Глазные Левомицитиновые капли в силу своего состава являются антибактериальным средством, воздействующим на синтез белков у патогенных микроорганизмов. Вспомогательными веществами выступают борная кислота и вода, присутствующие в большинстве растворов, включая офтальмологические, а главное относится к категории сильных антибиотиков, что и вызывает споры вокруг препарата.

Левомицитиновые глазные капли: характеристики препарата

• Активное вещество — хлорамфеникол — входит в группу антибиотиков, подавляющих действие грамположительных и грамотрицательных бактерий, и, что примечательно, оказывает влияние на те микроорганизмы, что имеют чувствительность к тетрациклину, пенициллину и сульфаниламиду. Привыкание к данному антибиотику происходит медленно, вследствие чего он может быть включен в длительный терапевтический курс. Доля вещества на 1 мл раствора составляет 25 мг.

Несмотря на наружное применение, хлорамфеникол обладает способностью частично проникать в кровь, вследствие чего существует ряд предосторожностей по использованию глазных капель. С особой активностью проявляются побочные эффекты у лиц, применяющих препараты, подавляющие кровоток, влияющие на количество лейкоцитов.

• Проникновение вещества в кристаллик глаза не зафиксировано: концентрация увеличивается только в роговице и радужной оболочке, а также в стекловидном теле.

Показаниями к применению Левомицитиновых глазных капель являются любые бактериальные поражения слизистой, в частности:

• Конъюнктивит;
• Блефарит;
• Кератит.

Кроме того, они могут быть использованы и для лечения насморка — глазные капли допустимы к использованию в носовые ходы.

При этом врачи акцентируют внимание пациентов на том, что Левомицитиновые капли могут быть абсолютно не эффективны, если используются для восстановления глаз после оперативного вмешательства, поскольку не обладают подобными свойствами. Их прямая задача — обеззараживание и уничтожение патогенных бактерий.

Инструкция по применению

Алгоритм использования препарата для лечения инфекционных заболеваний глаз следующий:

• В слезный канал вводится по 1-2 капли на каждый глаз, после чего веки необходимо опустить и позволить препарату равномерно распределиться по склере. В течение 3-5 мин. глаза желательно держать закрытыми.
• Повторение процедуры осуществляется через каждые 4 ч в первые дни. Частота закапывания препарата — до 5 раз в сутки для острого периода, и 1-2 раза в сутки — с профилактической целью или на пути к выздоровлению. Общая длительность курса — 14 дней.

Если Вы носите контактные линзы, перед использованием Левомицитиновых капель их требуется снять, а после закапывания препарата надевать не ранее, чем через час.

Менее распространенное применение раствора, рекомендованное некоторыми врачами — для устранения насморка, а также предупреждения осложнений после ОРВИ и ОРЗ.

• Глазные Левомицитиновые капли необходимо закапывать 2-3 раза в сутки в каждый носовой ход, в том же количестве — по 1-2 капли. Длительность лечения не должна превысить 5 суток, причем, основные симптомы насморка зачастую устраняются уже через 48 ч.

Отрицательных реакций организма на Левомицитиновые капли не зафиксировано, за исключением проявления аллергии в виде кожной сыпи и зуда. Возможно повышение чувствительности глаз.

• При передозировке может быть временное ухудшение зрения: восстановление происходит после отмены препарата самостоятельно, допускается промывание глаз проточной водой для ускорения данного процесса.

Можно ли использовать эти капли для детей?

Наибольших споров вокруг этого препарата заслужила тема его применения у маленьких детей: несмотря на то, что инструкция ограничивает использование лишь у новорожденных до 4-х месяцев, некоторые врачи и молодые родители проявляют излишнюю осторожность, опираясь на состав средства.

Главная причина, по которой не все считают разумным включать в детскую терапию Левомицитиновые капли — наличие в их составе антибиотика, однако концентрация его здесь находится в той степени, которая позволяет применять препарат даже у новорожденных, но под контролем врача. Детям от 2-х лет капли разрешены без каких-либо ограничений, только с оглядкой на чувствительность организма. Это подтверждают и отзывы молодых мам.

• Анна : «Капала дочери (3 года) Левомицитин — отказались от него сразу же, потому что девочка стала жаловаться на жжение в глазах. Списали на индивидуальную реакцию, поскольку у племянницы таких ощущений не наблюдалось, и заменили «Тобрексом»».
• Ирина : «Никаких побочных эффектов у дочери (1 год и 8 мес.) не случилось, но и результата от лечения конъюнктивита мы не увидели: глаза, как слезились, так и продолжали слезиться. В итоге, после долгих споров с врачом, заменили на др. препарат».

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что Левомицитиновые капли выпускаются отдельно для детей и взрослых. Этому способствует разность концентрации действующего вещества, указанная на представленных в аптеках флаконах. Врачи проясняют этот момент:

• «Левомицитиновые капли подразделяются на те, что вводятся в глазные каналы, и те, которые ориентированы на закапывание в ушные ходы. Разделения препарата на детский и взрослый не существует: для новорожденных используют тот же раствор, что и для детей от 12-ти лет, но меньшей дозировке».

Что касается алгоритма использования Левомицитиновых капель у детей, то доля раствора рассчитывается по весу ребенка и степени его чувствительности.

• Новорожденные — до 6 мг на каждый 1 кг веса;
• Младенцам в возрасте от 2-х недель — до 12,5 мг на каждый 1 кг веса;
• Детям от 2-х лет — по 1-2 капли разово.

Вскрытый флакон разрешено использовать в течение 30 суток. В процессе использования важно проследить за его стерильностью: к носику нельзя прикасаться руками (даже после их очищения антибактериальными средствами), а также недопустимо прислонять носик к поверхности глазного яблока.

Для лечения инфекционных заболеваний офтальмологами и педиатрами широко используются антибактериальные средства. По отзывам пациентов, в борьбе с конъюнктивитом и другими поражениями глаз у ребенка и взрослого эффективно помогает применение препарата Левомицетин – глазные капли с противомикробным действием. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с аннотацией, в которой подробно приводится описание состава, свойств, дозировки медикамента.

Что такое Левомицетин

Лекарственный препарат представляет собой антибиотик местного действия, используемый в терапии против воспалительных процессов бактериальной природы. Раствор Левомицетина для глаз назначают при инфекциях, проявляющихся в конъюнктиве или роговице. Окулисты успешно лечат им воспаление глубоких структур глазного яблока. Особенностью медикамента является медленное привыкание организма к его компонентам.

Состав

Действующее вещество глазных левомицетиновых капель – хлорамфеникол. На 1 мл жидкости приходится 2,5 мг этого элемента. Вспомогательными ингредиентами выступают борная кислота и дистиллированная вода. Стандартная форма выпуска препарата – пластиковый или стеклянный флакон по 5 или 10 мл с удобной капельницей. Хранение Левомицетина осуществляется в сухом темном месте при температуре не выше 15 градусов по Цельсию. Срок годности закрытого пузырька составляет 2 года, после вскрытия лекарство можно употреблять не более 1 месяца.

Как действует

Глазные капли с Левомицетином давно применяются в медицине, как способ быстрого и безопасного избавления от патогенных микроорганизмов. Широкий спектр медикамента объясняется способностью хлорамфеникола препятствовать синтезу белков глазных микробов. Активный элемент успешно борется с грамположительными кокками и некоторыми грамотрицательными болезнетворными бактериями (сальмонеллой, клебсиеллой, гемофильной и кишечной палочкой, спирохетой). Ярко выраженный бактериостатический эффект помогает лечить воспаление роговицы.

Если офтальмолог выписал Левомицетин, глазные капли сразу начнут влиять на микрофлору глаза. Смесь губительна для штаммов, которые не боятся пенициллина, стрептомицина, сульфаниламида. Однако бороться с вирусами, грибковыми возбудителями, кислотоустойчивыми бактериями и простейшими антибиотик не способен. После закапывания глазного препарата Левомицетин наблюдается высокая концентрация компонентов в роговице, стекловидном теле. Проникновение вещества в хрусталик не происходит.

Инструкция по применению глазных капель Левомицетин

Классическая схема применения глазного антимикробного средства предполагает закапывание по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день . Отвечая на вопрос: как капать Левомицетин, следует обратиться к разработанной аннотации:

1. Встряхнуть флакон с раствором.
2. Слегка поднять голову и оттянуть нижнее веко вниз. Взор направить вверх.
3. Расположить пузырек с глазной жидкостью над глазом, установив капельницу книзу. Сделать незначительное надавливание на флакончик.
4. При отсутствии дозатора в пузырьке нужно набрать капли глазные в стерильную пипетку и выполнить аналогичное действие.
5. Проделав процедуру с одним глазом, необходимо на пару минут приложить палец к его внутреннему углу, препятствуя вытеканию смеси.
6. Повторить процесс с другим глазом.
7. Если пациент носит контактные линзы, то перед использованием Левомицетина их нужно снять. Вернуть на место линзы можно только через полчаса.

Показания к применению

Левомицетин в каплях рекомендуется врачами для лечения распространенных глазных инфекций. Препарат оказывает положительное воздействие на течение болезни, когда иные медицинские средства бессильны. Основными показаниями к приему антибиотика на основе хлорамфеникола являются:

• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• ячмень.

Дозировка

В каждом конкретном случае заболевания доктор определяет индивидуальную дозировку, соответствующую возрасту пациента и тяжести недуга. Согласно инструкции, глазной раствор закапывают по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза ежедневно. Капли Левомицетин для глаз ребенку можно наносить, начиная с 4 лет. При сильном воспалении допускается использование лекарства 5-6 раз за сутки, а при улучшении состояния следует перейти на трехразовый прием до полного излечения. Терапевтический курс не должен превышать 2 недели.

Побочные действия

Левомицетин в глаза легко переносятся пациентами и почти не вызывает негативные последствия. Если одновременно с данным антибактериальным компонентом употреблять цитостатики, сульфаниламиды или проводить лучевую терапию, то проявятся следующие побочные эффекты:

• зуд век;
• покраснение глаз;
• жжение;
• сильное слезоотделение.

Доктора не рекомендуют превышать назначенную дозировку препарата и использовать глазную жидкость больше 14 дней подряд, поскольку появится риск развития тяжелых заболеваний системы кровообращения. Среди возможных патологий отмечается:

• анемия;
• лейкопения;
• тромбопения.

После введения капель в глазные каналы возможно снижение зрения на некоторое время, поэтому в период лечения лучше не садиться за руль и отказаться от занятий, требующих концентрации внимания. Возникновение вторичной грибковой инфекции тоже относится к побочным явлениям. У детей от Левомицетина могут наблюдаться следующие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• диарея и нарушение стула;
• снижение гемоглобина.

Ввиду токсичности компонентов Левомицетина нельзя допускать передозировку вещества. Это может негативно отразиться на здоровье пациента. При длительном приеме глазных капель у детей возникает вероятность развития «серого синдрома», симптомами которого являются:

• замедление работы почек;
• снижение количества ферментов;
• изменение цвета кожи;
• развитие метаболического ацидоза;
• респираторный дистресс;
• нарушение пищеварения.

Лекарственное взаимодействие

Применение совместно с Левомицетином препаратов, угнетающих процесс кроветворения (Эритромецин, Фенобарбитал, Линкомицин и др.), происходит снижение действия обоих лекарств и усиление побочных эффектов. Глазные капли не употребляются при проведении лучевой терапии. Уменьшение активности основного компонента может вызвать одновременный прием с Пенициллином и Цефалоспорином.

Противопоказания

Левомицетин не назначается самостоятельно без предварительной консультации с педиатром или окулистом. Связано это с наличием противопоказаний к применению препарата. С осторожностью следует употреблять лекарство людям, работа которых связана с управлением техники. Медики выделяют целый ряд состояний, запрещающих прием капель:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав капель;
• грибковые и инфекционные кожные болезни;
• недостаточность печени;
• недостаточность почек;
• сверхчувствительность к компонентам лекарства;
• беременность и кормление грудью;
• нарушение кроветворения;
• детский возраст до 4 месяцев.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Левомицетин капли глазные: инструкция по применению

Состав

активное вещество: хлорамфеникола (левомицетина) - 25,0 мг или 12,5 мг; вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций

Описание

прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок создаются терапевтические концентрации в роговице, водянистой влаге глаза, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Т 1/2 хлорамфеникола составляет от 1,5 до 4 ч; продлевается у больных с тяжелой печеночной недостаточностью и новорожденных. Почечная недостаточность относительно мало влияет на период полувыведения активного вещества в связи с его экстенсивным метаболизмом, но может привести к накоплению неактивных метаболитов. Хлорамфеникол выводится в основном с мочой, но лишь от 5 до 10% пероральной дозы выводится в неизменном виде; остаток инактивируется в печени, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Около 3% выводится с желчью. Однако, большая часть реабсорбируется, и только около 1% (в основном в неактивной форме) выводится с фекалиями.

Показания к применению

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к левомицетину (а также к тиамфениколу, азидамфениколу), угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, миелосупрессия на фоне применения левомицетина в анамнезе, миелосупрессия в личном или семейном анамнезе, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации (обязателен отказ от грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует применять в детском возрасте, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Беременность и период лактации

В исследованиях на животных установлено, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим и тератогеннным действием. Хлорамфеникол проходит через плаценту. Безопасность применения глазных капель во время беременности не установлена, поэтому применение противопоказано. Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. Во время применения глазных капель не исключена системная абсорбция препарата. Поэтому в связи с риском серьезных неблагоприятных реакций у детей применение во время грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат применяют местно в виде инсталляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день. Лечение должно продолжаться не более 5 дней, даже если состояние улучшается.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекции дозы не требуется.

Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: кратковременное раздражение, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, лихорадка, дерматит.
Со стороны крови и лимфатической системы: имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга и апластической анемии после применения офтальмологических форм левомицетина.

Передозировка

Маловероятно, что случайное проглатывание глазных капель окажет системное токсическое действие ввиду небольшого содержания хлорамфеникола. В случае развития боли, отека, слезотечения или фотофобии следует промыть пораженный глаз водой в течение, по крайней мере, 15 минут. В случае сохранения вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение левомицетина с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Следовательно, таких сочетаний следует избегать.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совместном применении левомицетина с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Меры предосторожности

Длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, поскольку существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

В состав лекарственного средства входит борная кислота, которая может вызвать токсические реакции.

Хлорамфеникол подвержен системной абсорбции из глаз, и при хроническом воздействии зарегистрированы случаи токсичности. Имеется информация о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, следует оценить соотношение между ожидаемым риском и пользой перед применением лекарственного средства. В случаеприменения препарата на долгосрочной или прерывистой основе, целесообразно выполнять рутинные исследования анализов крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени в дальнейшем, чтобы обнаружить любые изменения кроветворения.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Пациенты должны обратиться к врачу, если возникло одно из следующих состояний: нарушение зрения; сильная боль в глазах; фотофобия; появление высыпаний на лице и голове; глаз выглядит мутным; зрачок выглядит необычным; появилось ощущение инородного тела в глазу.

Часто при инфекционных воспалениях глаз взрослым и детям назначают глазные капли Левомицетин. Это оправданные меры, так как они являются антибиотиком, эффективным в отношении множества бактерий. Рассмотрим, что еще говорит инструкция, какова цена препарата и отзывы о нем?

Основное действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол (0,25%), обладающий способностью подавлять жизнедеятельность и размножение бактерий.

Левомицетин эффективен в отношении:

1. Кишечной палочки.
2. Стафилококков.
3. Стрептококков.
4. Хламидий.
5. Гонококков.

Также Левометицин действует против спирохет, риккетсий и некоторых других крупных вирусов. Глазные левомицитиновые капли могут воздействовать и на штаммы, устойчивые к стрептомицину, сульфаниламиду или пенициллину. Но к ним «равнодушны» кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие.

После закапывания препарат быстро проникает внутрь глаза и его терапевтическая концентрация отмечается в роговице, радужке и стекловидном теле. В хрусталик глазные левомицитиновые капли не проникают, но могут проникать в общий кровоток. Выпускается Левометицин в стеклянных или пластиковых флакончиках по 5 и 10 мл. В упаковку вложена подробная инструкция. Средняя цена – 15 руб.

Показания и противопоказания

Взрослым и детям Левомицетин назначается для лечения:

• Коньюктивита.
• Кератита и кератоконьюктивита.
• Блефаритов и блефароконьюктивитов.
• Вторичной бактериальной инфекции.

Противопоказаниями к применению препарата являются: гиперчувствительность к компонентам, хроническая и острая почечная или печеночная недостаточность, нарушения кроветворения. Глазные капли Левомицетин с осторожностью назначаются для лечения кормящих и беременных женщин, новорожденных и детей младше 2 лет, людей, страдающих кожными заболеваниями (экземой, псориазом).

Применяется Левометицин следующим образом: по 1 капле в глаза 3-4 раза в день. Левомицитиновые капли набираются из флакончика чистой пипеткой. Длительность лечения определяется врачом, оптимальный курс – не более 2 недель.

В целом отзывы пользователей говорят, что левомицитиновые капельки хорошо переносятся. Но в отдельных случаях может наблюдаться раздражение глаз, обильное слезотечение, зуд или кожная сыпь.

Особые указания

При длительном применении может наблюдаться развитие:

1. Тромбоцитопении.
2. Лейкопении.
3. Апластической анемии.
4. Вторичной грибковой инфекции.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении с Левомицетином препаратов, угнетающих кроветворение (сульфаниламидов, цитостатиков), лучевой терапии. Если Левомицетин применять с клиндамицином, линкомицином или эритромицином, то их действие будет взаимно ослаблено.

Пользователи контактных линз перед тем, как капать левомицитиновые капельки должны снимать их, обратно надеть можно через 20-30 минут. Также инструкция гласит, что завышенные дозы препарата могут спровоцировать развитие обратимого нарушения зрения. В случаях передозировки глаза нужно промыть большим количеством воды.

У деток Левомицетин может вызвать тошноту, рвоту, диарею, анемию. В некоторых случаях может развиться интоксикация, провоцирующая нарушение деятельности сердца, почек и печени. Лечение препаратом новорожденных и деток до 1 года может вызвать «серый» синдром, характеризующийся снижением температуры тела, нарушением дыхания и приобретением кожи серого оттенка.

Перед применением Левомицетина необходимо проконсультироваться с врачом. Наша статья написана в справочных целях.

Если сразу после применения ощущается нечеткость зрения, не следует садиться за руль или выполнять потенциально опасную работу. Хранить левомицитиновые капли нужно при t 8-15°С, в сухом защищенном от света и детей месте. Срок годности закрытого флакона 2 года, открытого – 1 месяц.

Видео о детском коньюктивите (как распознать, лечить и предупредить):

Патогенные бактерии в благоприятных условиях начинают активное размножение, вызывая множества заболеваний. Бактериальные инфекции могут затронуть абсолютно любую систему человеческого организма или отдельный орган, и глаза – не исключение. Для лечения таких болезней уже не одно десятилетие применяются глазные капли «Левомицетин». В офтальмологической практике препарат зарекомендовал себя как эффективный и относительно безопасный, а потому может быть прописан даже детям.

Состав лекарственного средства

Глазные капли под названием «Левомицетин» выпускаются многими производителями, и не только в России. Потому состав вспомогательных компонентов у средств различных торговых марок может отличаться. Традиционно, это кислота борная, а также вода для инъекций, в которой растворён главный активный компонент – хлорамфеникол. На один миллилитр раствора приходится 2,5 мг действующего вещества. Однако можно встретить и менее концентрированные растворы – с 1,25 мг хлорамфеникола.

В нормальном состоянии непросроченный препарат представляет собой прозрачную жидкость без цвета с едва уловимым «землистым» запахом. Допускается лёгкое окрашивание раствора.

Фасуется средство в стеклянные (прозрачные или из тёмного стекла), полиэтиленовые или полипропиленовые (прозрачные и матовые) флаконы № 1 и № 40 объёмом 5 либо 10 мл.

• Стеклянные флаконы обычно укупорены резиновыми пробками и обкатаны алюминиевыми колпачками. Могут быть укомплектованы крышкой-капельницей.
• Мягкая форма упаковки встречается с герметизированной капельницей либо с навинчивающейся крышкой для максимального удобства использования.

Чаще всего флаконы помещаются в картонную коробку вместе с печатной инструкцией.

Препарат отпускается из аптек по предъявлению рецепта. Рекомендован к применению на протяжении двух лет с даты выпуска. Просроченные капли не подлежат использованию. Содержимое вскрытого флакона сохраняет терапевтические свойства не дольше 4 недель.

Условия хранения капель: в месте, недоступном для животных и детей, при t <25 ºC. Откупоренный флакон хранят при t 15–25 ºC.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорамфеникол является синтетическим антибиотиком, который идентичен натуральному – продукту жизнедеятельности бактерий рода стрептомицетов. В первый раз вещество выделили из культурной жидкости Streptomyces venezuelae в середине прошлого века, а позже оно было получено искусственным путём.

На практике доказана эффективность «Левомицетина» против широкого спектра бактерий, среди которых:

• грамположительные (стафилококк, стрептококк);
• грамотрицательные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, шигелла, гонококк, кишечные и гемофильные палочки, менингококк и т. д.).

Примечательно, что хлорамфеникол проявляет повышенную активность по отношению к патогенам, устойчивым к прочим популярным антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, сульфаниламиду).

Резистентность же обозначенных штаммов к обсуждаемому средству развивается относительно медленно.

После введения глазных капель «Левомицетин» в конъюнктивный мешок хлорамфеникол распределяется по роговице глаза, его радужной оболочке и стекловидному телу, достигая концентрации, достаточной для оказания терапевтического эффекта. В хрусталик антибиотик не попадает, однако в некотором количестве проникает в кровеносное русло.

Период полувыведения вещества составляет от полутора до четырёх часов, но может удлиняться у пациентов с патологиями печени, а также у детей младше года. Заболевания почек почти не оказывают влияния на скорость выведения хлорамфеникола, но способны повлечь накопление метаболитов. Порядка 95% поступившего вещества выводится с мочой. Из них не более 10% покидают организм в неизменном виде, а остальной объём перерабатывается печенью. Не более одного процента метаболитов эвакуируется посредством дефекации.

Для чего назначают глазные капли Левомицетин

В офтальмологии хлорамфеникол нашёл применение как действенное средство в борьбе с бактериальными инфекциями.

«Левомицетин» в форме капель для глаз прописывается врачами для терапии болезней, спровоцированных ростом чувствительной к хлорамфениколу микрофлоры.

Среди них:

• кератит;
• склерит и эписклерит;
• блефарит;
• конъюнктивит, а также керато- и блефароконъюнктивит.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Лекарство вводится капельно конъюнктивально. Дозировка для пациентов любого возраста одинакова: не более двух капель трижды или четырежды в сутки.

• Для детей и пациентов пожилого возраста доза не корректируется.
• Капли для новорожденных могут быть прописаны только по жизненным показаниям.

Последнее утверждение требует отдельной расшифровки. Одни производители указывают, что препарат без опасений можно назначать младенцам старше 4-х недель. Другие поднимают возрастной ценз до нескольких месяцев или даже до двух лет. Потому, во избежание развития негативных реакций, самостоятельно назначать своему ребёнку терапию глазными каплями «Левомицетин» крайне нежелательно.

Детская печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, что может стать причиной его критического накопления в организме.

Этот антибиотик очень токсичен и способен вызвать «серый синдром» – тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу.

Длительность терапии составляет пять суток. Если лечение начато по собственному усмотрению и не приносит облегчения на протяжении трёх дней, необходимо срочно получить консультацию специалиста.

При беременности и кормлении грудью

Опыты на животных выявили тератогенное и эмбриотоксическое действие хлорамфеникола. Вещество способно преодолевать плацентарный барьер.

Безопасность терапии глазными каплями в период гестации клинически не подтверждена, потому женщинам в положении «Левомицетин» строго противопоказан.

Не исключается системная абсорбция обсуждаемого антибиотика и доподлинно известна его способность проникать в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат может быть использован только при условии временного перевода младенца на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать терапию «Левомицетином» с приёмом фармпрепаратов, угнетающих кроветворную функцию и обменные процессы в печени. Нежелательно прибегать к лечению этим средством и в период прохождения лучевой терапии в виду возрастающего риска возникновения побочных реакций. Кроме того, хлорамфеникол снижает эффективность антибактериального воздействия пенициллина и препаратов цефалоспоринового ряда.

При необходимости одновременной терапии «Левомицетином» с другими офтальмологическими средствами их введение разносят во времени хотя бы на полчаса.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат запрещён к приёму при наличии следующих заболеваний и состояний:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• нарушения функции кроветворения;
• грибковые поражения кожи, а также экзема и псориаз;
• весь период гестации;
• кормление грудью.

Об ограничении по возрасту уже было сказано выше. С осторожностью проводят терапию обсуждаемым препаратом у лиц, прошедших облучение или курс лечения цитостатиками.

Исключено использование контактных линз на протяжении всего периода терапии глазными каплями «Левомицетин». После окончания лечения избегать их ношения следует ещё в течение суток.

• временное раздражение глаза, проявляющееся зудом, чувством жжения, покраснением конъюнктивы;
• кратковременная нечёткость зрения;
• реакции гиперчувствительности;
• дерматологические проявления аллергии;
• лихорадка;
• анафилактический шок.

Осложнения со стороны кровеносной системы могут наблюдаться только при длительном введении высоких (более 4 грамм ежесуточно) доз препарата. Долговременное лечение «Левомицетином» способно спровоцировать токсические реакции, поскольку его активное вещество подвержено системной абсорбции из глаз. Так, при терапии обсуждаемыми глазными каплями зафиксированы случаи гипоплазии костного мозга. Однако если нет иного выхода, и требуется длительное лечение именно этим средством, на всём протяжении курса следует регулярно проводить анализы крови.

Вероятность, что случайное проглатывание глазных капель вызовет негативные реакции (если речь не идёт о маленьких детях) ничтожна. В случае же введения большого количества капель в конъюнктиву, возможно возникновение болезненных ощущений и светобоязни, развитие отёчности и слезотечения. В такой ситуации глаз следует промыть проточной водой комфортной температуры. Манипуляции желательно продолжать на протяжении не менее четверти часа.

Ввиду высокой вероятности временного помутнения зрения, после введения лечебного раствора не следует садиться за руль и работать с точными или опасными механизмами.

Как уже упомянуто выше, хлорамфеникол обладает высокой токсичностью. И хотя его концентрация в кровеносном русле при введении глазных капель невелика, нежелательно обращаться к использованию «Левомицетина» при неосложнённых банальных заболеваниях.

Аналоги Левомицетина в каплях

Среди препаратов, представленных в аптечных сетях страны, абсолютных аналогов глазных капель «Левомицетин» нет. Однако фармацевтический рынок предлагает антибактериальные средства на основе других активных веществ.

Среди них:

• «Азидроп». Действующее вещество азитромицин. Стоимость – около 350 рублей.
• «Макситрол». Неомицин, дексаметазон и полимиксин. Стоимость – около 600 рублей.
• «Ципромед». Ципрофлоксацин. Стоимость – до 10 рублей.
• «Флоксал». Офлоксацин. Стоимость – около 200 рублей.
• «Нормакс». Норфлоксацин. Стоимость – около 170 рублей.
• «Тобрекс». Тобрамицин. Стоимость – около 200 рублей.
• «Офтаквикс». Левофлоксацин. Стоимость – около 270 рублей.

Но стоит иметь в виду, что самостоятельно осуществлять замену прописанного врачом «Левомицетина» нельзя. Бактериальные инфекции глаз – одна из основных причин внезапного ухудшения зрения, потому к вопросу их терапии стоит подходить со всей ответственностью.