Что делать, если у ребенка выпадение прямой кишки? Причины. Как лечить выпадение прямой кишки у детей, женщин и мужчин

Выпадение прямой кишки у детей осложняет жизнь маленького человека. На медицинском языке патология называется ректальным пролапсом. Суть нарушения сводится к выходу участка кишечника из анального отверстия при любом напряжении.

Для малышей возникает угроза воспаления (колита), ущемления выпавшего отдела, травмирования. Затруднено формирование контроля за дефекацией и мочевыделением. Организация правильного ухода и своевременное лечение помогают в старшем возрасте забыть о проблемной зоне.

Особенности развития

У новорожденных прямая кишка не имеет ампулы для скопления кала, в ней отсутствуют изгибы, складчатость выражена слабо. По форме она напоминает цилиндр, сквозь который, не задерживаясь, выходят накопленные переработанные и ненужные вещества.

Прямая кишка первоначально имеет длину 5–6 см. Мышцы, поддерживающие кишечник пока очень слабы. Тазовое дно сформировано, но связочный аппарат очень тонкий и эластичный, легко образует слабые места для грыж. Стенка прямой кишки удерживается непрочно и смещается, что вызывает выпадение наружу.

Максимальная группа риска - дети до пяти лет. Педиатры отмечают, что у мальчиков патология встречается в 2,5 раза чаще.

Ампульный отдел окончательно формируется к восьми годам. Только после этого образуются изгибы. Происходит быстрый рост кишки, к подростковому периоду она удлиняется втрое и достигает 18 см. Диаметр тоже расширяется до 5 см.

Почему возникает ректальный пролапс в детском возрасте?

Причины, способствующие пролапсу, делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные особенности анатомического строения таза и кишечника провоцируют опущение части прямой кишки и развитие заболевания. Подобные условия поддерживаются:

при значительном углублении крестца;
низком наклоне таза;
отсутствии физиологического изгиба в нижнем отделе позвоночника;
небольшой глубине дугласова кармана;
особенностях брыжейки.

В таком положении конечный отдел кишечника ребенка расположен совершенно прямо. При напряжении не задерживается мышцами и костными структурами и выталкивается в анус. Дугласово пространство или карман образуется складкой брюшины между передней стенкой прямой кишки и маткой у девочек, мочевым пузырем у мальчиков.

Патологии прямой кишки могут быть видны визуально

Оно считается в норме самым глубоким местом брюшной полости. У детей глубина относительно недостаточна, поэтому в это образование может попадать стенка кишки с образованием внутренней инвагинации (внедрения соседних участков друг в друга) не только прямой, но и прямой с сигмовидной кишкой.

Брыжейка служит для фиксации кишечных петель, подведения сосудов и нервных волокон к стенкам. У маленьких детей возможно патологическое удлинение, что способствует большей подвижности и вызывает выпадение прямой кишки.

Примером наследственного заболевания, нарушающего структуру мышечной ткани и связок, служит муковисцидоз. Оно выявляется по одному случаю на каждые 2000–2500 новорожденных малышей. Кишечная и смешанная форма способствует диарее с выпадением прямой кишки в 20% случаев.

Даже при наличии анатомических особенностей организм приспосабливается к правильной работе и позволяет сбои при значительных изменениях, которые невозможно компенсировать. Поэтому чаще причины пролапса кроются в осложнениях на фоне перенесенной патологии.

К приобретенным факторам относятся нарушения в питании (неправильное грудное вскармливание, задержка введения прикорма, недостаточность нужных для развития веществ в молочных смесях, ограничение питьевого режима).

Иногда в связи с другим заболеванием приходится соблюдать строгую диету. Особое значение уделяется правильному питанию матери при грудном вскармливании. В результате происходят дистрофические изменения в мышцах таза, возникает их слабость, недоразвитость.

Расстройства дефекации - важны как длительные запоры, так и поносы. Перенесенные частые пищевые отравления, энтероколиты инфекционной этиологии, нарушения баланса кишечной флоры изменяют возможность удержания кала.

Повышение давления внутри брюшины провоцируется ранним высаживанием и долгим сидением на горшке

Натуживание с повышенным внутрибрюшным давлением всегда создается при крике ребенка, истериках с плачем, у мальчиков при фимозе с затрудненным мочеиспусканием, в случаях заболеваний с резким кашлем (коклюш, трахеобронхит, ларингит). Самые распространенные причины сочетают приобретенные заболевания на фоне анатомической неполноценности.

Классификация

Заболевание может развиваться постепенно или одномоментно. В проктологии детей принята классификация А.И. Ленюшкина, в которой различается пролапс изолированно слизистой оболочки и всех отделов прямой кишки. Кроме того, предлагается деление по степени:

I - длина выпавшего участка не превышает 25 мм;
II - наружу выходит от 30% до половины прямой кишки;
III - при осмотре обнаруживается выпавшей вся прямая кишка и возможно часть сигмовидной.

Упрощенно в развитии заболевания выделяют частичное смещение стенок, пролабирование за границы анального отверстия большей части кишки. Степень слабости мышц оценивают по возможности вправления и ситуации, способствующей выпадению:

I - участок кишки виден после дефекации, но затем вправляется самостоятельно;
II - отличается от I необходимостью помощи для вправления;
III - пролапс случается у старших детей при физической нагрузке;
IV - выпадение наблюдается на фоне ходьбы.

Осмотр - первый этап диагностики патологии

Симптомы

Выпавшая кишка видна в области ануса. Она в норме имеет розовую окраску, округлый вид со щелевидным отверстием в центре. Чаще можно выявить после опорожнения кишечника и подмывания ребенка. Узел слабо болезненный.

Старших детей беспокоит зуд в области заднепроходного отверстия, мокнутие трусов. Если образование синюшного цвета, покрыто гнойными и слизистыми выделениями, в каловых массах примеси крови, ребенок кричит от боли, то следует предположить вероятность ущемления.

Что делать родителям при пролапсе?

При выявлении выпавшего участка кишки родителям нельзя паниковать. Это быстро отразится на малыше, вызовет крик и ухудшит ситуацию. К обычному уходу следует добавить обязательное подмывание с отваром ромашки. Затем спокойно постараться вправить кишку.

Для этого нужно следовать правилам:

вытереть промежность ребенка промокающими движениями;
уложить малыша на спину;
приподняв таз, развести ножки в кнаружи;
смазать выпавший узел вазелином;
легко надавливать большим пальцем на образование пока оно не зайдет в просвет ануса;
перевернуть ребенка на живот;
ягодицы сжать рукой или пеленкой на полчаса;
сохранять постельный режим.

Если процедуру пришлось выполнять впервые, для грудничка нужно вызвать врача домой, старших детей обязательно показать в ближайшее время специалисту.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на молодость, у детей возможно формирование геморроидальных узлов. Выпадающую часть кишки рассматривают после стимуляции дефекации глицериновой ректальной свечкой. При геморрое выпадающий участок не может быть в размере длиннее 2–3 см.

А в случае пролапса, он значительно больше. Кроме того, при внимательном рассмотрении видны не венозные сосуды, а поперечные складки слизистой. Значительные трудности представляет сочетание этих болезней. Более полную картину дает пальцевое исследование, ректоскопия.

Образование из стенки кишечника приходится отличать от выпавшего полипа на длинной ножке, дивертикула

Особенности выбора тактики лечения детей

В детском возрасте методы консервативной терапии дают хороший результат. Поэтому многое зависит от полного выполнения родителями рекомендаций врача. Ребенку необходимо получить полноценное лечение при коклюше, трахеобронхите, остром ларингите, воспалении легких.

Это поможет избавиться от кашля, как фактора, повышающего давление в брюшной полости. Особое внимание уделяется выявлению и устранению причин запора (неправильное питание, малая подвижность, воспалительный процесс в желудке и кишечнике, дивертикулит, полипы).

Частое расстройство стула в виде поноса тоже нуждается в коррекции. При переходе на обычное кормление и питательные смеси не все продукты переносятся хорошо. Ошибку допускают мамы, которые спешат перевести малыша на взрослую пищу.

Функциональная неполноценность поджелудочной железы способна проявляться не усвоением некоторых блюд, частой диареей. Ребенка с пролапсом прямой кишки запрещается высаживать на горшок.

Дефекация должна осуществляться на руках у матери, поза ребенка включает сильно согнутые коленки и притянутые к животу бедра

Допускается акт выделения кала стоя или лежа в постели с согнутыми ногами, на боку, при этом взрослый помощник должен сжимать ягодицы малыша. В старшем возрасте ребенка приходится обучать. Сложности ухода не дают возможности посещать детский сад.

После каждого опорожнения необходим туалет зоны анального отверстия с растительными отварами антисептического действия (ромашкой, шалфеем). В очищенную прямую кишку полезно ввести лечебные микроклизмы с теми же отварами, раствором Фурацилина, Энтеросептола.

Для этого достаточен объем до 50 мл, лучше всасывается теплая жидкость. В аптеке следует приобрести специальную детскую резиновую грушу для клизм. Наконечник для лучшего скольжения смазывается вазелином или детским кремом. После клизмы рекомендуется сжать ягодицы ребенка и подержать их в таком состоянии полчаса.

При склонности к запорам в питание включаются кисломолочные продукты. В зависимости от возраста рекомендуются овощные и фруктовые соки, тертое яблоко, каши с тыквой. Не следует увлекаться частыми очистительными клизмами.

Педиатры назначают витамины группы В для ускоренного «дозревания» мышц и стенок кишечника. Чтобы создать искусственное препятствие для кишки предлагаются разные повязки и бандажи:

валик из ваты и бинта, с нанесенной цинковой пастой, помещается между ягодиц, закрепляется повязкой или стягивающим пластырем;
обычный липкий пластырь для соединения ягодиц (без прокладок).

Мнение о продолжительности консервативного лечения расходится. Часть специалистов допускает длительное применение методов до прекращения выпадения и еще полгода. Другие считают, что если положительного эффекта не удалось добиться за 3 месяца, то следует менять тактику и переходить к более травматичному воздействию.

Инъекционный метод заключается в обкалывании околоректальной клетчатки склерозирующими препаратами. Они должны вызвать рубцевание тканей, зафиксировать кишку и удерживать ее в правильном положении. Рекомендуется для лечения детей с пятилетнего возраста.

Манипуляция должна выполняться подготовленным специалистом, поскольку попадание спиртового раствора в стенку кишки угрожает некрозом тканей. Если после инъекционного способа заболевание повторяется, то это расценивается как прямое показание к хирургическому лечению. Наиболее подходящий возраст для операции - 13–14 лет.

Иногда оперируют и раньше, но обычно у больного ребенка имеются другие заболевания (аномалии развития), требующие хирургической помощи. В детской проктологии выбираются наиболее простые техники вмешательства, которые заключаются в сужении нижнего отдела кишечника, укреплении мышечного корсета.

Необходимо следить за поведением малыша, обращать внимание на плач и крик, как признак неблагополучия, устранять причины, вызывающие рост давления в брюшной полости

Меры профилактики

В качестве предупреждающей меры для здорового ребенка, а особенно малышей, родившихся с малым весом досрочно, с врожденными аномалиями врачи советуют:

не допускать раннего высаживания на горшок под предлогом подготовки к садику;
не разрешать длительно безрезультатно сидеть на горшке «под сказки» и с песнями;
серьезно относиться к проблеме запора или поноса, кормящей маме контролировать свой рацион;
чаще консультироваться с педиатром, не применять лечения без осмотра врача.

В отличие от проблемы пролапса кишки у взрослых (особенно в старческом возрасте), детские заболевания обычно вызываются острыми причинами. Обратиться своевременно к врачу - значит, не допустить запущенного случая. От внимательных родителей зависит будущее их наследников.

Выпадение прямой кишки у детей – весьма распространенная патология, которая во многом объясняется анатомическими особенностями детского тела.

Пролапс заднего прохода – это патология, при которой прямая кишка выпячивается через анальное отверстие настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре или на фото. Патология считается тяжелой и в основном требует хирургического лечения.

Заболевание имеет три стадии развития:

случаи выпадения случаются только при натуживании;
случаи выпадения происходят при физической нагрузке, а также при натуживании;
случаи выпадения происходят даже в том случае, если человек принимает вертикальное положение.

В зависимости от того, в каком состоянии находятся мышцы кишечника, различают две формы заболевания:

компенсированная – мышцы активны, а кишка вправляется самостоятельно;
декомпенсированная – мышцы ригидные, и кишка уже не встает на место без помощи извне.

Используют разделение болезни для того, чтобы правильно сформулировать и подобрать тактику лечения.

Почему это происходит

Данная патология не считается самостоятельным заболеванием, а является осложнением иных патологических процессов. В связи с этим выделяют две обширные группы причин: предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим причинам у ребенка относят:

предрасположенность от рождения;
недостаточная глубина дугласова пространства;
недостаток питания.

К производящим причинам относят:

изменения стула, будь то запоры или частые приступы диареи;
высокое внутрибрюшное давление из-за длительного кашля или по иным причинам.

Связь с возрастом

В зависимости от возраста ребенка патология может развиваться по различным причинам.

Груднички

У грудного ребенка выпадение прямой кишки часто является осложнением постоянных приступов колик, которые нередко сопровождает вздутие живота, нарушения стула. Происходит это из-за врожденных дефектов пищеварительных ферментов, либо из-за неправильного введения прикорма.

Заболевание активно прогрессирует в период приучения ребенка к горшку, поэтому рекомендуется избавляться от него до этого важного жизненного этапа.

Дошкольники

Неправильное питание, нарушение дефекации — причины выпадения геморроя у дошкольников

У ребенка дошкольного возраста выпадение кишки из заднего прохода чаще всего развивается из-за невнимательности родителей. Родители игнорируют такие важные вещи, как:

правильное питание;
достаточный питьевой режим;
своевременность и регулярность актов дефекации.

Нередко у ребенка дошкольного возраста патология появляется из-за стрессовых воздействий, будь то новый коллектив или другие неожиданные изменения в привычном ритме жизни.

Школьники и подростки

У ребенка школьного возраста или подростка выпадение прямой кишки из заднего прохода развивается не так уж часто, зато гораздо реже сопровождается разнообразными осложнениями из-за поздней диагностики.

Диагностируют это заболевание чаще всего довольно поздно, когда или сформировалось защемление, или начались гнойные осложнения. Связано это с нежеланием детей этого возраста рассказывать о том, что их беспокоит, а также с невнимательностью родителей.

Симптомы

Симптомы пролапса у ребенка сходны с симптомами, развивающимися у взрослого человека при сходном заболевании:

происходят эпизоды недержания кала из-за ;
при резком пролапсе может появиться острая боль;
боли сопровождают акт дефекации, физические нагрузки;
может присутствовать кровь в кале;
присутствуют жалобы на зуд и жжение в области анального отверстия;
ребенок может быть беспокойным и капризным;
маленькие дети могут избегать акта дефекации, что только усугубляет застойные процессы в кишке и провоцирует развитие заболевания.

Методы диагностики

Диагностика выпадения прямой кишки у ребенка не составляет труда. Родители чаще всего сами сообщают о патологии, однако медик все равно проводит осмотр, а не ставит диагноз по фото. Делается это, чтобы обнаружить сопутствующие патологии и начать их лечение тоже.

В большинстве своем прямо во время осмотра выпадение отсутствует, так как отсутствует акт дефекации. Диагноз ставится после пальцевого ректального исследования.

В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования.

Как вылечить

Лечение болезни у ребенка зависит от течения болезни и тяжести симптомов.

Начинают лечение всегда с консервативной терапии, которая предполагает нормализацию рациона и режима питания ребенка, борьбу с запорами и диареей, укрепление мышц тазового дня, а также устранение неврологических провоцирующих факторов.

Также под контролем врача проводится нормализация питьевого режима, избавление ребенка от дисбактериоза. Проводят медикаментозную терапию.

Под контролем врача родители также учатся правильно вправлять детский кишечник, чтобы не травмировать его.

Если комплексная терапия не дает ощутимых результатов, приходится прибегать к лечению хирургическим путем. При этом могут проводить подшивание слизистой кишечника, пластическую операцию на мышцах дна таза, сочетать методики.

У ребенка – излечимая патология, и действует ту одно основное правило: чем раньше родители обратятся за консультацией к врачу и начнут лечение, тем меньше осложнений разовьется у ребенка и тем спокойнее можно будет избавиться от болезни.

Выпадение прямой кишки встречается у детей различного возраста. Может диагностироваться у детей старшего возраста. Это связано обычно с перенесенными заболеваниями. Причем перенесенные заболевания могут иметь различное происхождение.

Выпадение прямой кишки у детей может иметь различный характер. Наблюдается выпадение прямой кишки с различными механизмами. Чаще всего выпадать кишка может следующим образом:

выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
выпадение всех слоев прямой кишки;
развитие опухолевых процессов прямой кишки;
набухание прямой кишки;
воспалительные процессы в прямой кишке;
изъявления прямой кишки.

Наиболее опасно выпадение всех слоев прямой кишки. Так как все слои прямой кишки начинают выпадать наружу. Что значительно ухудшает состояние ребенка.

Что это такое?

Выпадение прямой кишки – процесс изъятия прямой кишки наружу. Встречается у детей и является достаточно выраженным симптоматическим комплексом. Причиняет ребенку массу дискомфорта. Требуется обязательное вправление прямой кишки во избежание рецидивов.

Выпадение прямой кишки может быть связано с различными патологическими процессами. Причем рассматриваются как заболевания ребенка, так и патологические состояния ребенка. Следует учитывать острый характер заболевания.

Выпадение прямой кишки может диагностироваться как проявление геморроидального расширения вен малого таза. Причем это связано с опухолевым процессом. Закупорка вен и нарушение венозного кровообращения приводит к данному состоянию.

В том числе имеют значение воспалительные процессы в прямой кишке. Это связано с наличием воспалительной реакции. Воспалительная реакция приводит к отечности ткани, к опухолевым процессам и развитию болевого синдрома.

Причины

Каковы же основные причины выпадения прямой кишки у детей различных возрастов. Можно выделить несколько причин, повлекших данное состояние. Наиболее часто причинами выпадения прямой кишки у детей является питание. То есть алиментарный путь является наиболее распространенным.

Питание должно быть полноценным. В то же время повышенное количество белковой пищи может привести к нарушению переваривания пищи. Пища в организме ребенка должна быть переваренной. Этиология заболевания связана с наличием в рационе следующих продуктов:

повышенное количество мяса;
малое количество зелени в рационе;
малое количество овощей и фруктов.

Также данное питание приводит к формированию нарушения акта дефекации. Под данным состоянием подразумеваются запоры. Именно приводят к выпадению прямой кишки.

Но и это не единственная причина выпадения прямой кишки. Дополнительно рассматривают инфекционный процесс. Данный процесс связан с распространением инфекции в толстой кишке. Это в свою очередь приводит к нарушениям дефекации.

Например, в зоне риска дети переболевшие . Дизентерия является инфекционным заболеванием. При ее несвоевременном лечении происходят патологические процессы. Они приводят к воспалению прямой кишки.

Симптомы

Основными симптомами выпадения прямой кишки являются неприятные ощущения в месте локализации ее выпадения. Ребенок не может нормально осуществить опорожнение кишечника. Что приводит к формированию следующей симптоматики:

запоры;
кровотечение;
воспаление;
болевые ощущения;
жжение;
нарушение питания;
нарушение двигательной активности.

Запоры – наиболее выраженный симптом выпадения прямой кишки. Запоры приводят к нарушениям в состоянии ребенка. Частые запоры приводят к осложнениям. Наиболее встречаемыми симптомами состояния ребенка являются:

раздражительность;
беспокойство;
нервозность;
депрессия;

Кровотечение может быть вызвано опухолевыми процессами. В особенности выпадение прямой кишки приводит к формированию трещин заднего прохода. Слизистая становится поврежденной, кровотечение приводит к формированию следующих клинических признаков:

головокружение;
слабость;
астения;
апатия.

Болевые ощущения при выпадении прямой кишки могут носить острый характер. Нередко данные болевые ощущения значительно мешают активности ребенка. Они усиливаются при повреждении слизистой прямой кишки.

Жжение также может быть вызвано наличием трещин заднего прохода. Трещины заднего прохода также мешают активности ребенка. В результате может наблюдаться зуд в заднем проходе. Нарушенное питание связано с психологическими проблемами ребенка при выпадении прямой кишки.

Ребенок не может полноценно сходить в туалет. Требуется применение некоторых методик. Конечно же, изменяется характер питания. Питание должно быть соответственное.

С целью получения дополнительной информации обращайтесь на сайт: сайт

Данный сайт является информативным!

Диагностика

Диагностика прямой кишки не является затрудненной. Это связано с характерными клиническими симптомами. Признаки выпадения прямой кишки налицо.

Однако для более подробной информации о причинах заболевания следует применить некоторые методики. Основную задачу имеет анамнез. То есть сбор необходимых сведений о заболевании.

Выпадение прямой кишки может быть различным по течению. Если оно незначительное, то достаточно применить анамнез. Анамнез касается характера питания ребенка. Учитываются в анамнезе и перенесенные заболевания.

Для выявления дизентерии целесообразно провести диагностику испражнений. Для этого используют копрограмму. При выявлении возбудителя применяет бактериологическое исследование кала.

Диагностика включает исследование причин запора. Запоры могут наблюдаться в различных случаях. Для этого целесообразно исследовать весь желудочно-кишечный тракт. Диагностика в данном случае включает:

эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
методы использования ректороманоскопии.

Ректальное исследование прямой кишки используют для выявления воспалительных процессов в ней. А также для выявления патология толстой кишки. Или ее небольших сегментов.

Диагностика обязательно основывается на наблюдении специалистов. Например, гастроэнтеролога. В то же время целесообразно применить консультацию диетолога. Диетолог поможет определиться с питанием.

В то же время необходимо применить консультацию невролога. Для диагностики возможных осложнений психологического характера. И, конечно же, применяют наблюдение педиатра.

Профилактика

Для предупреждения выпадения прямой кишки необходимо строго следовать назначениям наблюдающих за состоянием ребенка врачей. Предупредить патологическое состояние возможно благодаря использованию следующих методик профилактики:

правильное питание;
исключение инфекционных заболеваний;
предупреждение запоров.

Для профилактики выпадения прямой кишки у детей целесообразно установить и корректировать рацион ребенка. Обязательно рацион должен быть сбалансированным. При этом учитываются продукты и применяемые в рационе витамины. Пища должна содержать следующий набор продуктов:

овощи;
фрукты;
ягоды;
зелень;
молочные продукты.

Показано дробное питание. Переедание может привести к формированию запоров. Поэтому строго контролируется данный процесс. На заметку родителям могут применяться методики диетолога.

При исключении инфекционных заболеваний также можно избежать запоров. Так как именно инфекционные заболевания приводят к их формированию. Профилактика включает весь комплекс методик, направленных на поддержание здорового питания, повышенной активности.

Пассивный образ жизни ребенка также может привести к формированию запоров. Поэтому обязательно необходимо заниматься физической культурой. Или спортом в старшем возрасте. Если ребенок долго сидит на горшке, то необходимо объяснить ему суть данной проблемы.

Лечение

Лечебные мероприятия при выпадении прямой кишки включают ее самостоятельное вправление. Однако лучше данный способ применить с помощью врачей. В то же время лечение направлено на корректирование питания ребенка.

Корректирование питания ребенка позволяет улучшить опорожнение кишечника. А именно, предотвратить запоры. Это основная методика лечебных мероприятий.

Для вправления прямой кишки целесообразно использовать определенные материалы. Данными материалами являются следующие средства:

использование вазелина;
использование стерильной ваты и марли.

Использование вазелина позволяет исключения фактора травматизации прямой кишки. Но лучше смазать марлю вазелином для исключения попадания инфекции. Область прямой кишки достаточно тонкая, слизистая может повреждаться при незначительном механическом воздействии.

Также лечебные мероприятия включают применение средств вяжущего характера. Данные свойства снимают воспалительные процессы. Также целесообразно использовать тампоны, из 0,25% раствора ляписа.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают различные методики. Обычно при легком течении заболевания достаточно использовать вправление прямой кишки. Если же выпадение прямой кишки уже перешло в хроническую стадию, то вправление является тяжелейшим мероприятием.

В ряде случаев врачом может быть назначена оперативная методика. Это позволяет значительно улучшить состояние ребенка. Хотя не исключены повторные рецидивы заболевания.

У взрослых

Выпадение прямой кишки у взрослых людей имеет различные этиологические признаки. Чаще всего причинами выпадения прямой кишки у взрослых людей является тяжелый физический труд. Реже – инфекционные заболевания.

Выпадение прямой кишки у взрослых людей может иметь различные последствия. Это приводит к снижению качества жизни. Однако среди взрослых людей встречается и легкое течение данного патологического процесса.

В силу физиологических особенностей организма выпадение прямой кишки часто наблюдается у лиц женского пола? С чем же это связано? Это связано с родовой деятельностью. Особенно с тяжело протекающей родовой деятельностью.

У мужчин выпадение прямой кишки связывают с тяжелым физическим трудом. Поэтому следует применять методики профилактики, особенно, если в анамнезе имеется наследственная предрасположенность. Основными симптомами заболевания у взрослых людей являются:

выделения из прямой кишки;
ее отек;
изменение цвета прямой воспаленной кишки;
нарушение акта дефекации;
болевой порог в области кишечника.

Помимо перечисленных симптомов характерны признаки, указывающие на неврологические нарушения. Взрослый человек может испытывать повышенный дискомфорт. Работоспособность снижается при выпадении полностью слизистой прямой кишки.

У пожилых

Выпадение прямой кишки у пожилых людей может иметь различные признаки. Чаще всего пожилой человек жалуется на недержание кала или на неустойчивость кала. Это наблюдается при тяжелом течении выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки у пожилых людей требует применения способов лечения. Так как возможны нежелательные последствия. Вплоть до развития непроходимости кишечника.

Заболевание у пожилых людей может протекать в затяжном варианте. При не своевременном лечении данного состояния в молодом возрасте нередко возникают осложнения в пожилом возрасте. Поэтому требуется лечебное мероприятие.

Чаще всего лечение болезни у пожилых людей включает применение хирургического вмешательства. Так как консервативная методика становится не эффективной. После проведенной операции возможно выздоровление. Но операция у пожилых людей показана, ни всем!

Признаки заболевания у пожилых людей идентичны с вариантами клинических симптомов у молодых людей. Кроме того пожилой человек испытывает большие трудности в двигательной активности, особенно при полном выпадении прямой кишки.

Прогноз

На прогноз оказывает влияние не только возраст больного, но и течение болезни. А также характерные признаки выпадения прямой кишки. При значительном ее выпадении прогноз наихудший.

Прогноз улучшается при оперативном вмешательстве. Порой операция является наиболее необходимой. Консервативная методика бессильна при хроническом течении болезни.

Прогноз неблагоприятный при наличии выраженных симптомов выпадения прямой кишки. Особенно с явлениями кровотечения. Или в ситуации, когда операция по тем или иным причинам откладывается.

Исход

Смертельный исход наблюдается только в очень тяжелых ситуациях. Это связано с сопутствующими заболеваниями. Например, с массивными кровотечениями.

Выпадение кишки может сочетаться с выпадением матки у женщин. В данном случае возможны летальные исходы. Так как наблюдается массивное кровотечение.

Выздоровление наступает значительно чаще. Особенно на раннем этапе заболевания. Например, у детей.

Продолжительность жизни

При выпадении прямой кишки длительность жизни практически не изменяется. Изменяется скорее ее качество. Так как доставляет неприятные симптомы и ощущения больному человеку. А также ребенку.

Продолжительность жизни может возрастать при использовании методов хирургического вмешательства. Так как велика вероятность стойкой ремиссии. При повторном выпадении длительность и качество жизни снижается.

Длительность жизни выше у тех больных, которые строго соблюдают назначенную врачом терапию. Малейшее не соблюдение, особенно после операции ведет к снижению длительности жизни. Поэтому контролируйте возможные осложнения, соблюдайте рекомендации специалиста!

Часто маленький ребенок после дефекации начинает плакать и жаловаться на боль в анусе. При его осмотре родители обнаруживают небольшое выпячивание в области заднего прохода. Эта красноватая шишка говорит о том, что у малыша выпадение прямой кишки или ректальный пролапс. Давайте разберемся, отчего это происходит и как вылечить эту болезнь.

Что провоцирует выпадение прямой кишки у ребёнка

Выпадение прямой кишки - смещение и вылезание в заднепроходное отверстие стенки дистального отдела этого органа. Болезнь распространена у детей от года до пяти лет. Причины ректального пролапса:

запор, понос, насильственное удержание кала;
малое потребление жидкости;
раннее высаживание малышей на горшок;
повышенное внутрибрюшное давление из-за напряжения брюшного пресса при плаче, истериках, сильном кашле;
пониженная функция мышц тазового дна.

Первая помощь при выпадении прямой кишки у ребёнка

У ребенка после долгого сидения на горшке выпала прямая кишка, ее необходимо экстренно вправить. Если этого своевременно не сделать, начнется отек и изъявление вышедшей наружу части кишки.

Действия родителей:

Подмойте малыша отваром ромашки, заварив в литре воды 2 ст. л. цветков растения.
Вытрите ребенка и положите его на спинку.
Приподнимите и разведите в сторону ноги малыша.
Смажьте выпавший узелок вазелином и нажмите большим пальцем на выпячивание, убирая его в анальный просвет.
После того как участок кишки полностью войдет в заднепроходное отверстие, переверните ребенка на живот, сожмите ягодицы малыша руками и стяните их пеленкой.
По истечении получаса, когда кишка встанет на место, снимите стяжку с попы.
Это мероприятие избавит ребенка от болезненных ощущений, но не отменит посещение специалиста.

Как лечить выпадение прямой кишки

При ректальном пролапсе необходима консультация хирурга или проктолога. Врач осмотрит ребенка, выявит причину выпячивания слизистой оболочки кишки, назначит лечение. Оно сводится к нормализации стула, снятию воспалительного процесса в области заднего прохода, восстановлению нормального функционирования кишечника. Задача родителей – выполнять все назначения специалиста до полного излечения малыша.
Введите в рацион свежие фрукты, кисломолочные продукты, овощные салаты, сухофрукты, нерафинированное растительное масло.
Занимайтесь с ребенком посильным спортом, выполняйте специальные упражнения на укрепление мышц ануса. Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе.
Приучите ребенка к каждодневному опорожнению кишечника. Ходить в туалет по-большому малыш должен только лежа, во избежание повторного выпадения слизистой оболочки.
Делайте сидячие ванночки с отварами пастушьей сумки и коры дуба для снятия боли и отечности в заднем проходе. Используйте для укрепления стенок ануса контрастный душ, направленный струей в промежность. После процедуры вставьте в анальное отверстие любые из этих свечей: с облепихой, красавкой, календулой.

Неукоснительное выполнение таких простых правил дает положительный эффект: прямая кишка встает на свое место. Продолжительность лечения – от двух недель до нескольких месяцев.

Проявите выдержку и настойчивость при выполнении лечебных мероприятий. И ваше терпение полностью окупится и спасет ребенка от других, более сложных методов лечения.

Выпадение прямой кишки - распространенная проблема проктологического характера у детей. Девочки сталкиваются с ней в 2 раза реже, чем мальчики. Важно начать лечение вовремя, тогда удастся избежать осложнений.

К косвенным факторам выпадения прямой кишки относят чрезмерно длительное сидение на горшку

Причины выпадения прямой кишки

Предпосылками к выпадению прямой кишки служат два типа процессов в организме ребенка: предрасполагающие и производящие. К первой группе относятся:

особенности строения детского скелета (слабая вогнутость крестцовой кости, своеобразный наклон таза, отсутствие поясничного лордоза), вследствие которых нагрузка внутрибрюшного давления приходится на анальное отверстие;
слабые тазовые мышцы;
не до конца формированная пищеварительная и нервная система;
рыхлый подслизистый слой прямой кишки.

К производящим факторам относят:

неправильное питание, влияющее на работу внутренних органов и приводящее к нарушениям стула (запоры, понос);
длительное высаживание на горшок;
сильное чихание или кашель;
частые кишечные колики.

Течение болезни

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При пролапсе заднего прохода прямая кишка выпадает настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре. Патология считается тяжелой и часто требует хирургического вмешательства.

Течение болезни разделяют на три стадии:

выпадение прямой кишки у детей происходит исключительно при натуживании;
выпадение кишки не только при походе в туалет, но и от физических нагрузок;
выпадение случается, когда ребенок стоит.

Если мышцы активны, а кишка способна заправляться самостоятельно - это компенсированная форма; если без посторонней помощи кишка не убирается - декомпенсированная. На основании этого подбирается лечение.

Поздно начатое лечение пролапса приведет к недостаточности сфинктера. Выпадение продолжится и во взрослом возрасте.

Дополнительные симптомы патологии

Выпадение прямой кишки сопровождается такими симптомами:

непроизвольное выделение кала;
запоры;
затрудненная дефекация;
боли в области прямой кишки.

Патология развивается постепенно. Сначала во время похода в туалет слизистая оболочка выпадает, но заправляется обратно. Со временем при дефекации может выпасть участок слизистой, который самостоятельно не убирается. На последних стадиях кишка непроизвольно выпадает не только при походе в туалет, но и в стоячем положении.

Дети часто не могут описать болезненные ощущения. Сигналом может послужить плач во время акта дефекации или отказ сходить в туалет, а также ощущение инородного тела в заднем проходе.

Родители могут заметить на трусиках следы кала - это должно стать поводом для обращения к врачу. Такие выделения могут происходить самопроизвольно во время чихания, смеха или бега.

При обнаружении патологии необходимо обязательно обратиться к врачу

Диагностические методы

Диагностика проводится на основании жалоб ребенка и выпячивания слизистой из ануса.

Педиатр направляет ребенка на прием к проктологу. Специалист его обследует по следующей схеме:

визуальный осмотр - при натуживании видна часть прямой кишки;
определение тонуса кишки и сфинктера при помощи пальпации;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Консервативная терапия

Методика включает:

Назначение лечения для купирования причины заболевания. Часто необходима коррекция работы кишечника с восстановлением перистальтики.
Подбор диеты для облегчения стула. При запорах назначают слабительные.
Исключение на время лечения высаживания ребенка на горшок. Дефекация должна проходить в положении лежа.
Для укрепления мышц промежности назначается курс лечебной физкультуры.
Для снятия отека и боли заднего прохода рекомендованы ванны из отвара трав и контрастный душ. После этого ректально ставят свечи с облепихой, календулой или красавкой.
Физиотерапевтические процедуры: электролечение, электрофорез со стрихнином.
Общеукрепляющая терапия.

Облегчить состояние ребенка при лечении патологии поможет контрастный душ

Специальные упражнения

Если причиной пролапса является снижение тонуса, то выполняют упражнения для укрепления мышц таза. Они хорошо работают и в качестве профилактики:

сжимание и расслабление мышц сфинктера с фиксированием на несколько секунд;
подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на стабилизацию процесса в активной фазе и купирование синдрома в неактивной. Часто физиотерапия является дополнением к назначенному лечению.

К физиопроцедурам относится:

лечение токами дарсонваля;
электрофорез.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях хирургическое вмешательство является единственным способом вылечить пролапс. Выполняют следующие типы операций:

вырезание конкретного сегмента пораженного участка;
подшивание кишечника к стенке влагалища или копчику специальной проволокой и нитками;
подтягивание кишки комбинированными методами.

Операция проводится лапароскопическим методом - это сокращает период реабилитации и ускоряет выздоровление.

Народные средства

Выпадение кишки нельзя вылечить народными средствами, но укрепить мышечный слой кишечника вполне возможно. Перед началом применения того или иного народного метода необходимо посоветоваться с врачом.

Если патология находится на начальной стадии, можно воспользоваться следующими рецептами:

Укрепляющий настой корня аира. Для его приготовления берут чайную ложку сухого сбора и заливают стаканом холодной воды. Настаивают 12 часов, процеживают и пьют в теплом виде после еды по два глотка.
Паровая ванна с аптечной ромашкой. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и выливают в подготовленную емкость, над которой проводят ингаляцию заднего прохода.
Протирание заднего прохода настоем пастушьей сумки. Готовое средство можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого промывают и просушивают траву. Подготовленное сырье укладывают в стеклянную емкость и заливают на три четверти водкой. Настаивают в темном месте две недели, периодически встряхивая, затем процеживают.

(6 оценили на 4,67 из 5 )