Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

• Плохая физическая форма - детренированность
  В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
• Застойная сердечная недостаточность
  Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
• Сердечная астма
  При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
• Тромбоэмболия легочной артерии
  Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
• Ишемическая болезнь сердца
  Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии - одного из проявлений ИБС . Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
• Анемия
  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
• Ожирение
  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием – кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины :

1. Аритмии;
2. и миокардиодистрофии;
3. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
4. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
5. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Основные причины ослабления ве-

зикулярного дыхания следующие: затруднения для прохождения воздуха в

лёгкие, недостаточное расширение лёгких при вдохе, препятствия для

проведения дыхательных шумов к уху исследователя.

При этом дыхание

становится слабее, вдох - короче, а выдох часто совсем не прослушива-

Затруднения для прохождения воздуха в лёгкие имеют место при су-

жении или закупорке верхних дыхательных путей: искривление носовой

перегородки, стеноз, отёк гортани, спазм голосовых связок, сужение

просвета крупных бронхов (опухоль, закупорка). В связи с закрытием

просвета бронхов опухолью или при попадании инородного тела развивает-

ся обтурационный ателектаз. При выслушивании этой области везикулярное

дыхание становится ослабленным, а при полном закрытии просвета бронха

отсутствует полностью.

Недостаточное расширение лёгких при вдохе связано со многими при-

чинами как лёгочного, так и нелёгочного происхождения: при болях в

грудной клетке (переломы или трещины рёбер, сухой плеврит, невралгии

) больной рефлекторно поверхностно дышит, при окостенении рёберных

хрящей уменьшаются экскурсии грудной клетки, при резко выраженной об-

щей слабости, при поражении дыхательной мускулатуры, при высоком стоя-

нии диафрагмы (асцит, метеоризм, опухоли брюшной полости).

Везикулярное дыхание плохо выслушивается над обоими лёгкими при

эмфиземе, когда снижается эластичность лёгочной ткани, происходит ат-

рофия и гибель межальвеолярных перегородок, переполнение альвеол воз-

духом, образование более крупных пузырьков, которые не способны спа-

даться на выдохе. При набухании стенок альвеол при воспалительных про-

цессах (начальная стадия крупозной пневмонии, бронхопневмония) также

происходит ослабление везикулярного дыхания.

Препятствия для проведения дыхательного шума к уху исследователя

являются одной из частых причин ослабления везикулярного дыхания. Оно

может быть физиологическим, например, при резком утолщении жирового

слоя или чрезмерном развитии мускулатуры грудной клетки. В патологии

при утолщении плевральных листков (шварты), плевральных спайках, ко-

торые развиваются после перенесённого экссудативного плеврита, при

сравнительной аускультации наблюдается ослабление дыхания на поражён-

ной стороне. При скоплении жидкости в полости плевры (транссудат при

гидротораксе, экссудат при плеврите, кровь при гемотораксе), при

скоплении воздуха в полости плевры при пневмотораксе отмечается резкое

ослабление, а при больших количествах и полное отсутствие везикулярно-

го дыхания на стороне поражения, что обусловлено плохой проводимостью

звука жидкостью и воздухом.

То же имеет место при отёчности подкож-

но-жировой клетчатки грудной стенки.

Своеобразной разновидностью везикулярного дыхания является сакка-

дированное или прерывистое дыхание. При этом вдох происходит не непре-

рывно, как обычно, а в виде коротких отдельных вдохов, прерываемых та-

кими же короткими паузами, выдох же, как правило, остаётся непрерыв-

ным. Если оно выслушивается на значительном участке, то связано чаще

всего с неравномерным сокрщением дыхательных мышц (утомление, мышеч-

ная дрожь при холоде, заболевания мышц). Если же оно выслушивается на

определённом и строго ограниченном месте, то указывает на сужение мел-

ких бронхов на данном участке лёгкого, на воспалительный процесс в

них, обычно туберкулёзного происхождения.

Бронхиальное дыхание. Бронхиальное или ляринготрахеальное дыха-

ние, выслушиваемое вне указанных пределов, является патологическим.

При этом в лёгких создаются лучшие условия для проведения звуковых яв-

лений. Указанные изменения имеют место при уплотнении лёгочной ткани,

причём приводящий бронх должен быть свободен. Такие условия создаются

при 2-3 стадии крупозной пневмонии, когда доля лёгкого становится без-

воздушной вследствие заполнения альвеол свернувшимся экссудатом. Коле-

бания альвеолярных стенок отсутствуют, безвоздушная уплотнённая лёгоч-

ная ткань становится хорошим проводником звука, а просвет долевого

бронха не изменён. При этом определяется бронхиальное дыхание - гром-

кое, возникающее как бы под самым ухом, высокое по тону.

Иногда при бронхопневмонии воспалительные очаги сливаются и имеют

значительное распространение, в этом случае также может возникнуть

бронхиальное дыхание. Но эти участки меньше, чем при крупозной пневмо-

нии, они расположены глубже, поэтому бронхиальное дыхание будет тише,

а тембр его ниже. Такой же механизм бронхиального дыхания имеет место

и при инфаркте лёгкого. Инфаркт лёгкого - это локальное нарушение кро-

вообращения в лёгком, возникающее вследствие эмболии и реже тромбоза

средней или мелкой ветви лёгочной артерии, когда диагностируется учас-

ток некроза, плотной консистенции, связанный со свободным приводящим

Внезапные проблемы с дыханием наверняка настигали каждого. Напряженный ритм жизни, плохая экология, долгое пребывание в душном помещении приводят к тому, что изменяется глубина и продолжительность вдохов/выдохов. Как правило, кратковременные трудности возникают при испуге, стрессе, ударе, но в основном они не представляют опасности и быстро проходят.

Причины затрудненного дыхания: определяем тип состояния

Чтобы распознать патологию, необходимо обращать внимание на следующие характеристики симптома:

1. Характер дыхания;
2. Продолжительность приступов;
3. Частота их появления;
4. Сопутствующие факторы.

Основные причины затрудненного дыхания или регулярной нехватки воздуха

В первую очередь предполагают заболевания легких. К примеру, такое может наблюдаться при вирусной инфекции и после таковой, при простуде, от жары и кашля. В таком случае легкие не могут обеспечивать газообмен в полном объеме. Данное состояние, если оно сопровождается кашлем, может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая характеризуется снижением функции легких. В такой ситуации необходимо полноценное пульмонологическое обследование и назначение соответствующих лечебных мероприятий.

Потенциальная опасность присутствует в том случае, когда высока вероятность развития хронической обструктивной патологии. Такое заболевание легких сопровождается вялостью органа и прогрессированием спаечного процесса.

Часто трудности возникают у людей, бросивших курение.

Нельзя исключать сердечные патологии. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, трудности при выполнении физической работы (перенос тяжестей, подъем по лестнице, даже ходьба) могут возникать при поражении артериальных сосудов сердца, питающих миокард. Стоит отметить, что одышка – нарушение ритма и глубины дыхания – является первым симптомом стенокардии. При наличии других неприятных симптомов, например, болей в области грудной клетки, нужно срочно обращаться к врачу-кардиологу.

Проблемы с сосудами – одна из основных причин одышки. Затрудненное дыхание часто возникает после инсульта, гриппа с затяжным течением, а также в результате травмы. При этом снижается работоспособность, наблюдается сонливость, нарушается внимание.

Подобные нарушения обусловлены повышенным внутричерепным давлением.

В такой ситуации необходимо обращаться к врачу-неврологу. Нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся спазмом сосудов, тоже может приводить к трудностям с дыханием.

Бронхиальная астма – еще одна распространенная причина. Как правило, приступы сопровождаются удушьем и переносятся достаточно тяжело. Эта патология часто является результатом хронического бронхита. При сердечной одышке тяжело при вдохе, а при приступе бронхиальной астмы – выдыхать.

Затрудненное дыхание нередко возникает при остеохондрозе. Когда патология локализуется в грудном отделе позвоночника, трудно делать вдохи, дыхание становится поверхностным и учащенным. При шейном остеохондрозе возникают незначительные признаки кислородного голодания, затем появляется зевота, дыхание становится поверхностным, наблюдается головокружение, слабость, сонливость, цианоз, помутнение зрения.

Расстройства нервной системы негативно влияют на весь организм, включая дыхательную функцию. В особенности оказывают патологическое воздействие регулярные стрессы, сопровождающиеся нарушением давления. При сильном волнении требуется насыщенность мозга кислородом, но организм не в состоянии обеспечить этот процесс, в результате возникает дыхательный спазм, учащенное сердцебиение. Обычно для устранения проблемы достаточно успокоиться и отдохнуть. Чтобы скорее нормализовать свое состояние, необходимо равномерно и глубоко дышать.

Спровоцировать проблему может прогрессирующая анемия. В данном случае при обследовании на наличие патологий сердца и легких они не будут выявлены.

Обнаружить заболевание можно только посредством анализа крови, а также основываясь на жалобах пациента. Как правило, люди, страдающие анемией, постоянно чувствуют усталость (даже после продолжительного отдыха), упадок сил, слабость, у них низкая выносливость.

Еще одна причина – аллергия. Затрудненное дыхание наблюдается при аллергии после контакта с раздражителем.

К сожалению, данное явление очень часто сопровождает такую патологию.

Сильные аллергии, например, на введение медикаментозных препаратов, могут спровоцировать отек Квинке – патологию, требующую немедленного врачебного вмешательства.

Что делать в случае нехватки воздуха?

Проблема часто возникает во время выполнения непривычной физической работы высокой интенсивности. Ткани и органы вырабатывают энергию и углекислый газ, соответственно, они требуют снабжения кислородом. Но если дыхательная система нетренированная, то она не способна обеспечить организм.

Трудности возникают и в условиях, где воздух обеднен кислородом, например, в высокогорных районах, в непроветриваемых помещениях, в комнатах с изобилием аллергенов (шерсти животных, пыльцы растений, бытовой пыли).

Если проблема никак не связана с условиями пребывания и физическим трудом, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в которые входит:

1. Кардиограмма сердца в состоянии покоя и после нагрузок;
2. Определение общего объема и работоспособности легких;
3. Общий анализ крови. Очень важно исследовать количество форменных элементов, отвечающих за перенос молекул кислорода, гемоглобина и эритроцитов.

В ряде случаев необходимо приобрести тонометр и проводить регулярные измерения, так как проблема может быть связана с изменениями артериального давления.

Затрудненное дыхание после еды

В такой ситуации возникает необходимость в проведении гастроскопии, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Как устранить нехватку воздуха

Даже в хорошо проветриваемых зданиях воздух хуже, чем на улице. Бытовые приборы, синтетические покрытия, маленькие площади, пыль приводят к тому, что воздух загрязняется. Насыщенный углекислым газом, он не может в полном объеме обеспечить питание тканей и органов. В результате снижается работоспособность, возникают приступы и удушья. Особо опасны такие условия лицам, страдающим бронхиальной астмой.

Причины появления затрудненного дыхания у ребенка

В нормальном состоянии малыш дышит бесшумно и без усилий. При плохой проходимости дыхательных путей появляется высокий звук, так как воздух проходит с усилием. Хрипы – это звуки, наблюдающиеся при вдохе/выдохе. Нарушить проходимость последних может отек, спровоцированный инфекцией, инородное тело, воспаление, спазм мышц бронхов при астме. Особо опасное затрудненное дыхание, наблюдающееся только при вдохе, так как оно может являться симптомом крупа.

Если проблема сопровождается посинением кожи носогубного треугольника, заторможенностью, сонливостью, неспособностью говорить или издавать привычные звуки, необходима срочная госпитализация и диагностика.

Внезапно возникающая проблема, как правило, обусловлена попаданием инородного тела. Незначительные трудности сопровождают ОРВИ.

Дыхание здорового человека спокойное и равномерное, частоту его можно определить по подъемам грудной клетки. При развитии патологических процессов, связанных с нехваткой воздуха и одышкой, частота дыхания может меняться, оно становится прерывистым и поверхностным, появляются шумы или, напротив, вдохи становятся глубокими и очень тихими.

Симптомы затрудненного дыхания

Частота дыхания здорового человека меняется с возрастом: так, маленькие дети совершают 30-35 вздохов, а для взрослых норма составляет 16-20 вздохов.

• постоянный кашель;
• боли в груди;
• чувство стеснения в груди;
• невозможность совершения полного выдоха/вдоха;
• ощущение кома в горле/инородного предмета;
• приступы удушья.

Это основные симптомы, основанные на индивидуальных ощущениях человека, обращающегося за помощью к специалисту.

На ранней стадии любого заболевания затруднение дыхания появляется после физических нагрузок, но по мере прогрессирования патологии одышка и нехватка кислорода возникают даже в состоянии покоя.

Затрудненное дыхание, нехватка воздуха, причины могут иметь различные, но изменения любого характера – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Клинические проявления проблем с дыханием

Часто патологии, связанные с дыханием, проявляются:

• выраженными хрипами и свистом;
• першением в горле и кашлем;
• частым зеванием и расширением ноздрей;
• нарушением глотания/ речи;
• осиплостью голоса;
• бледными кожными покровами;
• посинением губ и ногтей;
• возникновением головокружения/ обморочных состояний;
• ухудшением концентрации внимания;
• появлением апатии/ выраженной слабости/ заторможенности.

Больной может жаловаться на боли или неприятные покалывания в грудине, чувство тяжести и сдавливания. Также многие отмечают, что отдышка появляется при засыпании, т.е. тело лежит горизонтально. Человеку приходится искать удобную позу лежа для того, чтобы нормально вдохнуть.

Причины одышки и затрудненного дыхания

Все патологические процессы, проявляющиеся симптомами, связанными с нарушением дыхания, можно разделить на несколько групп.

Болезни бронхо-легочной системы	Заболевания сердечно-сосудистой системы	Иные частые причины патологии, нарушающей дыхательные функции.
хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма; воспаление легких; бронхоэктатическая болезнь.	нарушение сердцебиения, развитие аритмии и блокад; инфаркт миокарда; врожденные пороки сердца; приступ стенокардии.	попадание в воздухоносные пути инородного предмета (чаще обнаруживается у маленьких детей); образование опухоли в бронхах или ротоглотке; травма грудной клетки; лишний вес; аллергические реакции; панические атаки; курение; гиподинамия.

Дыхание может затрудняться, когда легкие не в достаточно мере расширяются. Часто причины такой одышки не опасны: например, если дыхание нарушается во время сна, то следует просто поменять положение тела.

Патологическое нарушение дыхания у взрослых

Взрослый человек, у которого наблюдаются постоянные одышки, может выглядеть со стороны заторможенным: плохо понимает смысл сказанного, затрудняется с ответом на простые вопросы, плохо ориентируется в пространстве. Такое состояние объясняется малым поступлением кислорода в головной мозг. Недостаточное поступление воздуха к мышцам и тканям приводит к тому, что больному сложно держать голову прямо. Человек может жаловаться на потемнение в глазах и расплывание предметов.

Важно знать! Одышку здорового человека, вызванную физическими нагрузками, следует отличать от признаков патологий сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и дыхательной систем.

Одышка, как симптом заболевания, появляется регулярно, вне зависимости от физической активности и даже при полном покое.

Существует три вида одышек:

1. смешанная;
2. инспираторная;
3. экспираторная.

Первый вариант одышки характеризуется затруднениями при вдохе и выдохе. Инспираторная одышка подразумевает проблемы с вдохом, а экспираторная – выдохом.

Лечение затрудненного дыхания

Затрудненное дыхание требует исключительно специализированного традиционного лечения. Использование народных рецептов без предварительной консультации врача может лишь усугубить и без того тяжелое состояние человека.

В случаях, когда затруднение дыхания развилось внезапно и представляет угрозу для жизни, следует безотлагательно вызвать скорую. До приезда бригады важно:

• обеспечить максимальное поступление кислорода: расстегнуть одежду, открыть окна, освободить воздухоносные пути (например, от рвотных масс);
• горизонтально уложить больного и приподнять его ноги: это обеспечит лучший приток крови к мозгу и сердцу;
• если произошла остановка дыхания, следует проводить искусственную вентиляцию легких (метод «рот в рот»).

Если причина проблем с дыханием заключается в стрессе, то решить проблему могут помочь психологические консультации и медитация.

Когда возникает одышка и нехватка воздуха, причины которых заключаются в серьезном заболевании, после диагностических мероприятий врачи подбирают и назначают специальные лекарства и процедуры.

Профилактика проблем дыхания

Чтобы избавиться от одышки, следует:

• нормализовать вес;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от табака;
• избегать нервных перенапряжений и стрессов;
• избегать попадания инородных предметов в воздухоносные пути.

Но самое главное профилактическое мероприятие – лечение патологии, являющейся первопричиной проблемы, особенно когда это нарушения в работе сердечно-сосудистой и легочной систем.

Не следует игнорировать произошедшую внезапно одышку, особенно когда она сопровождается другими симптомами (хрипы, боль в голове или груди, повышенная температура).

Такое состояние свидетельствует о серьезных сбоях в организме, которые иногда приводят к летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

1. Беседа. Врач обязательно собирает анамнез развития болезни: выясняет, есть ли сопутствующие симптомы, какой характер одышки, узнает, впервые произошел приступ или это систематическое явление. Также врач проводит беседу на предмет наличия хронических заболеваний и аллергий.
2. Осмотр. Подразумевает осмотр кожных покровов для выявления возможных аллергических высыпаний или участков цианоза (посинения). Также обязателен осмотр полости ротоглотки и носа на наличие инородных предметов.
3. Лабораторные исследования. Анализ крови для определения содержания кислорода в ней позволяет исключить/ подтвердить гипоксию.
4. Инструментальные исследования включают:

Нарушение дыхания и одышка у ребенка

В большинстве случаев одышка у ребенка появляется по таким же причинам, что и у взрослых. Особенные случаи наблюдаются, если мамы новорожденных страдают от сахарного диабета или болезней сердца. В таких случаях у малышей существует риск развития легочного отека – дистресс-синдрома.

Причиной трудного дыхания у новорожденных может быть врожденный порок сердца, а у грудничков и детей постарше – ложный круп, ларингит, респираторные заболевания.

Болезни, способные вызвать серьезные проблемы с дыханием у детей:

Заболевание	Круп	Капиллярный бронхит	Что можно сделать дома и когда нужно вызывать скорую.
Особенности	Данное респираторное заболевание вызывается вирусами. Чаще всего наблюдается у детей от 3 месяцев до 4-5 лет (возможно развитие и в старшем возрасте)	Чаще всего данная вирусная инфекция легких поражает детей в возрасте от полугода до трех лет	Для облегчения дыхания малыша необходим постоянный свежий воздух и поддержание оптимальной влажности в помещении. В подобных случаях рекомендуются вечерние или ночные прогулки. Срочная помощь медиков необходима в случае, если у ребенка есть болезни сердца, он родился недоношенным, сердце начинает биться сильнее, дыхание частое. Также обратиться к врачу нужно, если наряду с одышкой возникла резкая слабость или тошнота.
Симптомы	Признаки напоминают простуду, но присутствует сильный лающий кашель. Именно он приводит к затруднению дыхания. Ребенок часто просыпается ночью, особенно первые две ночи – в период развития инфекции в дыхательных путях.	По всем симптомам капиллярный бронхит схож с вирусной инфекцией, но кашель, учащенное дыхание, сильные хрипы сохраняются несколько дней.
Лечение	При правильно назначенном лечении и соблюдении всех предписаний педиатра, круп проходит примерно через 10 дней.	Дети выздоравливают при правильном лечении в течение недели.

Возникновения дыхательных расстройств сложно не увидеть. Дефицит кислорода мгновенно заметен: человек начинает шумно дышать. Многие люди тяжело переносят такие состояния: из-за того, что хочется дышать полной грудью, но это становится невозможным, человека может охватывать паника, еще больше усугубляющая патологическое состояние.

Во избежание необратимых последствий следует точно знать причины появления трудностей с дыханием, уметь оказывать быструю помощь себе и другим, а также строго следовать предписаниям лечащего врача.

0