Ирифрин глазные капли для чего. Ирифрин: описание и инструкция по применению глазных капель

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК , который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

№1 . Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2 . Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.

Ирифрин – это глазные капли, которые изменяют состояние глаза. В формулу этого лекарства включено вещество фенилэфрин. Этот компонент можно встретить в составе Колдрекса, Риниколда.

В этих случаях фенилэфрин призван оказывать системное сосудосуживающее действие. Местное использование Ирифрина приводит к расширению зрачка – оно наступает, спустя, примерно, полчаса, после закапывания, и длится около четырех часов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ирифрин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ирифрин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида – 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% – 25 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

От чего помогает Ирифрин?

В лечебных целях Ирифрин применяют:

для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.

Также Ирифрин инструкция советует использовать:

для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза.

Фармакологическое воздействие

Фенилэфрин представляет из себя адреномиметик – искусственно полученный аналог норадреналина. Гормоны этой группы обладают сильным сосудосуживающим действием.

Попадая в конъюнктивальный мешок, фенилэфрин быстро всасывается через слизистую. Это вызывает сужение сосудов, за счет чего уходит часто сопровождающее переутомление или раздражение слизистой покраснение глаз. Наступает расширение зрачка. Активизируется отход жидкости, за счет этого падает внутриглазное давление.

Вызванный Ирифрином мидриаз настает спустя 10-50 минут после введения капель в глаз и держится около 2-х часов. Намного быстрее сужаются кровеносные сосуды: для этого достаточно 30-80 секунд.

Инструкция по применению

Точную дозировку, кратность и продолжительность применения капель определяет лечащий врач. В зависимости от показаний к использованию, препарат назначают следующим образом:

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель. В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.
При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Противопоказания

Согласно инструкции Ирифрин противопоказано применять на фоне:

Закрытоугольной или узкоугольной глаукомы;
Гипертиреоза;
Печеночной порфирии;
Серьезных сердечно-сосудистых нарушений, особенно в пожилом возрасте;
Врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Гиперчувствительности к компонентам медикамента.

Также медикамент противопоказано применять:

Ирифрин 2,5% – при лечении недоношенных детей;
10% капли Ирифрин – при аневризме артерий и в педиатрии до 12 лет.

Капли не применяют во время проведения хирургических операций для дополнительного расширения зрачка на фоне нарушения слезопродукции и нарушений целостности глазного яблока.

Побочные действия

Поражения кожных покровов: дерматит.
Местные реакции: кератит, жжение, повышение внутриглазного давления, покраснение конъюнктивы, отёк и боли в глазу, слезотечение.
Сердечно-сосудистая система: нарушения ритма, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, инфаркт миокарда, увеличение ЧСС, желудочковые аритмии, острое нарушение кровообращения в коронарных артериях, внезапная закупорка эмболом лёгочной артерии.

Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов.

Беременность и лактация

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Аналоги

К аналогам Ирифрина по активному компоненту относятся Неосинефрин-Пос и Визофрин в форме глазных капель. Аналогов медикамента по механизму действия не выпускают.

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;

В офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

При проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;

Лечение глаукомоциклитических кризов;

Лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Форма выпуска препарата Ирифрин

капли глазные 10%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1;
капли глазные 10%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;
капли глазные 2.5%; флакон-капельница пластиковая 5 мл, пачка картонная 1;

Состав
Капли глазные 2,5% 1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг

Капли глазные 10% 1 мл
фенилэфрин 100 мг
бензалкония хлорид 0,1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота; натрия метабисульфит безводный; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия фосфат однозамещенный; натрия фосфат двузамещенный безводный; натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота; вода для инъекций
во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика препарата Ирифрин

Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.

Использование препарата Ирифрин во время беременности

Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Противопоказания к применению препарата Ирифрин

повышенная чувствительность к препарату;

Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

Пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

Гипертиреоз;

Печеночная порфирия;

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

Дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Побочные действия препарата Ирифрин

Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Способ применения и дозы препарата Ирифрин

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора. Для купирования глаукомо- циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Передозировка препаратом Ирифрин

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.

Взаимодействия препарата Ирифрин с другими препаратами

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Условия хранения препарата Ирифрин

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Ирифрин

Принадлежность препарата Ирифрин к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01F Мидриатики

S01FB Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты)

Ирифрин– симпатомиметик (препарат с альфа-адреномиметическим действием), который применяются в офтальмологии местно (наружно), для расширения зрачка, сужения сосудов и снижения внутриглазного давления.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ирифрин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли глазные капли Ирифрин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ирифрин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.

Форма выпуска и состав

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Фармакологический эффект

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома «красных глаз». Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Обе разновидности Ирифрина предназначены для использования в офтальмологии. Препараты назначают при следующих состояниях:

разной этиологии;
в процессе лечения глаукомы и циклитических кризов, сопровождаемых скачками внутриглазного давления;
лопнувшие сосудики в глазах (синдром «красного глаза»);
иридоциклит (обширный воспалительный процесс в цилиарном теле глаза);
необходимость расширения зрачка в процессе проведения диагностических процедур;
с целью устранения аккомодационного спазма, то есть сокращения цилиарных мышечных волокон;
осуществление провокационного теста при подозрении на закрытоугольную ;
необходимость в расширении зрачка в процессе подготовки к операции и при проведении лазерной хирургии (капли с 10% концентрацией).

Помимо этого, лекарство часто используют при дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глаза. Глазные капли Ирифрин бк применяют при лечении истинной и ложной миопии (близорукости).

Противопоказания

гипертиреоз;
печеночная порфирия;
детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
недоношенные (капли глазные 2.5%);
закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
аневризма артерий (капли глазные 10%);
повышенная чувствительность к препарату;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Применение при беременности и лактации

По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ирифрин в форме глазных капель применяется местно.

При проведении офтальмоскопии — однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 мин и сохраняется в течение 1–3 ч. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 ч проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция 2,5% раствора:

Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор применяется для предупреждения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, а также с целью снижения экссудации в переднюю камеру глаза. При этих показаниях одна капля Ирифрина закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке больного к оперативным вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза осуществляется однократная инстилляция 10% раствора. Повторное закапывание препарата не допускается после вскрытия оболочек глазного яблока.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

Часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
Умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
Редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются перечисленные побочные эффекты, но более выраженные. В таких случаях – немедленно прекратить применение лекарства, промыть конъюнктиву глаза, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для купирования негативных явлений передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание, назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Особые указания

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе.
Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС.
Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа.
Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.
Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза.
Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО.

Глазные капли Ирифрин – офтальмологический альфа-адреномиметик непрямого действия с быстрой активностью. Препарат обладает свойством сокращать гладкую мускулатуру и сужать сосуды глаза.

Используют в комплексном лечении патологических процессов, в предоперационный период у офтальмологических пациентов, а так же для снятия перенапряжения и для улучшения зрения и снятия у детей младшего и среднего возраста.

В аптеках можно встретить два вида капель:

Ирифрин
Ирифрин БК (без консервантов).

Оба препарата обладают одинаковым фармакологическим действием, но содержат различные консерванты.

Простые капли Ирифрин содержат вспомогательные вещества такие как каустическая сода и алкилдиметил (фенилметил) аммония хлорид, которые при длительном применении у детей могут вызвать аллергические реакции и побочные проявления.

Ирифрин БК не имеет консервантов и выпускается только в минимальной концентрации, которая безопасна для школьников и не вызывает побочных реакций.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (мнн) Ирифрина – фенилэфрин, гидрохлорид которого является действующим веществом препарата.

Группа фенилэфрина обладает альфа-адренергической активностью, то есть быстро возбуждает рецепторы, расположенные на поверхностных мембранах клетки, вызывая их ответную реакцию.

При офтальмологических процедурах капли приводят к быстрому расширению зрачка и способствуют оттоку внутриглазной жидкости, что провоцирует сокращение гладкой мускулатуры, которое повышает внутриглазное давление. Расширение происходит через 6-10 минут после закапывания однократной дозы препарата.

Стимулирующее воздействие на центральную нервную систему медикамент практически не оказывает.

Активное действующее вещество Ирифрина практически не имеет выраженного воздействия на число сердечных сокращений, однако вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним. Эффект достигается через 40-90 секунд после применения капель и держится до 6 часов.

Фенилэфрин обладает системной абсорбцией, биотрансформируется в печень и выводится почками в не виде метаболитов.

Форма выпуска и состав

Ирифрин выпускается в виде капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 10%.

Раствор находится в стерильных флаконах, объемом от 0,4 до 5 мл. Флакончик с лекарством может быть стеклянный или пластиковый.

Производитель выпускает Ирифрин БК объемом 0,4 мл в виде флаконов-капельниц.

Цвет раствора может колебаться от бледно-желтого до прозрачного, осадка нет.

В одной 1 мл ампуле обычного Ирифрина содержится: 25 мг, или 100 мг, фенилэфрин гидрохлорида и до 10 вспомогательных веществ.

Показания к применению

Глазные капли Ирифрин широко применяются в офтальмологии для профилактики и лечения ряда заболеваний, таких как:

хронический синдром красных глаз. В данном случае препарат входит в состав комплексной медикаментозной терапии, для уменьшения количества жидкости в радужной оболочке глаза и предотвращения образования спаек на задней стенке глаза;
расширение зрачка во время проведения исследовательских медицинских процедур, проведении лазерных вмешательств на глазном дне, и при других хирургических вмешательствах;
близорукость и миопия у детей хорошо поддается корректировке Ирифрином;
при лечении раздражения оболочек глаза, в результате перенапряжения;
диагностировании глаукомы;
при лечении механических конъюнктивитов и отеков глаза;
устранение ложной близорукости, которая вызвана перенапряжением глазного нерва;
при лечении увеита в составе комплексной терапии. В данном случае лекарство применяется только в том случае, если наступит потеря четкости зрения и обильное слезоотделение:
в качестве профилактики болезни глаз людей, работающих за компьютером.

Инструкция по применению

Ирифрин применяют не только как лечебный препарат, но и как средство для подготовки глаза к процедурам.

В зависимости от цели применения варьируются дозировки и длительно закапывания раствора.

В случае проведения диагностических процедур медикамент применяется следующим образом:

При измерении глазного давления производится однократное использование раствора по 3-5 капель в каждый глаз у взрослого и по 1 капле у детей.
При дифференциальной диагностики типа инъекции сосудов глазного яблока производится закапывание 1 капли 2,5% раствора медикамента. Если краснота стала меньше, то повреждение считается поверхностным.
При необходимости провести обследование глазного дна в глаз закапывается 1 капля 2,5 % раствора. В течение получаса после проведения закапывания, зрачок расширяется и находится в таком состоянии порядка трех часов. В случае необходимости поддержания мидриаза длительное время необходимо провести повторное закапывание раствора.
При подготовке к хирургическому вмешательству, за час до операции закапывается 1 капля медикамента.

Для лечения капли Ирифрин назначаются строго по рецепту лечащего врача и прокапываются только под его контролем. В зависимости от заболевания курс лечения препаратом может отличаться по длительности и интенсивности применения.

Руководство к медикаментозному раствору строго оговаривает дозировки и длительно лечения при каждом заболевании отдельно:

Спазм аккомодации лечится 2,5% раствором в течение 4 недель по 1 капле перед сном.
Снижение давления в глазах производится закапыванием 2 раза в день по 1 капле Ирифрина.

В случае остальных заболеваний дозировка и частота применение медикамента устанавливается офтальмологом исходя из особенностей течения болезни.

Побочные действия и противопоказания

В самом начале применения Ирифрина часто возникают:

сильное жжение и резь в глазах;
дискомфорт при ношении контактных линз;

Также может развиться реактивный миоз.

При неоднократном применении медикамента возможен ряд побочных действий:

учащённое сердцебиение;
повышение артериального давления;
легочная эмболия;
брадикардия;
дерматит.

В редких случаях возможны тяжелые последствия, такие как:

инфаркт;
сосудистый коллапс головного мозга;
внутричерепное давление и кровоизлияние.

Передозировка Ирифрином встречается очень редко, однако при введении значительной дозы раствора могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение давления, брадикардия или тахикардия.

Данные осложнения только лечатся в условиях стационара внутривенными инъекциями фентоламина

При появлении даже слабого побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Для исключения негативных последствий Ирифрин не следует применять с рядом препаратов:

атропин. Единовременный прием медикаментов может привести к развитию тахикардии;
ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить кровяное давление;
антидепрессанты первого и второго поколения вызовут брадикардию;
бета-адреноблокаторы могут приведут к гипертоническому кризу.

Стоит отметить, что данный препарат не запрещается принимать одновременно с алкоголем.

Использование у детей

Ирифрин назначают детям младшего и среднего школьного возраста для профилактики миопии, в случае высоких зрительных нагрузок.

В лечебных целях медикамент назначают на ранних стадиях выявленного падения зрения для его стабилизации. Курс лечения составляет месяц один раз в год. Раствор закапывается 25% перед сном по 1 капле. Инстилляция у детей 25% Ирифрином ВК проходит без неприятных ощущений, поэтому курс в месяц выдерживают даже дошкольники.

Использование при беременности

До настоящего времени исследования влияния медикамента на плод не проводилось, поэтому утверждать о вредоносных свойствах препарата нельзя.

Согласно общепринятой практики минимизации употребления лекарственных препаратов беременными женщинами, использовать препарат стоит только когда полезное действие будет в несколько раз превышать возможный вред.

Условия хранения и сроки годности

В запечатанном флаконе лекарство может храниться в течение двух лет с момента изготовления.

Хранить необходимо при температуре до 25 градусов в темном помещении, недоступном для детей.

После вскрытия можно пользоваться в течение месяца.

Аналоги

В зависимости от схожести свойств и состава альтернативные заменители Ирифрина подразделяются на две группы:

Аналоги-медикаменты, обладающие таким же лечебным действием, но имеющие отличный состав. К ним относятся: визин, тетризолин и оксиметазолин.
Синонимы-лекарства являющиеся универсальными альтернативами Ирифрина, у которых основным действующим компонентом также является фенилэфрин. К данной группе можно отнести: визофрин, мидримакс и метазон. Данные медикаменты более дешевые, но у них список побочных действий шире.