Меня мучает постоянное чувство тревоги и страха. Тревожность и беспокойство: причины, симптомы, лечение

Тревожные состояния - это такие расстройства, при которых человек испытывает сильную, чаще всего, необоснованную тревогу или страх. Данное состояние характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, проявляется симптомами, напоминающими признаки определенных заболеваний. Диагностикой, лечением тревожных состояний занимаются врачи невропатологи.

Чем лечится тревожное состояние, симптомы, лечение какое, почему возникает тревожное состояние? Обо всем этом мы и поговорим сегодня с вами.

Симптомы тревожного расстройства

Основным симптомом, безусловно, является постоянная тревога, переживание иногда - страх. Эти ощущения чаще всего безосновательны и не имеют объяснимой причины. Периодически они усиливаются, вызывая паническую атаку.

Все это сопровождается характерными физиологическими симптомами, возникающими со стороны вегетативной нервной системы. Наблюдаются признаки, обычно сопровождающие болезни внутренних органов: кашель, боль за грудиной, или животе. Больные часто жалуются на затрудненное дыхание, ощущение кома в горле.

К другим симптомам тревожного невроза относятся:

Ощущение нереальности происходящего;
- Дезориентация, головокружение, ухудшение зрения;
- Ипохондрия - состояние излишней заботе о своем здоровье. Плаксивость, переходящая в раздражительность;
- Приступы усиленного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, а также обмороки и одышка в состоянии покоя. Частая смена настроения, повышенная утомляемость.

Нередко у людей с данной патологией наблюдаются (страх определенных ситуаций, предметов). Наиболее часто встречаются: агорафобия, клаустрофобия, нозофобия, социальная фобия, а также боязнь насекомых, змей, высоты и т.д.

Довольно часто симптомы, сопровождающие тревожное состояние часто встречаются при других болезнях. По этой причине больные часто безуспешно лечатся у других специалистов.

Почему возникает тревожное состояние? Причины патологии

Врачи относят тревожное состояние к неврозам, психическим расстройствам, которые развиваются на фоне краткого или длительного стресса. Причиной может стать эмоциональное потрясение, нервное переутомление, а также чрезмерные физические или психические нагрузки.

Часто причиной является наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников, имеющих аналогичный диагноз, вероятность развития этого синдрома повышается в два раза.

Тревожное состояние может возникать по причине гормонального сбоя, либо вследствие нарушения функций органов эндокринной системы.

Специалисты отмечают, что при латентном течении данной патологии, возможно обострение, вызванное каким-либо потрясением (потеря близкого человека, известие о тяжелой болезни, переезд в другой город и т.д.).

Как корректируется тревожное состояние? Лечение состояния

Терапия данной патологии зависит от ее степени и тяжести течения. Например, легкие проявления тревожности устраняются при помощи сеанса массажа, физиотерапевтических процедур и иглоукалывания. Проводят сеансы психотерапии, направленные на осознание человеком своего болезненного состояния и на овладение навыками выхода из него.

При более сложных случаях, а также при обострении тревожного расстройства, пациенту назначают препараты-транквилизаторы, необходимые психотропные препараты и антидепрессанты. При необходимости доктор назначит снотворные средства. Кроме медикаментозного лечения пациенту назначают психотерапевтическое лечение.

В состав медикаментозной терапии также включают гомеопатические препараты, используют средства народной медицины с применением растений, обладающих успокаивающим, легким снотворным эффектом.

Народные средства лечения тревожного состояния

Для снижения интенсивности симптомов тревожности, для устранения бессонницы попейте отвар из перечной мяты. Для приготовления, насыпьте в небольшую кастрюлю 1 ст. л. сушеной травы. Мяту залейте 200 мл кипятка. Вскипятите, томите на слабом жару 10 мин. Уберите с огня, подождите, пусть остынет. Процеженный теплый отвар пейте на ночь, перед сном и утром, после пробуждения. Рекомендуемый прием: по половине стакана отвара.

Меленько порежьте свежую траву огуречника (она растет на участках у многих дачников). Залейте 1 ст. л. травы стаканом кипятка. Настой будет готов через полчаса. Его процедите, пейте перед едой по половине стакана. Это средство поможет успокоиться, уменьшит тревогу, улучшит настроение. Можно не только готовить настои, но и добавлять свежий огуречник к овощным салатам. Будьте здоровы!

Напряженное состояние и чувство тревоги - нормальная реакция на сложные жизненные ситуации, однако после разрешения трудностей оно проходит. В периоды, вызывающие состояние беспокойства и тревоги, используйте приемы снятия стресса, попробуйте народные средства.

Чувство тревоги - это ответ организма на физическую или психологическую угрозу. Острое тревожное состояние может возникнуть перед важным или трудным событием. Оно быстро проходит. Однако для некоторых людей тревога становится почти нормой, что серьезно влияет на их повседневную жизнь. Подобное болезненное состояние называется хронической тревогой.

Симптомы

Острое состояние тревоги проявляется в смутном или наоборот, четко направленном предчувствии. Оно может сопровождаться физическими симптомами - желудочными коликами, сухостью во рту, учащенным сердцебиением, потливостью, диареей и бессонницей. При хронической тревоге иногда возникает беспричинное беспокойство. Некоторые впадают в панику, для которой вроде бы нет никаких оснований. Симптомы включают ощущение удушья, боль в груди, озноб, покалывание в руках и ногах, слабость и чувство ужаса; иногда они бывают настолько сильными, что и страдающие неврозом, и окружающие могут принять их за настоящий сердечный приступ.

Дыхательные упражнения при состоянии тревоги

Занятия йогой полезны для людей, часто испытывающих состояние тревоги. Они способствуют физическому и психическому расслаблению, ровному дыханию и помогают преодолеть отрицательные эмоции. Упражнение предназначено для укрепления и расслабления мышц груди и живота и восстановления нарушенного потока жизненной энергии (праны). На каждом этапе делайте пять вдохов-выдохов.

Встаньте на колени положите одну руку на живот, другую - на бедро. Почувствуйте, как при вдохе брюшная стенка поднимается, а при медленном выдохе втягивается.
Положите ладони по обе стороны грудной клетки. При дыхании поднимайте и опускайте грудную клетку, при выдохе нажимая на нее руками, выдавливая воздух.
Напрягите мышцы живота. При вдохе поднимите плечи и верхнюю часть грудной клетки и опустите их при выдохе, одновременно расслабляя мышцы живота

Как бы ни проявлялось чувство тревоги, оно выматывает, лишает сил; в конце концов может серьезно пострадать физическое здоровье. Необходимо найти способы борьбы с основной причиной недуга. Проконсультируйтесь со специалистом.Как избежать чувства тревоги?

Навязчивый невроз

Навязчивый невроз - это заболевание, при котором человек чувствует необходимость постоянно что-то делать, например мыть руки, без конца проверять, выключен ли свет, или прокручивать снова и снова горестные мысли. В его основе лежит непроходящее состояние тревоги. Если такой тип поведения нарушает нормальную жизнь, обратитесь к специалисту.

{banner_ads_body1}

В стрессовых ситуациях организм сжигает питательные вещества быстрее, чем обычно, и, если их не восполнять, нервная система постепенно истощается, что и вызывает состояние тревоги. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты, богатой сложными углеводами, которые содержатся, например, в цельнозерновом хлебе и неочищенном рисе. Считается, что такое питание оказывает успокоительное действие.

Обратите внимание! Если у вас не получается самостоятельно справиться со стрессом - не беда. Сегодня есть множество Как выбрать свое успокоительное читайте в нашем материале.

Для поддержания нервной системы в нормальном состоянии обязательно включайте в рацион незаменимые жирные кислоты (содержащиеся, например, в цельном зерне, орехах, семечках и овощах), витамины (особенно группы В) и минералы. Чтобы добиться стабильного содержания сахара в крови, ешьте часто, но небольшими порциями. Гармоническое сочетание отдыха, физической активности и развлечений поможет вам чувствовать себя здоровее физически.

Лечение чувства тревоги

Вы сами можете сделать многое, чтобы облегчить свое состояние.

Самопознание. Размышления о причинах патологического состояния послужат первой ступенькой к их преодолению. Если вы подвержены фобиям, например боитесь летать на самолете, возможно, вам удастся сосредоточить свой страх на чем-то конкретном.
Релаксация. Эволюция запрограммировала наш организм таким образом, что любая опасность вызывает ответную реакцию, выражающуюся в непроизвольных физиологических изменениях, которые готовят организм к реакции «дерись или удирай». Научившись приемам физической и психической разгрузки, можно снять чувство тревоги. Есть несколько способов добиться этого.
Попробуйте заняться физкультурой или другой физической деятельностью, требующей усилий, это ослабит мышечное напряжение и освободит нервную энергию.
Займитесь каким-либо спокойным делом.
Начните занятия в группе, где обучают релаксации и медитации, или воспользуйтесь курсом по релаксации, записанным на аудио- или видеокассете.
Делайте упражнения для последовательного расслабления мышц дважды в день или в любое время при появлении чувства тревоги. Попробуйте расслабляющие упражнения по системе йоги.
Снять чувство тревоги и улучшить самочувствие можно, надавливая большим пальцем на активную точку, расположенную на тыльной стороне руки, там, где сходятся большой и указательный пальцы. Проделайте массаж три раза по 10 - 15 секунд. Не трогайте эту точку при беременности.

Гипервентиляция в состоянии тревоги

В состоянии тревоги и особенно при вспышках панического страха дыхание учащается и становится поверхностным, в организме нарушается соотношение кислорода и углекислого газа. Чтобы устранить перенасыщение легких кислородом, или гипервентиляцию, сядьте, положив руку на верхнюю часть живота, и вдыхайте и выдыхайте так, чтобы при вдохе ваша рука поднималась. Это помогает дышать медленно и глубоко.

{banner_ads_body1}

Когнитивная терапия. Практика утверждений поможет перепрограммировать ваши мысли так, чтобы акцент приходился на положительные стороны жизни и личности, а не отрицательные. Сочините короткие фразы, соответствующие вашему случаю. Например, «Я подготовлен(а) к этой работе», если вам предстоит интервью с возможным работодателем. Полезно повторять эти фразы вслух или написать их несколько раз. Этот вид психологических упражнений является частью когнитивной терапии, направленной на то, чтобы изменить природные или инстинктивные реакции, не пытаясь понять их суть. Врач может направить ваши мысли на поиски положительного объяснения поступков тех или иных людей: так, знакомая не обратила на вас внимания в магазине не потому, что вы ей не нравитесь, а просто не увидела вас, о чем-то задумавшись. Уловив суть подобных упражнений, вы сможете выполнять их самостоятельно. Вы научитесь адекватно воспринимать негативные воздействия и замещать их более положительными и реалистичными.

Чувство тревоги и питание

Аминокислота триптофан оказывает успокаивающее действие на мозг. В мозге он преобразуется в серотонин, который и вызывает успокоение. Большинство белковых продуктов содержат триптофан. Кроме того, усвоение этого вещества улучшается при одновременном потреблении углеводов. Хорошие источники триптофана это молоко с печеньем, сандвичи с индейкой или сыром.

{banner_yan_body1}

Питание. Состояние тревоги угнетает аппетит либо повышает его. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым витаминами группы В, витамином Е, кальцием и магнием, поскольку нехватка этих питательных веществ усугубляет чувство тревоги. Ограничьте потребление сахара и изделий из белой муки. Воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин. Вместо них пейте ключевую воду, фруктовые соки или успокаивающие травяные чаи.

Ароматерапия. Если вы чувствуете физическое напряжение, помассируйте себе плечи с применением ароматических масел, добавьте их в ванну или в ингалятор. Для приготовления массажного масла возьмите две чайные ложки растительного масла холодного отжима - миндального или оливкового - и добавьте по две капли гераниевого, лавандового и сандалового масла и одну каплю базиликового. Последнее исключите при беременности. Капните несколько капель гераниевого или лавандового масла в воду для ванны или в миску с горячей водой и вдыхайте пар 5 минут.

Фитотерапия. В течение трех недель пейте три раза в день по одному стакану чая из вербены аптечной, овса пустого (овсюга) или женьшеня. Эти травы оказывают тонизирующее действие.

{banner_yan_body1}

Чтобы снять напряжение днем и хорошо спать ночью, к описанной смеси растительного сырья добавьте ромашку, перец опьяняющий (кава-кава), липовый цвет, валериану, высушенные шишки хмеля или страстоцвет. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.

Цветочные эссенции. Цветочные эссенции предназначены для снятия отрицательных эмоций. Их можно использовать как по отдельности, так и в различных сочетаниях, в зависимости от типа личности.

При общем состоянии тревоги четыре раза в день принимайте эссенции из цветков осины, мирабели, лиственницы, мимулуса, каштана, солнцецвета или дуба черешчатого. При паническом состоянии каждые несколько минут принимайте «Спасительный бальзам» д-ра Бака.

Другие способы. Помощь в облегчении симптомов тревожности окажут психотерапия и краниальная остеопатия.

Когда обращаться к врачу

Сильное чувство тревоги или приступы страха.
Срочно обратитесь к врачу, если
Состояние тревоги сопровождается депрессией.
Бессонница или головокружение.
У вас наблюдается один из физических симптомов, перечисленных выше.

Паническая атака (ПА ) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.

Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония » («ВСД »), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.

Паническое расстройство - одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.

Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.

Причины приступов паники

Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.

Сильные эмоции или стрессовые ситуации
Конфликты с окружающими людьми
Громкий звук, яркий свет
Большое скопление людей
Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
Беременность
Аборт
Длительное пребывание на солнце
Прием алкоголя, курение
Утомительная физическая работа

Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.

Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

Симптоматика панических атак

Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:

Сердцебиение, учащённый пульс
Потливость
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
Ощущение нехватки воздуха, одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
Тошнота или абдоминальный дискомфорт
Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Ощущение дереализации, деперсонализации
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
Бессонница
Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле , нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.

Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.

Критерии диагностики панических атак

Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:

Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
Четыре приступа в течение месяца;
Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы

несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем - лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА , мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже "утяжеляет" течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак (панических расстройств).

Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.

Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.

Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.

Типичные жалобы пациентов при панических атаках

у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро - резко головокружение и сердцебиение;
постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).

Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.

Чувство беспричинной тревоги, иррациональный страх, напряжение и беспокойство хоть иногда возникают у каждого человека. Тревожное состояние нередко вызвано хроническим недосыпанием, переутомлением и перманентным стрессом, а также прогрессирующим соматическим или психическим заболеванием. Пациент ощущает, что он в опасности, но не видит причин этого состояния.

Ученые пришли к выводу, что кроме житейских ситуаций, способных спровоцировать возникновение безотчетной тревоги, существуют основные причины – генетические и биологические. Известно, что ребенок с большой долей вероятности наследует склонность к тревожному расстройству, если оно было у одного из родителей.

Под влиянием сильного стресса в коре головного мозга активизируются определенные участки. Когда страх проходит, все изменения исчезают и мозг возвращается к нормальному функционированию. Однако в некоторых случаях все бывает иначе, и обратные изменения не происходят. Под воздействием постоянного стресса кора мозга образует новые нейронные волокна, в состав которых входит пептид, обладающий свойством усиливать тревожность.

Это доказывает факт, что благодаря прекрасным адаптивным свойствам человеческого организма, мозг пытается самостоятельно бороться с безотчетной тревогой и . Но не всегда человеку удается самостоятельно избавиться от проблемы, поскольку страх постоянно гнездится в голове, и разрастается при любой стрессовой ситуации.

Заболевания, сопровождающиеся тревожностью

Состояние тревожности свойственно многим психическим и соматическим заболеваниям. Так, например, внезапная тревога без причины может сопутствовать гормональному дисбалансу при климаксе, беременности или гиперфункции щитовидной железы . Также она может указывать на начинающийся инфаркт миокарда или гипогликемический криз при диабете.

Для многих психических заболеваний характерна постоянная внутренняя тревога, которая может возникать на том или ином этапе болезни. Так при шизофрении тревожное расстройство часто бывает предвестником обострения или случается в продромальном периоде. Клинической картине невроза также свойственно повышение тревоги и беспокойства в самом начале заболевания. Тревожное расстройство нередко сочетается с нарушением сна, подавленностью, нервозностью, фобиями, бредом или видениями.

Список заболеваний, при которых может возникать чувство тревоги и беспокойство, достаточно обширен:

шизофрения и другие ;
инфаркт миокарда;
диабет;
тиреотоксикоз;
кардиогенный отек легких;
воспаление мозговых оболочек;
абстинентный синдром;
невроз;
болезнь Паркинсона и другие.

Если сильное чувство тревоги продолжается более 3 дней и сопровождается общим нездоровьем, следует обратиться к терапевту. Он выпишет направления на лабораторные и инструментальные обследования, поскольку это необходимо для уточнения диагноза. При выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья терапевт направит больного на дополнительную консультацию специалиста соответствующего профиля.

Если соматических патологий не выявлено, то с большой долей вероятности больному понадобится консультация психотерапевта или психолога. Специалист определит факторы, которые вызвали появление тревожности. Пациент, у которого помимо беспокойства наблюдается подавленность, неадекватность поведения, бред или видения, должен быть незамедлительно направлен к психиатру.

В состоянии депрессии пациент не всегда понимает, как справиться с таким состоянием самостоятельно и чем снять невыносимое чувство тревоги без помощи специалиста. Нередко подобные переживания приводят к суициду.

В случае, когда тревога и нервозность сопровождаются даже однократной потерей сознания, тахикардией, холодным потом, одышкой или тремором рук необходимо сопроводить больного в медицинское учреждение. Подобное состояние может указывать на наступление гипогликемической комы или инфаркта. Также это может свидетельствовать о прогрессировании психоза, при котором пациент представляет опасность для себя самого и окружающих его людей.

Лечение тревожных расстройств

В большинстве случаев тревожнее состояние человека не нуждается в медикаментозной терапии. В этом случае бывает достаточно сеансов профессионального психолога с выявлением внутренних причин, повлекших возникновение этого симптома.

Беседа с психологом должна помочь пациенту побороть тревожность и фобии путем переосмысления поведения и выявления факторов, которые их вызвали. И лишь в случае тяжелого течения заболевания лечение может включать следующие средства:

Антидепрессанты . В случае тяжелого подавленного состояния пациента специалист может прописать лекарства, повышающие настроение, такие как Атаракс, Прозак или Анафранил. При сильной раздражительности показано назначение нейролептиков (Тиоксантен, Сонапакс, Галоперидол).
Ноотропы . Помимо успокоительных средств пациентам рекомендуют принимать медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга и повышающие работоспособность (Ноотропил, Пантограм, Пирацетам).
Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум, Рудотель, Мезапам). Эти успокоительные препараты снижают беспокойство пациента. Некоторые из них обладают выраженным снотворным эффектом, что дает возможность применять их против бессонницы, которая часто сопровождает тревожность. Однако прием транквилизаторов исключает деятельность, требующую сосредоточенности и внимания (например, управление транспортными средствами). Если работа пациента связана с такими видами деятельности следует узнать у врача о возможности применения дневных транквилизаторов (Грандаксин, Рудотель). Эти таблетки не вызывают сонливости, но избавляют больного от чувства тревоги.

В качестве вспомогательного лечения можно попить народные средства. Травяные сборы не могут обеспечить стойкий результат, но в легких случаях вполне применимы, к тому же практически не вызывают побочных эффектов.

Фармакологическое лечение способно помочь только в комплексе с сеансами психотерапии. Специалист поможет больному освоить дыхательные и расслабляющие методики, которые человек в последствии может самостоятельно использовать, чтобы преодолеть душевное возбуждение.

Психотерапевтические методики

Чтобы полностью взять под контроль свои эмоции больному надо многое переосмыслить и, возможно, поменять образ жизни. Сильная личность способна самостоятельно преодолеть тревожность, но нет каких-то общих рецептов. Верующему пациенту в минуты тревоги помогает молитва, а человек эзотерического склада может применять методику многократного повторения аффирмаций.

Существует несколько основных методов, которые применяются для таких пациентов:

Метод конфронтации. Принцип этого способа в имитации тревожной ситуации, при которой пациент ощущает страх в среде, не представляющей для него опасности. Больной должен научиться овладевать своими эмоциями и брать ситуацию под контроль. Многократное повторение ситуации с положительным исходом повышает уверенность пациента, и снижает уровень тревожности.
Противотревожная психотерапия . Суть метода в избавлении пациента от негативных мысленных шаблонов, усиливающих напряженное эмоциональное состояние. Чтобы уменьшить беспокойство, в среднем необходимо 5-20 таких сеансов.
Гипноз . Это давно применяемый и эффективный метод лечения тревожного расстройства. Он состоит работе с подсознательными установками пациента.

Кроме того, важна физическая реабилитация больного. Для этого используют комплекс специальных упражнений, которые помогают уменьшить напряжение, тревожность, снять усталость и улучшить самочувствие пациента. Также немаловажное значение имеет режим дня, достаточное количество сна, полезная пища – источник строительных материалов для восстановления тела.