Влияние ожирения на внутренние органы. Внутреннее ожирение

«Эпидемия» висцерального ожирения у мужчин и женщин распространяется по всему миру. Количество людей, имеющих лишний вес , с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. Ожирение - это не только косметический дефект. Чем выше масса человека (ИМТ - выше 25), тем выше риск развития:

коронарного синдрома;
сахарного диабета;
нарушения репродуктивной функции;
злокачественных новообразований;
преждевременного старения.

В этой статье мы расскажем, как избавиться от риска развития серьезных осложнений и уменьшить ожирение внутренних органов.

Причины накопления жира во внутренних органах

Эндокринные заболевания, в основе которых лежит гормональный дисбаланс:

поликистоз яичников;
синдром Кушинга;
гипотиреоз;
гиподинамия.

Передозировка некоторых лекарственных препаратов:

антидепрессантов;
инсулина.

Патологии головного мозга в результате перенесенных травм, инфекций, опухолей .
Отягощенная наследственность (семейные случаи ожирения).
Неправильное питание и употребление продуктов питания, вредных для здоровья человека :

постоянное употребление фаст-фуда;
нарушение пищевого поведения (булимия, «заедание» стресса).

Типы ожирения и зависимость от различных факторов

Особенности распределения жировой ткани:

абдоминальный/верхний (когда слой жира откладывается в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатке на животе);
гиноидный/нижний (когда жир локализуется в нижней части туловища);
смешанный.

Морфологических процессов в тканях организма:

гипертрофический (увеличение объема жировой клетки);
гиперпластический (увеличение количества жировых клеток).

Классификация ожирения по ИМТ Выделяют 4 степени ожирения:

I (+10−29%);
II (+30−49%);
III (+50−99%);
IV (более 100%).

Чем тяжелее степень ожирения, тем большую нагрузку испытывают:

опорно-двигательный аппарат;
сердечно-сосудистая система человека.

Необходимо вовремя поставить диагноз «ожирение внутренних органов человека», проанализировав все признаки, и подобрать подходящее лечение.

Отказ от консервантов, газированных напитков (фруктоза!), полуфабрикатов.

Сбалансированное питание.

Режим труда и отдыха.

Уменьшить потребление алкогольных напитков.

В качестве вспомогательных методов используют рефлексотерапию, психотерапию, массаж, водные процедуры. Некоторые пациенты привержены народным методам лечения .

В серьезных случаях проводится оперативное лечение - резекция части органа или липосакция.

Висцеральное ожирение

Висцеральным ожирением страдают даже внешне худощавые люди. При нерациональном питании нарушается обмен веществ, и жир начинает откладываться во внутренних органах. При этом висцеральное ожирение у мужчин и женщин можно диагностировать лишь при ультразвуковых методах исследования.

Органы-мишени при ожирении частей тела и органов

Головной мозг

Симптомы ожирения головного мозга зависят от локализации скопления жировых клеток.

Липоматоз обычно проявляется:

постоянными головными болями;
тошнотой;
головокружением;
нарушением зрения;
в тяжелых случаях приводит к отеку мозга и ишемическим инсультам.

Ожирение мозга постепенно приводит к нарушению его когнитивных функций, вплоть до слабоумия. Крайне редко перерождается в злокачественное.

Диагностика затруднена. Необходимо пройти:

рентгенографию;
биохимические анализы крови на исследование холестерина и его фракций.

Ожирение поджелудочной железы

Ожирение поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе, в результате чего может возникнуть сахарный диабет . При этом клетки железы постепенно заменяются жировыми, а бессимптомный период длится несколько лет. Клинические проявления возникают при жировой перестройке органа на 1/3 от общего объема или нарушении проходимости протоков. Пациент жалуется на:

тошноту;
дискомфорт и болезненность в животе;
вздутие;
жирный мазеобразный стул.

При неравномерной инфильтрации поджелудочной железы жировыми клетками появляется доброкачественная опухоль - липома.

Заподозрить липоматоз можно при наличии следующих заболеваний:

общее ожирение;
алкоголизм;
сахарный диабет;
гормональная дисфункция щитовидной железы;
а также при семейных случаях ожирения.

Терапия заключается в:

отказе от вредных привычек;
пересмотре рациона питания;
симптоматическая терапия (ферменты, спазмолитики, НПВП и прочие);
фитотерапия (отвар листьев липы, бузины, кукурузных рылец, ромашки, фенхеля).

В редких случаях используется оперативное лечение.

Липодистрофия (отложение жира в ногах)

Липодистрофия - отложение жира в ногах (преимущественно в бедрах и ягодицах). Ожирение ног у женщин и мужчин встречается довольно-таки часто. При этом верхняя часть тела истощена, а нижняя, кроме прослойки жира, имеет признаки целлюлита и дряблой кожи.

Желудок

Ожирение желудка чаще бывает локализованным - появляются липомы. Возникнув однажды, они постоянно растут и могут достигать внушительных размеров. Опасность образования заключается еще и в том, что оно может малигнизироваться, то есть стать злокачественным. Наиболее подвержены липоматозу желудка женщины средней возрастной группы.

Диагностика осуществляется:

ультразвуковыми;
эндоскопическими;
рентгенологическими методами.

Лечение - только хирургическое. При липомах больших размеров проводится резекция желудка. В послеоперационном периоде исключаются:

острые;
жирные;
сладкие продукты;
снеки;
крепкий чай;
кофе.

В рационе необходимо:

увеличить содержание сырых овощей и фруктов;
соблюдать достаточный водный баланс.

Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы исключить возможность рецидива.

Липоматоз тела и шейки матки

Липоматоз тела и шейки матки чаще встречается у пожилых женщин в периоде постменопаузы. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями и миомой матки с признаками жировой перестройки. Типичные признаки - нет ацикличных кровотечений, болезненного дискомфорта, сосудистого кровотока в самой липоме (по УЗИ).

При крупных липомах матка удаляется полностью.

Ожирение почек

Ожирение почек берет начало с жировой капсулы почки, гораздо реже поражает саму почечную ткань. Липомы почек могут быть одиночные и множественные. Как и при ожирении других органов, липоматозом почек страдают чаще всего пожилые женщины.

Факторы риска:

неправильное питание;
вредные привычки;
действие ультрафиолетовых лучей;
наследственная предрасположенность.

Клинические симптомы появляются только при значительном увеличении прослойки жира и сдавливании подлежащих тканей. Пациентов может беспокоить:

боли в поясничной области;
повышение артериального давления;
приступы почечной колики и гематурия (появление крови в моче).

Диагностика проводится методом УЗИ, КТ печени , крупные липомы можно пропальпировать при осмотре.

Сердце

Ожирение сердца - отложение жировых клеток между кардиомиоцитами. Такая широко распространенная среди тучных людей болезнь, как ожирение сердца лечение, симптомы и причины отложения жира имеет те же самые, что и при ожирении других локализаций.

При этом:

повышается объем циркулирующей крови;
развивается гипертрофия сердца;
появляются отеки;
возникают застойные явления в легких.

На ЭКГ появляются различные нарушения ритма. Кроме физических нагрузок и правильного питания, в терапии применяются препараты группы статинов, а также симптоматические средства для уменьшения нагрузки на сердце.

Ожирение печени: симптомы и лечение

Жировой гепатоз - отложение жировых клеток в печени. При этом ее оболочка повреждается, и появляется жировая киста . Вокруг ткань уплотняется и перерождается в соединительную. Развивается фиброз , а затем и цирроз печени .

Ожирение влияет на работу сердечно-сосудистой системы и это осложнение можно назвать главным воздействием ожирения на организм человека. Именно ожирение приводит к развитию дистрофии миокарда, атеросклеротического поражения сосудов, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Нарушение работы сердечно сосудистой системы может осложняться развитием инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой недостаточности. Последние десятилетия наблюдается увеличение количества больных ожирением. В экономически развитых странах доля населения с излишней массой тела составляет 20-40 %. Средняя продолжительность жизни больных ожирением сокращается на 5-7 лет.Чем больше масса тела, тем выше вероятность развития различных заболеваний.

Ожирение и болезни сердца

Отложение жира в брюшной полости приводит к тому, что диафрагма постоянно находится в приподнятом состоянии. В результате нарушается работа легких, снижается экскурсия легких во время вдоха и выдоха, затрудняется работа сердца. Со временем происходит отложение жира в миокарде, развивается жировая дистрофия миокарда, приводящая к нарушению сократительной функции сердца и развитию различных аритмий. Скапливание жира в перикарде приводит к тому, что сердце снаружи покрывается слоем жира, образуется своеобразный жировой панцирь.

С увеличением массы тела соответственно увеличивается и сердце. В результате ожирения сердце может быть в 1,5 – 2 раза больше нормы. Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных ожирением приводит к появлению одышки при физической нагрузке, развитию аритмий, повышению артериального давления. Часто возникают боли в области сердца колющего, ноющего характера. Возможно развитие ишемической болезни сердца, кардиосклероза. Снятие электрокардиограммы определяет нарушение проводимости, нарушения ритма, смещение электрической оси сердца влево в результате увеличения нагрузки на левый желудочек, появление дистрофических и ишемических изменений в миокарде. При своевременном лечении ожирения и снижении массы тела эти изменения могут иметь обратимый характер.

Ожирение и болезни легких

Нарушение работы дыхательной системы происходит в результате сдавливания легких, изменения кровообращения в легочной ткани. Увеличение массы тела приводит кразвитию высокого стояния диафрагмы, деформации грудной клетки, снижению ее эластичности. Это сопровождаетсязамедлением газообмена в легких,снижением вентиляции легочной ткани. В связи с этим создаются условия для развития микрофлоры. У больных ожирением часто развиваются острые и хронические бронхиты, пневмония, пневмосклероз. Эти больные подвержены частым острым респираторным заболеваниям, гриппу. Со временем у них развивается хроническая легочная недостаточность.

Ожирение и болезни пищеварительной системы

Чрезмерное употребление пищисопровождаетсяразвитием изменений желудочно-кишечного тракта. У многих больных развивается хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Увеличивается объем тонкой кишки. Эти изменения приводят к нарушению переваривания пищи, развитию метеоризма, появлению склонности к запорам.

Ожирение приводит к появлению необратимых изменений в печени. В печеночной ткани развивается жировая
дистрофия вследствие накопления жиров. Нарушается отток желчи, а в результате этого развиваетсяхолецистит, холангит, желчнокаменная болезнь. Развитие желчнокаменной болезни обусловлено длительным застоем желчи в желчном пузыре, появлением сначала песка, а далее образованием камней. При ожирении желчнокаменная болезнь развивается в 30-40% всех случаев. Поражение печени может приводить к развитию хронического воспаления печеночной ткани, появлению гепатита.

Ожирение и кровь, эндокринная система, опорно-двигательный аппарат

Со стороны системы крови происходит увеличение свертываемости, вязкости крови. Это изменение сопровождается повышенным образованием тромбов, что опасно развитием тромбоэмболических осложнений. Увеличенная вязкость крови приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и систем. Постоянная циркуляция в крови высокого количества жиров и липидов приводит к развитию атеросклероза, а вместе с ним ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Увеличение содержания холестерина в крови связано с возрастом больного. Чем старше больной, тем больше отклонение содержания холестерина в крови от нормы,выше риск развития атеросклероза.

В результате переедания, злоупотребления углеводистой пищей, увеличивается нагрузка на островки Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин. В результате этого, синтез инсулина поджелудочной железой снижается и развиваются симптомы сахарного диабета. При снижении массы тела, соблюдении диеты, сахарный диабет не прогрессирует, имеет доброкачественное течение.

Ожирение воздействует на изменение функций половых желез. Мужчины страдают снижением потенции вплоть до импотенции. Для женщин страдающих ожирением характерны частые нарушения менструальной функции, снижение полового влечения, развитие бесплодия. Развившаяся беременность протекает с развитием осложнений, часто завершается самопроизвольным абортом, пороками развития плода.

При развитии ожирения нарушается водный обмен. При этом происходит постепенное увеличение объема жидкости в организме, чтопроявляется развитием отеков, увеличением объема циркулирующей крови. Нарушение водного обмена зависит от продолжительности заболевания и степени выраженности его симптомов.

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата происходит в результате нарушения жирового обмена, а далее белкового, углеводного и особенно солевого. При этом у больного появляются боли в суставах, позвоночнике и конечностях. Снижается подвижность в суставах. При поражении позвоночника часто появляются радикулярные боли, нарушается периферическая чувствительность.

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что в результате ожирения страдают все органы и системы организма. Нарушение жирового обмена приводит к быстрому развитию распространенного атеросклероза, приводящего к развитию тяжелых заболеваний и сокращению продолжительности жизни больного.

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

E66

Общие сведения

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Ожирение печени – это не совсем болезнь, а скорее последствие, конечный результат других заболеваний, свидетельствующий о том, что жизненно важный орган не в состоянии справиться со своими задачами.

Печень выполняет в организме человека одновременно несколько важнейших функций: очищает кровь, перерабатывает продукты распада, выводит желчь и другие шлаки, образующиеся в организме после переваривания пищи . Также, с помощью этой железы, наш организм очищается от различных вредных факторов окружающей среды, например канцерогенов. Если ссылаться на цифры, онкологи выявили, что практически 90% всех злокачественных опухолей вызваны как раз таки этими факторами. То есть, канцерогены являются своеобразными стимуляторами возникновения онкозаболеваний. Помимо всего этого, печень выполняет еще более 500 функций , вместе с теми, которые уже были перечислены. Именно по этим причинам, печень необходимо беречь, так как она является очистителем нашего с вами организма.

Если по каким-либо причинам происходит сбой в нормальном функционировании печени, ее ткани начинают перерождаться в жир. Он не имеет ничего общего с тем, который откладывается под кожей на животе и бедрах, от переедания. При этом заболевании печеночные клетки заполняются жиром, из-за чего нарушается работа этих клеток. При перерождении более 15% тканей в жир стоит обеспокоиться и начать интенсивное адекватное лечение. Но еще лучше, просто не запускать себя и следить за своим здоровьем.

Почему развивается жировой гепатоз – причины

К большому сожалению, главной причиной, провоцирующей развитие гепатоза, как и при панкреатите, является алкоголизм, мужской или женский. На втором месте находится чрезмерное употребление вредной пищи с повышенным содержанием жиров и веществ, образующихся в продуктах питания при копчении и интенсивном обжаривании в масле.

В малых количествах печень успешно справляется с их нейтрализацией и достаточно быстро выводит из организма. Но если вредный продукт поступает регулярно, она просто не успевает обезвреживать токсины. Происходит интоксикация, клетки отмирают и превращаются в жир.

Если вы точно знаете, что не злоупотребляете алкоголем, жирной, жареной и копченой пищей, а вам поставили диагноз «ожирение печени», причины болезни могут быть в серьезном нарушении обмена веществ. То есть, даже если человек ведет по большей мере правильный образ жизни, на 100% гарантировать безопасность внутренних органов нет возможности.

Факторы, вызывающие гепатоз:

сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
вирусный гепатит;
стремительная прибавка в весе;
неправильное питание, «голодные диеты»;
врожденная предрасположенность.

Коварность заболевания в том, что первые месяцы и даже годы оно может протекать совершенно бессимптомно. Кроме того, существует еще множество заболеваний и диагнозов, которые могут спровоцировать жировой гепатоз. Тот же метаболический синдром, который стал панацеей 21 столетия. Появляется этот синдром, как всегда, не из воздуха. Основная причина его появления в том, что внутренняя жировая масса, которую еще называют – , увеличивается в разы, превышая все допустимые нормы. Вся опасность в том, что этот вид жира постоянно находиться в движении, так как располагается непосредственно в месте, где происходят многие важные процессы организма, а именно в брюшной полости. Если норма этого жира превышается, страдают все внутренние органы человека. Мало того, что большой объем висцерального жира давит на жизненно важные органы, так еще и уровень жировых кислот повышается. Из-за чего, печень просто не успевает фильтровать и выводить такой поток вредных веществ, что, собственно и становится причиной ожирения печени.

Один из видимых симптомов метаболического синдрома, который можно выявить без вмешательства докторов, это увеличение живота. Имеется в виду не увеличение подкожного жира, который можно прощупать, а висцеральный жир, который накапливается внутри абдоминальной полости, вокруг внутренних органов человека. Например, нормальное соотношение внутреннего жира от объема всего жира в теле человека составляет примерно 10-15%. Если эта норма превышена, соответственно талия будет расти. Для мужской части населения, нормой окружности талии является 90-100 сантиметров, для женщин: до 90 сантиметров. Можно измерить окружность этой части тела. Если она превышает данные показатели, тогда имеет смысл обратиться к врачу, сделать необходимые анализы. Также, стоит начать заниматься спортом и вести правильный образ жизни. Таким образом, человек может избежать дальнейших усложнений.

Это только несколько причин, из-за которых может возникнуть гепатоз. Существует еще большое количество болезней и факторов, которые могут послужить причиной ожирения жизненно важной железы. Например, если человеку поставили несколько из перечисленных ниже диагнозов, необходимо в кратчайшие сроки сделать УЗИ брюшной полости.

Диагнозы, при которых следует проверить печень:

висцеральное ожирение брюшной полости;
инсулинорезистентность;
гиперинсулинемия;
микроальбуминурия;
нарушения гемостаза;
и т.д.

Как распознать ожирение печени – симптомы

Те, у кого хоть раз «прихватывало» печень, сразу же смогут назвать основной признак: сильные, постоянные боли, то усиливающиеся, то затихающие, но никогда не исчезающие сами по себе, в правом подреберье. Болевой синдром настолько изматывает, что человек не может продолжать вести привычный образ жизни: работать, двигаться, есть, отдыхать и даже спать по ночам. Кроме того, ожирение проявляется следующим образом:

горьковатый, желчный привкус во рту;
тошнота, особенно после употребления жирной, калорийной пищи или алкоголя;
иногда неукротимая рвота;
общая слабость;
хроническая усталость;
ухудшение цвета лица – кожные покровы бледные, с желтоватым или зеленоватым оттенком;
темные пятна в подмышечных и шейных складках;
заметное снижение концентрации внимания.

При осмотре (пальпации) пациент может буквально подпрыгивать на топчане, если врач касается воспаленной зоны. Если болезнь сильно запущена, увеличение печени ощущается при пальпации пациента.

Опасность подобного заболевания заключается в том, что при гепатозе человек может продолжать свое существования без явных признаков дискомфорта на протяжении длительного периода времени. Ожирение печени можно наверняка выявить и заранее начать лечение, избежав усложнений, только сделав УЗИ внутренних органов брюшной полости.

Методы терапии

При диагнозе ожирение печени лечение должен назначать только специалист, а возможно, и не один, так как это заболевание редко проявляется само по себе. В большинстве случаев оно сопровождается также расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушениями функции сосудов и кровообращения, неправильным обменом веществ и так далее . Причин может быть много. Только после проведения всех необходимых процедур и сдачи анализов, врач сможет назначить необходимое лечение или дать рекомендации по устранению проблемы (если нет осложнений и запущенности заболевания). Очень важную роль играет диета при ожирении печени.

Следует полностью отказаться от:

алкоголя (полностью, даже в маленьких дозах запрещается);
кофе;
шоколада;
газированных напитков с кофеином;
копченостей и консервов;
полуфабрикатов;
готовых соусов;
жареных мясных и рыбных блюд;
чипсов, сухариков и прочего фаст-фуда.

В общем, от всей еды, которая вредит нашему здоровью, имеет в своем составе транс-жиры, токсические вещества, большое количество добавок и так далее. Следите за своим рационом, ведь: «Вы то, что вы едите! ».

В умеренных количествах можно есть:

запеченное или приготовленное на гриле мясо;
кондитерские изделия, сдобу;
яйца;
черный и зеленый чай.

Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, а именно:

сладкое
белый хлеб
белый рис
сахар
брюква
печеная картошка
жареная картошка
и так далее…

свежие и отварные овощи фрукты;
молочные и кисломолочные продукты;
желе и кисели;
каши и хлеб грубого помола из цельных злаков;
рыбу, богатую на Омега-3 кислоты;
дополнительные витаминные комплексы;
потребляйте больше продуктов, которые содержат различные витамины, на подобии витамина Е.

Человек должен подготовить себя к тому, что лечение займет некоторое время, а после выздоровления, необходимо будет продолжить правильно питаться . То есть, если болезнь отступила и печень вернулась в нормальное, здоровое состояние, это не означает, что можно опять запускать себя. Необходимо понять, что правильное питание, здоровый образ жизни должен стать неотъемлемой частью вашей жизни.

Кроме этого, нужно обратить особое внимание на свой образ жизни . Подвижный образ жизни помогает сохранять печень здоровой. Это очень важный фактор, ведь движение ускоряет все процессы в организме и помогает при переваривании пищи, выводу токсичных веществ и так далее.

Безусловно, уже давно было известно, что подвижный образ жизни отлично способствует очищению и омоложению печени, однако существует два вида нагрузок (аэробные и анаэробные), которые в разной степени влияют на улучшения состояния железы. Если взять, к примеру, аэробные упражнения, они представляют собой выполнение какой-либо физической нагрузки на протяжении длительного периода времени.

Именно тяжелая физическая нагрузка намного лучше борется с ожирением печени. То есть, имеются в виду анаэробные нагрузки, которые предполагают выполнение упражнения за короткий промежуток времени с дополнительными отягощениями.

Например, те же упражнения с гантелями, штангой и т.д. Можно конечно бегать, заниматься фитнесом, йогой, однако, проблема в том, что не всегда человек, у которого выявили ожирение печени, может бегать, заниматься длительными физическими нагрузками. Если человек достаточно полный, ему будет тяжело бегать, а занятия с тяжестью предполагают короткие по продолжительности нагрузки. Безусловно, подобный подход не сможет избавить человека от лишнего веса, но позволит , тем самым заставляя печень работать и очищаться.

Соблюдая диету и правильно питаясь, старайтесь следить за уровнем холестерина в крови . Правильно составленная диета и подвижный образ жизни помогают существенно снижать уровень холестерина в крови. Это позитивно влияет на печень, существенно облегчая ей жизнь.

Если человек болеет на диабет , в таком случае очень важно правильно регулировать уровень сахара в крови и придерживаться его нормы. Для этого есть специальные лекарственные средства, инсулин и строгая диета. Кроме этого, как и говорилось ранее, необходимо исключить из своего рациона насыщенные жиры и отдавать предпочтение ненасыщенным жирным кислотам, которые полезны для организма. Однако соотношение жиров должно составлять примерно 30% от общего числа потребляемых вами калорий, но не более. Также, по поводу калорий. Необходимо включить в свой рацион низкокалорийную пищу, различные овощи богатые на минералы и клетчатку. Кроме того, по поводу КЛЕТЧАТКИ . Если человеку очень трудно бороться с чувством голода, потребление достаточного количества клетчатки, которая как раз таки и содержится в овощах, заполняет желудок. Таким образом, чувство голода отходит на второй план и человек чувствует сытость.

Правильная профилактика ожирения печени

Различные заболевания печени – ожирение , гепатоз, цирроз и пр., – относятся к тем, которые легче (и вполне возможно!) предупредить, чем потом полностью излечить. Нужно для этого совсем немного: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и, конечно же, заниматься спортом. Это три основных момента, которые обязательно необходимо выполнять. Нет никакой необходимости доводить свой организм до момента, когда очень сложно проходит лечение. Лучше всего, заранее исключить все факторы, которые могут повлиять и существенно усугубить ситуацию с печенью. И напоследок, сделайте так, чтобы спорт, здоровое питание были неотъемлемой частью вашей жизни и все будет в порядке!

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

пол и возраст пациента;
наследственности;
особенностей внутриутробного развития плода;
систематических воздействий негативных факторов на организм;
гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

множественные нервные и сосудистые сплетения;
большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

предел до 90 см у женщин;
предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
нарушения менструального цикла;
ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
(сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

одышка даже при незначительной нагрузке;
затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
варикозное расширение вен;
бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

правильное питание;
регулярные физические нагрузки;
физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.