Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей. Пеленочный дерматит: причины появления, симптомы и способы лечения

Частота возникновения пеленочных дерматитов увеличилась со времени изобретения памперсов. Этот факт доказан медицинскими исследованиями, и дело здесь не в плохих качествах памперсов, а преимущественно в отсутствии элементарных знаний при его использовании.

Причины

Пеленочный дерматит – это раздражение кожного покрова, выражающееся в появлении гиперемии, мокнующих пятен , высыпаний. Причинами заболевания становятся банальные факторы, среди которых на первое место выходят:

Неправильное использование подгузников;
Химические раздражители, содержащиеся в моче и кале (контактный д-т);
Микроорганизмы.

У некоторых детей выявляется врожденная предрасположенность к возникновению дерматитов, особенно АтД . Такая закономерность выявляется у малышей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями . Так же у них возможен аллергический д-т . Пик регистрации пеленочного дерматита приходится на возраст ребенка от 6 месяцев до года, то есть в тот период, когда малыш становится более подвижным, а его рацион питания начинает обогащаться новыми продуктами питания.

Правильное использование памперса не вредит ребенку, более того удобно для самого малыша и его мамы. Памперс должен меняться не реже чем раз в 4 часа, в противном случае в тесном пространстве кожа ребенка начинает мокнуть, под действием влажности и при отсутствии воздуха у ребенка и появляется раздражение кожи.

Малыш не должен целый день носить подгузники, идеальным вариантом является их использование во время прогулок и в ночные часы. Качественный памперс должен впитывать всю жидкость, не оставляя на поверхности влажности, а его размеры должны полностью подходить к телу малыша.

Симптомы

Небольшое покраснение на ягодицах, в паховых складках, вокруг половых органов ребенка врачом педиатром уже определяется как пеленочный дерматит. В дальнейшем к первой симптоматике может присоединиться мелкоточечная сыпь, появление мокнущих пятен.

Маленький ребенок тяжело реагирует на малейшее раздражение кожного покрова, становится капризным, вялым, отказывается от еды, нарушается ночной сон. Воспаление усиливается в тех местах, где кожа постоянно соприкасается с мочой и компонентами кала.

Одновременное воздействие мочи и кала многократно усиливает воспаление раздраженной кожи, появляются большие по площади высыпания, отечность. Признаки заболевания усиливаются в теплую и сухую погоду, так как моча становится концентрированной, и значит, в небольшом ее количестве наблюдается большое скопление аммиака и других едких соединений.

У ослабленных заболеваниями или недоношенных детей барьерные функции кожи недостаточно функционируют и поэтому к обычному раздражению кожи может присоединиться негативное влияние патогенных микроорганизмов – грибков , бактерий.

При воздействии дрожжеподобных грибков развивается такой состояние как кандидозный пеленочный дерматит. При присоединении к протеканию пеленочного дерматита грибка, состояние кожи продолжает ухудшаться, появляется сильный отек, избыточное покраснение кожи тела, кожная раздражение выходит на бедра, покрывает все поверхность ягодиц и половых органов.

Диагноз кандидозного пеленочного дерматита выставляется, если обычная опрелость не проходит за три дня при условии осуществления правильного ухода. Кандидозный дерматит может возникнуть и после терапии других заболеваний антибиотиками.

Пеленочный дерматит включает в себя разные состояния кожного покрова и поэтому имеет классификацию:

Потертости – кожа краснеет в тех местах тела, где наблюдается наибольшее соприкасание с подгузником, пеленками или ползунками. Данный вид дерматита протекает легко и устраняется самостоятельно после исключения причины.
Краевой дерматит – покраснения кожи появляются в тех местах где кожа ребенка контактирует с резинкой подгузников, на бедрах.
Перианальный дерматит – покраснение кожи складок, находящихся вокруг ануса. Возникает преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Употребляемые ребенком смеси увеличивают кислотность кала, что и является раздражителем кожи.
Атопический дерматит сопровождается сильным зудом и раздражением кожного покрова. Симптомы заболевания определяются и на лице, ручках ребенка, шее. Данная форма дерматита характерна для детей старше шести месяцев – именно в это время дети начинают пробовать новые, иногда аллергенные для них продукты питания.
Себорейный дерматит . Кроме покраснения и высыпаний в паховой области у ребёнка появляются бляшки, покрытые жирной желтоватой корочкой, на голове и туловище.
Кандидозный дерматит развивается у ослабленных детей и после лечения антибиотиками. В паху и на ягодицах появляются ярко – красные высыпания, иногда гнойнички.
Импетиго возникает под воздействием стафилококков и стрептококков на воспаленную кожу. Клиническая картина отображается появлением волдырей разной формы, на которых после вскрытия появляется коричневатая корочка. Высыпания могут распространяться на бедра, живот, спинку.

Может быть актуально и у взрослых

Хотя пеленочный дерматит преимущественно детское заболевание, регистрируются случаи его появления у взрослых. В основной своей массе – это лежащие больные, не контролирующие мочеиспускание и опорожнение кишечника. Моча взрослых людей содержит большее количество выделяемых продуктов распада, поэтому признаки дерматита у них развиваются при малейшем задержании биологической жидкости на коже. Лечащими пациентами в большинстве случаев являются пожилые люди со сниженной регенерацией кожного покрова, эта особенность организма также влияет на быстрое возникновение дерматитов.

Воспаление кожи у взрослых пациентов выражается в ее раздражении, появлении красных пятен, сухости, шелушении. Раздражение кожи может усилиться, если пациент принимает ферменты для лечения болезней пищеварительной системы. Пеленочный дерматит у взрослых предрасполагает к развитию пролежней, лечить которые тяжело, а их инфицирование может привести к серьезным осложнениям.

Принципы лечения

Уже при первых появлениях симптомов родителям необходимо знать как лечить пеленочный дерматит. Затягивание процесса может привести к присоединению вторичной инфекцию и к обширному поражению кожи с включением в патологический процесс не только верхнего слоя эпидермиса, но и глубоко расположенных слоев.

Кожа малыша в первые годы его жизни достаточно нежная и не обладает такими барьерными свойствами, как у взрослого, поэтому малейшее воспаление способно причинить немалые страдания вашему ребёнку.

Лечение пеленочного дерматита заключается в правильном уходе за кожей. Необходимо своевременно менять мокрые пеленки, подгузники.

После появления раздражения необходимо довести до максимума контакт обнаженной кожи ребенка с воздухом, то есть малыш большую часть дня должен проводить голышом. Старайтесь обходиться без препаратов, потому что главный способ лечения в данном случае – воздушные ванны.

Снизить раздражение кожи поможет купание в отварах череды, растворе слабой марганцовки. При возникновении опрелостей появившихся после нового прикорма нужно на время исключить его из питания.

Врач может посоветовать использование противовоспалительных кремов и мазей, возможно эмоленты . Хорошим эффектом обладают средства Бепантен , Д-Пантенол , Циндол , мази с ланолином, их наносят только на предварительно промытую и просушенную кожу ребенка.

Порошок Банеоцин накладывается на раздражения кожи при присоединении вторичной инфекции – это можно делать только по рекомендации врача, т.к. в его состав входят антибиотики. Некоторые мамы умудряются использовать банеоцин регулярно в качестве присыпки, как только у ребенка появляются симптомы. Помните, что самолечение антибиотиками очень опасно.

При подозрении на бактериальную инфекцию педиатр может назначить взятие бактериологического посева на патогенный возбудитель, дисбактериоз, анализ крови. Принципы лечения дерматиты у взрослых сходны с терапией заболевания у детей.

Профилактика

Пеленочный дерматит с тяжелым протеканием доставляет немало страданий ребенку, поэтому родители должны предпринять все меры по профилактике заболевания. Основные профилактические меры достаточно несложны и придерживаться их может любой человек.

Правильное использование и выбор памперсов. При покупке нужно выбирать модели хорошо пропускающие воздух. Памперс должен идеально сидеть на теле ребенка, то есть не должен давить и спадать.
Использование влажных салфеток для протирания кожи во время прогулок, в условиях когда малыша невозможно помыть в воде. Салфетки нужно выбирать именно детские, а при возникновении сыпи на них сменить марку.
Подгузник меняется после каждого опорожнения кишечника и не реже чем раз в 4 часа. После снятия памперса малыша нужно подмыть и обработать складк и кожу в паховой области защитным детским кремом.
Использовать крема с сильными отдушками для обработки кожи ребенка нельзя.
Малыш каждый день должен принимать воздушные ванны.

Профилактические меры и постоянный уход за кожей предотвратит появление не только опрелостей, но и других более серьезных проблем с кожей.

3 комментария

Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. Малышке два месяца,несколько дней назад перешли на другие подгузники, более дешёвые,после на попе появился пеленочный дерматит. Подмываю чередой и марганцовкой, при подмывании сильно плачет, стала очень капризной. Какие ещё эффективные и безопасные средства можно предпринять

Здравствуйте,

Во-первых следует поменять подгузники обратно, или перейти на обычные пеленки, хотя бы на время. В таком возрасте практически все запрещено, да и любые лекарства не избавят от причин и аллергия может прогрессировать дальше.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

У малышей первого года жизни нередко возникают проблемы с кожей. Ведь кожные покровы младенца очень тонкие и нежные, а иммунная система еще недостаточно совершенна, чтобы обеспечить полноценную защиту. Одной из распространенных проблем является пеленочный дерматит у ребенка. Разберемся, что является причиной этого заболевания, как его можно вылечить и как избежать рецидивов.

Малыши первого года жизни абсолютно беззащитны и полностью зависят от родителей. Кожа грудничков тонкая и бархатистая, но она пока не имеет достаточного уровня защиты от негативных внешних воздействий.

Поэтому при наличии раздражающих факторов на детской коже появляется воспаление. Разберемся, почему развивается пеленочный дерматит у детей и как можно избежать появления этого заболевания.

Общее описание

Молодые родители должны знать, что такое пеленочный дерматит. Этим термином в педиатрии обозначают опрелость, образующаяся на коже ягодиц и паха. Воспаление на коже сопровождается болью и жжением, поэтому сильно беспокоит малыша.

Покраснение может быть небольшим, но иногда высыпания покрывают всю поверхность ягодиц и верхнюю часть ножек. Пораженная поверхность может быть как сухой, так и мокнущей.

Что вызывает?

Заболевание не зря называется пеленочным дерматитом, его развитие напрямую связано с пеленанием или ношением одноразовых подгузников. Причины, которые вызывают развитие опрелости, делят на четыре группы в зависимости от вида воздействия.

Натирание

Сдавливание и натирание тела одеждой или бельем провоцирует нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса. А если раздражающий фактор будет воздействовать на кожу длительное время, то потертости могут перерасти в дерматит.

Повреждения кожи на местах потертостей являются входными воротами для инфекций, из-за чего и развивается воспаление. Развивается пелёночный дерматит, вызванный механическими факторами, чаще всего, у детей в возрасте до года, так как эпидермис новорождённого очень тонкий, поэтому даже незначительное воздействие может привести к образованию потертости.

Совет! Дерматит, вызванный механическим натиранием кожи, может развиться не только в области паха, но и в области подмышечных складочек. Чтобы избежать развития заболевания, одежду для новорожденного шьют швами наружу, чтобы грубые швы не натирали нежную кожу.

Химические

Пеленочный дерматит у грудничка часто развивается при недостаточно хорошем гигиеническом уходе. Если ребенку редко меняют подгузники, то кожа раздражается от длительного контакта с мочой и фекалиями, что и приводит к развитию дерматита.

Еще одной причиной раздражения кожи у малышей является использование неподходящей косметики и гигиенических средств для ухода за кожей, а также применение синтетического порошка для стирки.

Температура и влажность

Малыши большую часть времени проводят в подгузниках, а под ним создается специфический микроклимат – влажный и теплый. Такие условия великолепно подходят для развития грибковой инфекции. Поэтому воспаление при пеленочном дерматите нередко обусловлено дрожжевыми грибками.

Грибковая инфекция нередко присоединяется к уже существующему воспалению, что еще больше усугубляет ситуацию. Особенно часто развитие грибкового заболевания, осложняющего течение дерматита, отмечается у ребёнка, который проходит курс лечения антибиотиками.

Совет! Нужно отметить, что повсеместное распространение качественных одноразовых подгузников существенно снизило вероятность развития пелёночного дерматита у младенцев. Дело в том, что при правильном использовании подгузников практически исключает продолжительный контакт кожи с физиологическими выделениями. Но если менять подгузники редко, то развития пеленочного дерматита у детей избежать будет сложно.

Симптомы

Как проявляется это заболевание? Основные признаки:

покраснение кожи в паху и на верхней части бедер;
образование небольших пузырьков, наполненных жидкостью;
шелушение.

На начальном этапе при пеленочных дерматитах области покраснения небольшие. Но если не будут предприняты своевременные лечебные меры, воспаление распространяется и может захватывать значительные участки кожи. При тяжелом течении заболевания отмечается появление:

отеков;
гнойников;
инфильтратов.

Если заболевание осложняется присоединенной дрожжевой инфекцией, то появляются специфические симптомы. Пораженные кожные покровы при грибковом дерматите становятся ярко-красным, на поверхности появляется белый налет.

Дети, получающие адаптированные молочные смеси, более подвержены пеленочному дерматиту. При этом воспаление развивается в области ануса. Связано это со щелочной средой фекалий. У детей на грудном вскармливании такой проблемы нет.

Дерматиты, вызванные механическими причинами, чаще всего, развиваются на нижней части животика, верхней части ног и в подмышечных складочках. Вызвано это натиранием неправильно подобранной одежде и подгузников.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение пеленочного дерматита, необходимо правильно установить диагноз. Обычно, для диагностики достаточно произвести осмотр и сбор анамнеза. Необходимо исключить аллергический дерматит, который может развиться из-за использования новой марки подгузников или других гигиенических средств. В процессе диагностики определяется и стадия развития пеленочной опрелости:

при легкой степени поражения отмечаются незначительные покраснения кожи, которые быстро проходят при условии соблюдения правил гигиены и использования специальных средств;
при средней – поражённая кожа приобретает малиновый оттенок, на ней могут появляться пузырьки и гнойнички;
при тяжелой степени поражения наблюдаются обширные мокнущие участки, как правило, течение заболевания осложняется вторичными инфекциями, чаще всего, грибковыми.

Лечение

Родители часто интересуются, чем лечить пеленочный дерматит? Прежде всего, нужно обеспечить хороший гигиенический уход за кожей ребенка. Кроме того, необходимо предпринять меры для купирования воспалительного процесса.

Чего делать нельзя?

Родители должны помнить, что при дерматите нельзя выполнять следующие действия:

промывать области поражения мылом и гелями для купания;
протирать их спиртосодержащими антисептиками или перекисью водорода;
нельзя тереть кожу, стараясь устранить налет;
смазывать места поражения зеленкой или присыпать детской присыпкой;
не стоит использовать для подмывания раствор марганцовки;
если пораженная кожа покрылась корками, то ни в коем случае, не срывайте их, это приведет к дополнительному инфицированию.

Такие действия причинят малышу боль, кроме того, могут вызвать дополнительное раздражение кожи.

Правильный уход

Очень важно обеспечить правильный уход за новорожденными. Это позволит избежать развития пеленочного дерматита. А если заболевание уже проявилось, то правильный уход станет одной из важных составляющих лечения. Рекомендации:

чаще меняйте подгузники ребенку, не дожидайтесь, пока он переполнился;
после дефекации смена подгузника является обязательной, при этом, малыша нужно обязательно подмыть теплой водой с детской пенкой для купания;

обязательно периодически устраивайте малышу воздушные ванны, оставляя его без подгузников и пеленок. Это дает возможность коже «дышать»;
для стирки ползунков и пеленок применяйте детское мыло или специальные порошки для стирки детской одежды;
при наличии легких покраснений смазывайте кожу кремами для детей или .

Этих простых мер по уходу за ребенком бывает достаточным, чтобы вылечить пеленочный дерматит, протекающий в легкой форме.

Медикаменты

А как лечить пеленочный дерматит со средней и тяжелой степенью поражения кожных покровов? В этом случае без применения медикаментов не обойтись. Какая мазь от пеленочного дерматита может быть использована в лечении? Назначать мази для лечения воспалительного процесса должен педиатр, так как при назначении нужно учитывать индивидуальные показания.

При отсутствии признаков присоединенных инфекций, назначают мази, обладающие ранозаживляющими свойствами. Чаще всего, назначают мази, содержащие декспантенол, например, Бепантен или Д-пантенол. Применение этих кремов стимулирует регенерацию, поэтому все ранки заживают быстрее.

Совет! Пользоваться мазями с декспантенолом можно не только в том случае, если лечится пеленочный дерматит, но и для профилактики этого заболевания.

Грибковый пеленочный дерматит лечат, используя кремы, содержащие антимикотические добавки. Для лечения малышей пользуются кремами, содержащими клотримазол, эти средства не только успешно вылечивают дрожжевые инфекции, но еще и полностью безопасны.
При наличии мокнущих участков целесообразным является применение кремов с содержанием оксида цинка. Они хорошо подсушивают и способствуют более быстрому заживлению повреждений.
Если на коже есть гнойнички, то применяются мази, лечащие бактериальные инфекции, например, тетрациклиновую или эритромициновую.

Итак, пеленочный дерматит у новорожденных, чаще всего, обусловлен неправильно организованным уходом за малышом. При обнаружении признаков воспаления на коже не стоит тянуть с лечением. При легкой степени поражения недуг излечивается достаточно быстро.

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

Главная
Новости
- Витамины
- Крем
- Эмульсия
- Шампунь
- Лосьон
- Паста
- Крем для ног
- Крем-мыло
- Компоненты
- Дистрибьюторам
Онлайн консультация

Клинические исследования

Псориаз
Дерматит
Экзема
Ихтиоз
Ксероз
Сухость кожи

Отзывы

Обратная связь

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита .

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
не применять марлевые пеленки;
соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

характер питания;
свойства кожи.

Пленочный дерматит (фото)

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
Повышенная температура, влажность.
Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

неправильного питания малыша;
наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, ).

Если же воспаление эпителия возникло у ребенка без нарушений личной гигиены, оно может быть связано с аллергией на гигиеническое средство (крем, влажные салфетки), подгузник.

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
Поражение исключительно паховых складок.
Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
. Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
. Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

Стадии

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

паховые складки;
бедра;
половые органы;
ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

ранки;
эрозии;
мелкие папулы;
красные пятна;
шелушение;
пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

Выполнение правил личной гигиены.
Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», « ».
Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

инфильтраты;
абсцессы;
кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша , он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

Опрелости беспокоят малышей с рождения. Слабое раздражение на коже может развиться в пелёночный дерматит, который уже за 3–4 дня способен перейти в грибковую форму. Однако этого можно избежать, вмешавшись в нужный момент и обеспечив необходимый уход за ребёнком и лечение, связанное с устранением микробного процесса.

Что такое пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит в народе называется памперсным или опрелостями. Хотя, по мнению доктора Комаровского, именно использование подгузников уменьшает вероятность появления данной патологии. Пелёночный дерматит − это воспаление на коже у младенца, вызванное влияниями окружающей среды. Воздействия могут быть:

К сожалению, поражение кожи малышей подобного рода встречается не так уж и редко.

По статистическим данным, заболеванию подвержены 35–50% детей в возрасте до 1 года жизни. Чаще страдают девочки.

Виды пелёночного дерматита

Пелёночный дерматит может быть:

Бактериальным. Причиной заражения могут быть находящиеся в каловых массах кишечные энзимы. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
Грибковым. Раздражения и повреждения поверхности кожи создают условия для попадания на эпителий, потерявший свои защитные свойства, грибов из внешней среды. Пелёночный грибковый дерматит бывает по большей части кандидозным, его возбудитель − дрожжевой грибок Candida albicans. Причина заражения связана с контактом повреждённого участка кожи с фекалиями на памперсе. Грибок не может проникнуть, если целостность кожного покрова не нарушена. Повреждения эпидермиса, провоцирующие проникновение возбудителя: шелушения, трещины, потёртости. Опасность грибковой инфекции связана с тем, что сперва она затрагивает поверхность дермы, но не будучи остановленной, способна проникнуть в глубокие слои, разрушая клетчатку кожи.

Одним из основных факторов эффективного лечения грибкового дерматита является использование мази на начальных этапах, чтобы избежать разрушения кожи на структурном уровне.

Симптомы

Основными симптомами пелёночного дерматита являются:

покраснение;
высыпания;

Воспаление может проявляться в разной степени:

лёгкая - небольшое покраснение, сыпь, кожное шелушение на ягодицах и гениталиях ребёнка;
Опрелость на попе с небольшим покраснением является легкой стадией пелёночного дерматита, развитие которого можно остановить при помощи использования лечебного средства
средняя степень является осложнением лёгкой в связи с продолжительным воздействием причин раздражения и отсутствием своевременного лечения. Характеризуется заражением бактериями или грибками candida. Реакция кожи связана с поражением тканей;
При пелёночном дерматите средней тяжести заметно обширное раздражение и шелушение кожи
тяжёлая (острая) степень характеризуется наличием сыпи, выраженного покраснения, эрозий, гнойников, отёков и язвочек.
Ярко красный цвет кожи связан с наличием длительного воспаления грибковой природы

Причины и факторы развития

Важно понимать, какие именно факторы способствуют усугублению состояния кожи ребёнка, чтобы не допустить осложнений и вовремя остановить развитие патологических процессов. Эпидермис детей грудного возраста тонок и раним, иммунитет и терморегуляция кожного покрова несовершенны. Защитные свойства кожа приобретает лишь ко второму году жизни малыша.

В связи с введением прикорма меняется состав кала, а это может спровоцировать неожиданную реакцию кожи, уход за которой должен быть особым. А также одним из факторов риска является предрасположенность ближайших родственников к кожным заболеваниям.

Ошибки ухода за ребёнком:

нарушение температурного режима и вентиляции кожи;
использование марли, пелёнок;
редкая смена памперса;
тесный подгузник.

Диагностика

Основным способом постановки диагноза является визуальный осмотр педиатром. Врач делает предположение о степени развития заболевания по состоянию кожи. Лёгкие формы, такие как покраснения и опрелости, не требуют лабораторных исследований. Если визуально кожа претерпела сильные изменения, и врач обнаруживает признаки, характерные для средней или тяжёлой степени заболевания, то назначаются анализы для определения вида дерматита.

Виды анализов

Для выявления болезнетворных бактерий врач назначает общий анализ крови, исследование мочи и кала на наличие стафилококков и стрептококков.

Микологический анализ - это соскоб поражённого участка кожи с целью выявления вида возбудителя. Самые распространённые - это грибы кандида, однако анализ может показать наличие других их форм - дерматофитов и трихофитов. Определение вида инфекции позволяет правильно подобрать препараты для её нейтрализации.

Дифференциальная диагностика призвана отличить пелёночный дерматит от заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

псориаза;
атопического дерматита;
себореи;
реакций на вещества, которыми обрабатывают кожу.

Основным отличительным признаком пелёночного дерматита является локализация раздражения на ягодицах, в паху. Прочие виды кожных заболеваний распространяются, помимо этих зон, в области лица и головы.

Лечение

Лечебные меры связаны с обеспечением правильного ухода за кожей малыша, использованием препаратов.

Особенности ухода за кожей:

Гигиена ягодиц. Следить за сухостью и чистотой, во избежание осложнений не допускать контакта с фекалиями, поэтому малышу с дерматитом рекомендуется пребывание без подгузника на воздухе.
Частая смена подгузников.
Мытье попы при помощи ватных шариков, смоченных в тёплой воде.
Использование детской присыпки, которая оказывает благотворное влияние.
Использование растворов фурацилина и фукорцина для обработки попы после мытья.

Предупредить развитие патологии можно, воспользовавшись противовоспалительными средствами при обнаружении первых микроповреждений эпителия. При лечении дерматита грибкового характера важно начинать с применения антибактериальных мазей, прочие средства, наподобие ванночек, кремов могут не дать никакого эффекта. Препаратом пользуются до значительного визуального изменения кожи. После того как основное покраснение и высыпание ушло, можно переходить на кремы с пантенолом и народные средства.

Медикаментозная терапия: таблица препаратов

Название препарата	Форма выпуска	Действующие вещества	Лечебный эффект	Показания к применению
Пантенол	спрей	пантотеновая кислота	активизация восстановления кожи на клеточном уровне; приведение в норму кожного метаболизма; регенерация коллагеновых волокон.	потница в паху; опрелости; пелёночный дерматит средней степени.
Бепантен	крем	пантотеновая кислота
	мазь	оксид цинка	снятие раздражения; заживление; восстановление кожи.	опрелости; воспаления; повреждения кожи.
	крем	оксид цинка	противовоспалительное; адсорбирующее; подсушивающее действие.	опрелости; воспаления; повреждения кожи.
Адвантан	крем; мазь; эмульсия.	метилпреднизолон ацепонат	купирование воспалительного процесса; подавление аллергических реакций.	острые формы дерматитов; экземы; инфильтраты.
Левомеколь	мазь	регенерирующее вещество диоксометилтетрагидропиримидин; антибиотик хлорамфеникол.	глубоко проникает в ткани, оказывая противомикробное действие; выводит гной из тканей; нейтрализует активность бактерий класса стафилококков.	гнойные воспаления; острые бактериальные дерматиты.
	мазь; крем.	клотримазол	проявляет активность против стафилококков, стрептококков, большинства грибов, в том числе Candida, Trichophyton endothrix, провокаторов лишая	бактериальный и грибковый дерматит, в том числе кандидозный
Эмолиум	крем; эмульсия.	масло карите; масло макадамии; мочевина; гиалуронат натрия.	увлажнение клеток путём препятствия испарения влаги; смягчение эпителия, возобновление его эластичности; регенерация барьерных функций кожи; обновление и питание клеток; восстановление водного баланса.	шелушение и сухость кожи

Аптечные препараты - фотогалерея

Удобство нанесения спрея Пантенол заключается в распылении прямо на поражённый участок, что позволяет не трогать чувствительную кожу руками Крем Бепантен - популярное средство, его цена в аптеках составляет около 377 рублей Цинковая мазь - противовоспалительное и подсушивающее средство, является недорогим препаратом
Крем Деситин рекомендуется применять на начальной стадии раздражения Эмолиум - недешёвое средство, особенностью которого является наличие в нем экзотических растительных ингредиентов, что делает препарат идеально подходящим для регулярного использования Мазь Левомеколь для лечения бактериального дерматита является недорогим средством, стоимостью около 130 рублей
Мазь Адвантан содержит гормон, способствующий остановке воспалительного процесса Недорогой универсальный препарат Клотримазол подходит для лечения всех видов дерматита, разрешён к применению грудным детям

Лечение народными средствами

После того как грибковый дерматит пролечен специальными мазями, и ушли основные симптомы, такие как зуд, покраснение, кожа нуждается в дополнительной обработке. Народные средства могут применяться лишь как вспомогательные методы терапии.

Народные рецепты: таблица

Название	Лечебный эффект	Рецепт приготовления и способ применения
Ванночки с овсом	успокаивающее воздействие на кожу; снятие зуда.	2 чайные ложки овса добавить в 1 литр кипячёной воды. Перемешать, дать настояться. Процедить через марлю. Добавить в ванночку для купания.
Компрессы из картофеля	успокаивающее влияние на эпидермис	1 клубень картофеля очистить от кожуры. Потереть на тёрке или перемолоть блендером. Полученную массу нанести на бинт. Приложить бинт к поражённому участку кожи на 15–20 минут. Смыть массу тёплой водой.
Настой из трав	устранение раздражения; избавление от намокания кожи.	В 1 литр кипятка добавить по 1 чайной ложке ромашки, череды и чистотела. Настоять. Готовый настой можно добавлять в ванночку для купания, растирать ватным диском кожу.
Масло со зверобоем	снимает отёки; тонизирует сосуды; обладает противоаллергическим действием.	Листья зверобоя порубить, залить оливковым маслом. Положить в ёмкость и держать на водяной бане в течение часа. Полученным составом обрабатывать больные места.
Облепиховое масло	восстановление; заживление кожи; обезболивающий эффект; активность против грибов candida.	облепиховое масло можно купить в аптеке, смазывать опрелости смоченным в нём ватным тампоном

Сроки лечения, возможные осложнения

Длительность лечения напрямую связана с правильной диагностикой. При верно подобранных средствах улучшение можно обнаружить уже через 2–3 дня, если дерматит не проходит неделю, две или месяц, то это значит, что используемый препарат не содержит именно тех компонентов, которые подавляют активность возбудителя, не был проведён соскоб для определения вида грибка. Если провокатор не обнаружен, назначают мазь широкого спектра действия, активную как против бактерий, так и против грибов. Если заболевание длится 3–4 дня, а улучшение не наступает, то возможны такие осложнения, как:

абсцесс;
образование инфильтратов на коже;
повышение температуры.

При первых признаках ухудшения состояния кожи в течение 3–4 дней после начала лечения следует вызвать на дом врача.

Купание при дерматите

Купание − полезная гигиеническая процедура при дерматите, которая помогает не только очистить кожные покровы, но и благотворно влияет на нервную систему, ведь на фоне заболевания малыш становится более беспокойным. Купать ребёнка можно 1 раз в день перед сном.

Настой из трав при добавлении в воду не только благоприятно воздействует на кожу, но и умиротворяюще влияет на нервную систему

Особенности проведения процедуры:

Прокипятите воду.
Налейте в ванночку кипячёную воду и добавьте ранее приготовленный настой из трав ромашки, череды или чистотела.
Измерьте термометром температуру воды. Она должна составлять примерно 37 градусов.
Купайте ребёнка в течение 10–20 минут.
Во время лечения дерматита не используйте шампунь или мыло для купания, возможно применение специальных эмульсий, которые разрешены детям с рождения.
После купания промокните тело полотенцем и обработайте лечебной мазью или кремом.

Эмульсии для купания: таблица

Название	Эффект	Способ применения
Oilatum	смягчающее влияние; восстановление барьерных функций эпидермиса; увлажнение; уменьшение зуда.	Для купания используют 1 полный колпачок. После процедуры младенца не обливают водой, а просто заворачивают в полотенце.
Avene trixera	защищает от проникновения вредных микроорганизмов; улучшает водно-липидный баланс поверхности кожи.	использовать 1,5–2 колпачка средства на ванночку с водой
Эмолиум	насыщает кожу липидами; запускает процессы регенерации; способствует укреплению межклеточного матрикса, который отвечает за вывод вредных веществ.	15 мл средства добавить в ванну с водой, купать не более 15 минут

Профилактика

Чтобы избежать развития кожных дерматитов, необходимо:

менять подгузники 1 раз в 3 часа;
после каждого акта дефекации вытирать попу не салфеткой, а подмывать тёплой водой с мылом;
чаще позволять ребёнку лежать на клеёнке с постеленной на неё специальной пелёнкой без памперса, пребывание на воздухе в период обострения помогает избежать риска распространения микробов;
использовать барьерный крем, например, Бепантен;
отказаться от применения марлевых подгузников.