Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях: медикаментозная терапия, народные средства и профилактика. Как правильно лечить хронический тонзиллит у взрослых

Острая воспалительная реакция в небных миндалинах или обострение может наблюдаться в ответ на контакт с различными микроорганизмами (вирусы, грибы, бактерии). Несмотря на то, что вне зависимости от конкретного возбудителя воспалительная реакция имеет общие черты, существуют специфические признаки.

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре;
увеличение лимфатических узлов, которые расположены в пространстве под нижней челюстью;
першение и кашель, усиливающиеся в ночное время.

Вирусный тонзиллит обычно включают следующие симптомы:

внезапное возрастание температуры тела до высоких цифр (39-40 °C);
признаки общей интоксикации (мышечная слабость, боль в суставах, головокружение, диспепсические явления);
визуальное увеличение миндалин в размере;
отечность слизистой оболочки носа, усиленная продукция слизи;
слезотечение, которое имеет аллергическую природу.

При вирусной ангине стандартная антибактериальная терапия оказывается не эффективной, а симптомы тонзиллита обычно проходят сами в течение недели. Если же этого не произошло, то, вероятно, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Это становится возможным за счет снижения местных защитных свойств в области миндалин.

Признаки бактериального тонзиллита несколько иные:

образование на верхней поверхности языка специфического сероватого налета;
воспаление слизистой оболочки ротоглотки, язычка;
увеличение лимфатических узелков на задней поверхности глотки;
в лакунах ткани миндалин образуются так называемые гнойные пробки;
температура редко поднимается выше 38 °C;
неприятный запах изо рта, связанный с разрастанием гнилостных бактерий.

По внешнему виду миндалин выделяют несколько типов острого тонзиллита:

фолликулярный, при котором лимфоидная ткань покрыта мелкоточечными образованиями;
лакунарный, сопровождающийся образованием обширных пленок на поверхности миндалин;
дифтерийный, характеризующийся серо-желтым окрашиванием поверхностных пленок.

У взрослых симптомы довольно редко появляются на фоне грибковой инфекции. Обычно такое заболевание возникает при каком-либо иммунодефиците. Особенностями грибкового воспаления являются:

отсутствие признаков общей интоксикации;
появление характерных беловатых пленчатых налетов на гландах и на поверхности слизистой оболочки;
после удаления пленки обнажается кровоточащая эрозия.

Особенности проявления тонзиллита у детей

Далеко не все взрослые понимают, что такое тонзиллит и чем он опасен.

У детей признаки заболевания обычно более выраженные, и иногда присоединяются симптомы поражения и других органов:

абдоминальный синдром, характеризующийся вздутием живота, нарушением стула, снижением аппетита, рвотой;
отказ от еды может быть обусловлен реакцией на общую интоксикацию или являться следствием сильной боли в горле;
кашель у детей связан не только с воспаленным процессом в миндалинах, но и с прямым раздражением рецепторов слизью, стекающей по задней стенке.

У детей дошкольного возраста в связи с особенностью анатомии и физиологии высока вероятность развития различных осложнений. Помимо распространения бактериальной инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей (бронхи, ткань легких), может возникнуть ложный круп. Это состояние связано с выраженным отеком тканей в области голосовых связок и выраженным сужением голосовой щели, в результате чего возникает шумное дыхание, чувство нехватки воздуха и удушье. При этом следует вызвать скорую помощь.

Так как при тонзиллите существует опасность распространения инфекции, следует при первых симптомах заболевания обратиться к ЛОРу.

В анатомической характеристике организма человека можно выделить семь мест скопления лимфоидной ткани. Одно из них – это окологлоточное кольцо с расположенными здесь миндалинами – парным органом, расположены по обе стороны от ротоглотки. Миндалины в функциональном отношении являются довольно значимым органом – они выполняют две функции: защитную и кроветворную.

Зачем человеку миндалины

Лимфоидная ткань в основном состоит из особых клеток — макрофагов и лимфоцитов, расположенных в клеточно-волокнистой основе. Скопления этой ткани (к числу которых относятся миндалины), находящиеся на пути лимфатических сосудов, фильтруют лимфу на предмет вредных веществ, в том числе инфекционных агентов. При встрече с бактериями и вирусами они увеличиваются в размерах, воспаляются и, соответственно, могут вызывать соответствующие изменения во всем организме. Кроме того, в лимфатических узлах происходит образование иммунных клеток, которые обеспечивают должный уровень самозащиты организма от патогенных агентов.

Воспаление миндалин этиологически может быть обусловлено эндогенным и экзогенным путем:

в миндалины попадают микробы из внутренней среды организма (например, очагами являются кариозные зубы, острые отиты, риниты, конъюнктивиты);
патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом, встречая на своем пути первую преграду – глоточные миндалины.

При осаждении болезнетворных микроорганизмов на эпителии миндалин и их жизнедеятельности лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной. Образующиеся лакуны являются первым этапом острого тонзиллита – лакунарной ангины. Позднее происходит рубцевание лакун и образование гнойных фолликул – фолликулярная ангина, которая впоследствии завершается формированием пробок гноя, как бы склеенного клетками отмершего эпителия.

Все эти этапы сопровождаются развитием клинических симптомов тонзиллита у взрослых и общей интоксикацией организма. Наблюдаются:

першение и чувство дискомфорта в горле;
неприятный запах изо рта;
повышение температуры тела (вначале до субфебрильных цифр, впоследствии – выше);
недомогание;
сначала чувствительность в суставах, затем – боль в них;
головная боль;
периодический озноб;
казеозные пробки либо характерный налет на миндалинах;
изменения в клинических анализах крови (увеличенная СОЭ и лейкоцитоз) и мочи (появление следов белка);
учащенное сердцебиение;
дискомфорт в ушах и прочие.

Возможный микробный пейзаж тонзиллитов

Наиболее часто воспаления миндалин могут быть вызваны гемолитическим стрептококком, стафилококком, в т.ч. золотистым, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже заболевания развиваются от попадания вирусов (аденовирусы, ротавирусы, цитомегалловирус, вирус простого герпеса) и патогенных грибов.

Знание этиологии заболевания позволит врачу назначить целевое лечение. Так, имея факт бактериального характера заболевания, достаточно определить чувствительность микроба к антибиотикам и использовать наиболее эффективный их них. С вирусами и грибами сложнее: антибиотики не оказывают на них губительного действия. В таких случаях предусмотрено проведение противовирусного и противогрибкового лечения.

Подходы к лечению тонзиллита у взрослых

Отсутствие своевременного и полноценного лечения тонзиллита может привести не только к переходу болезни в хроническую форму, но и формированию осложнений довольно серьезного характера, как:

ревмакардиты, эндокардиты;
воспаления суставов;
гломерулонефриты и циститы;
другие системные заболевания.

Поэтому лечение тонзиллита у взрослых должно быть направлено на уничтожение возбудителей, уменьшение негативного влияния продуктов их жизнедеятельности и распада (токсинов), терапию симптомов и проявлений болезни.

В первую очередь больному назначается постельный режим и обильное питье (предназначено для быстрейшего вымывания из организма токсинов). Следует обратить внимание, что питье, как и пища, должны быть теплой физиологической температуры (горячая пища, как и слишком холодная, способствует раздражению клеток эпителия и появлению неспецифического воспаления). В качестве питья нельзя применять газированные напитки и соки, богатые кислотами.

Еда должна быть полноценной в плане сбалансированного содержания белков, жиров и углеводов, а также приготовленная самыми простыми способами (на пару, путем простой варки, тушения и т.д.).

Основным компонентом лечения бактериальных ангин является антибиотик. В случае возможности определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам, необходимо применить именно этот препарат, если нет – назначают препараты широкого спектра действия.

Дозу и кратность применения препарата определит врач. Главное, строго её соблюдать на протяжении всего лечения, чтобы в организме не остался «дремлющий» очаг инфекции.
Следующим компонентом лечения является местное полоскание, т.е. механическое выполаскивание возбудителя, гноя и отмерших клеток эпителия. Для полоскания можно применить:

фурациллин;
отвары трав (ромашка, зверобой, корень аира, календула, шалфей);
перманганат калия,
раствор борной кислоты,
грамицидин,
гидрокарбонат и хлорид натрия.

Кроме этого показано смазывание миндалин антисептиками (раствор Люголя, хлорофиллипт).

Для предотвращения аллергической реакции организма целесообразно дополнить терапию антигистаминными препаратами типа супрастина и тавегилла.

Назначение вспомогательных лекарственных средств основывается на сопутствующих симптомах. Обычно назначаются:

препараты, обладающие противовоспалительным, противомикробным, а также ранозаживляющим действием (пропосол),
препараты с бактериостатическим действием (фарингосепт, биопарокс),
противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (тонзилотрен),
нестероидные противовоспалительные средства местного применения (аквалор, стрепфен).

Не обойтись без препаратов, укрепляющих защитные силы организма и стимулирующих иммунитет (простые поливитамины, аскорбиновая кислота, витамин В)..

Окажут пользу и физиотерапевтические процедуры, такие как:

аппликации,
магнитотерапия,
электрофорез,
грязелечение и прочие.

Соматическое лечение тонзиллитов не является единственным. В отдельных ситуациях показан хирургический путь – удаление миндалин. Современная медицина, кроме того, предлагает безболезненное лазерное удаление поврежденной поверхности миндалин.

Хирургическое лечение показано при:

частых ангинах (более четырех раз в год);
развитии серьезных осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыделительной системы;
скоплению гноя в миндалинах без признаков воспалительного процесса.

Народные способы лечения тонзиллита

Природа настолько мудра, что дает возможность человеку вылечить ряд заболеваний без вреда на другие органы и системы. Для этого можно использовать гомеопатические препараты, а также травы, овощи, мед, пчелотерапию. Среди зарекомендовавших себя с положительной стороны следующие методы лечения тонзиллита:

полоскание горла отваром из свеклы;
употребление прополисного масла за час до еды в течение 14 дней;
несколько капель спиртовой настойки прополиса в чай с медом и лимоном;
паровая ванна для органов дыхания в составе шалфея, укропа, липового цвета, подорожника;
антибактериальный и противовоспалительный фиточай, состоящий из трав зверобоя и чабреца, корней аира и пиона, цветков календулы и ромашки, мать-и-мачехи, листьев эвкалипта;
чесночные капли для укрепления иммунной системы;
употребление по схеме настоя гвоздики (5 гвоздик на 300 мл кипятка);
миртовый отвар для полоскания и миртовая настойка – для употребления внутрь;
настойка свежих плодов маклюры;
плоды облепихи для разжевывания перед сном.

Кроме того, для смазывания воспаленных миндалин очень эффективен очищенный керосин.

Как предупредить тонзиллит

Профилактика тонзиллита сводится в первую очередь к проведению закаливания организма и укреплению его защитных сил. Проводить закаливание нужно в здоровом состоянии, начиная от местного обливания ног и заканчивая общими контрастными душами.

К закаливающим процедурам также можно отнести аэротерапию, гелиотерапию, хождение босиком, обтирание, физические упражнения.

Укрепить и развить защитные силы можно с помощью иммунноукрепляющих специальных препаратов и массы других способов:

богатое белком питание,
витамины и микроэлементы;
здоровый образ жизни;
полноценный сон;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Большое значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний носоротоглотки и глаз. Несвоевременная санация таких очагов ведет к постоянной угрозе развития тонзиллитов и их серьёзных осложнений.

В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани , включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов , попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

Именно так начинается тонзиллит – болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

Что такое тонзиллит?

В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены и макрофаги. находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

На фото – запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита , отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

Узнайте больше о хронической форме из видео:

Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

Как эффективно вылечить тонзиллит, не доводя до хронической формы, знает только врач.

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека , который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

гемолитический стрептококк;
золотистый стафилококк;
синегнойная палочка;
энтерококк;
пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

риновирусы;
грипп и парагрипп;
аденовирусы;
герпес;
энтеровирус;
корь и т.д.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
переохлаждение;
плохая экология;
стрессы;
неправильное питание;
несоблюдение правил гигиены;
ослабленный иммунитет.

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

разрастание гланд в объеме, гиперемия;
боль при глотании, которая может отдавать в уши;
отечность неба;
першение и дискомфорт в горле;
характерный налет на миндалинах;
неприятный запах из ротовой полости;
повышение температуры тела, лихорадка;
(лимфаденопатия);
головная боль;
общее недомогание.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться затуманиванием сознания .

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются . Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин . Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

Рентгенография.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма . Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики . Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков . Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

Фукорцин;
Пропосол;
Биопарокс;
Грамицидин;
Аквалор;
Орасепт;
Тонзилотрен;
Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

Люголь;
Хлорофиллипт.

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины .

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

Арбидол;
Гропринозин;
Амиксин;
Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

Ингалипт;
Гексаспрей;
Каметон;
Гиалудент;
Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
Смазывать гланды маслом облепихи.
Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

более 4 обострений тонзиллита в год;
паратонзиллярный абсцесс;
поражение суставов, как осложнение болезни;
полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

Профилактические меры:

закаляться;
правильно и сбалансировано питаться;
обеспечить полноценный сон;
чаще гулять на свежем воздухе;
тщательно следить за гигиеной полости рта;
своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше . Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика , чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

О стрый тонзиллит воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает одну, либо сразу в несколько миндалин глоточного кольца.

Всего в горле располагаются шесть миндалин – это 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная, их главными функциями являются кроветворение и выработка макрофагов - специфических иммунных клеток.

Острая форма ангины по происхождению может быть первичной, то есть проявляться местным воспалением миндалин, либо вторичной и протекать на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины, кори, мононуклеоза и прочих.

Острый тонзиллит имеет код по МКБ 10 J03 и относится к группе J00-J06 (острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей).

Заразиться можно воздушно-капельным путем от уже болеющего человека, а также контактно-бытовым через предметы общего обихода (посуду, полотенца, белье), через рукопожатие и поцелуи.

Согласно данным медицинской статистики в половине случаев заболевание острой ангиной вызывается внедрением в организм бета-гемолитического стрептококка группы А.

Интересно:

Стрептококк - условно-патогенная структура, отличающаяся крайней контагиозностью (заразностью). Инфицированно 98% населения, но болеют далеко не все. Это обусловлено силой иммунитета человека. Как только он дает слабину, начинается быстрая репликация бактерий.

Реже возбудителями ангины являются:

бактерии – золотистый стафилококк (провоцирует типичные и наиболее опасные гнойные формы тонзиллита);
вирусы – простого герпеса, энтеровирус Коксаки, аденовирусы;
веретенообразная палочка и спирохета Венсана;
дрожжеподобный грибок Кандида.

К предрасполагающим факторам развития острого тонзиллита относят снижение защитных функций организма в первую очередь , частые переохлаждения, травмы носоглотки, хронические заболевания инфекционной природы ( , фарингиты, отиты).

Ситуация усугубляется, если человек не имеет возможности длительное время дышать через нос, например, из-за аденоидов, полипов или хронического синусита.

Предрасполагающими факторами также считаются неблагоприятные экологические условия – загазованность воздуха, пыль, регулярное контактирование с бытовыми химикатами.

При внедрении патогенного возбудителя в слизистую ткань глоточного кольца, там развивается первичный очаг инфекции, который проявляется не только местно.

Бактерии транспортируются по организму с током крови и лимфы и вызывают поражение нервной системы, сердца и сосудов, также на фоне острого тонзиллита могут развиться ревматизм и гломерулонефрит.

Острая форма ангины как первичное заболевание

По частоте возникновения уступает лишь вирусным инфекциям. Повышение количества случаев заболевания фиксируется в весенне-осенний период, когда вокруг находится множество заразившихся людей, выделяющих во внешнюю среду большое количество патогенных микробов (при кашле, чихании, разговоре).

Реже, но все же развивается первичный тонзиллит при наличии хронических очагов инфекции рядом с горлом – кариозных зубов, воспаленных десен, заболеваний носоглотки.

Главными симптомами острой формы тонзиллита являются повышение температуры до 40 градусов, и разговоре, покраснение слизистого эпителия в области небных миндалин.

У пациента проявляются выраженные признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные и мышечные боли.

При некоторых формах заболевания миндалины покрываются серо-белым налетом, а в полости лакун скапливается гнойное содержимое.

Обострение хронического тонзиллита

В результате не долеченной острой ангины, болезнь принимает хроническую форму и проявляется регулярным воспалением небных миндалин.

Процесс хронизации длится от 3-х суток (в случае заражения зеленящим стафилококком) до 2-3 недель.

Вследствие постоянной жизнедечтельности болезнетворных организмов на слизистых, ткань миндалин претерпевает значительные изменения.

Лимфоидный эпителий замещается соединительным, происходит формирование замкнутых очагов скопления гноя (). Возбудитель инфекции постоянно присутствует в ткани миндалин, провоцируя обострения тонзиллита когда иммунитет слабнет.

Вне обострений миндалины также видоизменены – они становятся рыхлыми, покрасневшими, увеличиваются в объеме и выходят за границы небных дужек.

Если барьерная функция миндалин сохранена, клиническая симптоматика во время обострения проявляется только местно, при утере барьерных свойств, развивается декомпенсированная форма воспаления .

Увеличиваются в размерах регионарные лимфаузлы, они болезненны при пальпации, периодически возникает чувство дискомфорта в горле, и характерные тонзилитные пробки.

Симптомы обострения ангины проявляются под воздействием негативных факторов (после перенесенной ОРВИ, переохлаждения, в результате падения иммунитета) – повышается температура, пациента лихорадит, ему больно глотать, он ощущает слабость, головные, мышечные боли, тяжесть в теле и общее недомогание.

Виды острого тонзиллита и сопутствующие симптомы

Симптомы острой ангины могут отличаться в зависимости от вида заболевания, но общее начало тонзиллита характеризуется повышением температуры от 37,5 до 40-41°С, резким появлением боли в горле, увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью – они хорошо прощупываются и болезненно реагируют на пальпацию.

Катаральная

Считается ниболее легкой из форм ангины – симптомы проходят спустя 5-8 суток. Острый катаральный тонзиллит развивается быстро, через 5-7 часов у пациента появляются боль и жжение в горле, сухость слизистых оболочек, першение и дискомфорт во время глотания.

Температура остается в пределах субфебрильной, но может повышаться и до 39°С. Во время осмотра отоларинголог обнаруживает покраснение и отечность небных миндалин, они увеличены в размерах, но гнойный налет отсутствует, а слизистый эпителий сухой .

Регионарные лимфатические узлы немного увеличены, но при пальпации практически безболезненны.

Фолликулярная

Начинается остро с повышения температуры до отметок 38-39°С и резкой болезненности в гортани, которая может отдавать в челюсть, ухо и шею.

В зависимости от того, насколько выражены признаки интоксикации, проявляются острые головные боли, слабость и недомогание, сонливость, светобоязнь, мышечные и суставные боли, лихорадка.

Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены и болезненны во время прощупывания, зачастую наблюдается увеличение селезенки, отмечается диарея, рвота, спутанность сознания.

Осмотр выявляет гиперемию мягкого неба, на поверхности покрасневших и отечных миндалин видны просвечивающиеся фолликулы – мелкие желтовато-белые точки, наполненные гнойным содержимым.

Заболевание затягивается на 5-7 суток.

Лакунарная

Течение лакунарной ангины по клинической симптоматике весьма схоже с фолликулярной, но гораздо тяжелее.

На поверхности небных миндалин наблюдается бело-желтый налет, фибринозная пленка распространяется на область лакун, и мягкого нёба они наполнены гнойным содержимым.

Температура повышается до 39-40°С, состояние пациента осложняется выраженной интоксикацией.

Фибринозная

Помимо перечисленных симптомов, характерных для других видов тонзиллита, при фибринозной ангине миндалины пациента покрываются единым сплошным слоем бело-желтого налета, он выходит за их пределы.

Фибринозный тонзиллит зачастую становится продолжением не долеченной лакунарной ангины, реже самостоятельной патологией – при этом плотный слой пленки на слизистой ткани формируется в течение нескольких часов после начала болезни.

Такой резкий старт патологии сопровождается выраженной гипертермией, лихорадочным синдромом, ознобом, головными болями.

Флегмонозная

По-другому такая форма тонзиллита называется интратонзиллярным абсцессом, встречается она редко.

Развитие флегмонозной ангины спровоцировано гнойным расплавом тканей миндалины, которое наблюдается чаще с одной стороны.

Гланда увеличивается, болезненна, поверхность ее напряжена.

Чтобы как-то облегчить резкую боль в горле, пациент вынужденно наклоняет голову в пораженную сторону. Регионарные лимфоузлы увеличены, температура повышается до 39-40°С.

Пациент жалуется на головные боли и острую боль при разговоре и проглатывании слюны. Выражены признаки общей интоксикации – тошнота, рвота, ломота в суставах, лихорадка.

Герпетическая

Заразиться герпетическим типом тонзиллита можно воздушно-капельным либо фекально-оральным путем (возбудитель попадает из кишечника и горло), вызывает эту форму заболевания вирус Коксаки

Начало развития инфекционного процесса острое, у пациента повышается температура до 38-40°С, проявляется лихорадка, возникают боли в суставах, мышцах, голове. Сопутствующими симптомами выступают рвота и понос.

Поверхность мягкого неба, миндалин, небных дужек и задней гортанной стенки покрывается мелкими пузырьками (папулами) красного цвета, наполненными серозным содержимым.

Спустя несколько суток высыпания самопроизвольно вскрываются, после чего состояние пациента нормализуется, а слизистая возвращается к первоначальному виду (однако это не означает выздоровление).

Язвенно-пленчатая

Развивается данная форма тонзиллита при заражении веретенообразной палочкой и спирохетой ротовой полости.

Эти микроорганизмы обитают на поверхности слизистой ткани у каждого здорового человека, но патологические изменения происходят при наличии триггерных факторов – снижения иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.

На поверхности (чаще одной миндалины) наблюдается формирование воронкообразных углублений (язв). Температура тела может оставаться в пределах нормы, пациент жалуется на боли при глотании и ощущение, будто в горле застрял посторонний предмет.

Изо рта у него исходит гнилостный запах, повышается количество выделяемой слюны, увеличение лимфатических узлов наблюдается с пораженной стороны.

Заболевание характеризуется продолжительным течением (1-3 недели и до нескольких месяцев), и часто переходит в некротическую форму.

Какие обследования необходимо пройти

Диагноз острый тонзиллит ставится врачом-отоларингологом на основании данных визуальной оценки состояния – она включает осмотр полости гортани при помощи фарингоскопа и перечень лабораторных исследований:

мазок с поверхности глоточных миндалин – делается забор слизисто-гнойного содержимого из полости гортани, после чего его направляют на различные анализы. Биоматериал помещают в специальную среду, где микроорганизмы могут активно размножаться и формировать колонии – это позволяет определить тип возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам;
антигенные тесты – проводятся достаточно быстро с целью определения реакции на частицы бактерий (чаще применяют для выявления стрептококкового возбудителя);
ПЦР анализ – позволяет выделить из биоматериала фрагменты ДНК, населяющих ротоглотку;
анализы крови – общий, на содержание лейкоцитов и определение СОЭ, на антистрептолизин-О,
ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
анализ мочи.

По показаниям проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ почек , ЭКГ сердца, при необходимости пациента направляют к кардиологу, нефрологу, урологу.

Дифференциальная диагностика основана на отделении острого тонзиллита от лимфомы шеи и головы, дифтерии, скарлатины, злокачественных образований в полости ротоглотки, гастроэзофагеального рефлюкса и прочих заболеваний со схожей симптоматикой.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить симптомы острого тонзиллита и не дать патологии перейти в хроническую форму, требуется полноценное комплексное лечение.

Важно:

Необходимо настоять на проведении изучения мазка из зева, поскольку иногда врачи пренебрегают этим исследованием (хотя только так можно точно определить тип возбудителя, и назначить антибиотик конкретно против него).

Этиологическое лечение

Препараты для системной терапии предполагают воздействие на первопричину болезни (уничтожают ее возбудитель). В большинстве случаев лечение острого тонзиллита и обострений хронического требуется применение антибиотиков:

защищенные пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
цефалоспорины – Цефазолин, Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
макролиды – Азитромицин (Сумамед), Макропен, Мидекамицин, Эритромицин;
сульфаниламиды – Бисептол, Ко-Тримаксозол.

Для устранения симптомов интоксикации используют препараты из группы НПВС (противовоспалительных нестероидов) – это Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Парацетамол, Нурофен. Они избавляют от жара, снижают уровень воспаления, купируют лихорадочный синдром, головные и мышечные боли.

Для повышения защитных сил организма часто врачи назначают препараты из группы иммуномодуляторов – Циклоферон, Интерферон, Виферон, Бронхомунал, Иммунал, настойку эхинацеи.

Такое лечение обычно проводится курсами на фоне одновременной витаминотерапии – рекомендуются к приему комплексы Алфавит, Мультитабс, Компливит и прочие для повышения устойчивости к патогенным микробам и восполнения недостатка нужных веществ в организме.

Местное лечение

Местная терапия предусматривает очищение полости ротоглотки от патогенных бактерий с целью ускорения выздоровления и прямое воздействие на возбудителя непосредственно в очаге инфекции.

С этой целью используют:

спреи с антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием – Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Йокс, Себидин и прочие. Все описаны ;
леденцы с эффектом обезболивания и обеззараживания – Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор Мом, Лизобакт, Септолете, Фалиминт, Граммидин;
антисептические растворы для полоскания – и реже , Фурацилин, ;
препараты для полоскания с содержанием полезных бактерий для нормализации флоры ротоглотки и профилактики рецидивов тонзиллита – Наринэ, Трилакт, Нормофлорин;
средства для обработки поверхности гортани – Раствор Люголя, Йодинол.

Также эффективным способом лечения тонзиллита считается проведение ингаляций – при этом отсутствует системное воздействие на организм, препараты попадают в очаг поражения, и не всасываются в кровоток.

Средства для ингаляций предварительно разводят физраствором согласно инструкции и вдыхают через насадку-наконечник небулайзера.

Используют следующие лекарства:

«Кромогексал» – препарат рекомендуется пациентам с выраженными признаками отечности гортани и риском развития спазма гортанных мышц;
«Тонзилгон Н» – гомеопатическое средство с рассасывающими, антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами, содержит комплекс лечебных экстрактов;
«Мирамистин» – антисептический раствор широкого спектра воздействия на патогенную флору, в том числе вирусы герпеса и грибки, вызывающие развитие тонзиллита. Перед применением в небулайзере его можно не разводить физраствором, а использовать в чистом виде;
«Диоксидин», «Гентамицин» – препараты из группы антибиотиков, которые на начальной стадии тонзиллита могут заменить системные средства для перорального приема;
минеральная столовая вода Нарзан, Боржоми, Ессентуки – помогают снизить уровень воспаления в гортани, очистить миндалины от некротического налета, заживить поврежденную слизистую ткань;
«Хлорофиллипт», «Ротокан», настойка календулы и эвкалипта (все спиртовые) – эффективно снимают болевой синдром, обеззараживают и снижают отечность тканей.

Длительность процедур не должна превышать 10 минут, а кратность до 5 раз в сутки, если не назначено иное.

Ингаляции и полоскания действуют только на поверхности слизистых, в то время как антибиотики накапливаются в тканях через кровоток. Такой «двойной удар» по возбудителям значительно ускоряет выздоровление.

Вспомогательные народные средства

Применение рецептов народной медицины позволяет, повысить местный и общий иммунитет, ослабить боль в горле и снизить общий уровень воспаления.

Поскольку в 90% случаев лечение острого тонзиллита не обходится без назначения антибиотиков, рассчитывать на народные способы как на метод монотерапии нельзя – таким образом легко спровоцировать серьезные осложнения, нужно комплексное сочетание препаратов и народных рецептов.

Мед

Этот продукт пчеловодства оказывает мощное противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Применение меда при тонзиллите замедляет размножение патогенных бактерий, стимулирует приток крови (и иммунных клеток) к пораженному горлу, успокаивает раздражение и боль.

Можно смешать мед с 6% яблочным уксусом и стаканом кипяченой теплой воды и использовать раствор для полоскания. Внутрь принимают смесь меда и перемолотых листьев алоэ трижды в день в течение недели.

Полезен медово-лимонный состав – продукт нужно смешать с перемолотым лимоном и есть по столовой ложке после приема пищи.

Алоэ

Готовят отвар шиповника с добавлением сока алоэ и пьют по 50 мл трижды в день для снятия воспаления с горла.

Можно смешать перемолотые листья растения с медом и водкой в пропорции 1:2:3 и делать компрессы (при отсутствии температуры).

Хороший эффект дает полоскание горла по такому способу – 3 листа алоэ перемалывают, кипятят в 500 мл воды, остужают и используют 3-4 раза в сутки.

Полоскание горла

Хорошо помогает снять отечность миндалин и боль свекольный сок, разбавленный на треть кипяченой водой.

Можно приготовить спиртовую настойку прополиса – развести спирт до 40%, туда добавить 10 гр. прополиса и настоять неделю. Разводить в стакане воды и использовать для полосканий.

Снимают воспаление и очищают горло от налета отвары целебных трав – дубовой коры, календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта, мать-и-мачехи.

Можно , добавив туда пару капель йода, перекисью водорода (чайная ложка на стакан воды) или минеральной столовой водой.

Нельзя забывать о пользе ингаляций с противовоспалительными, заживляющими и антисептическими травами – душицей, ромашкой, мятой, подорожником, шалфеем, календулой.

Можно добавлять в горячую воду (но не обжигающую) эфирные масла лимона, лаванды, персика, эвкалипта, пихты, сосны и дышать над паром, накрывшись полотенцем 10-15 минут дважды в день.

Хороший эффект дают ингаляции с содой и морской солью – они очищают горло от налета и заживляют раздраженную слизистую.

Подытожим

Тонзиллит – опасное заболевание, которое можно самостоятельно распознать по характерным признакам увеличению миндалин, и белому налету ни их поверхности, боли в горле, высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах.

Однако не стоит заниматься самолечением, даже если кажется, что ангина привычная и простая болезнь.

Вконтакте

Здоровье 26.01.2018

Дорогие читатели, тонзиллит или, как мы привыкли все называть эту болезнь - ангина, это крайне неприятное заболевание, которое «берет» за горло железной хваткой и как минимум на 5-7 дней выбивает из жизненной колеи. Сильная боль в горле не дает ни есть, ни спать, ни работать. Хочется как можно скорее от нее избавиться, но как?

В сети можно найти много рецептов, которые, по мнению авторов, помогают устранить признаки тонзиллита буквально за несколько часов. Действительно ли они так эффективны? И есть ли чудодейственное лекарство от тонзиллита или все-таки придется недельку поболеть? И настолько ли безопасен тонзиллит, как принято считать? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит (ангина) - это воспаление небных миндалин вследствие проникновения вирусов, бактерий ил действия неблагоприятных факторов. В полости рта расположено лимфатическое глоточное кольцо - скопление лимфоидной защитной ткани, которое является барьером для патогенных микроорганизмов.

Воспаление миндалин как раз и говорит о том, что организм таким образом отреагировал на потенциальную угрозу развития инфекции. Многие люди, которые мучаются частыми ангинами и не знают, как вылечить тонзиллит, спешат сразу провести операцию (тонзиллэктомию). Но хирургическое лечение тонзиллита - это крайний случай.

Необходимо комплексно подходить к решению проблемы и начинать всегда с консервативных методов. В большинстве случаев, когда больной обращается за медицинской помощью вовремя, при появлении первых симптомов тонзиллита, лечение заболевания у взрослых и детей проходит успешно.

Почему нельзя медлить и лечить ангину только домашними методами

В 80-90% случаев острый тонзиллит возникает на фоне стрептококковой инфекции (стрептококк А). Стрептококки - это анаэробные грамположительные микроорганизмы, которые отличаются устойчивостью в окружающей среде. Они обитают в организме здорового человека и не вызывают инфекции, но при стечении определенных обстоятельств происходит их рост, что и провоцирует признаки воспалительного процесса.

Даже стандартные дезинфицирующие средства убивают стрептококки только через 15 минут после начала воздействия. Микроорганизмы легко передаются во время общения людей, через бытовые предметы.

Главная опасность стрептококковых ангин - в высоком риске осложнений. Гнойный тонзиллит - это только одно из последствий. Переход воспаления в гнойный процесс может приводить к формированию абсцессов, распространению микроорганизмов выше, вплоть до головного мозга, или же - с током крови к почкам, сердцу и другим внутренним органам.

Сам человек, не имея медицинского образования и результатов диагностики, не может оценить тяжесть симптомов тонзиллита. Нельзя точно сказать, как будет протекать воспалительный процесс у определенного пациента. Симптомы тонзиллита у взрослых могут нарастать постепенно и без лечения быстро приводить к гнойным осложнениям. Но особенно опасны частые ангины развитием гломерулонефрита, ревмокардита, суставным ревматизмом - поражениями почек и сердца, которые возникают примерно через месяц после перенесенного заболевания.

Трудно представить, как лечить тонзиллит, осложненный гнойным процессом и глубоким поражением миндалин, с помощью растительных составов и без антибиотиков. Да, на начальной стадии и только в комплексе народная медицина (в основном - полоскания противовоспалительными составами) дает определенные положительные результаты.

Лечение тонзиллита у взрослых и детей только с помощью нетрадиционных методов - ошибка, которая в лучшем случае может привести к развитию хронического воспалительного процесса и стать причиной проведения сложных хирургических операций в будущем.

Ангина или тонзиллит - в чем разница

Многие люди не знают, чем отличается тонзиллит от . На самом деле пациенты и специалисты используют оба этих понятия. Так что это за болезнь - тонзиллит? В медицинской среде ангиной называют острый воспалительный процесс в миндалинах. При этом не запрещается использовать понятие «тонзиллит». Но называть ангинами хроническое воспаление среди медиков не принято. В этом случае все-таки используют термин «тонзиллит», который может быть острым (ангина) и хроническим (хронический тонзиллит).

Основные симптомы тонзиллита

Наверняка многие из вас знают, как протекает тонзиллит:

появляется сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
повышается температура тела;
возникают сильные разламывающие боли в мышцах и суставах, которые говорят об интоксикации (на фоне стрептококковой инфекции);
горло краснеет, на миндалинах может появляться гнойный налет с пленками.

Выше описаны острые симптомы тонзиллита. При хроническом воспалительном процессе миндалины превращаются в микробной резервуар, который становится источником инфекции. Микроорганизмы могут распространяться с током крови по всем внутренним органам, вызывая в первую очередь поражение сердца, почек и суставов.

Основным симптомом тонзиллита принято считать сильную боль в горле. Однако, подтвердить диагноз можно только по результатам бакпосева и фарингоскопии. Проведение лабораторной диагностики важно для выбора антибиотика при тонзиллите: некоторые препараты неактивны в отношении главного возбудителя заболевания.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается на фоне несвоевременного или некачественного лечения острой ангины.

Есть и другие предрасполагающие факторы:

снижение общего и местного иммунитета на фоне частых ОРВИ, оперативных вмешательств, аутоиммунных нарушений;
наличие аденоидов (частая причина развития тонзиллита у детей);
периодическое переохлаждение организма;
искривление перегородки носа и другие анатомические препятствия для нарушения носового дыхания;
наличие очагов инфекций в ЛОР-органах и полости рта в виде кариозных зубов, гайморита, хронического ринита, фарингита.

Основной предрасполагающий фактор - ослабление иммунитета. Именно снижение активности иммунной системы создает условия для благоприятного развития стрептококковых и стафилококковых инфекций. Стрептококки и стафилококки в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека. Но они начинают свободно и бесконтрольно размножаться в первую очередь при снижении иммунной активности.

Именно поэтому так часто возникает тонзиллит при беременности, после хирургических вмешательств, которые так или иначе ухудшают иммунитет. У беременных женщин иммунная система работает с меньшей активностью, что позволяет сохранить малыша и избежать выкидыша. Но это только «на руку» условно патогенным микроорганизмам, способных вызывать воспаление небных миндалин.

При обострении симптомы хронического тонзиллита схожи с симптомами острого воспалительного процесса: боль в горле, нарастающий отек, покраснение миндалин, повышение температуры тела. Рецидив может быть спровоцирован банальным переохлаждением или ОРЗ.

Но хронический тонзиллит и в стадии ремиссии имеет определенные проявления:

неприятный запах изо рта, который возникает из-за хронического инфекционного процесса в миндалинах и сохранении там гнойных пробок;
незначительное увеличение заушных лимфоузлов;
склонность к развитию респираторно-вирусных заболеваний и еще большее ослабление иммунитета;
физическая слабость;
длительное восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
периодически возникающие боли в суставах и сердце;
гипертрофия слизистой ткани горла.

В этом видео врач рассказывает о хроническом тонзиллите и применении хирургического лечения заболевания.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей обычно протекает очень тяжело, с высокой температурой тела и сильной болью при глотании и зевании. Ангины встречаются у большей части часто болеющих детей. Причина та же, что и у взрослых - ослабление иммунитета.

Вместо того чтобы заняться общим укреплением организма малыша, взрослые пытаются понять, чем лечить тонзиллит у ребенка, обостряющийся раз за разом и способный поражать не только лотку, но и сердце и суставы. И идут вновь по неправильному пути, еще больше усиливая контроль за чистотой. Часто болеющие дети живут преимущественно в семьях, где созданы практически стерильные условия. Это легко подтвердят педиатры и иммунологи.

Никто не спорит о том, что за ребенком необходимо тщательно следить и оберегать его от опасностей. Но иногда родители создают стерильные условия, и пока малыш не выходит за пределы дома или квартиры, он чувствует себя нормально, но по мере взросления его организм начинают атаковать те микробы и вирусы, к которым многие дети к определенному возрасту уже привыкают и адаптируются.

Если среди ваших знакомых есть взрослые с ангинами, спросите у них, могут ли они выпить стакан воды из холодильника? Нет! Они замахают руками, скажут, что это вызовет у них очередной рецидив тонзиллита. Так почему другие люди пьют относительно холодную воду из холодильника и не болеют ангинами, а другие - нет? Правильно, горло, как и весь организм, можно и нужно закаливать с детства.

Не растите детей в «тепличных условиях», если желаете им добра. Не поите их кипяченой водой - можно просто пить из фильтра, не давайте только теплую воду. Ребенок пойдет в школу, напьется воды из крана, пока вас нет рядом и заболеет гнойной ангиной. Снижайте температуру воды для питья постепенно, перестаньте кутать ребенка дома и на улице, не запрещайте ребятам играть, не устраивайте трагедию из того, что малыш взял в рот игрушку - и из маленького человека вырастит взрослый, устойчивый к вирусам и прочим «соседям» нашего организма.

Как лечить тонзиллит у взрослых

Напоминаю о том, что симптомы и лечение тонзиллита находятся в компетенции специалистов: терапевтов, инфекционистов, иммунологов, педиатров. Пациенты часто допускают две крайности: вовсе не лечат ангину или ограничиваются исключительно народными средствами или при появлении незначительной боли в горле сразу начинают пить антибиотики. Оба эти подхода неправильные.

Прием антибиотиков начинают при подтверждении бактериальной природы болезни. У взрослых нередко протекает тонзиллит без температуры и с минимальными симптомами. Антибиотики при такой легкой форме болезни не нужны. Достаточно ограничиться антисептическими полосканиями (регулярными) и соблюдением полупостельного режима.

Лечение тонзиллита у взрослых обязательно включает:

местные процедуры: можно хлоргексидином, норсульфазолом, отварами противовоспалительных трав (ромашка, липа, ), рассасывать таблетки от тонзиллита с эхинацеей (для повышения местного иммунитета), обезболивающими компонентами для снятия боли при глотании (стрепсилс, фарингосепт, фалиминт);
соблюдение щадящей диеты, исключение алкоголя в любом виде, газированных, чрезмерно холодных и горячих напитков, острых, соленых блюд, маринадов;
ограничение физической и психической активности: при лечении тонзиллита в домашних условиях важно не провоцировать осложнения физическими нагрузками, перегреванием, переохлаждением, стрессами.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых назначают при риске присоединения гнойного процесса, выраженной лихорадке и отечности миндалин. Полоскать горло необходимо каждые 3-4 часа. Это условие обязательно! Спросите у врача, чем полоскать горло при тонзиллите кроме перечисленных выше средств. Приветствуется использование сразу нескольких местных препаратов.