Кровянистые выделения во время овуляции: норма и патология. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения

Разрыв фолликула сравнительно редко сопровождается болью и маточным кровотечением, но иногда, в первую очередь у девушек в период полового созревания, вызывает серьезные жалобы. Боль и маточное кровотечение могут возникнуть одновременно или раздельно.

Возникновение овуляторной боли (mittelschmers) может быть настолько характерным, что больная на основании боли может точно судить о времени овуляции. Боль может быть различной по интенсивности; предполагают, что боль вызвана усиленной перистальтикой маточных труб или резким сокращением мышцы матки (Е. Novak а. Е. Novak, 1952). В некоторых случаях боли настолько интенсивны, что возникает подозрение на нарушенную внематочную беременность или другую острую катастрофу в брюшной полости.

Для устранения неинтенсивных болей достаточно назначить обезболивающие средства; только в очень редких случаях возникает необходимость в назначении гормональных препаратов.

В период овуляции значительно понижается секреция фолликулина; через 48-72 часа, когда образовалось желтое тело, секреция фолликулина снова увеличивается. Овуляторное маточное кровотечение является следствием синтеза эстрогена (Е. Novak а. Е. Novak, 1952; Smith, 1956). В зависимости от продолжительности периода пролиферации кровотечение возникает на 10-16-й день овуляторного цикла, обычно продолжается 3-4 дня.

Овуляторное маточное кровотечение чаще всего возникает у женщин в возрасте около 30 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте. Кровотечение обычно не интенсивное, в редких случаях, оно настолько обильное, что у больной создается впечатление, что у нее менструации возникают через 2 недели.

Овуляторное кровотечение встречается значительно чаще, чем это раньше считалось; по интенсивности бывает весьма разнообразным. Bromberg и Bercovici (1956) удалось при помощи бензидиновой пробы обнаружить кровь во влагалищном секрете 90% женщин в период созревания фолликулов.

Овуляторное кровотечение - безобидное явление, что необходимо разъяснить больной. К лечению нужно прибегать только при интенсивном кровотечении, при очень сильных болях или если овуляторное кровотечение продолжается до нормальной менструации. Для лечения можно применить только эстрогены (Fekete es Farkas, 1956; Kaiser, 1958), только прогестативные вещества (Е. Novak а. Е. Novak, 1952) или сочетание их (Smith, 1956; Kaiser, 1958); можно также применить и любой стероидный препарат.

Если кровотечение непродолжительное (на 4-5-й день овуляции), больным вводят в день 1 мг стильбэстрола (синтестрин) или 50 мг этинилэстрадиола (1 таблетка «Микрофоллин forte»). При интенсивном или более продолжительном кровотечении, кроме экстрогенов, назначают еще 2,5-5 мг метилэстренолона (в таблетках для сублингвального применения).

В организме женщины на протяжении менструального цикла происходят процессы, от которых зависит ее способность забеременеть. В первой половине цикла происходит созревание яйцеклетки, во второй – подготовка к ее оплодотворению и сохранению беременности. Примерно в середине цикла имеется несколько дней, наиболее благоприятных для зачатия. Оно возможно только в том случае, если яйцеклетка покинет яичник и переместится в фаллопиеву трубу. О том, насколько благополучно проходит овуляция, можно судить по характеру выделений. Многих интересует, опасно ли появление в них крови.

Содержание:

Что происходит во время овуляции

Чтобы определить, когда наступит овуляция, необходимо учесть, насколько регулярно приходят месячные у женщины и какова продолжительность цикла. В первой его фазе в яичнике происходит рост нескольких фолликулов, среди которых выделяется один, наиболее крупный (доминантный). Именно в нем созревает яйцеклетка. Настает момент, когда оболочка фолликула разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в расположенную на ее пути маточную трубу. Все, что происходит в фолликулярной фазе цикла, регулируется эстрогенами.

После выхода яйцеклетки из фолликула на ее месте образуется временная железа желтое тело . Здесь вырабатывается прогестерон, еще один женский половой гормон. Под его воздействием происходят изменения в структуре эндометрия. Если яйцеклетка в трубе встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, она перемещается в полость матки. Благодаря тому что эндометрий становится более рыхлым, плодное яйцо внедряется в нее, а затем формируется питающая его плацента. Слизистая внутри полости матки перестает утолщаться и отслаиваться. То есть с наступлением беременности прекращаются менструации.

Примечание: У некоторых женщин благодаря индивидуальным особенностям работы репродуктивной системы иногда происходит незначительное отхождение эндометрия даже на протяжении нескольких первых месяцев беременности. Поэтому, хоть и редко, но у беременных встречается такое явление, как скудные «месячные», которые могут ввести женщину в заблуждение относительно ее истинного состояния.

Овуляция – это и есть разрыв фолликулярной оболочки и выход из нее яйцеклетки. Этот момент наступает примерно за 2 недели до начала следующих месячных. Оплодотворение возможно только в том случае, когда процессы цикла протекают в правильном порядке и у женщины происходит овуляция . Наиболее благоприятными для зачатия (фертильными) являются 2-3 дня до наступления овуляции и 2 дня после нее. Об этом особенно важно знать парам, которые планируют зачатие, а также тем, для кого оно нежелательно.

Существуют признаки, по которым можно узнать о том, что овуляция произошла. Если внимательно наблюдать за изменениями в характере выделений на протяжении цикла, можно понять, в какой момент она наступает.

Какими бывают нормальные выделения во время овуляции

Как правило, женщины замечают, что в выделениях во время овуляции появляется кровь, правда ее количество столь незначительно, что она лишь слегка изменяет цвет обычной слизи. Если до этого она была белой, слегка желтоватой, то теперь выделения становятся розовыми или светло-коричневыми. Из тягучих, похожих на яичный белок, выделения превращаются в почти жидкие.

Капельки крови появляются из капилляров, поврежденных в момент разрыва фолликула. Обычно такое «кровотечение» бывает очень непродолжительным. Изменения можно заметить лишь в течение одного дня.

Примеси крови появляются в овуляторных выделениях также в результате изменения гормонального фона. Уровень прогестерона достигает максимальной нормы не сразу после овуляции, поэтому изменение структуры эндометрия также происходит в течение некоторого времени. Он может слегка кровить, что также влияет на цвет белей.

Особенность в том, что овуляторные выделения никогда не имеют алой окраски, явно отличаются от менструальных своей скудностью и непродолжительностью. Нормой является также и отсутствие розовой или коричневой окраски в выделениях при овуляции, так как количество крови бывает настолько малым, что ее можно и не заметить.

Отличия между кровотечениями при овуляции и имплантации

Если через несколько дней после овуляции, когда выделения уже приобрели обычный цвет, они вновь порозовели, это может быть признаком наступления беременности. Скудное кровомазание на этот раз возникает из-за того, что повреждаются мелкие сосуды эндометрия во время имплантации в него зародыша. Появляется так называемое имплантационное кровотечение. Оно также длится не больше 1-2 дней, является малозаметным и не вызывает какого-либо существенного дискомфорта. Лишь очень чувствительные женщины почувствуют слабую болезненность внизу живота, небольшое напряжение в молочных железах.

Отличить такие выделения между собой можно по следующим признакам:

Время появления. Примеси крови при овуляции появляются приблизительно за 14 дней до ожидаемых месячных, при имплантации – примерно за 3-5 дней.
Изменение консистенции. При овуляции слизь бывает водянистой, довольно обильной и прозрачной, а во время имплантации она бывает густой, липкой.
Изменение базальной температуры . Внутренняя температура тела во время овуляции повышается примерно на 0.4°-0.5°, а затем, если беременность не наступила, она вновь снижается до нормальной. О наступлении беременности свидетельствует тот факт, что температура стабильно остается на повышенной отметке, а в момент появления имплантационного кровотечения держится на уровне 37.2°.

Если появление овуляторного кровотечения является признаком наступления фертильных дней, то имплантационное кровотечение – это один из первых признаков беременности.

Патологические выделения крови между месячными

Кровь во время овуляции, то есть ее появление в середине цикла, может быть симптомом серьезной патологии. Причинами кровомазания становятся заболевания матки и придатков, гормональные нарушения, появляющиеся в связи с эндокринными патологиями.

Иногда мажущие кровотечения в середине цикла возникают из-за употребления оральных контрацептивов. Организм может примерно в течение 3 месяцев привыкать к действию КОК, подавляющих овуляцию. К появлению мажущих кровянистых выделений приводит изменение соотношения эстрогенов и прогестерона. Если такие выделения не исчезают через 3 месяца или кровотечения становятся «прорывными», это говорит о том, что данное средство женщине не подходит. Его надо срочно заменить на другое. Возможно, следует воспользоваться другим способом контрацепции.

Аналогичное действие на организм оказывает использование внутриматочной спирали .

Видео: Патологические выделения у женщин

Признаки патологических кровотечений

Поводом для тревоги и обращения к врачу должно послужить появление следующих признаков:

длительность кровотечения (даже слабого, мажущего), возникшего в середине цикла, больше 2-3 дней;
появление мажущих кровянистых выделений между менструациями не только в середине, но и в другие дни цикла на протяжении более 3 месяцев;
усиление кровянистых выделений после овуляции, появление у них алого цвета, консистенции настоящей крови;
появление болей в нижней части живота, крестце, пояснице;
появление кровянистых выделений и болей во время полового акта;
общее ухудшение состояния (возникновение слабости, головокружения, повышение температуры).

Предупреждение: Особое внимание надо обращать на изменение характера белей на протяжении всего цикла. Появление сгустков, наличие у выделений желто-зеленого оттенка, неприятного запаха явно свидетельствует о заболеваниях половых органов. Патологические выделения раздражают кожу в окружающей их области, вызывают зуд.

Заболевания, при которых в выделениях появляется кровь

Появление крови во время предполагаемой овуляции, то есть между менструациями, может быть симптомом целого ряда патологий. Если есть сомнения, лучше сразу обратиться к гинекологу, чтобы начать своевременное лечение и избежать осложнений.

Воспалительные заболевания. Кровянистые выделения появляются при воспалении слизистых оболочек матки и придатков (эндометрите, сальпингоофорите). Заболевание приводит к нарушению их структуры, повреждению кровеносных сосудов.

Генитальный герпес. Причиной появления крови в выделениях может быть инфекционное заболевание, при котором на половых органах появляются легко травмируемые пузырчатые высыпания. Имеются и другие весьма характерные симптомы, одним из которых является болезненность полового акта.

Полипы. Эти новообразования возникают в матке, во влагалище. Они представляют собой утолщения на тонкой ножке, которые легко повреждаются и кровоточат.

Эндометриоз. Заболевание развивается вследствие патологического разрастания, разрушения эндометрия и попадания его частиц во влагалище, на яичники и другие органы.

Миома матки внутри ее полости (подслизистая доброкачественная опухоль). О существовании миомы можно догадаться не сразу, так как болевые ощущения бывают слабыми. К врачу обычно приходят с жалобами на появление кровянистых выделений между месячными, а также увеличение живота.

Эрозия шейки. Такую патологию иногда гинеколог обнаруживает у женщины случайно, так как симптомы выражены слабо, не всегда на них обращают внимание. Время от времени могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Гормональный дисбаланс. Нарушение нормы соотношения эстрогенов и прогестерона возникает как при заболеваниях яичников, так и при патологиях в гипофизе, щитовидной железе и других гормонообразующих органах. Причинами дисбаланса становится лечение гормональными препаратами, нервный стресс и даже курение.

Появление в выделениях примесей крови выступает как признак онкологии.

Чтобы после обнаружения крови в выделениях, убедиться в том, что произошла овуляция, можно сделать проверку с помощью специального теста, продающегося в аптеке.

Видео: Причины появления кровянистых выделений при овуляции

Кровь во время овуляции в большинстве случаев нормальное явление, но в случае когда количество этих выделений превышают норму, а к тому же сопровождаются болью – следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Подобные симптомы, оставленные без должного внимания, могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям, избавляться от которых придется очень долго.

Небольшое количество крови в выделениях во время овуляции свойственно естественному процессу, происходящему в этом периоде в организме женщины, и не являются преградой для успешного оплодотворения яйцеклетки, но в случае, когда кровотечение становится сильнее, особенно после половой близости, то это уже тревожный признак.

Характерные симптомы овуляции

Появление крови во время овуляции не выглядит как менструальные выделения, так как имеет вид сгустков или же прозрачной слизи с прожилками. Это является свидетельством того, что созревшая яйцеклетка вышла из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. Мудрая природа как бы сама дает подсказку, указывая на моменты, оптимальные для совершения зачатия. Помимо этого, женщины способны ощущать и другие признаки некоторого дискомфорта, как появление тяжести и легкой болезненности в нижней части живота. Неприятные симптомы индивидуальны у разных женщин и многие из них вообще не ощущают проявлений овуляции. Тем не менее все непривычные ощущения, испытываемые в этом периоде, объединяются под объединяющим названием - овуляторный синдром, главными признаками которого служит следующее:

Причины, при которых появляются кровянистые выделения

В случаях, когда менструальный цикл женщины регулярен и у ней нет каких-либо патологических изменений в репродуктивных органах, овуляция происходит в середине цикла. Кровь во время овуляции способна быть вызвана следующими причинами:

Признак беременности?

Иногда кровянистые выделения в середине цикла, соответствующего моменту наступления овуляции, способны быть признаком беременности. В случае полового контакта и произошедшего зачатия, образовавшийся эмбрион устремляется в матку, чтобы продолжить свое развитие. Во время имплантации, кровеносные сосуды слизистой повреждаются с выделением некоторого количества крови, которая, смешиваясь со слизью, выводится наружу. Появление имплантационного кровотечения можно считать признаком беременности.

Можно ли забеременеть при появлении крови во время овуляции

Можно ли забеременеть при появлении крови во время овуляции? Такой вопрос часто волнует женщин, желающих сохранить беременность и родить здорового малыша. Будет ли он здоров, не повлияет ли присутствие крови во время овуляции на сам процесс зачатия? На все эти вопросы существует однозначный ответ: появление крови в выделениях указывает только на середину цикла – самое благоприятное время для зачатия и, если у женщины на данный момент не имеется каких-либо патологий в репродуктивной системе, зачатие произойдет по всем правилам и эмбрион сможет прикрепиться к стенке матки и начать полноценное развитие.

Благоприятный момент для зачатия

Момент овуляции, происходящий в середине цикла - самое благоприятное время для зачатия и появление крови во время овуляции показывает это. Дело в том, что яйцеклетка, покинувшая привычный для нее фолликул, жизнеспособна только в течение суток, и именно в этот отрезок времени должна произойти ее встреча со сперматозоидом. Да и сперматозоиды в норме не теряют активности и способны к оплодотворению лишь в течение нескольких дней, непревышающих недели, и то в редких случаях. Поэтому появление характерного выделения, в котором замечается присутствие некоторого количества кровяных сгустков, является сигналом немедленно приступать к делу и заняться интимом, если в планы супругов входит зачатие малыша. И судя по срокам, отведенным для этого природой, медлить в этом случае нежелательно. Если зачатие произошло, механизм дальнейшего развития яйцеклетки происходит по определенному сценарию, который вырабатывался у человечества веками.

После оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам попадает в полость матки и закрепляется в ее слизистой оболочке. При прикреплении в выделениях женщины также может присутствовать некоторое количество кровяных прожилок. Но это уже не имеет ничего общего с овуляционными процессами, а служит свидетельством произошедшего зачатия и наступления беременности, с этого момента в женском организме начинают происходить значительные изменения и ей во много придется изменить свой образ жизни.

Возможные проявления после завершения овуляции

После прошедших овуляционных процессов многие женщины также отмечают влагалищные выделения слизи с кровяными сгустками. Кровотечения нет, а сгустки крови способны появляться в течение двух первых дней после прошедшей овуляции. Это нормально и не вызывает тревоги, так как организм очищается от возможных загрязнений, получаемых в момент разрыва фолликула или, если зачатие совершилось и эмбрион смог удачно закрепиться на слизистой матки, от некоторого количества крови, получаемой при внедрении из-за повреждения кровеносных сосудов эндометрия.

Если подобное кровотечение становится все более обильным и продолжается несколько дней, то подобная ситуация уже требует более пристального внимания. Особенно если такие проявления сопровождаются болью в пояснице и общим недомоганием, способными указывать на наличие инфекционных процессов или воспалений. На интенсивность кровотечения могут также повлиять стрессовая ситуация, непомерная физическая нагрузка, занятия силовыми видами спорта и многое другое. Проявление подобных симптомов может не относиться к овуляции, а являться признаком заболеваний внутренних репродуктивных органов женщины.

Если появляется боль при мочеиспускании, это служит одним из главных признаков развития патологических процессов, распространившихся на довольно большой участок мочеполовой системы. Данная ситуация требует немедленной врачебной помощи, и чтобы не усугублять ее, нужно безотлагательно обратится в лечебное учреждение.

Кровянистые выделения в середине цикла вызывают у женщин недоумение и заставляют переживать, все ли в порядке со здоровьем. По статистике хотя бы раз любая девушка замечала на белье кровавые пятна вне цикла.

Изменения, происходящие во время овуляции, касаются всей репродуктивной системы. Неудивительно, что женщин мучают вопросы: опасна ли сукровица в период овуляции и сколько времени она длится в норме? Давайте подробно ответим на них в нашей статье.

Кровь во время овуляции – норма или повод для паники

В период созревания ооцитов в половой системе появляются физиологические и анатомические изменения. Они в значительной степени влияют на слизистую шейки матки, провоцируя образование выделений.

В норме кровотечение при овуляции не должно быть обильным, как и при менструации. В слизи появляются прожилки крови или крохотные сгустки. Допустимыми считаются бледновато-розовые выделения. Они не должны идти дольше 3 дней. Отсутствие кровянистой слизи не считается патологией.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?

Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:

Признак кровотечения	Имплантационное	Овуляторное
Начало появления	За 3-6 суток перед предполагаемыми менструационными выделениями	В середине менструального цикла (на 10-16 день)
Характер выделений	Кровянистая слизь однородной консистенции, не содержит сгустков или вкраплений	Имеются прожилки крови или небольшие сгустки, слизь тягучая и напоминает сырой яичный белок
Окраска крови	Не красная: от бежевого до коричневого	Прозрачная или бледно-розовая
Объем кровотечения	Небольшой	Небольшой
Сопутствующие признаки	Слабость, головокружение, боль в нижней части живота	Недомогание, повышение либидо, тянущее ощущение внизу живота
Продолжительность кровотечения	2-48 часов	Не более 3 суток
Связь с половым актом	Появляются на 5-7 сутки после свершившегося зачатия	Отсутствует
Базальная температура	Остается повышенной на протяжении 1-2 недель после овуляции	Повышается в дни овуляции

Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.

Почему появляется кровь при овуляции – возможные причины

В норме кровянистую слизь во время созревания яйцеклетки связывают с низкой прочностью сосудов у женщины.

Однако не во всех случаях выделения физиологичные. При гинекологических заболеваниях они указывают на развитие патологии.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Бывает, что из-за сильного кровонаполнения придатков во время овуляции из половых путей идет немного крови. В этот период они активно продуцируют гормоны, вот почему организм усиливает снабжение биологической жидкости в яичниках. При повреждении стенки доминантного фолликула в момент выхода зрелой яйцеклетки травмируются сосуды, прилежащие к нему.

Женщина замечает кровомазание на белье, которое не несет опасности для здоровья. Такие выделения не требуют специальных терапевтических мер и корректировки гормонального фона.

Разрыв кисты яичника

В течение нескольких менструальных циклов из ановуляторных фолликулов образуется функциональная тератома придатка.

Патология развивается из-за следующих причин:

нарушения гормонального фона;
приема оральных контрацептивов, подавляющих выработку прогестерона;
депрессий и нервного перенапряжения;
длительного отсутствия половой жизни у женщины;
вредных привычек.

В период овуляции происходит интенсивный рост доминантного фолликула, но из-за кистозного образования он своевременно не лопается. Кровотечение связывают со сдавлением стенок опухоли увеличивающимся фолликулом.

Достигнув необходимого этапа развития, он разрывается вместе с кистой. Женщина ощущает острые боли внизу живота, головокружение, тошноту и побледнение кожи.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это острая гинекологическая патология, при которой разрываются ткани органа и его кровеносных сосудов. Придатки в момент овуляции хорошо кровоснабжаются и увеличиваются в размере в несколько раз.

Яичник пребывает в постоянном напряжении и под действием неблагоприятных факторов (грубый половой акт, чрезмерная физическая нагрузка, травмы живота) стенки не выдерживают и разрываются.

Из половых путей выходит умеренное содержание крови. Состояние сопровождается обильным кровотечением в брюшную полость, сильным болевым синдромом, падением пульса и давления.

Чем больше потеряно биологической жидкости, тем сильнее выражены клинические проявления у женщины. Если больной срочно не оказать хирургическую помощь, есть вероятность летального исхода.

Повреждение слизистых оболочек влагалища

В период овуляции сильно повышается либидо. Если во влагалище недостаточно естественной смазки, при бурном сексуальном контакте образуются микротрещины. Хорошо кровоснабженный половой орган при повреждении сосудов теряет небольшой объем биологической жидкости.

Женщина испытывает неудобство во время ходьбы или сидении. Повреждение слизистой влагалища не сопровождается выраженной болью, неприятные ощущения и кровянистая слизь быстро проходит.

Эрозия шейки матки

Если кровь пошла до наступления менструации, причиной может быть повреждение цервикального эпителия. Эрозии чаще возникают у родивших или женщин, предпочитающих грубый секс. Во время овуляции усилено образуется прогестерон, который размягчает слизистую шейки матки. Она становится рыхлой, а при повреждении часто кровоточит.

При развитии патологии появляются темно-коричневые выделения, длящиеся в течение всего менструального цикла. У пациентки тянет низ живота, усиливается боль после полового контакта или физической нагрузки.

На этапе планирования беременности женщина обязательно обследуется на патологию. Эрозия шейки матки чревата осложнениями во время вынашивания малыша.

Воспалительные заболевания

Болезни репродуктивной системы инфекционного характера сопровождаются выходом крови из половых путей вне цикла. Она отличается резким неприятным запахом и сопровождается болью в животе, жжением и зудом в вагине, повышением общей температуры, а также присутствием гноя в слизи.

Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов

Кровянистый сгусток выделяется в дни овуляции, когда женщина пропускает прием комбинированных оральных контрацептивов. В состав входит эстроген, который провоцирует развитие кровотечения вне менструального цикла, если нарушен режим использования таблеток.

Патологическое состояние длится несколько суток и не вызывает опасения за здоровье. Необходимо скорректировать прием таблеток и постараться не пропускать время. Если кровотечение обильное, потребуется срочная врачебная помощь.

После установки внутриматочной спирали допускается мажущий кровянистый секрет из половых путей в течение 6 месяцев. Вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции также обладают побочным действием – выходом крови из влагалища. Подобное явление случается в первый месяц применения средств предохранения. Со временем организм адаптируется, а выделения прекращаются.

Препараты экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) содержат ударную дозу гормонов. Они вызывают выраженный эндокринный сдвиг в организме женщины, провоцируя появление кровянистого секрета из половых путей.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционные кровянистые выделения, возникающие на раннем сроке гестации, вызываются рядом причин, которые бывают физиологическими и патологическими.

Кровь может появиться из-за сокращения фолликулярного периода и увеличения лютеиновой фазы. Выходящая из половых путей кровь скудная, состояние продолжается менее 3 суток. Выработка эстрогенов нарушается, а матка отторгает часть внутренней оболочки.

Гинекологи уверяют, что состояние не угрожает развитию плода, если кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла, не обильны и не имеют алой окраски.

Выделяют другие причины кровотечения:

Нарушение метаболических процессов.
Гиповитаминоз или авитаминоз, в особенности витамина К.
Расстройство коагуляционных свойств крови.
Неполноценное питание.

Кровь также появляется сразу после завершения овуляции, когда плодное яйцо уже проникло в маточную полость и готовится имплантироваться в эндометрий. Эмбрион, внедряясь в слизистую органа, вызывает повреждения сосудов и выход крови.

Иногда кровотечение указывает на произошедшее внематочное зачатие. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной операции.

Патология развивается по следующим причинам:

хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
хроническое заболевания органов малого таза – аднексит;
неудачное ЭКО;
медикаментозное лечение бесплодия;
процедуры, восстанавливающие проходимость фаллопиевых труб.

Кроме выделения крови вас должны насторожить дополнительные признаки внематочной беременности: задержка месячных, тянущие боли в нижней части живота, сомнительный тест на беременность из-за незначительного содержания ХГЧ.

Что делать при кровянистых выделениях в середине цикла – советует врач

Если вы заметили у себя сукровицу на белье в день овуляции, не волнуйтесь. Понаблюдайте за своим телом и ощущениями: возможно, опасения за собственное здоровье беспочвенны. Небольшое овуляторное кровотечение указывает на готовность организма зачать ребенка.

Когда вы отмечаете, что выделения стали обильными и не проходят через 3 суток, либо появились дополнительные симптомы, срочно обратитесь за врачебной помощью. Только гинеколог точно определит причину патологии и выяснит, несет ли симптом опасность для половой системы.

Игнорировать кровотечение нельзя — пациентка с патологией должна обязательно наблюдаться врачом. Гинеколог назначает ряд диагностических процедур – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если кровянистый секрет пошел из-за гормональных нарушений, недуг устраняется консервативным лечением, которое корректирует эндокринный баланс. При обнаружении половой инфекции женщина вместе с партнером проходит антибактериальную терапию. После курса лечения сукровица исчезает.

Когда врач выявляет кистозное новообразование в яичнике или развитие внематочной беременности, он назначает хирургическое вмешательство, устраняющее патологию.

Предлагаем вашему вниманию полезное видео, в котором акушер-гинеколог отвечает, нормальными ли считаются кровянистые выделения вне цикла:

Заключение

Кровянистые выделения из половых путей, соответствующие дням овуляции, часто бывают физиологической нормой, но порой свидетельствуют о патологии репродуктивной системы.

Причин, из-за которых развилось кровотечение в середине цикла, множество. Обязательно проверьтесь у гинеколога для исключения серьезных заболеваний. Помните, что своевременная диагностика сохранит ваше здоровье и возможность к деторождению.

Овуляция – выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника. Происходит на 13-18 день от начала менструации, примерно в середине месячного цикла. Сопровождается:

увеличением уровня половых гормонов;
повышением базальной температуры;
усилением полового влечения;
болезненными ощущениями в молочных железах;
разжижением слизи цервикального канала;
болью в нижней части живота.

У 20-30 % женщин происходит выделение крови во время овуляции. Является ли это физиологической нормой или поводом для обращения к врачу?

Менструальный цикл женщины – от 21 до 35 дней. В течение первой его половины репродуктивная система готовится к возможной беременности. Разрастаются слои эндометрия в матке, активнее работают его железы. В яичнике созревает доминантный фолликул, который содержит яйцеклетку.

На 14 день от начала цикла его стенка лопается, половая клетка перемещается в маточную трубу. Происходит овуляция, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Кровь смешивается с секретами из матки и цервикального канала и выходит наружу через влагалище. В течение 2-3 дней выделения могут иметь розовый, желтый или коричневый цвет, содержать небольшие кровянистые прожилки.

Умеренные выделения крови в период овуляции не опасны, являются вариантом нормы, указывают на фертильность женщины – способность забеременеть и родить малыша. В медицине явление называется «овуляторный синдром».

Межменструальные выделения крови – признак беременности

После оплодотворения яйцеклетка стремится прикрепиться к стенке матки. Это происходит примерно на седьмой день овуляции. Процесс внедрения эмбриона в эндометрий матки называется имплантацией.

Он может сопровождаться кровянистыми выделениями, похожими на овуляторные. Небольшие интенсивность и длительность кровотечения – характерный признак наступившей беременности. Разросшаяся рыхлая слизистая оболочка матки пронизана мельчайшими сосудами, которые при имплантации плодного яйца могут лопаться и кровоточить.

Одно из главных различий между кровотечениями при овуляции и имплантации эмбриона – сроки наступления. Первая происходит на 14 день цикла, вторая – на 21.

Существуют признаки, которые более точно позволяют определить наличие беременности:

повышение базальной температуры до 37,1-37,5°;
присутствие в крови гормона ХГЧ;
синюшный оттенок шейки матки;
болезненность груди;
тянущие боли внизу живота;
слабость, сонливость;
тошнота.

Важно. Анализ на ХГЧ позволяет установить беременность на 6-8 день имплантации эмбриона.

Причины кровотечений, не связанные с овуляцией

Кровотечения из матки в середине цикла могут быть вызваны следующими факторами:

стрессовые ситуации;
физическое и эмоциональное перенапряжение;
прием гормональных противозачаточных средств;
перемена климата;
вирусные заболевания;
злоупотребление жирной, острой, соленой пищей и алкоголем.

Эти причины часто влияют на менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше срока на 7-10 дней. Наиболее подвержены этому молодые девушки, чей гормональный статус еще не установился. При неоднократных нарушениях и кровянистых выделениях во время овуляции или после нее нужно обратиться к гинекологу.

Внезапное обильное кровотечение, не прекращающееся в течение 2-3 дней, может быть симптомом, который угрожает здоровью. Если при этом:

поднялась температура выше 37,5°;
появились интенсивные боли в различных отделах живота;
присутствует рвота;
у женщины лихорадочное состояние или упадок сил, – нужно, не теряя времени, обратиться к врачу.

Важно. Эти симптомы характерны для геморрагии – повышенной ломкости сосудов, внематочной беременности, лопнувшей кисты яичника, острого воспаления придатков. Существует реальная опасность для жизни женщины, поэтому медлить и ждать нельзя.

Не стоит затягивать с посещением специалиста при менее выраженных кровотечениях. Они могут быть вызваны:

эндометриозом;
миомой матки;
эрозией шейки;
проведением гинекологических манипуляций, вызвавших травму слизистых;
применением внутриматочной спирали;
новообразованиями различного характера, в том числе злокачественными;
последствиями агрессивного секса;
воспалительными заболеваниями органов репродукции;
эндокринными нарушениями;
заболеваниями, передающимися половым путем;
понижением свертываемости крови в результате приема лекарств.

Поводом к посещению врача являются выделения во время овуляции коричневого, зеленого и черного цвета с неприятным запахом, зуд во влагалище, дискомфорт во время мочеиспускания, многократные сбои менструального цикла.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

На приеме врач проводит осмотр и собирает анамнез для постановки диагноза. Женщине необходимо пройти исследования:

анализ крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
анализ уровня гормонов;
эхографию брюшной полости;
онкомаркерами для выявления опухолевого процесса.

Врач назначает лечение с учетом гинекологической патологии, возраста больной, состояния организма. Терапия проводится, как правило, в условиях стационара, под контролем специалиста.

Лечение заболеваний включает в себя:

прием спазмолитиков;
кровоостанавливающих, сокращающих мускулатуру матки лекарств;
гормональных препаратов;
противовоспалительных средств;
тампонаду влагалища и переливание крови при опасных для жизни кровотечениях.

Физиопроцедуры – электрофорез, гальванизация – оказывают хорошее оздоровительное действие. Если применяемая тактика лечения неэффективна, используют хирургическое вмешательство – экстирпацию тела матки с яичниками или без них, лапароскопию яичников.

Овуляторный синдром у здоровой женщины лечения не требует. Если снижается трудоспособность в этот период, симптомы помогут уменьшить:

седативные препараты;
гормональные средства;
препараты железа при анемии, вызванной кровопотерями;
сбалансированная витаминизированная диета.

Кровоостанавливающими, сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови свойствами обладают препараты на основе растительного сырья – пастушьей сумки, водяного перца, крапивы. Их используют, как дополнительное средство к основному лечению после консультации врача.

Женщинам репродуктивного возраста важны соблюдение режима труда и отдыха, регулярный секс, правильно подобранная контрацепция и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

В период пременопаузы нужно быть особенно внимательной к себе. При угасании функций половой системы нередко происходят нарушения гормонального фона, вызывающие дорброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и шейки. Женщинам старше 45 лет нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить возможное начало опухолевого процесса.

В заключение

Кровянистые выделения во время овуляции обнаруживает каждая третья женщина. Они могут быть вариантом нормы и показателем фертильности. При выраженных кровотечениях с болевым синдромом и повышением температуры необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.