

Некоторые виды опухолей имеют поверхностную капсулу. Саркома легкого также обладает способностью врастания во внутренние ткани бронхов. Если посмотреть на нее в разрезе, то можно заметить участки с множественными кровеносными сосудами, а также фрагменты с некротическими частями.

Саркомы подразделяются на 2 типа:

первичный рак вызывает злокачественное новообразование, развивающееся в соединительных тканях легкого;
вторичный рак характеризуется процессом метастазирования клеток от других пораженных органов в легкое.

Разделяют несколько стадий развития саркомы:

в начальной стадии опухоль имеет размеры до 3 см, не распространяет метастазы;
на второй стадии отмечается рост образования до 6 см и первичные метастазы;
на третьей стадии саркома стремительно разрастается, поражает лимфатическую систему;
четвертая стадия предполагает метастазирование во все ближние и дальние органы.

По результатам диагностики, врач сможет оценить размеры опухоли и определит, что это такое в индивидуальном случае. Стоит отметить, что чаще всего при наличии подобного недуга возникает большое количество злокачественных поражений организма.

Причины

Ученые всего мира до сих пор не могут выявить точную причину, из-за чего возникает саркома легких. Однако проведенные испытания доказывают негативное влияние следующих факторов:

Генетическая предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников наблюдалось онкологическое образование, то в зоне риска находятся все члены семьи, чтобы предотвратить подобные последствия, следует каждый год проходить тщательную диагностику.
Плохая экология в месте проживания. С такой проблемой сталкиваются многие жители мегаполисов, в результате скопления выхлопных газов, содержащих канцерогенные вещества, возрастает угроза развития онкологии.
Злоупотребление курением табака, употребление наркотических веществ и алкоголя в больших количествах. Информация о пагубном воздействии вредных привычек распространяется по всему миру. Однако по данным статистики, именно такая категория населения чаще других сталкивается с раковыми новообразованиями.
Радиоактивное облучение. Некоторым людям приходится жить в регионах с повышенной радиацией, при этом они часто страдают от различных проявлений рака.
Прием медикаментозных препаратов в неограниченном количестве без назначения врача.
Частое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи провоцируют онкологические образования кожных покровов, с таким недугом сталкиваются и любители солярия.
Остеосаркома синовиальная в кратчайшие сроки поражает .

Выживаемость пациентов будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Заболевание поддается лечению на первой и второй стадии развития.

Симптомы

При возникновении саркомы легкого, симптомы будут отличаться в зависимости от места локализации образования и от стадии развития. На начальном этапе недуг не провоцирует какие-либо признаки.

Саркома легких в большинстве случае вызывает следующие симптомы:

Раковые клетки метастазируют, образуя интоксикацию организма, из-за чего у больного возникает тошнота, рвота, общая слабость, недомогание, чрезмерная потливость, изменение цвета кожных покровов. При таком диагнозе отмечается повышенная утомляемость, человек теряют работоспособность.
Недуг характеризуется острой легочной недостаточностью, что быстро вызывает нарушения работы сердца, у больного появляется частая одышка.
Пациенты постоянно страдают от пневмонии и других простудных заболеваний.
Периодически возникает сухой кашель с кровью.
Появляются болевые ощущения в грудной клетке.
Заболевание нередко метастазирует на органы ЖКТ, из-за чего у больного нарушаются обменные процессы, появляются проблемы с проглатыванием пищи.
Голос становится осиплым.
Периодически проявляются судорожные приступы.
Новообразование, развивающееся стремительно, провоцирует усиление головной боли.

Сколько живут пациенты, зависит от эффективности терапии. Современные методы лечения позволяют значительно увеличить продолжительность жизни.

Лечение

При лечении мелкоклеточного рака важность представляет комплексная помощь, которая включает:

хирургическое вмешательство;
химиотерапию и лучевую терапию;
иммунотерапию.

Проводить операцию или нет, определяет врач после предварительной диагностики. Некоторые опухоли на последней стадии развития считаются неоперабельными, поэтому проводят консервативную терапию.

Наиболее результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения удаляют часть легкого с опухолью или полностью весь орган.

Если наблюдаются множественные диморфные опухоли, то хирургическое вмешательство осуществляют при помощи киберножа. Такой метод операции не предполагает разреза на грудной клетке, врач воздействует на опухоль при помощи лазера. При активном метастазировании возникает необходимость курса химиотерапии до операции и после ее проведения.

У пациентов с 4 стадией саркомы, метастазы легких быстро распространяются, из-за чего общая продолжительность жизни не превышает 3-4 месяцев. На этом этапе отмечается поражение щитовидной железы, с метастазами в кости.

Саркома легких – злокачественная опухоль, для которой характерен быстрый рост, образование метастазов в другие органы, в частности, печень.

Замечено, что болезнью страдают преимущественно белокожие люди.

Эта редкая патология чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин.

Как правило , саркома легких в виде большого опухолевого узла занимает часть или все легкое. В разрезе она похожа на мясо рыбы: розово-белого цвета.

Заболевание отличается ускоренным ростом новообразования. У детей процесс развивается быстрее, так как в детском возрасте происходит активный рост мышечной и соединительной тканей.

Онкозаболевание может быть первичным и вторичным . В первом случае оно развивается из легочной ткани, во втором происходит метастазирование из некоторых органов или частей тела.

Наиболее часто встречается вторичная саркома. Признаки онкопатологии легкого схожи с симптомами рака этого органа. Одышка, тошнота, рвота – характерные признаки течения болезни.

Причины

Ученые до конца не выявили основные причины возникновения заболевания.

Существуют определенные факторы, провоцирующие его:

1 Содержание в воздухе газов, выхлопов, сажи и других канцерогенов.

2 Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания подобной патологией, необходимо чаще проходить профобследование.

3 Курение и другие вредные привычки.

4 Высокий радиационный фон оказывает негативное воздействие не только на органы дыхания. Страдает весь организм.

Признаки

Саркома легких имеет похожие на рак симптомы.

В зависимости от того, какой орган вовлекается в патологический процесс, признаки этого онкозаболевания могут дополняться.

Интенсивность развития симптомов зависит от размеров опухоли, расположения, стадии развития онкологического процесса. Больные, у которых обнаружена поздняя стадия саркомы легких, имеют симптомы генерализированного характера: истощение высокой степени, метастазирование.

Диагноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов у больного выздороветь. Коварство заключается в невозможности обнаружить раковые образования на начальной стадии.

Иногда это происходит случайно. Как правило, больной обращается к доктору, когда заболевание проявляет себя болезненностью, находясь в запущенном состоянии.

Диагноз саркомы легких проводят следующими методами:

1 Анализ крови.

2 МРТ.

3 Компьютерная томография.

4 Рентген.

5 ЭКГ, с помощью которого можно проследить работу сердца.

6 Радиоизотопное исследование. Позволяет увидеть разницу содержания изотопов в здоровых и больных тканях.

7 Ангиография дает возможность проследить за нарушением функций системы кровеносных сосудов.

8 Биопсия. Исследование необходимо для того, чтобы можно было определить тип раковых клеток.

9 Доплеровское исследование работы сердца, сосудов крови малого круга кровообращения.

Подходы к терапии

Лечение этого непростого заболевания осуществляется поэтапно.

Хирургическое вмешательство способно устранить болезненные признаки онкопатологии, увеличить продолжительность жизни пациента. При этом методе лечения онкологической болезни удаляется вся доля органа или ее часть.

Состояние больного не всегда позволяет провести полостную операцию. Тогда доктора применяют радиохирургический метод удаления. В таких случаях используется гамма-нож, или кибер-скальпель. Современные высокотехнологические методы лечения дают хорошие результаты.

Существуют случаи, когда операция противопоказана :

при сердечной и почечной недостаточности,
патологии плевры,
слабости организма,

разрастании опухоли за пределы легкого.

Вместе с раковым новообразованием и близко расположенными тканями удаляются лимфатические узлы для того, чтобы избежать в будущем рецидивов.

Химиотерапия является важным видом лечения. Тщательно подобранные препараты помогают уменьшить рост опухоли, затормозить развитие болезни. Саркома легких устойчива к воздействию химических препаратов. Поэтому немаловажную роль в лечении играет использование радиотерапии.

Прогноз

Существует мнение, что заболевание является неизлечимым. Однако современное оборудование, высокая квалификация врачей, новейшие методики лечения помогают не только продлить жизнь больному, но и вылечить его.

Вопрос, сколько живут с этой коварной болезнью, зависит от вида опухоли, размеров, метастазирования в соседние органы. По сравнению с другими онкологическими патологиями выживаемость составляет 5-10%.

Саркома легких – одно из опаснейших заболеваний. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо бережно относиться к своему здоровью, как минимум – вовремя проходить профилактические осмотры.

Неверно говорить, что саркома лёгких это разновидность рака: и то, и другое злокачественная опухоль, которая может убить человека за несколько месяцев, но есть принципиальные отличия, которые влияют на развитие болезни и её прогноз:

если раковые опухоли поражают эпителий и состоят из его мутировавших клеток, то саркома поражает соединительную ткань и состоит из её мутировавших клеток;
саркома встречается гораздо реже, чем рак – из сотни больных со злокачественной опухолью в лёгких она будет только у одного, но по смертности при этом она на втором месте;
саркома достаточно часто встречается у детей и молодых людей, причём протекает гораздо более агрессивно, чем у взрослых – это обусловлено активным ростом соединительных тканей, который со временем замедляется;
саркома развивается очень быстро и очень агрессивно – прогноз выживаемости при ней очень неблагоприятен, консервативное лечение практически не применяется, его заменяют хирургическим.

Саркома лёгких имеет с раком сходные причины и проявления.

Механизм развития и причины возникновения

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких это результат того, что здоровые клетки соединительной ткани в определённый момент мутируют и начинают активно размножаться там, где в этом нет необходимости . В результате формируется плотное новообразование, склонное давать метастазы через ток крови и захватывать соседние органы.

Точный механизм этого процесса в данный момент изучается, но факторы, располагающие к его началу, установлены довольно точно и их можно разделить на две большие группы.

Первая – внутренние, возникающие в самом организме:

Генетическая предрасположенность. Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких с гораздо большей вероятностью возникает у тех людей, в родне которых были уже подобные случаи. Считаются близкие кровные родственники: родители, бабушки и дедушки, братья и сёстры. Двоюродные и троюродные связи влияют меньше.
Заражение определёнными вирусами. Считается, что вирус папилломы человека увеличивает вероятность развития саркомы в несколько раз.
Наличие саркомы в других органах. Такую саркому лёгких называют вторичной: она возникает из-за метастазов, проникающих через кровоток, от опухолей, расположенных в мягких тканях, молочных железах и других отделах.

Как правило, саркома располагается на периферии, в крупных бронхах и стенках между альвеолами, захватывая верхние доли лёгких. На последних стадиях может захватывать их целиком, в редких случаях локализуется в крупных бронхах и похожа на полипы, растущие на слизистой.

Вторая группа причин – внешние, зависящие от состояния окружающей среды и личного выбора человека:

Курение. Первый и основной фактор, располагающий к возникновению злокачественных опухолей в лёгких – из сотни людей, страдающих от рака и саркомы, больше половины будут курильщиками с долгим стажем. Это вызвано специфическим воздействием табачного дыма на лёгкие – он фактически выжигает мерцательный эпителий, который осуществляет фильтрующую и очистительную функцию. Покрывающие лёгкие изнутри реснички отмирают, и любая пыль, грязь и канцерогены остаются в мокроте надолго, отравляя организм и повышая вероятность развития злокачественных опухолей.
Работа на вредных предприятиях. Давно доказано, что определённые промышленные вещества способны вызывать рак и саркому – по тому же принципу, что и курение, они уничтожают клетки эпителия, но к тому же сами по себе являются канцерогенным ядом. Как правило, это асбест, пестициды, анилиновые краски.
Плохое состояние окружающей среды. Экологическое бедствие, которое представляют собой некоторые города, воздух в которых полон смога и сажи, оказывает на жителей негативное влияние, сходное с влиянием курения. У тех же, кто курит в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, шанс развития саркомы вырастает в разы.
Радиация. Хотя контакт с открытым источником радиации для простого обывателя не самое вероятное событие, всегда остаётся шанс получить дозу облучения нечаянно – а это может привести к мутации клеток.
Механические повреждения. Ушиб лёгких, ожог огнём либо химический, перелом ребер, которые ранят лёгкое, неудачное хирургическое вмешательство – всё это, хоть и в небольшой мере, повышает вероятность, что разовьётся саркома.

Чем больше факторов сочетается – тем больше шансов, что у больного разовьётся саркома. И тогда, чем быстрее будут замены её признаки и приняты меры, тем больше вероятность, что больной выживет.

Симптоматика и стадии

Симптомы саркомы лёгких на самом деле мало отличаются от симптомов рака лёгкого, но развиваются куда более стремительно – больной может даже не успеть осознать, что происходит, и дойти к врачу. Обычно картина развивается последовательно:

Общие признаки наличия в организме вялотекущего воспаления. Симптомы характерны не только для злокачественных опухолей, но и в целом указывают на некий патогенный процесс, который требует внимания. У больного пропадает аппетит, он резко теряет в весе, чувствует себя слабым и вялым – это вызвано тем, что силы организма уходят на борьбу с болезнью. У него часто без видимой причины болит голова, появляются боли в мышцах. Совокупность симптомов может дополняться тошнотой и постоянно держащейся повышенной температурой – обычно она не превышает субфебрильных значений, то есть, тридцати семи и пяти.
Первые симптомы поражения лёгких. У больного появляется слабый кашель с отходом мокроты, во время физической активности начинает проявлять себя одышка. Как правило, больной списывает это на последствия курения, на простуду, на общую низкую выносливость и не общается к врачу.
Выраженные симптомы поражения лёгких. Слабый кашель становится сильным и появляется приступами, в ходе которых больной отхаркивает мокроту с кровавыми прожилками. Одышка становится навязчивой, возникает не только при серьезной активности, но и при ходьбе, и при подъеме по лестнице . Дополняется картина болями в груди – режущими, острыми. Обычно на этой стадии больные и обращаются к врачу – симптомы саркомы лёгких становятся настолько выраженными, что игнорировать их не получается.
Симптомы поражения других органов. Ключевая особенность саркомы лёгкого – быстрое начало метастазирования. От первого повышения температуры до появления симптомов со стороны других органов может пройти всего несколько месяцев. Проявления разнятся в зависимости от того, какой именно орган поражён. Если это пищевод, у больного возникают проблемы с глотанием, боли при дефекации, запор, понос. Если поражены крупные артерии лёгких, возникает синдром верхней полой вены – одышка, охриплость голоса, одутловатость верхней части тела, нарушения зрения. Если поражены плевральные листы, возникает плеврит – боли, кашель, ощущение боли на вдохе. Если поражена оболочка сердца, возникает гемоперикард – боль за грудиной, страх смерти, потливость, замедление сердечного ритма.

Методы лечения саркомы лёгких и прогноз на выживаемость очень зависят от стадии, на которой находится болезнь. Всего стадий развития четыре:

В лёгком наблюдается ограниченный узел соединительный ткани, не превышающий размерами трёх сантиметров — у больного появляются симптомы воспаления.
Опухоль разрастается до шести сантиметров и даёт метастазы в лимфоузлы – у больного появляются первые симптомы поражения лёгких.
Опухоль более шести сантиметров, метастазы прочно захватили лимфоузлы и отдаются в плевру – у больного наблюдается выраженная симптоматика.
Опухоль больше шести сантиметров, давшая метастазы в другие органы – у больного саркомой лёгкого наблюдаются симптомы их поражения.

На первой стадии, когда опухоль ещё маленькая, её можно вырезать с относительно небольшим ущербом. На последней стадии лечение, как правило, не даёт результатов.

Диагностика

Диагностировать опухоль относительно несложно, даже если пациент пришёл на ранней стадии, когда симптомы ещё не очень выражены. Зачастую саркому лёгкого выявляют в ходе обычного профилактического обследования. Обычно же диагностика проходит последовательно:

Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Врач спрашивает больного о симптомах, о том, есть ли в родне прецеденты, об аппетите и болях, о факторах, которые могли привести к развитию. Осматривает больного визуально, просматривает и прослушивает грудную клетку – в процессе слышны хрипы, видно, что грудная клетка деформирована, вены вздуты.
Томография, рентген, УЗИ, эндоскопия. По сути, все механические обследования позволяют представить размер опухоли, её расположение и дала ли она метастазы. Обычно мониторинг проводится постоянно, раз в неделю, и в результате врач может составить представление о темпе роста саркомы.
Лабораторные методы. Общие анализы позволяют составить представление о том, в каком состоянии находится организм пациента. А биопсия, для которой из лёгких берётся образец ткани, лучше любого другого обследования показывает характер опухоли и позволяет предположить, с каким темпом она будет развиваться.

Когда диагноз определён, начинается лечение саркомы лёгких.

Лечение

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лечится долго, трудно и требует комплексного подхода, который включает сразу несколько направлений:

Хирургическое. Самый простой способ избавиться от опухоли – вырезать её полностью, но применимо это только если метастазы ещё не пошли дальше лёгких. На ранних стадиях вырезают непосредственно участок, поражённый саркомой, на более поздних – всю долю лёгкого. Первый вариант может пройти относительно легко и не оставить следов на последующей жизни человека. Второй неизбежно приводит к проблемам с любой физической активностью и становится причиной для установки инвалидности – второй или первой группы.
Химиотерапия. Применяются специальные медикаментозные средства, которые замедляют развитие патогенных клеток и даже уничтожают их. Сама по себе химиотерапия не поможет вылечить саркому полностью – она из тех опухолей, которые практически не чувствительны к этому виду воздействия.
Лучевая терапия. Направленное воздействие радиации позволяет уничтожать мутировавшие клетки, но захватывает и большую часть здоровых клеток. В результате саркома лёгких может отступить, чтобы оставить больного с признаками лёгкого лучевого поражения. Однако, именно это воздействие позволило сильно снизить смертность – если раньше выживало только два больных из десяти на ранних стадиях, то теперь их пять или шесть.
Иммунотерапия. Инновационный метод, который основан на вводе определённых медикаментов, которые заставляют всю иммунную систему отторгать мутировавшие клетки.

Помимо перечисленных вариантов, которые обычно комбинируются, используется также симптоматическая терапия, которая включает муколитики, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие – все эти средства позволяют значительно снизить страдания больного и облегчить его борьбу с болезнью.

Дополнительно рекомендуется посещать группы поддержки для раковых больных и психолога, причем не только самому пациенту, но и его родственникам. Оптимистичный настрой и поддержка так же важны в борьбе с болезнью, как и правильное и своевременное применение лекарственных средств.

Если прогноз очень неблагоприятен, больному назначают обезболивающие, кислородную терапию и часто удаляют долю лёгкого, просто чтобы уменьшить его страдания. В этом случае присутствие психолога абсолютно необходимо.

Сколько живут с саркомой лёгких

Саркома занимает второе место по смертельности среди злокачественных опухолей, лечение её занимает не меньше года и велика вероятность рецидива.

На ранней стадии ещё пять лет проживает около пятидесяти процентов больных – при своевременном начале терапии.

На третьей стадии, когда метастазы захватывают всё лёгкое, из больных двадцать лет проживают только двадцать процентов.

На последней стадии, когда метастазы пошли в остальные органы, или при рецидиве саркомы выживаемость крайне низкая – как правило, такие больные не живут дольше нескольких месяцев.

Саркома лёгких – жестокая болезнь, но если выявить её на ранней стадии, шансы на победу остаются . Главное – сохранять оптимизм и присутствие духа.

Саркома легких − злокачественная опухоль. Отличается от обычного рака стремительным развитием патологии, которая начинается в соединительных тканях легкого. Поражает верхнюю долю, иногда охватывает орган целиком. Встречается, примерно, в 1% случаев от общего количества рака легких.

Приблизительно, половина обратившихся пациентов умирают. Заболевание встречается в любой возрастной категории, но чаще у людей после 40 лет. Первичная саркома возникает внутри самого органа, вторичная поражает метастазами другие системы.

Причины развития болезни

Факты риска, окружающие человека не всегда провоцируют саркому, они только повышают вероятность мутации клеток. Патологию в легких вызывает, прежде всего, воздух, который вдыхается человеком. На вероятность образования саркомы влияет:

Обитание вблизи промышленных предприятий, которые выбрасывают в воздух канцерогенные соединения и сажу. Работа на данных предприятиях.
Табакокурение. Алкоголь. Наркомания.
Неограниченные дозы радиации.
Наследственность.
Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
Неправильное питание.
Хаотичное употребление лекарственных препаратов.

Симптоматика

Саркома легких по своим признакам напоминает рак, но отличается быстрым развитием и ростом опухолевых клеток. Зависит от степени и местонахождением болезни. Больного беспокоят частые отдышки, сиплость голоса, хрипы, постоянные боли в груди, тошнота и рвота. Непрерывный кашель с прожилками крови, тоже является причиной обращения к специалисту.

Высокая температура, потливость во время сна, слабость, быстрая утомляемость−симптомы саркомы напоминают затяжную хроническую пневмонию. Если очаг расположен вблизи пищевода, возможны затруднения во время приема твердой пищи. Также характерна синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника из-за отсутствия полноценного обогащения кислородом клеток организма, связанная с нарушением функции легких.

Диагностика

Первым делом нужна консультация онколога, торакального хирурга и пульмонолога. Опасность заключается в том, что в первое время развития болезни, человек почти не ощущает дискомфорт. Помимо общих анализов крови для определения степени анемии, необходимо пройти рентгенографию, КТ и МРТ легких. Для корректировки скорости развития опухоли эти процедуры следует проводить несколько раз за определенный период времени. В зависимости от локализации опухоли следует провести:

бронхоскопию;
эндоскопическую биопсию;
трансторакальную биопсию;
диагностическую торакоскопию;
эксплоративную торакотомию;
плевральную пункцию;
дифференциальную диагностику.

Классификация

Саркома легких подразумевает две стадии. Первичная стадия развивается непосредственно в самих тканях органа. Вторичная−метастазная, когда мутационные клетки распространились из других органов и тканей. Стадии развития зависят от объема и размера самой опухоли.

I – размер опухоли в очаге до 3 см, имеет четкую форму, метастазы в этой степени отсутствуют;

II – диаметр 3-6 см, метастазы проявляются в единичных случаях;

III – опухоль в размере более 6 см, метастазы распространились в лимфатические узлы;

IV – любой размер онкологии, с неограниченным количеством метастаз по всему телу;

Лечение и прогнозы врачей

Изучив результаты анализов, перед назначением лечения необходимо учесть тип, стадию и расположение онкологии в органе. Лечение для каждого пациента индивидуальное, в зависимости от личных факторов. Терапия предстоит длительная и для улучшения результата она должна быть комплексной. При необходимости оперативного вмешательства, перед операцией делают курс полихимиотерапии.

Во время операции устраняют саму опухоль и всю симптоматику заболевания. Метод используют на ранних стадиях, и после операции человек имеет наибольшие шансы на выздоровление. Для улучшения результата применяют в комплексе лучевую терапию. При невозможности операции назначают химиотерапию в сочетании с лучевой. Эта процедура существенно уменьшает размер опухоли и убирает метастазы. Для поддержания организма назначают иммунотерапию.

Прогнозы лечения имеют неутешительные результаты, в особенности позднего обнаружения патологии и многочисленного метастазирования. Но при своевременном обнаружении онкологии на ранней стадии пациент имеет большие шансы на полное выздоровление. При других стадиях лечение дает заметное продлевание жизни.

Современные технологии позволяют проводить удаление онкологии без хирургического вмешательства и вскрытия грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура получила название Кибер-нож. Эта технология дает большие надежды на полное выздоровление пациента.

Информативное видео

Легочную саркому определяют в онкологии как злокачественную опухоль, склонную к агрессивному течению. От рака легкого ее отличают особенности развития – вместо эпителиальной она развивается из соединительной ткани, покрывающей снаружи легочные альвеолы.

Болезнь относится к редким и опасным патологиям, составляющим 3% от общего количества случаев развития рака. Особенно интенсивно она протекает у молодых пациентов и детей, что связывают с повышенной скоростью деления клеток.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания находятся в стадии научных дебатов. Сегодня нет окончательного мнения, почему в соединительной ткани зарождается смертельная злокачественная опухоль. Тем не менее хорошо известны факторы, провоцирующие ее появление. Среди них выделяют:

присутствие в атмосфере канцерогенных соединений;
наследственность и генетические мутации;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам (никотиновая и алкогольная зависимость, наркомания);
регулярное употребление животной пищи и отсутствие в рационе продуктов с растительной клетчаткой;
получение недопустимых доз радиации, ультрафиолета, ежедневное вдыхание загрязненного воздуха;
самолечение некоторыми лекарственными препаратами.

В группе риска жители загазованных мегаполисов, работники химической промышленности, активные посетители пляжей и соляриев, курильщики с многолетним стажем, имеющие ослабленные легкие.

Виды опухоли

По характеру протекания различают первичную (возникающую изначально в дыхательных органах) и вторичную (развивающуюся на фоне онкологии другого органа) саркому. Первичная саркома легких может быть высокодифференцированной (с низкой степенью злокачественности) и низкодифференцированной (с высокой степенью злокачественности и большой скоростью деления клеток).

Вторичную саркому легкого диагностируют намного чаще. Она связана с развитием рака в отдаленных органах. Таковыми могут стать кости, органы репродуктивной системы, кишечник и т.д.

Излюбленным местом расположения опухоли становятся периферические отделы верхней легочной доли. В отдельных случаях они поражаются полностью. Онкообразование может быть выявлено и в крупных бронхах, где на первый взгляд мало отличимо от полиповидных выростов.

Опухоль принимает округлую форму крупного узла и имеет мягкую консистенцию. В разрезе просматривается ее бело-розовый цвет.

При развитии синовиальной саркомы (синовиомы) поражаются в первую очередь мягкие ткани коленных суставов и рук. Быстро развивающиеся метастазы наблюдаются в различных внутренних органах, в том числе в легких. Это форма рака выявляется очень редко – у нескольких человек из миллиона.

Синовиальная саркома является опасной и быстро прогрессирующей болезнью, сложно поддающейся различным видам терапии. Ее лечение должны осуществлять только профессиональные опытные онкологи.

Развитие болезни проходит в 4 стадии:

I – появление небольшого узла до 3 см диаметром, метастазы не выявляются.

II – опухоль достигает в диаметре до 6 см, отмечают метастазирование в лимфоузлах легочного корня.

III – опухоль имеет размеры, превышающие 6 см в диаметре, сопровождается инвазией плевры и появлением метастазов в лимфоузлах.

IV – отмечается развитие крупного онкообразования, имеющего отдаленные метастазы.

Чтобы выяснить, сколько живут с этим заболеванием, необходимо учитывать особенности протекания каждой стадии.

Болезнь характеризует самый высокий уровень летальности. Даже после длительного лечения на I стадии 5-летний прогноз выживаемости пациентов редко достигает 50%.

На II стадии смертность достигает 70%, на III выжить способна только пятая часть от общего числа больных.

IV стадия оставляет мизерные шансы на выживание – на протяжении 3-4 месяцев после развития эмболии и ряда сопутствующих инфекций неизбежно наступает летальный исход.

Симптомы саркомы легкого

Симптомы заболевания часто неотличимы от проявлений рака легкого. Разница между ними состоит в более бурном прогрессировании первого заболевания. Другой особенностью считают повышенную склонность к рецидивам. Именно с этим связаны низкие показатели выживаемости больных.

Существует любопытная закономерность – саркома легких чаще встречается среди европеоидов. Ее развитие не связывают с возрастными изменениями. Болезнь диагностируют в любом возрасте, в том числе в раннем детстве.

На ранних стадиях различают следующие ее симптомы:

повышенную утомляемость и слабость;
понижение работоспособности;
одышку и затрудненное проглатывание;
кровянистые выделения во время кашля;
обильную потливость, усиливающуюся в ночное время;
ощущение тяжести и присутствия инородного тела в грудной клетке;
головокружения, отсутствие аппетита и тошноту;
бледность и синюшность кожного покрова;
повышение температуры тела и озноб.

Интенсивность проявлений признаков саркомы легких определяется размерами опухоли и ее гистологическим типом. В дальнейшем к основным признакам могут присоединиться пневмонии или плеврит.

В некоторых ситуациях доминирующими симптомами саркомы легких могут стать артрит, периоститы, деформация пальцев рук, боли в суставах. В поздних стадиях отмечается развитие анемии и раковой интоксикации.

Метастазы саркомы способны долгое время не вызывать болезненной симптоматики и обнаруживаться при прохождении планового рентгенологического обследования.

Постановка диагноза и методы лечения

Ранняя диагностика осуществляется с затруднениями, поскольку в начальной стадии заболевание практически ничем не выдает своего присутствия. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на позднем этапе развития болезни, что влечет огромные трудности в ходе лечения.

Для постановки точного диагноза необходимы консультация торакального хирурга и онколога, детальный сбор анамнеза, прохождение инструментальных обследований. Активно применяются лучевые методы диагностики, КТ, МРТ легких и рентгенография. КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) позволяют провести детальный анализ стадирования процесса и параметров новообразования. Рентгенография демонстрирует округлую или овальную тень с неровными краями, расположенную преимущественно в периферических отделах и склонную к быстрому увеличению.

Биохимия и общий анализ крови необходимы для выявления признаков прогрессирующего опухолевого процесса (анемии и повышенного СОЭ).

Процедура видеоторакоскопии является новым достижением медицины и позволяет проводить диагностирование болезни на начальной стадии. Специалисты берут образцы легочной ткани для проведения гистологического и цитологического исследований. При определении гистологического типа опухоли также эффективна процедура биопсии.

Дифференциальная диагностика проводится в связи со схожестью заболевания с периферическим раком и метастатическими опухолями легкого, туберкуломой, доброкачественными и злокачественными тимомами.

Выбор рациональных методов лечения зависит от стадии протекания болезни, типа и локализации новообразования. Действенными способами лечения саркомы легких являются:

хирургический метод;
полихимиотерапия;
радиотерапия;
иммунотерапия.

В процессе проведения операции специалисты прибегают к пульмонэктомии и лимфаденэктомии. Хирургическому вмешательству зачастую предшествует полноценный курс полихимиотерапии.

Радиотерапия призвана дополнить хирургическое и медикаментозное лечение. В процессе радиотерапевтического лечения используется инновационная технология введения радиоизотопов в легочные сосуды.

При выявлении у пациента неоперабельной опухоли химиотерапию назначают как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с радио и иммунотерапией.

В онкологии саркома легких по-прежнему возглавляет список заболеваний, имеющих потенциально неблагоприятный прогноз. Низкий процент выживаемости возникает по причине выраженной склонности заболевания к рецидивам и злокачественному преобразованию легких. Ведущие специалисты продолжают научные исследования, пытаясь прийти к ответу – что представляет собой саркома легких и как найти эффективные способы продления человеческой жизни.