Как снизить выделения сальных желез. Как нормализовать работу сальных желез: правила ухода за кожей, очищение лица, основы питания, домашние и лечебные способы нормализации работы желез, советы дерматологов

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению. В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее. При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты). Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы). Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат .

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения по 33000 и 100000 МЕ, а также в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ® (ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков. Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез. Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе. В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления. Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры. Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл. по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г). Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек. Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты. Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа. Их употребления следует избегать во время лечения. Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды. К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза – 500-1000 мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды. Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции. Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г. Курс лечения – 7–10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г. Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл. 2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл. в течение 8 недель. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Препарат назначают по 480-960 мг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung. Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США). Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний. Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида. Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день. Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи. Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются. Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция). Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона. Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день. Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест - препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день. При применении возможно местное раздражение кожи. Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика. Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%. Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е. она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон). Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды. Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно - не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла. У эстрогенов множество побочных эффектов - тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами. Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия). Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями. Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев. В первую неделю приема может быть тошнота. Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов. Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия). По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины. Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки. Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине. В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования. Сейчас многие пользуются противомикробным мылом. Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает. В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции. Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства. Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено. Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня. Дома её следует снять. Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств. Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении. Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами. При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Диета

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты. Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний. Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени. Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат. В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата. Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь , Скинорен, лечебная косметика.
То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь , Салициловый спирт.
Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь , Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь , Ретасол ®), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи. Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин). Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения. Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала. Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания. Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению. Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы. Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям. Эти железы также более активно работают в период полового созревания. У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине. Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями. Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос. Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом. Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету. Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов. При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее. Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства. С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов. Используются различные лекарственные формы - кремы, гели, шампуни. Шампуни с противогрибковыми веществами - Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола. В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты. Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю. Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена. Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази). Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем. После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства. При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав. Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами). Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов - Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь. Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази. Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей. Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим ® , Радевит ® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия). Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора. Видестим ® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит ® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е). Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов. В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел. Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек. Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина). Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик. Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе 100000–200000 МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал). Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см. выше. Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

проф. В.И. Альбанова

Кожа лица жирная – от такой проблемы страдает множество людей. Она провоцирует надоедливый блеск, появление прыщей. Для устранения жирной кожи лица обычно используются подсушивающие косметические средства, производители которых обещают быстро достижимый эффект.

Однако они обеспечат стабильный результат при условии устранения причины жирности кожи. Поэтому первым делом в решении дермальной проблемы становится нормализация работы сальных желез.

Признаки и происхождение жирной кожи лица

Жирная кожа является результатом перепроизводства жира сальными железами. Эти железы расположены под поверхностью кожи.

Кожный жир – это вещество, состоящее из жиров. Он не так уж плох, так как защищает и увлажняет кожу и держит волосы на голове блестящими и здоровыми.

Слишком много кожного сала, однако, может привести к жирной коже, что будет провоцировать забитые поры и угри.

Не редкость и возникновение камедонов (черных точек), кист жировых желез, . Кожа схожа и с апельсиновой коркой, поскольку на ней выделяются поры.

Неоспоримое преимущество для людей с жирной кожей – морщины начинают проявляться позже.

Лоснящаяся от сальности эпидерма – неприятное явление для ее обладателей. Из-за чрезмерной работы жировых желез на коже образуется грубая, пористая текстура с нездоровым тоном и сальным блеском, поверхность кожного покрова может быть и пересушенной, как пергамент.

Генетика, гормональные изменения или даже стресс могут увеличить выработку кожного сала.

Локализуется жирный покров на лице в Т-зоне: лоб, подбородок и нос. На туловище засаленная эпидерма располагается на спине и груди. Проявляются свойства жирной кожи и на маслянистых волосах на голове.

Происходит подобное по причинам:

Генетически заложенным. При данных обстоятельствах эпидерма жирная на протяжении жизни.
Подросткового периода. Тинейджерам знакомы проявления жирности кожи, которая у них к 25-30 годам становится комбинированной.
Интенсивной работы жировых желез. Связывают это с наследуемой расположенностью к жирности кожи, нарушенными процессами в ЖКТ (холециститами, колитами, запорами), гормональными переменами. Основанием для излишней продуктивности жира на кожной поверхности являются рацион питания (пристрастие к острой, жирной, мучной пище, алкоголю, газировкам), трудовая деятельность при превышении температуры, нахождение в задымленном сигаретами помещении, под УФ-излучением.
Гормональным. Происходит это во время полового развития и 2-й фазы менструального цикла. Случается гормональный сбой при климаксе, беременности, стрессах. Протекает подобное и из-за лечения гормонами или резкого их употребления, продолжительного приема пероральных средств контрацепции.
Расстройств в работе эндокринной системы. Это происходит, когда при гипотиреозе отмечаются и сухость кожного покрова, и жирность эпидермы на лице.

Влияет на возникновение сальной поверхности эпидермиса также сниженный иммунитет.

7 болезней, провоцирующих жирную кожу

Выяснить, по какой причине у пациента кожа на лице жирная, сможет доктор. Потому что сальный эпидермис появляется и у больных:

сахарным диабетом;
кахексией (истощением);
ожирением;
с опухолями, поликистозом яичников;
гиперандрогенией;
гипертрихозом;
с заболеваниями печени.

Способствуют появлению излишнего жира на коже неграмотный гигиенический уход с применением агрессивного очищения кожной поверхности косметикой с содержанием спирта.

Также это может вызывать использование скрабов, регулярного обезжиривания эпидермы, потребления жирных кремов, проч.

Не стоит полагаться только на собственные знания. Лучше довериться врачу-дерматологу, который установит причину излишней сальности на поверхности кожи. Это избавит от возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если кожа лица жирная? Как можно помочь себе?

10 правил для жирной кожи лица

Следует придерживаться правил, нацеленных на профилактику заболеваний жирной поверхности кожи. Вот их перечень:

Исключить (ограничить) потребление жирной и жареной еды. Лучше сказать «нет», соленой и копченой, маринованной и сладкой пище. Предпочтительны в меню блюда из нежирной рыбы и белого мяса, овощей и фруктов, отрубей.
Косметику выбирают со сниженным содержанием липидов и ту, в которой антибактериальные и антисептические вещества представлены этанолом до 10%.
Не прикасайтесь к лицу немытыми руками.

Предпочтительна покупка гипоаллергенных косметических средств, включающих экстракты растений, чтобы успокоить чувствительную и раздраженную кожу.

Все средства для ухода выбирать с пометкой «для комбинированной или жирной кожи».

Также важны соблюдение таких правил:

Подберите правильное умывание (гель или пенка, молочко лучше избегать). Под запретом – употребление мыла, мочалок, горячей воды.
Один раз в 7 дней использовать обыкновенный пилинг, чистку лица (например, ).
УФ-защитный крем UVA и UVB употреблять весь год (например, Bioderma AKN).
Не частите с тональным кремом, сократите его использование до двух раз в неделю.
Декоративная косметика должна быть подобрана с умом, например, пудра с минералами.
К домашним маскам допустимо прибегать не чаще 1-2 раза в 7 дней. Для процедур используют белую, зеленую, голубую глину, яблоки, киви, сок лимона. Положительный результат достигается маской из кашеобразного свежего картофеля.
Эффективно действуют примочки с морской солью. Их выполняют единожды в 7 дней, беря для раствора 500 мл талой воды и 1 ч.л. соли. Выдерживают средство 5-10 минут.
Увлажняйте кожу только кремами и сыворотками для комбинированной или жирной кожи.
Учитывайте средства с ретинолом. Препарат с витамином А ускоряет обмен клеток, делая его одним из лучших способов борьбы со старением. Он также творит чудеса с акне. Недавно стал доступен Differin в аптеке без рецепта.
Помогают походы в сауну.

Зелёная аптека (5 целебных трав)

Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Целесообразно лечение сального кожного покрова травянистыми растениями.

Присутствие в них флавоноидов, дубильных веществ, сапонинов (безазотистых и бесщелочных органических природных веществ), кремниевой кислоты, растительных гормонов и микроэлементов положительно действуют на сальную эпидерму.

Ромашка – природный антисептик с противовоспалительным действием. Ее экстракт способен очистить и смягчить кожную поверхность на лице, восстановить упругость и гладкость.
Шалфей лекарственный имеет бактерицидную, успокаивающую, регенерирующую силу. Календуле лекарственной присуща способность заживлять, восстанавливать попорченный эпидермис.
Кора дуба (березы) славится антисептическими и дубильными качествами. Экстракт фиалки трехцветной направлен на очищение, стимулирование обменных процессов и избавление организма от вредных веществ.
У экстракта зеленого чая роль антиоксиданта, который снижает влияние на кожный покров свободных радикалов.
Вытяжка из корня одуванчика повышает охранные силы организма, помогает в жизнедеятельности печени, желчного пузыря, почек. Экстракт растения участвует в освобождении организма от продуктов метаболизма, что положительно сказывается на поверхности кожи.

Эффективно действующую на жирную дерму траву каждый пациент подбирает индивидуально. Заменяют воду при умывании настои трав из ромашки, мяты, крапивы, липового цвета.

Масла в борьбе с жирной кожей

Масляные составы применяют взамен ночного крема. Их накладывают тонким слоем на чистую кожную поверхность.

Масла действуют на забитые от грязи и твердого жира поры, упорядочивают выработку сала, влияют на регенерации клеток.

Какие масла взять на вооружение? Вот их перечень:

Лесного ореха в чистом виде или в составе других масел. Поверхность кожи под воздействием средства очищается, разглаживается и восстанавливается, поры стягиваются.
Виноградных косточек, после чего поверхность дермы выглядит увлажненной и без заметных пор.
Ягод, почек, листьев черной смородины – средство наделено антибактериальным свойством, кожа после него становится эластичной, тонус повышается.
Семян кунжута, влияющих на нормализацию функционирования сальных желез, сужение пор.
Ядрышек миндаля, справляющихся с очисткой пор, раздраженностью красных пятен.
Листьев чайного дерева – маслянистый состав спасает от прыщей и нормализует состояние дермы.
Лавандовое возвращает коже матовость, действует на дерму с противовоспалительным эффектом.

Применяют масло лесного ореха (50 % от смешивания) с добавлением по 10 % других выбранных масел. Если берут эфирные масла (из сандала, розмарина, можжевеловое, бергамотовое, грейпфрутовое, кедровое), прибавляют по 1-2 капли к базисному масличному составу.

Косметические процедуры для засаленной кожи

Что делать, если кожный покров жирный и появляються прыщи? Для устранения проблемы сальности кожи допустимо включить следующие мероприятия:

применение скрабов (из миндаля, абрикоса, соли, глины, проч.), это выровняет и очистит кожу;
использование (молочной, пировиноградной, трихлоруксусной, гликолевой, др.), это снизит РН, отрегулирует выработку сала и уменьшит жирность дермы;
потребление масок (грязевых, глиняных, на базе морских водорослей), а это обеззаразит, успокоит кожную поверхность и удалит избыток жировых образований.

Вопрос — ответ

Конечно, жирная кожа также нуждается в регулярном увлажнении. При таком типе кожного покрова жир препятствует нормальному дыханию клеток, происходит закупорка пор, даже выработка коллагена ухудшается. Именно поэтому важно очищать кожную поверхность, а затем не забывать увлажнять ее.

Для этого можете применять особые специальные салфетки. Ими протирается аккуратно лицо, что удаляет излишки кожного сала, не портя мейк-ап. Также стоит носить с собой пудру, которой через некоторое время можно скрыть недостаток.

Это объясняется тем, что после применения бумажного полотенца человек его сразу выбрасывает. А вот полотенце часто остается слишком влажным, а это идеальная среда для размножения бактерий. В итоге они попадают на кожную поверхность, что, особенно на жирной коже, может привести к воспалению.

ТОП-5 методов лечения

Кожному покрову с избыточной жирностью, склонной к шелушению, требуется добавочное лечение, назначенное дерматологом либо косметологом.

Курс лечения определяется специалистом после получения результатов обследования крови (на глюкозу, гормоны), ознакомления с наследственной склонностью, анамнезом, др.

Излечивается от засаленности кожная поверхность и аппаратными мероприятиями:

. Лучом индуцирует фотохимические преобразования в дерме. На сеансах эпидермис сглаживается, обновляется и регенерируется. Его эластичность и тон изменяются в лучшую сторону.
Микродермабразия дермы. Основана на действии обилия микроскопических частиц. Они без боли отшлифуют кожу, устранят морщинистые проявления, сузят поры, уменьшат растяжения.
Ионофорез. Он действует на сальную дерму . В итоге улучшается приток к ней крови, питание и микроциркуляция. Излечение восстанавливает кожную поверхность за счет глубокой диффузии питательных веществ, устраняет жирность.
Кавитационный (ультразвуковой) пилинг. Ударной волной очищает кожу без боли, устраняет излишний кожный жир из пор волосяных луковиц, чистит ороговелую дерму.
Базируется на механических колебаниях. Процедурой достигается массаж, разрушение фиброзной ткани, лимфодренаж (вывод избыточной жидкости). Методика не допускает закупорку жиром луковиц волос, убавляет кожную сыпь и раздражительные проявления на дерме.

Дарсонвализация импульсным высокочастотным током воздействует на кожный покров вакуумными электродами. В итоге кожа подсушивается, усиливается питание и восстановление тканей.

Какой метод лечения жирности дермы подойдет конкретному пациенту, решает на приеме доктор.

10 медпрепаратов, нормализующих жировой обмен

После посещения врача-дерматолога дома возможно применение лекарств, включающих нижеуказанные действующие вещества:

азалеиновую кислоту, как антибактериальное, противовоспалительное и отшелушивающее средство для кожи;
цинк, у которого кератолитическая направленность;
серу со свойством блокировать выработку жира сальными железами;
, декспантенол, используемых в восстановительном процессе по окончании физиопроцедур, для очистки, регуляции обменных процессов в клетках дермы;
адапален, как профилактическую субстанцию против образования камедонов и воспалений на поверхности кожи;
бензоил пероксид для отшелушивания ороговелости дермы и реновации клеточной структуры;
медь, регулирующую продуцирование кожного сала;
изотретиноид с расщепляющим действием на роговую прослойку и подавлением синтезирования жирового образования;
бактериоцины и пиоцианины – продукты обменных процессов в микроорганизмах, которые увеличивают иммунитет эпидермиса и вовлекаются в восстановление;
витамины РР и группы В, положительно влияющие на дерму, кровоснабжение и жировой обмен в ней.

Медикаментозную терапию против жирности дермы в домашних условиях проводят, придерживаясь рекомендаций врача.

Мнение эксперта

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Уменьшение потребления жиров в пище особо ситуацию не поменяет. Обязательно во время умывания применяйте специальные средства, просто вода не сможет досконально очистить кожу. Но не переусердствуйте, так как можно привести к чрезмерному обезжириванию или пересушиванию.

Аиша Барон

пластический хирург

Для умывания используйте гели, пенки, подходящие для типа кожи, холодную воду. Пользуйтесь тониками, а перед нанесением косметики увлажняйте кожу кремом. Также рекомендую не забывать о солнцезащитном креме. Ежедневно очищайте кожный покров вечером от грязи, косметики. И снова наносите крем, только ночной. Это простые правила, но они помогут поддерживать красоту вашей кожи.

Правильный уход и здоровый образ жизни позволят устранить излишнюю жирность кожи. Он делает поверхность дермы привлекательной, избавляет от прыщей, сального блеска. При этом нетрудно сохранить и визуальную молодость лица.

Для этого стоит придерживаться простых правил, ухаживать за своей кожей. Если не получается решить проблему излишней жирности самостоятельно, стоит обратиться к доктору.

Кожа — самый большой орган в человеческом теле, который является главным отражением состояния организма. В ней есть поры, которые обеспечивают защиту, увлажнение и дыхательные функции, а также выводят токсины. Однако нарушенная работа сальных желез провоцирует не просто косметические проблемы, а серьезные неполадки в работе организма.

Общие сведения

Сальные железы размещены по всему человеческому телу. Наибольшего скопления они достигают в области лица, спины, груди, паха и подмышек. Железы всегда сосредоточены там, где имеется волосяной покров, и отсутствуют в местах с огрубевшей кожей, например на ладонях и стопах. Это обусловлено их важными функциями: защитой от повреждений при растягивании кожи и проникновения в эпидермис патогенных микроорганизмов. Кроме того, эти железы увлажняют волосяные фолликулы, которые окружены порами.

Достигаются эти процессы при помощи выделяемого кожного сала. Его состав определяется в первую очередь гормонами и микрофлорой кишечника. От этих систем будет зависеть количество и консистенция кожного сала. При усиленной выработке данного вещества происходит его скопление в порах. Это приводит к размножению бактерий, провоцирующих акне, из-за чего кожное сало окисляется и мешает слущиванию рогового слоя эпидермиса. А этот процесс усугубляет проблему еще сильнее. Таким образом появляются различные виды воспалений на коже.

Причины заболеваний кожи: внутренние

Работа сальных желез лица во многом зависит от внутренних настроек организма. В таких случаях решение проблемы поверхностными методами будет лишь маскировать симптомы.

Выделяют несколько форм акне: младенческое, юношеское и постпубертатное. В первых двух ситуациях нестабильная выработка кожного сала обусловлена спецификой возраста и не поддается лечению, лишь маскировке.

Постпубертатное акне возникает к 25-30 годам и служит свидетельством неправильной работы систем организма. Оно может быть вызвано наследственностью, что позволяет отменить данный фактор методом исключения провоцирующих его причин. Они могут вызывать сбои в работе сальных желез и в условии нормальной наследственности:

Гормональный сбой. Данная причина наблюдается более выражено у женщин. Повышенный уровень тестостерона стимулирует усиленную выработку кожного сала. Данный процесс провоцирует и прогестерон. У женщин с поликистозом и дисфункцией яичников присутствуют предпосылки для сбоев в работе гормонов.
Хронические заболевания. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбактериоз, гастрит, болезни желчного камня и надпочечников активируют сальные железы. Неправильная работа пор на лице и голове часто обоснована инфекционными воспалительными процессами в организме.

При внутренних проблемах избавиться от недуга поможет только врач, назначив соответствующее лечение взаимосвязанных органов и систем.

Поверхностные причины нарушений функций кожи

Проблемы с кожей, вызванные внешними факторами, проще поддаются лечению. Однако длительное воздействие на кожу таких раздражающих факторов провоцирует болезни кожи, например жирную и сухую себорею, экзему и демодекоз.

Среди поверхностных причин сбоев в выработке кожного секрета выделяют:

Косметика. Выбор средств, которые не подходят коже, либо использование продуктов с плохим составом провоцирует аллергическую реакцию и действие клеща-демодекса. Содержание в продуктах ухода спирта, комедогенных масел и глицерина, а также некоторых других опасных ингредиентов способно чрезмерно обезвоживать, раздражать или создавать на коже воздухонепроницаемую пленку, Важно понимать, что косметика с силиконами, протеинами, кератином в составе, нанесенная на кожу головы, не дает ей дышать. Это провоцирует не только усиленное слущивание чешуек кожи, именуемое перхотью, но и способно вызывать выпадение волос.

Нарушение правил ухода. Работа сальных желез головы и лица не уменьшится при агрессивном очищении. Такие процедуры разрушают кислотно-липидный защитный слой из кожного секрета, что провоцирует его выделяться сильнее. В этот момент проникновение любых бактерий в поры может вызывать воспалительные процессы. Несвоевременное очищение кожи также провоцирует размножение бактерий и закупоривание пор, поэтому такие процедуры необходимо применять со строгой периодичностью.
Неправильное питание. Для регулирования работы систем организма необходимо определенное количество витаминов. Их недостаток приводит к изменению состояния кожи. Помимо этого, чрезмерное употребление сладкого стимулирует синтез андрогенов, что также вызывает заболевания, сопутствующие развитию кожных патологий.
Действие окружающей среды. Частое пребывание на солнце, в сухом помещении или на морозе приводит к иссушению кожи, что усиливает выработку кожного сала наряду с разрушением липидно-кислотной оболочки.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как нормализовать работу сальных желез, необходимо выявить вышеперечисленные факторы и их искоренить. После чего, прибегнув к методам лечения, можно использовать комплекс процедур в качестве профилактики.

Лечение сальных желез на лице медикаментами

Такой способ терапии назначается после диагностики и выявления причин сбоев в работе сальных желез врачами. Направляют на исследования дерматолог, гинеколог и гастроэнтеролог. В ходе лечения назначают препараты для местного нанесения, антибиотики и корректируют план питания. Если нарушения связаны с гормональным фоном, то в лечение входит прием таблеток для их нормализации.

Местная терапия состоит из препаратов с ретиноевой кислотой. Сюда входит гель "Дифферин" и "Адапален" с нанесением раз в день и продолжительностью курса до 3-4 недель. Противомикробные средства назначают при наличии воспалительных элементов на лице. Дерматологи советуют применять "Базирон AC", "Продерм", "Экларан" и "Десквам". В ходе их применения наблюдается эффект слущивания чешуек кожи. Кроме того, применяются в терапии и комбинированные препараты, такие как "Зинерит", "Клензит С", "Изотрексин". Данные методы регулируют работу сальных желез и назначаются при легких стадиях акне.

При необходимости врачи применяют метод лечения антибиотиками. Среди наиболее эффективных препаратов, устойчивых к акне, выделяют группы тетрациклинов и макролидов. К первым относят "Эритромицин" и "Джозамицин", ко вторым — "Доксицилин", "Метациклин", "Окситетрациклин".

Курсы из таких препаратов длятся 10 дней. Ни в коем случае нельзя прерывать курс антибиотиков и совмещать их с алкоголем. При назначении медикаментов врач должен располагать информацией о сопутствующих болезнях пациента. Диабет, тромбоз вен и аритмия требует соблюдения дополнительных нюансов в ходе лечения.

В тяжелых случаях акне назначают единственный препарат ретиноевой кислоты — "Роаккутан". Он снижает деятельность сальных желез по всему телу, усиливает отшелушивание, но имеет массу побочных эффектов, поэтому является радикальным средством нормализации деятельности пор.

Гормональные средства подбираются индивидуально и не используются для самолечения.

Лечение сальных желез на лице народными методами

Лечить домашними средствами поры лица — менее эффективное занятие, которое может применяться исключительно при внешних источниках проблемы. Такая методика подходит для профилактики рецидивов. Используются домашние лосьоны из аптечных трав, маски и эфирные и базовые масла, которыми обогащают косметику.

Распаривание лица отварами практикуется для очистки пор и, как следствие, их сужения, что снижает выработку кожного секрета. Для процедуры подбираются отвары ромашки или шалфея. Процедура происходит так: отвар доводится до кипения, наливается в емкость, и, укрывшись полотенцем, над ней держат лицо от 5 до 7 минут. Такая процедура не подходит обладательницам сухой кожи и при близком расположении сосудов к поверхности кожи.

Распространенным решением вопроса, как уменьшить работу сальных желез. являются глиняные маски. Этот продукт обладает подсушивающим, противовоспалительным действием, а также выступает источником полезных для кожи нутриентов. Применяются маски из белой, зеленой, голубой и черной глины.

Продукт разводится водой до консистенции сметаны и наносится на 15-20 минут на области расширенных пор. В ходе процедуры не следует давать глине засохнуть: для этого нанесенная маска орошается пульверизатором с водой. Рекомендуется применять 1-2 раза в неделю.

Маска из яичного белка подсушивает кожу и снимает воспаления, сужает поры. Для процедуры продукт взбивают до образования пены и наносят на лицо несколькими слоями. Когда предыдущий слой подсыхает, наносят следующий. После процедуры смесь смывают и наносят увлажняющий крем.

Косметологические процедуры для кожи

Решением вопроса о том, как нормализовать работу сальных желез, может быть и аппаратная косметология. Специалист в ходе выявления причины недуга, наследственной предрасположенности, анамнеза и прочих факторов может назначить добавочные процедуры. Косметология предлагает множество высокоэффективных методов лечения кожи:

Биостимуляция лазером. Эта процедура способна не только избавить от проблем с высыпаниями. Она комплексно воздействует на системы регенерации и защиты кожи, а также выводит токсины и возвращает здоровый цвет лица. Процедура проводится в 10 сеансов, во время которых совмещается светотерапия, стимуляция микротоками и ультразвуковой массаж. В результате кожа выглядит более упругой, подтянутой и увлажненной.
Микродермабразия. Как нормализовать работу сальных желез на лице? Этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Микродермабразия основана на мягком точечном скрабировании отшелушивающими частицами, в результате которого убирается ороговевший слой, накопленный вокруг пор и расширяющий их. Такой метод позволяет сузить устья сальных желез, тем самым снизить их активность.
Ультразвуковой пилинг. В ходе данной методики ударная волна лопатки ультразвукового аппарата мягко удаляет загрязнения из пор и снимает ороговевший слой эпидермиса.
Ионофорез. Стимуляция микротоками увеличивает доставку питательных веществ в дерму, за счет чего усиливается регенерация и снижается жирность кожных протоков. Доставка витаминов вместе с кровью помогает в целом оздоровить и освежить лицо.
Химический пилинг. В результате процедуры кислотность кожи понижается до заданного косметологом уровня, что вызывает контролируемый ожог кожи. Кожа для восстановления усиливает выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Покровы увлажняются, поры сужаются, что позволяет снизить выработку кожного сала.

Таким образом, можно выбрать более или менее радикальный способ избавления от проблемы. Важно выбирать квалифицированного косметолога, поскольку такие процедуры могут усугубить процесс при неправильном проведении.

Питание для нормализации работы кожи

Чтобы сделать кожу лица здоровой и усилить любое лечение, необходимо перейти в режим правильного питания. Это значит, что стоит исключить из рациона все продукты, стимулирующие нарушения в работе сальных желез. К ним относятся:

продукты с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы);
пища, содержащая крахмал;
мучное и газированные напитки;
рафинированные продукты;
кофеин;
алкоголь;
никотин.

Такую пищу можно заменить полезными аналогами. Стоит добавить в рацион продукты, нормализующие работу сальных желез:

овощи и фрукты;
крупы с высоким содержанием клетчатки;
кисломолочные продукты;
бобы и орехи;
мясо птицы.

Для кожи также будет полезно употреблять в пищу красную рыбу и пить отвары трав.

Причины заболеваний кожи головы

Как нормализовать работу сальных желез на голове? Это вопрос, который незаслуженно обходят вниманием. На самом деле, отклонения в выработке кожного сала в этой области на ранних стадиях не так заметен, как на лице, но впоследствии способен приводить к истончению, выпадению, сухости и ломкости волос. Данная проблема может приводить к себорее, экземе и подкожному клещу.

Недостаточная выработка кожного секрета или его избыток может быть обусловлен как внутренними, так и внешними причинами. Огрехи в уходе незначительны на фоне себореи. В ходе такого заболевание кожное сало не выполняет свои прямые функции, а скапливается на поверхности кожи головы, что приводит к застоям секрета. В результате этого процесса естественная смазка теряет защиту от грибков, что приводит к сильному отшелушиванию рогового слоя, который именуют перхотью.

Есть еще одна причина, влияющая на данный недуг, — стресс. Как нормализовать работу сальных желез на лице в этом случае?

Лечение кожи головы

К медикаментозному лечению сальных желез на голове прибегают в том случае, когда источником болезни служит себорея, экзема, нервные расстройства, демодекоз и прочие внутренние причины.

Если болезнь вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом и печенью, врачи назначают "Фестал" и "Панкреатин". Когда недуг связан со стрессом, рекомендуют к приему успокоительные, например "Новопассит" или "Седавит".

Для наружного лечения местными препаратами назначают шампунь, нормализующий работу сальных желез. Применяются средства с кетоконазолом и эритромицином, например "Низорал", "Себипрокс", "Сульсена", "Себазол". Они не только выравнивают показатель кислотности кожи, но и служат антисептиками, предотвращающими возвращение дисфункции сальных желез.

Такие шампуни применяются 2-3 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев. На этот период запрещается пользоваться другими косметическими средствами.

Профилактика нормальной работы кожи на голове и лице

Чтобы лечение кожи проходило успешно, а по его завершении не возникало рецидивов, следует обратить внимание на правила регулярного ухода за кожей головы и лица.

Как нормализовать работу сальных желез, сможет порекомендовать специалист. Вот некоторые советы по уходу за лицом и выбору косметики:

Очищение. Для этой процедуры приобретаются мягкие пенки без содержания спирта и лаурила сульфат натрия. Умываться нужно только по мере необходимости. Стоит приобрести средства для очищения с кислотами. Скрабирование нельзя выполнять чаще 1-2 раз в неделю, при этом следует отдавать предпочтение синтетическим абразивам в косметике.
Тонизирование. Обязательный этап в уходе, который является главным способом нормализации сальных желез. Применяется после умываний, скрабов, масок и как подготовительное мероприятие перед нанесением крема. Стоит отдавать предпочтение средствам с витамином А и Е.
Увлажнение. В качестве средств для ухода рекомендуется применять косметику, препятствующую испарению влаги с кожи, а не вытягивающую ее из глубинных слоев дермы. Стоит избегать средств, которые имеют в составе глицерин и комедогенные масла.

Как нормализовать работу сальных желез на голове, подскажет перечень рекомендаций по регулярному уходу:

Мыть голову только при условии загрязненности. Не стоит придерживаться правил очищения 1 раз в 3 дня, 1 раз в неделю и прочего.
При мытье использовать воду комнатной температуры. Горячая жидкость усиливает секрецию сальных желез.
Подбирать косметику, соответствующую типу волос.
Использовать питательные средства для корней волос.
Тщательно смывать спреи, муссы, кремы для укладки.

Решение задачи, как нормализовать работу сальных желез, требует терпения и времени. Множество вариантов избавления от проблемы позволяет выбрать оптимальный способ ее решения. Не сталкиваться с этим нарушением помогут правильное питание, регулярный уход и следование ежедневным правилам, которые позволят коже идеально выполнять свою главную функцию — добавлять красоты и очарования своей обладательнице.

Жирная кожа может раздражать, и иногда вам может казаться, что с этим ничего нельзя поделать. У людей с жирной кожей сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала. И хотя жирная кожа связана с генетическими факторами, действием гормонов и других факторов, есть несколько способов ухода за жирной кожей. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, обратитесь к дерматологу, врач посоветует лекарственные препараты, также важно регулярно очищать такую кожу, а еще вы можете попробовать некоторые натуральные средства, чтобы уменьшить выработку кожного секрета.

Шаги

Лекарственные средства

Препараты с ретиноидами. Если у вас жирная, склонная к угревой сыпи кожа, то, вероятно, вам следует обратиться к дерматологу и обсудить лечение ретиноидами. Этот тип лекарственных препаратов используют для лечения акне и избыточного кожного секрета. Препараты с ретиноидами бывают как в форме таблеток (изотретиноин), так и в форме кремов или гелей (третиноин, адапален, тазаротен). Пероральные ретиноиды чаще всего более эффективны по сравнению с кремами или гелями. Тем не менее, скорее всего, врач назначит кремы или гели, так как они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками.

Ингибиторы андрогенов. Избыточная выработка кожного сала может быть вызвана избыточным количеством андрогенных гормонов. Если кожа жирная из-за этого, то врач назначит препараты-ингибиторы андрогенов, например, спиронолактон или ципротерон. Эти лекарства помогают уменьшить количество вырабатываемого организмом кожного сала. Препараты могут быть как пероральными, так и наружными местного применения.

Контрацептивные препараты с эстрогенами. Если вы девушка, и страдаете от избыточной выработки кожного сала, то вы можете попробовать принимать гормональные контрацептивные препараты. В некоторых случаях они помогают сделать кожу менее жирной, впрочем, у других девушек они только усугубляют проблемы. Спросите у врача, будет ли данный вариант эффективным в вашем случае.

Контрацептивные препараты снижают количество андрогенов в организме, а это, в свою очередь, снижает выработку кожного сала.

Светотерапия и лазерная терапия. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, часто используют светотерапию и лазерную терапию. Фотодинамическая терапия и диодно-лазерная терапия могут уменьшить выработку кожного сала сальными железами. Многие дерматологи рекомендуют проводить свето- или лазерную терапию совместно с другими видами лечения. Но помните, что из-за некоторых препаратов кожа может становиться чувствительной к свету, так что, вероятно, лазерная терапия может вам не подойти.
- Свето- и лазеротерапия могут быть хорошими вариантами для тех, кто не может пользоваться лекарственными препаратами, например, это относится к беременным женщинам. Данные виды лечения неинвазивны и достаточно безопасны.
- Для наилучших результатов часто требуется несколько видов лечения, притом они могут быть достаточно дорогими.
Не используйте грубых материалов для умывания. Очень многие считают, что если потереть кожу, то можно лучше избавиться от жира, но на самом деле это может усугубить состояние кожи. Не используйте губки для умывания или мочалки. Скрабирование кожи подобными материалами повреждает кожу и делает ее более жирной. Не используйте подобных грубых средств, а если хотите, то используйте только мягкие материалы.

При необходимости корректируйте меры по уходу за кожей. Выработка кожного сала зависит от времени года. Уровень гормонов также меняется каждую неделю или каждый месяц. Все это может влиять на выработку кожного сала. Если вы заметили, что кожа стала более жирной, чем обычно, то начните умываться средством для жирной кожи чаще.
- Можно использовать тонеры или делать глиняные маски для кожи, если кожа стала более жирной. Наносите тонеры или маски только на жирные участки лица или тела. Данные средства очень сильно сушат кожу.
- Например, летом сальные железы могут вырабатывать больше секрета, чем зимой. А это означает, что вам необходимы разные средства для умывания зимой и летом.
Народные средства
1. Делайте маску из яичного белка. Периодически устраивайте себе "день спа" и делайте маску из яичных белков - это поможет уменьшить выработку кожного сала. Яичные белки являются натуральным средством, которое впитывает кожное сало. Чтобы сделать маску, смешайте яичный белок с медом. Добавьте немного муки, чтобы маска обрела пастообразную консистенцию. Нанесите маску на лицо или части тела, где вырабатывается излишек кожного сала.
  - Через 10 минут смойте маску теплой водой.
2. Делайте маски из пищевой соды . Маски из пищевой соды помогают уменьшить кожный секрет. Смешайте соду с водой в пропорции 3:1. Затем легкими массажными движениями нанесите полученную пасту на лицо и оставьте ее на коже примерно на пять минут. После этого смойте теплой водой и высушите кожу лица.

Сальные железы - это железы наружной секреции, которые расположены в поверхностных слоях кожи человека. Их размер колеблется от 0,2 до 2 мм. Наибольшего развития они достигают к моменту полового созревания. Это связано с выработкой таких гормонов, как тестостерон и прогестерон. При этом, тестостерон вырабатывается у мальчиков, которые становятся мужчинами, а прогестерон у девочек, превращающихся в женщин.

Сальные железы представлены простыми альвеолярными железами, протоки которых в большом количестве расположены на волосистой части головы. Кроме того, эти железы располагаются практически по всему телу. Есть они на губах, веках, в наружном слуховом проходе и на половых органах. Отсутствуют на ладонях и подошвах, а также на ладонной и подошвенной поверхности пальцев.

В течение суток, нормально работающие железы производят до 20 граммов кожного жира, основные функции которого – бактериостатическая, а также защита кожных покровов и волос от пересыхания.
На одном сантиметре кожи располагается от 4 до 360 сальных желез.

Полезные продукты для сальных желез

Грецкие орехи . Содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот, являются важным компонентом рациона человека. К тому же, содержащийся в них фитонцид юглон существенно повышает бактериостатическую функцию кожного сала.
Куриные яйца . Благодаря большому количеству питательных веществ, яйца играют важную роль в обеспечении сальных желез полноценным питанием.
Морковь . Вещества, содержащиеся в моркови, ответственны за поддержание нормальной жизнедеятельности сальных желез. Это связано с присутствием в моркови провитамина А, в виде бета-каротина.
Жирная рыба . Полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в рыбе, активно участвуют в процессе выработки кожного сала, играющего важную антибактериальную и защитную функцию.
Куриное мясо . Является источником белка, который играет важную роль в построении клеток сальных желез.
Морская капуста . Содержит большое количество йода, который, совместно с фитонцидом юглоном, участвует в обеспечении бактериостатики кожного сала.
Горький черный шоколад. Стимулирует выброс серотонина, который отвечает за обеспечение всего организма, и сальных желез в частности, нормальным количеством кислорода. Употреблять можно только в небольшом количестве.
Шпинат . Хороший источник антиоксидантов. Участвует в поддержке водно-солевого равновесия клеток сальных желез.
Зелень и листовые овощи. Отличный источник магния, калия и органического кальция. Налаживает работу сальных желез. Предохраняет от избыточного выделения кожного сала.
Свекла . Очищает организм от шлаков и токсинов. Способствует нормализации работы сальных желез.

Для нормальной работы организма важно, чтобы его самый большой орган, именуемый кожей , был здоров и мог нормально выполнять свои защитные функции. Но для осуществления этого, необходимо, чтобы клетки кожи имели хороший тургор и были защищены от воздействия патогенных микроорганизмов. А за это, как уже было сказано выше, отвечают сальные железы. И чтобы они могли выполнять свою роль, необходимо их обеспечить не только полноценным питанием, но и соответствующими тренировками.

Очень хорошо в этом случае помогает массаж с применением похлопывающих движений, в результате которых, активизируются кровеносные сосуды кожи, осуществляющие питание сальных желез.
Также, для предотвращения закупорки желез, полезно посещение сауны (предварительно, желательно, проконсультироваться с кардиологом).
Хорош также контрастный душ, в результате применения которого, улучшается работа сальных желез.

Средства для очищения и оздоровления сальных желез

Хорошие результаты для очищения сальных желез, а также для профилактики возникновения угревой сыпи, показала аптечная болтушка, в состав которой входят такие вещества, как сера и резорцин. Благодаря этим компонентам, сальные проходы расширяются, очищаясь о загрязнения и сальных пробок. Заказать подобную болтушку можно в аптеках, занимающихся самостоятельным приготовлением лекарственных средств.

Вредные продукты для сальных желез

Алкогольные напитки. Прием алкоголя стимулирует возникновение спазма у выводных протоков сальных желез, в результате чего, возможна их полная закупорка и возникновение жировиков (липом).
Продукты, длительного хранения. В связи с присутствием в них высокого содержания консервантов, они также оказывают неблагоприятное воздействие на клетки сальных желез.
Сдоба и сладости. Любители всего мучного и сладкого, рискуют нарушить нормальное функционирование сальных желез. В этом случае, начинается усиленная выработка кожного сала, в результате чего кожа приобретает неопрятный вид, блестит, на ней появляется угревая сыпь.