Симптомы гепатита у детей 6 лет. Инфекционный гепатит А

Гепатит - воспалительное заболевание печени, возникающее по самым разным причинам.

Роль печени в организме

Печень для человека очень важный, незаменимый орган. Она участвует в огромном количестве процессов в организме, во всех видах обмена: белков, жиров, витаминов, гормонов, биологически активных веществ и т. д.

Перечислять обязанности печени можно бесконечно, остановимся лишь на некоторых, самых главных:
Основная функция печени - обезвреживание и выведение токсических веществ из организма. В кровь человека поступает огромное количество ядов: токсические продукты обмена веществ, продукты распада пищи, химические вещества, лекарства, продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов и т. д.

Представьте себе, что было бы, если бы вся эта «грязь» продолжала скапливаться в организме. Человек попросту отравился бы и умер.

Все эти вредные для организма вещества проходят через печень и подвергаются в ней химическим изменениям. Печень переводит токсичные вещества в безвредные и выводит их из организма вместе с желчью.

Печень продуцирует желчь - пищеварительный сок для переработки и всасывания жиров в кишечнике, в том числе жирорастворимых витаминов (A, D, К, Е). Печень поддерживает постоянный уровень сахара в крови. Она превращает избыток глюкозы в гликоген, а при недостатке сахара в крови - обратно в глюкозу. В печени разрушается гемоглобин, белок крови, переносчик кислорода. Отработанный гемоглобин в печени превращается в билирубин и уже в таком виде покидает организм. Билирубин бывает разный: растворимый и нет. Там же, в печени, он превращается в свою растворимую форму. В печени образуется и депонируется (складируется про запас) витамин A, причем всасывание его из кишечника происходит только в присутствии желчи. Печень как же превращает неактивные формы витамина B, фолиевой кислоты, холина, поступающие с пищей, в активные.

В печени образуются белки плазмы крови - альбумины, многие глобулины, в том числе иммуноглобулины, основа иммунитета.

В печени образуются вещества, регулирующие свертываемость крови.
В печени образуется лимфа.

Роль печени в организме огромна, поэтому ее поражение весьма трагично сказывается на состоянии больного.

Что происходит при гепатите?

При поражении печени нарушается ее функция. Недостаточность печени проявится, прежде всего, желтухой. Однако при гепатите возникает еще ряд неприятных состояний в организме.

Откуда берется желтуха?

В норме билирубин (продукт распада гемоглобина) образуется в печени, поступает с желчью в кишечник и выводится калом. Билирубин коричневого цвета, это он придает калу характерную окраску. При гепатите поражается ткань печени. Образовавшийся билирубин, вместо того, чтобы покинуть печень, застаивается в ней, а когда места ему уже не хватает, поступает в кровь.

В результате получается следующее:

Коричневый билирубин плавает в крови и придает коже и слизистым желтый оттенок.
В кишечник билирубин не поступает, поэтому кал будет светлый (обесцвеченный).
Билирубин организму все равно нужно куда-то девать, и его выведением теперь занимаются почки. Следовательно, билирубин будет в моче и окрасит ее в темный цвет (моча цвета пива).
Поскольку печень участвует в детоксикации, при гепатите вредные вещества не выводятся и отравляют организм. Ухудшается общее состояние.
Перестают вырабатываться в достаточном количестве вещества для свертывания крови. У больного бывает повышенная кровоточивость.

Страдают и другие функции печени: не усваиваются витамины и минеральные вещества, снижается иммунитет, нарушается пищеварение и т. д.

Причины гепатита у детей

Вирусный гепатит A, B, C.
Инфекционные заболевания: , малярия, сифилис, бруцеллез, иерсиниоз, лелтоспироз, и др.
Токсическое действие на печень различных ядов (токсический гепатит).

Отравление грибами.
- Отравление мышьяком, солями тяжелых металлов.
- Отравление бытовыми химическими веществами (алкоголь, инсектициды и др.).
- Отравление лекарствами и другие отравления.

Глисты, лямблии.
Хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, сердца, почек и др. органов.
Заболевания крови (лейкоз).
Токсикозы у беременных.
Внутриутробная инфекция у новорожденных и т. д.

Острый гепатит у детей

Возникает остро и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные причины:

Вирусный гепатит.
Острое отравление.
Острые инфекционные заболевания (малярия, мононуклеоз).

Основные симптомы гепатита у детей:

Возникает остро. Может сопровождаться резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и др.
Боли в правом подреберье.
Желтуха - ведущий симптом при остром гепатите.
Потемнение мочи (становится цвета пива) и обесцвечивание кала (становится светлым или белым).
Увеличение печени.
У части больных возникает зуд.
Подтверждается лабораторными анализами (биохимический анализ крови, анализы на наличие вирусного гепатита в крови и др.).

Острый гепатит лечится в основном в больнице (вирусный гепатит - в инфекционном отделении).

Хронический гепатит у детей

Гепатит, длящийся годами, приводящий к постепенному перерождению ткани печени: вместо гепатоцитов, клеток печени, образуется соединительная ткань. Хронический гепатит может либо остановиться на каком-то этапе либо продолжать прогрессировать. Первый вариант более благоприятен для больного: часть клеток заменит соединительная ткань, и образуется фиброз, а оставшаяся часть будет работать. При продолжающемся процессе (хронический активный гепатит) болезнь может закончиться переходом в цирроз печени, развитием печеночной недостаточности и гибелью больного.

Основные причины хронического гепатита у детей:

Переход острого гепатита в хронический. Предрасполагают к хронизации различные агрессивные факторы:

Нерациональное питание с недостаточным содержанием белковой пиши (мясо, молочные продукты, рыба) и витаминов;
- нарушение обмена веществ ( , и др.);
- употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики, лекарства).

Хроническое отравление:

Лекарствами;
- алкоголем;
- бытовыми химическими веществами (при токсикомании).

Системные заболевания ( , склеродермия и др.).

Основные симптомы

Длительно текущее заболевание.
Симптомы, как при остром гепатите, только не так резко выражены и не постоянны. Во время обострений, которые могут провоцировать различные неблагоприятные факторы (нарушение диеты, ОРВИ, прием лекарств, физическая нагрузка и др.), симптомы болезни усиливаются.
Хронический гепатит протекает у всех по-разному и зависит от причины, его вызвавшей, и индивидуальных особенностей ребенка.
При легкой форме заболевания дети ни на что не жалуются, аппетит и самочувствие хорошие, желтуха отсутствует.
Желтуха при хроническом гепатите - не постоянный симптом (в отличие от острого).
Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: нездоровый вид, бледность, сухость и шелушение кожи, тени под глазами, заеды.

Так же могут быть:

Сосудистые «звездочки» (на коже появляются мелкие пятна в виде звездочек, это расширенные сосудики, просвечивающие под кожей).
Повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, обильные месячные у девочек, синяки и т. д.).
Красные ладони.
Зуд и расчесы.
Пигментация кожи.
Тошнота, редко - , расстройства стула.
В крови больного можно обнаружить специфические изменения, характерные для хронического гепатита.

Больные хроническим гепатитом находятся на диспансерном учете, лечатся в больнице (при обострениях) и в санаториях.

Вирусные гепатиты у детей

Вирусные гепатиты вызываются вирусами гепатита A, B, C, D, E и другими.
Вирусные гепатиты можно разделить на две большие группы:
1. Передающиеся фекально-орально (как кишечные инфекции). Это вирусный гепатиты A и E.
2. Передающиеся через кровь, парентеральным путем (т. е. минуя пищеварительную систему). Это вирусные гепатиты B, C, D.
В основе этих заболеваний лежит поражение печени - гепатит, но по своему течению и клиническим проявлениям, а также по последствиям они сильно отличаются друг от друга.
Диагностика гепатита
1. Биохимический анализ крови. По нему можно определить наличие и степень поражения печени.
2. Обнаружение маркеров вирусных гепатитов в крови (например, анализ на вирус гепатита B носит название «анализ крови на HbS антиген»).
3. Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). С помощью УЗИ определяют, насколько увеличена и плотна печень (при воспалении уплотняется).

Лечение гепатита у детей

Лечение зависит от основной причины, вызвавшей заболевание (вирусного гепатита, острого отравления, прекращение приема лекарств, алкоголя и т. д.). Лечением хронического гепатита занимаются врачи гепатологи.
Диета. Традиционно назначается стол № 5 по Певзнеру.
Лекарственные препараты. Подбирает лекарственные препараты и назначает курс только врач, самолечением при гепатите заниматься опасно.
Гепатопротектеры - препараты для поддержания функции печени:

Эссенциале, эссенциале Н (Германия). Препарат содержит фосфолипиды - основу для построения клеток печени.
Карсил, легалон, силибор, силимарин, мариол и др. Препараты на основе экстракта расторопши пятнистой. Действующее вещество этого растения - силибинин - способствует восстановлению ткани печени.
ЛИВ 52 (Индия). Препарат растительного происхождения. Содержит экстракты трав, обладающих восстанавливающим печень действием (каперсы колючей, кассии восточной, паслена черного, тамарикса, терминалии, тысячелистника, цикория).
Паржин (Франция). Препарат на основе аргинина. Улучшает функцию печени, обладает желчегонным и общетонизирующим действием.
БАД «Лецитин». Выпускается различными странами-производителями. Лецитин - строительный материал для построения клеток печени. Для ребенка рекомендуется употреблять по 1 чайной - 1 столовой ложке лецитина в день.
БАД «Тыквеол» (Россия). Препарат приготовлен из семян тыквы. Обладает антитоксическим, противовоспалительным, желчегонным действием, улучшает работу печени. Стимулирует обменные процессы.

Желчегонные препараты назначаются при застое желчи: фламин (цветы бессмертника), холензим, хофитол (артишок), экстракт артишоков и др.
Витамины:

Показаны витамины группы B (B6, B12 особенно), витамин C, холин по отдельности или в виде поливитаминных комплексов.
Таурин. Аминокислота таурин помогает связывать в печени токсические вещества. Таурин содержат в БАД «Ортотаурин», препарат дибикор и различные поливитаминные комплексы.
Спирулина (микроводоросль). Содержит аминокислоты, микро- и макроэлементы (в частности медь, железо, фосфор, магний, селен, цинк, кальций, марганец), большое количество витаминов, а также бета-каротин, полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеиновые кислоты и другие активные вещества. Восстанавливает витаминно-минеральную недостаточность у детей с гепатитами. В таблетки «Спирулина Тяньши» добавлен мицелий гриба кордицепса, натурального антибиотика, вследствие чего оздоровительный эффект делается еще более выраженным.
Апилак. Маточное молочко в составе этого препарата содержит биологически активные вещества и микроэлементы, благотворно влияющие на печень и способствующие восстановлению ее тканей. По 1 таблетке под язык 2-3 раза в день.

Сорбенты (энтеросгель, полифепам, активированный уголь, фильтрум и др.) по показаниям.
Интерфероны. Широко применяются при лечении вирусных гепатитов.
Минеральная вода. Прием минеральной воды показан при лечении хронического гепатита и при остром после выздоровления. Назначается минеральная вода так же, как и при гастрите, в соответствии с кислотностью желудочного сока.
Фитотерапия и народные рецепты.
Внимание! Фитотерапия гепатита должна проводиться только с разрешения и под строгим контролем врача! Особенно это касается хронических гепатитов с высокой степенью активности. Все дозы фитопрепаратов указаны для взрослого человека. Для расчета детских доз пользуйтесь приложением «Особенности приема лекарств у детей».

Лечение острого гепатита у детей

При остром гепатите назначают корень валерианы, цветки боярышника, кору барбариса, листья мяты курсом на 2-3 месяца.

При остром вирусном гепатите назначают травы противовирусного действия: чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, расторопша, горец птичий, зверобой, лопух и др.

Теплые клизмы с отваром ромашки. Залить 30 г цветков 500 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин, остудить, процедить. Делать этим раствором очищающие клизмы.

После выздоровления для поддержания функции печени можно провести курс лечения средствами, показанными для терапии хронического гепатита.

Хронический гепатит

Каждые 3 недели состав фитопрепаратов необходимо менять, чтобы не возникало привыкания. Каждые 2-3 месяца в лечении делается перерыв на 10-12 дней. Используют плоды барбариса, листья березы, траву зверобоя, траву тысячелистника, корень цикория, корень одуванчика и др.
Настой корней одуванчика. Настой делается на двух чайных ложках травы, которые заливаются водой объемом одного стакана. После часового настаивания, смесь процеживают. Принимать настой следует по одной четвертой части стакана за 30 минут до еды. Принимать три раза в сутки.
Для того чтобы приготовить настой на траве полевого хвоща, следует взять 4 чайной ложки этой травы и залить кипятком, объемом одного стакана. Два часа смесь должна настояться, а затем ее процедить. Настой принимается после того, как употребили пищу, выждав один час. В сутки принимают три раза по столовой ложке.

Чтобы приготовить отвар с использованием корневищ конского щавеля, их измельчают, а затем из расчета одна чайная ложка измельченных корней равна стакану кипятка смесь кипятят на водяной бане около 20-ти минут. Когда смесь остынет, ее процеживают. Одна четвертая стакана принимается в сутки три раза за 30 минут перед употреблением пищи. Кроме этого настой принимают по пол стакана перед тем, как лечь спать.

Для приготовления фитосбора №1 собирают растения из расчета плоды фенхеля, листья мяты (2 части), цветки пижмы, листья крапивы, трава зверобоя, цветки ромашки (3 части) и 6 частей цветков бессмертника. Фитосбор в размере двух столовых ложек заваривают полулитром кипятка, после тридцатиминутного настаивания процеживают. В сутки настой приминают три раза за полчаса до еды. Выпивают полстакана.

Для приготовления фитосбора №2 собирают растения из расчета трава хвоща полевого, трава череда (1 часть), корень одуванчика, листья вахты трехлистной (2 части). Фитосбор в размере одной столовой ложки заливают стаканом кипятком. Смесь должна настояться около 8 часов. После этого смесь кипятят десять минут и процеживают. Сбор принимается по одной четвертой стакана за 30 минут до еды три раза за день.

Для фитосбора №3 берут цветки бессмертника, траву горца птичьего, траву зверобоя (2 части), кора крушины, плоды шиповника, листья крапивы, листья березы (1 часть). Все заливается полутора стаканами кипятка на одну столовую ложку. Следует кипятить 5 минут на медленном огне. После чего дать настояться фитосбору 4 часа. Процеженный настой принимается за 30 минут до приема пищи три раза за сутки по одной второй стакана.

Фитосбор №4 состоит из травы зверобоя, плодов аниса, кукурузных рыльцев (1 часть) и горца птичьего (2 части). Полученную смесь в размере одной столовой ложки заливают кипятком (стакан). 15 минут нагревают на водяной бане и процеживают. Получившийся раствор за час до употребления пищи выпивают три раза в сутки по одной второй стакана.

Чтобы приготовить фитосбор №5 используют корень цикория, траву зверобоя, траву тысячелистника и хвоща полевого – все по одной части. На две столовые ложки смеси берут стакан кипятка. Настояться будущий напиток должен 40 минут. Затем процедить его. До приема пищи выпивают пол стакана настоя два раза в сутки.

Для приготовления фитосбора №6 необходимы цветки ромашки (1 часть), корни цикория, плоды жостера, плоды можжевельника (3 части), кукурузные рыльца, листья мяты, цветки календулы (4 части).

Фитосбор (4 столовые ложки) заливают холодной водой (3 стакана) и оставляют на ночь. Утром сбор следует прокипятить и охладить. После процеживания напиток выпивают по стакану до еды три раза за сутки.

Фитосбор №7 приготавливают из плодов фенхеля, травы полыни (1 часть), цветков бессмертника, травы тысячелистника (2 части). Столовая ложка фитосбора заливается кипятком (стакан), 15 минут нагревается на водяной бане и охлаждается. Процеженный настой принимают по одной второй стакана 4 раза в сутки, за четверть часа до еды.

Фитосбор №8 представляет собой 6 частей цветков бессмертника и по 7 частей корня цикория, корня одуванчика. Фитосбор заливают кипятком, варят на медленном огне 10 минут. Процеженный напиток употребляют натощак по трети стакана в сутки три раза.

Полезен теплый капустный сок три раза в сутки по одной второй стакана. Чтобы повысить уровень гликогена и улучшить процесс тканевого обмена следует употреблять мед и другие продукты пчеловодства.

Существует несколько видов гепатита - , поражающего печень. Один из самых страшных обозначается буквой С. Что делать, если у ребенка выявлена данная болезнь? Прежде всего понять, что это не приговор, вооружиться знаниями и взять себя в руки, только таким образом вы можете сохранить своему малышу право на долгую и счастливую жизнь. Итак, обо всем по порядку.

Что такое гепатит C и как часто он встречается в детском возрасте

Прежде всего нужно знать, что гепатит С является разновидностью вирусного гепатита. Само название заболевания происходит от греческого слова «hepar», означающего «печень». В свою очередь, «вирусный» указывает на носителя инфекции.

Вирусы, как известно, являются мельчайшими микроорганизмами, обладающими массой неприятных, по сравнению, например, с бактериями, свойств. Во-первых, они не лечатся .

Во-вторых, они не размножаются «сами по себе», их развитие возможно только при условии внедрения в ту или иную клетку живого организма (собственно, именно поэтому подобные инфекции так сложно поддаются лечению - как правило, для того, чтобы уничтожить заразу, необходимо убить саму клетку, в которой она обосновалась, так плотно она себя туда «вшивает»).

В частности, существует целый ряд вирусов, которые предпочитают селиться и размножаться в клетках печени, полностью разрушая и поражая ее.

В зависимости от того, какой конкретно вирус попал в организм и поселился в печени, возникает заболевание гепатитом того или иного вида. Эти виды воспалительного заболевания печени, вызванного действием определенного вируса, принято обозначать буквами латинского алфавита.

Наш сегодняшний герой, или, точнее сказать, антигерой - вирус гепатита С (сокращенно его часто называют «ВГС» или «HCV», от латинского «Hepadnavirus С»).

Важно! Вирусы гепатита А и Е вызывают заболевание, которое проходит в острой форме и обычно заканчивается полным выздоровлением. В свою очередь, заболевания, обозначаемые буквами В и С, на современном уровне развития медицины вылечить практически невозможно, они в большинстве случаев плавно перетекают в хроническую форму и медленно разрушают печень на протяжении всей жизни человека. Эти две формы поражения печени входят в десятку наиболее частых причин смертности в мире.

Всемирная организация здравоохранения обладает данными о том, что в мире сегодня ВГС поражены порядка 180 миллионов людей, то есть почти четыре процента всех живущих на Земле! И это страшное число ежегодно увеличивается на 3-4 миллиона.

От поражения почек, вызванного действием данного вируса, в год умирает около 700 тысяч человек (для справки, еще несколько лет назад эта цифра была в два раза меньше).

Знаете ли вы? В России официально поставлен диагноз гепатита С 2,1 % жителей (в некоторых районах процент заражения достигает 6,6 %), хотя, вероятнее всего, эта статистика уже сильно устарела. В общем, такой показатель, конечно, ниже самых проблемных в плане данной болезни стран, но все же далек от идеала. По данным той же Всемирной организации здравоохранения, средний уровень заражения ВГС в Восточной Европе составляет около 2,9 %, в Центральной Азии - 3,8 %. В Египте заражены в среднем 20 человек из ста, в Руанде, Зимбабве и Конго на то же количество людей встречается, соответственно, 17, 8 и 6 зараженных, в Таиланде - от пяти до шести.

В Украине, по данным 2015 года, ситуация с гепатитом С выглядела не так удручающе. Шестьдесят тысяч официально зарегистрированных больных на страну с 45-миллионным населением - это всего 0,13 %.
Эксперты, правда, утверждают, что реальные цифры превышают официальные данные как минимум втрое, но даже такой показатель вселял бы оптимизм и гордость за родную державу, если бы не одно обстоятельство.

Из ста зараженных эти страшным заболеванием в Украине умирает в среднем 45 человек. А вот это уже настоящая катастрофа!

Хорошей новостью является то, что вирус гепатита С, как мы будем говорить ниже, ни с пищевыми продуктами, ни воздушно-капельным путем, ни через бытовые контакты в целом не передается.

Способ заражения этой заразой достаточно специфический, именно поэтому у данное заболевание встречается не очень часто. По некоторым данным, статистика детских заражений ВГС называет показатель на уровне одного процента.

Но, с другой стороны, опасная и практически неизлечимая болезнь, поражающая каждого сотого малыша, - это тоже повод кричать «караул»!

Источники и пути заражения

Заразиться вирусом гепатита С можно только через кровь. Это - основное правило. Тем не менее, из этого вовсе не следует, что маленький ребенок, который не колется нестерильными шприцами и не делает пирсинг в сомнительных забегаловках, полностью застрахован от заражения.

Гепатит С у большинства детей, как правило, практически никак не проявляется. Иногда он дает о себе знать такими симптомами, в которых поражение печени заподозрить вообще невозможно, так как они характерны для множества менее опасных заболеваний или вообще с болезнью не связываются.

Например, у ребенка может снизиться успеваемость в школе (поскольку он начал сильнее уставать) или пропасть аппетит. В других случаях ребенок начинает жаловаться на и в суставах, тошноту, .

Здесь родителям уже стоит проявить настороженность, поскольку живот, и особенно суставы у ребенка (в отличие от взрослого человека) ни с того ни с сего болеть не должны.
Повышение температуры тела без признаков респираторной инфекции - однозначный повод для глубокого обследования, поскольку такой симптом всегда свидетельствует о течении в организме того или иного затяжного воспалительного процесса.

Важно! Когда у вашего ребенка появятся настоящие симптомы гепатита С, лечить его, вероятнее всего, уже будет поздно. Поэтому от того, насколько внимательно вы отреагируете на, казалось бы, невинную жалобу, в некоторых случаях будет зависеть жизнь вашего малыша.

Правильная реакция родителей на непонятную жалобу предполагает обращение к доктору. И не к любому (как в случае с ), а к хорошему.

К какому доктору следует обратиться

Вирусные гепатиты лечат гепатологи. К сожалению, качество медицины в нашей стране оставляет желать лучшего, и если хорошего узкого специалиста еще можно по знакомству найти, то хороший терапевт вообще на вес золота.

Обычно именно к такому доктору (современным языком он называется «семейным», но суть от изменения названия мало меняется) мы в первую очередь обращаемся за помощью в непонятных случаях.

Если вы видите (чувствуете, понимаете), что медицинский работник не дает выявленным симптомам внятного и убедительного объяснения, - попросите у него направление на анализ, чтобы исключить наличие вируса.

Если результаты анализов окажутся позитивными, задача родителей - немедленно обратиться к гепатологу. Ни семейные врачи, ни гинекологи (если речь идет о беременной женщине), ни педиатры вам не подходят.

Нужен узкий специалист, и это - без преувеличения жизненная необходимость, ведь именно некомпетентный доктор в такой ситуации может либо дать абсолютно ложную обнадеживающую информацию (например, о том, что ваш ребенок является носителем вируса, но сам не болеет, и в ближайшее время причин для беспокойства нет), либо, напротив, назначить лечение, совершенно не соответствующее общепринятым в мире и показавшим свою эффективность методикам (например, назначить курс антибиотиков).

Знаете ли вы? Цирроз печени, не подлежащий лечению и приводящий к летальному исходу, в среднем формируется через тридцать лет после заражения ВГС, впрочем, эти данные могут сильно разниться. Быстрее погибают люди, склонные к ожирению, а также страдающие расстройствами обмена веществ. Также замечено, что мужчин цирроз поражает быстрее, чем женщин.

Обследования и анализы

Диагноз «гепатит С» не ставится на основании визуального осмотра пациента. Единственный способ проверить наличие вируса в организме - сделать соответствующий . Первичный тест на гепатит С сегодня делают в любой крупной поликлинике. Как уже было сказано, ВГС в подавляющем большинстве случаев себя никак не проявляет.
Причинами проверить ребенка на гепатит С являются нижеперечисленные обстоятельства, которые относят людей к группе риска:

инфицированная мать или близкие члены семьи (поводом для дополнительной проверки является также наличие у родителей ВИЧ-инфекции, она усиливает вероятность заражения ВГС) - в первую очередь это касается детей грудного возраста;
перенесенные переливания крови, пересадка органов, получение продуктов крови;
прохождение процедуры гемодиализа;
наличие болезней печени, а также «плохие» результаты тестов печени, частности, повышенная активность печеночных ферментов, особенно в сочетании с каким-либо другим из вышеперечисленных факторов.

Ни положительный, ни отрицательный результат теста на ВГС не дает оснований поставить диагноз либо объявить человека полностью здоровым. А потому очень важно, сделав анализ (особенно если ваш ребенок находится в группе риска), показать его узкому специалисту, который сумеет правильно «прочитать» содержащуюся в нем информацию.

Наличие антител на вирус (так называемые «anti-HCV total») говорит только о том, что организм пациента однажды столкнулся с этой «заразой».

Однако, как мы уже говорили, вирусы способны жить и размножаться только в определенных, подходящих именно им, клетках. ВГС не развивается в крови, ему обязательно нужно попасть в печень. Если этого не происходит, болезнь не наступает.

Важно! По статистике в 15–20 % случаев заражение вирусом гепатита С приводит к выздоровлению, причем это происходит «само собой»: ни ребенок, ни его родители могут понятия не иметь о том, что малыш переболел. Но антитела к этому «ласковому убийце» в крови у ребенка сохранятся на протяжении всей его жизни (и, соответственно, при любом анализе себя проявят). Именно по этой причине положительный тест на гепатит С является основанием провести дополнительные исследования, чтобы установить, что имеет место на самом деле: следы перенесенного и преодоленного заболевания либо его хроническая форма.

Заканчивая разговор о диагностике, отметим, что детям, входящим в группу риска (а в идеале - вообще всем), анализ на гепатит С желательно сдавать хотя бы раз в два-три года.

У этого во всех отношениях отвратительного заболевания есть одна «положительная черта»: оно развивается очень медленно.

По этой причине, в отличие от других смертельно опасных недугов, выявление даже через два года после начала болезни - это еще не поздно. Гепатит С убивает медленно, но дает достаточно времени себя обнаружить и обезвредить.

Лечение и терапия

Увы, в нашей стране в ХХI веке существует расхожее мнение (иногда его повторяют даже некоторые доктора) о том, что лечить гепатит С нет смысла лечить, поскольку это:

во-первых, бесполезно (болезнь неизлечима);
во-вторых, очень дорого;
в-третьих, связано с массой побочных эффектов;

Хотя во всем этом есть определенная доля правды, лечиться все же необходимо.

Лечение данного заболевания осуществляется специальными противовирусными препаратами по утвержденному международному стандарту. Заболевание, диагностированное до того, когда оно переросло в хроническую форму, можно вылечить за три месяца (при необходимости врач может продлить курс).

Эффективность лечения хронического гепатита С зависит от того, какой именно генотип возбудителя поразил организм.

Существует шесть разновидностей (так называемых генотипов) вируса гепатита С. Практически неизлечимым является только 1b-генотип ВГС, именно он влияет на печальную статистику, все прочие виды данного вируса лечение побеждает в 80-85 случаях из ста!
Но даже при генотипе 1b правильное лечение приводит к тому, что вирус полностью прекращает развиваться, а, значит, человек может жить полноценной жизнью, в пятидесяти процентах случаев!

Кроме того, даже в тех случаях, когда лечение не помогает избавиться от болезни полностью, остановка или даже серьезное замедление развития вируса в печени может помочь человеку прожить много лет, оставаясь практически здоровым.

Теперь о стоимости. Лечение гепатита С проводится комбинацией двух препаратов - и рибавирина. Это действительно дорого. Одна таблетка может стоить порядка тысячи евро, а стандартный курс обойдется минимум в тридцать тысяч!

Как часто бывает, дорогие препараты уважаемых зарубежных производителей можно заменить более дешевыми аналогами. Если нет другого выхода, соглашайтесь, но имейте в виду, равнозначной такая замена не является.

Скажем, интерферон российского производства действует примерно в четыре раза менее эффективно, чем так называемые пегилированные интерфероны «Пегинтрон» или «Пергферон».
Здесь впору сказать о том, что в цивилизованных странах государство помогает своим гражданам побороть такую страшную болезнь, как гепатит С.

Знаете ли вы? В Великобритании, Италии и даже небогатой Греции полная стоимость лечения гепатита С оплачивается за счет государства. В Латвии, начиная с 2012 года, на державные плечи возлагается оплата полной стоимости диагностики и половина стоимости . В странах бывшего СНГ больные либо вынуждены лечиться за собственный счет, либо их ставят в очередь на бесплатное лечение, либо государство оплачивает только дешевые отечественные препараты, которые, к сожалению, сильно снижают вероятность выздоровления.

Правда и то, что лечение противовирусными препаратами не является полностью безопасным и связано с наличием серьезной «побочки».

Именно по этой причине, кстати, такая терапия практически не назначается при лечении многих достаточно неприятных и даже опасных вирусных инфекций, в частности, гриппа (кроме случаев, когда есть опасность для жизни пациента).

Мы уже говорили, что в этом состоит особенность жизнедеятельности вируса: он вживляет себя в структуру клетки, и убить его отдельно от клетки практически невозможно.
К сказанному добавим, что наука не стоит на месте. В настоящее время в некоторых странах получена лицензия на использование совершенно новых препаратов для лечения гепатита С - «Телапревир» и «Боцепревир».

Есть надежда, что со временем человечество научится преодолевать эту болезнь дешевле, эффективнее и безопаснее.

Но в целом, на сегодня лечение гепатита С - задача не стопроцентно выполнимая, очень дорогостоящая и достаточно вредная для здоровья. Но, возможно, вы измените свое отношение к проблеме, если вспомните, чем заканчивается отсутствие лечения.

Что категорически нельзя делать

Вот несколько важных предостережений:

Если ваш ребенок входит в группу риска либо жалуется на непонятные симптомы, даже если они слабо выражены (мы говорили о том, какие это симптомы, выше), - не игнорируйте опасность, сделайте анализ на гепатит С.
Узнав результаты анализа, не впадайте в панику, обратитесь к специалисту (таковым является гепатолог, и только он).
Не отказывайте своему ребенку в праве на жизнь, соблюдайте рекомендации врача и лечитесь.

Также нельзя лечить гепатит С так называемыми гепатопротекторами. Эти препараты работают как плацебо, а в случае смертельно опасной вирусной инфекции эффект внушения не работает.
«Карсил», «Эссенциале», «Гептрал», «Урософальк», «Легалон» и другие - этот список можно продолжать, но проще запомнить одну простую вещь: противовирусные препараты - это весьма специфическая группа медикаментов, они, к сожалению, достаточно тяжело переносятся, но зато действительно уничтожают «ласкового убийцу».

Чтобы добавить немного позитива к списку запретов, отметим, что при выявленном у будущей мамы гепатите С не нужно прерывать .

Выше мы уже говорили, что с огромной долей вероятности малыш родится совершенно здоровым, другое дело, что затем нужно будет проявить особую осторожность, чтобы не наступило заражение.

Но и наличие заболевания у новорожденного не является приговором, а значит, не нужно лишать малыша права на жизнь, а себя - радости материнства.

Возможные осложнения

Самое страшное осложнение гепатита С называется летальным исходом. При развитии хронической формы заболевания соединительная ткань в печени начинает разрастаться, возникает фиброз, который впоследствии перерастает в цирроз.
Помимо этого, печеночные клетки, пораженные ВГС, очень часто мутируют и преобразовываются в атипичные. В результате развивается рак печени.

И снова статистика. После того, как инфекция попадает в организм:

вероятность развития хронической формы заболевания составляет 75–85 %;
вероятность хронической болезни печени у больных хронической формой гепатита С составляет 60–70 %;
вероятность развития цирроза у хронически больных гепатитом С составляет 5–20 %;
вероятность летального исхода (от цирроза или рака печени) среди больных гепатитом С составляет 1–5 %.

К указанному добавим, что рак печени в четверти случаев развивается именно на фоне поражения этого органа ВГС.

Важно! Святая вода, травы, пищевые добавки и прочие средства народной медицины - категорически неприменимы в случае с гепатитом С.

И все же, как мы неоднократно упоминали, такого печального развития событий можно избежать. Хотя гепатит С и протекает незаметно, развивается он очень медленно, за этот период можно хотя бы раз сделать анализ и вовремя распознать врага.

Профилактические мероприятия

Увы, защититься от гепатита С при помощи вакцинации невозможно. , и весьма эффективно, помогают защититься лишь от гепатитов формы А и В, при этом, как утверждают ученые, ВГС слишком сложен, чтобы рассчитывать на то, что в ближайшее время вакцина от этой заразы будет найдена.

И все же в цивилизованных странах наблюдается тенденция к уменьшению распространения данного заболевания, в то время как в странах «третьего мира» ситуация полностью обратная.

Профилактических мероприятий в этой области существует множество, к сожалению, не все они зависят от нас, но кое-что все-таки мы можем сделать сами.

Немножко хуже обстоят дела с пересадками органов, а также переливанием крови и ее продуктов. К сожалению, контроль за «чистотой» таких процедур пациенту не под силу. Здесь остается пожелать только одно - берегите свое здоровье и здоровье своих детей.

Указанные процедуры все же остаются явлением достаточно редким, постарайтесь жить так, чтобы вам не пришлось с этим сталкиваться (про крайней мере, пока наша страна не достигла того уровня медицинского контроля, какой присутствует в цивилизованном мире).

Предупрежден - значит, вооружен. Зная, что такое гепатит С, каковы его симптомы (даже самые незначительные), как можно и как нельзя заразиться, на что следует обращать внимание, каким образом устанавливается диагноз и какие препараты действительно обеспечивают эффективное лечение, вы можете если не предотвратить появление этого страшного заболевания у своих детей, то по крайней мере уменьшить его вероятность и вовремя выявить, если заражение все же произойдет. В таком случае смерть от цирроза либо рака печени вашему ребенку точно не грозит!

Гепатит C – инфекционно-воспалительное заболевание, возникающее в результате поражения печени вирусом. У детей в 80% исследуемых случаев оно незамедлительно трансформируется в хроническую форму. Отличие данного типа вируса от прочих состоит в том, что он содержится в сыворотке крови в достаточно малых количествах, и в случае поражения иммунная система подает слабые и поздние «сигналы тревоги».

Стоит отметить, что основная опасность вируса гепатита C заключается в его способности находиться в организме человека в «спящем режиме» и мутировать.

Данный вирус переходит исключительно через кровь. Есть две главных формы передачи гепатита C:

парентеральная, возникающая вследствие медицинских вмешательств (использования нестерильных инструментов, переливания крови, инъекций, операций, пересадки органов); несоблюдения персональной гигиены (использования чужих бритвенных или маникюрных принадлежностей), а также бытовым путем (ссадины, порезы). В подростковом возрасте ребенок также может инфицироваться в салонах тату.
вертикальный, возникающий во время родов, когда вирус передается от матери к новорожденному. Частота такого типа передачи вируса от зараженной матери составляет около 5%. Так как гепатит C не инфицируется половым путем, он не может быть передан ребенку от отца.

Причинами возникновения врожденного гепатита C может быть как вирусная/бактериальная инфекция, так и внутриутробное инфицирование. Реже причиной является прием матерью токсических препаратов с целью прерывания беременности.

Для снижения риска передачи инфекции гепатита С от матери к плоду очень важно уделить должное внимание антивирусной терапии во время беременности. Чаще всего врачи назначают будущим мамам а-интерферон, и впоследствии дети рождаются здоровыми.

Виды

Исходя из сроков течения болезни, бывает:

острый гепатит (продолжительность от трех до шести месяцев);
хронический гепатит (длительность – свыше шести месяцев). Течение такого вида гепатита ведет к поражениям печени (циррозу, печеночной недостаточности, злокачественным новообразованиям).

Исходя из клинических признаков, различаются:

типичная острая форма, характеризующаяся признаками желтухи;
атипичная (безжелтушная) форма. Данная форма гепатита C намного чаще наблюдается у детей.

Основные симптомы

Инкубационный период данного вируса составляет от пяти до восьми недель. Заболевание развивается постепенно, и первые признаки после заражения могут проявиться даже через 6 — 12 месяцев.

Острый гепатит C характеризуется такими симптомами:

боли в животе и суставах,
повышенная температура (37-38 градусов) в течение длительного периода времени,
обесцвечивается кал,
моча приобретает темный цвет и пенится
также интоксикация выражается в тошноте и рвоте.

В 20 — 40% случаев проявляются внешние признаки желтухи: кожа ребенка становится желтого оттенка, желтеют белки глаз и слизистая рта. Такие симптомы держатся от двух до трех недель. Стоит отметить, что при гепатите C симптомы желтухи не такие явные, как при других типах этого вируса. Острая форма болезни встречается лишь в 10 — 20% случаев, и, как правило, потом сменяется хроническим заболеванием.

Хроническая форма гепатита C порой не имеет никаких симптомов даже на протяжении нескольких лет. При такой форме самочувствие ребенка соответствует нормам, однако имеет место увеличение печени, а в отдельных случаях – и селезенки. Также около 35% детей с хроническим гепатитом С страдают от сильной утомляемости, астении, недомоганий, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и проявляются «сосудистые звездочки» на теле.

Диагностика

Врачи диагностируют вирус гепатита C при помощи анализа крови (биохимического и серологического). Кровь инфицированного ребенка содержит высокий уровень ферментов АЛТ и АСТ, а также специфические антитела, которые позволяют установить активность болезни, стадию размножения вирусов и срок инфицирования.

В качестве дополнительного анализа может проводиться УЗИ брюшной полости, а иногда требуется и биопсия печени.

У детей до года

Особое внимание в постнатальном периоде необходимо уделять детям, рожденным от зараженной матери. Это нужно для своевременного выявления инфицирования, и при необходимости – лечения.

Наличие вируса у новорожденного можно определить не сразу, а только через некоторое время. Для этого врачи проводят специальный тест на антитела и РНК гепатита C. Проходит такое тестирование в четыре этапа: в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если на каждом из этапов РНК вирус гепатита С отсутствует, можно со стопроцентной гарантией утверждать, что ребенок не заражен.

Лечение

У ребенка данное заболевание протекает примерно так же, как и у взрослого человека. А именно, сразу после инфицирования гепатит C приобретает острую форму. Спустя некоторое время ребенок или выздоравливает, или болезнь проявляется в хронической форме. Именно дети имеют большой риск того, что гепатит C станет хроническим, а течение болезни носит более тяжелый характер.

Прежде всего хотелось бы обозначить, что для диагностики гепатита C у детей стоит обратиться к педиатру и инфекционисту.
Как и при гепатитах формы A и B, лечение гепатита C состоит из противовирусных, иммуномодулирующих препаратов и симптоматической терапии.
Стоит обратить внимание на то, что многие противовирусные препараты категорически не подходят для детей или имеют огромное количество побочных эффектов!

При лечении необходимо соблюдение постельного режима и специальной диеты.

В целях предупреждения трансформирования вируса в хроническую стадию, а также при лечении хронической формы гепатита врачи в обязательном порядке выписывают препараты интерферона: «Виферон», «Интрон», «Роферон А», интерферон и другие.

Схема приема препаратов и лечение назначаются доктором индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести процесса и многих других факторов. Чаще всего лечение длится от шести месяцев до года.

Комплексное лечение гепатита C обязательно должно включать в себя гепатопротекторы – медикаменты с выраженным благотворным воздействием на клетки печени. Для детей чаще всего врачи назначают «Урсосан» – препарат с иммуномодулирующим, антихолецистическим и антиоксидантным эффектом.

К возможным побочным явлениям противовирусной терапии можно отнести модификацию состава крови, незначительные расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение температуры, головные боли, ломоту в мышцах, недомогание, сухость и шелушение кожи, выпадение волос. Однако в процессе лечения организм больного «привыкает» к лекарственным препаратам, и его самочувствие улучшается.

Для того чтобы снять с печени «токсическое давление» и поспособствовать улучшению общего состояния пациента, врачи, в качестве вспомогательной терапии, назначают гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале форте») и сорбенты («Энтеросгель», активированный уголь).

Профилактические меры

Чтобы предупредить попадание зараженной крови в организм здоровых детей, необходимо применять только одноразовые шприцы. Родители должны жестко контролировать инструментарий, используемый персоналом медицинских учреждений.

Также родители должны четко следить за соблюдением гигиены ребенком. Помимо этого, необходимо рассказывать детям, как и для чего нужно соблюдать гигиену и почему стоит воздерживаться от маникюра и педикюра, тату в сомнительных салонах, от наркотических инъекций.

На данный момент существуют только вакцинации от гепатита A и гепатита B. Прививок для гепатита формы C, к сожалению, нет. Пока что ученые не обнаружили стабильный вирусный белок, который бы вырабатывал нейтрализующие антитела.

Важно своевременно выявить гепатит C и определить схему приема необходимых препаратов. При правильном лечении даже острая форма болезни может быть полностью вылечена всего лишь за год.

Однако, несмотря на достижения современной медицины и успехи, связанные с противовирусным лечением хронического гепатита С, хочется отметить, что, к сожалению, стопроцентный эффект обеспечивается не всегда. И, как уже было сказано, вакцинация от гепатита С также затруднена в связи с модификационной изменчивостью данного вируса.

Вирусный гепатит - группа заболеваний, поражающих клетки печени. От типа вируса, попавшего в организм, зависят симптомы и течение болезни. Гепатит у детей - распространенное инфекционное заболевание. Чаще дети болеют гепатитом А из-за привычки все тянуть в рот. Опасность для детского организма представляет переход патологии в хроническую форму. Признаки гепатита у детей - нарушение работы печени, окрашивание кожи в оттенки желтого и интоксикация. Лечение зависит от штамма вируса и состояния иммунитета.

Общая информация

Гепатит - распространенная группа болезней вирусного характера, поражающих печень. Среди детей наиболее распространен вирус группы А, распространенное название - болезнь Боткина. Заболевание, независимо от типа вируса, негативно воздействует на детские клетки и ткани печени. Роль печени в организме - формирование иммунитета и вывод вредных веществ, а массовая гибель гепатоцитов вызывает дисфункцию печени. Хроническое течение болезни - одна из основных причин детской смертности.

Детский организм чаще всего поражает вирус группы А.

Пути проникновения вируса в детский организм - фекально-оральный и через кровь. Ребенок заражается напрямую от больного человека, через зараженную кровь либо контактно-бытовым путем. Вспышки болезни Боткина происходят при попадании вируса в систему водоснабжения. Реже болеют дети до года из-за наличия родительского иммунитета. Сезонностью распространения отличается только гепатит A. Чаще инфицируются дети от 3-х до 9-ти лет. Гепатит С у детей часто протекает бессимптомно.

Причины гепатита у детей

Возбудители болезни - вирусы, разрушающие клетки печени. Механизм поражения у каждого вируса свой. Болезнь, вызванная разными штаммами, отличается клиническими проявлениями, способом передачи и характером течения. В медицине выделяют 8 типов вируса - А, В, С, D, Е, F, G, SЕN, ТТV. 75% случаев инфицирования приходится на вирус типа А, 20% - на вирусы В и С, остальные типы гепатита еще в процессе изучения.

Заражение плода может произойти во время внутриутробного развития.

Источник болезни - заболевший человек либо носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют. Вирусы, вызывающие гепатит у ребенка, легко адаптируются к жизни внутри печени и устойчивы в окружающей среде. Сохраняют жизнеспособность на протяжении 30 мин. при нагревании до 60-ти градусов. Неустойчивы вирусы к воздействию ультрафиолетового облучения, к температурам свыше 60 градусов и химическим препаратам. Причины появления:

контакт ребенка с инфицированной биологической жидкостью (кровью, мочой, слюной);
грудное вскармливание;
внутриутробное заражение;
пересадка инфицированной печени;
употребление зараженной воды;
использование чужих предметов гигиены (зубных щеток, маникюрных наборов);
некачественно обработанные медицинские инструменты;
отравление токсическими веществами и медикаментами.

Виды заболевания

Формы гепатита

Таблица показателей инкубационного периода для разных форм гепатита.

Тип А - инкубационный период гепатита длится от 7 до 50 суток, среднестатистический показатель 15−30 дней.
Тип В - 50-180 дней. Чаще до 2-х месяцев.
Тип С - от 2-х недель до полугода.
Тип D - 3-7 недель.
Тип Е - 2-10 недель, в среднем 5-6 недель.

Симптомы в зависимости от вида

Инфекционный гепатит А

Признаки гепатита В

слабость;
лихорадка;
снижение аппетита;
горький привкус во рту;
вздутие живота;
желтушность кожи;
изменение цвета мочи и кала;
носовые кровотечения;
рвота и тошнота;
боль в правом боку.

Симптомы при вирусе С

температура до 39 градусов;
рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
нарастающая к вечеру усталость;
желтые склеры, слизистые оболочки и кожные покровы;
увеличение печени, сопровождается сильными болями;
суставные боли;
моча темного цвета и светлый кал.

Диагностика болезни

Лабораторные исследования помогут определить причины недуга.

При первой встрече с пациентом врач внимательно изучает симптомы болезни и делает тщательный осмотр ребенка. На основе симптомов врач составляет эпидемиологический анамнез, куда вносит результаты анализов. Первое, что проводят ребенку - биохимический анализ крови, который при гепатите любого типа покажет повышение содержания билирубина и печеночных ферментов. Степень тяжести болезни характеризует снижение количества протромбина и увеличение содержания аммиака. Другие способы диагностики:

анализ крови на наличие антител к вирусу;
иммуноферментный анализ, показывающий скорость реакции иммунитета на заболевание;
ПРЦ-тест на наличие следов вируса;
УЗИ брюшной полости, помогает узнать размеры внутренних органов и, оценить степень поражения.

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют вирусные гепатиты у детей. Вам станет известно, какие формы данного заболевания встречаются. Вы узнаете, по каким причинам оно возникает. Выясните характерную симптоматику. Вам станут известны методы лечения и меры предосторожности.

Атипичные формы

Вирус гепатита В

Безжелтушная:

печень увеличивается, однако нормальным остается показатель билирубина;
желтуха не проявляется;
не исключено кратковременное изменение окраса мочи, она становится более темной, а также обесцвечивание кала;
рост трансаминаз в крови.

Стертая форма — отсутствуют характерные признаки типичного течения заболевания. Возможна легкая выраженность симптомов желтушного периода без наличия характерных признаков интоксикации. Печень может слегка увеличиться. Диагностика затруднена.
Субклиническая форма. У малыша отмечается нормальное самочувствие, отсутствуют характерные признаки. Данная форма проявляется у малышей, у которых произошло контактирование с больным человеком, присутствуют характерные отклонения в анализе крови.

Возможные причины

Возбудителями могут являться 8 разнообразных типов вируса, каждый из которых способен поразить клетки печени, повлиять на развитие болезни, которая будет различаться клиническими проявлениями, механизмом заражения, а также тяжестью течения. В большинстве случаев гепатит вызывает вирус А (75 %), реже B и C.

Данные вирусы очень устойчивы, они не чувствительны к изменениям температуры, выдерживают высушивание, противостоят физическому воздействию, даже ультрафиолетовому облучению.

Гепатит передается ребенку при контакте с вирусоносителем или с больным человеком.

Для вируса А характерен фекально-оральный способ заражения. В рот малыша вирус проникает через грязные руки при контакте с инфицированными игрушками или другими предметами. Входными воротами является пищеварительный тракт. Существуют следующие пути передачи:

контактно — бытовой;
водный;
пищевой.

Восприимчивость к типу А у малышей грудничкового возраста минимальная, потому как присутствует врожденный иммунитет.

Заразиться ребенку гепатитом типа B или C можно через кровь, даже через капельку. Инфицирование может наступить при:

переливании крови;
введении препаратов крови;
применении некачественно отработанного инструментария медицинского назначения, в частности в стоматологии.

Вирус типа В, кроме крови присутствует и в других биологических жидкостях человека, а также в кале. Очень редко заражение наблюдается при использовании одной и той же зубной щетки или мочалки. У детей восприимчивость к данному типу вируса достаточно высокая. Встречаемость в детском возрасте около 11% от всех заболевших вирусным гепатитом. Больше всего подвержены груднички и те, кто оказался на гемодиализе или предшествовала пересадка органа, плазмаферез, или дети с иммунодефицитом.

Вирус С попадает в организм с кровью от инфицированного человека, который находится в острой фазе заболевания или имеет хронический процесс. Заражение также может произойти от здорового, который будет являться носителем этого вируса. Инфицирование возможно:

во время родов, если мама является вирусоносителем;
происходит при использовании острых предметов, в частности медицинских инструментов, которые были некачественно обработаны после предыдущей хирургической операции или удаления зубов, на которых остались капли крови, инфицированные данным вирусом;
подростки могут инфицироваться при нанесении татуировок, во время маникюра, пирсинга, прокалывания ушей.

У подростков вирус С и В может передаваться при незащищенном половом контакте. Наркотическая зависимость повышает риск заражения.

Характерные признаки

Боль в правом подреберье может быть тревожным звоночком

На начальной стадии болезнь практически не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

начинает снижаться аппетит;
возникает ощущение переполненности в поджелудочной железе;
отказ от приема пищи;
может быть и тошнота;
боли в области живота.

Однако, все эти симптомы могут указывать еще и на другие заболевания, чем затрудняют правильно диагностику.

Когда имеет место типичная картина заболевания и острое течение, то могут присутствовать еще и другие проявления:

в районе печени боль тупого характера;
желтуха;
боль в суставах;
при тяжелом течении;

Особенности в грудничковом возрасте

Заражение чаще наблюдается во внутриутробный период через плаценту. Если будущая мамочка была инфицирована на ранних сроках вынашивания беременности, то вирус может повлиять на развитие аномальных процессов в организме плода, а также на возникновение преждевременных родов.
Если у ребенка при рождении будет обнаружен повышенный уровень ферментов печени, сам орган увеличен в размерах, то можно будет задуматься о наличии безжелтушной форме болезни врожденного типа.
Острая, а также хроническая форма заболевания может наблюдаться уже при рождении.
Если заболевание развивается после рождения карапуза, то оно может протекать, как в скрытой, так и безжелтушной, а также иметь и выраженную желтуху.
У родителей первое подозрение на гепатит может возникать при появлении темной мочи, наличии срыгиваний .
У грудничков преджелтушный этап может вовсе не наблюдаться, а болезнь начнется с резкого подъема температуры .
Желтушный этап может длиться около месяца, а то и дольше. При этом будет отмечен высокий уровень билирубина, резкое увеличение печени и селезенки.

Диагностика

Доктор осмотрит ребенка, соберет все жалобы, которые возникли, изучат общую картину.
С целью уточнения точности предполагаемого диагноза, врач направит ребенка на анализы:

биохимическое исследование;
общий анализ мочи, а также крови;
серологический анализ;
полимеразно – цепная реакция;
для выявления возбудителей заболевания из печени могут взять пункцию для биопсии.

Возможные осложнения

Гепатит может затронуть другие органы брюшной полости и усугубить состояние печени

Если малышу поставлен диагноз гепатит А, то при правильной и своевременной терапии никаких последствий ожидать не стоит. В частности потому, что данная форма заболевания не имеет хронического течения.

Если же присутствует вирус C или B, то опасность представляет развитие хронической формы, за которой могут следовать следующие последствия:

холангит;
поражение центральной нервной системы;
холецистит;
цирроз печени;
печеночная кома, за которой может следовать летальный исход;
рак печени;

Лечение

Что делать родителям:

важно внимательно относиться к жалобам ребенка;
при возникновении каких-то тревожных симптомов, сразу обращаться за помощью к врачу;
никогда не заниматься самолечением;
всегда выполнять предназначения доктора;
соблюдать рекомендации после выписки из стационара.

Врач должен:

имея осмотр и результаты исследований, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение;
контролировать все изменения, происходящие в организме ребенка, вовремя на них реагировать;
давать родителям правильные инструкции, которые касаются периода восстановления.

В зависимости от того, насколько тяжелым является состояние пациента, будет рассматриваться соответствующая терапия.

При легкой форме назначают:

полупостельный десятидневный режим;
стол номер 5 диетического питания;
АГТТ базисная на 20 дней.

При состоянии средней тяжести назначают:

витаминотерапия;
двухнедельный курс энтеросорбентов;
диетический стол номер 5;
полный постельный режим до возобновления нормальный окраски мочи, после чего полупостельный на две, иногда три недели;
дезинтоксикация объемом 45 мл (плюс — минус 5 мл) на килограмм тела, при этом необходим контроль за водным балансом в организме.

Если имеет место тяжелая форма, но при этом не присутствуют симптомы гепатодистрофии, то лечение будет следующим:

постельный режим, пока не возобновится нормальная окраска мочи, после чего полупостельный сроком на три недели;
АГТТ базисная сроком на тридцать дней;
назначается диета стол 5А до пяти дней (необходима до того, как начнется нормальное окрашивание кала), после этого переходят на диету номер 5;
внутривенная инфузионная терапия для дезинтоксикации организма;
трехнедельный прием энтеросорбентов;
сроком на две недели назначают лактулозу, учитывая возраст ребенка;
если присутствуют симптомы холестаза, то назначается урсодезоксихолевая кислота из расчета 10 мг на 1 кг массы тела;
комплекс витаминов и минералов;
на две недели выписывают ферменты для поджелудочной железы;
если присутствует угроза возникновения фульминантной формы, назначают Преднизолон. Данный препарат также выписывают детям до года при наличии неблагоприятного преморбидного фона.

Период выздоровления может занимать, как несколько недель, так и месяцы. Если имеет место гепатит А, то уже буквально через три, максимум четыре недели хворь отступает, самочувствие улучшается. Через три месяца происходит восстановление, в редких случаях через полгода.

При гепатите В выздоровление способно затягиваться до трех месяцев, оно может сопровождаться:

тяжесть с правой стороны в подреберье;
общая слабость;
увеличенная печень;
не исключено появление признаков патологических процессов в желчевыводящих путях.

Если имеет место затяжной процесс, выздоровление будет длиться до полугода, при котором будет сохраняться высокий уровень трансаминаз.

Меры предосторожности

Для того, чтобы защитить ребенка от инфицирования вирусами А и В, необходимо сделать своевременную прививку . Что касается гепатита C, то вакцинации от него не существует, а главными рекомендациями являются осторожность и осмотрительность.

Недопустимо, чтоб ребенок употреблял воду, непригодную для питья.
Важно следить за соблюдением норм гигиены.
Недопустимо использовать предметы личной гигиены, которые не принадлежат малышу.
Парикмахерскую выбирать с особой осторожностью, тоже касается и посещения стоматологического кабинета.
Следить за тем, чтоб при взятии анализов или во время уколов использовались одноразовые инструменты.
Своевременная сдача анализов на гепатиты вирусного типа у беременных.
Профилактические беседы о возможных способах инфицирования гепатитом.
Профилактические беседы, направленные на детей и подростков о здоровом образе жизни.

Теперь Вы знаете, каковы признаки гепатита у детей. Нужно понимать, что без своевременного лечения болезнь может оказаться весьма опасным для здоровья Вашего малыша. При возникновении характерных проявлений, не откладывайте обращение к специалисту. Лучше вовремя пройти необходимое обследование для ранней диагностики. Соблюдайте меры предосторожности для того, чтобы защитить своего малыша от возможной болезни.