Офтальмология.

Плохое зрение - бич современного общества. Людей в очках и линзах на улицах становится больше с каждым годом, а причиной тому является постоянная работа за компьютером, активное использование смартфонов и просмотр телевизора. При этом на рекомендации врачей большинство закрывает глаза. Делать перерывы? Зарядку? Нет, не слышали.

Офтальмология - отрасль медицины, изучающая зрительные органы человека, их анатомию, физиологию и заболевания, разрабатывающая новые и совершенствующая существующие методики профилактики и лечения болезней глаз. В свою очередь окулист - это врач, который занимается изучением этиологии и механизмов развития всех болезней глаз. Кто такой врач-офтальмолог (окулист) мы узнаем еще в детстве, так как регулярная проверка зрения обязательна для детского сада и начальных классов школы.

Что лечит врач-офтальмолог у взрослых и детей

Подавляющее большинство обращений к окулисту связано с ухудшением зрения - близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Врач-офтальмолог - кто это? Это человек, который делает жизни тысяч людей яркими и полноценными, возвращая возможность четко видеть окружающий мир и свободно ориентироваться в пространстве. Среди других часто встречающихся болезней глаз следует назвать катаракту, астигматизм, глаукому, кератоконус и другие. Отдельной группой идут наследственные и возрастные заболевания, проявляющиеся пигментной дегенерацией сетчатки.

Стоит отметить, что направить к окулисту может врач любой другой специализации, так как осложнения на глазах могут осложнить течение практически любой болезни: гипертонии, аллергических реакций, туберкулёза, острых инфекционных заболеваний, панкреатита, сахарного диабета, ожирения, заболеваний эндокринной системы. Список можно продолжать еще долго. Зрение может испортиться вследствие осложнений после болезней почек, атеросклероза, поражения кровеносных сосудов и даже беременности. Дабы разобраться, что за врач - офтальмолог, приведем расширенный список заболеваний, который он лечит:

блефарит - воспаление краёв век;

конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки века;

дальнозоркость, близорукость и астигматизм;

сезонная аллергия;

катаракта;

глаукома;

трахома - воспаление соединительной оболочки глаза;

халязион;

слезоточивость;

трихиаз - аномальный рост ресниц;
кровоизлияния;

птоз - опущение верхнего века;

склерит, эписклерит - воспаление всей толщи склеры глаза;

деформации век;

пресбиопия («старческое зрение»);

иридоциклит - воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

травмы глаза;

болезни роговицы;

отслоение сетчатки и другие болезни зрительной системы человека.

Профилактический и срочный осмотр у офтальмолога

Ребенок узнает, кто такой офтальмолог и что он лечит в 2 месяца. Точнее, сам он этого еще не осознает, но именно в этом возрасте нужно посетить с малышом первый прием окулиста. Выявленная в раннем возрасте патология повысит шансы на полное излечение или успешное сдерживание болезни. Глаза человека окончательно формируются лишь к 12-14 годам, поэтому до этого возраста крайне необходимо регулярно посещать офтальмолога. Взрослым желательно проверяться не реже одного раза в год, особенно если о проблемах со зрением уже известно: оценивается динамика ухудшения/улучшения зрения, назначается лечения и профилактическая терапия, выписывается рецепт на новые очки или контактные линзы.

Даже если вы не знаете, чем занимается врач-офтальмолог, то обязаны запомнить основные признаки того, что Вам пора записаться к нему на прием. Приведенные ниже симптомы применимы и к взрослым, и к детям, кроме отдельно оговоренных ситуаций.

У детей старше 2 месяцев пропадает рефлекс слежения за движущимися объектами (например, пальцем);
ребёнок периодически прищуривает или растирает глаза;
один или оба глаза не закрываются полностью;
косоглазие;
образование ячменя;
болезненные ощущения в области глаз, жжение, зуд, покраснение, отёчность;
нетипичные выделения из глаз, обильные слезотечения;
повышенная чувствительность к свету;
травмы глаз и головы;
появление радужных кругов перед глазами, затуманивание взгляда, двоение, «мушки» и другие дефекты зрения.

Что делает врач-офтальмолог на приеме

Перед тем, как идти на запись к окулисту , стоит узнать о предстоящем осмотре более подробно, понять, что проверяет офтальмолог (окулист). Оценивается состояние слёзных протоков и век, положение и подвижность глазных яблок, исключается косоглазие. Проводится исследование глазного дна, состояния зрачков, определяется их реакция на свет. Проверка остроты зрения проводится стандартным способом: с определённого расстояния пациент, поочередно закрывая один из глаз, называет буквы, на которые указывает врач. Детям показываются картинки или кольца с вырезами, в зависимости от возраста. Проведение скиаскопии позволяет уточнить степень рефракции зрительной системы, измеряется в диоптриях. Простыми тестами оценивается способность различать цвета и их оттенки. В некоторых случаях может потребоваться проведение иммунограммы и иммунодиагностики. На вопрос «Окулист - это кто?» проще всего ответить так: это человек, который поможет Вам видеть окружающий мир таким, какой он есть на самом деле. Желаем здоровья!

Офтальмология представляет собой отрасль медицины, которая изучает зрительную функцию человека, анатомию и физиологию глаз, а также занимается лечением патологий и различных заболеваний органов зрения. В последние годы плохое зрение является очень распространенной патологией многих людей. Причины ухудшения зрительной функции скрываются в различных факторах, но чаще всего, это постоянная работа на компьютере, несоблюдение правил безопасности при просмотре телевизора или при функционировании с различными гаджетами. При появлении проблем со зрением человек обращается за получением медицинской помощи к офтальмологу. А офтальмолог — что за врач? Имеется ли различие между офтальмологом и окулистом?

Многим людям известно, что офтальмолог — это доктор, который лечит различные заболевания органов зрения. Но медицинские и профилактические осмотры чаще проводит окулист. Возникает вопрос: окулист и офтальмолог — существуют ли между этими докторами различия в компетенции?

Если подводить различия между докторами указанных специализаций, то медицина утвердит, что окулист и офтальмолог — это идентичные понятия. Оба термина являются синонимами друг и другу, а в переводе с греческого и офтальмолог, и окулист означают понятие «глаз».

Чтобы окончательно развеять сомнения по поводу компетенции данных докторов, можно обратиться к медицинской документации. 30 лет назад в штатном графике медицинских учреждений присутствовала специальность с наименованием — окулист. А вот в 1981 году должность доктора, который занимается различными проблемами зрительной функции, была упразднена, а в медицинских официальных записях появилась специальность — офтальмолог, именно она заменяла специальность окулиста.

Пациенты преклонного возраста уже по привычке называют «глазного доктора» окулистом, а вот современная молодежь предпочитает называть такого врача офтальмологом.

Что лечит офтальмолог?

Итак, офтальмолог — что за врач, уже определено, а чем занимается доктор этой специальности?

В большинстве случаев к офтальмологам обращаются пациенты с дальнозоркостью или же близорукостью. Определенную долю пациентов составляют люди, страдающие катарактой, астигматизмом, глаукомой, кератоконусом. На самом же деле, офтальмолог занимается лечением широкого спектра заболеваний, связанных с ухудшением зрительной функции. Такой доктор занимается диагностикой и лечением наследственных заболеваний. В компетенцию офтальмолога входит и лечение таких патологий, как:

трахома — хронический конъюнктивит;
конъюнктивит — воспалительный процесс оболочки глаза;
травмы органов зрения различного происхождения;
ячмень — новообразование гнойного характера на внутреннем веке глаза;
слепота различной стадии;
близорукость — невозможность хорошо видеть предметы, находящиеся вдали;
дальнозоркость — невозможность видеть предметы, расположенные близко от человека;
блефарит — покраснение и отек нижнего или верхнего века, при котором образуются мутные жидкие выделения;
катаракта — помутнение хрусталика глаза;
весенний катар — сезонное обострение аллергии;
глаукома — повышение глазного давления;
дальтонизм — нарушение в распознавании определенных оттенков цветовой гаммы;
птоз — опущение верхнего века;
деформация век;
отслоение сетчатки глаза и многие другие офтальмологические заболевания.

Осмотр у офтальмолога

С самого раннего возраста офтальмолог ребенку необходим, он помогает выявить и распознать возможные патологии зрительной функции. Первое посещение доктора обязательно для малыша, который достиг 2-х месячного возраста. При осмотре офтальмолог распознает имеющиеся патологии у новорожденного. Такое обследование очень важно, ведь оно помогает своевременно начать необходимый курс лечения имеющегося офтальмологического заболевания, что позволит избежать неприятных последствий в более старшем возрасте. Как известно, зрительная функция ребенка окончательно формируется лишь к 14-ти годам, поэтому до указанного возраста ребенка очень важно регулярно показывать офтальмологу.

Взрослым рекомендована консультация офтальмолога один раз за год. Несколько раз за год рекомендовано посещать офтальмолога людям, у которых уже поставлен определенный диагноз офтальмологического заболевания. Регулярный осмотр у доктора поможет не допустить развитие имеющегося заболевания, а также начать своевременное лечение, если патология преобразуется в хроническую или острую стадию.

Поводом срочного обращения к доктору являются:

Если у ребенка, который уже достиг 2-х месячного возраста, нарушается зрительная реакция, когда он перестает наблюдать за движущимися перед ним предметами. В данном случае диагнозом и лечением занимается детский офтальмолог;
Когда ребенок в любом возрасте начинает постоянно тереть или часто прищуривать глаза;
В том случае, если один или оба глаза перестают полностью закрываться;
Если наблюдаются признаки косоглазия;
Когда образуется на глазу ячмень;
Если в области глаз появляются болезненные ощущения, неприятный зуд, обильное слезотечение, отечность, жжение;
Когда начинают образовываться в глазах нетипичные жидкие выделения, а особенно, если такие выделения приобретают гнойный характер;
При усилении светобоязни;
При получении травм глаз или головы различной степени;
Если перед глазами начинают раздваиваться предметы, появляется «темень», «пелена».

Специфика работы офтальмолога при осмотре пациента

При обращении пациента, офтальмолог проводит первичный осмотр и составляет перечень необходимых последующих обследований. В процессе осмотра проверяется:

— острота зрения;

— замеряется глазное давление;

— при помощи специальных аппаратов измеряется толщина роговицы, а также исследуется сетчатка глаза.

Проверка у пациента остроты зрения происходит привычным для всех способом, для этого используется таблица офтальмолога, на которой указаны буквы в определенном положении и различного размера в каждой строке. Пациент, прикрыв один глаз, должен называть правильно буквы, на которые указывает доктор.

У детей младшего возраста проверка остроты зрения проверяется аналогичным способом, но вместо букв офтальмолог показывает маленьким пациентам картинки или фигурки.

Очень важно всем пациентам внимательно относиться к рекомендациям доктора, так как от их точного исполнения зависит полноценность зрительной функции.

Вконтакте

Офтальмология ("ophthalmos" – глаз и "logos" – наука) - область клинической медицины, которая изучает причины, механизм возникновения и симптомы нарушений функции зрения человека.

Этот раздел медицины изучает методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний глазного яблока и придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка – конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу.

С помощью зрения человек получает до 90% информации об окружающем мире. Благодаря органу зрения мы различаем цветовой спектр, следим за движущимися объектами, легко разглядываем предметы, находящиеся на близком и далеком расстоянии. Неудивительно, что наши глаза часто переутомляются и воспаляются.

По статистике 15,5 миллионов россиян страдают тяжелыми заболеваниями глаз. Отклонения в зрении выявляются у каждого второго жителя нашей страны. Дальнозоркость, близорукость, катаракта, глаукома - далеко не полный список офтальмологических заболеваний, развитие которых можно предупредить, вовремя обратившись к офтальмологу.

История офтальмологии

Учение о глазных заболеваниях стало формироваться в древних цивилизациях. Впервые глазные болезни упомянуты в своде законов Хаммурапи (Вавилон, XVIII в. до н.э.). Первые папирусы Древнего Египта, которые содержат сведения о глазных болезнях, датируются XVII–XV вв. до н.э.

В санскритических текстах Древней Индии, датируемых III–IV вв. до н.э., изложено учение Сушруты и Хараки о глазных болезнях. Органом, воспринимающим свет, считали хрусталик. В Индии знали 74 глазных заболеваний, причинами которых считались изменения соков тела (жёлчь, слизь и кровь), проникавших через жилы в глаза. Изучение и лечение глазной патологии практиковали китайские алхимики.

В Древней Греции Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) упоминал о заболеваниях глаз. Корнелий Цельс (I в. до н.э.) установил существование радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Кроме того, Цельс разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой.

Арабским врачам принадлежит заслуга в систематизациии практическом применении знаний древних цивилизаций. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X–XI вв. н.э.) написал «Книгу об оптике», которая помогла изобретению очков и возникновению современных теорий зрения в Европе. Труд Абу Али ибн Сины (Авиценны, X в. н.э.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством по глазным болезням как в арабских странах, так и в Европе на протяжении пяти веков.

Разделы офтальмологии

В офтальмологии выделяют следующие разделы:

Методы диагностики в офтальмологии

В офтальмологии используют следующие диагностические методы:

Тонометрия глаза: исследование для измерения внутриглазного давления. Незаменимый вид диагностики при подозрении на глаукому.

Периметрия глаза: исследование границ полей зрения, расположение, глубину и размеры зрительного дефекта.

Офтальмоскопия: помогает обнаружить нарушения обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания нервной системы.

Ультразвуковое сканирование глаз: исследование, которое помогает выявить болезни глазного яблока.

Скиаскопия: диагностика, помогающая определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света. Исследование помогает выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм, подобрать очки и линзы.

Определение цветоощущения: проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина, состоящих из разноцветных кружков, образующих цифру или фигуру.

Оптическая когерентная томография: исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры. Методика применяется при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.

Флюоресцентная ангиография: помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

Помимо этого врач-офтальмолог назначает ряд лабораторных анализов (мочи и крови) для определения иммунного статуса, на выявление инфекций и воспалительных процессов в организме.

Методы лечения в офтальмологии

На основании результатов проведенных исследований назначают комплексную терапию следующими методами:

фармакологический;
физиотерапевтические;
хирургический.

Только такой подход результативно устраняет большинство офтальмологических патологий и предотвращает рецидив заболевания.

Если зрение нарушилось недавно, то пациенту предлагают подбор очков или контактных линз, в противном случае поможет только хирургическая операция или лазерная корректировка зрения.

Фармакологическое лечение

Офтальмологические лекарственные средства местного применения назначаются в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза (переднюю и заднюю камеры, в стекловидное тело) и окружающие ткани.

Чаще в офтальмологии применяются глазные капли (растворы, суспензии, спреи), мази и гели, глазные пленки. Большинство жидких офтальмологических форм выпускают в виде водных растворов, а плохо растворимые вещества - в виде суспензии.

С лечебными и диагностическими целями в офтальмологии используются лекарственные средства следующих фармакологических групп:

В офтальмологической практике выбор противомикробного средства, как и в остальных случаях проведения противомикробной терапии, зависит, в первую очередь, от возбудителя и его чувствительности к препарату. Кроме этого выбор антибактериального средства и пути введения зависит от тяжести заболевания.

При большинстве острых инфекционных заболеваний глаз возможно местное лечение с использованием глазных капель и мазей. При внутриглазных инфекциях средней и тяжелой степени выраженности используются и другие пути введения - подконъюнктивальный, пара- или ретробульбарный, интравитреальный.

Грибковые заболевания глаз встречаются редко. Однако по мере увеличения количества больных со сниженным иммунитетом растет заболеваемость грибковыми инфекциями, в т.ч. глаз. Факторами риска становятся ослабление организма и иммунодепрессия, продолжительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов.

Противогрибковые препараты специально готовят в лекарственной форме для наружного применения, введения под конъюнктиву или в стекловидное тело. Лечение противогрибковыми препаратами делают в специализированных офтальмологических стационарах.

Для лечения вирусных поражений глаз применяют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Антисептики используют для обработки краев век при лечении блефарита, мейбомита, для лечения конъюнктивита, для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, при травмах конъюнктивы, роговицы и др. Применяют однокомпонентные средства, а также комбинированные препараты, в состав которых входит антисептик.

Для местного лечения аллергических заболеваний глаз используют как монокомпонентные, так и комбинированные противоаллергические средства, содержащие сосудосуживающие вещества, - альфа-адреномиметики, Н1-антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.

Распространение в офтальмологической практике получили витамины и микроэлементы, искусственные слезы и другие средства, увлажняющие глаза, стимуляторы регенерации роговицы.

Физиотерапевтическое лечение

Электрофорез: физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Электростимуляция: при этом методе на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока.

УВЧ-терапия: заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.

Магнитотерапия: лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.

Светолечение: объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение.

Лазерная терапия: облучение с лечебной целью участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое генерируют лазеры.

Механолечение: применение массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения.

Фонофорез: метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются только при лечении тяжелых заболеваний:

косоглазие;
миопия;
катаракта;
глаукома и другие.

Как правило, продолжительность хирургического лечения не превышает 1 суток, спустя 2-3 часа после процедуры пациент отправляется домой. В тяжелых случаях больной госпитализируется на 4-8 дней.

Лазерная коррекция зрения - новый способ оперативного вмешательства при лечении офтальмологических заболеваний.

Вопросы и ответы по теме "Офтальмология"

На медосмотре в детском саду сказали обратиться к окулисту, ребенок не видит картинки когда они далеко, написали VOD=0,2 VOS=0,7. Воспитатели толком не объяснили, что это значит, но сказали что рекомендованы очки для постоянного ношения и что на одном глазу защемление нерва. Что означают эти показатели? Ребенку 3,5 года, у родителей проблем со зрением нет.

По приведенным данным (VOD=0,2 VOS=0,7) у Вашего ребенка имеется снижение остроты зрения. Диагноза "защемление нерва" не существует. Нужно провести полное офтальмологическое обследование, чтобы определить состояние зрительных функций Вашего ребенка в настоящий момент. По его результатам можно будет дать все необходимые рекомендации по наблюдению и лечению. Обратитесь к детскому офтальмологу по месту жительства.

ЛЕКЦИЯ №1.

ТЕМА: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ КАК НАУКА, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения, заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.

Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. По данным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причем ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6% в год, что связано с рядом факторов:

увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старение населения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилого возраста, и количество слепых увеличивается

увеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чаще стала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)

успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто не доживали до слепоты

проблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света

Основные синдромы в офтальмологии:

Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы относят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.

Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит, иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого больного обязательно следует направить к специалисту

Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции (кровоизлияние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения - эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.

Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную глаукому. Такие больные требуют постоянного наблюдения и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Различают:

придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы.

глазное яблоко

проводящие пути зрительного анализатора

Придаточные части глаза.

Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на лицевой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки:

наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловым отростком верхней челюсти

внутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластинкой решетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результате чего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпации определяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это безопасное, со временем воздух рассасывается. Категорически запрещается сморкаться, так как это способствует поступлению новых порций воздуха под кожу век и замедляет выздоровление.

верхняя стенка образована лобной костью

нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.

Также орбита имеет ряд отверстий:

foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.

fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior, nervus infraorbitalis

fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior и, в свою очередь, входят следующие образования:

n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключением внутренней косой и наружной прямой

отводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцу

блоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцу

ramus ophthalmicus nervi trigemini

симпатические волокна шейного узла

В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований развивается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующие клинические проявления:

тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)

птоз (опущение верхнего века)

анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носа

мидриаз (расширение зрачка)

расширение вен на глазном дне

умеренный экзофтальм

Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке за счет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазное яблоко тенонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью.

Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые, обсспечивающие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формирование мышц заканчивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения.

Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо.

Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнего века, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. За сутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, что поддерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работает усиленно слезная железа.

Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом, который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа.

Глазное яблоко.

Имеет 9 г веса и диаметр 24 мм. Различают следующие его оболочки:

Наружная фиброзная оболочка, где 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» во вторую, а место перехода одной в другую называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой и основной преломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, в свою очередь, несет защитную функцию и скелетную, так как к ней прикрепляются глазодвительные мышцы.

Сосудистый тракт включает в себя:

радужную оболочку

собственно сосудистую оболочку (хориоидеа)

ресничное тело (corpus ciliare)

Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует в акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути «кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки.

Сетчатка в виде пигментного тела переходит на цилиарное тело и на радужку (зрачковая пигментная линия).

Внутри глаза находятся стекловидное тело и хрусталик, причем второй крепится к первому, разделяя 2 камеры - переднюю и заднюю.

Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующая в аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальное образование (то есть из эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика и воспаления. Закладывается хрусталик в полость глаза на 4-5 недели формирования иммунной системы. Является антигеном. На все воздействия дает один ответ - помутнение (катаракта).

Кровоснабжение сетчатки и хориоидеи осуществляется за счет 8-10 коротких цилиарных артерий, которые образуют густую сеть с большим количеством анастомозов.

В сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет, скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, при тромбозе «подстраховки» другими сосудами нет.

Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишь переднюю треть глазного яблока.

Сегодня очень распространена мода на различные электронные устройства. Конечно же, все новомодные гаджеты не несут особой пользы для нашего здоровья. И, как следствие, растет спрос на услуги врача-офтальмолога или окулиста. Многие из нас даже не задумываются о том, какая сложная система действий происходит в нашей голове, в тот момент, когда смотрим на экран телефона или на изменения в природе. Офтальмолог в наше время, довольно востребованная профессия. О том, что такое офтальмология, и чем занимается глазник, ведя прием, чем отличается от офтальмолога – подробности ниже.

Офтальмолог: кто это и что лечит

Специалист по офтальмологии (правильно по-другому, офтальмолог) – называется широкопрофильный глазной специалист по болезням органов зрения, назначающий хирургическое или консервативное лечение. Медицинские и анатомические знания о глазах стали появляться уже в первые 100 лет нашей эры.

Хотя, в то время такого слова еще никто не знал, но специалисты по возвращению зрения нашлись уже тогда.

Одним из таковых был целитель Корнелий Цельс. Его достижения дали отличный старт для развития офтальмологической медицины. Еще более значимые роли в этом процессе сыграли медики Федоров и Филатов. Спектр специалистов по глазным болезням в наше время достаточно широк.

Профессии, возвращающие здоровье зрительному органу:

Окулист – корректирует качество зрения, назначает фармакологические средства, показывает цифры и буквы.
Офтальмолог – выявляет болезни глаз, избавляет от них при помощи лекарств или оперативного вмешательства.
Оптометрист – не осуществляет процесс как такового излечения, но подбирает инструментарий для обеспечения здорового зрения (очки, линзы, советует гимнастические упражнения).

Врач использует специализированный состав, заставляющий зрачки пациента максимально увеличиться в диаметре. Далее измеряется внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому. Разница между окулистом и офтальмологом полностью отсутствует.

В чем разница: окулист и офтальмолог

Окулист и офтальмолог – схожие представители одной профессии. По факту, окулист занимается тем же, что и офтальмолог. Разница употребления этих терминов состоит лишь в своеобразном модном веянии и устаревшей стереотипизации. Любой из названных специалистов проверяет зрение по одной и той же схеме.

Схема проверки зрения у врача-офтальмолога (окулиста):

Оценка внешнего вида глаза в общем (веки, роговица, радужная оболочка, зрачок и пр.).
Проверка зрения при взгляде на далеко расположенные объекты (в любом кабинете окулиста расположена таблица с разно размерными буквами или картинками).
Сперва необходимо закрыть один глаз и назвать увиденные буквы или картинки, а потом та же процедура повторяется для другого глаза.

Если пациент смог разглядеть все буквы и значки на 10 строчке от верхней границы доски – это говорит об абсолютном зрении. Строчки 11 и 12 видят дальнозоркие пациенты. Если удалось увидеть очень небольшое число строк, то требуется подбор необходимых очков или линз.

Для этой цели используется особый механизм с отверстиями для нескольких линз.

Окулист в детской поликлинике делает скидку для не читающих детей, используя таблицу надрезанных окружностей. Также для детей, при проверке близкого зрения, используют специальные карточки с различным размером букв. Важна также и проверка на дальтонизм при помощи особых зрительных тестирований. Следующим пунктом является проверка глазного дна.

Окулист и офтальмолог – это одно и то же или нет

Офтальмолог должен тщательно разбираться в строении глаз и легко оперировать различными способами лечения. Существует размышление, что офтальмолог, более квалифицированный доктор, с наиболее качественным способом предоставления услуг. Однако, это распространенное заблуждение. Окулист – более простое, но редкое название профессии врача-офтальмолога.

Обращаться к окулисту и детям и взрослым стоит, если вы заметили симптомы:

Стало трудно различать предметы на дальнем и близком расстоянии;
Трудно сосредоточить взгляд на одном предмете;
Все элементы окружения как бы раздваиваются;
Появилось ощущение «песка» в глазах;
Перед глазами появляются черные точки и яркие пятна;
Глаза часто и обильно слезятся;
В глазах стало появляться нагноение;
Склеры приобрели желтоватый оттенок.

Необходимо срочно бежать к врачу, если был травмирован головной мозг, наблюдается стабильно повышенное артериальное давление или глюкоза в крови. Врач проверит четкость зрения, измерит внутриглазное давление, проделает другие необходимые процедуры и, при необходимости, выпишет очки или контактные линзы.

Особенности глазного врача

По мнению обычных граждан и окулист, и офтальмолог – два разных человека с различным уровнем образования. Происхождение данных слов, соответственно, значительно различается. Окулист – понятие, пришедшее к нам из уже мертвого латинского языка, а офтальмолог – греческое слово, также возникшее в глубокой древности. В подтверждение предыдущего раздела, стоит уточнить, что оба этих термина означают одну профессию, которая занимается болезнями глаз.

Каждый из них выполняет одни и те же производственные действия, в схему которых входит:

Анализ и обнаружение болезненного состояния;
Своевременное устранение воспаления;
Эффективная профилактическая программа.

К специалисту в офтальмологии могут привести и хронические болячки, влияющие на зрение. Например, увеличение сахара в крови, лишний вес, повышение давления, сбои в работе желез внутренней секреции. Причины, влияющие на изменение зрения, можно включить в бесконечную периодическую систему.

Даже такое необычное состояние, как беременность, может отрицательно сказаться на зрительном восприятии этого мира.

Офтальмолог может провести довольно качественный осмотр пациента и самостоятельно подобрать для него необходимые медикаменты и оптометристические приборы. Конкретно врач-офтальмолог имеет возможность вернуть пациенту утраченное зрение. В его силах излечить такие тяжелые заболевания, как глаукома, катаракта и другие серьезные недуги глаз.

Когда обращаться к детскому офтальмологу

Детское здоровье – щепетильный вопрос, особенно, если он касается зрения. Полностью зрительный нерв и прочие составляющие хорошего зрения формируются в подростковом возрасте. Поэтому, до этого периода ребенку очень важно как можно чаще проходить офтальмологическое обследование. В результате систематического посещения, детский доктор осматривает ребенка и назначает необходимое лечение.

К детскому окулисту стоит обратиться, при возникновении намека на следующие болезни:

Воспаления глаз (среди которых конъюнктивит, блефарит и прочее);
Близорукость;
Дальнозоркость;
Травмы головного мозга при рождении;
Травмирование зрительного аппарата;
Заметное скашивание глаз к переносице.

Все представленные выше глазные заболевания имеют свою, чаще всего, ярко выраженную симптоматику. Если родитель заметил, что ребенку требуется больше времени, чтобы увидеть предмет или он сам жалуется на низкую способность видеть, то необходимо срочно проверить его зрение.

Профессиональный детский окулист обязан иметь специализированное высшее образование по направлению педиатрия, с акцентом на детское зрение.

В этом и состоит существенное отличие между лечением нежных детских глаз и проверки зрения у взрослых. Каждый специалист, который проверяет зрение у ребенка, должен учитывать специфические особенности детского организма.

Глазной врач: кто такой офтальмолог (видео)

Офтальмолог и окулист – синонимичные понятия. Врач данной специализации занимается восстановлением самого важного человеческого органа – лечением глаз. Доверять одному, более громкому и распространенному названию не имеет смысла. Возможно, многие скорее доверят свое зрение новомодному офтальмологу, чем устаревшему окулисту, а может быть и наоборот, но это объясняется лишь вопросом психологии. Все же, стоит полагаться на качество работы специалиста и его профессионализм, а не на название его профессии.