Пламенеющий невус, или винное пятно. Невус Унны, или поцелуй ангела

Винное пятно либо невус пламенеющий является одной
из многочисленных разновидностей гемангиомы (врожденная патология кровеносных
сосудов дермы).

От этой доброкачественной сосудистой патологии
страдает примерно 8% от всего населения планеты (в равной степени заболевание
поражает как мужчин, так и женщин).

Развитие винного пятна происходит в результате
расширения зрелых капилляров, которые располагаются в непосредственной близи к
эпидермису. При этом совершенно не происходит истинного новообразования
сосудов.

Это заболевание имеет название капиллярная ангиодисплазия, и суть его – не в опухолевом процессе, как ошибочно полагают некоторые пациенты, а в патологии развития сосудов, сеть которых чрезмерно разрастается многими слоями в верхнем слое дермы и создает эффект пятна неправильной формы и разной степени яркости.

Заболевание проявляется уже у новорожденных младенцев и прогрессирует с возрастом.

Следует объяснить пациенту, что винное пятно не проходит само по себе и не рассасывается самостоятельно. Хотя оно и не составляет угрозы для жизни и здоровья, но без грамотного лечения способно увеличиваться, темнеть и даже набухать, что вызвано сосудистой природой заболевания.

Лечение кожи лица с винным пятном при помощи местных скрабирующих и отбеливающих средств бессмысленно. А поскольку наличие винного пятна на лице или на теле сильно мешает ребенку социализироваться в обществе, эта проблема требует максимально раннего и грамотного косметологического вмешательства.

Суть патологии, из-за которой развивается винное пятно, состоит в дефиците контактов нервных окончаний с определенными участками капиллярной сети или даже во врожденном полном отсутствии таких контактов.

В результате нарушается регулирование диаметра кровеносного сосуда, он не может сокращаться в нужном объеме из-за отсутствия нужного сигнала от нервной системы.

А поскольку эти кровеносные сосуды располагаются совсем близко к поверхности кожи, то их расширенная сетка проявляется пятном винного цвета.

Фиолетовые пятна: причины их появления

Фиолетовые пятна, как и розовые, имеют сосудистое происхождение. Почему они могут появиться? Это либо следствие повреждения капилляров (примером этому служат синяки после ушибов), либо симптомы серьезных заболеваний (капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, менингококцемия).

Синяк черно-синего цвета появляется после ушиба или травмы, при пурпуре же пятно появляется без видимых причин и не исчезает и не бледнеет при нажатии на него.

Пурпура может выглядеть как большие пятна или как мелкие крапинки (петехии). Наиболее часто фиолетовые (винные) пятна встречаются на голенях, предплечьях или внутренней поверхности рук.

Если фиолетовые или винные пятна, которые были приняты за синяк, держатся и не проходят долгое время, то, скорее всего это подкожная утечка крови из сосудов, или пурпура.

Такое состояние кожи может иметь несколько вероятных причин, начиная от цинги до плохой свертываемости крови. Но если брать пожилых людей, то у них чаще всего винные (фиолетовые) пятна появляются из-за утончения стенок кровеносных сосудов и их ослабления и известны под названием старческой пурпуры.

Винные или фиолетовые пятна на поверхности тела могут появляться вследствие чрезмерного употребления витамина Е, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, средств для разжижжения крови, алкоголя или стероидов.

При наличии больших синяков или долго не проходящих фиолетовых пятен необходимо обратиться к врачу. Также причиной врачебного осмотра должны быть случаи частого и легкого появления синяков на теле – они могут говорить о сосудистых кровотечениях.

Разновидности пятен на коже

Пятна (макулы) на коже могут иметь самую различную окраску – розовые, синие, винные, фиолетовые. Они отличаются от обычной кожи только цветом, иногда шелушатся.

Любые пятна, которые уже есть или только появились на коже делятся на:

врожденные;
пигментные;
приобретенные;
сосудистые.

Пятна на теле могут быт как светлыми (признак гипохромии), так и темными, например, фиолетовыми, (гиперхромия). Причиной их появления служит нарушение окраски кожи.

Пятна светлого цвета очень часто являются признаком злоупотребления солнечными лучами, и любители отдыха не море могут столкнуться с такой проблемой.

Еще одной из причин появления светлых пятен на коже могут быть грибковые или другие кожные заболевания, при которых нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожного покрова.

При врожденном нарушении такого процесса может иметь место альбинизм, когда вся кожа, волосы и радужная оболочка абсолютно белого цвета.

Темные, или винные, пятна на коже врожденного характера называются родинками или невусами. Они могут появляться на коже даже у маленьких детей, но чаще всего проявляются с годами.

Необходимо помнить, что удалять их самостоятельно или травмировать ни в коем случае нельзя, поскольку есть угроза перерастания родинок в злокачественные образования.

Веснушки рыжего или кофейного цвета появляются под воздействием солнечных лучей, но с наступлением холодного времени года постепенно светлеют и исчезают до следующей весны. Чаще всего количество веснушек уменьшается с возрастом.

Пятна коричневого или кофейного цвета (хлоазмы) могут появиться на коже беременных женщин.

А вот в пожилом возрасте чаще всего появляются так называемые печеночные пятна коричневого цвета (лентиго). Они не темнеют под воздействием солнечных лучей и имеют гораздо больший размер, нежели веснушки.

Местами их расположения могут быть руки, лицо или тело. Такие пятна, как правило, выступают в качестве косметического дефекта и угрозы здоровью не несут.

Методы лечения в клинике Neo Vita

Если при развитии винного пятна у больного отсутствуют прогрессирующие очаги, это абсолютно не угрожает физическому здоровью человека. Человек просто должен наблюдаться у дерматолога, а маленький ребенок – у педиатра.

Но в случае, если винное пятно расположено на виду и поражает довольно обширные области, имеется риск появления серьезных проблем психологического характера у человека, которого оно появилось. Это особо касается подростков.

Самый простой способ помочь подрастающему ребенку – научить его самостоятельно и правильно маскировать пятно с использованием косметики. Но помните, что этот метод только устраняет внешние дефекты кожи.

В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, он посоветует наиболее современные технологии лечения винных пятен.

Несколько десятилетий назад винное пятно лечили только путем пересадки кожи. Эта операция длилась слишком долго, но и была достаточно болезненной.

К тому же после проведения операции у больного оставались видимые шрамы. На сегодняшний день иссечение винного пятна проводят крайне редко, ведь существуют современные процедуры, такие как криодеструкция, инфракрасное излучение или сосудистый лазер.

Благодаря применению современных технологий почти сразу после процедуры значительно улучшается внешний вид винного пятна. В очень осложненных случаях специалист может назначить проведение сразу нескольких лечебных процедур.

Основным преимуществом этих методов является безболезненность и не продолжительный реабилитационный период. Современные технологии лечения воздействуют непосредственно на очаги винного пятна, происходит разрушение сосудистых стенок, при этом не повреждаются и не затрагиваются здоровые участки тканей.

Сегодня наиболее эффективным способом для таких кожных патологий является лазерное лечение. Благодаря новейшим лазерным технологиям намного снижается риск образования глубоких рубцов, ожогов, пигментации и других неприятных осложнений.

Особо эффективными считаются лазеры, излучающие зеленый или желтый свет.

Чтобы процесс реабилитации прошел намного быстрее, после завершения процедуры придерживайтесь следующих рекомендаций:

В течение 24 часов после проведения процедуры, категорически запрещается смачивать место воздействия лазера водой. Принимать душ и умываться разрешается только спустя сутки.
На протяжении двадцати дней после проведения процедуры нельзя посещать сауну или баню, а так же долго купаться в горячей ванне.
Если специалист назначил проведение полного курса лечения, на протяжении полутора месяца не стоит принимать продолжительные солнечные ванны и загар;
Перед тем как выходить на улицу обязательно наносите солнцезащитный крем высокой степени защиты. Не находитесь под прямыми солнечными лучами.

Будьте здоровы!

Лазерный луч воздействует не на кожу пациента, а непосредственно на сосуды, и происходит их коагуляция без повреждения кожных покровов. Лазерное лечение кожи лица возможно даже для маленьких пациентов – это очень важно, поскольку детские сосуды переносят операцию легче, а эффект получается лучше и быстрее.

Обширное винное пятно у взрослого нередко оказывается резистентным к терапии лазером, тогда требуется продолжительный курс с большими интервалами.

Профилактика винного пятна

Следует отметить, что даже при использовании самых современных методов лечения винного пятна, не удастся избавиться от него, если сам больной не приложит усилий.

Имеется вероятность рецидива винного пятна, поэтому придерживайтесь достаточно простых, но важных правил профилактики этого кожного заболевания.

Соблюдайте специальную диету. Полностью откажитесь от употребления всех алкогольных напитков и сведите к минимуму потребление острой пищи.
Откажитесь от естественного и искусственного загара не только на лечебный период, но и после его завершения. Дело в том, что при облучении поверхности кожи солнечным светом имеется риск рецидива винного пятна;
Максимально защитите себя от резких перепадов температур в окружающей среде, поскольку это может привести к обострению винного пятна;
Полностью откажитесь от различных агрессивных косметических процедур, например, от глубокого пилинга кожи. Это особо касается участков с обширными очагами поражения;

При соблюдении этих элементарных профилактических правил, вы не только избавитесь от винного пятна, но и предотвратите возможность его рецидива в будущем.

Стоит помнить о том, что даже использование самых
современных методов лечения винного пятна, не получится от него избавиться без
усилий самого больного.

Есть большая вероятность развития рецидива винного
пятна, именно поэтому стоит придерживаться довольно простых, но важных правил
профилактики такого кожного заболевания, а именно:

придерживаться специальной диеты, при этом надо
полностью отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков, а
также острой пищи (хотя бы свести их употребление к минимуму);
не только на время лечения, но и после его
завершения, стоит отказаться не только от искусственного, но и естественного
загара. Это объясняется том, что в результате инсоляции появляется риск
повторного развития таких сосудистых патологий, как винное пятно;
стоит максимально защитить себя от резких
перепадов температуры в окружающей среде, так как это может спровоцировать рецидив
заболевания;
стоит полностью отказаться от разнообразных
агрессивных косметических процедур, к числу которых может относиться глубокий
пилинг кожи (в первую очередь это касается тех участков, где были обширные
очаги поражения).

В том случае, если придерживаться таких простых
правил профилактики, можно не только быстро избавиться от такого кожного
заболевания, как винное пятно, но и предотвратить возможность его рецидива в
будущем.

Пламенеющий невус (телеангиэктатический невус, заболевание Q82.5 МКБ-10) – одна из разновидностей дисплазии (нарушение структуры) поверхностных сосудов кожи. Из-за характерного внешнего вида это состояние называют «болезнью винных пятен». В отличие от гемангиом, внешне похожих на пламенеющий невус, данное состояние не несёт онкологических рисков, и прогностически благоприятно.

Телеангиэктатический невус – это дефект развития, вызванный стабильным расширением капилляров. В результате формируются пурпурно-красные «винные» пятна на коже. Данный косметический дефект формируется ещё во внутриутробном периоде, и встречается у одного из 340 малышей.

По локализации пламенеющего невуса выделяют два основных типа: первый располагается в затылочной части головы и/или в лицевой части по центру, второй – на боковой поверхности лица или конечностей.

Клиническая картина пламенеющего невуса

Как правило, пятно красного или фиолетового цвета, форма пятна – неправильная. У негроидов или мулатов винные пятна могут быть чёрными, что может затруднять диагностику. В подавляющем большинстве случаев невус сам не исчезает, оставаясь на коже до конца жизни. В первые годы жизни , как правило, розового цвета, достаточно тонок, практически не выступает над поверхностью кожи. С возрастом пятно темнеет, и может значительно утолщаться.

В некоторых случаях – пламенеющий невус может быть симптомом определённых генетических заболеваний, требующих внимания, и соответствующего лечения:

синдром Стерджа-Вебера-Краббе является формой сосудистой доброкачественной опухоли (венозная ангиома). Развившись, вызывает поражение двигательной системы – парезы (онемение, нарушение двигательной функции) противоположной, относительно участка лица, части тела. Для этого синдрома характерны судорожные припадки, повышенное внутриглазное давление, вплоть до клинических проявлений глаукомы. При отсутствии адекватного лечения синдром Стерджа может привести к полной потере зрения;
синдром Рубинштейна - Тейби описывает сочетание невуса с генетической патологией, сопровождающаяся карликовостью, сниженным интеллектом, проявлениями гипертелоризма, т.е. нарушением пропорций тела – ассиметрия парных органов. Кроме этого, у больных синдромом Рубинштейна-Тейби характерным является клювовидная форма носа, нарушения прикуса, нарушения зрения (астигматизм, как правило), утолщение больших пальцев рук и ног, и некоторые иные изменения опорно-двигательного аппарата;

Пламенеющий невус позволяет в раннем возрасте заподозрить генетическую аномалию, и принять необходимые меры. Консультация генетика – обязательна.

синдром Кобба может быть заподозрен при расположении винных пятен вдоль позвоночника. В половине случаев такого расположения пламенеющего невуса при исследовании обнаруживается поражение сосудов соответствующих сегментов спинного мозга. Синдром проявляется параличом по спастическому типу. Может поражаться одна нога или обе. В тяжёлых вариантах синдрома Кобба – полностью теряется чувствительность ниже поражённой зоны;

Именно по этой причине старейшие клиники, оказывающие услуги по удалению невусов, находятся неподалёку от онкологических диспансеров. В любом случае – данные гистологических исследований должны проходят через врачей-онкологов.

Само исследование мазка производится дерматоскопом. При этом – получившееся изображение в крупных клиниках сравнивается с существующими базами данных, что улучшает качество диагностики.

Традиционные методы лечения пламенеющего невуса

Лазеротерапия – используется сосудистый лазер, который повышает температуру в расширенных сосудах пятна до слипания капилляров. В результате не происходит травматизации окружающих тканей, кожа в районе невуса приобретает нормальный цвет. Как правило, проводятся несколько сеансов сосудистой лазеротерапии.

Криотерапия – заморозка пятна с расширенными сосудами. После того, как отмерший слой отпадёт – происходит регенерация повреждённого участка. Как правило – сосуды в восстановившемся участке нормальные, т.е. пятно исчезает.

При выборе криотерапии, как метода устранения пламенеющего невуса – обращайтесь только к профессионалам с большим опытом именно этой манипуляции.

Важно, чтобы глубина воздействия криогенна была минимальной, чтобы не повредить базального слоя кожи. При недостаточной глубине – пятно остаётся. При избыточной – формируется рубец.

Народные методы лечения винных пятен на коже

Диагностику заболевания можно провести сразу же после рождения ребёнка — винное пятно у новорожденных диагностируется методом визуального осмотра: обычно неправильной формы пятна розовато-красного цвета видны невооружённым глазом . Чаще всего этот косметический дефект проявляется на лице, шее, руках; реже — на ногах и других участках тела.

Ребёнку винные пятна на коже не причиняют никакого дискомфорта или болезненных ощущений . Но если признаки болезни расположены на открытых участках тела, это может привести к эмоциональным трудностям: дети особенно восприимчивы к такого рода дефектам кожи, реагируя на отрицательное отношение сверстников.

Причины болезни

Несмотря на то, что пламенеющий невус, как ещё называют это заболевание, встречается у одного из 340 новорожденных, истинных причин его проявления не установлено . Известно, что его симптомы могут свидетельствовать о наличии некоторых генетических заболеваний:

синдрома Стерджа-Вебера-Краббе;
синдрома Рубинштейна-Тейби;
синдрома Кобба;
синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера.

Совет. Даже если у ребёнка обнаружены пятна не на лице, а на участках тела, которые не будут постоянно открыты, следует обратиться к врачу-генетику, чтобы исключить наличие других заболеваний.

Способы лечения винных пятен

Наиболее эффективным методом борьбы с этим косметическим дефектом эпидермиса является лазерное удаление винных пятен . Кроме того, для снижения их яркости и ликвидации используются следующие способы:

криотерапия;
хирургический метод;
народные средства (мази, примочки).

Перечисленные способы борьбы с пламенеющим невусом менее распространены, чем лазерная терапия. Хирургический метод — устаревший и связан с болезненными ощущениями. Криотерапия может не дать результата (при недостаточно глубокой заморозке) или оставить рубец (при глубоком воздействии). Народные средства лишь уменьшают визуальный эффект.

Примечание. Перед проведением лечебных процедур, как правило, с пятна эпидермиса берут соскоб для микроскопического исследования. Это позволяет исключить возможность образования злокачественной опухоли в месте образования.

Лечение винных пятен лазером

От 90% пятен удаётся избавиться с помощью лазерной терапии. Процедура выполняется с помощью сосудистого лазера, повышающего температуру в сосудах до слипания капилляров. Обычно лечение проходит в несколько сеансов и занимает порядка двух месяцев.

Очень важно как можно раньше начать процедуру лечения — со временем пятнистые образования на коже утолщаются и увеличиваются в размере соответственно росту тела пациента. Чем старше пациент, тем тяжелее винные пятна поддаются удалению даже лазером.

Профилактика заболевания

Даже после проведения медицинских процедур не всегда получается полностью избавиться от эффекта пятен, чаще врачам удаётся добиться осветления повреждённого участка кожи. Поэтому пациенту важно придерживаться некоторых профилактических правил для предотвращения рецидива:

максимально снизить количество употребляемого алкоголя и острой пищи;
как можно реже бывать на солнце и полностью исключить искусственный загар;
отказаться от агрессивных косметических процедур на повреждённом участке кожи;
избегать резких перепадов температуры окружающей среды.

Важно. После прохождения всех медицинских процедур пациентам, а особенно девушкам, стоит проконсультироваться о возможности применения тех или иных косметических средств на участке тела, подвергшемся лечению.

Даже если винные пятна не мешают жизни человека и не наносят эмоционального вреда, кожные образования следует тщательно изучить. Это поможет исключить другие болезни и злокачественные образования.

Винное пятно (пламенеющий невус) – это проявление капиллярной сосудистой дисплазии , которая возникает в результате нарушения эмбриогенеза. Другими словами, благодаря нарушениям, которые происходят в диференцеровке тканей, во время внутриутробного развития ребенка.

Винные пятна представляют собой расширенные мелкие сосуды, которые расположены в сосочковом слое кожи. Лечение винного пятна возможно , не смотря на стойкость заболевания.

Читайте также:

Ареал проблемы

Пятна присутствуют у ребенка с самого рождения и они не рассасываются, а только увеличиваются в размерах вместе с развитием ребенка. Винные пятна встречают у 0,3 % населения . Такое заболевание имеет одинаковые темпы развития и у мальчиков и у девочек.

Чаще всего они располагаются на лице или голове, иногда они могут занимать половину поверхности тела. Если пятно расположено рядом с веком, есть вероятность его повреждения. Таким людям лучше регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Чаще всего ткани в области винного пятна подвергаются гипертрофии, и они постепенно становятся плотными и узловато-бугристыми. Именно тогда возникает риск травмы пятна, с последующим кровотечением и присоединением инфекции.

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб и расспроса пациента о развитии болезни и осмотра. Дифференцировать заболевание надо крайне тщательно , не перепутав с другими заболеваниями сосудов.

Важная особенность винного пятна – их постоянное существование на протяжении всей человеческой жизни. Иногда, для уточнения диагноза используют ультразвуковую доплерографию и ангиографию.

Частые вопросы о проблеме

Как удалить винное пятно?

Раньше для удаления «винных пятен» применялись самые разные методы, например:

склерозирование,
рентгенотерапия,

Однако, ни одна технология не давала 100% результата, а кроме того, нередко пациенты были неудовлетворены последующим оставлением шрамов и рубцов после воздействия на пятна.

Самый прогрессивный метод наших дней — лазерная коагуляция сосудов. Лечение винного пятна происходит с помощью его полного удаления лазером. Врачи рекомендуют использовать лазер на красителях , ведь излучение, которое они генерируют прекрасно поглощается оксигемоглобином, который находиться в поверхностных сосудах и при этом не воздействует на эпидермис.

Преимущества удаления винных пятен лазером

Аппарат не нагревает кожу, не травмирует ее. Особенно это актуально для тех, у кого пятно на лице. Нет никакой никакой боли, вам даже не станут предлагать анестезию. Процедура не имеет возрастных ограничений — вы можете избавить от «винной неприятности» даже своего ребенка. Сеанс проходит комфортно. Какого-то особого ухода после сеанса не требуется — можно спокойно отправляться домой. И даже пользоваться косметикой.