Возможные причины появления боли в спине слева под ребрами сзади. Болит левый бок под ребрами спереди – что делать? По каким причинам может болеть левый бок под ребрами спереди

Боль под ребрами - очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
  • заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).
2. Увеличение селезенки:
  • гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
  • гемолитические анемии;
  • острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
  • септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
  • хронические инфекции (туберкулез, малярия);
  • иммунные нарушения (системная красная волчанка).
3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит , острый и хронический пиелонефрит , мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется "кинжальной" болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита . Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом .

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда . Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:
  • гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
  • рак желудка.
Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

  • снижение массы тела;
  • изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
  • признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
  • прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
  • психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).
Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

В верхней части брюшной полости слева, которая ограничивается нижними ребрами, располагается несколько важных внутренних органов:

Дискомфорт под ребрами могут быть следствием различных патологических состояний:

Боль в спине слева под ребрами – серьезное явление, которое могут спровоцировать заболевания внутренних органов. Все причины можно поделить на две большие группы: непосредственно повреждения и травмы спины или заболевания внутренних органов, что случается гораздо чаще. Это могут быть такие болезни:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Диагноз напрямую зависит от места, где болевой синдром ощущается максимально сильно: левое, правое подреберье, поясница или с обеих сторон. Рекомендуется определить локализацию неприятных ощущений перед консультацией у врача - эта информация поможет быстрее и точнее диагностировать первопричину и назначить правильное лечение.

Болит слева

Среди всех клинических случаев, боль в спине в левом подреберье часто вызвана при четырёх распространённых патологиях:

  1. Увеличение селезёнки. Этому заболеванию могут предшествовать разные отклонения: лейкоз, лимфома, волчанка и так далее. Характерным признаком патологии является тупой характер болевых ощущений, дислоцирующийся под ребрами слева. Нередко наблюдается печеночная дисфункция, а развитие варикоза.
  2. Онкология поджелудочной железы. Злокачественные процессы вызывают боль в левом подреберье отдающая в спину которую можно спутать с признаками хронического панкреатита. Отличить эти болезни легко - симптомы рака не зависят от приёмов пищи. Дискомфорт преимущественно ощущается сзади слева и может распространяться по всей спине.
  3. Панкреатит вызывает боль слева под ребрами преимущественно в хронической форме. Симптоматика распространяется вдоль лопаток или по всей спине. Неприятные ощущения слева под ребрами сзади имеют опоясывающий характер. Часто, признаки болезни усиливаются, если съесть что-нибудь жирное или острое. Если болезнь находится на стадии обострения, то боль в левом подреберье сзади ощущается очень резко. Даже изменение положения тела не способно облегчить дискомфорт. К тому же боли в левом подреберье сопровождается новыми симптомами, среди которых тошнота, подкожные кровоизлияния на животе и появление синюшности.
  4. Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, могут стать причиной появления боли под левым ребром и в нижней части спины. Отдельно выделяют гастралгическую форму патологии - острое заболевание, вызванное нарушением работы левого желудочка. На ранних стадиях боль в спине слева под ребрами может показаться приступом гастрита, так как появляется икота и может ощущаться лёгкая тошнота. Но позже начинается компрессия сердца, иррадиирующая к лопатке и руке.

Дискомфорт справа

Воспаления почек

Описание

Если болит спина в области ребер сзади, такие проявления нельзя игнорировать. Многие крайне опасные заболевания могут сопровождаться таким симптомом.

Точно определить, что вызывает боль, можно лишь после специальных обследований. Боль в спине под ребрами может быть и не такой существенной, но лучше лишний раз удостовериться в своем здоровье, чем лечить опасное заболевание на пике его прогрессирования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое узловая эритема нижних конечностей, ее симпомы, фото и лечение

Травмы реберной области

Но чаще всего боль в правом подреберье вызвана поражением печени и желчевыводящих путей. Необходимо ориентироваться на следующие характеристики болевых ощущений в правом подреберье:.

  • Начало и развитие;
  • Локализация и миграция;
  • Продолжительность;
  • Интенсивность и характер;
  • Взаимосвязь с определенными причинами усиления и облегчения.

При классическом развитии синдрома правого подреберья, пациентов беспокоит ноющая боль под правым ребром вкупе с чувством тяжести.

Виды поясничной боли

Дискомфорт, не важно где он локализируется, может быть разным. Ощущения могут иметь такой характер:

  • схваткообразный, что свидетельствует о сокращении мышц,
  • постоянный,
  • нарастающий, свойственными воспалению тканей,
  • острый, характерным для внезапного кровоизлияния, разрыва образования и закупоривания сосудов,
  • тянущий,
  • тупой,
  • ноющий,
  • короткий,
  • длительный,
  • в виде прострела, указывающие на то, что нарушения касаются нервной системы.

Симптомы: боль правый бок под ребрами

От чего может быть боль в правых ребрах

Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

Боли справа под ребрами, боли под левым ребром – лишь одно из проявлений какого – либо заболевания. Для какой - то минимальной помощи врачу в постановке диагноза и собственной осведомленности, необходимо знать другие характерные симптомы наиболее опасных заболеваний.

Рак желудка или поджелудочной

Боли в подреберье сзади при онкологических заболеваниях характеризуются очень яркой выраженностью. Они не зависят от положения тела человека или режима питания. Может наблюдаться желтуха. У больных снижается вес тела, пропадает аппетит.

Болезни селезенки

Кроме такого проявления, как боль под ребрами слева, у человека часто повышается температура тела, его лихорадит. Появляются приступы тошноты и даже рвоты.

Когда человек совершает какие – либо движения, болевой синдром обостряется. При болезнях селезенки нередко появляются дерматологические заболевания, вызывающие зуд.

Панкреатит

Тяжелая патология пищеварительной системы, при которой отмечается боль под правым ребром, иногда под левым ребром. Боли сопровождаются очень частой тошнотой, плохим аппетитом, снижением массы тела.

Понос – еще один признак панкреатита. Пища не переваривается полностью и в унитазе иногда видны ее кусочки.

Самодиагностика

Точную причину болевых ощущений можно назвать только после тщательного обследования. Сначала нужно обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента на дальнейшее обследование к другим узкоспециализированным специалистам.

Методы диагностики для выяснения причин боли:

Как бы вы не пытались самостоятельно установить диагноз и причины болей слева под ребрами, сделать это точно сможет только квалифицированный специалист.

Первый осмотр больной проходит на приеме у терапевта, что на основании опроса и первичной диагностики может дать направление к одному из специалистов:.

  • Невропатолог;
  • Хирург;
  • Травматолог;
  • Эндокринолог;
  • Кардиолог;
  • Гастроэнтеролог.

Первичный осмотр включает пальпацию спины слева под ребрами, проверку состояния слизистой и кожных покровов.

В лабораторных условиях проводятся такие обследования:

  • Анализ крови и мочи;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Томография;
  • Обследование сердца;
  • Рентген.

На основе собранной информации врач назначает лечение и принимает решение о необходимости госпитализации больного.

Если болит спина в области ребер сзади, то требуется незамедлительная диагностика для того, чтобы не было серьезных последствий. Так, можно провести самодиагностику в домашних условиях, выполнив несколько простых упражнений. Характер боли при этом может быть различный.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Постоянные боли в спине

Не стоит увлекаться самодиагностикой и переходить к самостоятельному лечению, так как при неправильном подборе лекарств можно усугубить ситуацию. Нельзя затягивать поход к специалисту, который может подробно рассказать о том, почему болят ребра..

Присесть несколько раз для того, чтобы выявить поврежденную область. Появляется колющая боль с правой стороны спины. Или можно просто прощупать предполагаемый очаг боли. Многие заболевания проявляют себя при детальной пальпации.

Если в ходе самодиагностики были выявлены необъяснимые боли и определенный дискомфорт сзади под ребрами, то необходимо обратится к врачу, в зависимости от локализации болезненных ощущений:

  • боли под левым ребром (в районе печени и желудка) – гастроэнтеролог;
  • дискомфорт в области поясницы (боли под ребрами) – хирург;
  • опоясывающая боль под ребрами и в спине (правое подреберье)– инфекционист.

Каждый из вышеперечисленных специалистов проведет детальную диагностику поврежденной области для того чтобы выяснить место локализации боли, определить ее причины и методы лечения.

Чтобы помочь лечащему врачу как можно быстрее определить причину боли, необходимо провести самодиагностику. Человек лучше понимает, что именно у него болит и может проследить за ощущениями и максимально точно их описать. В такое описание входят:

  • Определение участков тела, в которых болевой синдром наиболее ярко выражен;
  • Оценивание того, отдает ли боль в какую то часть тела или является строго локализированной;
  • Наиболее точная характеристика параметров боли;
  • Определение поведения боли при разных обстоятельствах (положение тела, питание, образ жизни);
  • Определение домашних методов снижения боли;
  • Определение симптомов, сопровождающих боль (температура и т.д.)

Лечение холецистита

Если у человека болит в левом боку сзади, то, в первую очередь, надо посетить участкового терапевта, который осмотрит больного, проведет пальпацию и простукивание, выслушает жалобы, расспросит о типе боли и периодичности ее появления, предположит, чем человек болеет.

На этапе первичного диагностирования доктор должен исключить вероятность травм, повреждающих органы. Некоторые острые формы патологий (аппендицит, повреждение селезенки, печени) нуждаются в срочной операции, т.к. велика угроза гибели пациента.

Также врач исключает острые формы проблем с сердцем.

Поскольку болевой синдром под ребрами может иметь разнообразную природу, то, соответственно, для каждого вида заболевания будет своя схема лечения.

Слева под ребрами расположены жизненно важные органы, и к боли должен прислушаться каждый. При прободной язве, остром панкреатите, разрыве селезенки, инфаркте требуется срочная госпитализация.

В зависимости от патологии назначается консервативное или хирургическое лечение. Можно ли говорить о народных методах лечения, когда порой боль между ребрами не терпит промедления с обращением к врачу?.

Для облегчения состояния можно принять но-шпу, таблетку нитроглицерина или кусочек сахара положить под язык. Внутримышечно вводятся но-шпа с баралгином либо промедол с раствором атропина.

Для данного заболевания предусмотрены такие методы лечения:

1.лечение медикаментами,

Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору.

С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.

Этиология

Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак. Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов. В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.

Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:

  • стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
  • пневмония – приступ начинается с левой части груди;
  • плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
  • аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
  • панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
  • перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • недуги половой системы.

Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.

Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.

Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.

Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды - физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.

Классификация

Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:

  • в зоне поясницы;
  • выше поясницы;
  • внизу;
  • под рёбрами;
  • при движении;
  • переходящие в ногу.

Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:

  • нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
  • нарушение работы селезёнки;
  • негативные процессы в ЖКТ;
  • нарушение в строении позвоночника;
  • сбой в функционировании костно-мышечной системы.

Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:

  • поджелудочной железой;
  • позвоночником;
  • надпочечниками.

Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.

После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.

При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:

  • недуг кишечника;
  • плохая работа почек;
  • остеохондроз;
  • миозит.

Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.

Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.

Диагностика

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль - это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

  • общие и биохимические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

Лечение

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

  • уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
  • начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
  • разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

  • острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
  • хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

  • колющие;
  • режущие;
  • сверлящие;
  • тупые;
  • ноющие;
  • распирающие;
  • стреляющие;
  • опоясывающие.

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

  • висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
  • мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
  • неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
  • перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
  • отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Боль не появляется просто так . В этот момент тело сигнализирует, что в организме произошли нарушения. Ждать что она пройдет сама собой опасно. Необходимо как можно быстрее выяснить почему она возникла и принять меры. Боль под ребрами сзади в спине тревожный признак, указывающий на болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Рядом расположены легкие, почки, селезенка. И очень важно правильно определить причины.

Врач ставит диагноз, руководствуясь типом болей, и сопутствующими симптомами. При необходимости он может назначить дополнительные анализы. Чаще всего при жалобах выявляют такие патологии.

Заболевания сердечно сосудистой системы

Стенокардия

Описание

Еще одно название – грудная жаба , это форма ишемической болезни сердца. Развивается в результате сужения коронарных сосудов (атеросклеротический стеноз, спазм) и нарушении кровоснабжения сердца.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Характер боли

Признаки немногочисленны и выразительны, поэтому выявить причину приступа несложно. Появляются давящие, сжимающие осушения за грудиной, жжение. Может отдавать в лопатку, шею, руку, левый бок со спины, верх живота.

В редких случаях боль редуцируется в правую половину тела.

К кризу приводит:

  • Быстрая ходьба.
  • Подъем по лестнице.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Резкое воздействие холода или жары

В остальное время человек себя чувствует хорошо.

Приступ начинается резко, остро, на пике усилия. После переедания и при сильном ветре симптомы возникают быстрее. Боли прекращаются через 2-15 мин в состоянии покоя, или после принятия нитроглицерина.

Диагностика

При подозрении на стенокардию необходимо записаться на прием к кардиологу. После опроса, когда болит спина, и специфике возникающих ощущений врач выпишет направление сделать:

  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Суточное ЭКГ.
  • Сцинтиграфию.
  • Велоэргометрию.
  • Эхо-КГ.
  • Коронографию.

Лечение

Наблюдаться у кардиолога понадобится всю жизнь.

При этом врач назначит такие препараты:

  • Разжижающие кровь (Аспирин, Тромбостоп).
  • Ингибиторы, предотвращают спазмы сосудов (Сонопрел, Лизиноприл).
  • Бета-адреноблокаторы, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают давление и частоту сердечных сокращений (Атенолол, Небиволол).
  • Статины, снижают уровень холестерина в крови (Аторвастин, Симвастатин).
  • Нитраты, расширяют сосуды (Изосорбит динитрат, Нитроглицерин).

Народные методы

Применение нетрадиционной медицины – хорошее дополнение для снятия приступов и их профилактики.

  • Горчичники на икры — боль слева проходит значительно скорее.
  • Ментоловые конфеты уменьшают выраженность и длительность криза.
  • Массаж груди или спины с эфирным маслом пихты купирует приступ.
  • Массаж мизинца левой руки – быстро устраняет дискомфорт.

При заболевании плохо поддающимся лечению, стремительном прогрессировании, сужении коронарной артерии до 70% проводится хирургическое вмешательство:

  • Баллонная ангиопластика.
  • Арто-корональное шунтирование.

Перикардит


Описание

Воспалительное поражение околосердечной сумки (оболочки сердца) в результате осложнений. В качестве самостоятельного заболевания выступает редко.

Различают асептический, идиопатический, инфекционный перикардит.

Характер боли

При остром течении патологии боль резкая возникает за грудиной, отдает, в шею, слева сзади. В положении лежа, при вдохе, кашле она усиливается, но, если сесть, или наклониться вперед идет на спад. Приступ длится от 1-3 часов до нескольких дней.

В случае развития хронического перикардита ощущения тупые, ноющие, нудящие.

Сопутствующие симптомы

  • Отдышка при отклонении назад.
  • Постоянно повышенная температура в пределах 37-37,5 С.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Слабость.
  • Кашель.
  • Потливость ночью.
  • Отечность ног
  • Вздутие живота.
  • Беспричинное похудение.

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач прослушает сердцебиение через стетоскоп, и назначит такие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Рентген грудной клетки.
  • Томография.

Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов и устранения причин, по которым возникло заболевание.

  • Для обезболивания НПВП (Аспирин или ).
  • Для снятия воспаления Колхицин.
  • При аутоиммунной разновидности — .
  • Антибиотики и противогрибковые препараты широкого спектра действия – в зависимости от типа инфекций.

Пациента ограничивают в физической активности на 3 и более месяцев.

При и появлении угрозы к тампонаде сердца, в результате стремительного накопления жидкости, проводят пункцию перикарда, для удаления выпота.

При хроническом застое крови выполняют резекцию рубцово-измененных участков перикарда и спаек.

Народные методы лечения

Использование рецептов бабушек значительно улучшает самочувствие и снимает боль слева в спине. Но не заменит визит к врачу. Так как заболевание является симптомом серьезных патологий организма.

  • Измельчить хвою. 5 ст. л. 500 мл горячей воды и томить 10 мин. Через 8 часов процедить. Пить по 100 гр. 5 раз в день.
  • Длинными березовыми сережками наполнить емкость на 2/3, долить водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 5 мл за полчаса до еды. В результате проходит боль и отдышка.
  • Смешать в равном количестве траву хвоща полевого, корень алтея, цветы черной бузины. 2 ст. л. сбора запарьте в 500 мл кипятка в термосе. Пить 2-3 раза в день по 125 мл.

Инфаркт миокарда

Описание

Состояние, возникающее при тромбозе коронарной артерии .

В первые 24 часа риск летального исхода велик, но стремительно снижается после поступления пациента в реанимацию.

Характер боли

Дискомфорт возникает за грудиной и отдает в левую руку. Возможно, покалывания в запястье, пальцах. Эродирует в шею, плечевой пояс, в межлопаточное пространство под рёбрами иногда в живот. При напряжении симптомы усиливаются, но их выраженность не зависит от положения тела. Характер ощущений в зависимости от индивидуальных особенностей может быть различным.

  • Чрезвычайно сильная, кинжальная, жгучая боль, вынуждающая кричать.
  • Пациенты жалуются на чувство сжатия грудины, будто обручем стянули, или придавило гранитной плитой.
  • Тупой ноющий дискомфорт в сочетании онемением запястья.

Начало приступов чаще всего приходится на ночное и утреннее время. Ощущения накатывают волнообразно. После вспышки боли дискомфорт идет на спад, но не исчезает полностью. С каждым последующим разом терпеть его становиться все труднее.

Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов.

Лечение

При подозрении на инфаркт миокарда кардиолог проводит:

  • Пальпацию.
  • Перкуссию (постукивание).
  • Аускультацию (прослушивание через стетофонендоскоп).

Для подтверждения диагноза назначают:

Главная цель врача при возникновении критического состояния нормализовать кровообращение сердечной мышцы.

Для этого применяются такие препараты.

  • Плавикс, Прасугрел – способствуют рассасыванию тромбов.
  • Гепарин, Бивалирудин – антикоагулянты, разжижают кровь предотвращают образование тромбов.
  • Алтеплаза, ТНК-аза – тромболитики растворяющие уже сформировавшийся тромб.

Для лечения используется комбинация лекарств.

Наиболее эффективна процедура ангиопластики артерии с установкой коронарного стента.

Если проведенные мероприятия не оказывают должного действия необходимо срочное хирургическое вмешательство — аортокоронарное шунтирование.

Кроме вышеописанных медикаментов, пациенту назначаются:

  • Наркотические анальгетики или Нитроглицерин – снимает под ребрами сзади в спине.
  • Метопролол, Бисопролол – бета-блокаторы, сдерживают распространение инфаркта, снижая потребность миокарда в кислороде.
  • Амиодарон, – при аритмии с ускоренным ритмом.
  • Атропин или кардиостимуляторы – для удержания ритма сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Язвенная болезнь

Описание


При неправильном питании в желудке развиваются бактерии, которые разрушают слизистую . В результате происходит разъедание стенок желудочным соком. При этом образуются своеобразные поражения – язвы.

Периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией.

Характер боли

Дискомфорт чаще всего чувствуется или верхней части живота. Возможно, появится боль в левом подреберье сзади со спины. Чаще всего она резкая, приступообразная, но возможно, появление жгучих, ноющих, ощущений. Главный признак еда, молоко, рвота временно устраняют симптомы, хотя и не влияют на течение заболевания.

  • Язва желудка – кинжальные ощущения, появляющиеся минут через 45 после еды. Их продолжительность несколько часов.
  • Язва 12-перстной кишки – резкие боли возникают через 2-3 часа после приема пищи, нередко по ночам, вынуждая пациента вставать и идти есть.

Во время приступа незначительное облегчение наступает если лечь на правый бок, и приложить к животу грелку.

Заболевание носит сезонный характер, обостряясь весной или осенью.

Дополнительные симптомы

  • Кислая рвота.
  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Металлический привкус во рту.
  • Тяжесть в желудке.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение веса.

Если на фоне вышеперечисленных симптомов возникла очень сильная кинжальная боль, потеря сознания, появилась бледность, черты лица заострились, а пульс неровный произошла перфорация язвы.

Необходима срочная госпитализация.

Лечение

При подозрении на язву терапевт направит вас к гастроэнтерологу и выпишет направление на анализы и исследования:

  • Крови общий и биохимический.
  • Общий мочи.
  • На кровь в кале.
  • Общий анализ кала.
  • Группу крови.
  • Фракционный забор желудочной секреции.
  • ФЭГДС.

В случае неточности результатов назначают дополнительные обследования:

  • Выявление наличия патогенной микрофлоры в желудке морфологическим методом.
  • Определение уровня гастрина.
  • рН-метрия внутри желудка.
  • Эндоскопия.
  • Рентген.
  • Томография.

При язве назначают следующие препараты

  • Гастроцитопротекторы:
    • o Вис-нол, Викалин – образовывают защитную пленку;
    • o Карбеноксолон, синтетические простагландины – цитопротекторы, стимулируют образование слизи.
  • Антисекреторные (Метацин, Викаир, Ранитидин, Омез) – уменьшают выработку желудочного сока. В результате спина слева под ребрами перестает болеть.
  • Регенерирующие (Гастрофарм, Ацемин) – останавливают кровотечение, заживляют.
  • Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Больному прописывают диету, включающую в себя:

  • Вареные или тушеные блюда.
  • Молочные продукты.
  • Овощи и фрукты.
  • Каши.
  • Нежирное мясо.
  • Яичный белок.
  • Кисели, компоты, травяные чаи.
  • Зефир, мед.

Нельзя употреблять:

  • Блюда с обилием специй.
  • Копченое, жареное.
  • Жирное.
  • Консервы.
  • Крепкие бульоны.
  • Свежую выпечку.
  • Капусту, редис, бобовые.
  • Газировку.
  • Алкоголь.
  • Кофе.

Хирургическое вмешательство

Если язва злокачественной природы, невозможность консервативного лечения, или при обострении и ухудшением состояния назначается операция.

  • Резекция – удаление поврежденной слизистой, как правило, это составляет до 2/3 желудка. Метод наиболее травматичен, но и эффективен.
  • Ваготомия – отсечение нервных окончаний, контролирующих выработку желудочного сока. Поврежденная слизистая через время восстановится сама.
  • Ушивание применяют при прободной язве. Желудок вскрывается и убирается излившаяся часть. На дефекте слизистой устанавливается ограничение и нарост зашивается.

Аппендицит

Описание


Воспаление отростка слепой кишки . Острый аппендицит широко распространенное заболевание органов пищеварения.

Хронический встречается значительно реже, только если удаление его невозможно по каким-либо причинам.

Характер боли

Клиническая картина при развитии острого аппендицита:

  • Дискомфорт появляется вверху живота. Ощущения ноющие тупые, слабовыраженные. Характерный симптом, когда в первые несколько часов человеку сложно сказать болит левый бок или в другом месте.
  • Через 6 часов боль начинает спускаться в правую подвздошную область живота. Ощущения становятся более выраженными. Пациент вынужден искать удобное положение, чтобы облегчить страдания;
    • o в случае не классического расположения отростка, неприятные ощущения появляться внизу живота или в правом подреберье.
  • Возникает слабость, головная боль. Проявляется дискомфорт в правой ноге и как следствие легкая хромота — это еще один характерный симптом патологии.
  • Спустя какое-то время, боль может значительно уменьшиться, или пройти совсем. В этом случае, все равно необходимо показаться врачу, т. к. есть риск развития гангрены.

Сопутствующие симптомы

  • Тошнота.
  • Однократная рвота, не приносящая облегчения.
  • Нарушение стула.
  • Температура 37,2-38,5 С.

У хронического аппендицита симптомы сходные, но проявляются гораздо слабее. Боль тупая, но терпимая, температуры обычно нет, тошнота отсутствует.

Детский острый аппендицит

У ребенка признаки не являются столь выраженными.

  • Тупая боль в правом боку.
  • Капризность, плохой аппетит.
  • Температура 37 С.
  • Сон в позе колени подтянуты к животу.
  • Рвота, необязательный признак.

Лечение

Чтобы убедиться, что у пациента аппендицит хирург после пальпации назначает такие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Лапароскопия (при нечетких результатах анализов).
  • Женщины проходят осмотр у гинеколога.

Аппендицит лечится только удалением отростка. Методы хирургического вмешательства:

  • Классический, через разрез в правой подвздошной области.
  • Лапароскопический, через 3 надреза. Этот способ менее травматичен.

Другие причины

Воспаления почек

Описание

Нефрит возникает в результате переохлаждения, попадания болезнетворных микроорганизмов . Патология протекает в острой или хронической форме.

Ее опасность заключается в возможности развития почечной недостаточности.

Характер боли

Появляется дискомфорт со стороны спины от поясницы и выше. Боль ноющая, выматывающая, иногда распространяющаяся наверх или низ живота. Может локализоваться слева или , в зависимости в каком из парных органов развилось воспаление.

Дополнительные симптомы

  • Отеки по утрам. Сначала они появляются на лице. Потом распространяются на все тело.
  • Возможно, скапливание жидкости в сердечной полости, что провоцирует отдышку.
  • Постоянная жажда.
  • Повышенное давление.
  • Сухость во рту.
  • Общая слабость.
  • Уменьшения объема мочи.
  • Мочеиспускание частое, болезненное.
  • Бледность или желтушность кожи.
  • Потливость.
  • Моча мутная, с хлопьями.
  • Озноб.
  • Вздутие живота.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Снижается аппетит.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов или если без видимых причин начинает ныть поясница нужно записаться на прием к нефрологу.

Мужчинам, дополнительно пройти консультацию у уролога. Врач назначит такие обследования:

  • Сбор мочи по Нечипоренко.
  • Кровь на биохимию.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Рентген.

Лечение нефрита проводится в стационаре, под строгим контролем динамики заболевания. Пациенту показан постельный режим, диетическое питание.

Назначаются такие лекарственные препараты.

  • Мочегонные (Диакраб, Фуросемид), для выведения токсинов.
  • Глюкокортикостероиды ( , ) снижают воспаление.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), ограничивают выработку антител.
  • Цитостатики (Доксорубицин, Циклофосфан) при подозрении на злокачественное образование.
  • Фуросемид для функционально-пассивной гимнастики.
  • Диуретики или бета-адреноблокаторы (Атенолол) понижают давление.
  • (пенициллин + аминогликозиды), в случае если причиной патологии являются бактерии.
  • Витамины.

Также при заболевании показан гемодиализ. Это процедура очищает кровь. Ее назначают, если почки не справляются со своей основной функцией – выводить токсины.

Так же пациенту показана диета.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают оперативное вмешательство.

При промедлении развивается почечная недостаточность. В этом случае единственное правильное решение – удаление или трансплантация почки.

Пневмония


Описание

Воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий инфекционную природу. Его вызывают бактерии, вирусы, или грибки . Заболевание развивается стремительно, маскируясь под обычную простуду.

Воспаление легких разделяют на 2 разновидности: самостоятельная болезнь, и возникшее в результате осложнения после ОРВИ.

Характер боли

При пневмонии начинает болеть слева под ребрами сзади со спины, под лопаткой, и спереди в грудине приступообразно. Боль усиливается на глубоком вдохе, вовремя кашля. Возможна иррадиация в живот или в подбородок. После приема состояние не улучшается.

При инфаркт-пневмонии, когда тромб попадет в легочную артерию резкая боль сопровождается приступом удушья. Она возникает при малейшем усилии.

Дополнительные симптомы

  • Сухой кашель.
  • Температура 39-40 С.
  • Озноб.
  • Сильная потливость.
  • Головная боль.
  • Слабость.

Лечение

При появлении данных симптомов пульмонолог назначает дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Рентген.
  • Анализ мокроты
  • Бронхоскопия Позволяет полностью выяснить состояние легких.

При проведении полноценного лечения выздоровление наступает через 2-3 недели.

Для этого назначают:

  • Антибиотики (Амоксиклав, Тайгерон).
  • Противовирусные (Афлубин, Ремантадин), если присоединилась вирусная инфекция.
  • Противокашлевые (Бронхолитин, Либексин) снимают спазмы и бронхообструкцию.
  • Отхаркивающие (Глицирам, Амброксол) облегчают вывести мокроту.
  • Бронхомодуляторы (Теопек, Кетотифен) назначают при затрудненном дыхании.

Когда срочно к врачу?

В некоторых случаях нужна экстренная медицинская помощь . Если боль в ребрах чрезмерно сильная или сопровождается:

  • Рвотой.
  • Бледностью, испариной.
  • Отдышкой.
  • Потерей сознания.
  • Нарушением дыхания.
  • Ограниченной подвижностью.

Необходимо срочно вызывать скорую.

Важно помнить

  1. Боль в левом боку со стороны спины может быть вызвана патологиями пищеварительной системы (аппендицит и язва), что сопровождается повышением температуры тела и усилением неприятных ощущений при движении.
  2. Травмы ребер и позвоночника, растяжение мышц и воспалительный процесс мягких тканей вызывают острую сковывающую боль, которая длительное время не проходит.
  3. Воспалительный процесс почек может сопровождаться идентичными симптомами, проявляясь в виде колик.
  4. Инфаркт миокарда, перикардит и стенокардия также могут быть причинами болезненных ощущений в левом боку со стороны спины.
  5. Немедленно нужно обратиться к доктору, когда помимо болей появляются дополнительные симптомы: холодный липкий пот, тошнота и рвота, повышение температуры, выраженное головокружение.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео