Как правильно убрать из уха пробку. Как промыть серную пробку? Народные средства для размягчения серной пробки

Серная пробка – это проблема, которая знакома многим людям. Некоторые из них даже не догадываются, что снижение слуха связано именно с образованием такой пробки. Важно вовремя распознать симптомы уплотнения серы и избавиться от неё. Что такое сера, как образуются пробки и каким образом их можно удалить?

Зачем человеку сера

Образование сернистой смазки – это нормальное явления. В хрящевой (самой внешней части) наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) располагаются церуменозные железы. Они продуцируют гидрофобный секрет, содержащий большое количество разных липидов. Выступая в просвет слухового прохода, это вещество смешивается с секретом сальных желез и отторгнутым роговым слоем эпителия. Всё это становится компонентами серы. Зачем она нужна?

Между наружным и средним ухом находится барабанная перепонка, она играет важную роль в процессе образования слуха. Однако сама по себе перепонка – очень нежная структура. Любое механическое воздействие может её повредить. Тогда человек практически лишиться слуха. Сера защищает барабанную перепонку, в первую очередь, от воды.

Во время гигиенических процедур в ухо часто попадает вода, но гидрофобная смазка препятствует её проникновению к барабанной перепонке. Это объясняет, почему при нырянии в воду слух вначале ухудшается, затем полностью восстанавливается.

Процесс формирования пробки

В норме сера сама выходит из уха. Когда человек жует, сера размягчается и покидает полость meatus acusticus externus. Если этого не происходит, смазка уплотняется и затвердевает, перемещаясь вглубь слухового прохода. Таким образом она может долгое время накапливаться у барабанной перепонки.

Первые симптомы возникновения серной пробки появляются очень нескоро. Снижение слуха появляется после того, как сера целиком обтурирует просвет meatus acusticus externus. При этом могут присутствовать следующие проявления:

Чувство заложенности уха;
Боль внутри уха разной интенсивности;
Односторонняя тугоухость;
При попытке почистить наружный слуховой проход выделяется плотная темного цвета масса;
Иногда в ухе слышен шум, похожий на писк, дуновение ветра или пульсацию сосудов.

Чаще всего симптомы возникают после водных процедур. Когда вода попадает в meatus acusticus externus, серная пробка разбухает, становится слишком большой и перекрывает весь наружный слуховой проход. Слух снижается и остается на одном уровне до тех пор, пока пробку не извлекут из полости прохода.

Причины

Как уже говорилось, в норме сера элиминируется из слухового прохода самостоятельно. Почему у некоторых людей она остается внутри и превращается в пробку? Существует несколько причин:

Особенности строения meatus acusticus externus. У некоторых людей он слишком длинный или излишне изогнутый, в этом случае удаление происходит не в полном объеме.
Чрезмерная выработка серы. Есть люди, у которых церуменозные железы работают сильнее, чем у других. Человек сам об этом может не знать, но из-за избытка серы, её остаточный объем после удаления увеличен. Это приводит к образованию пробок.
Волосы в ушах. Эта проблема знакома мужчинам, поскольку передается исключительно сцеплено с мужской половой хромосомой. Волосяной покров препятствует удалению серы, особенно если волос много, и они длинные.
Чистка ушей с помощью ватных палочек. Многие люди не знают, что механическая очистка наружного слухового прохода приносит больше вреда, чем пользы. Дело в том, что таким образом сера как бы утрамбовывается глубже в слуховой проход. Часть её, конечно, извлекается, но львиная доля остается внутри. Каждая чистка ушей – это утрамбовывание серы и формирование пробки.
Ношение слухового аппарата. Слабослышащие люди знают, что со стороны, где они носят аппарат, пробка возникает чаще, чем с противоположной. При этом слуховой аппарат просто является препятствием на пути к естественному очищению уха. Проблема заключается в том, что человек и без того слышит слабо и может просто не заметить, как образовалось препятствие на пути проникновения звуковых волн.
Прослушивание музыки с помощью наушников-вкладышей. В этом случае они действуют подобно слуховому аппарату, являясь препятствием к выходу серы из уха. Разница в том, что наушники одновременно находятся в обоих слуховых проходах и могут способствовать снижению нормального слуха с обеих сторон.
Перепады температуры и влажности. Изменение климата окружающей среды также могут способствовать засыханию или разбуханию серы в слуховом проходе.
Производственные вредности. Особенно опасны запыленные условия работы: пекарни с мучной пылью, стройка с песком или цементной крошкой, шахты с угольной пылью. Мелкие частицы оседают в слуховом проходе, меняя физико-химические свойства серы, которая теперь становится более плотной и хуже подвластна очищению.
Пожилой возраст. С годами свойства серы меняются, в ней становится меньше органических соединений и больше неорганики. Такая смазка более твердая, плотная, она не выполняет своих функций и очень плохо растворяется.

Лечение

При любых симптомах появления данной патологи рекомендуется сразу обратиться к врачу-оториноларингологу. Дело в том, что таким же образом может проявляться еще целый ряд заболеваний с более грозным прогнозом. Врач не только установит правильный диагноз, но и очистит meatus acusticus externus от серной пробки.

Можно попробовать избавиться от этой проблемы в домашних условиях. Как вы понимаете, ватные палочки в этом случае не лучший помощник. Так каким же образом извлечь серную пробку? Можно просто её растворить. Существуют вещества, называемые церуменолитическими. Они способствуют размягчению, растворению и отхождению компонентов серной пробки. К церуменолитическим препаратам относятся:

Капли на основе морской воды – Аква Марис Ото;
Противовоспалительные капли – Отинум;
Глицерин;
Капли Церумекс;
Сурфактанты и поверхностно-активные вещества;
Миндальное, оливковое или касторовое масло;
Гидрокарбонат натрия.

Во всех случаях способ применения одинаков: средство с помощью шприца без иглы заливается в ухо (капли можно использовать из флакончика). Следует полежать больным ухом вверх не менее 15 минут. Затем промыть ухо водой или перекисью (если использовались масла) из шприца.

Процедуру повторять ежедневно до растворения пробки.

Что сделают в больнице для удаления пробки

Врач располагает большим арсеналом средств, чем домашняя аптечка. Возможно он ограничится использованием церуменолитических средств. Однако иногда этого недостаточно. Тугую, плотную или слишком большую пробку удалить таким образом почти невозможно. В этом случае можно прибегнуть к следующим методам:

Аспирация. Применяется оториноларнгологами при образовании пластичной пробки, которая плохо растворяется. Насадку специального элекроотсоса заводят в ухо и производят извлечение серных масс. Процедура безболезненная, но таким образом можно удалить не все пробки.
Кюретаж. Специальнй медицинский инструмент – ушной зонд – вводят в ухо через воронку, которая увеличивает площадь обзора. Процедура достаточно опасная, но эффективная при скоплении твердых масс. После кюретажа полость наружного слухового прохода дезинфицируют.

Профилактика

Для того, чтобы серные пробки больше не беспокоили, необходимо соблюдать правила ухода за полостью наружного слухового прохода. Как уже было сказано, удалять серу ватными палочкам не следует. Стоит ли её вообще удалять? Некоторые люди вполне обходятся без этого. Однако, если пробки продолжают образовываться, значит требуется дополнительно очищение.

Способ удаления серы такой же, как и метод размягчения серной пробки. Необходимо просто выбрать подходящее церуменолитическое средство и трижды в месяц закапывать его в наружный слуховой проход обоих ушей.

Таким образом, можно сделать вывод, что сера – это естественная защита meatus acusticus externus. Иногда вследствие различных причин из неё образуются пробки, которые препятствуют нормальному слуху. Избавиться от них можно, обратившись к оториноларингологу или дома, с помощью вымывания церуменолитическими средствами. Для профилактики образования серных пробок можно использовать те же препараты, что и для их лечения.

Видео: как самостоятельно удалить серную пробку из уха

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

жиров, в первую очередь, холестерина;
протеинов;
слущенных клеток кожи;
ферментов;
гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

Неверная гигиена ушей . Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
- частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
- проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
- чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
Генетическая предрасположенность . Она может состоять в одном из следующих факторов:
- более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
- генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
- рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
- если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
Пожилой возраст . Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
- ухудшения гигиены ушей;
- рост волос в слуховом проходе;
- более вязкий секрет.
Частые воспалительные заболевания ушей , которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
Работа на пыльном производстве . Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
Применение наушников, частые разговоры по телефону , особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
Повышение уровня кровяного холестерина . Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
Кожные заболевания ( , дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

пастообразными : мягкими, светло- или темно-желтыми;
пластилиноподобными : их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
твердыми : в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
эпидермальными . Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным , или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
шум в ухе;
ощущение заложенности уха;
навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

головокружение;
зевота;
кашель;
тошнота (как при укачивании в транспорте);
нарушение координации;
головная боль;
может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
«самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
речь идет о взрослом человеке;
при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
залезть в ванну;
настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
Контролируйте уровень своего холестерина.
Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

Серная пробка была, есть и будет основной причиной обращения к отоларингологу. Почти каждый сталкивался с такой проблемой хотя бы один раз в своей жизни; а кому-то не везёт настолько, что приходится систематически заниматься удалением серных пробок. Причин для возникновения серной пробки в ухе достаточно много, и не все из них можно предотвратить. Избавляться от пробок желательно только в медицинском учреждении, поскольку лишь врач может на 100 % безопасно почистить уши. Если же возможности посетить отоларинголога нет, то можно воспользоваться и домашними средствами для выведения серной пробки из уха, но только соблюдая предельную осторожность, чтобы не навредить этому сложному органу чувств.

Основная функция серы в ушных проходах – это защита. Ушная сера не допускает размножения болезнетворных бактерий и грибов, не позволяет тканям уха впитывать воду при её проникновении внутрь и препятствует протеканию воды в самые глубокие ушные отделы, откуда она не сможет вытечь. В нормальном состоянии ушная сера образуется непрерывно и выделяется из уха при жевании, не скапливаясь в проходе в большой дозе. В том случае, если по какой-либо причине естественное выведение серы прекращается, она начинает скапливаться в ушном проходе и образует пробку.

Причины возникновения серных пробок в ушах

Для того чтобы произошло формирование ушной пробки, должны присутствовать провоцирующие данное явление факторы. Вызвать развитие серной пробки в ухе могут:

Врождённая особенность внутреннего строения уха.
Травматические нарушения в строении уха.
Частое ныряние. При нахождении человека под водой создаётся повышенное давление внутри уха, которое вызывает уплотнение ушной серы. Если такое тромбование происходит регулярно, то организму не удаётся в должной мере избавляться от плотной серы, и поэтому развивается пробка.
Очень частое удаление ушной серы механическим путём. В том случае, если человек часто очищает уши от серы, когда для этого нет необходимости, ушная сера начинает вырабатываться в излишнем количестве, из-за чего организм перестаёт справляться с её удалением из ушных проходов, и она формирует ушную пробку.
Частое попадание в ушной проход хлорированной воды. При контакте с хлорированной водой ушная сера начинает разбухать и формировать пробку.
Длительное воздействие пыли. При сильной запылённости в течение длительного времени вязкость ушной серы увеличивается, и она перестаёт полноценно выделяться при жевании.
Значительное превышение нормы холестерина в крови. Замечено, что чем выше содержание этого вещества в крови, тем чаще формируются пробки. В чём связь между холестерином и серными пробками, установить пока не удалось, но такая закономерность наблюдается.
Очень сухой воздух. В том случае, когда человек длительный период времени пребывает в помещении со слишком сухим воздухом, сера начинает вырабатываться в чрезмерно большом количестве и не успевает выделяться из ушного прохода. В результате этого и формируется пробка.
Возрастные изменения в процессе выделения ушной серы.

Очень часто человек даже не догадывается о том, что у него в ухе начала формироваться серная пробка, до тех пор, пока она полностью не закупоривает ушной проход, из-за чего пропадает слух.

Симптомы серной пробки в ухе

Определить наличие серной пробки можно по ряду симптомов даже в том случае, если она ещё не привела к полной закупорке ушного прохода и потере слуха. Очень часто на признаки формирующейся пробки не обращают внимания, списывая их на какие-либо внешние факторы. Подозрения о том, что сера начала скапливаться в ухе, могут подтвердить такие симптомы:

чувство заложенности в ухе без болевых ощущений;
постоянный шум в ушах;
периодические головокружения;
ощущение того, что собственный голос эхом отдаётся в ухе;
снижение слуха.

Полная глухота наступает только тогда, когда сера полностью закупоривает ухо и звуковые волны теряют возможность достигать барабанной перепонки.

Что категорически нельзя использовать для удаления серной пробки в домашних условиях

Некоторые больные, пытаясь самостоятельно очистить ухо от пробки, наносят себе тяжёлые травмы, из-за которых полностью теряет слух повреждённое ухо. Происходит это по той причине, что иногда для процедуры используются вещи, совершенно непригодные для этой цели. Недопустимо применять для извлечения ушной пробки следующие предметы:

спицы;
вязальные крючки;
шпильки для волос;
гвозди;
иголки;
зубочистки;
свёрла;
ватные палочки.

На первый взгляд многим эти предметы кажутся удобными для извлечения пробки, но они таят в себе большую опасность. Любое неловкое движение может привести к тому, что острый предмет, пробив серную пробку, проткнёт барабанную перепонку, из-за чего наступит необратимая глухота. Если же применять для очистки уха ватную палочку, она лишь утрамбует серу, из-за чего извлечение пробки значительно осложнится.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

В домашних условиях при необходимости вполне возможно справиться с серной пробкой. Однако заниматься самостоятельным лечением этого патологического состояния следует только в том случае, если нет возможности посетить врача.

Если доступна аптека, то можно применить один из 2 видов капель, которые способствуют растворению серной пробки.

Капли «Ремо-вакс» – этот препарат растворяет серную пробку, но только в том случае, если она ещё не закрыла полностью слуховой проход. В идеале нужно применять данное средство для профилактики при повышенном серообразовании 1 раз в 10 дней.
Капли «А-церумен» – препарат может удалять серные пробки даже при полной закупорке ушного прохода. Он обладает мягким действием, и использовать его можно детям с 2,5 лет.

Правила применения данных средств подробно указываются в инструкции, и нарушать их не следует, так как это в конечном итоге приведёт к нежелательным последствиям.

Можно справиться с серной пробкой и без использования специальных капель. В этом случае действия с применением других средств и способов следует выполнять с повышенной осторожностью, так как ряд компонентов для лечения может вызвать острую аллергическую реакцию, которая спровоцирует развитие отита.

Промывание уха . Это действие позволяет удалить пробку механическим путём, вымыв её из уха водой. Процедуру можно проводить самостоятельно, но, к сожалению, в домашних условиях она не всегда даёт нужный результат. Для того чтобы провести промывание, больному следует подготовить тёплую кипячёную воду, в которую добавлено немного марганца. Цвет воды должен быть бледно-розовым. Для процедуры используют шприц, из которого перед промыванием непременно нужно выдавить воздух, так как если с силой выпустить его в ухо, то возникнут неприятные ощущения. После этого, наклонившись над раковиной так, чтобы больное ухо было обращено вниз, в него при помощи шприца под достаточно сильным напором вводят марганцевый раствор. Промывают ухо около 20 минут. Если пробка за это время не вышла, это означает, что вывести её из уха без предварительной подготовки невозможно.
Растворить пробку в ухе помогут капли, приготовленные из сока репчатого лука . Для получения лекарственного препарата следует взять 1 маленькую луковицу и измельчить до состояния кашицы. После этого из неё при помощи марли отжимают сок и смешивают с тёплой кипячёной водой в пропорции 1:1. Хорошо перемешав состав, им закапывают больное ухо 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. За 1 приём в слуховой проход вводят не более 5 капель. Растворяясь, пробка будет самостоятельно выходить из уха. При желании ускорить процесс можно промыть ухо по схеме из 1-й рекомендации.
Оливковое масло также можно использовать в борьбе с серными пробками. Для лечения немного масла разогревают в ложке до температуры тела и закапывают в больное ухо по 6 капель 4 раза в сутки. Такая терапия проводится на протяжении 3 дней, после чего, если пробка не вышла самостоятельно (что бывает достаточно часто), ухо промывают.
Сода с солью позволяет очистить ухо от серной пробки. Для проведения процедуры необходимо 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды без горки растворить в 200 мл тёплой кипяченой воды и при помощи спринцовки промыть составом ухо, наклонившись над раковиной. Сода с солью быстро растворяет пробку и выводит её из уха. Обычно, даже при очень плотной пробке, хватает 15–20 минут промывания.
Применяется для выведения пробки из уха и перекись водорода . Для терапии требуется ввести в больное ухо 5 капель препарата и заложить ухо ватой. После 12 часов воздействия перекиси ухо следует промыть содой и солью. Если симптомы пробки полностью не исчезли, то вновь проводят закапывание перекисью водорода и промывание. Если после 3 процедур не получилось полностью вывести пробку, то необходим визит к врачу.

Профилактика образования серных пробок

Для того чтобы снизить риск развития серных пробок в ушах, следует придерживаться определённых мер профилактики. Для предупреждения болезни требуется:

отказаться от использования ватных палочек для очистки ушей;
не удалять серу из ушей без острой необходимости;
высушивать уши при помощи ватного жгутика после плаванья;
своевременно лечить заболевания ушей;
полноценно лечить травмы уха;
поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в жилище;
контролировать уровень холестерина в крови.

Профилактика существенно снижает риск развития серной пробки в ухе, но гарантировать на 100 %, что её не будет, она не может. Учитывая это, даже при соблюдении всех профилактических мер при появлении симптомов серной пробки следует незамедлительно нанести визит врачу.

Что такое серные пробки в ушах? Какими способами можно достать серные пробки? Об этом читайте в данной статье.

Серные пробки в ушах – это не болезнь, это такое временное явление, когда скапливается в ушах ушной секрет и закрывает наружный слуховой канал. Это очень распространенное явление во всем мире. В России неудобства по поводу серной пробки в ушах терпят около 4% её жителей.

Пробки в ушах у детей и взрослых, фото

Так выглядит наше ухо в разрезе

Ушной канал делится на 2 части :

Перепончато-хрящевая часть , расположенная вблизи от поверхности
Костная часть , возле барабанной перепонки

Между этими двумя частями есть узкий проход, наиболее уязвимое место слухового канала, где и скапливается сера. Слуховой канал покрыт кожей, его защищают несколько желез:

Сальная , с помощью, которой вырабатывается кожный жир
Серная , благодаря ей вырабатывается сера – жидкость молочного цвета
Потовая , отвечающая за работу потовых участков

Из чего состоит сера?

Сера образуется только в перепончатой части .

Состав ушной серы богат на разные компоненты. Сера состоит из компонентов:

Белков
Ферментов
Жиров
Иммуноглобулина
Эпителия
Холестерина
Кератина
Гиалуроновой кислоты

Это интересно . У мужчин и женщин сера по химическому составу неодинакова: у женщин она более кислая. Также сера различная по составу на разных континентах нашей Земли: у жителей Азии сера сухая и в ней больше белков, у африканцев – больше жиров.

Почему образуется сера?

Так выглядит серная пробка в ухе

Сера образуется у всех людей . Она смазывает слуховые каналы и защищает их от попадания внутрь уха пыли, грязи, насекомых и инфекций.

Все эти инородные тела, попадая в ухо, оседают на сере, она уплотняется и выходит самостоятельно после того, как мы разговариваем или жуем. И лишь у некоторых людей она не может выйти самостоятельно и накапливается внутри ушного канала, создавая там пробку.

У каждого из компонентов, из которых состоит сера, свое предназначение:

Жиры не дают коже уха мокнуть, если в ухо попадет вода
Кислая среда не дает размножаться бактериям и грибкам

Это интересно . У каждого из нас вырабатывается по 15-20 мг серы за месяц.

Причины образования пробки в ухе

Причины образования серных пробок в ушах могут быть самые разные

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам :

Образуется много серы в ушах
Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу
Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается
Различные заболевания кожи
Воспалительные заболевания ушей

Накапливание серы в ушном проходе может быть :

Из-за узкого прохода
Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода
Инородного предмета в ухе
Высокого содержания пыли в воздухе
Из-за слухового аппарата
Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей

Симптомы пробки в ухе у взрослых и детей

Основной симптом серной пробки в ухе — потеря слуха

Симптомом серной пробки в ушах бывает потеря слуха в том ухе, где образовалась пробка. Если серой заполнено даже все ухо, но есть небольшой просвет к барабанной перепонке, то это не проявится никак.

Чаще всего человек узнает, что у него пробки в ушах , или в одном ухе, после купания , когда в уши попадает вода и сера набухает. Это проявляется такими симптомами :

В ушах шум
Заложенность ушей
В ушах или в одном ухе вы слышите собственный голос

Если пробка находится недалеко от барабанной перепонки и может её задевать, тогда могут проявляться такие симптомы :

Болит голова
Состояние тошноты
Кружится голова
Иногда кашель
Нарушения в работе сердца

Серная пробка вначале рыхлая, а затем если её не доставать из уха, уплотняется и становится каменистой.

Бывает ли боль в ухе при серной пробке?

Серные пробки в ушах могут долго себя ничем не выдавать

Серные пробки , скопившиеся в слуховом канале, могут никак себя не выдавать долгое время , пока не закроется весь слуховой канал. Когда все пространство ушного канала будет закрыто , и прохода к барабанной перепонке не будет, тогда могут проявляться такие симптомы :

Заложенность ушей
Временная заложенность одного уха при пережевывании
В ушах отдается собственный голос
Боли в голове

Как пробить пробку в ушах в домашних условиях? Как достать серную пробку из уха?

Пробивать серные пробки в ушах дома не желательно, нужно обращаться в поликлинику

Если пробка темного коричневого цвета, и плотная по консистенции, то её нельзя пытаться удалить дома, так можно повредить барабанную перепонку . Обязательно нужно обратиться к врачу.
Дома можно удалять пробку, если она ещё рыхлая . Можно воспользоваться специальными ушными каплями: А-Церумен, перекись водорода.
Прежде чем закапывать капли в ухо их нужно нагреть до температуры тела, закапать в ухо и полежать 3-5 минут, затем перевернуться на другую сторону, и растворенная сера вытечет.
Но если пробка плотная растворить её в домашних условиях получается только в 25% случаев . Чтобы очистить ухо от серы, дальнейшее применение капель нецелесообразно, нужно обращаться в поликлинику для промывания уха.
В домашних условиях можно попробовать и тепловой метод . Лечь ухом, где есть серная пробка, на теплую грелку, и так полежать с полчаса. Сера станет мягче и выйдет сама, если она ещё не очень утрамбовалась.

Как убрать серную пробку из уха перекисью?

Дома можно растворить серные пробки в ушах перекисью водорода

Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода – это довольно простой способ, чтобы спастись от этой неприятной ситуации.

Как это делается?

Нужно лечь на бок и в больное ухо закапать 5 капель 3% перекиси водорода .
Сразу же начнет пениться в ухе и происходит шипение – это растворяется сера.
Так лежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок, появившуюся жидкость с наружной стороны уха вытереть ваткой.
Ватные тампоны внутрь уха засовывать нельзя, так вы ещё дальше продвинете серу и можете нарушить барабанную перепонку.
Такую процедуру делаем 2 раза в день всю неделю, пока не растворится, и выйдет вся пробка.

Капли для удаления серной пробки из уха

Капли для удаления серных пробок в ушах

Если серные пробки у ребенка, а он непоседлив, тогда врач может назначить в больные уши капли, которые растворят пробки. Чаще всего применяется А-Церумен .

Им пользоваться очень просто : лежа на боку, закапываем средство 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. После того, как препарат закапали, нужно полежать, не двигаясь 2 минуты или больше, а затем перевернуться, чтобы вытекло лекарство и растворившаяся сера.

Но препарат для растворения серы не всем можно использовать.

Противопоказания к применению :

Поврежденная барабанная перепонка
После хирургических вмешательств в ухе
Детям меньше 2 с половиной годиков
Аллергия на данное лекарство

Промывание серных пробок в ушах

Серные пробки в ушах можно убрать промыванием

Чтобы достать серные пробки из ушей , чаще всего используется промывание . Но эту процедуру нужно делать в медицинском заведении. Это совсем не больно.

Как это делается?

Промывание может сделать врач-отоларинголог, а если его нет, то с этой процедурой могут справиться и другие врачи.

Больной садится на стул и поворачивается ухом, в котором пробка, к врачу.
Плечо застилается клеёночкой. Под ухо подставляется небольшой лоток, который держит сам больной.
Медицинский работник загружает в большой шприц (100 мл) без иглы, теплую воду и осторожно выпускает в больное ухо. Несильная струя воды (не повредит барабанную перепонку) направляется в слуховой канал.
Вода вместе с серой выходит наружу, и выливается в лоток.

Если пробка застарела и уплотнилась, то процедуру придется повторить несколько раз.

А если после повторения процедуры 3-4 раза, пробка не вышла, тогда врач назначает несколько дней закапывать в уши капли.
Чаще всего это перекись водорода или капли, приготовленные на основе пищевой соды и глицерина. Эти лекарства закапывают по 2-3 капли несколько раз на протяжении дня, несколько дней подряд. А затем уже назначается повторное промывание уха.
Когда пробка удалена, врач осматривает внутри ухо пациента.
Если пациенту противопоказано промывание , тогда отоларинголог может попробовать достать серную пробку специальным крючком.

Примечание . Если после закапывания капель в уши слух ухудшился – это нормально, сера набухла ещё больше и закрыла весь канал. После выведения пробки слух восстановится.

Достать серные пробки из ушей можно несколькими способами: промыванием, каплями, которые разрушают пробки, а экспериментировать дома не желательно, лучше обратиться к врачу.

Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.

Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.

Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.