Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу. Бесплодие у женщин

Как показывает статистика, 34% всех семейных пар испытывают сложности с зачатием ребенка. Достаточно часто это связано с потерей фертильности у представителя сильного пола. Определить качества спермы можно только в клинике, а вот заподозрить проблемы можно и в домашних условиях. В этой статье мы расскажем, как определить бесплодие у мужчины – рассмотрим самые распространенные методы проверки.

Что видно даже дома

Может ли мужчина в домашних условиях точно проверить свою фертильность? Нет, конечно, точно определить качество спермы самостоятельно нельзя. Для постановки диагноза нужны клинические исследования. В домашних условиях можно лишь заподозрить проблемы со здоровьем, мешающие зачать ребенка. Существует вот такой простой тест на бесплодие у мужчин – если хоть одна ситуация подходит, то надо идти в больницу и проверять качество спермы:

Женщина и мужчина иметь детей хотят, делают попытки зачать, но результатов нет в течение полугода и более. При этом женщина проверяла свое здоровье, и никаких отклонений в ее организме обнаружено не было.
Сперма мужчины стала отличной от нормальной: выделяется меньше эякулята, сперма стала более водянистой.
Изменился цвет спермы: она стала желтой, зеленой и бурой. Это однозначно сигнализирует о проблемах с органами мочеполовой системы.
Иногда эрекция не завершается выделением спермы.
В области мошонки появились вздувающиеся вены. Это варикоцеле – варикозное расширение сосудов.
Яички изменили форму, «провисли», изменили цвет, стали слишком горячими на ощупь.

Перечисленные признаки требуют немедленной проверки, так как каждая из описанных ситуаций может означать развитие бесплодия у мужчины.

Точное определение недуга

Где провериться на бесплодие мужчине? Анализы можно сдать в любой клинике. На первый осмотр надо пойти к урологу или андрологу – именно эти специалисты знают, как проверить мужчину на бесплодие. В первую очередь, чтобы выяснить состояние спермы, делается спермограмма. Она помогает определить самые важные параметры эякулята мужчины:

Что помогает узнать спермограмма	Какой параметр считается нормальным
Объем выделяемой спермы	Более 1,5 мл
Как выглядит сперма	Бело-серый без примесей
	Нерезкий
Вязкость	Менее 20 мм
Кислотность
Время разжижения
Количество сперматозоидов	12-16 млн на 1 мл
Неподвижные сперматозоиды	Не более 65%
Подвижные сперматозоиды
Сперматозоиды с правильным строением
Лейкоциты	1 млн в 1 мл

Для определения бесплодия у мужчины, нужно сделать спермограмму.

Важное правило при сдаче спермограммы:

Получить точные данные можно, только если проверить сперму не менее двух раз (с перерывом в 2 недели). По одной пробе точно определить бесплодие невозможно.
Сдавать надо материал только после воздержания от половой близости в течение 3-4 дней.
Не стоит проходить проверку мужчинам, больным ОРВИ или ангиной, принимающим антибиотики, – это может исказить результаты анализа.

С помощью спермограммы можно узнать качество спермы. А чтобы определить причины возможного бесплодия, понадобится провести дополнительную проверку.

Дополнительные обследования

Как узнать точно про бесплодие мужчины? Иногда требуется проверить не только спермограмму, но и сдать ряд других анализов:

MAR-тест мужчины на бесплодие – помогает определить антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия), которые воспринимают сперматозоиды как чужеродные элементы и уничтожают их.
Исследование морфологического состояния сперматозоидов по Крюгеру. Если спермограмма показала отклонение в строении спермий, то, чтобы более детально изучить аномалии, проводится эта проверка.
Электронная микроскопия сперматозоидов (проверка ЭМИС). По сути, это более совершенная спермограмма, которая проводится на более технологичном микроскопическом оборудовании (с увеличением в 100 000 раз).
Тест, чтобы проверить акросомальную реакцию сперму мужчины. Иногда бесплодие возникает из-за того, что спермии не могут пробиться сквозь стенку яйцеклетки (это называется акросомией). Данная проверка позволяет обнаружить данную патологию сперматозоидов.
Проверка TUNEL, COMET, SCSA представляет собой детальное изучение ДНК сперматозоида. С помощью данного анализа можно определить хромосомные (врожденные и приобретенные) патологии.

Иногда, для определения бесплодия мужчины, не достаточно спермограммы.

Проверка на бесплодие у мужчин не во всех клиниках проводится бесплатно. Вот примерная стоимость процедур в платных отделениях:

Спермограмма – от 1550 руб.
MAR-тест – от 1100 руб.
ЭМИС – от 7500 руб.
Тест, чтобы проверить акросомальную реакцию, – от 4800 руб.
Проверка TUNEL – от 8200 руб.
Комплексная проверка на бесплодие – от 12000 руб.

Разновидности домашних тестеров

Сейчас, кстати, за рубежом набирают популярность домашние тестеры на бесплодность мужчин. С помощью них быстро проверяются мужчины на бесплодие. Плюс таких домашних тестеров – мужчины, имеющие поводы для беспокойства, могут не идти в клинику (увы, многие люди стесняются ходить с интимными проблемами по врачам). Минусы – домашняя проверка никогда не даст такой же точной информации о бесплодии, как клинические анализы.

На данный момент существует три вида домашних тестеров на бесплодие для мужчин:

Название домашнего тестера, помогающего определить бесплодие	Как проверить бесплодие, определить состояние спермы	Примерная цена за 1 шт. (продается только за рубежом)
	Сперма наносится на бумажку, через 15-20 минут бумажка окрашивается в один из трех цветов, показывающий норму, слабое или сильное отклонение
	Сперма наносится на тестер. Тестер окрашивается в два цвета – либо зеленый (норма), либо оранжевый (активных сперматозоидов слишком мало или нарушена кислотность спермы)
	Комплексный набор, чтобы проверить активность яйцеклетки женщины и фертильность мужчин (бесплодность можно определить по количеству активных спермий и щелочной среде спермы)

Мы все-таки не рекомендуем доверять таким тестерам на определение бесплодия. Они изучают ограниченные параметры (количество активных спермий и кислотность эякулята), но существует много других качеств спермы, имеющих влияние на фертильность мужчины. Лучше пойти в клинику, провести там полное обследование, проверить здоровье проверенными способами.

Когда на протяжении года при активной половой жизни и незащищенных половых контактах не наступает желанная беременность, актуальным становится вопрос о репродуктивной функции. Чтобы справиться с проблемой необходимо пройти обследование и мужчине и женщине. Давайте разберемся, как провериться на бесплодие мужчине.

Признаки и причины мужского бесплодия

Проблемы репродуктивной функции мужчин вызваны проблемами со здоровьем:

фиброз простаты;
травмирование половых органов;
нарушения потенции;
инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Следствием перенесенных недугов являются нарушения, перечисленные ниже, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка:

Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, их низкая активность и жизнеспособность.
Нарушение в процессе синтеза сперматозоидов.
Высокая снижает подвижность сперматозоидов.
Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Боль в нижней части живота после незначительных физических нагрузок.
Частые ложные позывы мочеиспускания.
Нарушения работы эндокринной системы.
Образование комочков или нитей в эякуляте.
Небольшое количество спермы или ее полное отсутствие.

Обследование

Прежде, что узнать, как проверить мужчину на бесплодие, необходимо знать, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы получить достоверные результаты. Для этого необходимо:

воздержаться на два–три дня от половых контактов;
отказаться от применения лекарственных средств за неделю–две до исследования;
отказаться от употребления алкоголя и курения за один – три месяца до диагностических мероприятий;
следует избегать перегревания яичек;
убрать из рациона кофе, сладкие и газированные напитки.

В случае фиксирования у мужчины одного из перечисленных признаков бесплодия необходимо обратиться к специалисту.

Однако, не каждая пара знает, где провериться на бесплодие мужчине и к какому врачу обращаться. Для этого необходимо обратиться за помощью к урологу или андрологу в специализированное медицинское учреждение или специальное отделение поликлиники.

Обследование проходит в несколько этапов.

1 этап обследования

Проверка на бесплодие у мужчин на первом этапе включает в себя клиническое и лабораторное исследование. Минимальная цена данного этапа составляет 8000 руб. и более, в зависимости от места проживания и количества обращений.

Клиническое исследование включает:

Опрос пациента, изучение его телосложения, массы, роста, возраста и прочее.
Полное медицинское обследование, обязательными является посещение терапевта, сексопатолога и генетика.
Обследование на наличие патологий и заболеваний мочеполовой системы.

Лабораторное исследование включает в себя спермограмму

Лабораторное исследование включает такие анализы, как:

Спермограмма. Основной анализ, на основе которого назначается дальнейшее обследование. Необходима для изучения качества спермы, количества сперматозоидов, их активность и внешний вид. Состояние изучается в динамике, поэтому необходимо несколько раз сдать анализ.
MAR-тест на помогает установить количество нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.
Иммунофермантный анализ (ИФА) указывает на в крови.
Цитологический анализ помогает получить информацию о состоянии семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и выделяемой жидкости.
Дополнительные лабораторные исследования: бактериологический анализ простаты, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

2 этап обследования

Если исследования, проводимы на первом этапе, не дали конкретного результата: бесплодие установлена, но не найдена его причина, как еще провериться на бесплодие мужчине? Для этого необходимо пройти второй этап обследования, который включает:

Гормональный анализ крови, с помощью которого можно с точностью установить присутствуют и созревают ли сперматозоиды у мужчины, а также возможные нарушения этого процесса.
Ультразвуковое исследование половых органов, с целью определения патологических состояний.
ТРУЗИ метод, с помощью которого исследуются изменения в семенных пузырьках.
Доплометрия помогает изучить кровеносные сосуды органов малого таза и установить наличие варкоцеле.
Генетические исследования.
Анализ центрифугата спермы.
Биопсия яичка необходима для получения сперматозоидов для проведения ЭКО.

Результаты анализа

На основе полученных результатов лечащий доктор, ставит диагноз бесплодие и вид, описанный ниже:

Секреторная форма подразумевает низкую активность сперматозоидов. Является наиболее распространенной.
Обструкционная форма встречается у мужчин после травм малого таза, с воспалительными или инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы. На пути сперматозоидов возникают препятствия, которые не снижают их скорость или полностью препятствуют их выходу.
Иммунологическая форма наиболее малоизученная, так как при данной патологии иммунитет мужчины самостоятельно подавляет выработку сперматозоидов и уменьшает их жизнеспособность. При данном виде бесплодия в мужском организме содержится высокий уровень антиспермальных тел.

Квалифицированный специалист назначит лечение, включающее одну или несколько методик

Лечение и профилактика

Какой врач Безусловно, необходимо сделать обращение за лечением к урологу или андрологу, который назначал исследование и расшифровывал их результаты.

Лечение назначает только квалифицированный специалист, которое включает использование одной или нескольких методик в совокупности:

Консервативное медикаментозное лечение направлено на поддержание иммунитета, устранение воспалительных и инфекционных процессов, а также нормализацию работы эндокринной системы. Для это используют лекарственные препараты: витаминно-минеральный комплекс, иммуносупрессивная терапия, фитопрепараты, а также антибиотики.
Хирургическое вмешательство необходимо, когда в мужских половых органах обнаружены патологии строения органов, а также новообразования и направлены на их устранение.
Вспомогательные репродуктивные технологии. Широко применяется метод ЭКО и ИКСИ, когда в мужском организме выбирается жизнеспособный сперматозоид и вселяется в женскую яйцеклетку в пробирке или эндоскопически.
Лечение с помощью народных средств, в комплексе с медикаментозным.

Важно также проводить профилактику бесплодия. Для этого необходимо:

Регулярно проверяться у уролога, для своевременно установления возможных проблем и их устранения.
Необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться.
Регулярно заниматься сексом. При желании забеременеть незащищенные сексуальные контакты должны быть 3-4 раза в неделю в дни овуляции.
Использовать нижнее белье только из натуральных материалов. Это поможет избежать перегревания мошонки.
Во время лечения других заболеваний стоит попросить врача назначить медикаменты, которые наименее губительны для мужского организма.

Вопрос: «Как провериться на бесплодие?» возникает у пар, которые больше года пытаются зачать ребенка, но долгожданная беременность все не наступает. Пытаясь разобраться в причинах такого положения дел, супругам придется пройти довольно долгий путь, чтобы выяснить, в чем камень преткновения и можно ли разрешить ситуацию в положительную сторону.

Вряд ли кому-то придет в голову в домашних условиях ставить эксперименты на себе и своем близком человеке, дабы разрешить сию неприятную ситуацию. Естественно, для установления истины следует направиться к специалисту – андрологу либо гинекологу, или же к врачу не столь распространенной специализации – репродуктологу.

Немного статистики

Как известно, статистика знает все. Не стала исключением и проблема бесплодия. Медицинские исследования превратились в статистические данные. К примеру, если взять все пары с нормальным здоровьем, которые постоянно занимаются незащищенным сексом, за 100%, то в рамках одного менструального цикла беременность наступает у четверти женщин. Через три месяца уже больше половины могут зачать ребенка. Вероятность наступления беременности после года составляет 85%. То есть, часть бесплодных пар составляет 15%.

Пытаясь выяснить причину, партнеры задаются вопросом: «Кто виноват в бесплодии?».

Согласно той же самой беспристрастной статистике, возможность обнаружить неспособность к зачатию между мужчиной и женщиной делиться практически пополам, с небольшим перевесом в сторону прекрасной половины человечества.

Поэтому и проверять на бесплодие нужно обоих партнеров.

На снижение фертильности влияет:

Возраст. К примеру, среди дам, которые старше 35 лет бесплодием страдает треть. А уже среди женщин на пять лет старше процент тех, у которых отсутствует способность к оплодотворению, становит половину;
Острые и хронические заболевания, причем не только мочеполовой сферы. Каждый недуг оставляет свой след: спаечный процесс, гормональный сбой, прочие патологии. А все это может влиять на процесс зачатия;
Вредные привычки. Алкоголь, курение, гиподинамия, ожирение не самым лучшим образом действуют на половые клетки как мужчин, так и женщин;
Стрессы и нервные срывы. Да-да, все болезни от них родимых – от нервов. А если говорить серьезно, то существует отдельный вид бесплодия, основанного, например, на боязни беременности, либо на других психологических проблемах.

Бесплодие – враг многоликий и коварный.

И женское и мужское бесплодие делится на две категории:

Врожденное (первичное);
Приобретенное (вторичное).

С первым все ясно – патология закладывается у человека еще при внутриутробном развитии. Со вторым тоже достаточно просто. Это снижение фертильности приобретается в течении жизни по разным причинам.

Оба варианта бесплодия можно излечивать соответствующей терапией.

Кстати, по статистическим данным у четверти женщин в течении половой зрелости может наступать временный период бесплодия. Существует часть совсем неизлечимых патологий. Тут уже выходят на сцену другие современные репродуктивные технологии.

Есть и другая классификация бесплодия – в зависимости от его причин, а именно:

Гормональное. Связано со сбоем в гормональной системе человека. Тут патология может располагаться не только в половой сфере, поскольку половые гормоны продуцируются также в надпочечниках, эпифизе и других органах;
Механическое, когда есть механическое препятствие для попадания сперматозоидов к яйцеклетке или оплодотворенного яйца в полость матки. Обычно это связано со спайками маточных труб женщины;
Связанное с заболеваниями половой системы, в результате которых отсутствует нормальное развитие половых клеток;
Иммунное. В этом случае вырабатываются антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Это бесплодие может быть аутоимунным, когда такие ферменты производит организм мужчины против своих собственных половых клеток. Либо же антитела может вырабатывать женский организм, который встречает мужское семя как врага и пытается его уничтожить.

Можно обнаружить и другие патологии, влияющие на способность производить потомство. Иногда таких факторов несколько. Исследования показывают, что такое случается у около 25% пар, страдающих бесплодием. В 10% случаев причину снижения фертильности обнаружить не удается. Тогда врачи вынуждены ставить диагноз – необъяснимое бесплодие.

Как сказано выше, пару следует обследовать вместе, чтобы выяснить кто именно виновен в невозможности зачатия и кого в первую очередь нужно лечить, если можно устранить патологию. Как правило, начинают обследования с мужчины, поскольку диагностика мужского бесплодия проводится несколько легче и быстрее.

Начинается все со сбора анамнеза, с выяснения наследственных аспектов, перенесенных заболеваний, влияния негативных факторов, наличие вредных привычек и прочее. Дальше врач переходит к проведению различных анализов и исследований.

К ним относятся:

Спермограмма. С ее помощью оценивается количество и качество спермы. Сдается непосредственно перед исследованием. Перед этим следует некоторое время воздержаться от половых сношений, вредных привычек, приема лекарств;
МАП-тест. Может проводиться параллельно со спермограммой, из одной порции биоматериала. Это исследование поможет выявить аутоиммунную патологию. Этот же тест может проводиться с помощью обследования цервикальной слизи или крови, которые также обследуются на предмет наличия антигенов к сперме;
УЗИ мошонки. Позволяет выявлять патологию половых органов мужчины, которая может быть причиной его стерильности;
Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Если все анализы и тесты у мужчины в норме, то врач назначает обследования женщине. Все начинается с простого гинекологического осмотра, во время которого врач берет мазок с шейки матки. Также проводят ультразвуковое обследования половых органов и анализ крови. Во время УЗИ особое внимание уделяется строению матки, отсутствию врожденных ее анатомических патологий, которые препятствуют закреплению зиготы и развитию плода. Также врач определяет наличие спаечных процессов в маточных трубах.

К специфическим женским исследованиям можно отнести следующие:

Замер базальной температуры. Отсутствие ее повышения свидетельствует о том, что овуляция не происходит;
Исследование крови на гормональный фон. Назначается после анализа температурной карты, особенно если в ней нет пика поднятия температуры;
Гистеросальпингография. Проще говоря – рентген матки и маточных труб с помощью введения контрастного вещества. При этом исследовании также можно выявить непроходимость труб или патологию матки;
Лапароскопия. Этот метод может быть одновременно диагностическим и лечебным. Для этого делается небольшой полостной разрез, через который вводиться лапароскоп. Эффективен для обнаружения различных заболеваний, в частности эндометриоза.

Все исследования и анализы проводятся в медицинских учреждениях. Некоторые из них можно сделать в обычных районных поликлиниках. Для некоторых нужно будет обращаться в специализированные больницы и центры.

В любом случае, для борьбы за будущего ребенка нужна полная картина по состоянию здоровья обоих партнеров. И только исходя из ее анализа врач может назначить дальнейшую стратегию лечения.

Согласно последним статистическим данным, около 3% россиянок в возрасте от 20 до 45 лет испытывают трудности с зачатием после первых родов, а 2% живут с диагностированным бесплодием. Отчего появляется патология и как определить бесплодие у женщин? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в статье.

Обоснованные опасения по поводу бесплодия должны появиться у представительницы прекрасного пола, если при регулярной интимной жизни без использования способов предохранения беременность не наступает в течение 12 месяцев или полугода, если женщина старше 35 лет.

Причины бесплодия у женщин

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Гормональное бесплодие у женщин

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;

повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

Физиологическое бесплодие

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;

спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;
воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Психологическое бесплодие у женщин

Чтобы забеременеть, не всегда достаточно иметь безупречные физические данные. По свидетельству врачей, количество случаев так называемого психологического бесплодия растет с каждым годом. Когда сознательное желание женщины иметь детей вступает в конфликт с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием. Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего зарождается на почве:

боязни потери привлекательности из-за беременности;
боязни тяжелых родов;
боязни беременеть из-за выкидыша или рождения мертвого ребенка в прошлом;
конфликтов и непонимания в семье;
маниакального желания родить малыша;
страха потери времени, потраченного на беременность и воспитание малыша;
бестактного давления со стороны родных и близких;
боязни возможных травм и боли в процессе родов;
отсутствия уверенности в материнском призвании;
психологических травм в детстве;
боязни кардинальных перемен;
плохих отношений с собственной матерью.

Проблему психологического бесплодия нужно решать вместе с компетентным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи тут бессильны, поскольку других физиологических отклонений у женщин зачастую не обнаруживается. Беременность наступает сразу же, как только будущая мама обуздает своих внутренних «демонов».

Другие причины женского бесплодия

Существует ряд факторов, которые мешают женщине забеременеть, несмотря на то, что имеют к репродуктивным процессам лишь косвенное отношение:

Какое бывает бесплодие у женщин

В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие делят на несколько видов.

По сложности устранения причины, которая вызвала патологию, и степени вероятности зачать ребенка в будущем бесплодие бывает:

относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, хирургическая операция с целью восстановления детородной функции рано или поздно приводит к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;
абсолютное. Забеременеть естественным путем у женщины не получится, какие бы методы лечения она ни задействовала.

Также выделяют:

первичное бесплодие у женщин – решившись стать матерью впервые, забеременеть женщина не может;
вторичное бесплодие у женщин – в прошлом беременность была (удачная или неудачная).

По условиям развития бесплодие может быть приобретенным и врожденным.

По причинам, которые легли в основу патологии, различают:

эндокринное бесплодие у женщин (нарушена деятельность эндокринных желез);
трубное бесплодие, когда зачатие невозможно из-за нарушения проходимости маточных труб;
бесплодие на почве маточных патологий;
бесплодие на почве эндометриоза;
перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;
иммунологическое бесплодие, когда женский организм «протестует» против беременности, вырабатывая антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона;
идиопатическое бесплодие, когда причина патологии после всех видов обследования остается невыясненной.

Диагностика бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних половых органов и слизистых оболочек;
лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Лечение бесплодия у женщин

Как только будет установлена объективная причина, мешающая паре обзавестись потомством, женщине назначат медикаментозное или хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение бесплодия у женщин

Инъекции и таблетки от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них:

Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.
Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.
Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.
Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях:

необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток;
лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток;
восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния;
иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах.

При абсолютном бесплодии врачи рассказывают пациентке об альтернативных способах стать матерью – всегда есть шанс забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Фитотерапевты предлагают свои методы восстановления женской репродуктивной системы. Как правило, рецепты народной медицины используются параллельно с основной программой лечения. Чаще всего самые большие надежды возлагают на травы от бесплодия для женщин.

Прекрасный стимулирующий эффект имеют основной и вспомогательный настои, которые используют в комплексе.

Для приготовления основного сбора возьмите такие ингредиенты:

трава манжетки желто-зеленой;
боровая матка;
лист подорожника;
листья крапивы двудомной по 2 части;
шалфей;
корневище девясила;
цветки ромашки;
тысячелистник по 1 части.

Смешайте ингредиеты и залейте 1 ст. л. сбора 1,5 ст. холодной воды. Вскипятите раствор, а потом убавьте огонь до минимума и варите в течение 5 минут. Спустя 1 час, когда средство настоится, перелейте его через мелкое сито. Готовый настой принимают в течение дня 3 раза, за 15 минут до того, как сесть за стол.

Чтобы приготовить вспомогательный настой, понадобятся такие травы:

трава пустырника – 3 части;
валериановый корень – 2 части;
соцветия лаванды;
донник желтый по 1 части.

Настой приготовьте так, как описано выше. Пьют средство по 100 мл за 1 – 1,5 часа до отхода ко сну.

Как лечить бесплодие у женщин этими настоями? Готовить и принимать травяные настои придется очень долго, вплоть до самого зачатия. При этом основное и вспомогательное средства прекращают пить за 3 дня до предполагаемых месячных и возобновляют спустя 2 – 3 дня после их окончания.

Это всего лишь один вариант народного лечения бесплодия у женщин. Сколько их на самом деле, не смогут подсчитать даже фитотерапевты со стажем. Все свои мысли по поводу лечения бесплодия народными средствами женщина должна озвучить врачу.

Чтобы испытать радость материнства, представительницы прекрасного пола должны заботиться о своем здоровье с юности. Успешное зачатие обеспечивают нормально функционирующие яичники, маточные трубы, матка и вся эндокринная система в целом. Нарушение работы хотя бы одного компонента в этой цепочке может привести к проблемам с наступлением беременности. Обратиться к специалистам нужно и в том случае, если вопрос о бесплодии не стоит, но присутствуют настораживающие факторы риска в виде нерегулярных месячных, частых воспалений наружных и внутренних половых органов, внематочной беременности.

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы - все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии .

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Цитологический анализ

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования:

Бактериологический анализ.
Исследуется секрет предстательной железы.
Определение группы крови, резус-фактора.
Биохимический анализ крови.
Тесты на наличие инфекций.
Общий анализ крови.
Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
Изучение посторгазменной мочи.
Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин - ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.