О чем говорят увеличенные лимфоузлы на шее, под мышкой, на голове: за ухом, на затылке — у ребенка? Воспаление затылочных лимфоузлов: причины и лечение.

Лимфатическая система как часть иммунной, выполняет много функций, направленных на защиту организма. Она состоит из лимфатических узлов и сосудов. Узлы образовывают группы. Лимфаденопатия - результат борьбы организма с чужеродными агентами, которые попали в тело ребенка. Среди множества групп лимфоузлов у детей чаще всего встречается увеличение лимфатических узлов на шее и голове. Лимфоузлы на голове у ребенка реагируют на ряд заболеваний. Среди них инфекции ротовой полости, среднего уха, острые респираторные вирусные инфекции и др.

Затылочные лимфоузлы у детей: расположение и функции

В теле человека насчитывается больше 600 лимфатических узлов. Они разбросаны по всему организму, но выполняют одинаковые функции. Все узлы разделяют по некоторым принципам:

  • По глубине расположения: поверхностные и глубокие.
  • По анатомическому расположению: головы и шеи, туловища, внутригрудные, абдоминальные, узлы верхних и нижних конечностей.

Особое значение в детском возрасте имеют лимфатические узлы головы, так как они воспаляются чаще всего. На голове у детей расположено несколько групп узлов. В таблице представлено расположение лимфоузлов и область, откуда они собирают лимфу.

Знание анатомического расположения лимфатических узлов и лимфотока имеет большое значение. Увеличение определенной группы узлов может указывать на заболевание конкретного органа. Например, затылочные лимфоузлы у ребенка могут воспаляться при остром отите.

Не менее важно знать, какие функции осуществляют лимфатические узлы в теле малышей. Первая из них - защитная. Любое патологическое вещество, будь то грибок, микроб или вирус попадая в лимфатическую систему, задерживается в лимфоузле. Там происходит его распознавание с помощью специальных клеток. В дальнейшем идет продукция специальных веществ и уничтожение вредного агента. Транспортная функция состоит в переносе различных живительных веществ по телу человека. Известный факт, что жиры из кишечника всасываются не в кровь, а непосредственно в лимфу.

Причины увеличения и воспаления затылочных лимфатических узлов у малышей

В высказываниях доктора Комаровского отмечалось, что воспаление лимфоузлов на голове у ребенка имеет множество причин. С этим нельзя не согласиться. И все же, их можно разделить на две большие группы:

  • Инфекционные.
  • Неинфекционные.

Первая группа встречается при детских инфекционных заболеваниях. В таблице представлено, почему и какие инфекции вызывают увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка.

Особое значение среди инфекционных заболеваний имеет лимфаденопатия при ВИЧ. Она имеет генерализированный характер. Это значит, что увеличиваются множество групп лимфатических узлов.

Среди неинфекционных болезней затылочная лимфаденопатия может наблюдаться при гематологических заболеваниях: лимфомах, лейкемиях. Не исключена также возможность метастазирования опухолей головы и шеи в затылочные узлы.

Как понять, что у ребенка увеличились и воспалились лимфатические узлы на затылке

Чтобы понять, увеличены у ребенка затылочные лимфоузлы или нет, необходимо в первую очередь их прощупать. В норме, при пальпации узлы неощутимы. Также допускается их наличие размерами до 0,5 сантиметра. При осмотре лимфоузлов следует обратить внимание на то, болезненные они или нет, какой они консистенции и на состояние окружающих тканей.

Патологический процесс в лимфатических узлах может протекать по двум типам: лимфаденита и лимфаденопатии. В первом случае всегда присутствует воспалительный компонент. Лимфаденит сопровождается характерными признаками. Лимфатический узел увеличивается в размерах, становится похожим на маленький твердый шарик. Кожа над ним обретает красноватый оттенок. Отмечается увеличение местной и общей температуры. Ребенок становится неспокойным, увеличивается частота дыхания и сердцебиения, нарушается ритм сна. Причина лимфаденита в большинстве случаев - неспецифическая стафилококковая или стрептококковая инфекция. Заражение происходит при нарушении правил ухода за ребенком.

Лимфаденопатия отличается тем, что лимфоузлы увеличиваются, но, как правило, не болят. Они часто сращиваются между собой и с окружающими тканями. Температура не поднимается или наблюдается незначительное увеличение.

К какому врачу следует обратиться при лимфаденопатии

При появлении симптомов увеличения затылочных лимфоузлов у ребенка необходимо сделать визит к педиатру. Доктор профессионально опишет клиническую картину и определит возможные причины и факторы риска. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. В зависимости от предполагаемого заболевания врач может назначить:

  • Общий анализ крови - для определения воспалительного процесса и его степени. Этот анализ также поможет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
  • Общий анализ мочи и анализ крови на глюкозу - как общеклинические исследования.
  • Мазок со слизистых оболочек со следующим посевом на живительную среду. Рост колоний бактерий укажет на вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным средствам.
  • Биохимический анализ крови - показывает, как функционируют другие органы и системы: печень, почки.

Диагностика инфекционных заболеваний предусматривает прохождение серологических тестов. Один из самых распространенных - иммуноферментный анализ. С его помощью определяют специфические вещества - антитела. Они вырабатываются иммунной системой под конкретного возбудителя инфекции. Определение антител проводят в сыворотке крови ребенка. Результат теста подтверждает или опровергает наличие инфекции.

При подозрении на онкологический процесс доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры. Онкологические маркеры - это специфические вещества - продукты жизнедеятельности опухоли. Они, как правило, индивидуальные для конкретного вида онкологического процесса. Для подтверждения диагноза и определения степени рака используют современные инструментальные методы. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Они с одной стороны показывают состояние твердых и мягких тканей определенной части человеческого тела, с другой - определяют наличие метастазов в органах и лимфоузлах.

Основные принципы лечения затылочного лимфаденита в детском возрасте

Лечение увеличенных лимфоузлов на затылке у ребенка начинают после точного выяснения причины заболевания. В зависимости от этого терапевтический подход может быть совершенно разным. При неспецифических лимфаденитах назначают антибиотики широкого спектра действия. Их сочетают с противовоспалительными средствами и анальгетиками. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях под присмотром участкового педиатра.

Лимфадениты с местными гнойными осложнениями лечат врачи-хирурги. Оперативное вмешательство делают с целью раскрыть гнойник и предотвратить развитие аденофлегмоны. В ходе операции также решают вопрос об удалении лимфоузла на затылке у ребенка.

Увеличение затылочных лимфоузлов при детских инфекционных заболеваниях лечат преимущественно в инфекционных отделениях. Здесь на первый план выступает лечение основного заболевания. Наряду с противовирусными или антибактериальными средствами следят за коррекцией водного и солевого баланса. После успешной борьбы с вирусами или бактериями признаки патологии лимфоузлов у детей исчезают сами по себе. Дисфункция лимфоузлов у ребенка, вызванная ВИЧ-инфекцией, требует особого лечения. В этом случае назначают курсы антиретровирусной терапии.

Можно ли вылечить затылочный лимфаденит у ребенка народными средствами

Часто врачи сталкиваются с проблемой запоздалого обращения мам с детьми с воспалением лимфоузлов на затылке. Этому способствует ряд причин:

  • Недооценка тяжести заболевания и возможных последствий.
  • Лечение народными методами.
  • Возрастающее недоверие к врачам среди народа.

К тому же сейчас в Интернете можно найти советы по лечению любого заболевания. Чтобы вовремя диагностировать причину воспаления лимфоузлов на голове у малыша, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Только квалифицированный доктор может правильно оценить клиническую ситуацию и принять соответствующее решение. Это поможет профилактировать осложнения и своевременно начать лечение.

Народные методики могут быть полезны как дополнение к основному лечению. Например, хороший противовоспалительный эффект может оказать прикладывание к воспаленному лимфоузлу отваров из частей стеблей различных растений.

Совет врача. Используйте народные методы лечения только после консультации с вашим лечащим доктором

Лимфоузлы на затылке, как и на других участках тела, являются образованием из соединительной ткани в тех местах, где объединяются несколько сосудов. В их функции входит не только фильтрация лимфы, но и очистка ее от бактерий, различных вирусов и вредных микроорганизмов. В этом процессе принимают участие клетки иммунной системы.

Когда необходимо срочное обращение к врачу?

Чаще всего пациенты жалуются врачу на увеличенные лимфоузлы на затылке и других частях тела, но боль при это, отсутствует. Это следствие воспалительного процесса в организме. Если же появляется боль, это означает, что инфекция охватила сам узел, т.е. развился лимфаденит. Причиной этого может быть сниженный иммунитет. Посещение врача в этом случае должно быть незамедлительным.

Опухолевые процессы

Подозрение на опухоль возникает при слиянии и чрезмерном уплотнении Прежде чем начинать местное лечение, следует отыскать в организме очаг инфекции и провести его санацию. Увеличенные лимфоузлы на затылке — прямое указание на проблему в организме. Поэтому нужно тщательно проверить состояние горла, зубов, исключить гинекологические заболевания и избавиться от болезни-первопричины. Увеличенные лимфоузлы часто являются симптомом многих таких серьезных заболеваний, как рак. При этом их размер увеличивается до 3 и более сантиметров, наблюдается достаточно сильное уплотнение. Различные опухоли образуют метастазы в лимфоузлы, а потом посредством их распространяются по всему организму.

Скажите, постоянно увеличенные лимфоузлы у дочери 4-х лет - это же о чем-то говорит? Доктор уверяет, что все в порядке. Может, надо пройти комплексное обследование? Может, есть соответствующие препараты, чтобы избавиться от этой напасти?

* * * Моему сыну 4 года. Увеличен один из затылочных лимфоузлов до величины большой горошины, а другой увеличен слегка. Врач-педиатр говорит, что другие группы тоже слегка увеличены. Анализы сдаем периодически. Гемоглобин понижен в среднем до 110, лимфоциты повышены до 43. Впервые увеличенные лимфоузлы я обнаружила, когда ребенку было 3 месяца. Были на консультации педиатра в институте педиатрии, врач сказал, что ребенок - лимфатик, возможно это связано с аллергией (умеренный диатез с 1,5 месяцев). Что посоветуете предпринять?

* * * У нас следующая проблема: нашей доченьке 2 месяца, на днях мы обнаружили у нее на середине шейки, за ушком увеличенный лимфоузел , при прощупывании обнаружилось множество мелких шариков справа и слева, но выпуклый узел только один. Хирург при осмотре сказала, что патологии с ее стороны нет, терапевт же назначила компресс с мазью Вишневского и назол в нос. Ей показалось, что у нас насморк, но на самом деле у нас "шумное дыхание" с первых часов жизни, это объясняют особенностями нёба. Кушаем хорошо, дышим при этом свободно, активны, веселы. Единственная проблема - диатез, то затихающий, то разгорающийся. Не могли бы Вы назвать причину увеличения лимфоузла , это нас очень беспокоит.

Отвечает Комаровский Е. О.

Существует довольно большое количество так называемых лимфотропных вирусных инфекций . К общеизвестным лимфотропным вирусам относятся аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус инфекционного мононуклеоза. Вне всякого сомнения, если обследоваться в хорошей вирусологической лаборатории, так что-нибудь из вышеуказанного обнаружится обязательно. Другой же вопрос состоит в том, что сам факт обнаружения вовсе не требует какого-либо лекарственного вмешательства, да оно (вмешательство), как правило, и не нужно. У детей процесс формирования иммунитета более активен, чем у взрослых, реакция шейных лимфоузлов - очень распространенное явление. Со временем это с максимально возможной вероятностью пройдет бесследно. Обычный клинический анализ крови (а в нем лейкоцитарная формула) - более чем достаточный метод контроля. Чаще чем 2 раза в год потребность в таком контроле отсутствует. Если вышеописанные лимфоузлы беспокоят именно маму, а не ребенка - искренне посоветую оставить дитя в покое.

Воспаление лимфоузлов на затылке, как и в любой другой части тела, называется лимфаденитом. Независимо от причин, заболевание сопровождается болевыми симптомами, связанными с воспалительными процессами в затылочных узлах.

Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием в большинстве случаев. Почти всегда это результат патологических процессов в организме.

Количество лимфоузлов в зоне шеи и головы достаточно большое, поскольку они защищают мозг от проникновения инфекций. Затылочные лимфоузлы в нормальном состоянии никак не дают о себе знать: они не прощупываются и не доставляют болевых ощущений. Если узлы в этой зоне воспаляются, человек начинает чувствовать дискомфорт и даже боль.

Причины воспаления лимфоузлов на затылке

Пусковым механизмом заболевания всегда являются инфекции различного происхождения, которые распространяются в организме. Увеличение узлов возникает в ответ на воспалительные процессы в области головы и шеи.

В медицинской практике лимфадениты делятся на две группы: специфические и неспецифические.

  • Неспецифические воспаления лимфоузлов на затылке имеют общую характеристику: это реакция организма на одноразовую (например, грипп) или регулярно повторяющуюся атаку бактерий (например, хронические воспаления внутренних органов).
  • Специфические лимфадениты представлены более серьезными системными заболеваниями, каждый их которых имеет особые проявления. Это синдром приобретенного иммунодефицита, мононуклеоз, туберкулез. Если затылочные лимфоузлы воспалены длительное время, это свидетельствует о развитии опухоли или онкологических процессов.

Рассмотрим причины воспаления шейных лимфоузлов более детально:

1. Бактериальные инфекции обусловлены попаданием в организм стрептококков, стафилококков и т.д. Бактерии начинают размножаться в пораженных органах, вызывая активизацию иммунитета. Если такие бактериальные очаги расположены на лице, на голове и на шее, то воспаляются лимфоузлы на затылке, возле ушей, под челюстью. Часто бактерии проникают через повреждения кожи: царапины, порезы при бритье и т.д. Примерами подобных болезней являются:

  • отит, ларингит, гайморит;
  • ангина;
  • стоматит, кариес,
  • карбункулы, фурункулы.

2. Вирусы. Попадая в организм, вирусы вызывают иммунный ответ в виде болезненности узлов лимфатической системы. Почти всегда это проявляется при сниженном иммунитете. Причины, что могут вызвать болезненность лимфоузлов, следующие: грипп, простуда, ветрянка, корь, мононуклеоз, розовый, чешуйчатый лишаи.

3. Микозы. Болезни, вызванные грибками, даже если они расположены на поверхности кожи головы или тела, иногда провоцируют лимфаденит. К ним относятся следующие виды лишая: стригущий, разноцветный, белый.

4. Системные заболевания: чума, сифилис, туберкулез, буцеллез.

5. Опухолевые процессы и развитие онкологии.

Развитие лимфаденита могут спровоцировать почти все заболевания инфекционного или системного характера. В некоторых случаях снижение иммунитета, авитаминоз в периоды межсезонья также вызывает увеличение и боль в лимфоузлах.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от причины и особенностей организма человека. Но существует ряд основных признаков, по которым можно определить наличие воспаления лимфоузлов.

При диагностике воспаления лимфоузлов на затылке выделяют следующие симптомы:

  • Увеличение. При воспалении лимфоузлы увеличиваются и иногда могут выделяться на коже в виде выпуклостей. Помимо этого, их можно легко прощупать руками.
  • Боль. Болезненность лимфоузла проявляется при прощупывании, поворотах головы. Если боль пульсирующая, это может свидетельствовать о процессах нагноения.
  • Повышение температуры.
  • Апатия, утомляемость, ухудшение общего состояния.

Когда клиническая картина сопровождается повышением температуры, появлением озноба, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Если проявления болезни возникли после гриппа или простуды, то, наиболее вероятно, что процессы увеличения лимфоузлов на затылке прекратятся после полного выздоровления от основной болезни.

Лечение


Для эффективного лечения необходимо выяснить источник инфицирования, который вызывает воспалительные процессы в организме. Без правильного диагноза лечебные средства не дадут должного эффекта, поскольку не повлияют на очаг заражения.

Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. В зависимости от общей клинической картины могут быть использованы следующие медикаменты: амоксиклав, клиндамицин, цефтриаксон, бензилпенницилин.

Иногда назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему. Иммуномодуляторы необходимы для восстановления защитных сил организма: гропринозин, цимевен, лаферобион, амиксин.

Противовирусные средства помогают быстрее справиться с вирусными инфекциями: ацикловир, римандатин, лиофилизат, ридостин.

Если причиной увеличенного узла стало заражение грибком, то, в первую очередь, назначают противогрибковые препараты: тербинафин, вориконазол, флуконазол.

Дополнительно могут назначаться противоаллергические препараты. Эти медикаменты могут быть актуальны и при грибковых, и при бактериальных заражениях: левоцетризин, мебгидролин.

Лечение специфического лимфаденита зависит от главного диагноза и может отличаться в каждом конкретном случае. Если в течение полугода лечение не дает необходимого результата, затылочные лимфоузлы не уменьшаются, а болевые ощущения присутствуют, есть смысл пересмотреть диагноз и пройти дополнительное обследование.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит на затылке у ребенка наблюдается чаще, чем у взрослых. Еще не окрепшая иммунная система очень чувствительна к появлению бактерий и вирусов. Во время инфекционной болезни и даже после выздоровления можно заметить увеличение лимфоузлов на затылке у детей. Вероятность заражения увеличивают царапины и другие повреждения кожи, сквозь которые в детский организм может проникнуть инфекция.

Ребенка необходимо обследовать у врача, когда:

  • затылочные лимфоузлы увеличены длительное время;
  • узлы болезненны не только при надавливании, но и при поворотах головы;
  • кожа в затылочной части головы покраснела и чувствуется опухлость;
  • у ребенка высокая температура;
  • у ребенка регулярно наблюдается субфебрильная температура (37*).

Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, и в случае с ребенком, опасно. Существует множество заболеваний, при которых проявляются разные формы воспалительных процессов затылочных лимфоузлов, поэтому важно вовремя обследовать ребенка, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения


Лимфаденит в запущенных стадиях может проявляться нагноением узлов лимфатической системы. В этой ситуации есть несколько негативных аспектов. Во-первых, при нагноении лимфатическая система утрачивает способность уничтожать вредоносные микроорганизмы в пораженных участках тела. Во-вторых, нагноение может распространиться, если лимфоузел лопнет.

Распространение гноя имеет разные последствия, но все они очень серьезны, особенно,когда его очаг находятся в затылке. Если гной попадет в головной мозг, то это будет иметь необратимые последствия.

Серьезным осложнением является лимфангит. Это воспаление лимфатической системы бактериальной природы, когда поражаются все части лимфатической системы. При этом лимфоузлы увеличиваются и на шее, и по всему телу, а также воспаляются лимфатические сосуды и капилляры. Возникает покраснение и болезненность по ходу лимфотока на коже рук и ног, на шее и в зонах скопления лимфоузлов.

Воспаление затылочных лимфоузлов всегда указывает на другие болезни, иногда достаточно серьезные. Своевременное лечение быстро избавит от подобных проблем. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и укреплении иммунитета.

Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.

Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.

Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией

Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.

Анатомия и физиология

Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.

В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.

Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.

Нормальные размеры

Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Повод для визита к врачу

Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.


Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка

Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.

– злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.

– это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.

Генерализованное увеличение лимфоузлов

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.

Вирусные причины:

Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.

Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.

Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.

Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.

Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.

В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.

Местное увеличение лимфоузлов


Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией

Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.

Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.

Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.

Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.

Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.

Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.

Диагностика

История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.

По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Скелетная сцинтиграфия.
  • Общий анализ крови.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.


При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма

При остром лимфадените назначают следующие препараты:

  • Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
  • Антибиотики.

Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.

Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.