Лактостаз не приговор: ультразвук и другие эффективные методы лечения. Борьба с лактостазом методами физиотерапии

Лактостаз, к сожалению, не редкость у женщин в период лактации. Он представляет собой такое состояние лактирующей груди, при котором нарушаются процессы молокообразования и молокоотдачи.

Чаще всего он возникает через 3-4 суток после рождения (хотя может появиться на любом этапе вскармливания) малыша у матерей, которые не кормят грудью, слишком редко прикладывают ребенка к груди и не сцеживают молоко.

Данная статья расскажет о том, почему возникает лактостаз, как он проявляется, что с ним делать, как предупредить, а также о том, насколько важна физиотерапия при лактостазе.

В чем причина?

Возникает лактостаз в результате:

патологических изменений в молочных железах, таких как мастопатия, рубцевание, трещины на сосках;
травм груди;
аномалий развития (втянутые соски);
анатомических особенностей ─ когда молочные железы имеют излишне извитые протоки;
снижения иммунитета;
нарушения правил личной гигиены;
сна на боку или на животе, когда грудь оказывается в сдавленном положении;
ношения неправильного белья или белья не по размеру, жесткие части бюстгальтера или швы нарушают кровообращение в некоторых участках молочной железы, могут приводить к ее отеку и болезненности;
неправильной техники вскармливания, при неверном прикладывании ребенка к груди, она освобождается не полностью, что приводит к застою молока в некоторых долях молочной железы;
слишком длинных интервалов между кормлениями, когда молодая мама кормит малыша по часам, а не по требованию; особенно велика доля этой причины в развитии лактостаза в первые дни после родов, когда лактация только устанавливается.

Симптоматика

Лактостаз проявляется чувством тяжести и распирания в груди, болью, уплотнением участков молочных желез. Повышается температура кожи груди, появляется покраснение, может подниматься температура тела. Процесс обычно затрагивает обе молочные железы. Сцеживание становится затрудненным и резко болезненным.

К подобным клиническим проявлениям нельзя относиться легкомысленно, ведь если женщине вовремя не оказать помощь, то легко присоединяется инфекция, развивается уже более тяжелое состояние ─ мастит, требующее более комплексного подхода в лечении.

Как бороться?

Если лактостаз обнаруживается на самой ранней его стадии, то с ним вполне можно справиться дома, самостоятельно, не обращаясь к врачу. При первых признаках застоя молока необходимо:

Увеличить количество прикладываний ребенка к груди, следить за техникой выполнения. Если чаще кормить малыша по каким-то причинам невозможно, следует часто, но бережно сцеживать из пораженной груди небольшое количество молока.
Перед кормлением прикладывать на пораженное место молочной железы теплый компресс (примерно на 15 минут), он поможет расслабить мышцы и протоки, которые, скорее всего, находятся в спазмированном состоянии.
Перед прикладыванием малыша к груди аккуратно делать массаж пораженной груди, это помогает улучшить местное кровообращение и ускорить рассасывание уплотнений.

В течение 2-3 дней после таких действий симптоматика уменьшается или проходит совсем, но если лучше не стало ─ не нужно затягивать с обращением к врачу.

Иногда приходится использовать лекарства, обладающие противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом. Но применение всех медикаментов происходит только с разрешения лечащего доктора, ведь эта болезнь протекает в самое неоднозначное для лечения время ─ в период лактации. Поскольку использование лекарств ограничено, при лактостазе часто назначают физиолечение.

Методы физиотерапии при лактостазе

Из множества физиотерапевтических процедур физиотерапевт индивидуально выбирает ту, которая нужна в каждом конкретном случае.

Чаще всего назначаются:

Ультразвуковая терапия при лактостазе. Ультразвук, мягко воздействуя на ткани молочной железы, улучшает местное кровообращение, облегчает отток лимфы, обезболивает, снимает отек, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действия.
Сантиметро- и дециметроволновая терапия. Оказывает эффекты, схожие с ультразвуком, но достигаются они с помощью свервысокочастотных электромагнитных колебаний определенного диапазона, с определенной длиной волны. Обладает разогревающим действием на область применения.
Магнитотерапия. Клинический эффект достигается благодаря использованию импульсных и переменных магнитных полей. Имеет выраженное противовоспалительное, гипокоагулирующее, сосудорасширяющее, укрепляющее местный иммунитет действия.

Для получения хорошего клинического эффекта необходимо сделать около 8-10 процедур (облегчение наступает примерно после 2-3 сеанса).

При желании их можно проводить дома. Для этого, нужно приобрести нужный аппарат и обучиться проведению сеанса у врача или медсестры физиотерапевтического отделения.

Противопоказания к физическим методам лечения

Физиопроцедуры при лактостазе не проводятся в случае наличия следующих противопоказаний:

острой стадии мастита;
злокачественных новообразований;
мастопатии;
фиброаденоматоза молочных желез.

Лактостаз ─ это не только дискомфорт и болезненные ощущения у молодой матери, но и, в запущенных случаях, угроза для здоровья. Это состояние, о котором должны знать все будущие мамы, ведь его легче предотвратить, чем лечить. Но даже если лактостаз и возникнет, своевременные и правильные действия женщины помогут быстро справиться с проблемой.

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
провисание груди;
сон на животе или на боку с передавливанием груди;
психоэмоциональные стрессы;
физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

Чтобы устранить лактостаз молоко нужно сцедить, для этого может использоваться молокоотсос.

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.

Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

острый мастит;
мастопатия;
фиброаденоматоз молочных желез;
злокачественные опухоли;
органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.

С лактостазом в своей жизни я столкнулась дважды - в первый раз, когда потребность дочки в молоке была меньше того объема, в котором оно вырабатывалось (первые дни прихода молока - грудь раздуло с 1 до 3 размера), и второй раз случился на днях...

Так получилось, что ради красивых фото и повышения своей самооценки мне захотелось одеть пушап - неравномерное распределение поролона в чашечке вызвало сдавленние груди, в одном из протоков створожилось молоко и это спровоцировало его закупорку. В этом случае справился с лактостазом ребенок. Но через неделю меня продуло и случился рецидив.

Времени на часах 2 ночи, просыпаюсь от адской боли и не знаю что делать - сцеживаться не получается (грудь не дает к себе прикоснуться), ребенок сытый спит, мужа не разбудить - вставать через пару часов... Интернет дал несколько советов:

сбить температуру, если есть - детский нурофен;
капустный лист;
сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.

Последнего я боялась как огня, ибо вспоминала род дом и акушерок, которые расцеживали по старинке.. Но перспектива лечить мастит (последствие лактостаза) антибиотиками меня пугала еще сильнее, поэтому с утра было все таки решено сходить к гинекологу, которая вела мою беременность. Правда, утром я предприняла еще одну попытку расцепиться самостоятельно - в теплой ванной - не получилось.

Гинеколог, услышав мою проблему, сразу отправила на физиопроцедуру "ультразвук", сказав, что мне нужно купить простой вазелин и влажные салфетки. Дополнительно назначила по 2 таблетки ношпы по необходимости - снять спазм.

Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Мне доктор назначила курс из 10 процедур на обе груди, но отходила я только 4, ибо все уплотнения к тому моменту уже исчезли, да и сама доктор (заходила к ней после каждого сеанса терапии) сказала, что можно не ходить.

Происходило все в обычной студенческой поликлинике в кабинете физиотерапии. Аппарат - наследние советского прошлого, но работает ничуть не хуже современных аналогов:

На вернем блоке ставят мощность и время, сама процедура происходит с помощью "насадки", которую обрабатывают спиртом до и после каждого пациента:

При лактостазе грудь обильно смазывают вазелином над уплотнением и в близлежащих территориях, после чего водят датчик круговыми движениями, захватывая потихоньку всю поверхность груди, кроме соска и ареолы. В частных клиниках эту процедуру производит врач, в гос учреждениях - объясняют как и говорят "запишит, позови меня".

Никаких неприятных ощущений нет ! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:

Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.

Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу . Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго "массажа ультразвуком".

Так же отмечу, что нужно взять с собой любую тряпочку - может произойти "течь" и молоко хлынет во время процедуры.

Кормить после процедур можно! И даже нужно! Молоко не облучается, а лишь становится более жидким за счёт смешивания "переднего" и "заднего" молочка (застой обычно образуется из заднего).

Противопоказанием к процедуре является гнойный мастит, несколько заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Вот собственно и все, что хотелось рассказать о своем опыте. Так же ультразвук используют для воздействия на суставы, железы (щитовидная), синяки, используют для лучшего проникновения лекарственных мазей. Но нас то интересует другое

Это воспаление молочной железы вследствие инфицирования ее выводных протоков. Мастит вызывают стафилококки, стрептококки и другие гноеродные микробы, а входными воротами инфекций нередко служат трещины сосков, реже - молочные протоки.

Симптомы развития мастита у кормящих мам

Заболевание обычно начинается внезапным повышением температуры тела до 39 градусов и выше, иногда с ознобом. К симптомам мастита относятся также:

боль в молочной железе,

общее недомогание,

головная боль,

нарушение сна,

снижение аппетита.

Молочная железа увеличивается.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Диагностика воспаления груди у кормящей мамы

Начало заболевания острое. У кормящей женщины появляется боль в молочной железе, повышается температура тела до 38 °С и выше, возникают многократные ознобы. Пораженная молочная железа увеличена, кожа над областью инфильтрата гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, подмышечные лимфатические узлы увеличены и чувствительны при пальпации.

При начальных симптомах мастита инфильтрат в молочной железе не имеет четких границ, позднее он начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение). Нагноение сопровождается ухудшением состояния больной, лихорадка становится ремит-тирующей, интоксикация усиливается, возрастают лейкоцитоз и СОЭ. Появление флюктуации указывает на образование гноя (для уточнения диагноза гнойного мастита необходима пункция).

Основные синдромы мастита: серозного воспаления, гнойного воспаления и иммунной дисфункции. По характеру патологического процесса различают серозные, инфильтративные и гнойные маститы.

По локализации различают:

суареолярный мастит, при этом очаг воспаления расположен вокруг ареолы,

ретромаммарный – воспаление локализуется в ретромаммарном пространстве,

интрамаммарный мастит у кормящей мамы –очаг воспаления расположен непосредственно в ткани молочной железы.

Лечение болезни зависит от ее формы.

Как лечить мастит традиционными методами у кормящей мамы?

Для лечения назначают антибиотики (Оксациллин, Метициллин, Линкомицин, Фузидин) в сочетании с согревающими компрессами на молочную железу (со спиртовым раствором или мазями Вишневского, Конькова). Ребенка кормят донорским молоком.

Развитие мастита является начальной стадией процесса и может быть обратимо даже при консервативном лечении. В последующем в очаг начинают мигрировать лейкоциты, повышение проницаемости сосудов приводит к выходу жидкой части крови в ткань – экссудат. Эти изменения свидетельствуют о последовательно возникающих инфильтративной и нагноительной стадиях гнойного воспаления молочной железы. На этих стадиях, как правило, проводится хирургическое лечение мастита.

Физиотерапия при мастите

Физические методы лечения назначают с целью уменьшения микробной интоксикации (бактерицидные методы), купирования различных стадий воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы лечения мастита), коррекции иммунитета и повышения общей резистентности организма (иммуностимулирующие методы лечения мастита). При серозном мастите процедуры проводят после опорожнения железы (отсасывания молока), а при гнойном - после дренирования абсцесса. Для лечения заболевания применяют следующие методы физиотерапии:

Бактерицидные методы: КУФ-облучение сосков молочной железы, местная аэроионотерапия, местная аэрозольтерапия, внутритканевый лекарственный электрофорез антибактериальных препаратов.

Антиэкссудативный метод лечения мастита у кормящих мам: низкоинтенсивная УВЧ-терапия.

Репаративно-регенеративные методы: ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, инфракрасное облучение, высокочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия, инфракрасная лазеротерапия.

Иммуностимулирующие методы: общее СУФ-облучение в субэритемных дозах, гелиотерапия, ЛОК.

Бактерицидные методы терапии мастита

Проводят на область открытой раны в острую гнойную стадию воспаления, за исключением внутритканевого лекарственного электрофореза, который проводят в острую серозную стадию воспаления.

КУФ-облучение сосков молочной железы вызывает разрушение и гибель микроорганизмов вследствие летальных мутаций. Процедуру лечения мастита у кормящих мам проводят при помощи тубуса-локализатора с прямым срезом. Начинают с 2 био-доз, прибавляя по 1 биодозе через день до достижения 5 биодоз; курс 5 процедур.

Местная аэроионотерапия в физиотерапевтическом лечении мастита. Ионы кислорода, углекислого газа воздействуют на плазмолемму микрооганизмов, вызывая их повреждение и гибель. Проводят аэроионотерапию на область раны, напряжение на электроде 20-30 кВт, по 10-15 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Местная аэрозольтерапия . Орошение раны мелкодисперсными аэрозолями антибактериальных средств (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики, фитонциды) непосредственно воздействует на микроорганизмы раневой поверхности. Дисперсная фаза усиливает бактерицидный эффект антибактериальных средств. Распыление аэрозоля проводят с расстояния 10 см от раны в течение 5- 10 мин, ежедневно; курс лечения мастита 10 процедур. Для усиления антибактериального эффекта аэрозольтерапию сочетают с аэроионотерапией.

Лекарственный электрофорез . Применяют антибиотики и сульфаниламиды. Под действием постоянного электрического поля возникает ток проводимости и в интерполярной зоне молочной железы концентрация антибиотиков и сульфаниламидов повышается в 1 , 5 раза. Вследствие ионизации растворов антибиотиков в электрическом поле увеличивается их проникающая способность. Гальванизацию выполняют в сочетании с антибактериальной терапией (перорально или парентерально), через 30-90 мин после приема (в зависимости от их фармакодинамики и наивысшей концентрации в кровеносном русле), при плотности тока 0,05 мА/см2, в течение 20 мин, ежедневно; курс лечения мастита у кормящих мам 10 процедур.

Репаративно-регенеративные методы лечения воспаления груди у кормящих мам

ДМВ-терапия области молочной железы. При поглощении энергии дипо-лярными молекулами связанной воды боковыми группами белков и гликопротеидов плазмолеммами возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, при этом активируются мембранные энзиматические комплексы, клеточное дыхание, энзимы, повышаются синтез тучных кислот и белков в клетках, интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях, митоти-ческая активность клеток и регенеративные процессы.

Процедуры лечения мастита этим методом проводят на область молочной железы по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (до 10 Вт), по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Антиэкссудативные методы физиотерапевтического лечения мастита

УВЧ-терапия области молочной железы. Под действием электромагнитного поля ультравысокой частоты усиливается регионарная микроциркуляция крови и лимфы, повышается проницаемость сосудистого русла, что приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага. Конденсаторные пластины диаметром 11 см размещают тангенциально по обе стороны железы с зазором 1 см. Мощность тока 20-30 Вт, продолжительность воздействия 10 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день; курс лечения мастита 8 - 1 0 процедур.

Противопоказаниями к физиотерапии являются мастопатия и масталгия.

Причины и профилактика мастита

Для возникновения этого заболевания необходимы определенные условия, которые наиболее часто возникают при застое молока у кормящих матерей. Проникновение инфекционного агента происходит через трещины соска (наиболее часто) или молочные протоки. Гематогенный путь инфицирования наблюдается крайне редко.

Мастит в подавляющем большинстве случаев носит острый характер и лишь иногда переходит в хронический. Нарушение сцеживания, чаще всего встречающееся у первородящих женщин, приводит к застою молока. Внедряясь, микроорганизмы получают благоприятную среду для роста и размножения. Так возникает серозное воспаление при мастите груди у кормящей женщины.

Профилактика болезни сводится к гигиеническому содержанию молочных желез и к предупреждению трещин на сосках. Главные правила профилактики мастита у кормящей мамы таковы:

Ежедневное обмывание прохладной водой и обтирание грубым полотенцем (во время беременности).

Правильное кормление ребенка для профилактики мастита: необходимо следить за тем, чтобы ребенок брал сосок вместе с околососковым кружком.

Перед кормлением необходимо вымыть руки до локтя с мылом, затем – грудь и вытереть специальной салфеткой, предназначенной только для груди.

После кормления – обязательное сцеживание молока.

При появлении трещин – своевременное лечение. Ребенка в этот период кормить через накладку.

Физиопрофилактику мастита проводят с целью предупреждения рецидива заболевания и его дальнейшего прогрессирования путем повышения защитных сил и функциональных резервов организма, его резистентности к неблагоприятным факторам внешней среды и инфекции (иммуностимулирующие методы)

Многие мамы, заподозрив у себя лактационный мастит, тут же бросаются на поиски средства, которое избавит их от данного недуга. В ход идет все — советы бабушек и подруг, народные рецепты и т.д. Нередко вследствие такого «лечения» мастит у кормящей матери не проходит, а приобретает более тяжелую форму, при которой без оперативного вмешательства не обойтись.

Чтобы понять, в чем именно заключается лечение мастита, рассмотрим его основные причины возникновения и дадим краткое описание проблемы.

Почему возникает недуг?

Термин «мастит» означает воспалительный процесс в молочной железе кормящей мамы. Возникает он, как правило, из-за не проходящего несколько дней лактостаза и попадания инфекции в железу через поврежденные протоки. Другими причинами может стать переохлаждение, снижение иммунитета после родов, травмы желез.

Возникает мастит в первые три недели при грудном вскармливании и сопровождается дергающей болью в железах, повышением температуры, появлением болезненных уплотнений, а в более тяжелых случаях и лихорадкой. Избежать всех этих признаков поможет своевременное лечение, основные методики которого представлены ниже.

Как лечить мастит?

Невозможно дать четких рекомендаций насчет лечения мастита, т.к. каждый случай индивидуален и требует серьезного медицинского подхода. Мы лишь ознакомим вас с общими принципами лечения мастита. В зависимости от формы воспаления лечение может проводиться разными способами, среди которых:

физиотерапия;
народные методики;
антибактериальные средства;
оперативное лечение.

Серозный лактационный мастит, когда только начинается воспалительный процесс, можно вылечить с помощью применения антибиотиков, обладающих противостафилококковым действием. На первых порах необходимо предотвратить застой молока. Для этого ограничивают прием жидкости, кормящей назначают слабительное, для профилактики застоя крови в сосудах грудь держат в приподнятом положении с помощью повязки. Может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.

Тем, у кого лактационный мастит, необходимо как можно чаще сцеживаться, а молоко выливать, т.к. именно остатки молока способствуют размножению бактерий, сводя на нет прилагаемые для лечения усилия. Сцеживание предотвращает переход мастита в стадию инфильтрации. Для облегчения сцеживания могут применяться и гормональные препараты, которые разжижают молоко.

Физиотерапия при мастите

Лечение мастита начальной и инфильтративной формы может осуществляться и физиотерапевтическим методом. Наибольший эффект приносит ультразвуковая и УВЧ терапия. Ультразвуковая терапия помогает расслабить млечные протоки и дает выход застоявшемуся молоку. Основным плюсом является то, что во время процедуры пациентка не испытывает никакой боли и дискомфорта, в то время, как обычное сцеживание всегда сопровождается болью. А еще ультразвук способствует рассасыванию инфильтрата и в отличие от антибиотиков применим при грудном вскармливании.

Наряду с ультразвуковой применяется и антибактериальная терапия с помощью комплекса антибиотиков, которые должен подобрать врач. В инфильтративной стадии под уплотнение вводят новокаин и пенициллин.

Народные методики в лечении мастита

Скажем сразу, что лечение мастита с использованием народных средств не приносит ожидаемого эффекта, т.к. всевозможные отвары и компрессы не достигают очага локализации инфекции. Бабушкины методы помогают лишь облегчить поверхностные проявления — снизить местную температуру, уменьшить боль при грудном вскармливании и трещины сосков. Все же, на начальной (серозной) стадии можно обойтись и народными средствами.

Эффективным средством является барсучий жир, пласты которого прикладывают к пораженной груди по несколько раз в день. Это снимает отечность, помогает рассосаться воспалению и инфильтрату в довольно короткие сроки. Первое время после наложения компресса у кормящей мамы наблюдается сильная дергающая боль в железе, но спустя некоторое время наступает облегчение и болезнь идет на убыль.

Для снижения местной температуры при грудном вскармливании можно использовать смазанный медом капустный лист, который прикладывают к железе. Облегчить сцеживание помогут медовые компрессы. Нужно замесить лепешку из меда и ржаной муки. Прикладывать ее необходимо по три раза в день.

Для уменьшения трещин сосков на начальных стадиях мастита применяют отвар тысячелистника и ромашки (4:1). 2 ст. ложки смеси заваривают в 500 мл воды и настаивают около получаса. Полученным отваром обмывают пораженную грудь.

Помните, что при мастите противопоказано любое лечение, подразумевающее агрессивное прогревание груди (грелки, горячий душ). Это способствует еще большему размножению бактерий и ухудшению состояния кормящей мамы.

Когда не обойтись без операции

В более запущенных случаях, когда консервативное лечение гнойного мастита не приносит никаких результатов, может быть назначена операция. Проводится она в условиях стационара под местным наркозом.

Показаниями к операции могут быть различные нагноения железы, абсцессы, а также мастит у кормящей матери, перешедший в гангренирующую форму. Если гнойная полость находится на поверхности, может быть произведена пункция и откачка содержимого гнойника. В остальных случаях проводится лечение методом вскрытия абсцесса с последующим дренированием и разделением долей железы.

После операции в течение нескольких дней проводится капельная промывка раны с целью удаления остатков гноя, отмерших частиц и крови. Как только состояние кормящей мамы нормализуется, промывку раны прекращают.

Как видим, лактационный мастит излечим и способов для этого предостаточно. Но лечение — дело не из легких, и главная задача каждой мамы — сделать все возможное, чтобы не пришлось прибегать к радикальным методикам лечения мастита.