Какие симптомы при овуляции и зачатии. Почему плохо чувствуешь себя в день овуляции

Вероятность забеременеть теоретически имеется в любой день менструального цикла, однако своего пика она достигает во время овуляции: в этот период возможность зачатия увеличивается до 33 %. Для сравнения – в первые дни цикла она не превышает 1-2 %. Резко падают шансы забеременеть и сразу после овуляции. Созревшая яйцеклетка, попадая в фаллопиеву трубу, отмирает в течение 12-24 часов, и зачатие в эти дни крайне маловероятно.

Многие женщины стараются определить, что происходит в их теле в данный момент, при планировании беременности, а иногда в целях ее предотвращения. О признаках и симптомах овуляции мы расскажем вам в этой статье.

Как происходит овуляция?

Ни для кого не секрет, что женский организм работает циклично, а внутри него ежемесячно происходят грандиозные метаморфозы. Овуляция – пиковое время, когда тело женщины максимально настроено на оплодотворение.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулиновой и лютеиновой. Во время первой фазы происходит созревание фолликула, внутри которого находится яйцеклетка. К моменту возможной встречи со сперматозоидом и осуществления зачатия организм тщательно готовится: увеличивается толщина эндометрия, покрывающего матку; изменяется уровень эстрогена, ответственного за либидо; шейка матки немного приоткрывается и разрыхляется. Выход яйцеклетки из яичника обычно происходит на 13-15 день стандартного 28-дневного цикла – этот момент между его фазами и называют овуляцией. После овуляции менструальный цикл продолжается уже в лютеиновой фазе, или фазе желтого тела. Желтое тело образуется на месте разорвавшегося фолликула, и его роль заключается в выработке прогестерона. В совокупности с эстрогеном фолликула прогестерон способствует имплантации зародыша в матке. Если зачатие в данном цикле не осуществилось, желтое тело отмирает, а внешний слой эндометрия отторгается – наступает менструация.

Первые признаки наступления овуляции

Симптомы перед овуляцией и во время нее очень субъективны, но некоторые женщины, особенно внимательно следящие за состоянием своего организма, отмечают следующие изменения:

  1. Могут возникать тянущие боли или покалывание внизу живота , обычно с одной стороны – той, где созрела яйцеклетка. Возможны даже небольшие кровотечения.
  2. Меняется характер влагалищных выделений . Они становятся более прозрачными и обильными, приобретают консистенцию яичного белка.
  3. Увеличивается сексуальное желание женщины . Причина очевидна: наш организм на гормональном уровне способствует возможному оплодотворению.
  4. Эмоциональность, раздражительность, повышенная чувствительность могут свидетельствовать о приближающейся или происходящей овуляции.
  5. Набухание, болезненность или покалывание в груди . Это связано с гормональной перестройкой организма в период выхода яйцеклетки.
  6. Вздутие живота, усиление метеоризма также может быть вызвано изменением уровня гормонов.
  7. Усиление вкусовых и обонятельных ощущений .

Медицинские и домашние способы определения овуляции

Приведенные выше признаки могут указывать, что день овуляции наступил, но все-таки более надежными методами определения благоприятного периода для зачатия являются медицинские, такие как:

  • ультразвуковой мониторинг,
  • анализ крови на лютеинизирующий гормон,
  • специальные тесты на овуляцию.

УЗ-контроль – это наблюдение с помощью ультразвука за развитием фолликулов и подготовкой эндометрия. Специалист ультразвуковой диагностики с помощью вагинального датчика проводит исследование каждые 2-3 дня, начиная с 6-8 дня текущего менструального цикла. Наблюдение за состоянием яичников в динамике позволяет максимально точно установить день овуляции.

Выход созревшей яйцеклетки из яичника контролируется гипофизом, начинающим выделять ЛГ (лютеинизирующий гормон) примерно на 12 день цикла. После появления этого гормона овуляция должна произойти в ближайшие 36 часов.

В основе тестов на овуляцию лежит анализ на ЛГ. Естественно, что можно определить его уровень, сдав кровь, но наиболее популярным и простым способом являются тест-полоски, работающие по тому же принципу, что и тесты на беременность. Тест на овуляцию фиксирует появление ЛГ в моче: отсутствие второй полоски говорит о том, что овуляция еще не предвидится, а наличие – в зависимости от интенсивности цвета свидетельствует о близости овуляции либо о том, что она происходит в данный момент. Подобные тесты – не самое дешевое удовольствие, поэтому стоит начинать их делать, ориентируясь на собственный месячный цикл. Вычтите из длины цикла 17, полученное число и будет порядковым номером дня цикла, когда можно начинать проводить тесты на овуляцию (для 28-дневного – 11-й день, для 30-дневного – 13-й день, для 32-дневного – 15-й день, если цикл нерегулярный – за основу берем самую короткую его продолжительность).

Констатировать наступление «дня Х» может гинеколог при проведении осмотра: во время овуляции размягчается, поднимается и приоткрывается шейка матки. С помощью специального пинцета врач может проверить растяжимость влагалищной слизи – при овуляции она может растягиваться до 10-12 см. Гинекологи называют это «симптомом зрачка».

Популярным среди планирующих беременность продолжает оставаться метод определения овуляции с помощью измерения базальной (ректальной) температуры . Он довольно прост, но кропотлив: вам потребуется ежедневно замерять температуру в прямой кишке и фиксировать хронологию этих замеров. О наступлении овуляции говорит резкое снижение температуры и дальнейший подъем. В остальное время цикла температура в прямой кишке примерно одинакова.

Этот метод нельзя отнести к очень достоверным, поскольку изменения температуры тела могут быть вызваны разными причинами. Поэтому, если вы хотите им воспользоваться, необходимо будет вести измерения в течение нескольких месяцев (хотя бы 2-3), чтобы корректно интерпретировать данные и сделать выводы о времени овуляции.

Признаки того, что овуляция прошла

О том, что овуляция прошла, вы можете догадаться, если внимательно прислушивались к собственному организму в середине месячного цикла. К признакам прошедшей овуляции относятся:

  • уменьшение количества влагалищной слизи (она становится скудной и мутной);
  • снижение сексуального влечения;
  • пропадают боли в яичнике, где созревала яйцеклетка;
  • базальная температура выше, чем в первой половине цикла.

Овуляция без симптомов

Некоторые женщины, ознакомившись с внушительным списком признаков овуляции, начинают переживать: «А может ли быть овуляция без симптомов? Я ее не чувствую, может, ее и нет вовсе… Получится ли забеременеть?». Вообще-то говоря, овуляция без симптомов – это абсолютная норма. Чтобы зачать ребенка, вам совершенно не нужно знать «благоприятные» дни своего цикла, поскольку это не является гарантом успеха. Вспомните животных – они заводят потомство без всяких календарей и терзаний «а была ли овуляция?»!

Каждая женщина уникальна, и проявления овуляции (или их отсутствие) могут существенно отличаться. Кроме того, врачи говорят о субъективности ощущений при овуляции. Достоверно определить день, когда организм максимально готов к зачатию, вам помогут лишь лабораторные методы – все остальные способы достаточно приблизительны.

Кроме того, женщина может по-разному чувствовать овуляцию в разные периоды своей жизни. И если она не замечала никаких изменений в середине цикла, например, до беременности, вполне возможно, что после рождения ребенка ощущение овуляции появится.

Поздняя овуляция: симптомы

Не у всех женщин овуляция происходит в середине менструального цикла. Чаще всего смещение овуляции на более поздние сроки связано со стрессами, наличием инфекции, гинекологическими заболеваниями и гормональными нарушениями.

Для женщин, планирующих беременность или просто следящим за собственным месячным циклом, симптомом поздней овуляции является наличие ее признаков менее чем за 11 дней до наступления менструации. Но это, разумеется, относится к тем случаям, когда женщина чувствует или контролирует собственную овуляцию.

Чаще всего о поздней овуляции узнают с помощью УЗ-контроля, тестов на овуляцию или анализа на гормоны гипофиза, проводимого в первой фазе менструального цикла. Консультация грамотного гинеколога поможет вам выработать стратегию дальнейшего планирования беременности. Не беспокойтесь, поздняя овуляция – это не бесплодие, а лишь отклонение, требующее корректировки. В зависимости от причин поздней овуляции необходимо будет либо устранить очаг заболевания, либо отрегулировать уровень гормонов. Постарайтесь поменьше волноваться и вести здоровый образ жизни.

Для определения благоприятных для зачатия дней рекомендуем вам воспользоваться нашим .

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Признаки овуляции пытаются вычислить 2 категории женщин: которые хотят побыстрее зачать ребенка и наоборот не хотят пока детей и таким образом предохраняются от нежелательной беременности. Давайте кратко рассмотрим сам процесс овуляции и зачем нужно уметь вычислять данный день.

Итак, женский менструальный цикл (промежуток времени от одной менструации до другой) делится на 2 фазы, которые приблизительно равны по продолжительности. В первую фазу в яичниках женщины образуется доминантный фолликул, из которого может выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка. А во вторую фазу, в случае произошедшего зачатия, эндометрий принимает оплодотворенную яйцеклетку и происходят различные гормональные изменения, призванные сохранить ребенка. Если зачатие не происходит, то приблизительно через 2 недели эндометрий начнет отторгаться и пойдет очередная менструация. Так вот, зачатие может произойти только в определенный промежуток времени, длящийся не более 1, реже 2 суток, когда яйцеклетка выходит из яичника и поджидает сперматозоид. Этот день, единственный в цикле и называется овуляцией. Однако, сперматозоиды имеют особенность сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких дней, а потому иногда даже за 3 дня до этого произошедший половой акт дарит ребенка. И все же, каковы признаки овуляции у женщин?

Субъективные признаки

Внимательные дамы, разбирающиеся в собственной физиологии и работе внутренних половых органов, могут практически безошибочно без применения особенных методик определять у себя овуляцию. По каким же симптомам они это делают?

1. Увеличение выделений из влагалища. Слизистые выделения из влагалища довольно заметны и отличаются от тех, что бывают в остальные дни. Это шеечная слизь. Доказанные признаки овуляции - выделения без намека на их инфекционную природу. В течение 1-2 дней они исчезают. Кстати, по этому же отделяемому из влагалища определить благоприятный для зачатия период может и гинеколог. Максимальное растяжение слизи достигает 12 см. Этот признак овуляции в гинекологии называется симптомом «зрачка».

2. Довольно ярко выраженные, но не регулярные боли внизу живота или в области одного из яичников (где созрела яйцеклетка). Этот симптом появляется отнюдь не у всех, только у самых чувствительных женщин.

3. Повышение полового влечения. Не весь цикл у среднестатистической женщины либидо находится на одном уровне. В середине цикла любви, как правило, хочется больше. Особенно, в день овуляции...

Другие методы определения овуляции в домашних условиях

1. Метод измерения базальной температуры. Хотя все больше врачей от него отказываются, как от малоинформативного, среди женщин данная методика популярности не теряет. И это немудрено. Главное преимущество - доступность. Единственный необходимый предмет - это градусник. Измерять температуру желательно с первого дня цикла, записывая значения в специальную табличку-график. Как правило, всю первую половину цикла температура колеблется в значениях 36.6-36.9. Овуляция признаки выдает в виде небольшого снижения температурных значений, это значит, что в считанные часы после этого произойдет овуляция. После выхода созревшей яйцеклетки из яичника и практически до самого окончания менструального цикла температура останется повышенной - 37-37.3 градуса. Далее, если беременность не произошла, она опустится. Если в вашем цикле не наблюдается скачков температуры, скорее всего, месяц был ановуляторным, то есть овуляция в этот раз не произошла. Такое бывает у каждой женщины в 2-3 менструальных циклах за год. А с возрастом ановуляторные циклы случаются все более часто. Именно поэтому гинекологи каждую беременность называют маленьким чудом, особенно, если она не планировалась. Ведь попасть в не «бесплодный» месяц в нужный день с половым актом - это не так-то просто. Если у вас есть признаки отсутствия овуляции, сразу беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать. Если ановуляторные мен. циклы будут постоянно повторяться, необходимо сходить к врачу.

2. Тесты на овуляцию . С тестами на беременность все знакомы, а вот эти вызывают некое недоумение. Да, пока ими пользуются разве что только женщины, страдающие бесплодием, да продвинутые в плане контрацепции и способов быстрого зачатия молодые девушки. Итак, данные тесты выявляют признаки перед овуляцией, такие как резкий рост лютеинизирующего гормона. Он наблюдается за 1-1,5 суток до выхода зрелой яйцеклетки. Если вы решили с помощью тест-полосок ускорить свое материнство, то учтите, что делать их придется не один раз, а в течение нескольких дней - вполне возможно. В какие же дни цикла начинать экспериментировать? Специалисты рекомендуют женщинам с регулярным менструальным циклом отнять от дня предполагаемого начала следующих месяцев 17. И с этой даты начать. Однако цифры могут разниться и в большую и в меньшую сторону в зависимости от продолжительности промежутка между менструациями. Цифра 17 актуальна для «классического» 28-дневного цикла. После получения положительного результата, а он отражается также привычными двумя полосками, тесты можно больше не делать, овуляцию вы уже вычислили, осталось дело за малым... Для того, чтобы получить достоверный результат, соблюдайте следующие правила:

  • в течение 4 часов до проведения теста не мочитесь;
  • не пейте в этот промежуток времени много жидкости (это может снизить концентрацию гормона, и реакции не будет);

Медицинские методы определения овуляции

1. Овуляцию может определить опытный доктор «на глаз» при гинекологическом осмотре. Во-первых, как мы уже писали выше, в период овуляции значительно увеличивается количество тянущейся шеечной слизи, ее растяжимость составляет 10-12 см, и эти признаки овуляции прекрасно заметны врачу.

2. Это так называемый «симптом зрачка». С 5 дня цикла и до момента созревания яйцеклетки шейка матки (ее наружное отверстие) имеет свойство немного раскрываться. Внутри просматривается слизь, о которой мы писали в прошлом пункте. Максимальное раскрытие наблюдается в день овуляции, затем шейка вновь закрывается, слизь исчезает.

3. Определение лютеинизирующего гормона в моче при помощи лабораторного анализа мочи. Это для тех, кто не доверяет тестам.

4. Ультразвуковое обследование. Врач будет наблюдать за ростом толщины вашего эндометрия, а также появлением и ростом доминантного фолликула. Из этого фолликула и появится яйцеклетка. При ановуляторных циклах отсутствует и фолликул (вместо доминирующего есть много по несколько миллиметров) и овуляция - признаки беременности ждать в конце данного цикла не имеет смысла.

Медицинские способы определения вероятного дня зачатия пользуются популярностью у женщин, имеющих в прошлом неудачные беременности и (или) страдающих бесплодием, а также готовящихся к ЭКО. Домашний поиск признаков овуляции привлекает женщин, которые не хотят ждать несколько месяцев зачатия (а ведь бывает и так), а хотят ускорить процесс. Но есть категория женщин, которая использует данную информацию не совсем по назначению - в целях предохранения от нежелательной беременности. Таким хочется напомнить, что метод не является слишком надежным, процент неудач довольно высок.


13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • значительный стресс;
  • подъем тяжестей;
  • значительные спортивные нагрузки;
  • частые коитусы;
  • вредное производство;
  • банальная простуда;
  • смена климата, образа жизни или рациона питания;
  • чрезмерное курение или прием алкоголя;
  • нарушение сна;
  • сбой в гормональном фоне;
  • прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

  • продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
  • регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
  • характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

  • измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
  • составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
  • измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

  • рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
  • определение главного фолликула, готового разорваться;
  • контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес или ожирение;
  • болезнь поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • недостаток веса;
  • гиперпролактинемия;
  • дисфункция яичников;
  • хроническое воспаление яичников;
  • эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
  • вредные условия работы;
  • патология надпочечников;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

  • беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
  • грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
  • пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
  • прием контрацептивных таблеток;
  • стресс;
  • соблюдение определенной диеты для похудания;
  • увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
  • смена привычной обстановки;
  • перемена климата;
  • смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

  • половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (по показаниям);
  • гистероскопия (по показаниям);
  • диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Овуляция – состояние, при котором женский организм готов к зачатию. Признаки овуляции – сигналы, указывающие на готовность к оплодотворению. Одни из них предупреждают о готовности, другие – о конце созревания яичника, третьи – о проблемах женского организма.

Половое влечение температура овуляция
женщине хочется Контроль овуляция
Процесс оплодотворения Тест овуляция
Преждевременная Признаки яйцеклетки


  1. Соответствующие выделения. Перед созреванием яичника меняется состав слизи, выделяемой шейкой матки. Обычно выделения становятся обильными, водянистыми, напоминают сырое яйцо. При отсутствии созревания яичника слизь напоминает густой крем, становится клейкой. Иногда отсутствует вовсе.
  2. Высокое половое влечение. Женский организм наиболее возбужден и готов к половому контакту. Организм готов к зачатию, этим и объясняется влечение.
  3. Повышение базальной температуры. Это главных признак созревания яичника. Температура меняется примерно на пару градусов. Рост температуры способствует выделению гормона прогестерона.
  4. Изменение шейки матки. Матка немного подымается, открывается и размягчается. Этот процесс приводит к изменению состава слизи.
  5. Изменения молочных желез, боли. У большинства женщин наблюдаются боли молочных желез. Повышенная чувствительность объясняется повышением уровня гормонов, что способствует зачатию.
  6. Характерные боли. Возникают с правой или левой стороны. Боли длятся от нескольких минут до дней. Причиной дискомфорта является выход яйцеклетки из яичника.
  7. Увеличение лютеинизирующего гормона. Гормон отвечает за стимуляцию организма, производство здоровых и зрелых клеток. Когда созревает яичник, гормон содержится в небольшом количестве, но с ростом его начинается подготовка организма к зачатию.

Это главные признаки готовности женщины к зачатию. Они имеют сугубо индивидуальный характер. Могут проявляться и затихать. Все зависит от особенностей организма.

Чувствуется большое половое влечение

Ощущения при созревании клетки

При созревании клетки женщины часто испытывают режущие, колющие, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, а также тошноту. Боли продолжаются около часа. Могут беспокоить несколько дней. Причиной дискомфорта служит выход зрелого яичника из фолликула. При наличии сильных болей справа или слева необходимо обращаться к гинекологу.

Что делать, если боли сильные? При сильных, неприятных ощущениях врач прописывает обезболивающие препараты. Запущенные случаи требуют гормональные контрацептивы, подавляющие признаки овуляции, симптомы в организме женщины. Очень важна спокойная расслабляющая обстановка с обильным питьем и правильным рационом.

Часто боли связывают с сокращениями матки и маточных труб. После выхода яичника боли редко возникают. Сильный дискомфорт указывает на гинекологическое заболевание. Такие боли имеют интенсивный периодический характер. Образуется при воспалении яичников и других репродуктивных органов.

Усиленное половое влечение, как один из признаков овуляции, указывает на благоприятное время для зачатия. После окончания периода половое влечение резко пропадает.

У женщин наблюдаются резкие скачки настроения. Приступами часто накатывает раздражительность, сменяемая плаксивостью. Появляется активность, физическая сила. Однако по истечению короткого периода времени наступает апатия, усталость.

Что нужно знать?

На сегодня различают три типа овуляции:

  • преждевременную;
  • своевременную;
  • позднюю.

Преждевременная характеризуется ранним выходом яйцеклетки. Причиной такому явлению становится интенсивный половой акт, стресс, нагрузки, диеты, гормональный сбой. Чаще всего возникает вследствие резкого похудения, нервного срыва или перенапряжения. Поздняя наблюдается при гормональных сбоях. Для определения врачом назначается УЗИ.

При нестабильном цикле у женщины трудно сделать вывод о сроках и возможностях зачатия, поскольку гормональная система работает нестабильно.

Созревшая яйцеклетка имеет жизнедеятельный срок в 24 часа. В этот период и наступает беременность. Сам процесс прикрепления оплодотворенной клетки длится в течение недели.

Период овуляции, признаки и симптомы связаны с выходом только одной яйцеклетки. Необязательно, что процесс будет возникать каждый менструальный цикл. Весь процесс крайне чувствителен к:

  • стрессам;
  • перемене климата;
  • образу жизни;
  • инфекционным заболеваниям.

Признаки зачатия ребенка

Только в течение нескольких дней женщина может забеременеть. Имеются признаки зачатия после овуляции. Среди них выделяют.

  1. Высокая базальная температура.
  2. Усиление аппетита, повышение вкусовых рецепторов.
  3. Реакция на запахи, звуки.
  4. Увеличение молочных желез.
  5. Апатия, усталость, повышенная раздражительность.
  6. Изменения влагалищных выделений.

Высокая базальная температура может стать признаком зачатия ребёнка

Существуют характерные признаки беременности после овуляции. К ним относятся.

  1. Первым и главным признаком беременности после овуляции является отсутствие менструации. Однако это относится только к тем случаям, когда месячные имеют регулярный характер.
  2. Увеличение груди и повышение чувствительности. Это объясняется изменением гормонального фона. Практически с первых дней грудь женщины готовится к предстоящему вскармливанию.
  3. Изменение вкусовых пристрастий. Происходит по причине нехватки витаминов, полезных веществ. Поэтому возникает тяга к определенному продукту. При этом женщине может захотеться несъедобные вещи: мел.
  4. Позывы к частому мочеиспусканию. Объясняется сильным сдавливанием мочевого пузыря, что приводит к позывам.
  5. Быстрое утомление. Практически с первых дней женщина испытывает сонливость, возникает быстрая утомляемость. Наблюдается снижение памяти, внимания. Причина этому – гормональные изменения, протекающие в женском организме.
Как определить овуляцию?

Определить готовность к зачатию можно без проведения тестов и анализов. Для этого достаточно прислушаться к самочувствию. Выше в статье указаны основные признаки и симптомы овуляции по дням. Данные изменения можно не только почувствовать, но и увидеть.

В затруднительных случаях следует обратиться к врачу. Во время осмотра наблюдается изменения шейки матки. Она становится рыхлой, мягкой, меняет положение.

Главным признакам овуляции, которые в домашних условиях легко определить относятся.

  1. Определение базальной температуры. Каждый день до подъема необходимо проводить измерение температуры в прямой кишке. Измерения проводятся пять минут ртутным градусником. В отдельном блокноте показания фиксируются. Если наблюдается резкий скачек температуры, то это указывает на выход яйцеклетки. Способ дает гарантии в 70% случаев.
  2. Ведение календаря. Менструация возникает через две недели после овуляции. При стабильном цикле в 28-30 дней выход яйцеклетки наступает на 14-15 день. Произвести точные расчеты можно с помощью онлайн-калькуляторов.
  3. Использование тестов. Точный и самый легкий способ определения в домашних условиях готовности к зачатию. Тесты продаются в любой аптеке. Способ применения идентичен как у тестов на беременность. Разница только в том, что теперь определяется наличие лютеинизирующего гормона.

При отсутствии признаков беременности после овуляции нужно учитывать то, что в женском организме всегда присутствует фактор сбоев. Причины этому:

  • стрессы;
  • переутомления;
  • болезни;
  • поездки.

В результате сроки существенно сдвигаются. Соответственно, беременность может наступить в дни, которые считались «пустыми».

Отсутствие признаков овуляции

Бывают случаи, когда овуляция, ее признаки, характерные симптомы и ощущения отсутствуют. В таких случаях врач ставит диагноз «ановуляция». Такое явление становится причиной бесплодия. Не стоит пугаться возникшей ситуации. Проблема кроется в гормональных нарушениях. Гинеколог обычно назначает гормональную терапию.

Когда ничего не происходит — это проблема

Характерные симптомы:

  • отсутствие менструации, нарушение цикла;
  • нерегулярная базальная температура;
  • снижение симптомов ПМС;
  • маточные кровотечения.

Часто отсутствие возможности зачать связано с регулярными стрессами. Сильное желание забеременеть, страхи на данной почве приводят к обратному эффекту. Назначается курс психотерапии, полноценный и продолжительный отдых.

В качестве лечения важно правильно выстроить образ жизни, питание. При низкой массе тела необходимо набрать вес. В случае регулярных сильных физических нагрузках – все сводится к минимуму.

Одной из причин отсутствия признаков овуляции у женщины является ожирение. Врач назначает диету для потери от 10% массы тела.

Гинеколог может назначить препараты, способствующие созреванию и выходу клетки. Препараты назначаются для стимулирования лютеинизирующего гормона. Исследования показали, что после приема препаратов примерно 40-50% женщин имеют признаки овуляции, соответствующие ощущения.

Лечение назначается только гинекологом после проведения анализов. Самолечение может быть опасным и признаки беременности после овуляции так и не возникнут.