Выполнение массажа при межпозвоночной поясничной грыже. Можно ли при позвоночной грыже делать массаж

Можно ли выполнять массаж при грыже позвоночника? Да, но только после устранения острых проявлений болезни (с помощью медикаментозного и физиотерапевтического лечения).

Грамотный массаж при позвоночной грыже значительно облегчает боль, устраняет мышечное напряжение, восстанавливает силу и подвижность конечностей. Эффект заметен уже после первого сеанса.

А вот период обострений позвоночной грыжи – противопоказание для проведения массажа.

Можно ли с помощью массажа вылечить грыжу позвоночника?

Часто можно услышать мнение, что мануальные терапевты “вправляют позвонки на место”. Многие массажисты, особенно без медицинского образования, склонны поддерживать это заблуждение.

На самом деле выраженные изменения в межпозвоночных дисках, которые привели к нарушению прочности, эластичности и целостности межпозвоночного диска, исправить при помощи массажа нельзя.

Но массаж и тракционная мануальная терапия (то есть основанная на процессах вытяжения позвоночника) действительно улучшают состояние больных. За счет чего?

Во время растяжения позвоночника в межпозвоночном диске возникает отрицательное давление. Оно совсем небольшое, но его оказывается достаточно, чтобы внутренняя часть диска – пульпозное ядро – втянулось сквозь разорванное фиброзное кольцо внутрь диска и перестала сдавливать нервные корешки.

Расслабляющий массаж устраняет мышечный спазм, который сам по себе вызывает боль, скованность и усталость в спине.

Регулярные сеансы у мануального терапевта способствуют улучшению кровоснабжения как самих межпозвоночных дисков, так и тканей в зоне поражения. Это способствует, с одной стороны, увеличению эффективности лечения, направленного на восстановление структуры соединительной ткани, с другой – замедлению прогрессирования хронического заболевания (грыжи позвоночника).

Снижение мышечной силы, ограничение движения на стороне поражения – частые симптомы грыжи. Длительные боли, вызванные грыжей позвоночника (далее сокращенно ГП), могут приводить даже к выраженной атрофии мышц, развитию резкого ограничения пассивных движений в суставах. Благодаря массажу можно избежать всех этих проблем или уменьшить степень их проявлений.

Массаж при грыже позвоночника можно делать сразу после устранения основных симптомов обострения.

Вот 5 основных принципов правильной процедуры:

Нельзя использовать ударные техники, так как они могут спровоцировать обострение.

Нельзя оказывать механическое давление на позвоночник – все манипуляции проводятся в околопозвоночной области.

Массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим, пациент должен испытывать только приятное чувство расслабленности.

Любое усиление боли, возникшее в результате воздействий мануального терапевта – это достаточная причина для прекращения сеанса.

Необходимо выполнять массаж спины и страдающей конечности, т. к. в результате сдавливания нервных корешков возникает боль, онемение, снижение мышечной силы не только в спине, но и в конечности на стороне поражения.

Легкими круговыми движениями ладоней по направлению от поясницы в сторону плеч и от околопозвоночной области к боковым поверхностям тела проведите массаж спины с левой, а затем с правой стороны.

Ладонями рук с легким давлением на спину выполните несколько вертикальных движений вдоль позвоночника по направлению от поясницы к шее.

Зрительно разделите левую и правую половины спины продольными линиями еще на две половины. Кончиками пальцев круговыми движениями с легким давлением проработайте мышцы спины по этим мысленным линиям, чтобы добиться расслабления.

Выполните поглаживания, растирания, разминания ладонями: прямыми и круговыми движениями от центра спины к боковым поверхностям спины и немного вверх. Таким образом вы улучшите венозный отток от недавно спазмированных мышц, что уменьшит боль и усталость, характерные для ГП.

Ладонью с разведенными пальцами с легким усилием выполните несколько движения снизу вверх (от поясницы до области плеч) с каждой стороны от позвоночного столба.

Для курса массажа используйте крем или массажное масло с успокаивающим эффектом.

Делать такой массаж можно ежедневно. Это прекрасное средство для улучшения общего самочувствия: он уменьшает боль и мышечную скованность, восстанавливает кожную чувствительность и мышечную силу в конечностях. А массаж при позвоночной грыже в комплексе с лечебной физкультурой помогает сформировать хороший мышечный корсет и предотвратить обострения ГП или уменьшить степень их проявлений.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Межпозвоночная грыжа – распространенный, пугающий диагноз. Многие пациенты уверены, что вылечить ее можно только хирургическим путем. Однако, если болезнь выявлена на раннем, первичном этапе, она лечится простыми физиотерапевтическими методами. Массаж при грыже пояснично- крестцового отдела позвоночника способен замедлить разрушение мягких тканей, вернуть дискам прежнюю упругость, здоровье.

Основная причина образования грыжи – растяжение связок и хрящевых тканей, потеря ими упругости. Результат — более плотная костная ткань их продавливает, позвонковые диски начинают соприкасаться, тереться друг о друга, грубеют, активно разрастаются. Новая костная ткань «сковывает» позвонки, из-за чего подвижность исчезает, а сам он занимает неправильное положение.

Наибольшая нагрузка приходится на поясницу, что обуславливает размеры позвонков в этом отделе – они больше и плотнее. Связки их тонкие, не всегда способны защитить от выпадения дисков или образования протрузий. Последствия таких явлений могут быть самыми тяжелыми – сильные боли, скованность движений, дисфункции внутренних органов, исправить которые смогут только хирурги. Массаж же спины при грыже любого диска позвоночника помогает:

улучшить кровоснабжение, усилить питание тканей в этой части тела;
снять мышечные спазмы, расслабить мышцы;
купировать болевые ощущения;
снизить возбудимость нервных окончаний;
провести профилактику атрофии мягких тканей;
улучшить подвижность хребта.

После процедуры больной чувствует приятное тепло, расслабленность, комфорт в зоне, где было массирование. Этот эффект положительно влияет на психоэмоциональное здоровье и самочувствие.

Вред

Пациенты спрашивают, а можно ли делать массажи при позвоночной грыже? Не принесет ли он еще больший вред: ткани тела под действием рук массажиста становятся мягче? Результат зависит от соблюдения техники, выполнения процедуры профессионалом.

Первое правило – ее должен назначить врач, ознакомленный с общим состоянием здоровья пациента. Второе – это должен быть курс, единичные походы к специалисту не принесут результата. Доктор определит методику, которая будет зависеть от степени тяжести патологии, противопоказаний, возраста больного.

Самое важное условие – выполнять лечение должен профессиональный массажист. Нельзя массировать самостоятельно или просить об этом родных, не имеющих образования. Массаж спины при грыже – очень деликатная, ответственная процедура, способная принести пользу только в случае правильного выполнения.

Массажные действия, выполненные специалистом, принесут пользу при разных видах грыж (межпозвонковой, Шморля), на любых этапах развития патологии. Если же довериться непрофессионалу, можно усугубить состояние, получить серьезные осложнения, а иногда травмы.

Общие правила техники

Основное правило лечения грыжи поясничного отдела позвонкового столба – это строгий запрет на малейшее силовое воздействие. Массажные движения должны быть мягкими, скользящими, аккуратными, полностью исключающими повреждение внутренних тканей острыми наростами смещенных дисков.

Почти в 70% случаев патология сопровождается смещением расположенных вокруг протрузии дисков, важно вернуть им физиологическое положение. Перед началом курса больной должен еще раз посетить врача, удостовериться, что нет признаков воспалительного процесса или обострения. При наличии болевого синдрома манипуляция строго запрещена, а если во время сеанса пациент ощутит даже легкую боль – сразу завершается.

Виды наиболее эффективных воздействия

Массаж при грыже любого отдела позвоночного столба начинается с разогрева: массирование проводится поглаживающими движениями, усиливающие приток крови к нужной спинной области. Выбор вида лечебного массирования зависит от причины развития протрузии:

при сдавливании межпозвонковых дисков – классический, включающий элементы вытяжного;
при слабости мышечных волокон – медовый;
при травмах позвонков, полученных образованными острыми отростками – вакуумный.

Классический

Массаж при грыже грудного, шейного или крестцового отдела проводят по определенной схеме. Сначала укладывают пациента на твердую поверхность, голени приподнимают под углом 45 градусов при помощи валика, под живот кладут плотную подушку. Таким способом удается добиться максимального расслабления в поясничном отделе.

Массировать начинают поглаживающими движениями, которые комбинируют с разными способами, включая нажимы. Разогреваются широчайшие, длинные мышцы, ягодицы, подмышечная зона, шея. Задача этапа – заставить приливать кровь ко всем отделам спины.

Правила проведения:

поглаживания от выступов ягодиц в центральную часть спины, назад при помощи движений в виде спирали по часовой стрелке, против нее;
нажимы ребром ладони, сменяющиеся поглаживаниями, на ягодицах, а потом – на пояснице;
растирания кончиками пальцев вокруг позвоночного столба, сменяющиеся нажимами, поглаживаниями;
пиление ребром кисти вдоль хребта, поперек, движения начинаются от поясницы, смещаются в сторону ягодичных полушарий;
спиральные движения комбинированными движениями вдоль позвонкового столба;
точечное растирание по участкам 3-4 сантиметра сразу с обеих сторон хребта, сменяющееся поглаживаниями;
давление ребром или основанием ладони, пощипывания, потряхивания поперек пораженного отдела;
плотная проработка ягодиц, копчика ладонями, ребром, кулаком в различных комбинациях.

Каждое упражнение нужно сделать 3-4 раза слегка усиливая воздействие. Основное правило процедуры – сначала плотно проработать, разогреть мышцы ягодиц. Затем длинные и широчайшие мышечные ткани самой спины, только потом приступать к проработке крестца.

Вакуумный

Для процедуры потребуются специальные банки. Предварительно на тело больного наносят массажное масло или жирный крем. Перед началом воздействия из банок удаляют воздух:

из пневматических при помощи нажатия на имеющийся клапан;
из стеклянных — обработкой их горящим, пропитанным спиртом тампоном из ваты, намотанной на пинцет.

Важное условия – поставить стеклянную банку на тело моментально после проведения по ней огня.

Основа вакуумного массажа – всасывание кожи в саму банку, при этом следует контролировать высоту подъема эпидермиса, она не должна превышать 2 сантиметров. Когда нужная высота достигнута, массажист начинает медленно, аккуратно двигать банку вдоль хребта, при этом не дотрагиваясь до его основы.

Такое воздействие помогает усилить приток крови к поясничной области, активизировать капиллярное кровообращение, что позволяет улучшить поступление питательных веществ к тканям. Как результат – стимуляция процессов обновления клеток, регенерация тканей. Следует быть готовым к появлению гематом – это вариант нормы, рассасываются синяки самостоятельно.

В некоторых клиниках процедуру вакуумного массажа можно найти под названием «баночный» или «сухая хиджама».

Медовый

Для сеансов этого воздействия применяют натуральный пчелиный мед (жидкий), в который добавляют эфирные масла пихты или пальмы. Проводится он поэтапно:

1 стадия – разогревающие движения, характерные для классической процедуры;
2 стадия – непосредственно воздействие медом. Сначала наносится тонкий слой продукта пчеловодства. Аккуратными, плавными движениями втирается до состояния, пока он не станет густым и плотным.
3 стадия – прикладывание ладоней к телу, их резкий отрыв.

Медовый массаж улучшает кровоснабжение, способствует поднятию тонуса мышц, оказывает общее тонизирующее действие. С его помощью можно восстановить ослабленные рефлексы, нарушенные развитием патологии. Такие процедуры особенно эффективны на более поздних тапах развития заболевания.

Мануальная терапия

Мануальный подразумевает наиболее глубокое интенсивное воздействие на позвоночник, поэтому он имеет наибольшее количество противопоказаний. Но если его выполняет специалист, вернуть диску правильное физиологическое положение удается уже за несколько сеансов.

Стандартный курс лечения составляет 10 сеансов, по решению лечащего доктора их можно повторять, но с каким перерывом — это также решит врач. Проведение подобной терапии хорошо совмещать с приемом лекарственных препаратов, так как интенсивная проработка всех поврежденных мышц помогает активным компонентам медикаментов усваиваться лучше. Воспалительные процессы проходят быстрее, регенерация протекает интенсивнее.

Мануальная терапия снижает риск повторного обострения патологии в несколько раз.

Это — одна из самых приятных процедур. Пациент располагается в теплой ванной, а стимулирование поврежденных зон происходит за счет плотных струй воды, комбинируемых с потоками воздуха.

Для профилактики рецидива можно купить гидромассажную ванную для домашнего пользования. Сила подводного удара воды в ней меньше, чем в профессиональном устройстве, но этого достаточно для предотвращения проблем со спиной и позвоночником. Преимущество ее в том, что прорабатываются все отделы позвоночника всего тела, включая шею пациента.

Тайский

Эта терапия пришла из Таиланда, подразумевает проработку триггерных зон тела. Массажист работает руками, локтями, коленями, даже ступнями. По своей эффективности процедура практически не уступает мануальному воздействию, иглоукалыванию или рефлексотерапии. Недостаток – высокая цена за курс лечения, процедура в нашей стране новая, встречается не в каждой клинике. Особенность – пациенту не нужно раздеваться, нет риска развития аллергии на применяемые кремы или масла.

Противопоказания к лечению

Особых противопоказаний к проведению любого вида массаж нет. Не следует начинать курс в начале рецидива патологии, допускать, чтобы во время сеанса появлялись болезненные ощущения. Последнее больше зависит от массажиста, чем от пациента. Медовый запрещен людям с повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства или некоторым эфирным маслам.

Массаж при межпозвоночной грыже лучше проводить в комплексе со специальной лечебной физкультурой. Такое воздействие поможет укрепить мышцы поясницы, всей спины, тела. Это положительно отразится на общем состоянии здоровья, станет хорошей профилактикой многих других тяжелых заболеваний.

Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.

Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.

Причины возникновения

возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.
Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия.
травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)

Симптомы заболевания

Боль и зажатость в пояснице
Внезапно возникающая боль, прострелы
Болезненность при наклонах и поворотах
Боль в одной ноге или ягодице
Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
Жжение, покалывание, онемение
Слабость мышц
Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)

Способы лечения

Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).

Консервативное медикаментозное лечение без операции

Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия.
Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше. Яркий представитель препаратов –ибупрофен.

Мышечные релаксанты устраняют напряжение в мышцах. Миорелаксанты снимают тонус, уменьшают двигательную активность, расслабляют мышечную ткань, устраняя боль. Препараты действуют снизу вверх, прекращая подачу нервных импульсов и прекращая сокращение мышц. Основные представители –карисопродолидиазепам. Побочными эффектами является сухость слизистых, усталость и задержка мочеиспускания.

Кортикостериоды являются производными гормона кортизола и обладают противовоспалительным свойством, снимают отеки тканей около нерва и ущемленного корешка. Они не являются обезболивающими препаратами, но снимая воспаление, облегчают состояние больного. Применяются, если нестероидные лекарства и мышечные релаксанты перестают действовать, либо когда заболевание протекает в тяжелой форме. Представители: дексаметазон и преднизон. Нельзя применять длительное время.

Опиоиды– это наркотические препараты, имеющие обезболивающий эффект. Сильные опиоидные (морфин, метадон, фентатин) применяются при выраженной острой боли, слабые (кодеин и трамадол) назначают для снятия резких острых болей. Наркотические препараты характеризуются сильным обезболивающим действием и выраженными побочными эффектами, вызывают привыкание при отказе.

Гипнотики назначаются для облегчения наступления сна, при нарушениях ночного сна. Совместное применение некоторых препаратов пагубно сказывается на психологическом состоянии больного, вызывает бессонницу, беспокойные состояния. Исправить ситуацию помогают снотворные средства. Гипнотики имеют ряд побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от принимаемого препарата.

Трициклические антидепрессанты повышают настроение и регулируют болевые ощущения. В малых дозах они применяются для лечения и снижения хронических болевых синдромов, решают проблемы плохого сна и усталости. Минус таких препаратов – множество разнообразных побочных эффектов:

запоры, проблемы с мочеиспусканием
сухость слизистых
нарушение зрения, обострение течения глаукомы
усталость, снижение давления, сонливость
усиленный аппетит и повышение массы тела
снижение либидо
тремор конечностей
усиленное потоотделение

Консервативное немедикаментозное лечение. (без операции)

Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с немедикоментозным. Пациент несколько дней находится в покое и соблюдает постельный режим, Далее вводится ограничение двигательной активности. Затем пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют восстановление и реабилитацию.
Физиотерапия комплексно воздействует на организм: снимает напряжение мышц, восстанавливает поврежденные ткани, поднимает тонус.

Основные физиопроцедуры при грыже:

Электромиостимуляция (воздействие переменным током на мышцы)
Результатом является глубокое сокращение, укрепление мышц и улучшение их тонуса.
Электрофорез (введение препаратов в организм при помощи тока)
Лекарства сразу попадают в нужное место, выводятся около трёх недель.
Фонофорез (введения лекарств при помощи ультразвука)
Волны с лекарством проникают внутрь на 6 см, накапливаются и медленно распространяются по организму через кровь.
УВЧ-терапия (ультразвуковые импульсы высокочастотного электрического поля)
Под их действием в теле возникает тепло, что ускоряет кровообращение, обезболивает и регенерирует ткани.
Парафинотерапия (тепловое действие на организм парафином)
Парафиновые аппликации снижают болевые ощущения, снимают спазм мышц, улучшают кровообращение и проводимость нервных окончаний.
Детензор-терапия (вытяжка и разгрузка позвоночника)
Позвоночник пациента вытягивается под действием собственного веса.
УВТ(ударно-волновая терапия)
На больной участок передается звуковая волна, глубиной до 7 см.
Лазеротерапия (воздействие поляризованным светом)
Лечение производится инфракрасным и красным излучением.
Магнитотерапия (воздействие магнитного поля)
Создаётся частота поля, приближенная к частоте биоритмов человека.

Лечение народными средствами

Настои из липы, плодов шиповника и ромашки внутрь
Отвар, сваренный из отрубей
Прогревание позвоночника
Камфорным маслом смазать позвоночник, затем положить полотенце, смоченное горячим молоком на 2 часа
Алтайское мумиё с медом и кипятком наружно
Различные компрессы на больное место

Массаж и лечебная физкультура

Восстановление после острого течения болезни проходит легче при одновременном лечении массажем и лечебной гимнастикой (ЛФК).
Методы благотворно влияют на организм, восстанавливают кровообращение, увеличивают эластичность, растягивают и расслабляют мышцы. Техники массажа разнообразны, только врач может назначить ту, которая подойдет пациенту (точечная, классическая, тайская, баночная, сегментарно-рефлекторная).

Особенности массажа при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:

средний курс до 20 сеансов
щадящее воздействие без резких и грубых движений
использование успокаивающих масел

Лечебная физкультура — один из лучших методов лечения

представляет собой легкие упражнения по типу «сгибание – разгибание», упражнения на растяжку и вытяжение позвоночника. Тренировка проходят в спокойном темпе. Занятия улучшают питание суставов, разогревают и повышают эластичность мышц.

Мануальная терапия и иглотерапия относятся к нетрадиционным методам лечения грыжи. Могут быть использованы в послеоперационном восстановлении.
Иглоукалывание – это воздействие на тело пациента иглами, которые вводятся в определенные точки, при этом исчезает болевой синдром, уменьшаются отеки и воспалительные процессы. При инновационном иглоукалывании через иглы проходит незначительный электрический разряд, который почти не ощущается пациентом.
Мануальная терапия лечит позвоночник, правит позвонки и межпозвоночные диски. Специалист владеет системой ручных методов, направленных на коррекцию изменений в позвоночнике.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Острые болевые ощущения, при которых облегчение не наступает (или наступает на короткий промежуток времени), консервативные методы лечения от двух недель до трёх месяцев, увеличение неврологических симптомов (онемение, защемление) – всё это является показаниями к хирургическому вмешательству. После операции сразу наступает облегчение.

Последствия операции по удалению грыжы. Риски:

большая вероятность рецидива
во время проведении операции травмируется позвоночник
частые осложнения в послеоперационном периоде

Методы оперирования развиваются в сторону уменьшения травм, поэтому эндоскопические методы стали предпочтительней классической ламинэктомии.

Реабилитация после удаления грыжи

Проводится в три этапа

Устраняются неврологические симптомы и боли.
Устраняются ограничения в бытовом плане и восстанавливается стабильное состояние пациента.
Восстанавливается прочность мышечного корсета, позвоночника, проводится профилактика рецидивов.

Послеоперационный период длится всю жизнь. Быстрота восстановления зависит от течения болезни

Полное избавление от межпозвоночной грыжи, возможно в течении 2-3 месяцев при соблюдении постельного режима и состояния покоя. После постановки диагноза, следует без промедлений начинать лечение.

Опасна ли грыжа шморля ? Особенности лечения и симптомы.

Что нужно знать о дорзальной протрузии? Читайте в статье . Лечение и симптомы.

Эффективные мази при остеохондрозе. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html . Какие бывают виды и как из них выбрать?

Истории людей, которые смогли избавиться от болей в спине:

Они смогли значит и вы сможете. Болезнь можно и нужно победить. Главное не отчаивайтесь. Все в ваших руках!

Инна. Родила в 24 года. Через пару недель пришлось переносить дрова и песок. На следующий день сильно заболела нога, не поднималась стопа. Хирург сказал, что у меня остеохондроз. МРТ делала в военно-медицинской академии, оно показало целых две грыжи – 4мм и 7мм. Назначили уколы и таблетки курсом 10 дней. Боль стала проходить, стопа подниматься и я понеслась на прием, уверенная в том, что болезнь отступает. Не тут-то было – операция. У меня маленький полугодовалый малыш, а после операции идет долгое восстановление. Решила не делать. Покопалась на форумах – советуют остеопата. Сходила уже два раза, вроде боль отступает.

Елена. Уже два года мучаюсь с обострениями поясничной грыжи (S1 L5). Три месяца ходила на мануальную терапию – то облегчение, то снова боли. Через год случилось дикое обострение – опять лечение и снова жуткие боли. На форуме прочитала о научно исследовательском центре нейроортопедиии восстановительной медицины под Сочи – лечение без операции. Записалась и поехала. Курс лечения длится 14 дней. Сначала не почувствовала никакой разницы, но постепенно боль уходила. Сейчас мне намного лучше, боли не беспокоят. В сентябре хочу съездить туда еще раз для профилактики. Осенью снова поеду для профилактики. Долго не могла найти центр или санаторий для безоперационного лечения.

Полина. Мучительные пять лет подарила мне эта грыжа. Перепробовала все известные способы лечения. Центр Дикуля,Бобыря, центр мануальной терапии Ситтеля; что только не перепробовала. Наиболее долгий и наилучшие результаты по длительности действия получился в центре мануальной терапии. Мне повезло попасть на лечение к Шубину (он ведет «Жить здорово» по первому каналу вместе с Малышевой). Однажды, когда самостоятельно ходить уже не смогла, то решилась делать операцию. Сделали микродискэктомию под эпидуральной анастезией, прошло уже два года. Боли прошли и в спине, и в ноге.Шовчик маленький, не заметный – всего 3 или 4 см.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и методы лечения

По данным ВОЗ, самой распространённой патологией позвоночного столба является грыжа поясничного отдела. Существенно меньший процент приходится на деформацию шейного отдела позвоночника. В грудном отделе грыжи развиваются довольно редко. Чаще всего от межпозвоночной грыжи поясничного отдела страдают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Если диагноз поставлен вовремя, то от недуга можно излечиться.

Симптомы заболевания
- Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Консервативные методы лечения
- Мануальная терапия
Оперативный метод лечения
Народная медицина

Чаще всего к врачам обращаются пациенты на поздних стадиях заболевания, когда у них возникает острый болевой синдром и ограничивается подвижность. Несвоевременное лечение и разрыв грыжи может привести к параличу нижних конечностей. Именно поэтому при первых симптомах патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков и выполняющих роль амортизаторов межпозвоночных дисков. В норме такой диск представляет собой фиброзное кольцо с пульпозным ядром жидкой консистенции. Сверху и снизу его прикрывают специальные пластинки.

При длительной ходьбе, чрезмерном весе, поднятии тяжести или других осевых нагрузках на позвоночник, на диски происходит чрезмерное давление. В результате образуются микротравмы или другие повреждения. В молодом возрасте и при хорошем здоровье ткани восстанавливаются самостоятельно.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Поэтому при поднятии тяжёлого груза или резком движении травмированное фиброзное кольцо может разорваться. Через некоторое время пульпозное ядро через этот разрыв начинает выпячиваться в боковую или заднюю сторону.

При этом оно сдавливает корешки спинного мозга, откуда и образуются болевые ощущения. Такое выпирание и является межпозвоночной грыжей.

Симптомы заболевания

Чаще всего грыжа поясничного отдела обнаруживается между четвёртым и пятым позвонком. Главным сигналом организма о патологии являются болевые ощущения в позвоночнике. Боль отдаёт в стопу и бедро, в паховой области возникает онемение. Симптомы при возникновении в поясничном отделе межпозвоночной грыжи:

Все эти симптомы проявляются на разных стадиях заболевания. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьёзнейшие проблемы, которые приведут к инвалидной коляске.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Если есть у пациента характерная для межпозвоночной грыжи симптоматика, ортопед или невропатолог проводит осмотр больного и назначает обследование. Это может быть:

рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
инвазивная КТ-миелография.

На основании результатов обследования назначается лечение. На начальных стадиях заболевания проводится консервативная терапия и рекомендуется использование народных средств. В запущенных случаях грыжа удаляется с помощью оперативного вмешательства, после которого нервные окончания прижигаются лазерным лучом.

Консервативные методы лечения

В первую очередь терапия направлена на устранения симптомов. После этого исходя из самочувствия больного и стадии патологии, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры.

На любой стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При этом используются ортопедические матрасы или щитовые кровати.

Чтобы предупредить усиление болей, на область спины можно наложить изготовленный из простыней корсет. На начальных стадиях заболевания после нескольких недель ограничения подвижности патология может пройти сама.

Снизить болевой синдром и снять возникший спазм поможет чередование холодных и горячих компрессов. При сильной боли на поражённую область можно положить грелку или тёплый мешочек с солью.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

Противовоспалительные препараты нестероидной группы в виде индометацина и диклофенака помогут избавиться от боли и предупредят дальнейшее развитие воспаления.
Преднисон и медрол, являющиеся противовоспалительными стероидами, показаны при выраженном болевом синдроме и сильном воспалительном процессе вокруг нервов. Они назначаются коротким курсом.
Мышечные релаксанты и анальгетики используют для снятия болевого спазма. В сложных случаях и только при обоснованных показаниях доктор назначает наркотические анальгетики. Они вызывают привыкание, поэтому используются довольно редко.
Введённый в пространство позвоночника кортизон назначается для мгновенного снятия боли и воспаления.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

После завершения стадии обострения показана лечебная физкультура, которая поможет:

Для восстановления позвоночника после лечения назначается физиотерапия. С её помощью можно достичь наилучших эффектов. В её основе лежит воздействие нескольких факторов:

Лазерное излучение. В реабилитационной практике такая терапия в настоящее время занимает лидирующие позиции. После воздействия поляризованного излучения в тканях активируются все процессы, способствующие их регенерации, устранению болей, снятию воспаления. Воздействие лазера стимулирует обменные процессы в хрящевых тканях и суставах.
Магнитное поле. Процедуру можно применять как вспомогательное лечение при консервативной терапии, так и в качестве реабилитационного метода после операции. Основными задачами магнитотерапии является повышение иммунитета, насыщения клеток кислородом, улучшение кровообращения, восстановление функций внутренних органов. Частота магнитных импульсов для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Постоянный ток. С его помощью активные компоненты лекарственных веществ доставляются непосредственно к месту воспаления. Такая процедура называется электрофорезом и к её особенностям относится безболезненность, возможность доставки одновременно нескольких препаратов и действие без токсического эффекта.
Ультразвук. Этот метод лечения называется фонофорез и является альтернативой электрофорезу. Для доставки необходимых лекарственных препаратов к поражённому сегменту используется ультразвук. С его помощью улучшается клеточный обмен, снимаются воспаления и отёчности, улучшается лимфодренаж.

Время воздействия и дозировки физиопроцедур назначаются индивидуально. С их помощью закрепляется лечебный эффект и предупреждается появления рецидивов. Все процедуры должны выполняться в лечебных учреждениях под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия

Вылечить межпозвоночную грыжу можно с помощью мануальной терапии. Основанная на ручной работе мануального терапевта специальная лечебная система способна снять напряжение в мышцах, и восстановить кровоснабжение и питание поражённой области.

Во время такой терапии специалисты воздействуют на необходимые участки тела, работая в зоне повреждённого позвонка с мышечным тонусом. В результате устраняется смещение позвонков и мышечный спазм. Назначают мануальную терапию в случае, если межпозвоночная грыжа сочетается с подвывихом позвонков.

Курс консервативного лечения поясничной грыжи довольно длителен. В некоторых случаях он может продолжаться в течение трёх месяцев. Если за это время положительной динамики не наблюдается, то назначается оперативное вмешательство. Однако, если при интенсивной терапии через несколько дней не наступает никакого облегчения, удаление грыжи хирургическим путём может быть назначено раньше.

Оперативный метод лечения

С помощью хирургического вмешательства при грыже поясничного отдела удаляется повреждённый диск, и нервные окончания освобождаются от сдавливания. Операция проводится несколькими методами.

Эндоскопическое вмешательство. Это самый простой метод, при котором через небольшой разрез кожного покрова в области поясничного отдела проводятся эндоскопические манипуляции. Такая процедура не требует наркоза. Весь процесс контролируется зрительно. Расположенные рядом с повреждённым диском позвонки не затрагиваются. Почти сразу наблюдается положительный эффект, а период реабилитации очень короткий.

Метод микродискэктомии. Во время операции, которая проходит под наркозом, рассекаются только ткани кожи. Мышцы просто раздвигаются, и удаляется пульпозное ядро. Параллельно можно поставить специальный имплантат. Структура позвонков не нарушается. Восстановительный период короткий.

Холодноплазменная нуклеопластика. Пульпозное ядро разрушается с помощью холодной плазмы, которая проходит к диску под контролем рентгенографии через небольшой прокол. Необходима только местная анестезия. Реабилитационный период короткий.

Лазерная нуклеопластика. Воздействие лазера стимулирует деление хрящевых клеток, в результате чего они начинают сами восстанавливаться. Через несколько месяцев после такой операции проходят боли и воспаление, восстанавливаются движения.

Выбор метода хирургического вмешательства при лечении грыжи поясничного отдела зависит от показаний, назначений врача и желаний пациента. Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания.

Народная медицина

Лечение межпозвоночной грыжи предусматривает применение народных средств, содержащих необходимые микроэлементы и витамины. Общеукрепляющие препараты помогают организму восстановить нарушенную структуру тканей. Все настои и смеси употребляются перед приёмом пищи.

Настойка сабельника. Сто грамм измельчённого сырья заливается литром 40% спирта. Готовая настойка разбавляется водой и принимается три раза в день.

Настой костянки. Смесь из столовой ложки листьев растения и стакана кипятка настаивается в течение 4 часов. Затем процеживается и принимается по 80 г. три раза в день.

Отвар осиновой коры. Столовая ложка измельчённого сырья и стакан воды кипятится в течение часа. Принимается три раза в день по 30 г. Хорошо помогает для устранения грыжи.

Для лечения патологии используются компрессы и мази:

Действенным методом считается компресс из красной глины. Разведённой в 40-градусной воде глиной намачивается марля, которая прикладывается к пояснице. Компресс фиксируется бинтом. Снимется после высыхания глины.
Мазь на основе живицы готовится из 350 г. свиного жира, 300 мл спирта, 70 г. сосновой живицы и 0,5 кг измельчённых сухих кореньев окопника. В растопленный жир добавляется окопник и на несильном огне томится 30 минут. Затем в смесь добавляется живица, и все кипятится ещё 10 минут. В конце вводится спирт. Через 10 минут мазь готова. Накладывается она после водных процедур.

Возникающие в поясничном отделе боли могут свидетельствовать о наличии межпозвонковой грыжи. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться в клинику.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести протрузию к секвестированной грыже, которую можно будет удалить только хирургическим путём. Своевременное и правильно подобранное лечение сохранит вашу трудоспособность и здоровье на долгие годы.

Анализируя возможность использования массажа при диагнозе «грыжа позвоночника в области поясницы», специалисты отмечают положительное влияние таких процедур на самочувствие больного. Но делать данную процедуру во время обострения заболевания нельзя.

Насколько эффективен будет курс массажа, зависит от опыта и квалификации специалиста, который его проводит. Если процедура проводится в соответствии с медицинскими требованиями, то риск будет минимальным.

После проведения полного курса лечения, больные отмечают снижение болезненности в области поясницы, уменьшение напряжения пораженной мышечной ткани, налаживание кровотока и увеличение двигательной активности.

Работа специалиста без достаточного опыта может привести к значительным осложнениям течения болезни.

Необходимо понимать, что любой массаж при грыже шейного отдела позвоночника, проводится только тогда, когда нет противопоказаний к его проведению.

Ограничения проведения

Грыжа, образовавшаяся в области позвоночника, является заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям. Любые процедуры для ее лечения должны назначаться врачом. При этом учитываются все имеющиеся противопоказания, такие как:

наличие у больного инфекционных заболеваний, гнойничковых воспалений и всех видов опухолей;
устойчивая гипертония;
онкологическое заболевание;
повышенная температура;
беременность.

Имеются и дополнительные противопоказания, количество и вид которых зависит от метода проведения данных медицинских процедур.

Все это необходимо оговорить с лечащим врачом, когда будет назначен массаж позвоночника.

Делать растирания самостоятельно нельзя, даже если вы прошли специальные курсы.

Во избежание ненужных осложнений обратитесь к специалисту с опытом.

Виды массажа

Для лечения поясничной грыжи можно использовать несколько видов массажа. Большинство из них одобрены официальной медициной. Но есть и нетрадиционные методы, последствия, проведения которых не исследованы, и поэтому нельзя быть уверенным, что они пойдут на пользу больному.

классический;
вакуумный;
мануальный.

Проведение классического массажа

Этот вариант оздоровления позвоночника в области поясницы, основан на поглаживании и легком растирании верхних слоев кожной ткани, без сильного давления и скручиваний.

Курс процедур состоит из 20 сеансов, которые должны проводиться ежедневно. После разогрева мышцы, специалист проводит круговые растирания и точечный массаж. Только после подготовительных мероприятия можно переходить растяжению тканей позвоночника с целью снижения давления в травмированном отделе позвоночника. Считается, что такие процедуры наиболее щадящие для больного.

Проведение вакуумного массажа

Облегчить боль, и восстановить функции поясничного сегмента позвоночника, можно при помощи вакуумного массажа. Для его проведения необходимы специальные приспособления. Техника проведения процедуры следующая: на проблемное место прикладываются банки, в которые предварительно на несколько секунд вводится зажженный фитиль. При использовании аспиратора давление стабилизируется при помощи насоса.

Проведение мануальной терапии

Наиболее эффективным из всех методом считается мануальная терапия. Но данная процедура также имеет наибольшее количество противопоказаний. Принцип проведения лечебного растирания поясничного отдела позвоночника, основан на глубоком воздействии на его диски. Нескольких сеансов будет достаточно для возвращения позвонков на место.

Курс длится 10 сеансов, каждый из которых проводится строго по назначению врача. Мануальную терапию очень часто используют в комплексе с лекарственным лечением.

Кроме , после мануальных процедур корректируется осанка, и приводятся в порядок суставы. Еще данное лечение снижает риск повторного заболевания.

Массаж с медом

Процедура проводится смесью натурального меда и масла, желательно пихтового.

Вначале врач разогревает кожу специальными движениями. Затем в нее втирается небольшое количество смеси. Далее идут похлопывания: ладонь резко отрывается от сладкой поверхности, стимулируя все процессы под кожей и укрепляя мышцы.

Медовый массаж восстанавливает угасшие рефлексы в сдавленных участках позвоночника и поэтому такие процедуры можно назначать даже на поздних стадиях болезни.

Подавляющее число врачей, специализирующихся на лечении грыжи, относятся к массажу в качестве средства избавления от поясничной грыжи положительно. Особенно если это проводится во время реабилитации больного, и если процедуры применяются в комплексе с лечебными процедурами.

При сбалансированной терапии, которая включает кроме массажа медикаментозное лечение и грамотно подобранный комплекс лечебной гимнастики, в подавляющем большинстве случаев удается на первых этапах остановить развитие заболевания, а при возникновении грыжи можно предотвратить оперативное вмешательство.

Объединяющей чертой всех видов массажа при позвоночной грыже является то, что здесь запрещается делать силовые движения. Необходимо помнить, что поврежденные диски могут еще больше травмироваться и тогда операции не избежать. Даже небольшая боль при массаже требует прекращения сеанса и обследования у врача.

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки - пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже?

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль - массаж противопоказан!

Принципы проведения массажа

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Виды массажа при межпозвоноковой грыже и противопоказания

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Классический массаж при межпозвоночной грыже

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж - ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
расслабляет патологически напряженные мышцы;
снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж при грыже Шморля

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором - это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Гидромассаж при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Другие виды массажа

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.