Время по квику. Что это такое — анализ крови ПТИ: значение, норма и опасность отклонения от нормы

Анализ на показатель свертывание плазмы крови — это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.

ПТИ (протромбиновый индекс) — это показатель свертываемости плазмы крови, норматив по Квику составляет от 95,0% до 105,0%. Норма в женском организме — от 78 процентов до 142 процентов.

ПТИ состоит из протромбина — молекулы белка, которая есть предшественником молекул тромбинов, и принимает активное участие в тромбообразовании плазмы крови.

Данный белок синтезируется клетками печени при помощи витамина К. Если в организме низкий витамин К, тогда производство протромбина занижено, и может происходить в организме женщины кровотечения.

Когда нужно сделать анализ протромбиновый индекс?

Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:

Перед хирургической операцией;
В случае медикаментозного курса приема антикоагулянтов, для того, чтобы не спровоцировать образование тромбов;
В период вынашивания ребенка;
При варикозном расширении вен;
У пациентов, которые ощущают проблему со свёртыванием плазмы крови;
При патологии сердца и системы кровотока;
При недостатке витамина К;
При заболевании печени — циррозе.

Технология сдачи ПТИ для женщин

Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:

Забор крови у женщин для данного анализа берется натощак и не позже 11 часов утра. Идеально будет, если женщина принимала пищу накануне вечером (но не в позднее время). Последний прием еды должен быть за 12 — 14 часов до забора крови. В данном случае показатель ПТИ будет наиболее верным;
За один день до прохождения тестирования не кушать жирную еду, которая приготовлена методом обжаривания на сковороде. Не употреблять кислых и маринованных продуктов;
Не пить алкогольные напитки;
Минимум за один час до забора крови, не курить;
Употребление медикаментов влияет на норму протромбина в крови, поэтому при приеме лекарственных препаратов курсом, необходимо сдачу данного анализа отложить до конца медикаментозного терапевтического курса. Если анализ необходимо сделать срочно, тогда нужно предупредить доктора, какие препараты принимаете на момент забора крови;
Берется на проверку венозная кровь (подробнее про этот ).

Показатель ПМИ анализов

Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.

Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.

Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:

Время, при котором происходит сворачиваемость плазмы крови, обозначается в секундах — это показатель время протромбиновое;
Индекс МНО протромбиновый — это индекс, который отмечается во время терапии антикоагулянтами. Данный показатель важен для корректировки медикаментозного курса, разжижающими кровь препаратами;
Уровень свертываемости по Квику — это самый распространённый метод тестирования плазмы крови на выявление количества протромбина. Наличие вещества в плазме отображается в диаграмме, которая составлена исходя из протромбинового времени;
Индекс протромбиновый — это коэффициент, который отображает соответствие нормированного времени молекул протромбина, в процентном соотношении к значению больного.

Протромбиновый индекс

Расшифровка лабораторного исследования

Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:

Норма времени свертывания протромбина — от 9,0 секунд до 12,50 секунд;
Норма МНО – от 0,85 и индекс до 1,15;
Норма индекса по Квику — 78,0% до 142,0%.

Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс — соответствует выше, чем 120,0 %.

У мужчин протромбиновый индекс в плазме крови составляет столько же, сколько и у женщин — от 95,0% до 115,0%.

Коэффициенты по коагулограмме

Этиология низкого уровня протромбинового белка

Коэффициент по Квику понижен, причины:

Нехватка витамина К в организме;
Болезни печени;
Генетическая предрасположенность.

Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:

У человека проблемы со свертываемостью крови, врождённого характера;
Изменение уровня гепарина при приеме антикоагулянтов;
Новообразования онкологического характера;
Применение в лечении антибактериальных препаратов, у которых широкий спектр действия.

Дефицит витамина К

Низкий протромбин, что делать и как его повысить?

Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:

Гречка;
Жиры животного происхождения;
Капуста, перец красный;
Хлеб;
Копчености и маринованные продукты;
Бобы и зелень.

Протромбин в крови высокий

По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.

Причины повышения:

Синдром ДВС;
Дефицит фибрина;
Генетическая предрасположенность;
Применение препаратов групп: коагулянтов, антибактериальных средств, гепаринов, а также слабительные препараты.

Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:

Протромбин повышен лечение. Применяются лекарства для снижения протромбина — антикоагулянты.

Индекс протромбина у женщины при беременности

Во время беременности доктор назначает анализ на протромбин в обязательном порядке. Данное исследование проводят в целях избежание обильного кровотечения при родовом процессе, а также не допустить в момент родов образование тромбоза.

Если при беременности показатель индекса протромбина снижен, тогда существует большая вероятность кровотечения в родовой момент. В этом случае, необходимо беременной женщине принимать коагулянты для повышения свертываемости крови.

Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.

В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.

Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:

Предотвратить обильную потерю крови;
Не допустить геморрагический шок при кровоизлиянии;
Воспрепятствовать осложнённой беременности в виде досрочного времени ее прерывания (выкидыш);
Предупреждение анемии при беременности.

Поэтому данное лабораторное исследование (протромбиновый индекс) очень важен при беременности, и выявленные расхождения с нормой можно откорректировать до момента родового процесса.

Норма у женщин протромбина при беременности

Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет — 90,0% — 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.

Лабораторное исследование ПТИ, в период беременности, необходимо проводить не менее двух раз. Идеально провести анализ 4 раза, в разные сроки внутриутробного развития ребенка.

Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.

Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).

Ниже, чем 90,0% — это родовые и послеродовые обильные кровотечения.

Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.

Как привести в норму уровень протромбина женщине при беременности?

Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:

В меню должны преобладать свежие овощи, огородная зелень и фрукты;
Жидкости необходимо пить в достаточном количестве, в которую входит очищенная вода и натуральные соки;
Блюда жидкой консистенции, должны быть в составе меню.

При соблюдении данной культуры питания, протромбиновый индекс у женщин будет оставаться в пределах нормы.

Метод Квика

Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.

Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:

Свёртываемость плазмы крови нарушена;
Патологии в печени;
Тромбоз;
Онкология крови;
Недостаточность витамина К в организме.

Нормы протромбинового индекса по возрасту:

От 0 лет — до 6-летнего возраста — 80,0% -100,0%;
От 6-летнего — до 12 — летнего — 79,0% -102,0%;
От 12 календарных лет — до 18-летия — 78,0% — 110,0%;
От совершеннолетия — до 25 календарных лет — 82,0% — 115,0%;
С 25 лет — до 45 лет — 78,0% — 135%;
С 45-летия — до 65 лет — 78,0% — 142,0%.

Нормальный процент для женщин и нормативный процент для мужчин одинаковы во всех возрастных жизненных периодах.

Норма времени протромбинового — у детей составляет 14,0 — 18,0 секунд.

Для взрослого населения этот коэффициент составляет — от 10,0 — до 15,0 секунд.

Методика МНО

МНО (отношение международное нормализованное) — это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.

Формула расчета — МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.

По результатам данной методики, доктор видит, насколько эффективно проводится терапия, и как происходит положительная динамика.

Коэффициенты МНО:

Норма — 0,85 — 1,15;
При лечении патологий системы кровотока — тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.

Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.

Заключение

Рассмотрение состава крови методом коаулограммы — это исследование, которое может предоставить довольно обширную информацию. По его результатам доктор может установить причину отклонения у женщин от нормы ПТИ.

Каждое значение данного анализа несет максимум ценной информации. В дополнение к коаулограмме доктор может назначить биохимический анализ состава крови, который в полной мере сможет дополнить показатели данного исследования.

Суммируя результаты обоих исследований, можно установить точный диагноз патологии при беременности у женщин. Исходя из выявленных показателей, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня протромбина в крови.

Нормальное функционирование различных систем организма человека происходит за счет постоянной циркуляции крови по сосудам. Работа сердца позволяет доставлять плазму, содержащую форменные элементы — лимфоциты, тромбоциты и эритроциты — во все ткани. Кровь обеспечивает клеточное дыхание, удаление продуктов обмена, транспортировку питательных веществ и т.д. Однако количество этой биологической жидкости в человеческом организме относительно невелико и редко превышает 4-5 литров. Чтобы различные травмы и раны не привели к летальному исходу, существуют специальные защитные механизмы, обеспечивающие свертываемость крови. Важнейшей составляющей данной системы являются факторы свертывания — белковые соединения, одним из которых является протромбин. Чтобы своевременно выявить риск развития кровотечения или патологического тромбообразования, проводится гемостазиограмма. Это анализ, который позволяет определить содержание протромбина в плазме.

Протромбин является одним из гликопротеидов, то есть белков, относящихся к α-2-глобулинам. Он продуцируется в гепатоцитах – клетках печени – и отвечает за образование активного фермента тромбина.

Внимание! Протромбин также называют фактором II протромбинового комплекса – системы, обеспечивающей нормальную свертываемость крови. Она образована специальными протеинами плазмы, которые обозначаются римскими цифрами от I до XIII.

Протромбин синтезируется в печени под воздействием целого ряда веществ. Одним из необходимых компонентов выработки данного протеина является витамин K. Его дефицит или избыток приводят к нарушению нормального образования протромбина.

Если организм человека функционирует нормально, то белок находится в неактивном состоянии. В случае развития кровотечения под воздействием внутренней системы гемостаза происходит преобразование протромбина в тромбин. В результате образуется кровяной сгусток, который закрывает раневую поверхность, не позволяя крови изливаться за пределы сосуда.

Недостаток протромбина опасен развитием обильных кровотечений, в том числе внутренних, а избыток данного гликопротеида вызывает закупорку артерий или вен тромбами и приводит к инфарктам сердца, мозга и других органов.

Внимание! В норме количество протромбина в плазме человека должно варьироваться от 0,10 до 0,15 граммов/литр. Показатели могут несколько отличаться у людей во время болезни или в период гестации.

Анализ на протромбиновый индекс

Одним из важнейших исследований показателей крови является анализ на свертываемость. Он дает возможность выявить тяжелые патологии в организме пациента и определить их причину. Также с помощью данной диагностики удается своевременно предотвратить кровоизлияние или патологическое тромбообразование.

На сегодняшний день существует четыре анализа, дающих возможность определить уровень протромбина в крови:

Исследование по Квику . Дает возможность оценить функциональное состояние гликопротеина и оценить его активность. Таким образом выявляется наличие кровотечения.
Определение протромбинового времени . Анализ, необходимый для определения периода свертываемости крови больного.
МНО – международное нормализованное отношение. Это значение, которое равно отношению протромбинового времени человека к нормальному показателю белка.
ПТИ – протромбиновый индекс. Представляет собой соотношение нормальных показателей протромбинового времени к данным исследуемого образца.

Наиболее часто назначаются анализы непосредственно протромбинового индекса и исследования белка по Квику. В первом случае показатели могут изменяться в зависимости от разновидности реактивов, однако в среднем составляют 95-100%.

Внимание! Молекулы гликолипида разрушаются очень быстро. При этом они с трудом отделяются от других белков, что в значительно осложняет диагностику.

Анализ протеина по Квику представляет собой расчет уровня активного протромбина в плазме в процентном исчислении от нормы. Допустимое количество варьируется от 70% до 120%. Данный показатель дает возможность вычислить функциональные способности протромбинового комплекса крови по отношению к всевозможным разведениям плазмы больного. На основе полученных результатов строится графическая кривая с учетом сведений о периоде свертываемости крови. Исследование по Квику считается наиболее информативным при пониженных показателях протромбина.

Протромбиновый индекс также обозначается в процентном соотношении. В норме он варьируется от 95 до 105%. При этом показатели данного анализа могут совпасть с результатами исследования по Квику, если здоровье пациента в порядке. В противном случае данные будут сильно различаться. Также следует учесть, что на индекс значительно влияет качество реактивов, используемых при анализе. Поэтому при получении плохих результатов рекомендуется провести диагностику повторно.

При вычислении формулы индекса необходимо учитывать протромбиновое время – показатель того, за сколько секунд плазма крови пациента сворачивается после добавления в нее реагента. Полученные данные зависят от возраста больного. У взрослого человека протромбиновое время должно составлять в среднем 11-16 секунд.

При необходимости для контроля результатов протромбинового индекса используется международное нормализированное отношение. Эта методика необходима при терапии пациента антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови за счет понижения уровня протромбина. Такое лечение применяется у пациентов с тромбофлебитом, тромбозом крупных сосудов, эмболии и т.д. В норме показатель МНО не должен превышать 1,15.

Нормальные значения протромбина при коагулограмме

Норма протромбина у пациентов разных возрастных групп

Видео – Нормы анализа крови

Показания к проведению исследования

Исследование на протромбиновый индекс является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить патологии работы кроветворной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Проведение данного исследования необходимо пациентам при наличии следующих показаний:

Больной жалуется на повышенную кровоточивость при травмах. Также коагулограмма необходима при выявлении у пациента длительно сохраняющегося кровотечения;
У человека нарушена функция печени, снижена активность печеночных ферментов;
Пациент принимает антикоагулянты. Такое исследование проводится в течение всего периода лечения, чтобы исключить развитие коагулопатий.
У больного выраженный дефицит витамина К или заболевания, приводящие к его разрушению.

Внимание! Показанием к исследованию являются все вышеуказанные факторы, а также различные отклонения от нормы в биохимическом или клиническом анализе крови. Кроме того, определять уровень протромбина в плазме необходимо женщинам во время гестации, чтобы исключить отслойку плаценты или кровотечение во время родов.

Норма протромбина во время гестации

Коагулограмма является обязательной процедурой при диагностике здоровья женщин во время гестации. Протромбиновые тесты позволяют на ранних стадиях определить наличие состояний, опасных для жизни пациентки и плода.

Индекс гликопротеина у беременных обычно несколько повышен, то есть скорость свертываемости крови возрастает. Сдвиг показателей обусловлен формированием сосудистой системы между матерью и ребенком и подготовкой организма пациентки к родам. Увеличение ПКИ необходимо для профилактики обширных кровопотерь.

Норма протромбинового индекса у женщин во время гестации составляет от 75 до 120%. Содержание белка ниже указанного уровня свидетельствует об анемии, нарушении продуцирования факторов свертывания, дисфункции печени и т.д. Повышенный ПТИ отмечается при гормональных сбоях и расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Снижение индекса до 60% и менее являются признаком тяжелой плацентарной недостаточности или отслойки плаценты. Такое состояние требует немедленного вмешательства. Если подобная патология развивается в конце третьего триместра, ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

Снижение ПТИ также возможно из-за несовместимости резус-факторов пациентки и эмбриона. В результате у больной развивается гемолитический шок в ходе разрушения эритроцитов. Чтобы не допустить подобного осложнения, специалист назначает женщине регулярное проведение диагностики системы свертывания и введение иммуноглобулинов для разрушения опасных антител.

Причины понижения уровня протромбина

Понижение протромбинового индекса является признаком повышенной свертываемости крови. Подобные сдвиги в коагулограмме опасны развитием тромбозов. О необходимости начала специальной антикоагулянтной терапии свидетельствует показатель ПТИ менее 75-80%.

Данное состояние может развиться под влиянием следующих факторов:

избыточная продукция фибрина – белка, необходимого для образования тромба при свертывании крови;
наследственные факторы и различные генетические патологии;
употребление фармакологических препаратов, способствующих повышению свертываемости крови: Амбен, Контрикал, Викасол и т.д.

Снизить количество протромбина в плазме можно за счет антикоагулянтов: Неодикумарина, Варфарина, Лепирудина и т.д. Кроме того, пациентам с высоким ПТИ необходимо придерживаться специальной диеты, которая способствует разжижению крови. Следует понимать, что некоторые виды пищи способствуют тромбообразованию и могут привести к развитию осложнений.

Овсяные хлопья . Блюда из овсянки улучшают гемодинамику, снижают риск тромбозов и препятствуют излишнему загустению крови.
Томатный сок . Отдавать предпочтение следует напитку, приготовленному самостоятельно из свежих овощей. Пить сок нужно 2-3 раза в неделю по одному стакану, не добавляя соль и другие специи.
Свекла . Является наиболее полезным продуктом, позволяющим снизить уровень протромбина. Употреблять ее можно как в свежем, так и вареном виде. В блюда из свеклы рекомендуется добавлять льняное, кунжутное или оливковое масло.
Корень имбиря . Оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, улучшает циркуляцию крови и уменьшает ее густоту. Имбирь можно добавлять в различные напитки или использовать в качестве приправы. Также вяленый корень имбиря в сахаре употребляют в качестве десерта.
Рыбий жир . Выпускается в виде капсул, не имеет выраженного вкуса и запаха. Рыбий жир не позволяет образовываться тромбам в сосудистом русле.
Ананас . Этот фрукт способствует разжижению крови и способствует понижению артериального давления.

С возрастом протромбиновый индекс у пациентов может понижаться, что обусловлено гормональными перестройками. У людей 50-55 лет ПТИ составляет 75-100%. Также увеличение количества гликопротеина отмечается у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Если у пациентки выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание или дисфункция печени, то КОК рекомендуется заменить на вагинальные свечи или кольца.

Причины повышения уровня протромбина

Повышение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

Пониженный уровень протромбина представляет опасность для здоровья человека, так как даже небольшая травма в данном случае может привести к обширной кровопотере. Чтобы предотвратить подобные осложнения, пациенту назначают следующие препараты:

Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови;
Викасол – синтетический аналог витамина К;
Амбен – препарат, который оказывает антифибринолитический эффект.

Внимание! Дозировку и разновидность препарата врач подбирает, основываясь на результатах коагулограммы и состоянии здоровья пациента. В большинстве случаев больному необходимо в первую очередь купировать основное заболевание, приведшее к повышенной кровоточивости.

Видео — Зачем назначают ПТИ

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка пациента к сдаче анализа для определения ПТИ крайне важна, так как в противном случае результаты могут оказаться недостоверными. Употребление жирной пищи или алкоголя, нарушения сна – все это негативно сказывается на показателях крови. Чтобы получить наиболее точные данные, следует соблюдать следующие рекомендации:

Забор биологического материала производится на голодный желудок. При этом пищу следует принимать не позже чем за восемь часов до манипуляции.
За 2-3 суток до процедуры из меню нужно исключить продукты, богатые липидами, а также белокочанную капусту, зеленый чай и все виды бобовых.
Отказаться от употребления горячительных напитков и спиртосодержащих медикаментов.
Перед исследованием следует хорошо выспаться.

Протромбин – сложный белок, принимающий активное участие в процессе свертывания крови. На сегодняшний день одним из наиболее точный диагностических методов, позволяющих определить количество этого протеина является анализ на протромбиновый индекс. Он позволяет выявить нарушения в работе различных систем организма и предупредить развитие тромбозов либо патологических кровотечений.

Сегодня врачи могут диагностировать многие опасные заболевания еще до появления специфических симптомов. Одним из средств ранней диагностики является биохимический . Важным показателем в этом исследовании считается норма протромбина. Отклонение от нормы этого элемента свидетельствует о наличии в организме неполадок, которые при своевременном лечении не приведут к сложным патологиям.

Описание

Протромбин - это белковое соединение, которое принимает активное участие в процессе свертывания крови. Этот белок производится в печени и находится в крови в неактивном состоянии. При повреждении кровеносного сосуда в организме человека запускается сложный многоступенчатый процесс коагуляции. После нескольких ступеней протромбин принимает активную форму и превращается в тромбин, который и образовывает тромб.

Норма проб протромбина определяется в ходе специального анализа, который определяет и ряд других показателей, важных для нормального процесса коагуляции. Таблица факторов крови содержит 13 элементов, каждый из которых несет определенную функцию в свертывании, однако протромбин один из самых важных. Он стоит в таблице под вторым номером, а значит его роль в нашем организме, очень важна.

Нормы для здорового человека

Анализ протромбина крови довольно сложное исследование. Сложность заключается в том, что протромбиновые молекулы очень быстро распадаются и определить их точное количество проблематично. Сегодня в медицине используют протромбин по квику показатель, которого определяется сравнением времени свертывания здорового материала с кровью пациента. В результате этого сравнения специалисты делают вывод о повышении или понижении уровня протромбина в крови.

Показатели протромбина в норме по этому методу исчисляются в процентном соотношении и составляет для здоровых людей от 70% до 120%. Что такое что такое протромбин по квику? Это комплексное исследрвание крови. Протромбин по Квику в норме вычисляется вместе с другими показателями - протромбиновым индексом, протромбиновым временем и МНО. Только вместе все эти показатели могут дать полную картину свертываемости крови пациента и указать врачам о наличии проблем в организме. Расшифровка анализа не подвластна обычному человеку и должна производиться только квалифицированным врачом. Норма у женщин и у мужчин одного возраста идентична.

Таблица норм по возрасту такова:

Кому назначают анализ

Анализ на протромбин назначают не всем пациентам. Это назначение получают лишь те, кто нуждается в определении функций свертывания крови. Так комплекс исследований всегда проводят пациентам, которые готовятся к хирургическому лечению и беременным женщинам. Расшифровка данного исследования позволяет еще перед операцией определить опасные отклонения, которые могут привести к большой кровопотере на операционном столе.

Норма протромбина в крови важна у женщин вынашивающих ребенка. Беременные женщины сдают анализ крови протромбин каждый месяц. Это позволяет врачам контролировать уровень свертываемости и при необходимости проводить соответствующую коррекцию. В первую половину беременности в крови у женщин данный показатель может быть понижен. Это обусловлено гормональной перестройкой и недостатком витаминов. К концу беременности показатель протромбина в крови у женщин быть в норме. Однако иногда уровень протромбина у будущих мам может возрастать ближе к родам. Это состояние также требует коррекции, чтобы избежать осложнений при родах. Для женщин ожидающих ребенка, анализ на протромбин имеет большое значение.

Помимо этих случаев есть группа пациентов, которым исследования нужно проходить регулярно к ним относятся:

Люди со слабой свертываемостью крови.
Люди с заболеваниями печени.
В ходе терапии антикоагулянтами.
Люди с заболеваниями, снижающими уровень витамина К.

Повышенные показатели

Протромбин в анализе крови может повышаться у пациентов мужского и женского пола в следующих случаях:

Онкологические заболевания различной локализации. Раковые клетки нарушают систему выработки белков, что может приводить к повышенной свертываемости крови.
Заболевания печени в острой и хронической форме. Протромбин вырабатывается в печени и если этот орган работает как часы, то и протромбин тоже в норме.
Тромбоэмболия. Это заболевание характеризуется патологическим образованием тромбов и возникает на фоне повышения протромбина.
Полицитемия. Эта патология возникает на фоне повышения эритроцитов в крови и опасно чередованиями тромбозов и кровотечений. Болезнь относится к разряду доброкачественных опухолей.
Прием определенной группы лекарственных препаратов. У каждого лекарственного средства есть свои побочные эффекты, одним из которых может быть повышение протромбина в крови. Перед применением читайте описание препарата и консультируйтесь с врачом.

Пониженные показатели

Нередко расшифровка анализа может говорить о пониженном уровне протромбина в крови. Низкий протромбин характеризуется частыми кровотечениями, в том числе опасными для жизни. Чаще всего недостаток протромбина наблюдается при следующих патологиях:

Цирроз печени и гепатит. При этих заболеваниях наблюдается перерождение тканей печени. Это приводит к тому, что орган не может синтезировать белок в полном объеме, от чего страдает и свертываемость крови.
Дисбактериоз и болезни ЖКТ. Именно в органах ЖКТ синтезируется витамин К, который принимает непосредственное участие в формировании протромбина. Болезни этих органов приводят к дефициту витамина, что и снижает свертывание крови.
Недостаток фибриногена. Фибриноген также синтезируется в печени и играет важную роль в образовании сгустка. Превращаясь в фибрин это вещество, образует ткань, которая служит основой тромба. Недостаток фибриногена ведет к снижению свертывания.
Прием антикоагулянтов.

Когда нужно обратиться к врачу

На самом деле каждый человек может обнаружить у себя проблемы со свертываемостью крови самостоятельно. Нужно лишь более тщательно наблюдать за своим здоровьем. Пониженный протромбин в крови можно заподозрить, если у вас при ранении наблюдается длительная кровоточивость, в том случае, когда у вас частые носовые кровотечения, кровоточность десен, частые беспричинные синяки и др. Что делать при данных симптомах? Только врач сможет определить что показатель у вас ниже нормы и выявить причины отклонения.

О повышенном содержании протромбина можно говорить при появлении первых признаков варикозного расширения вен, при болях в сердце, отеках нижних конечностей, онемениях рук и ног.

Что значит появление этих симптомов? Эти на первый взгляд безобидные симптомы могут привести к опасным последствиям, особенно после пятидесяти лет.

Не затягивайте с визитом к врачу при обнаружении данных отклонений.

Это первые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу для назначения анализа на содержание протромбина в крови. Перед сдачей крови нужно соблюсти стандартные правила, чтобы расшифровка результата была наиболее точной.

Помните, что от вашего отношения к своему здоровью зависит продолжительность и качество вашей жизни. Лучше лишний раз сдать кровь на анализ, чем болеть опасными заболеваниями и годами лечиться, боясь за свою жизнь. Методы ранней диагностики позволяют уберечься от опасных болезней и своевременно исправить сбой организма. Доверяйте специалистам и не занимайтесь самолечением, ведь определить истинную причину сбоя может только квалифицированный врач на основании диагностических обследований.

Вконтакте

Раны, царапины и хирургические операции, которые сопровождаются кровопотерями, подвергали бы человека смертельной опасности, если бы кровь не могла сворачиваться и формировать кровяные сгустки . Одним из таких белков, которые препятствуют огромным кровопотерям, является протромбин. Уровень протромбина в крови имеет свои показатели. Превышение его указывает на слишком большое количество этого белка в крови, что вызывает сгущение крови и может провоцировать образование тромбов. Недостаток протромбина не менее опасен для жизни, так как во время малейшего кровотечения человек может потерять большое количество крови. Какая установлена норма протромбина в крови, и от каких показателей данная величина зависит, рассмотрим далее.

Протромбин является тем белком, который достаточно быстро сворачивается , поэтому вычленить его из общего состава плазмы достаточно сложно.

В связи с этим существует несколько методов определения уровня протромбина, от которых зависит показатель нормы.

Протромбиновый индекс, который исчисляется в процентах, указывает, что в норме у всех людей, независимо от возраста, показатели должны попадать в такие границы, как 95-105 %. Единственным исключением являются женщины в период беременности, для которых верхняя граница несколько сокращается до 98-100 %. Данный процесс вполне естественный и диктуется необходимостью подстраховки организма в период родов, когда высока вероятность обильной кровопотери.

Исследование протромбина по Квику, которое имеет некоторые отличия в самом процессе выявления, имеет такие границы – 70-120. У пожилых людей верхняя граница едва достигает 110, что также является нормой и говорит о возрастных изменениях в организме, вызванных активными процессами старения. При беременности, особенно в третьем триместре, допустимы значения до 110%.

Немаловажным исследованием, которое показывает, за какое время кровь сворачивается без воздействия на нее каких-либо антикоагулянтов, является протромбиновое время.

Оно измеряется в секундах и для каждого возрастного промежутка имеет свои нормы значений:

новорожденные – 14-17 с;
дети первого года жизни – 13-15 с;
дети 2-10 лет – 13-18 с;
подростки до 16 лет – 11-13 с;
взрослые люди 17-45 лет – 10-15 с;
после 45 лет – 12-14 с.

В период беременности кровь может сворачиваться достаточно быстро (9-12 с), что также является нормой, но требует контроля.

Слишком быстрое свертывание крови говорит о перенасыщении ее протромбинами , что приводит к ее загущению и затруднению прохождения по сосудам.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

В случае, когда показатели сильно отличаются от нормы, есть необходимость проведения дополнительного метода исследования МНО – международное нормализованное отношение. Этот коэффициент отображает скорость коагуляции, а также указывает на возможные проблемы со здоровьем. В норме допустимыми показателями МНО являются 0,85-1,15.

Для того, чтобы понять какие значения указаны в анализе, следует разобрать, какими именно методами производится выявление протромбина в крови. Рассмотрим все используемые технологии более подробно.

Какие анализы используются?

Все методики определение протромбина основываются на биологических процессах коагуляции крови , которые происходят в несколько этапов. При механическом повреждении сосуда поступает сигнал о начале кровотечения. В месте повреждения высвобождаются тромбиновые факторы, активизирующие повышенную вязкость крови, в результате чего образуется тромб. Этот кровяной сгусток перекрывает утечку, после чего целостность сосуда постепенно восстанавливается.

Процесс свертываемости может иметь как внешние факторы, так и внутренние, активизация которых полностью зависит от ситуации. Анализ на протромбин может исчисляться несколькими методиками, которые имеют свои отличительные особенности.

Самыми распространенными анализами, которые входят в состав коагулограммы, являются протромбиновое время, протромбиновый индекс, протромбин по Квику.

Протромбиновое время

Протромбиновое время – это числовой показатель, исчисляемый в секундах, который показывает, за какой промежуток времени кровь сворачивается и трансформируется в кровяной сгусток. У каждого человека это числовое значение будет отличаться, в силу особенностей организма. Для проведения исследования требуется венозная кровь, которую переливают в пробирку с антикоагулянтом (чаще всего цитрат натрия).

Сосуд помещают в центрифугу, где все элементы крови под воздействием центробежной силы оседают на дно и удаляются. В полученную очищенную кровь вводят кальций, чтобы нейтрализовать действие цитрата натрия в пропорции 9:1. Далее добавляют тканевой фактор (специальный реагент, выступающий катализатором реакции), после чего происходит естественный процесс коагуляции.

В случае, когда имеется повышенное содержание билирубина, анализ производят с помощью специального аппарата, позволяющий производить подсчет автоматически.

Протромбиновый индекс

Этот показатель исчисляется по формуле, где берется значение протромбинового времени у здорового человека, делится на показатель исследуемого образца крови, после чего умножается на 100%. Полученное значение отображает активацию свертываемости крови по внешнему пути. Данный показатель помогает выявить проблемы с печенью, когда протромбин вырабатывается в недостаточном количестве, а также контролировать эффективность лечения антикоагулянтами.

ПТИ= ПВ показатель нормы/ПВ показатель пациента *100%

Данные для определения этого показателя берут из предыдущего исследования пртромбинового времени, где используется исключительно венозная кровь, очищенная с помощью центрифугирования.

Протромбин по Квику

Этот метод исследования является самым информативным и достоверным на сегодняшний день. Полученные результаты в процентах отображают активность протромбинового комплекса, который стоит на страже свертываемости крови. Если говорить проще, то полученное числовое значение указывает на то, как быстро запускаются все механизмы свертываемости крови.

Вычисляется протромбин в крови по Квику с помощью формулы, где требуется разделить показатель временной активности протромбинового белка на показатели контрольного образца. Полученные данные могут давать более полную картину о состоянии свертываемости крови.

Для анализа используется кровь из вены, которая очищается от эритроцитов.

После этого под воздействием различных катализаторов и реагентов производится исследование, результаты которого вычисляются по формуле.

Дополнительные методы исследований

В случае, когда коагулограмма имеет противоречивые показатели и есть необходимость в дополнительном исследовании, прибегают к помощи таких анализов , как:

Международное нормализованное отношение (МНО) – тест показывает отношение между показателями протромбинового времени пациента и норм, установленных для здорового человека, учитывая все индивидуальные особенности и состояния организма (беременность, старость, наличие хронических заболеваний).
Тромбиновое время – отображает показатель, за который фибриноген трансформируется в фибрин.
Выявление тромбоцитарных факторов – позволяет выявить количественный состав всех компонентов, которые принимают участие в формировании кровяного сгустка.
Активированное частичное тромбопластиновое время – показывает, насколько быстро происходит активация внутренних процессов, запускающих механизм свертываемость крови.

Вышеуказанные методы исследования протромбина позволяют выявить и оценить как внешний путь гемостаза , что определяется с помощью поверхностных анализов, так и углубиться в причины отклонений, используя более узкие методы исследования факторов гемостаза.

Показания для проведения исследования

Исследование протромбина входит в коагулограмму , которая есть обязательным анализом крови при диспансеризации, а также во время беременности. Также этот анализ может назначаться в следующих ситуациях:

Имеются предпосылки к развитию онкологических заболеваний крови, что показывали анализы крови, проведенные ранее.
Заболевания печени, которые способны оказывать воздействие на способность органа синтезировать протромбины.
При наличии повышенной кровоточивости десен, царапин и ран, что определяется визуально.
Имеется гормональный сбой, на фоне которого работоспособность кровеносной системы и органов кроветворения снижена.
Аутоиммунные заболевания, провоцирующие загущение крови и увеличение численности тромбоцитов.
Заболевания органов пищеварительного тракта, при которых отмечается нехватка витамина К, необходимого для синтеза протромбина клетками печени.

Также с помощью данного анализа можно контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний , спровоцированных повышенной кровоточивостью и снижение числа тромбоцитов.

Что может повлиять на результат?

Поскольку количественный и качественный состав на протяжении дня может изменяться, то для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь в первые часы после пробуждения. В это время все жизненно важные функции только начинают активироваться, поэтому снижается процент погрешности, вызванный воздействием сторонних факторов.

Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак, поскольку в момент переваривания и усвоения пищи в кровь попадает большое количество питательных веществ, способных влиять на скорость коагуляции крови. Необходимо наладить питание за 2-3 дня до сдачи крови, исключив жареную и жирную пищу, а также сладости.

Алкоголь и любые спиртные напитки должны быть исключены за 4-5 дней до сдачи крови.

Курение, если оно вошло в привычку, прекращают за 12 часов до проведения анализа, так как высокие концентрации никотина и смол в крови может влиять на показатели, давая неверные результаты.

Если человек вынужден принимать какие-либо лекарства на постоянной основе, то об этом сообщают врачу, который дает направление на обследование. В контрольном листе делается соответствующая пометка, что позволит оценивать реальную картину состояния свертываемости крови с учетом погрешности.

За несколько дней до анализа рекомендуется исключить любые физические нагрузки, которые провоцируют физическое переутомление. Человек должен хорошо отдохнуть и выспаться, а также не испытывать эмоционального потрясения или стресса.

В случае, когда полученные результаты ниже нормы или выше нормы, а время сворачиваемости крови имеет свои отклонения, рекомендуется пересдать кровь через несколько дней в другой лаборатории.

Нельзя недооценивать человеческий фактор и особенности работы лаборатории.

Расшифровка

После того, как было произведено исследование крови, пациенту выдают расшифровку, где указываются все данные о состоянии свертываемости крови. Обычно она представлена в виде таблицы, разделенной на несколько столбцов. В первом столбце указывается методика исследования и показатель, а во втором – числовое значение. Третья же колонка содержит показатели нормы для различных групп пациентов, что облегчает восприятие результатов для людей, не имеющих медицинского образования.

С полученной расшифровкой необходимо обратиться к врачу, который давал направление.

Он оценит полученные результаты и решит, нужны ли дополнительные исследования, или данных коагулограммы будет вполне достаточно для постановки диагноза.

Какие значения считаются пониженными?

Низкие показатели протромбинового индекса являются крайне опасными для жизни, так как сигнализирует о медленной свертываемости крови. Это в свою очередь чревато развитием кровотечений, которые у здорового человека протекают без последствий и угрозы для жизни. Низкими считаются показатели, которые стремятся к 80%. Чем ниже этот показатель, тем опаснее состояние здоровья человека.

Некоторые расшифровки содержат еще одну графу, где указываются причины отклонений от нормы. Низкие показатели могут быть вызваны:

хроническая или врожденная недостаточность витамина К;
патологии печени, при которых синтез протромбиновых клеток замедлен или происходит с дефектами;
употребление лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови (Аспирин);
заболевания органов пищеварительного тракта, при которых невозможна усвояемость питательных веществ, необходимых для синтеза протромбиновых клеток.

Внешние клинические проявления и симптомы низких показателей могут быть следующими:

повышенная утомляемость;
проблемы с пищеварительным трактом;
частый дисбактериоз;
расстройство стула;
боли в правом подреберье, которые возникают после приема жирной пищи;
боли в левом подреберье, которые чаще всего имеют приступообразный характер и зависят от употребляемой пищи.

Ключевым показателем, который помогает определить низкие значения ПТИ, является повышенная кровоточивость.

Обычный порез пальца может закончиться потерей 100-150 мл крови, а более глубокая ссадина и вовсе может стать причиной полномасштабного кровотечения, угрожающего жизни.

В случае, когда низкий протромбин достигает критических показателей, то есть необходимость госпитализации и полного обследования. В противном случае человеку угрожает смертельная опасность, и любое неловкое движение может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения. Повысить уровень протромбина в крови у женщин и у мужчин можно с помощью переливания крови, когда речь идет о критических ситуациях, угрожающих летальным исходом.

Лечение осуществляют только после оценки состояния здоровья, а также после выявления первопричины. Переливание крови не может использоваться постоянно.

Этот лишь вынужденная мера, поддерживающая жизнь человека в критической ситуации.

Какие значения считать повышенными?

Не менее опасным считаются показатели, которые значительно превышают предельно допустимые нормы. Высокий протромбин 110-120% указывает на наличие высокой концентрации тромбоцитов в крови, что делает кровь более густой. Это в свою очередь затрудняет ее прохождение по сосудам, вызывая застойные процессы.

Самым опасным последствием, которое может развиваться при продолжительных высоких показателях свертываемости крови – это формирование тромбов. Плотные кровяные сгустки, перемещающиеся по кровеносному руслу вместе с кровью, могут оседать на стенках сосудов, препятствуя поступлению крови к отдельным тканям и органам.

Смертельная опасность в том, что тромб в любой момент может оторваться и вместе с общим кровотоком попасть в сердце, где вызовет его остановку по причине закупорки клапана.

Увеличение вязкости крови может развиваться по нескольким причинам:

Продолжительное обезвоживание, когда в организм поступает недостаточное количество жидкости.
Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.
Повышенная выработка витамина К и заболевания печени, которые этому предшествуют.
Патологии эндокринной системы.
Аутоиммунные заболевания.
Наличие онкологических новообразований.

Вызывать сгущение крови могут некоторые медикаменты, поэтому важно поставить врача в известность перед проведением анализа.

Опытные лаборанты способны определить наличие высоких показателей свертываемости крови уже после прокола пальца или забора крови из вены.

Если кровь течет слишком медленно и для ее забора приходится прикладывать силу, значит, высока вероятность высоких показателей протромбинового индекса. Особых клинических проявлений данная патология не имеет и выявляется зачастую при плановом обследовании или при беременности.

Категорически запрещено самостоятельно принимать медикаменты, способные разжижать кровь. Особенно, если есть подозрение на прогрессирование тромбофлебита или тромбоэмболии. Аспиринсодержащие лекарства, которые разжижают кровь искусственным способом, могут спровоцировать отрыв тромба от стенок сосуда и его свободное перемещение к сердцу, что повлечет за собой неминуемую смерть.

В случае, когда полученные показатели значительно отличаются от нормальных, необходимо повторно сдать анализ через 2-3 дня. Если же повторные результаты окажутся идентичными, значит, потребуется произвести ряд дополнительных исследований, которые смогут указать на наличие конкретной проблемы со здоровьем.

Поскольку при наличии густой крови высока вероятность образования тромбов, пациентам в обязательном порядке потребуется консультация флеболога и кардиохирурга, которые смогут оценить возможные риски для здоровья. Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, после полного обследования и выявления первопричины.

Самолечение категорически запрещено, так как оно может стать причиной летального исхода.

Профилактика нормального уровня

Поскольку количественный показатель напрямую зависит от образа жизни человека, то профилактикой можно считать следующие рекомендации:

Нормализация питания и ограничение потребления вредных продуктов, оказывающих повышенное воздействие на поджелудочную железу и печень.
Отказ от вредных привычек и алкогольной зависимости.
Активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками.

Для того, чтобы своевременно выявить наличие патологий в организме, стоит обращать внимание на то, как быстро свертывается кровь при порезе.

Если кровь довольно сложно остановить, значит, нужно сдать соответствующий анализ и установить причину происходящего.

Категорически запрещено принимать какие-либо лекарства, которые способны менять вязкость крови. Только врач вправе назначать подобного рода лечение, основываясь на результатах полученного исследования.

Таким образом, протромбин норма которого зависит от метода исследования, показывает способность крови к свертываемости и образованию кровяных сгустков. Это свойство крайне важно, так как обеспечивает защиту во время операций или травм, сопровождающихся нарушением целостности частей организма.