Болит кисть руки: причины, симптомы, лечение. Боль в кистях рук: причины и лечение

Руки каждый день испытывают нагрузку, потому что почти всегда находятся в движении. Иногда мы не замечаем того, насколько сильно они устают, и продолжаем перегружать их. Только когда руки и пальцы пронизывает боль, мы задумываемся о том, не перестарались ли. А ведь это может сигнализировать о наличии патологий в суставах или внутренних органах.

Подагра

Это заболевание характеризуется скоплением в суставах (и кисти) отложений солей мочевой кислоты. Болезнь обычно начинается с ног, а позже переходит на руки. Сначала развивается воспаление сустава в основании большого пальца, потом боль переходит в лучезапястный сустав. Другие симптомы подагры – опухоль и резкая нестерпимая боль, пульсирующая либо жгущая. Приступ длится в течение нескольких дней. В местах боли возникают покраснения. Снять его не всегда возможно, иногда он проходит сам.

Остеоартроз

Остеоартрозом называется повреждение в хрящевой ткани кистевых сочленений. По мнению врачей, причиной этой болезни являются переломы запястных костей, неверно сросшиеся внутрисуставные переломы пальцев, а также проблемы с обменом веществ и системные заболевания.

Сначала болят кисти рук при нагрузке, а позже и в период полной неподвижности. Сопутствующие симптомы: хруст суставов, деформирование кисти, отекание, затрудненное движение. Кисти рук болят, тяжело сгибать пальцы, потому что нарушена мелкая моторика.

Артриты

Суть заболевания в том, что сустав воспаляется. Артрит протекает в двух формах: острой и хронической. Для первой характерны подчеркнутая болезненность, опухоль, краснота кожи в области сустава и местное повышение температуры. Для второй – медленное протекание без ярко выраженных симптомов. Это очень опасно, так как, не придавая значения симптомам, можно дотянуть до полного разрушения сустава.

При артрите рука постоянно болит в области кисти, независимо от того, в покое она или в нагрузке. По утрам двигать пораженной рукой сложнее и можно наблюдать, как она опухла.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, в отличие от простого артрита, относится к аутоиммунным заболеваниям. Особенность его в том, что организм перестает распознавать свои клетки, принимая их за инородные объекты, и атакует. Вследствие этого нарушаются функции одного органа или их системы, далее развивается патология. Для нее характерны боли в лучезапястных суставах и основаниях пальцев рук. Неприятные ощущения возникают симметрично в обеих руках, движения ограничены, с утра боль усиливается. Еще одним симптомом является повышение температуры, в местах воспалений кожа нагревается. Что касается ревматоидных узелков, они становятся заметны только на поздней стадии заболевания.

В основном страдают от ревматоидного артрита лица среднего возраста – от 25 до 55 лет, но в период полового созревания могут заболеть и подростки. Чаще всего протекает в хронической форме.

Поражение происходит не только в суставах, но и в хрящевой ткани, и кости. Суставы приобретают форму веретена, а боль может носить и постоянный, и периодический характер.

Развитие болезни достаточно быстрое, может приводить к деформации кисти, которую тяжело корректировать. При отсутствии своевременного реагирования в пораженных суставах может происходить развитие вывихов и подвывихов. Если заболевание в завершающей стадии, может наблюдаться отклонение кистей к локтям.

Причиной может быть разрушение сухожилий, их замещение рубцами и как следствие разрывы из-за трения. Также ревматоидный артрит развивается по причине разрушения связок и капсул суставов.

Запястный туннельный синдром

Суть его в сдавливании срединного нерва, проходящего через костные стенки и поперечную связку запястья. У пациента болит кисть при нагрузке в области запястья, характер боли ноющий и тянущий. Обычно это свойственно тем, кто работает за компьютером или ноутбуком, играет на фортепиано. Также синдром запястного канала в малом количестве случаев развивается в связи с изменением гормонального фона.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

При тяжелом физическом труде сухожилия кистей рук воспаляются. Более всего этой болезни подвержены люди, выполняющие одинаковые движения руками на протяжении длительного времени, например, пианисты, спортсмены, швеи. Боль в суставе кисти развивается по нарастающей: сначала неприятные ощущения не причиняют особых неудобств, однако позже переходит в невыносимую. Особенно тяжело приходится кистям во время физических нагрузок.

Сопутствующим симптомом является слабость рук, они отекают, а в сухожилиях появляется хруст.

Травмы кисти

Если лучезапястный сустав поврежден в области связок, человек ощущает острую боль, которая позже переходит в тянущую. Движение кистью сначала причиняет болезненные ощущения, а потом рукой невозможно пошевелить.

Одним из видов травмы является вывих. Распознать вывих фаланги пальца несложно, ведь он сопровождается отеком и деформацией. Что касается вывихов других кистевых костей, их выявить сложнее. Полулунная, ладьевидная, гороховидная и остальные мелкие кости не опухают при вывихе.

В случае если болит кисть из-за перелома, двигать ею становится очень тяжело, а место травмы опухает. При каждом шевелении обломки кости издают хруст.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не выявлено никаких явных объяснений того, почему болит кисть, необходимо обследование шейного отдела позвоночника. Иногда в нем бывают патологии, которые могут проявляться болезненными ощущениями в кистях. Выявить ее нелегко, вылечить еще сложнее.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Иногда о грядущем инфаркте или приступе ишемии сигнализируют боль и покалывание в кисти левой руки. В некоторых случаях болят обе руки или только одна - правая. Важно не пропустить эти симптомы, особенно если боль в сердце уже ранее беспокоила.

Характерный признак боли – она отдает из кисти в плечо. Может сопровождаться такими симптомами, как давящая боль за грудиной, вверху руки, под лопаткой слева. Характерно также появление одышки («тяжело дышать»), бледной кожи, холодного пота, тревожности, страха без причины. В случае наличия всех или нескольких причин нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Локализованные боли

Помимо тех патологий, которые уже перечислены, есть болезни, из-за которых болит один или несколько пальцев на руке. Например, пораженный локтевой нерв дает боль и снижение чувствительности на безымянном пальце и мизинце. Их тяжело разводить (ощущается слабость), а межкостные мышцы атрофированы.

В случае поражения срединного нерва в предплечье, боль скапливается в большом, среднем, особенно сильно в указательном пальцах. Те же пальцы болят, когда пациент страдает радикулитом шейного отдела.

Доброкачественные опухоли тоже бывают причиной болей в руках. Для них характерно распространение неприятных ощущений выше в руке.

Повреждение тыльного пальцевого нерва вызывает жгучую боль. Из-за доброкачественного образования болевые ощущения сосредоточиваются на концевой фаланге одного пальца. Иногда опухоль видно сквозь ноготь. Сначала палец болит в случае надавливания, позже – когда рука двигается вниз. Иногда боль в суставах фаланг может быть вызвана ревматическими заболеваниями.

Асептический некроз

В результате развития этого заболевания костная ткань плохо снабжается кровью, вследствие чего происходит ее отмирание и рассасывание. Боль носит постоянный характер: как во время нагрузок, так и в состоянии покоя. Кроме того, больное место заметно отекает.

Асептический некроз может возникнуть в результате перелома или воспаления кости.

Болезнь де Кервена

Имеет множество названий, относится к категории профессиональных заболеваний. Возникает в результате сужения канала, через который проходят сухожилия первого (большого) пальца. Один из симптомов – воспаление сухожильных влагалищ.

Причиной возникновения является постоянная высокая нагрузка на кисть. Развитие происходит постепенно, переходя в хроническое.

Основной симптом – боль у основания большого пальца и несильный отек в этом же месте. Иногда это сопровождается хрустом при попытке двигать пальцем.

Из-за боли человек теряет подвижность большого пальца и возможность выполнять некоторые манипуляции кистью. Чтобы поставить диагноз, достаточно осмотреть больного. Проведение дополнительных исследований не нужно.

Для того чтобы диагностировать у себя это заболевание, нужно выполнить простую последовательность действий:

согнуть большой палец;
прижать его к ладони и зафиксировать другими пальцами;
наклонить запястье к мизинцу.

Те, у кого есть болезнь де Кервена, ощутят, как болит кисть при сгибании. Те, у кого отсутствует данная патология, болевых ощущений не почувствуют.

Писчий спазм

Другое название этого синдрома – фокусная дистония. Это мышечный спазм, который происходит из-за долгого процесса письма ручкой или карандашом, особенно если пишущий держит инструмент слишком крепко.

Чтобы избежать появления писчего спазма, нужно периодически разминать кисть, стараться расслабить ее, держать ручку свободнее. Врач может порекомендовать комплекс упражнений для расслабления руки, которые помогут контролировать судорогу.

Исследования специалистов университета Сент-Луиса доказали, что лица, испытывающие писчую судорогу, страдают от недостатка кровоснабжения (меньше на одну треть) в участке мозга, отвечающем за ощущения и движения кисти.

Синдром щелкающего пальца

Стенозирующий лигаментит – как ни странно, этого сложного названия нет в МКБ-10, а вот «щелкающий палец» есть. Он скрывается под кодом М65.3.

Название полностью объясняет все симптомы – палец действительно щелкает при попытке согнуть и разогнуть его непросто. «Научное» название дает анатомическое определение: стеноз – это сужение, а лигаментит – воспаление связок.

Чтобы согнуть пальцы, должны быть задействованы мышцы-сгибатели, имеющие длинные сухожилия на пальцах и ладонях. Когда пальцы двигаются, сухожилия скользят вдоль суставов по костно-фиброзным каналам. Вследствие воспаления сухожилия или кольцевидной связки может появиться щелкающий палец.

Факторами, вызывающими предрасположенность к нему, являются подагра, диабет, ревматоидный артрит и наличие небольшой травмы.

О синдроме Рейно

Указанный синдром относится к ангиотрофоневрозам. Для этой группы заболеваний типично наличие острого нарушения кровообращения в артериях стоп и кистей. Синдром Рейно в основном поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Более распространен в холодных регионах.

Есть различия между синдромом Рейно и болезнью с аналогичным названием. Отличие болезни от синдрома в том, что у последнего чаще развивается гангрена в зоне поражения, более заметны трофические разрушения, развит некроз, поражаются и деформируются пластины ногтей.

Причин синдрома Рейно много: диапазон охватывает и заболевания сосудов, и аутоиммунные патологии, и отравление тяжелыми металлами и сплавами (свинец, мышьяк и иное), и патологии вязкости крови. В каждой ситуации требуется индивидуальное диагностирование и установление причин.

Что касается причин болезни Рейно, чаще всего они имеют связь с болезнями центральной нервной системы и спинного мозга.

Системная красная волчанка

Перед тем как данное аутоиммунное заболевание полностью проявится, возникает воспаление мелких суставов кистей. Характер боли различный – кратковременный приступ, который появляется и проходит сам либо же резкая боль, сопровождаемая опухолью и краснотой. Во втором случае возможны нарушения движения кистей и их атрофия.

Врачи

Специалисты, к которым нужно обращаться при болезнях кистей рук:

невролог;
травматолог;
ревматолог.

В зависимости от характера боли пациент может быть направлен на консультацию к тому или иному врачу.

Диагностика

Сначала врач проводит первичный осмотр пациента и внимательно выслушивает его жалобы, это может исключить ряд заболеваний.

Кроме ручного тестирования работы мышц, диагностика проводится с помощью:

рентгена;
ультразвукового исследования;
магнитно-резонансной томографии.

По итогам проведенных исследований пациенту ставится окончательный диагноз и назначается лечение, направленное на исцеление.

Лечение

Боль в кисти превращается в проблему тогда, когда из-за нее человек не может делать привычные вещи. Если у него есть травма, то при надлежащем лечении боль и неудобство носят временный характер. Если же болезнь тяжело поддается исцелению или является неизлечимой (например, ревматоидный артрит), то человеку придется приспосабливаться и жить с невозможностью работать рукой на 100 процентов.

В случае если работа больного связана с необходимостью постоянно работать пальцами, используя мелкую моторику, у него могут быть проблемы.

Лечение назначается в связи с поставленным врачом диагнозом. Поскольку патологий, в результате которых появляется боль в кисти (обеих кистях) много, велик и диапазон методов для выздоровления – от инъекций и физиотерапии до оперативного вмешательства.

Ряд заболеваний (как ревматоидный артрит или подагра) не поддаются полному исцелению, но можно подобрать комплексную терапию, направленную на облегчение положения пациента и максимальной его адаптации к повседневной жизни.

Средства народной медицины

Нельзя использовать народную медицину как замену лечению, назначенному врачом. Но иногда такие средства могут облегчить жизнь. Например, компресс с отварами трав – розмарина и крапивы. Необходимо залить травы кипятком, наложить кашицу на руку и обмотать тонким целлофаном.

Профилактика

Прежде всего придется отказаться от украшений как на запястьях, так и на пальцах. Наручные часы тоже под запретом.

Эффективной мерой станет суставная гимнастика, направленная на разработку и укрепление кистей, предплечий и пальцев рук.

Если невозможно сменить род деятельности, предполагающий нагрузку на руки, нужно выработать соответствующий ритм работы – с регулярными перерывами. Также полезно менять позу, положение рук.

Например, работая на компьютере, можно менять высоту стула, чтобы кисти располагались под разным углом от клавиатуры. Разминка и самомассаж пальцев и кистей тоже будет кстати.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

диагностика травматических повреждений кисти ();
диагностика ревматоидного артрита;
диагностика болезни Кинбека;
диагностика реактивного артрита;
диагностика подагры;
диагностика псориатического артрита;
диагностика синовита;
диагностика остеоартроза;
диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

эрозии в ротовой полости;
баланит (воспаление кожи головки полового члена );
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
глоссит (воспаление языка );
лихорадка (повышение температуры тела );
гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
миокардит (воспаление мышцы сердца );
снижение массы тела;
мышечная атрофия;
бурситы (воспаление суставных сумок );
тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
лечение ревматоидного артрита;
лечение болезни Кинбека;
лечение реактивного артрита;
лечение подагры;
лечение псориатического артрита;
лечение синовита;
лечение остеоартроза;
лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

ушиб указательного пальца;
перелом костей фаланг указательного пальца;
вывихи костей фаланг указательного пальца;
остеоартроз;
реактивный артрит;
болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Если ощущения возникают с одной стороны, следует определить их причину и своевременно начать лечение.

Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке , эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.

Кисть правой руки состоит из следующих частей:

Запястье – начало кисти;
Ладонь (внутренняя часть кисти);
Внешняя часть кисти;
Пальцы – мизинец, безымянный, средний, указательный и большой.

Запястье размещается в области сгиба кисти и состоит из множества небольших косточек, соединенных связками. Область запястья иногда ассоциируют и местом ношения часов или браслета.

В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.

На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.

Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.

Боль в пальцах правой руки

В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.

Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.

Как может беспокоить пальцы:

Болят все пальцы правой руки. Встретить подобную ситуацию можно довольно редко, основную проблему следует искать в сосудах, исключить переохлаждение, травмы.
Боли одновременно в указательном, большом и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (если болит снаружи ладони) или срединного нерва (если беспокоит внутри ладони).
Большой и указательный пальцы на правой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при правосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
Средний палец и половины двух ближних пальцев – правосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.

Большой палец правой руки , за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.

Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.

Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец , симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.

Причины и лечение

Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Здраствойте,у меня уже больше года болить првое ркуа аерхний част.но сильно не болить.не знайу от чего и плус у меня термо рук,а мне 34 года.

Болит правая кисть руки с внутренней стороны ладони в области косточки, пальцы не немеют, не болят. Движение в суставе не ограничено, но при вращении появляется боль.

Периодически возникает пульсирующая боль в ПУЛЬСЕ правой руки около большого пальца.Также внезапно прекращается.Обычно вечером в 7 – 8 часов.Давление у меня нормальное 120 – 130 х 70. В общем я достаточно здоровый человек, сердце, внутренние органы в порядке., хотя мне 85 лет.. Веду здоровый образ жизни, профессия – инженер строитель.

Ломит безымянный палец на обоих руках

Здравствуйте,после тугого замка на двери болит запястье.С болью отжимаю тряпки,чищу картошку.В состоянии покоя не тревожит.Можно ли делать тугую повязку, греть, массажировать?После стягивания болит.Спасибо.

немеют большой указательный и средний палец в 4-5утра Что делать Поможет ли массаж позвоночника Как избавиться от онемения Делаю круговые движения руками Растираю и тд и все это в 4 утра Пожалуйста подскажите

Добрый день! Меня беспокоит боль между большим и указательным пальцем правой руки. Началось это когда я работала секретарем и мне приходилось очень много писать рукой (с утра до вечера!), в прямом смысле этого слова. сначала появилась такая боль словно палец устал от писанины и просто надо отдохнуть. Но даже после отдыха боль не проходила. Дошло до того, что я не могла пошевелить рукой. было очень больно. Также невозможно поднимать тяжести, напрягать руку вообще,а писать, я вообще не могла. Обратилась к терапевту, посоветовали лишь сделать компресс с мазью кетонал. Результат увидела вскоре. Но прошло больше года, и рука периодически дает о себе знать. До сих пор не могу поднимать ничего тяжелого, писать долго не могу…в общем дискомфорт и боюсь, что не смогу толком работать…т.к.много работаю за компьютером. Посоветуйте к какому врачу обратиться,как бороться с этой болью?! Спасибо.

Чем можно излечить боль

Как сделать так чтоб неболело ни чего

Кисть - это часть руки человека, которая состоит из костей запястья, пясти, пальцев (фаланг) и мягких тканей, которые расположены вокруг них. Жалобы на то, что болят кисти рук , весьма распространённы, поскольку они подвержены и травмам, и заражениям, и заболеваниям.

Если вас донимает боль в кисти руки , не нужно её терпеть! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Боль в кисти левой или правой руки может быть вызвана заболеванием костно-мышечной системы или нервов, и если не начать устранение её причины своевременно, последствия могут быть необратимыми.

Причины боли в кистях

Как уже упоминалось, причины боли в кистях рук могут быть разными, а сами ощущения - носить ярко выраженный характер или быть практически незаметными. Она может появляться при движении пальцами или быть постоянной. Все вышеперечисленные признаки, вкупе с данными о возможной причине боли в кисти правой или левой руки, помогут при постановке диагноза.

Ревматоидный артрит

Длительное воспаление, которое приводит к постепенной деструкции суставов и костей, называется ревматоидным артритом. Для него характерна боль в симметрично расположенных суставах, которая сопровождается ограничением подвижности кистей верхних конечностей.

Подагра

Далеко не часто подагра является причиной, по которой болят суставы кисти руки; тем не менее, такие случаи известны. Как правило, это заболевание поражает суставы нижних конечностей, оно характеризуется сильными нестерпимыми болями: пульсирующими, жгучими, распирающими. Они становятся более интенсивными в ночное время и утихают утром.

Остеоартроз

Такое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, как остеоартроз, сопровождается болезненными ощущениями, которые локализуются в кистях рук, в области сустава большого пальца верхней конечности, в локтевом и плечевом суставах. Боль можно охарактеризовать как тупую, усиливающуюся днём при физических усилиях. Клинические проявления этого заболевания также включают в себя похрустывание и щёлканье суставов. Продолжительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Артрит

Воспаление сустава, или артрит, характеризуется непрекращающейся болью в суставе кисти. Помимо этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

малоподвижность сустава в утренние часы;
локальное покраснение кожи;
локальное повышение температуры;
ярко выраженная болезненность и отёк (при остром артрите).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить сустав. В противном случае он может быть разрушен или деформирован вследствие заболевания.

Туннельный синдром

Длительная работа за компьютером также может привести к болезненным ощущениям в кистях рук. Туннельный синдром весьма широко распространён среди тех, кто вынужден проводить долгое время за компьютером. Боли возникают из-за компрессии нерва в пястном канале. Заболевание с трудом поддаётся лечению, но его можно легко предупредить.

Наши врачи

Диагностика боли в кисти

болевые ощущения в кисти не проходят более двух суток;
кисть отекла;
наблюдается деформация кисти, ограниченность движения;
болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
чувствительность нервов снижена.

В зависимости от характера боли и истории болезни, в нашей Клинике боли Вы сможете посетить одного из следующих специалистов:

ревматолог;

Помимо сбора анамнеза и осмотра поражённой кисти, наши специалисты проводят следующие диагностические исследования:

ручное мышечное тестирование;
рентгенография;

Лечение боли в кисти

Болевые ощущения в кисти могут стать настоящей проблемой, поскольку способны помешать выполнению привычной работы. Если они вызваны травмой, то своевременно и правильно проведённое лечение специалистами клиники ЦЭЛТ поможет быстрому заживлению и восстановлению после ушиба, перелома или растяжения связок.

Поскольку боль в кисти является клиническим проявлением, а не отдельным заболеванием, лечения исключительно болевого синдрома недостаточно. В подавляющем большинстве случаев такая терапия может принести лишь временное облегчение, поскольку не устраняет первоначальную причину появления болевых ощущений.

Именно поэтому специалисты нашей Клиники боли практикуют комплексный подход, который основывается на определении и устранении первоисточника проблемы, что позволяет обеспечить пролонгированный эффект. Немалое значение в лечении имеют профессиональный массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В лечении болей в кистях большое значение имеют физиотерапия и массаж; иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

Благодаря усилиям наших специалистов лечение боли в кистях рук позволяет улучшить обмен веществ и кровообращение, снять отёк, остановить воспалительные процессы, укрепить суставы и нормализовать их питание!

Кисти рук в процессе жизнедеятельности задействованы постоянно. Потому и травмирование их происходит очень часто. У вас болит кисть руки? Это может говорить о многом, например о том, что имеется растяжение связок или чрезмерное мускульное напряжение, спровоцированное физической активностью. Иногда боли могут свидетельствовать о наличии заболеваний костей, мышц или нервов. Если кисть руки болит длительное время, обратитесь к врачу.

Причины болезненных ощущений

Частые причины болей - растяжения и вывихи. Выявить их можно, сделав рентген пораженной конечности. Кисть руки также может болеть, если имеется межпозвонковая грыжа. При наличии подобных подозрений врач назначит обследование шейных позвонков. Неутихающая даже в состоянии покоя боль в кистях может быть признаком того, что у вас развился артрит. Проблема заключается в том, что часто люди из-за отсутствия характерных симптомов не могут понять, что произошла серьезная травма кисти руки. Так, переломы порой принимаются за обычные ушибы, и только по истечении времени, когда симптомы становятся явно выраженными, пострадавший идет к травматологу. Кроме перечисленного, боли могут свидетельствовать о сердечном приступе и даже инфаркте. В этом случае редко болит кисть правой руки, чаще всего поражается левая конечность.

Ревматоидный артрит

Это первое, что предположит врач, выслушав ваши жалобы на боли в кистях и снижение в них подвижности. Такая аутоиммунная болезнь очень распространена, подвержены ей в большей степени женщины. К сожалению, радикального метода лечения ревматоидного артрита на сегодняшний день нет. Заболевание поражает не только кисти рук, могут болеть также суставы коленей, голеностопа, лодыжек. При этом поражаются и прилегающие к суставам кости, и хрящи. Воспалительный процесс ведет к медленному разрушению суставных тканей.

Подагра

Это так называемая "болезнь мясоедов", развивающаяся в результате скопления в суставах особого вещества, которое образуется при обменных процессах пуринов - кристаллов, содержащихся во многих продуктах, но главным образом в мясе. Когда обмен нарушается, развивается подагра. Обычно она поражает пальцы ног, но может распространяться и на кисти рук. При этом человека мучают интенсивные боли, особенно в ночное время. Спровоцировать приступ могут прием алкоголя, большого количество мяса или жирной пищи, долгое нахождение в бане. Обострение случается от двух до пяти раз в год и продолжается на протяжении нескольких суток.

Остеоартроз

При такой патологии болит не только кисть руки, но и локоть, и плечо. Обычно тупая болезненность ощущается днем во время физической активности или при длительном нахождении в вертикальном положении. После отдыха боли исчезают. В суставах могут наблюдаться хруст и щелканье. Чаще всего обострение продолжается пару месяцев, но может проходить и быстрее.

Туннельный синдром

Если вы часто и подолгу работаете за компьютером, у вас могут начать болеть руки, а особенно кисти. Связано это с нахождением конечностей в неудобном положении, что вызывает в запястном канале защемление нерва. Кисть руки в этом случае также может болеть из-за долгой статической нагрузки или недостатка межсуставной жидкости. Такой патологический процесс предупредить довольно легко, а вот вылечить очень сложно.