Чем лечиться от простуды кормящей маме? Народные средства и препараты. Какие обезболивающие можно в период кормления грудью

Никто не застрахован от болезни, и кормящая мама в том числе. Если женщина вдруг заболела, то больше всего её волнует вопрос, какое лечение при лактации не навредит малышу? Ведь всем известно, что лекарственные препараты попадают в грудное молоко, и соответственно, в организм ребёнка. Лечиться заболевшей маме, конечно, нужно, и не обязательно при этом прерывать грудное вскармливание, просто необходимо более тщательно выбирать медикаментозные средства. И не самостоятельно, а после консультации с врачом.

Какие лекарства можно принимать маме для лечения при лактации

Кормящие женщины болеют теми же самыми болезнями, что и остальные люди. Только для лечения в период лактации маме можно принимать не все медикаменты. Рассмотрим, какие препараты разрешены к применению и при каких заболеваниях их назначают:

«Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» - назначаются при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, гастродуодените;
«Курантил» - лекарство снижающее вязкость крови и улучшающее ее циркуляцию, назначается при заболеваниях сосудов, сердца, почек;
антибактериальные препараты группы пенициллинов, аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов (например, «Сумамед», «Эритромицин», «Вильпрофен») – применяют при лактации для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний;
«Дибазол», «Верапамил», «Допегит» - антигипертензивные средства;
«Амитриптилин» - антидепрессант, назначаемый при послеродовой депрессии;
«Гепарин», «Варфарин» - антикоагулянты, лекарства, препятствующие свертыванию крови, назначают при риске образования тромбов;
«Перекись водорода», «Фукарцин», «Зеленка» - местные антисептики, которые можно применять для лечения при лактации;
«Дизепам», «Лоразепам» - лекарства, снижающие тревожность;
«Сальбутамол», «Фенотерол» - препараты расширяющие бронхи, назначаются при лактации для лечения бронхиальной астмы.

Лечение гриппа при лактации

Наиболее распространенное заболевание, которым хоть раз в жизни болели все, – это грипп. Грипп характеризуется следующими симптомами: повышенная температура тела, головная боль, ринит (насморк), кашель, воспаленное горло. Так как грипп – вирусная инфекция, то следует понимать, что лекарства именно от вируса гриппа нет. Есть лекарства, помогающие облегчить симптомы этого заболевания, а с вирусом гриппа организм справится сам за 7 дней.

Температура

При лечении во время лактации можно применять жаропонижающие и обезболивающие средства, в которых действующим веществом является парацетамол. В аптеках они продаются под разными названиями, например, «Ацетофен», «Эффералган», «Парацетамол». Хотя прием этого лекарства мамой и безопасен для малыша, превышать рекомендуемую дозировку не стоит.

Ринит

Следующим неприятным симптомом, сопровождающим любую простуду, является ринит (насморк). Для уменьшения количества выделяемой слизи из носа и «разблокировки» носовых проходов применяются сосудосуживающие средства. Они выпускаются в виде спреев или капель в нос. Применение данного вида лекарственных средств должно соответствовать инструкции, и ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозу. Абсолютно безопасный метод лечения в период лактации – промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить дома самостоятельно (1 чайная ложка морской соли на половину литра кипяченой воды) или купить в аптеке уже готовый, например «Салин» или «Аквамарис».

Кашель

Кормящая женщина может без опаски за здоровье ребенка принимать отхаркивающие препараты (способствующие отхождению мокроты при кашле), в которых действующим веществом являются бромгексин или амброксол, например, «Лазолван», «Амбробене», «Бромобене», «Лизомуцин».

Антигистаминные

Во время лактации часто назначают прием антигистаминных средств для уменьшения выраженности некоторых симптомов гриппа. Кормящим женщинам разрешено употреблять противоаллергические препараты нового поколения, например, «Эриус», «Лоратадин».

Боль в горле

В качестве антисептических препаратов для горла можно применять антибактериальный спрей «Хлорофиллипт» или рассасывать антисептические таблетки «Лизак» и «Лисобакт». Если орошать горло в дозировке, рекомендуемой производителем, то прием этих препаратов матерью безопасен для малыша. Совершенно безвредным методом лечения в период грудного вскармливания является «дезинфицирование» слизистой горла солевым или содовым раствором. Для его приготовления надо в одном стакане теплой кипяченой воды растворить ложку соли или соды. Полученным раствором необходимо полоскать горло трижды в день.

Витамины

Для лечения гриппа при лактации часто рекомендуют принимать витамин С, так как он ускоряет выздоровление и уменьшает риск возникновения осложнений. Если мама принимает витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих грудью, например, «Прегнавит», «Пренатал», то ей не следует принимать витамин С: он уже есть в составе комплекса, а избыток витаминов в организме более вреден, чем их недостаток.

В любом случае лечение должно быть согласовано с врачом и ни в коем случае не назначаться самостоятельно по совету подруг, мамы или бабушки. Важно помнить, что все лекарственные средства в большей или меньшей степени попадают в грудное молоко и соответственно к малышу.

При приеме каких лекарственных средств следует прекратить ГВ

В отдельных случаях, когда лечение в период лактации не может не включать приема лекарств, негативно влияющих на состояние здоровья ребенка, стоит рассмотреть возможность временного перевода малыша на искусственное вскармливание, а маме в этот период необходимо регулярно сцеживаться. Перечислим лекарственные препараты, при приеме которых маме нельзя кормить ребенка грудью:

все спиртовые лекарственные настойки, так как в их состав входит алкоголь, который легко проникает в грудное молоко и однозначно негативно влияет на здоровье ребенка;
гормональные препараты нежелательны, так как содержащиеся в них эстрогены и андрогены оказывают влияние на половое развитие ребенка;
препараты лития, которые используют для лечения психических заболеваний - проникая в молоко, они вызывают нарушение функционирования почек и сердца ребенка, а также мышечную гипотонию;
лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита, в частности соли золота - они вызывают изменения в печени, почках и аллергические реакции;
радиоактивные препараты, применяемые для лечения новообразований и при проведении радиоизотопной диагностики болезней;
цитостатики, препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и новообразований - они подавляют деление клеток и угнетают иммунитет.

Моей дочке исполнился всего месяц, когда недосыпание, волнения и многочисленные заботы дали о себе знать: у меня дико разболелась голова. Я мужественно терпела целый день, помня, что прием лекарств и грудное вскармливание – вещи несовместные. Когда голова не прошла к концу второго дня, я позвонила знакомому врачу. Оказалось: то, что я терпела боль, намного вреднее последствий приема таблетки.

Можно, только осторожно

В советское время на вопрос, можно ли кормящей маме принимать лекарства, отвечали категорично: или кормишь грудью, или болеешь. Но в конце прошлого века ВОЗ пересмотрела свою позицию и после ряда исследований решила, что принимать лекарства в период кормления грудью маме можно. Но осторожно…

Да, большинство лекарственных препаратов поступает в грудное молоко, но в небольшом количестве – речь идет лишь о десятых долях. Пика концентрации в материнском молоке препарат достигает через 2–3 часа после приема. А потом постепенно выводится из организма. Так что порой бывает достаточно просто развести по времени прием таблетки и очередное кормление – и все будет в порядке.

Более того, даже пресловутое ОРВИ не помеха грудному вскармливанию. Ведь вместе с материнским молоком малыш получает не только вирусы, но и одновременно антитела к ним. То есть происходит своеобразная прививка.

Чего бояться

Забудьте про анальгетики . Проникая в грудное молоко, они угнетают центральную нервную систему ребенка, вызывают нарушения кроветворения и работы почек.

Не стоит злоупотреблять и ацетилсалициловой кислотой. При необходимости препарат с ней можно принять однократно. Большие дозы вызывают повышенную концентрацию кислоты в материнском молоке и могут привести к нарушению обмена веществ у малыша.

Средства против отравления следует принимать с большой осторожностью. Самый безобидный препарат при несварении желудка – активированный уголь. А вот слабительные, принимаемые мамой, ребеночку не навредят.

Антигистаминные препараты также не препятствуют грудному вскармливанию. Но при необходимости выбирайте средства лишь одного действия.

Если вас поразила острая бактериальная инфекция, то, вопреки расхожему мнению, вы можете принимать антибиотики и продолжать кормить грудью. Исключение составляют сульфаниламидные препараты. И не занимайтесь самолечением, назначить антибиотики может только врач!

Любые антидепрессанты следует принимать, лишь предварительно проконсультировавшись с грамотным специалистом. Практически все лекарства этой группы поступают в грудное молоко и долго сохраняют там высокую концентрацию. Многие популярные аптечные препараты на травах содержат спирт, поэтому для вас они тоже не выход. При раздражительности и нервозности лучше пить успокоительные травяные чаи.

Тактика приема

Самое первое и главное правило – по поводу любого лекарства посоветоваться с врачом. Грамотный специалист должен продемонстрировать вам не просто знание инструкции по применению, но и нюансов: насколько препарат проникает в молоко, как долго там остается, какой возможен вред для ребенка.

Прежде чем начинать лечение лекарствами, посоветуйтесь с врачом: может, их заменят народные средства? Ведь, вместо того чтобы покупать противокашлевое средство, можно пить молоко с медом. А температуру поможет сбить малина или клюква. Впрочем, и с лекарственными растениями следует быть осторожной. Например, мята и шалфей способствуют снижению лактации.

Если прием лекарств необходим, принимайте их сразу после кормления, чтобы максимальная концентрация препарата пришлась на перерыв.

Как ни парадоксально, чем чаще вам надо принимать лекарство, тем лучше для малыша. Отдайте предпочтение тем препаратам, которые принимают не 1–2, а 3–4 раза в день. Последние обладают кратковременным действием и быстрее выводятся из молока матери.

Пример и жизни

Наталья, 35 лет, г. Красногорск:

Моей дочке было полгода, когда у меня руки покрылись экземой. Мне назначили гормональные мази, уколы. И дерматолог мне строго велела покончить с грудным кормлением.

Когда 5 лет спустя у меня родился сын, история повторилась. Но то ли за это время что-то изменилось в нашей медицине, то ли просто врач попался добросовестный, но мне прописали современные гормональные кремы и… разрешили и дальше кормить малыша грудью. Потом я пару раз повторила курс лечения этими кремами. И благополучно кормила мальчика больше года.

Девять месяцев беременности вы не принадлежали сами себе и прежде чем скушать что-либо или же принять лекарство при той или иной болезни, вы в первую очередь думали о малыше. Не хочется вас расстраивать, но после родов, при кормлении грудью мало что изменилось.

Ваш рацион строго расписан, так как от него зависит самочувствие грудничка. И если вас беспокоят головная или другая боль, нужно четко знать, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а от каких лекарств нужно отказаться, по крайней мере, на ближайший год.

Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Вопрос, можно ли кормящей маме обезболивающее, скорее риторический. Конечно, если есть альтернатива из народной медицины или боль возможно перетерпеть, то лучше отказаться от таблеток. Но если у вас нет сил терпеть боль, вы страдаете, тогда допускается прием лекарственных препаратов, но их список четко ограничен.

Запрещенные препараты

Наверняка вы замечали на инструкции к медикаментам противопоказания при беременности и кормлении грудью, от этих препаратов вам точно следует отказаться:

Обезболивающие после кесарева

У половины женщин, которые рожали малыша путем кесарева сечения, наблюдаются боли в области паха. Принимать обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании допустимо.

Несистематично можно употреблять Но-шпу, кстати, этот препарат есть и в форме инъекций;
В гинекологии широко используется Ультракаин, который отлично и надолго обезболивает, при этом абсолютно безопасен для грудничка.

Если боли имеют продолжительный характер, при этом есть выделения или шов долго не заживает, тогда вам необходимо обратиться к специалисту.

Головная боль у кормящей мамы – чем обезболить?

Проблема, к которой мы сейчас перешли, знакома многим не понаслышке. Счастливое материнство без бессонных ночей и плача новорожденного не бывает (Справиться с проблемами плохого сна по ночам вам поможет статья Почему новорожденный плохо спит ?>>>).

Вы постоянно находитесь в стрессовой ситуации, переживаете за малыша, молоко, спите мало, часто забываете поесть, кстати, чтобы меньше переживать о грудном вскармливании, посмотрите наш курс Счастливое материнство: Как кормить грудью и ухаживать за малышом ?>>>. Все это сказывается на вашем состоянии, и часто возникают мигрени.

Головные боли могут возникать и по причине гормональных изменений в послеродовой период, а также - как предвестники критических дней.

Терпеть мигрени не нужно, да и просто невозможно, есть разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли:

Препараты с действующим веществом Парацетамол (Панадол, Стримол, Парацетамол в виде детского сиропа);
Таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Адвил, Ибуфен).

Не забывайте, что применение обезболивающих таблеток при грудном вскармливании – это вынужденная мера и по возможности, одноразовая. При мигрени вам просто необходимо выспаться и отдохнуть, как вариант – отправиться на прогулку в парк, спокойно пройтись на свежем воздухе.

Еще один нюанс: чтобы лекарственные препараты не принесли вред грудничку, их необходимо выпить сразу же после кормления малыша. Так у вас в запасе будет небольшое количество времени, чтобы действующее вещество усвоилось и вывелось из организма.

Во время лактации прием многих препаратов может привести к неожиданным негативным реакциям. Если в течение беременности от влияния лекарств ребенка защищает плацента, то после его появления все медикаменты, принятые мамой, неизбежно попадают в молоко. При этом иммунитет кормящей женщины всегда несколько ослаблен, так как многие родительницы не могут питаться полноценно, а витамины и минералы, поступающие с пищей, забираются малышом.

Как быть, если представительница слабого пола заболела в Как кормящим мамам лечиться при простуде и гриппе? Сегодняшняя статья ответит для вас на эти вопросы. Вы узнаете о препаратах, которые можно принимать, а также выясните все о народных рецептах, активно использующихся женщинами.

Используйте только разрешенные противовирусные средства

Чаще всего простуда имеет вирусное происхождение. Статистика показывает, что 8 из 10 заболевших поражены именно вирусами. Еще некоторое время назад такая патология не требовала медикаментозной коррекции. Организм сам в силах справиться с болезнью. Но женщине, придерживающейся лактации, рисковать недопустимо. Ведь может начаться осложнение, которое потребует еще больше сил и лекарств. Так чем лечиться от простуды кормящей маме? Можно принимать разрешенные противовирусные средства.

«Анаферон» и Эргоферон». Эти препараты выпускаются одним производителем. Они оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие. Таблетки «Эргоферон» имеют еще и антигистаминную активность. Оба средства разрешены к использованию в период актации.
«Генферон» и «Виферон» - иммуномодулятор, выпускаемый в форме суппозиториев. Можно без опасения применять его кормящей маме и малышу (с целью профилактики).
«Гриппферон» - спрей или капли, имеющие противовирусную активность. Это лекарство назначается беременным женщинам и новорожденным детям. Использовать его можно и в период лактации.

Гомеопатия: за и против

Считается, что гомеопатические средства являются безопасными и эффективными. Их назначают будущими мамам и детям дошкольного возраста. А что можно пить от простуды кормящей маме из Вот некоторые проверенные и безопасные медикаменты:

«Оциллококцинум» - гранулы, сделанные из печени утки. Используются при первых симптомах простуды на протяжении трех дней.
«Афлубин» - препарат на основе рестительных экстрактов. Выпускается в таблетках и каплях. Последние содержат в своем составе этанол, поэтому не рекомендуются кормящим женщинам.
«Энгистол» - медикамент, являющийся аналогом «Афлубина». Но в этом средстве содержится гораздо меньше составляющих.

Многие медики не рекомендуют принимать во время лактации гомеопатические средства. Врачи уверяют, что можно пить от простуды (кормящей маме) такие препараты только в исключительных случаях. Давно известно, что действующее вещество подобных медикаментов не обнаруживается в крови. Поэтому до конца неизвестен принцип работы препаратов. Возможно, он может оказаться не таким безобидным, как считается на сегодняшний день.

Как устранить заложенность носа и насморк?

Часто инфекция (вирусная и бактериальная) сопровождается отеком слизистых оболочек носа. Это вполне естественная реакция на раздражитель. Ткани наполняются кровью, возникает гиперемия. Как облегчить дыхание? Чем лечиться от простуды кормящей маме при таких симптомах?

Используйте безопасные солевые растворы («Долфин», «Аквамарис», «Риностоп», «Натрия Хлорид»). Они промоют слизистую оболочку, выведут болезнетворные организмы, смягчат и увлажнят ткани. К тому же подобные лекарства могут незначительно снимать отечность за счет содержания солей. Также вы можете использовать антисептик «Мирамистин». Это средство окажет антибактериальное и противогрибковое действие, предотвратит дальнейшее размножение вирусов. Среди противовирусных лекарств для назального применения можно выделить «Гриппферон», «Интерферон», «Назоферон».

Если сильно заложен нос, то используйте сосудосуживающие препараты. Стоит помнить о том, что подобные лекарства не применяются более 3-5 суток. Особенно опасно привыкание к таким медикаментам для женщин во время лактации. Чем лечиться от простуды кормящей маме при отеке слизистой носа? Обратите внимание на такие средства, как «Називин», «Снуп», «Риностоп», «ДляНос». Применяйте их только по мере необходимости и в минимальной дозировке.

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме?

Какие препараты можно принимать кормящим мамам при простуде, если она вызвана бактериальной инфекцией? В такой ситуации самолечение недопустимо. Категорически запрещается использовать антибиотики самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу. Перед назначением того или иного медикамента доктор обязательно проведет рад анализов. предпочтение отдается пенициллиновому ряду или макролидам. Вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания решается индивидуально.

Что делать при высокой температуре?

Что можно принимать от простуды кормящей маме с целью устранения лихорадки? Многие ошибочно полагают, что при высокой температуре у женщины перегорает молоко. При этом мамочки начинают изощряться, как только могут: кипятят грудное молоко, сцеживают перед тем, как приложить малыша. Все эти манипуляции не только не приносят пользу. Более того, они вредны для вас и малыша. Если у вас повысилась температура, то нужно просто принять жаропонижающее.

Кормящей маме можно употреблять те же медикаменты, что и малышу. Обычно назначаются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена: «Нурофен», «Панадол», «Ибуклин» и так далее. Используйте их строго в установленной инструкцией дозировке. Категорически запрещено принимать аспирин! Если у вас нет указанных безопасных лекарств, то можно использовать любое имеющееся (помимо аспирина), но только однократно и в том случае, когда уровень термометра превышает отметку в 38,5 градуса. Помните о правилах измерения температуры для кормящих матерей.

Как избавиться от кашля?

Что делать, если у мамочки начался кашель? Можно ли принимать самостоятельно какие-то лекарства? Прежде чем лечиться от простуды кормящей маме и использовать противокашлевые медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом. Не всегда самостоятельно вы можете выбрать правильные лекарства.

Кашель может быть влажным и сухим. В первом случае назначаются муколитические составы, например, «Гербион», «АЦЦ». Если сухой кашель сопровождается хрипами в бронхах, то нужно использовать «Лазолван» или «Амбробене». Эти средства способствуют разжижению мокроты и мягкому ее выведению из дыхательных путей. Когда сухой кашель вызван раздражением горла, доктор рекомендует принимать противокашлевые составы: «Коделак», «Гербион», «Синекод». Но при этом нужно сопоставлять ожидаемую пользу для мамы и возможный риск для малыша.

Лечите больное горло

Какие препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и гриппе, чтобы снять боль в горле? Обычно назначаются медикаменты в виде спреев и пастилок. Они действуют местно на источник болезни и практически не попадают в кровь. Допускается применять такие составы, как «Тантум Верде», «Ингалипт», «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Стрепсилс» и некоторые другие. После использования подобных лекарств следует на некоторое время воздержаться от еды и питья.

Допустимо ли использовать травы? Врачебное мнение

Вы уже знаете, чем лечиться от простуды кормящей маме. Народными средствами предпочитает обходиться более половины представительниц слабого пола. Мнение новоиспеченных родительниц таково, что подобные составы не окажут негативного влияния, ведь в них нет химии. Но врачи считают иначе.

Медики говорят, что многие народные лекарства могут вызвать еще более негативную реакцию, чем проверенные медикаменты. Ведь в состав «безопасных» препаратов входят травы. Они являются сильными аллергенами. Если мамочка не заметит на себе выраженных неприятных последствий, то для малыша это может быть достаточно опасно. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, и уж тем более принимать народные средства самим. Такие составы должен назначать только специалист после тщательного осмотра.

Народные средства

Несмотря на все врачебные рекомендации, немало мамочек отдает предпочтение бабушкиным рецептам. Чем же лечатся от простуды новоиспеченные родительницы? Вот некоторые способы, которые являются проверенными, но, напомним, не безопасными!

Чеснок и лук - природные антисептики. Из этих составляющих можно приготовить капли в нос. Добавьте немного натрия хлорида или оливкового масла. После применения такого лекарства у женщины может измениться вкус молока, что тоже чревато своими последствиями.
Сок алоэ - хорошее средство для закапывания носа. Прочищает носовые ходы и облегчает дыхание, имеет бактерицидное действие. Может вызвать аллергию у ребенка.
Мед с молоком - отличное лекарство от кашля. Смягчает слизистую гортани и оказывает иммуномодулирующий эффект, снимает воспаление. Мед - аллерген для малыша, а молоко может вызвать проблемы с пищеварением.
Травяные чаи с ромашкой, эвкалиптом, чабрецом и шалфеем - превосходно снимают воспаление, заживляют, борются с микробами и вирусами. Они могут также вызывать аллергию у ребенка, принимайте их очень осторожно.
Витамин С - повышает иммунитет, борется с вирусами, улучшает циркуляцию крови. Содержится во все цитрусовых, петрушке, капусте.

Чего делать не следует?

Как лечиться кормящей маме от простуды и не заразить ребенка? Многие считают, что на время болезни нужно прекратить грудное вскармливание. Это больше заблуждение, ведь с молоком выделяются антитела, защищающие малыша от заражения. Поэтому первое неверное действие - это

Недопустимо также принимать такие лекарственные средства, как «Арбидол», «Изопринозин», «Римантадин», «Амиксин». Запрещается самостоятельное применение антибиотиков - об этом вы уже знаете. К тому же они совершенно не эффективны при вирусной инфекции.

Запрещается заниматься самолечением, если в течение трех дней вам не стало легче. Нужно обязательно обратиться к врачу при высокой температуре, сильном кашле, общем ухудшении самочувствия.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, как лечиться от простуды кормящей маме. Народными средствами злоупотреблять не следует. Не думайте, что все они безопасны и безвредны. Многие могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию у малыша, попадая в его организм через грудное молоко. Это не значит, что использовать народные методы нельзя. Можно, нужно только проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Лечитесь правильно, а, лучше, не болейте!

Беременные и кормящие уверены, что в эти важные периоды жизни от лекарств лучше воздерживаться. Это так. Но возникают ситуации, когда без однократного или длительного приема лекарств не обойтись. По каким критериям оценивается их токсичность и чем можно лечиться в период лактации.

Экстренные или плановые назначения лекарственных препаратов могут быть связаны с обострением хронических болезней, развитием острых патологий или послеродовых осложнений.

В каждом случае терапевты, акушеры и педиатры оценивают степень токсичности, уровень поступления в молоко и возможный риск негативного влияния на организм младенца.

Многие разработки фармацевтической индустрии не проходят тестирования и клинические испытания в группе беременных и кормящих. Достоверных, адекватных исследований мало или они полностью отсутствуют. Список изученных средств достаточно короткий. Но ясно одно: если препарат абсорбируется и распределяется в жидких средах организма, то в большей или меньшей степени он проникает в грудное молоко.

Поэтому в большинстве аннотаций к препаратам производители пишут о том, что применение должно быть осторожным, по особым назначениям, без превышения дозировки.

Степень риска любого препарата оценивается по нескольким критериям:

Токсичностью.
Истинным количеством вещества, поступившим с молоком в организм младенца.
Особенностями влияния на незрелые органы и системы новорожденного.
Периодом выведения лекарственного вещества из организма ребенка.
Вероятностью аллергических проявлений.
Индивидуальными особенностями матери и младенца.
Длительностью приема препарата.

У большинства новых лекарственных средств степень токсичности невысокая, они считаются безопасными для кормящих мам. Это относится и к наружным препаратам мазям, кремам, каплям и растворам. Они не всасываются в грудное молоко.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

Аллергические реакции.
Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Анальгетики, антипиретики, анестетики

В послеродовой период и в первые месяцы лактации женщина испытывает колоссальный стресс, гормональные перестройки, обострение хронических болезней. Поэтому ее часто беспокоят боли, воспаления, повышение температуры.

Для снятия этих симптомов в период лактации разрешены нестероидные противовоспалительные препараты на основе двух действующих компонентов: парацетамола и ибупрофена. Они универсальны и применяются при головной, мышечной, паховой, зубной и других видах болей.

Несмотря на то что влияние ПВНС полностью не изучено, считается, что разовый прием не способен дать токсический эффект на организм младенца. Рекомендованная дозировка для женщин этой категории – не больше трех приемов в сутки.

Парацетамол как действующее вещество входит в список разрешенных препаратов:

Панадол.
Эффералган.
Стимол.

На основе ибупрофена разрешены:

Нурофен.
Адвил.
Бурана.

Любой из препаратов этих групп женщина должна принять сразу после прикладывания к груди. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению лекарственное средство прошло полный цикл метаболизма и потеряло свою фармакологическую активность (токсичность).

Анальгетики, или обезболивающие препараты на основе метамизола натрия, запрещены. В этот список входят торговые названия: Анальгин, Седаглин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

Основное действующий компонент препаратов проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на кроветворную и мочевыделительную систему младенца. Кроме этого, в состав анальгетиков на основе метамизола включают кодеин или кофеин, которые могут вызвать диспепсию и неврологические расстройств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) разрешена при грудном вскармливании однократным приемом.

В период лактации женщинам допустимы местные инъекции анестетиков последнего поколения:

Дикаина.
Ультракаина (Артикаина).
Убистезина
Меливакаина (Скандонеста).

При ГВ Новокаин с Лидокаином противопоказаны.

Ноотропы, антидепрессанты

Средства из группы нейрометаболических стимуляторов показаны в период грудного вскармливания. В список разрешенных входят:

Стугерон.
Ноотропил.
Винпоцетин.
Глицин.
Прамирацетам.
Бифрен.
Церебролизин.
Пирацетам.

В терапии послеродовой депрессии исключительно по особым показаниям назначается только одна из групп: селективные ингибиторы серотонина (Серталин, Флуоксетин).

Таблетки и инъекции на основе фенобарбитала, кодеина и кофеина запрещены.

Группы препаратов без противопоказаний

Женщинам в период лактации разрешен систематический прием гипотензивного средства Метилдопы и его аналогов Допанола, Допегита.

При тяжелой форме гипертонической болезни могут быть назначены Капроприл, Эналаприл в сочетании с диуретиками Верошпироном или Гидрохлортиазидом.

В список лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, входят:

Желчегонные средства, ферменты, антиферменты: Фестал, Аллохол, Холензим, Энзистал, Ораза, Пепфиз.
Препараты обволакивающего и адсорбирующего действия: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный, Карболен, Танальбин.
Кортикостероиды в ингаляциях при бронхиальной астме.
Гормональные средства для лечения аутоиммунных патологий.
Оральные монофазные контрацептивы нового поколения на основе дезогестрела и левоноргестрела: Микролют, Лактинет.
Антигистамины краткосрочного действия: Цетиризин, Лоратадин. Средства первого поколения (Супрастин, Тавегил) не назначаются.
Слабительные препараты на растительной основе Гутталакс, Регулакс разрешены, но в умеренных дозировках. Бисакодил не рекомендуется.
Поливитамины и минералы.

Каждой женщине должно быть известно, что безопасность и токсичность лекарств прямо зависит от возраста и статуса младенца. Например, у слабых, недоношенных и в первые два месяца жизни новорожденного процесс всасывания и выведения лекарств происходит не с той скоростью, как у детей старше и с большим весом. Поэтому дозировки, длительность курса, вид и форма лекарства должны обсуждаться исключительно с врачом. Только специалист подскажет оптимальную схему приема и тем самым снизит риски негативного влияния на ребенка. И это аксиома, которая не обсуждается.