Тяжело дышать и сухой кашель: что делать если не хватает воздуха и хрипы. Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, в результате которого поражается слизистая структура бронхов. Практически всегда болезнь проявляется как результат ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), при которой больной испытывает общую усталость и недомогание, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головная боль и жар. Еще один из верных признаков – это хрипы при бронхите, которые врач услышит при прослушивании грудной клетки, используя для этого стетоскоп или фонендоскоп.

Хрипы бывают сухими и влажными. Сухие хрипы можно слышать, когда бронхиальные каналы сужены, как результат, в них формируются пробки и перепонки, через которые густая слизь очень тяжело продвигается. Влажные хрипы – это показатель того, что в бронхах скапливается мокрота, которая пропускает через себя воздух, создавая очень звучные хрипы.

Далее, к вышеописанным симптомам, можно добавить сухой и мучительный , после которого больной ощущает першение в горле, саднение за грудиной, также не редко больные жалуется на боль в грудной клетке. Все это происходит потому, что межреберные мышцы при нормальном состоянии организма практически не участвуют в дыхательном процессе, а такой изнурительный кашель очень их перенапрягает.

Еще бронхит бывает инфекционного происхождения, он развивается в результате вторичной бактериальной инфекции, такой как грипп, коклюш, корь, туберкулез различных не специфических болезней легких, сердца и других органов.

Симптомы у детей

Кашель при бронхите у детей практически ничем не отличается от взрослого кашля, разве что у детей сложнее отходит мокрота, так как дыхательные пути маленьких пациентов значительно уже, чем у взрослых.

Первых 5-7 дней кашель у ребенка очень сухой и как говорят врачи «лающий», через неделю кашель становится более влажный, и мокрота отходит значительно лучше. Но каждая мама должна понимать, что игнорировать кашель ребенка нельзя! Обязательно необходимо получить консультацию педиатра, который назначит все необходимые анализы и обследование. А потом соответствующий курс лечения, которое обязательно нужно полностью пройти до самого конца, в противном случае бронхит может перейти в более тяжелую форму или даже в пневмонию.

Виды кашля

Мокрота – это специальный секрет, вырабатываемый бронхами и трахеями, который имеет бактерицидный эффект и способствует нормальному дыхательному процессу. При нарушении нормального процесса дыхания и возникновении патологических процессов объем вырабатываемой мокроты значительно увеличивается, что дает возможность развиваться болезнетворным организмам.

Мокрота при бронхите – это вполне стабильное явление, когда главное правильно и эффективно вывести мокроту из бронхов, ведь это помогает очистить дыхательные пути. В результате чего улучшается проходимость легких, из организма выводятся все ненужные бактерии и больной идет на поправку.

В идеале, отделяемая бронхами слизь, должна быть бесцветной. Но иногда мокрота может быть желтого или зеленоватого цвета, что говорит о примеси гноя. Также мокрота не должна иметь какого либо запаха, если же слизь имеет неприятный или гнилостный запах, стоит обратиться к врачу.

Сухой кашель при бронхите с малым количеством отходящей мокроты длится несколько дней, и это явный признак того, что ваши органы дыхания нуждаются в медицинской помощи.

Кашель бывает очень сильным, и еще больше усиливается ночью, что совсем лишает больного нормального сна и отдыха. Для того, чтобы облегчить страдания больного, сухой кашель необходимо смягчать, используя для этого муколитические препараты. При правильном лечении, через несколько дней, сухой кашель постепенно станет влажным, количество мокроты значительно увеличится. Иногда, вслед за влажным кашлем может наступить повышение температуры тела, усталость, жар и головные боли.

Если кашель донимает больного больше месяца, необходимо обратится к специалистам, чтобы проверить, может кашель имеет совсем иное происхождение. Иногда затянувшийся бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Сопутствующие симптомы

Кашель с кровью при бронхите это очень опасный симптом, при котором больной незамедлительно должен обратиться в лечебное учреждение.

Кровохарканье может говорить о внутреннем кровотечении у больного. Если в мокроте вы обнаружили прожилки крови, это может говорить о разрыве мелких кровеносных сосудов, что не представляет угрозы для жизни больного. Но иногда кровь в мокроте может показывать инфекционное заболевание органов дыхания, например, таких как пневмония, туберкулез, раковое заболевание легкого. Если больной чувствует себя нормально, а кровь в мокроте наблюдается очень редко, волноваться не стоит. Если же кровь в мокроте обнаруживается систематически, то необходимо срочно обратится в больницу.

Боли при бронхите – один из самых частых симптомов. Причиной таких болей чаще всего является кашель, который очень изматывает больного. Кашель нарастает все сильнее и сильнее, и заставляет мышцы всего организма быть настолько напряженными, что со временем вызывает болевой синдром всех частей тела. Параллельно этому организм все больше слабеет, а телодвижения практически не контролируются нервной системой.

Одышка при бронхите – это явная нехватка воздуха на вдохе. Основной симптом того, что состояние больного ухудшилось, и острый бронхит уже переходит в обструктивный или хронический.

Одышка может произойти по нескольким причинам:

• Большое скопление вязкой мокроты
• Отек бронха и сужение его канала
• Спазм бронхов

При бронхиальной отдышке больному чаще всего тяжело выдохнуть воздух. При остром бронхите отдышка может сопровождаться повышением температуры тела, насморком, болью в горле, кашлем и ухудшением общего состояния больного. При хроническом бронхите отдышка может быть постоянной или регулярной.

Кашель выступает в качестве защитной реакции организма в ответ на попадание чужеродных предметов и микробов в дыхательные пути. При помощи его выводится лишняя мокрота, слизь и инородные частицы. Кашель не относится к самостоятельным заболеваниям. Чаще всего он возникает в результате бронхита, трахеита, пневмонии. Причинами могут быть наследственные или врожденные болезни, сердечная недостаточность или проблемы с неврологией. Но у некоторых возникает вопрос, почему появляется кашель и одышка одновременно?

Под одышкой принято понимать затруднение дыхания, которое сопровождается чувством дефицита воздуха и характеризуется учащением частоты дыхательных сокращений.

Этот симптом выступает в качестве основного клинического признака при дыхательной недостаточности. Это состояние обусловлено отсутствием должного газового состава в крови.

У здоровых людей этот симптом возникает на фоне тяжелой физической активности или во время перегрева, когда организму требуется большое поступление кислорода. Одышка при кашле встречается и у тех, кто является заядлым курильщиком. Во время вдыхания никотина наблюдается поступление углекислого газа. Дым ведет к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, на фоне чего и проявляется откашливание. В таких случаях тяжело сказать нет кашлю и одышке. Единственно верный способ избавиться от симптоматики — бросить курить.

Причины кашля (одышки) могут скрываться и в наличии хронических заболеваний. Человек долгое время может не знать о патологическом процессе. К данной группе относятся не только болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, ларингит или пневмония, но и заболевания пищеварительной (сужение пищевода, проблемы с желудком), сердечно-сосудистой и неврологической систем.

Причины кашля и одышки

Если неприятные симптомы регулярно проявляются одновременно с одышкой (кашель у взрослого), то причины патологического процесса могут заключаться в:

• аномалиях в дыхательных органах. Зачастую этот признак встречается у пациентов, которые страдают пневмонией, бронхиальной астмой, плевритом, эмболией;
• . К данной группе стоит отнести тяжелое течение бронхиальной астмы, запущенные склеротические изменения в легочной артерии, нарушение гемодинаки. Сначала одышка будет проявляться только во время физических нагрузок, но потом беспокоить больного и в состоянии покоя;
• поражении центральной нервной системы. Чаще всего одышка при кашле встречается у тех пациентов, у которых наблюдается нарушение в работе головного мозга. К данной категории болезней относят неврозы, черепно-мозговую травму, формирование опухолевидных образований, кровоизлияния. Если такие признаки вызваны неврозом или истерией, то дыхание будет проходить без усилий. При успокоении дыхательные движения снова приходят в норму;
• нарушении биохимического состава крови. Данный тип встречается во время отравления организма, почечной или печеночной недостаточности, когда в крови скапливается большое количество токсических веществ. Они понижают количество кислорода в крови, тем самым влияя на уровень гемоглобина. Такой процесс ведет к анемии.

У взрослого (кашель, одышка), у детей одышка, у ребенка одышка (кашель) могут возникать по разным причинам. Чтобы выявить причину, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.

Неприятные симптомы при определенных заболеваниях

В медицинской практике кашель принято подразделять на два вида: сухой и влажный. Первый тип не сопровождается отделением мокроты. Очень навязчивый, может проявляться и днем, и ночью. Значительно ухудшает жизнь пациенту. Вторая форма характеризуется отделением слизи. Мокрота может быть разного цвета: серозной, слизистой, гнойной, кровянистой. Проявление симптоматики напрямую зависит от типа заболевания.

Бронхиальная астма

При скоплении слизи в легких причиной одышки может стать бронхиальная астма. Это заболевание считается хроническим и возникает на фоне реактивности бронхов при попадании чужеродных тел в дыхательные пути. Зачастую встречается у детей школьного и подросткового возраста.

Бронхиальная астма сопровождается отеками, болью в груди, скоплением в путях вязкого и густого секрета.

Также встречаются и другие симптомы заболеваний. Они проявляются в:

• ослабленности, сонливости, угнетенности или, наоборот, перевозбужденности, эйфории, громком смехе;
• побледнении кожного покрова и покраснении области лица;
• признаках тахикардии или аритмии;
• тошноте, рвоте и болезненных ощущениях в животе;
• признаках поллиноза: першении в горле и носовых ходах, слезоточивости, заложенности носа.

При прослушивании груди возможны хрипы. Постепенно развивается приступ астмы. Время его проявления, продолжительность зависят от формы болезни и своевременно начатого лечения. Может возникать как в ночное, так и дневное время.

Ларингит и ложный круп

Ларингит или ложный круп являются заболеваниями, которые поражают область гортани. При постановке диагноза видна сильная отечность слизистой оболочки, на фоне чего просвет существенно сужается. Встречается у детей до 5-6 лет.

Такой тип болезни является осложнением вирусных инфекций:

• ринофарингита острого типа;
• аденоидита;
• гриппозной инфекции;
• кори;
• ветряной оспы;
• коклюша.

Главным симптомов ларингита и ложного крупа является сухой кашель (одышка). Наблюдается сильный озноб и лихорадочное состояние. Выявляется температура 38-40 градусов.

В обоих случаях есть характерные симптомы, которые отличают ларингит и ложный круп от других болезней.

Они заключаются в:

• хрипоте и потери голоса;
• болезненных ощущениях в горле;
• развитии лающего кашля;
• затруднении дыхания;
• дискомфорте в грудной области.

Одышка наблюдается реже, в основном при ларингите.

Легочная одышка

Ее подразделяют на три основных вида:

• инспираторная форма. Появляется при различных заболеваниях органов (гортани, трахеи, бронхиального дерева). Характеризуется усиленной работой дыхательных мышц. Развивается на фоне образования опухоли, попадания чужеродного предмета, спазма голосовой щели. У больного возникает потребность дышать чаще. Дыхание может быть слышно даже на расстоянии;
• экспираторная форма. Сопровождается затрудненным дыханием, которое ведет к удлинению времени вдоха. Нарушение оттока воздуха наблюдается при сужении просвета в области мелких бронхов и бронхиол в результате пневмосклероза, воспалительного или аллергического отека, спазма дыхательных путей. Патологические процессы сопровождаются побледнением кожного покрова, посинение носогубного треугольника, шумом при дыхании, затруднением выдоха;
• смешанная форма. Характеризуется затруднением вдоха, так и выдоха. Проявляется при тех патологиях, которые сопровождаются уменьшением дыхательной поверхности легких на фоне ателектаза или сдавливания легочной ткани выпотом.

Бронхит и бронхиальная пневмония

Встречается при бронхите, особенно при наличии острой формы. Нередко пациент жалуется на чувство жжения и царапание в грудине, потерю аппетита, головную боль, выделением слизистой мокроты через два-три дня. Состояние больного ухудшается в результате повышения температурных показателей, ослабленности и общего недомогания.

Если сухой кашель не приобретает влажный характер в течение четырех-шести дней, при этом он сопровождается приступами и отделением гнойного содержимого, дальнейшим повышением температуры, учащенным дыханием и пульсом, то пациенту ставят бронхиальную пневмонию. Отличить ее от острого бронхита можно по сухим хрипам.

Коклюш и обструктивный бронхит

Считается довольно серьезным заболеванием, которое требует стационарного лечения. Сначала он проявляется мягко. При этом больного беспокоит чихание, выделение слизи из носовых ходов и зудение. Поэтому коклюш очень легко перепутать с простой простудой. Но через несколько дней кашель характеризуется отрывистыми звуками. Он может быть сухим или влажным. Также характеризуется потерей аппетита, вялостью, рвотой.

Хронический бронхит, пневмония чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые имеют пагубную привычку в виде курения. Одышка прогрессирует и проявляется в любое время суток вне зависимости от того, что делает человек. Сопровождаются постоянным откашливаем мокроты. Больше всего неприятный симптом беспокоит в утренние часы после сна.

Обструктивный бронхит встречается у детей.

Характеризуется:

• одышкой;
• хрипами;
• постоянный кашлем с отделением густой слизи. Мокрота может застревать в путях, гортани и закупоривать просветы, тем самым ведя к нарушениям дыхания при болезнях легких;
• болью в груди;
• отечностью ног и лодыжек.

Без внимания данные заболевания оставлять не следует. Необходимо срочно вызвать врача.

Сердечный тип диспноэ

Сердечный вид диспноэ относится к частому симптому сердечной недостаточности хронического левожелудочкого или левопредсердного характера. Встречается у больных с врожденными и приобретенными патологиями: пороком сердца, инфарктом миокарда, миокардитом с дальнейшим развитием сердечной недостаточности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кашель затрудненное дыхание" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кашель затрудненное дыхание

2013-03-28 08:45:23

Спрашивает Андрей :

Курил 7 лет, из них 5 лет по 2 пачки в день. 4 дня назад бросил курить, и понял чтобы бросить надо просто сильно захотеть. На первый день начался сильный кашель, во второй день головная боль, тошнота, головокружения, озноб, температура поднялась до 38.5 градусов, сходил к знакомому детскому врачу, спросил надо ли что-то употреблять, врач посоветовала алко-зельцер, нурофен и энтеросгель. На третий день температура поднилась до 39.5 градусов, головная боль, тошнота, озноб, чувство жажды, головокружения, заторможенность, потеря консентрации, расстройство сна, изменение аппетита, желудочные спазмы, сильный кашель, затрудненное дыхание, чувство слабости, общая усталость, все болит. Сегодня 4 день самочувствие вроде бы начало улучшаться температура упала до 37.4 грасов. Хотел спросить как долго мне еще будет плохо, надо ли мне употреблять еще что-либо из лекарств, и можно ли мне в таком состоянии совершить запланированный перелет к жене с детьми на отдых?

Отвечает :

Добрый день, Андрей.
Да, нелёгкое это дело бросать курить, но нужное. Это действительно нужно пережить и немного поработать над собой. Легкие восстанавливаются до 3-6 месяцев. Иногда – до года. При востановлении после курения хорошо помогает аэробная нагрузка, например плавание или бег на свежем воздухе. Более надежно сочетать 3 направления – травы + сауна + физические упражнения. Среди последних самые эффективные - "Бодифлекс" и дыхательное упражнение йогов «полное дыхание». Много полезной информации в ответах врачей - по ссылке .
Будьте здоровы!

2012-01-15 16:49:48

Спрашивает Анатолий :

Здравствуйте! Меня зовут Анатолий. Мне 63 года. Стаж курения около 40 лет. Ровно за один месяц до операции по поводу паховой грыжи прекратил курение. Операцию под общим наркозом перенес хорошо. Дыхание после операции и спустя еще двадцать дней после операции было легким, никакого кашля не было, самочувствие было отличным. Правды, было ощущение легкого царапанья справа в горле. Этому значения я не предавал, полагая, что все пройдет и это связано с наркозом. Прошло два месяца после операции и здесь началось. Вначале
появились хрипы свистящие где-то справа, сухой кашель, затрудненное дыхание, плохое самочувствие, небольшая боль справа между лопаткой и позвоночником. Утром после откашливания скудная вязкая мокрота желтого цвета. Обратился в поликлинику. Флюорография воспаления не показала. Температура 36,4 Врач поставила предварительный диагноз бронхит и назначила курс лечения-(5 дней) амоксиклав- таблетки и отхаркивающие. Улучшение не наступило. Ночью проснулся от ужасной мучительной боли в затылке, давление поднялось до 170/100,обычно у меня оно составляло 120-130/80. Обратился снова к терапевту. Прослушивались очень сильные свистящие хрипы. Получил назначение лозап (от давления),кетотифен, эуфиллин и отхаркивающие. Давление в последние три дня составляет 140/90. Принимаю отхаркивающие, лозап и эуфиллин не принимаю уже два дня, так как одышка сейчас менее выражена. Головная боль в затылке не появляется. Но под утро по-прежнему справа в груди и в спине все закладывает, царапанье в горле или в бронхах осталось как и было, одышка под утро, которая проходит после довольно трудного откашливания желтой вязкой мокроты.Беспокоит то, что справа в бронхах постоянно какая-то заложенность,небольшая боль справа под лопаткой,отдающая в шею, в горле постоянно щекочет и мешает, кашель небольшой сухой. С момента, как я бросил курить, прошло 2,5 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, что следует предпринять. Может быть это более серьезное заболевание? Температуры нет, а состояние как при гриппе. Стоит ли бывать на улице или же это усугубит бронхит? Спасибо

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Анатолий. Ну, во-первых, Вам стоит продолжать лечение, назначенное Вашим врачом и не отменять его самостоятельно. 2.5 месяца как Вы не курите - это мало, особенно при таком стаже. Сильная зависимость от никотина и периодические обострения бронхита будут проявляться еще в течение 1 года как минимум. Я бы Вам посоветовал лечение в стационаре терапии или пульмонологии. Там Вы, вместе с лечащим врачом и подберёте себе адекватную базовую (постоянного приёма) терапию, а также получите консультацию аллерголога (необходима). А пока Вы дома, проветривайте Вашу комнату хотя бы 1 раз в день. Здоровья Вам.

2010-08-16 12:00:28

Спрашивает НАТАЛЬЯ :

У мамы рак молочной железы 4 стадии Т4N1M1, есть метастазы в легких, сухой кашель, затрудненное дыхание. Опухоль вышла наружу, образовалась рана которая сильно сочится. пОМОЖЕТ ЛИ ЕЙ ХИМИОТЕРАПИЯ, КОТОРУЮ ЕЙ СОБИРАЮТСЯ НАЗНАЧИТЬ?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Не начавши химиотерапию, нельзя предсказать ее эффективность. Но, в принципе, первичные опухоли молочной железы (ранее нелеченные) обычно чувствительны к химиотерапии с антрациклинами.

2016-06-12 07:51:20

Спрашивает ВАЛЕНИНА :

Месяц назад появилось хлюпание в груди откашливалось хорошо пошла к терапевту назначил антибиотик в уколах 1 раз в день на 5 день приема антибиотика появился сухой кашель с затрудненным дыханием. снова пошла к терапевту анализы все хорошие флюрография патологии нет.. терапевт назначил антибиотик клабакс 2 раза в день.. ингаляции небулайзером все продела рентген грудной клетки все в норме не помогает кашель сухой остался... с одышкой воздух глотаю.. стараюсь не кашлять.. дают направление к пульмонологу и аллергологу.. врачи в отпуске.. что делать делаю сама дыхательную. гимнастику.. больше стараюсь быть на улице... . кашлять боюсь и начинать.. все как бы проверить хочется как поведет себя кашель.. . какая то навязчивая идея...

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Валентина! К сожалению без обследования с участием специалистов точный диагноз не поставить. Единственное, что можем добавить к схеме обследования, назначенной терапевтом, это консультацию ЛОР-врача. Берегите здоровье!

2016-01-19 00:20:28

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Много лет назад поставлен диагноз - хронический бронхит с абструктивным компонентом.
Каждую осень болею бронхитом, прокалываю антибиотики. Прошлой осень было то же самое, но стало хуже - бронхит повторился спустя месяц после лечения. Снова антибиотики. Прошла неделя после выздоровления и меня начали мучить приступы удушья вечером или ночью. Помогали таблетки "Эуфилин" или "Кетотифен", но в этот раз от них легче не становиться. Очень затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть на полную грудь, боль под лопатками, хрипы и свисты. Что делать? Что это могут быть за симптомы?
Днем все в порядке, иногда бывает небольшой непродуктивный кашель. Спасибо!

2015-03-06 19:37:58

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! У меня такая проблема, все началось с бронхита, позже начала постоянно чихать и с носа постоянно текла жидкость как вода, прописали беродуал н, так как было затрудненное дыхание, но результата не было никакого от него, лежала в больнице с бронхитом, сдавала анализ крови обнаружили коклюш, после курса лечения прописали асмонекс (так как подозревали ба), через месяц прошла обследование в пульмонологии, делали спирометрию, в заключении написали что обструктивных и реструктивных нарушений не обнаружено, проба с сальбутамолом 2 инг. тест отрицательный, также на исследование брали респираторный секрет, заключение врача аллергический обусловленный воспалительный процес в дыхательных путях, ьронхиальная проходимость не нарушена, прописали назонекс и консультацию аллерголога. при этом хочу заметить что очень часто по вечерам в горле бывает першение, от чего начинается кашель в итоге начинаю задыхаться. была на консультации у аллерголога заключение аллергический ринит, персистирующий, аллергия на бытовую пыль и пух пера, прописали назонекс. Улучшений не вижу никаких, так три раза лежала с этими симптомами в больнице, у каждого врача свой диагноз, что мне лечить уже не знаю, оддышка началась очень часто, недавно была снова на консультации у врача, никаких анализов мне не делали просто посмотрели все заключения, на этом поставили диагноз бронхиальная астма 1 ступень интермитирующая ф. обострения, алергичиский ринит. Назначили лечение: сингуляр (лукаст, милукант), назонекс и флутиксон.
Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще обращаться. что бы все таки узнать что мне лечить, или смириться со всеми анализами и принимать это лечение? Просто это длится уже с сентября 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Инна Можно обращаться бесконечно к другим специалистам, но подобные бронхоспазмы могут остаться надолго, даже после не вовремя леченного трахеобронхита. Восстановление происходит медленно, неопределенно длительно, в зависимости от выбранного подхода (у каждого врача свой). Дыхательная гимнастика и избежание всевозможных аллергических компонентов являются основой. Назначения индивидуальны. Наши рекомендации можно будет получить тут: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4 Однако, простой путь - продолжать наблюдение у своего терапевта и набраться терпения.

2014-11-23 11:39:11

Спрашивает Петрова Оксана :

Здравствуйте! Подскажите как быть: меня беспокоит постоянная заложенность носа. Начинается все как правило с переохлаждения. После этого насморк, осиплость голоса, покраснение горла, кашель потом все плавно перетекает в бронхит и затрудненное дыхание. Была на консультации у двух ЛОРов. Один диагностировал аллергический ринит, второй назначил синупрет и сосудосуживающие препараты плюс промывание носа. Но даже после такого лечения проблема с дыханием появляется, стоит только заболеть. Т.е. практически круглый год слизистая носа постоянно воспалена в осенний, зимний и весенний период. Очень нуждаюсь в совете. Как быть в такой ситуации? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Оксана, добрый день! Если подтвердиться аллергический ринит, то-есть мазок из носа на эозинофилы и аллерго пробы, дадут основания предполагать диагноз, Вам следует пройти соответствующее лечения. Пока этого не сделано. Будьте здоровы!

2014-03-03 14:27:12

Спрашивает Фаина :

Я готовлюсь к бронхоскопии, чтобы выяснить причину хронического кашля и затрудненного дыхания неясной этиологии, как выразилась врач. Нужно помить что-то мягкое и невредное для разжижения и выведения мокроты из бронхов. Что посоветуете?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Фаина! Советуем Вам обратить внимание на препараты карбоцистеина, которые обладают эффектами, необходимыми в Вашем случае. Основным их отличием от других отхаркивающих препаратов является то, что разжижение мокроты происходит не путем увеличения жидкой фазы, и посредством расщепления дисульфидных связей в слизистой фазе мокроты, что делает ее более текучей и облегчает выведение из дыхательных путей. Примером эффективного производного карбоцистеина является отхаркивающий сироп Муколик. Взрослым Муколик назначается по 15 мл 3 раза в день, курс лечения составляет 8 дней. Сироп продается в аптеке без рецепта врача. Берегите здоровье!

2013-05-16 10:50:09

Спрашивает Камол :

Здравствуйте. Будьте добры подскажите. У меня затруднено дыхание, и не понятная тяжесть в области грудной клетки. Кашель не откашливается, даже перестал кашлять, но он есть. Одышка сильная. Хрип в груди при вдохе и выдохе. Внезапно началось. А ещё у меня Реннит хранический, начал брызгать Назонекс по назначению ЛОРа. Вроде начал помогать. Вот. Спасибо огромное заранее.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: кашель затрудненное дыхание

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

В последние два десятилетия во всех странах мира регистрируется высокая распространенность латексной аллергии (ЛА), которая приобрела характер эпидемии . ЛА – это аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к...

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

АСТМА

В широком смысле термин обозначает одышку, вызванную спазмом мелких бронхов, закупоркой их и выделением чрезмерной слизи. Эта слизь часто более густая по консистенции, чем обычно. Астма может быть острой и хронической. Заболевание может протекать в легкой форме и в тяжелой. Острое заболевание верхних дыхательных путей может вызвать приступ астмы как следствие попадания инфекции. Приступы астмы могут быть вызваны и другими факторами, оказывающими воздействие на легкие, например, загрязнением воздуха отбросами промышленного производства, туманом или влажностью, а также аллергией на некоторые пищевые продукты. Продуктами, которые провоцируют астматический приступ, могут быть кофеин, шоколад, молочные продукты, пшеница, апельсины, орехи и яйца.

За последние 20 лет заболеваемость астмой среди детей увеличилась в шесть раз. Выдвигается много гипотез, и я подозреваю, что генетическая предрасположенность усиливается несколькими факторами, такими, как загрязнение окружающей среды, содержание в пище консервантов, различных добавок и пестицидов, повышение потребления рафинированного сахара, распространение вакцинаций и употребления антибиотиков, климатические изменения, такие, как потеря озонового слоя. Астма - это заболевание, которое нельзя недооценивать. Это состояние, которое может привести к смертельному исходу, причем, очень быстро, особенно у детей, за счет закупорки мелких бронхов. Врачи быстро ставят диагноз астмы и прописывают бронхолитические средства, такие, как сальбутамол (лекарства, которые способствуют расслаблению мышечного спазма и выделению слизи). . .

Постановка диагноза

Сила вдоха, с которой воздух с помощью диафрагмы и межреберных мышц попадает в легкие, гораздо больше, чем сила выдоха. Астма чаще всего ассоциируется с затруднением выдыхания углекислого газа, а не с невозможностью вдыхания свежего воздуха.

При легких и умеренных формах астмы можно наблюдать, как человек во время приступа поджимает губы в попытке выдохнуть заблокированный в легких воздух. Это, а также частота дыхания более 15 вдохов в минуту являются первыми признаками. Характерный шум в грудной клетке хорошо прослушивается через стетоскоп, так как воздух с силой пытается пройти через закупоренные бронхи. Однако это не обязательно должно быть потрескивание. Чаще слышится характерное свистящее дыхание, которое вызывается теми же причинами.

Умеренные и тяжелые формы астмы имеют те же самые признаки, плюс ощущение удушья.

Любые признаки головокружения, потеря сознания или посинения носогубного треугольника требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Самолечение при астме ограничено, необходимо знать три правила:

Владение техникой дыхания

Действия во время острого приступа

Удаление раздражителя, вызвавшего приступ астмы

Очень важно регистрировать приступы астмы. Запись должна фиксировать время начала приступа, события, которые предшествовали ему, еду и питье, принимаемые больным в последние 24 часа, и факторы стресса. Если приступы астмы происходят в результате перечисленных выше причин, они должны быть устранены. Если кашель или простуда вызывают приступы астмы, необходима консультация врача-натуропата по вопросу, почему иммунная система не справляется адекватно с возникшей ситуацией.

Владение техникой дыхания

К обучению можно приступать только тогда, когда ребенок будет способен понять ваши объяснения.

Смотрите описание в главе 4.

Действия во время острого приступа

В случае появления первых признаков астмы обратитесь к врачу. При легких и умеренных формах астмы не прибегайте к немедленному использованию бронхолитических средств. Проконсультируйтесь сначала с врачом-натуропатом.

Если приступ астмы носит умеренный или тяжелый характер, примите лекарство, а затем обратитесь к врачу, занимающемуся альтернативными методами лечения.

Если приступ астмы начался внезапно, примите гомеопатическое средство Aconite в разведении 6, 12 или 30, по 2-4 таблетки каждые 10 минут; Arsenicum album в разведении 6, по четыре таблетки каждые 15 минут рекомендуется давать ребенку при приступах, случающихся между 12 и 3 часами ночи, когда эти приступы слабые; если приступ обостряется, когда ребенок говорит или кашляет, давайте ему гомеопатическое средство Carbo vegetalis в разведении 6, по четыре пилюли каждые 15 минут; при приступах, которые начинаются после 3 часов ночи, когда ребенок задыхается, давайте ему средство Natrum sulphuricum в разведении 6, по четыре пилюли каждые 10 минут.

Смешайте и держите наготове эфирные масла лаванды и ромашки. Добавьте несколько капель s кипящую воду. Капните это средство на воротничок детской одежды или сделайте ингаляцию.

Следите, чтобы ребенок, имеющий предрасположенность к астме, получал дополнительно витамин В„ витамин С, магний и цинк. Количество витаминов может быть различным и зависит от возраста и массы тела ребенка. Лучше всего, когда дозу прописывает врач-натуропат.

Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует обратиться за консультацией к детскому психологу, а лучше всего - к специалисту, занимающемуся арт-терапией (лечением с помощью изобразительного или другого вида искусства).

КАШЕЛЬ

Кашель и простуда у младенцев обычно проходят сами и не требуют активного лечения. Применять лекарственные средства следует в том случае, если простуда не проходит через три дня или если ребенок чувствует себя очень плохо. В этом случае необходимо вызвать врача.

Кашель, хоть он и неприятен, выполняет защитную функцию в организме: это способ освободиться от нежелательных веществ, попавших в бронхиальное дерево (трубки, снабжающие легкие воздухом) и в альвеолы (легочные пузырьки на концах бронхов).

Приступ кашля

Внезапный приступ кашля может быть вызван попаданием инородного тела в бронхи. Если у ребенка затруднено дыхание, лицо его покраснело или даже посинело, причина, скорее всего, в этом.

Необходимо вызвать «скорую помощь».

Осторожно откройте рот ребенка, надавив на нижнюю челюсть, и осветите горло. Если виден предмет, который закрыл проход воздуха, попробуйте вытащить его пальцами. Возможно использование инструмента, например, пинцета, если ребенок не может дышать или теряет сознание.

Влажный кашель

Кашель, при котором вырабатывается большое количество мокроты и причиной которого чаще всего бывает простуда, называется влажным или катаральным кашлем. Если у ребенка нет астмы, такой кашель может продолжаться многие недели, особенно в зимний период. Если ребенок кашляет, но в других отношениях здоров, весел и активен, то на такой кашель не стоит обращать серьезного внимания.

Избегайте употреблять молочные продукты и рафинированный сахар, так как они способствуют выработке слизи.

Избегайте обезвоживания организма, увеличьте потребление воды, так как это не дает слизи загустеть и стать вязкой.

Несколько капель масла аниса, корицы или иссопа могут быть использованы при ингаляции.

Свежий имбирь или чабрец могут быть измельчены и использованы при ингаляции, как указано выше.

Одна капля лобелии на год возраста с водой или разведенным соком три раза в день может принести большое облегчение при кашле.

Обратитесь за помощью к таким гомеопатическим средствам, как Antimonium tart, Sepia, Них vomica или Pulsatilla, хотя можно подобрать и другие препараты.

Сухой кашель

Наличие сухого кашля указывает на более серьезные проблемы, такие, как коклюш, ларингит, круп (острый ларингит со спазматическим сужением просвета гортани) и трахеит. Внезапно начавшийся сухой кашель должен насторожить родителей, так как он может сопровождать вдыхание инородного предмета. В большинстве случаев сухой кашель вызывается вирусной инфекцией и может быть вылечен следующим образом:

Паровые ингаляции с добавлением масел льна, солодкового корня или коровяка проводят тем же методом, что и при заложенности носа.

Принимайте витамин С, 100 мг на 30 см роста, три раза в день.

Витамин А, 300 ME три раза в день (для детей с возраста 6 месяцев или старше). Доза для детей младше 6 месяцев - 100 ME три раза в день.

Изучив характер симптомов, необходимо выбрать соответствующее гомеопатическое средство. Первоначально следующие средства могут оказать быстрое благотворное воздействие: Aconite при сильном лающем, внезапно начавшемся кашле у беспокойного ребенка; Belladonna, когда ребенок становится красным, разгоряченным при сильных приступах кашля, которые его беспокоят; Drosera, если ребенка тошнит от кашля; и Sticta, если кашель звонкий и становится сильнее ночью. Все указанные средства дают в разведении б, каждые 15 минут в течение 1 часа, а если наметилось улучшение, то каждые 2-3 часа до полного выздоровления ребенка.

круп

В случае сухого кашля, который держится более трех дней и мешает спать в течение более чем двух ночей, необходимо показать ребенка врачу. Круп - это заболевание, сопровождающееся спазмом голосовых связок. Оно хорошо поддается воздействию паровых ингаляций. Кипячение чайника в комнате ребенка - эффективное первоначальное средство лечения крупа. Сухой кашель при крупе - это тревожный симптом, он мешает ребенку нормально дышать. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Кашель при крупе всегда ассоциируется с трудностью дыхания. Он вибрирующий и звенящий.

Давайте гомеопатические средства Aconite в разведении 6, Hepar sutphuris catcahum в разведении 6 и Spongia в разведении 6, попеременно каждые 5 минут. Если через полчаса ребенку не станет лучше, вызывайте врача или везите ребенка в больницу на «скорой помощи».

Если ребенок успокоился, свяжитесь с вашим врачом, по возможности быстрее, в то же время продолжайте давать попеременно Hepar sulphu-ris calcarium и Spongia каждые полчаса.

Избегайте давать ребенку что-нибудь через рот, в случае, если придется делать анестезию через интубационную трубку.

УДУШЬЕ

При удушье возникает помеха поступлению воздуха в легкие, и если это будет продолжаться довольно долго, то может привести к асфиксии.

Реанимация ребенка

Упаси Господи от того, чтобы вам когда-либо пришлось применять этот метод, но всем взрослым людям необходимо знать, как это делается.

Следующие этапы реанимации следует практиковать на большой кукле или плюшевом медвежонке:

а. Положите ребенка на ровную поверхность.

б. Осторожно запрокиньте его подбородок, до тех пор пока горло ребенка не вытянется в прямую линию.

в. Удостоверьтесь, что нет никакого препятствия у задней стенки горла.

Если ребенок не отреагировал на проведенные манипуляции, перейдите к выполнению пункта «г».

г. Поместите свой рот над ртом и носом ребенка.

д. Смотрите на грудную клетку ребенка.

е. Вдыхайте, пока грудная стенка ребенка не поднимется. Не дуйте сильно или очень долго, так как это слишком растянет и, возможно, повредит легкие.

ж. Досчитайте до трех и повторите вдох; останавливайтесь после каждых пяти вдохов, чтобы посмотреть, не задышал ли ребенок самостоятельно.

Если этого не произошло после пяти вдохов, перейдите к выполнению пункта «з».

з. Поместите два пальца по бокам и немно-- го выше адамова яблока (гортанного хряща). Здесь должен прощупываться пульс.

Если пульса нет, поместите указательный и средний пальцы одной руки на грудину ребенка.

и. Надавливайте на грудину до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Повторите такие движения пять раз.

к. Повторите пункты «г», «д», «е» пять раз, затем вернитесь к надавливанию на грудину - также пять раз. Попеременно проделывайте эти манипуляции до тех пор, пока ребенок не задышит самостоятельно или не приедет «скорая помощь».

Когда ребенок придет в сознание, давайте ему одну пилюлю гомеопатического средства Arnica 6 каждые 10 минут. Не следует давать других медикаментозных средств через рот, в случае, если ребенку потребуется анестезия.

Обращайте особое внимание на то, как укрыт ребенок; у него не должно быть возможности укутаться с головой.

Удалите из комнаты домашних животных, особенно кошек.

Смотри раздел Асфиксия.

СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ

Стридорозное дыхание - это звук высокой тональности, вызываемый вдыханием или выдыханием воздуха через суженную дыхательную трубку. Сужение может быть вызвано мышечным сокращением или воспалением слизистой оболочки бронхов, как, например, при астме, бронхите или пневмонии. Если такой тип дыхания сочетается с потрескиванием, сужение просвета бронхов может быть вызвано выработкой слизи или жидкости вследствие легочного отека.

Смотри раздел Астма в этой главе или в главе 4, чтобы узнать, как открыть дыхательные трубки и дышать свободно.

КОКЛЮШ

Коклюш характеризуется спазматическими приступами кашля, которые могут продолжаться до 1 минуты. Когда ребенок производит вдох, раздается характерный звук, который часто ассоциируется с отхаркиванием густой мокроты или рвоты. Это заболевание вызывается высокопатогенными бактериями, которые провоцируют воспалительный процесс в воздухоносных путях. Коклюш - это длительное заболевание, которое развивается в течение двухнедельного периода и длится еще шесть недель. Само по себе это не особо опасное заболевание, если только оно не случается в первый год жизни. В это время спазмы во время кашля не только мешают кормлению ребенка, но и доводят его до изнеможения. Длительный спазм может закончиться удушьем (асфиксией), поражением головного мозга или смертью. Конечно, это случается крайне редко и, в принципе, может произойти во время любой инфекции.

Коклюш сопровождается выработкой большого количества слизи, которая может закупорить воздухоносные пути,- тогда они не выполняют свою функцию.

Диагноз коклюша ставится по характерному звуку при вдохе, но он не обязательно присутствует. При анализе мазка или мокроты определяется нарастание количества антител.

В традиционной медицинской практике не существует антибиотика, который бы справился с этими болезнетворными бактериями, поэтому лечение основывается на контролировании симптомов. Тем не менее антибиотики назначаются для профилактики вторичной инфекции. Принцип холистической медицины состоит в том, что, уничтожая какие-либо необходимые для нашего организма бактерии, мы вызываем состояние недостаточности процессов поглощения и переваривания, таким образом у человека снижаются способности иммунной системы.

Известно, что коклюш имеет эпидемическую форму. Когда начинается эпидемия, заболевание приобретает достаточно агрессивный характер, так как из-за широко распространенной системы вакцинации сейчас возникают такие штаммы бактерий, с которыми очень трудно бывает справиться. Вопрос вакцинации как никогда важен в случае коклюша. Как и в каждом деле, здесь есть свои плюсы и минусы. Вакцина против коклюша была разработана в шестидесятые годы. Тогда ее применение вызывало большое число случаев заболевания коклюшем, который потенциально мог закончиться поражением головного мозга. Поэтому многие врачи стали с большой неохотой назначать прививки против коклюша. Это недоверие к вакцине передалось и следующему поколению врачей и родителей.

Фармацевтическая индустрия прошла длинный путь, совершенствуя свои технологии, и сейчас считается, что вакцина хорошо очищена и вполне безопасна для применения. Факты же доказывают обратное. Поступает много сообщений о том, что проблема не решена и вакцина остается неэффективной. Многие исследования пришли к парадоксальным выводам, что дети, вакцинированные против коклюша, будут чувствовать себя гораздо хуже в случае заражения этим заболеванием, чем дети, которые не получили вакцины. Следовательно, иммунизация имеет только частичную эффективность. Наш организм после иммунизации получает информацию, что он уже имеет защитный механизм и поэтому при заражении затормаживает свою иммунную реакцию. Вопрос применения вакцин остается спорным. Только в июле 1997 года были, наконец, найдены основательные доказательства, что вакцина против коклюша высоко опасна для человека.

Коклюш нужно лечить очень интенсивно, поэтому лечение дома не является лучшим способом борьбы с этим заболеванием. Однако помощь врача альтернативной медицины может оказаться неоценимой, потому что, если заболевание держится долго, оно может привести к ослаблению легких, что скажется на состоянии здоровья взрослого человека.

Смотри разделы Кашель, Простуды, Пневмония и Повышенная температура. Должно проводиться соответствующее лечение в каждом конкретном случае.

При подозрении на коклюш начните принимать гомеопатическое средство Drvsera в разведении 30 каждые 2 часа.

Используйте средство Drosera в разведении 200, как только симптомы ослабнут, одну дозу на ночь в течение пяти ночей. Это средство можно также использовать на ночь в течение пяти ночей, если известно, что эпидемия коклюша началась в вашем районе или в школе, где учится ребенок.

Если гомеопатическое средство Drosera не контролирует ситуацию, принимайте Pertussin в разведении 30 каждые 3 часа. Лучше всего посоветоваться со специалистом, имеющим опыт лечения гомеопатическими средствами и лекарственными травами.

Жидкий экстракт Lobelia, 1 каплю на 30 см роста, разведенную в небольшом количестве теплой воды, следует давать три раза в день. Чайную ложку экстракта добавляют в кипящую воду и используют для ингаляции.

Корень Comfrey, мышиное ушко и росянка (Drosera) - это хорошо известные лечебные травы. Способы их применения и дозировку необходимо обсудить со специалистом, занимающимся траволечением. Просто неразумно лечить коклюш, не зная точных дозировок и без наблюдения специалиста.

Если ребенок (или взрослый) достаточно развит и может научиться технике дыхания, йоге, ци-гуну или медитации, можно попробовать обучить его этим методикам.

Очень важен постельный режим, хорошее питание, пищевые добавки, рекомендуемые при кашле или пневмонии (смотри разделы Кашель и Пневмония).

Ребенку не следует посещать школу до тех пор, пока он полностью не выздоровеет, даже если будет вероятность, что он отстанет от товарищей по классу по некоторым предметам.

Во-первых, ребенок все еще может быть заразен, во-вторых, он не сможет усидеть на месте и будет проявлять активность, а это усугубит проблему и, вероятно, может привести к другим инфекциям грудной клетки, что повлечет дальнейшее развитие болезни.

Одышка – это симптом , который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

• больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
• дыхание обычно становится более частым;
• изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

• Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу . В итоге дыхание усиливается.
• Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
• Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца , вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

• сочетание одышки с отеками на ногах , которые появляются преимущественно к вечеру;
• периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
• синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
• повышенное или сниженное артериальное давление ;
• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
• частые головокружения , иногда обмороки ;
• нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови , ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

• головные боли и головокружение;
• покраснение кожи лица, ощущение приливов;
• нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
• "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
• периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог . Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце , которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение , выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии . В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

• повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
• боли в животе , связанны с поражением сосудов брюшной полости;
• артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
• полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
• боли в мышцах и суставах;
• со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
• признаки поражения почек .

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

• падение артериального давления;
• больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
• отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
• синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки , увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы . Появляется влажный кашель , во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк , боль в горле , сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями : к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке , особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами : пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы , сыпи , аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы . Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии . В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

• Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография , исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия .

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите , миастении , параличах .
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах , пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка , поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

• Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
• Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
• Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
• Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

• Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
• При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
• Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
• Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы . При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями , заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ . Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

• открытое овальное окно;
• открытая межжелудочковая перегородка;
• открытый боталлов проток;
• тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

• для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
• увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
• увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
• при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов , переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.