Как растут зубы у детей? Сроки и порядок прорезывания молочных зубов.

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
в 14 лет появляются вторые моляры;
зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.

Появления первых резцов все родители ждут с нетерпением. Это важный жизненный этап у мальчиков и девочек. Он сопровождается неприятными симптомами, болью и капризностью. Узнать, когда у детей режутся зубки в норме, в чем причина задержек и как помочь малышу справиться с дискомфортом, можно в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Когда начинают резаться зубки

Первые резцы появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Схема прорезывания зубов у детей примерно одинаковая, но сроки разные. Некоторые малыши остаются беззубыми до года, но потом быстро догоняют сверстников. А другие уже к 6–8 месяцам становятся обладателями 2–4 зубиков.

Процесс формирования молочного жевательного аппарата заканчивается к 3 годам. К этому времени у ребеночка должно быть 20 зубов. Если наблюдаются незначительные задержки в появлении первых резцов, то беспокоиться не стоит. Если же к полутора годам нет никаких признаков их прорезывания, обратитесь за помощью и советом к доктору.

Симптомы

Прорезывание зубов у младенцев - естественный процесс. Этот возрастной период воспринимается мамочками как самый сложный. Маленький организм дает сбой, младенец испытывает постоянный дискомфорт.

Распознать, что у грудничка режутся первые зубки, легко по следующим сопутствующим признакам:

Повышенное слюноотделение. Начинается за 1–2 месяца до появления резцов.
Желание почесать десны, погрызть что-нибудь. , игрушки, пеленки. С наслаждением грызет все, что попадается в руки, успокаивается. Эта примета свойственна всем детям.
Повышенная нервозность, капризы. Младенец плачет, теребит, щупает десны.
Нарушения сна. Детишки 3–6 месяцев просыпаются ночью, плохо укачиваются, не выпускают бутылочку или грудь изо рта. В редких случаях новорожденные карапузы могут плакать всю ночь и день напролет. Не переживайте, ребенок испытывает сильную боль, зубик скоро появится.
Отсутствие аппетита, полный отказ от приемов пищи. Отмечается на стадии активного прорезывания зуба. Голодовка или слабый аппетит наблюдаются 2–3 дня.
Воспален лимфоузел за ушками. Шишечка не несет угрозы малышу. Для исключения болезни сдайте анализы, проверьте уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Припухлость, отечность десен. На месте будущего зубика наблюдаются краснота и отек. Остальные части десен спокойны.
. Гипертермия проявляется по-разному. У некоторых грудничков температура повышается на 1–1,5 градуса, у других зашкаливает – до 39–40°С, держится от одного до трех дней. Важно! Если у вашего малыша высокая температура наблюдается четверо и более суток, десны опухли целиком, есть понос, раздражения на коже, обращайтесь к врачу. Возможно, причиной недомогания стали не зубы, а инфекция.
Насморк, несильный влажный кашель. Эти предвестники прорезывания зубов провоцируются обильной слюной. К простуде никакого отношения не имеют.
Диарея. Слабый жидкий стул наблюдается один–два дня. Может болеть живот.
Раздражения на коже лица, груди. Красные пятнышки и зуд эпидермиса провоцирует детская слюна, которая попадает на подбородок, щеки, шею.

Это интересно! Повышенное слюноотделение спасает малыша от доли дискомфорта во время прорезывания зубов. Слюна обладает антибактериальным, обезболивающим эффектом. Если бы резцы появлялись без сопровождения большого количества влаги во рту, то малыши испытывали бы гораздо больше неприятных ощущений.

Возможные причины задержки

Настораживает родителей и педиатров. Причиной задержек в формировании жевательного аппарата являются следующие факторы:

Дефицит кальция. В годик нет молочных зубов у детей, болеющих рахитом. Кальций может не усваиваться из-за сбоев в работе ЖКТ, нарушений обменных процессов.
Наследственность. Если у одного или обоих родителей резцы появились поздно, то их дети наследуют такую же особенность. Ускорять природный процесс не получится.
Адентия. Зачатки зубиков в челюсти отсутствуют. Адентия может быть полной и частичной. Посмотреть, сколько зачатков зубов есть в челюсти, можно на рентгеновском снимке. Процедуру назначает стоматолог.
Гормональные нарушения. Сбои в работе щитовидки сдвигают сроки развития младенца.
Инфекционные заболевания в раннем возрасте. Перенесенные болезни влияют на обеспеченность организма нужными витаминами, минералами, сбивают ритм развития.
Недоношенность. У детей, рожденных раньше положенного срока, нередко все физиологические процессы задерживаются на один–два месяца.

Порядок прорезывания зубов

Молочные зубки должны вылезать у малышей по определенной природой схеме. Сроки сильно отличаются. Приводим средний возрастной показатель формирования жевательного аппарата, который принят детскими врачами. Очередность в норме должна выглядеть следующим образом:

Центральные резцы - 4 зуба. Сначала вылезают 2 нижних – с 6-го до 10-го месяца, потом 2 верхних – с 7-го по 12-й месяц.
Боковые резцы - 4 зуба. К 9–12-му месяцу появляются 2 верхних резца, к 7–16-му - 2 нижних.
Клыки - 4 зуба. Обычно вырастают почти одновременно с 16-го до 23-го месяца.
Первые моляры - 4 зуба. Снизу прорезываются с 12-го до 18-го месяца, сверху - с 13-го до 19-го месяца.
Вторые коренные моляры - 4 зуба. Последние молочные зубы. Нижние появляются к концу второго года жизни малыша – до 31-го месяца, верхние - с 25-го до 31-го месяца.

Чтобы отследить, как растут зубы у детей согласно графику, воспользуйтесь картинкой. Календарь распечатайте и повесьте на видном месте, отмечая уже появившиеся резцы.

Распечатайте календарь в большом формате (нажмите на картинку для увеличения) и заполняйте вместе с малышом:

Схема прорезывания постоянных зубов

Дети обретают полный постоянный зубной ряд к 12–15 годам. Зубы начинают обновляться в старшем дошкольном возрасте, в 5–6 лет. Но сначала вылезут «шестерки» на том месте, где молочных зубов не было. Они называются первыми молярами и сменятся премолярами после 10 лет. «Шестерки» заполняют пробел в челюсти до выпадения первых молочных зубов.

Остальные младенческие зубки будут лезть в следующей последовательности, представленной в таблице:

№	Какие зубы прорезываются	Возраст ребенка, лет
1.	Центральные нижние резцы	6–7
2.	Центральные верхние резцы	7–8
3.	Нижние «двойки»	7–8
4.	Боковые верхние резцы	8–9
5.	Нижние клыки	9–10
6.	Верхние клыки	11–12
7.	Первые верхние премоляры	10–11
8.	Первые нижние премоляры	10–12
9.	Вторые верхние премоляры	10–12
10.	Вторые нижние премоляры	11–12
11.	Вторые нижние моляры	11–13
12.	Вторые верхние моляры	12–13
13.	Третьи верхние и нижние моляры	17 и старше

Разобраться в очередности формирования постоянного прикуса поможет графическая схема:

Реакция организма малыша на первые зубки

Когда у детей режутся зубы, в доме царит нервозность, суета и растерянность. Малыш в один миг из покладистого и улыбчивого ангелочка превращается в плаксивого и раздражительного. Детский организм в шестимесячном возрасте испытывает большую нагрузку, а кроха впервые сталкивается с постоянной болью, зудом, дискомфортом во рту.

В этот сложный период родителям необходимо набраться терпения. Воспользуйтесь советом доктора Комаровского: «Отдать младенцу всю свою любовь, чаще брать на руки, согревать своим теплом, целовать, обнимать. Ощущение поддержки, ласка и понимание родителей сделают процесс прорезывания первых зубиков менее напряженным».

А вот и полное видео доктора Комаровского на эту тему:

Чтобы правильно помочь ребенку пережить сложный этап, родителям необходимо понимать причину возникновения капризов, соплей, кашля, диареи и других внешних проявлений сбоев в работе организма. Рассмотрим каждую проблему в отдельности.

Повышенное слюноотделение

Возникает из-за активной работы слюнных желез в период подготовки десен к появлению первых резцов. Лишняя влага во рту играет огромную роль в защите полости рта от инфекций, в ней содержатся иммунные тельца.

В момент прорезывания зубов детский организм ослабляется, малыш тянет в рот руки, любые предметы, а слюна способна убить вирусы, опасные для здоровья микроорганизмы. Чаще слюноотделение нормализуется после появления 2–4 первых резцов, когда ребенок уже окрепнет.

Насморк

Провоцируется бактериями, вирусами, противостоять которым младенческий организм в этот период в полной мере не может. Сопли появляются из-за лишней слюны. Она попадает в среднее ухо, стекает по носовым проходам. Заложенность, чихание впервые фиксируются за несколько дней до появления резца и пропадают сразу после выхода краешка зуба из десны.

Покашливания

Дыхательные пути закладываются обильной слюной. Ребенок не может ее сглатывать быстро, поэтому вынужден откашливать, может чихать. Если слюна попадет в носоглотку и скопится там, то родители услышат негромкие хрипы в груди малыша.

Если кашель не вызван ОРВИ, то появляется в ночные часы. Во сне ребеночек находится в горизонтальном положении, слюне тяжело стекать самостоятельно вниз горла. Грудничок откашливает лишнюю влагу каждые 15–30 минут рефлекторно. Лечения симптом не требует.

Важно! Если кашель сильный, сопровождается хрипами, высокой температурой, сыпью, обратитесь к врачу, сдайте анализы.

Понос или запор

Младенческий желудок бурно реагирует на любые изменения в питании, режиме питья, отдыха. Диарею в момент прорезывания молочных зубов провоцирует обильная слюна, стресс, нарушения сна. в этот момент возникают гораздо реже.

Важно не спутать сбои в работе ЖКТ из-за появления зубов и отравления. В норме стул изменяется не глобально, диарея длится от 24 до 72 часов, кал не будет слишком жидким.

Рвота, тошнота

Встречается очень редко. Провоцируется избыточной слюной, кашлем. Если малыша рвет часто, наблюдается сильный понос, то речь идет об отравлении, заболеваниях ЖКТ. В этом случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Отек десен

Родители могут увидеть припухлость во рту у малыша, почувствовать на ощупь. При осмотре ротовой полости невооруженным глазом заметен небольшой бугорок на десне, его легко нащупать. Именно в этом месте скоро появится зуб.

Иногда на бугорке или около него образуется небольшой сгусток крови, сосуд разрывает прорезывающийся зуб. Через один–два дня десна станет синей, образуется гематома. Это считается нормой.

Набухание десны сопровождается болью, зудом. Гнойнички появляются во рту, если в полость попала инфекция, малыш травмировался острыми краями игрушек, ногтями, когда чесал десны. В этом случае отекать будет вся полость рта.

Снижение аппетита

Младенец может отказываться от еды совсем или кушать очень плохо. Настаивать не нужно. Детский организм занят процессом формирования жевательного аппарата. Прием пищи, переваривание отнимают силы. Когда все закончится, грудничок обязательно восполнит недостаток в питательных веществах.

Повышенная температура

Из-за зубов груднички температурят не больше трех дней, тело нагревается до 38,5°С. Это связано с воспалительными процессами на деснах, попаданием инфекции в открытые раны во рту. Облегчение наступает сразу после вылезания зубика.

Температура до 39–40 градусов поднимается редко. Такие показатели, как правило, фиксируются у ослабленных детей, часто болеющих простудными заболеваниями.

Если гипертермия продолжается больше трех суток, повышение значительное, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, этот симптом к зубам не имеет никакого отношения.

Сыпь на коже

Эпидермис раздражается на нижней части лица, груди, шее, руках. Провокатором сыпи является слюна. Она попадает на открытые части, активный секрет разъедает нежную кожу. Эпидермис на пальчиках воспаляется, когда ребенок кладет их за щеку, чтобы почесать больное место, кусает их деснами.

Раздраженные участки чешутся, пощипывают, нарушается целостность кожного покрова, что доставляет малышу дополнительный дискомфорт.

Раздражительность, капризность

Причина кроется в общем недомогании, усталости, болезненных ощущениях во рту. Десны богаты нервными окончаниями, поэтому набухание, прорезывание чувствуются малышом отчетливо и остро.

Улучшение состояния наступает сразу после разрыва десны верхушкой зуба. Малыш перестает капризничать, начинает улыбаться, кушать, крепко спать.

Желание грызть, кусать

Даже годовалые малыши в момент прорезывания очередного зубика стараются почесать воспаленные десны, а груднички в полгода – тем более. Десны болят, зудят, могут увеличиваться в размерах из-за отека. Если малыш грызет что-то твердое, боль затихает, наступает временное спокойствие.

Для этих целей младенцы используют любые предметы, включая собственные ручки. Родителям очень важно следить за малышом в такие моменты. Пластмассовые игрушки с острыми краями могут поранить десну, а на руках много вредных бактерий.

Реакция организма на прорезывание молочных зубов у всех детишек разная. Если вашему крохе повезет, то первый передний резец вылезет бессимптомно, не доставив беспокойства родителям и ребенку.

Использование лекарственных средств

В современных аптеках продается масса средств для оказания помощи младенцу при прорезывании зубов. Это гели, мази, спреи, капли. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимают зуд, жжение. С их помощью период прорезывания первых зубиков проживается детками легче, но избавить от боли и беспокойства целиком не получится.

Популярные среди родителей и педиатров средства можно выделить следующие (Важно! Таблицу можно проматывать влево и вправо на мобильных устройствах):

Препарат	Свойства	Как использовать	Противопоказания
Гель «Холисал»	Снимает воспаление, покраснение, обезболивает десны.	Наносить 2–3 раза в сутки	Возраст до года. Непереносимость салицилата холина, хлорида цеталкония. Грудное вскармливание.
Гель «Камистад Беби»	Борется с микробами, обезболивает, снимает покраснения во рту, отеки, заживляет ранки.	Наносить на воспаленные десны 3 раза в сутки, не более 5 мм на одно применение.	Возраст до 3 месяцев. ГВ. Индивидуальная непереносимость лидокаина. Заболевания почек, печени, сердца. Повышенное АД.
Капли, гель «Дентинокс»	Обезболивающее средство.	3 раза в день наносить на десны.	Аллергии
Гомеопатический гель «Бейби Доктор. Первые зубки»	Противовоспалительное, обезболивающее средство.	Помазать воспаленные десны, внутренние части щеки каждый день по мере необходимости.	Индивидуальная непереносимость
«Калгель»	Обладает противогрибковым, обезболивающим, антисептическим действием.	Мазать до 6 раз в сутки. После последнего нанесения нужно выждать 20–30 минут, потом можно использовать снова.	Почечная, сердечная, печеночная недостаточность. Повышенное давление.
Капли «Дантинорм Беби»	Обезболивает десны, обеззараживает ротовую полость, уменьшает воспаление.	Не более 3 раз в день принимать по 1 мл препарата между приемами пищи.	Возраст до 3 месяцев. Индивидуальная непереносимость.
Гель, крем «Солкосерил»	Заживляет ранки, снимает воспаления.	Наносить 1–2 раза в сутки на пораженные участки ротовой полости.	Склонность к аллергиям. Индивидуальная непереносимость.

Важно! Гомеопатические средства принято считать эффективными, безопасными, недорогими медикаментами для детей раннего возраста. Но не стоит забывать, что их изготавливают из натуральных трав, вытяжек растений, масел. Для младенцев, склонных к аллергиям, применять их опасно.

Кроме дискомфорта во рту, зуда, ребенка может беспокоить высокая температура, головная боль. В этом случае воспользуйтесь жаропонижающими:

«Панадол»
Парацетамол детский
Ибупрофен
«Виферон»
«Нурофен»

Грудничкам до года покупайте суспензии, свечи, детям постарше можно дать таблетку, растворив ее в воде. Данные средства сочетают в себе несколько свойств: понижают температуру, снимают головную боль, боль в ротовой полости. Эффект длится не менее 6–8 часов. Дозировку рассчитывайте согласно инструкции к препарату, учитывая возраст, вес малыша.

Народные средства

Бабушкины рецепты в домашних условиях помогают облегчать состояние детей:

Массаж. Набухшую десну нужно массировать пальцем, обернутым чистой влажной марлей. Или окунуть его в перекись водорода, отвар ромашки. Массаж действует как успокоительное.
Воздействие холода. Охладите соску, пустышку, ложку в холодильнике. Дайте ребенку погрызть. Холодные предметы успокаивают десны, снимают боль. Опухать место прорезывания будет меньше.
Отвары трав. Для стабилизации психологического состояния можно использовать ромашковый чай, настой корня валерианы, пустырника. Давайте ребенку пить отвары 3–4 раза в день по 100 мл.
Натирание содовым раствором. 1 ч. л. соды растворите в стакане воды. Намочите раствором бинтик и протрите покрасневшие десны. Этот способ помогает обеззаразить полость, снять отечность.
Мед. Нанесите небольшое количество меда на десны. Он снимет воспаление, боль затихнет.
Корни земляники, цикория. Предложите ребенку погрызть очищенные корни. Массажные движения успокоят малыша, снимут боль.
Увеличение количества выпиваемой жидкости. Давайте ребенку пить воду, соки, молоко. Понос, рвота, отказ от еды провоцируют обезвоживание.

Чем помочь малышу

Когда младенец беспокойный, плачет, плохо спит и почти не ест из-за боли, мамы готовы на любые жертвы, чтобы ребенок избавился от дискомфорта. Грудничкам обеспечивается особый уход, родители стараются утешать ребеночка играми, уговорами, ласками. Но это не всегда эффективно.

Специальные прорезыватели. Купите «грызуны» разной формы в аптеке. Они сделаны из силикона, резины. Иногда наполнены водой, чтобы их можно было охлаждать. Ребенок делает массаж десен, боль затихает.
Соски, бутылки, пустышки. Ребеночек использует их как прорезыватели, средства избавления от зудения во рту. Следите за тем, чтобы целостность пустышки не была нарушена. Младенец может подавиться кусочком латекса.
Массаж десен. Плавно, без нажима на щечку поглаживайте пальцами набухшие места. Перед процедурой вымойте руки и оберните их бинтиком, смочите в отваре ромашки.
Щетки-напальчники. Используются для чистки первых прорезавшихся зубок малышей. В период появления спереди резцов можно использовать как средство массажа десен.
Жидкая еда. Твердая пища может доставлять карапузу дискомфорт при жевании. Замените вторые блюда на супчики, овощные пюре.

Распространенные заблуждения

Зубки должны расти у всех детей в одно время и в одинаковом порядке. Осуждение малыша за позднее прорезывание, незначительные отклонения в последовательности доставляют мамам массу неприятностей. Не нужно сравнивать детей. Если у соседского Вовки и Машеньки в полгода два зуба, а вашего Димы еще ни одного, это не говорит о патологиях развития. Каждый ребеночек уникален с рождения.
При прорезывании обязательно поднимается высокая температура. Здесь важно понимать, почему так происходит. Гипертермия возникает из-за воспаления на деснах, инфицировании малыша. Если иммунитет ребенка справится с бактериями, то температура не повысится.
Младенцам нельзя сосать соску и бутылочку в период появления молочных зубов. Якобы это испортит прикус. Это утверждение ошибочное. Соска не влияет на постоянный прикус, если к 6–7 годам ребеночек отучится сосать палец и пустышку.
Чистить и лечить молочные зубы не нужно. Когда малыши употребляют взрослую еду, а не только мамино молоко или смесь, и еще беззубых десен. Приучайте ребенка к гигиене, чтобы у него не было неприятного запаха изо рта, кариеса, который переходит на постоянные зубы от молочных.
Избавиться от отека на деснах и насморка можно антигистаминными препаратами. Это верно, если сопли, отек во рту вызваны аллергенами. При прорезывании зубов у этих симптомов другая причина. Лечить ребеночка противоаллергическими медикаментами нельзя.

Как предотвратить проблемы с зубами

Чтобы вашего ребенка не коснулись болезни молочных зубов и постоянного прикуса, важно принять некоторые профилактические меры:

Посещайте стоматолога 2–3 раза в год. Детский дантист вовремя заметит изменения на зубной ткани, расскажет, как лезут зубы у детей, в какой последовательности, сможет посоветовать пасту.
Оберегайте зубки от воздействия сахара, травм. Не разрешайте ребенку любого возраста есть и пить много сладкого. Замените печенье, конфеты и газировку на полезные продукты. Исключение составляют сладкие фрукты, натуральные соки.
Не разрешайте . Появление новых элементов во рту очень заинтересовывает малышей. Они скрипят зубками, пытаясь понять, что это такое. Скрежет нарушает зубную ткань.
Научите малыша ухаживать за зубками. Чистите ротик вместе, полоскайте после еды водой. Соблюдайте режим гигиены. Малыш должен очищать полость рта, язык два раза в сутки.
Обогатите рацион ребенка витаминами, минералами. Особое внимание уделите молочным продуктам, овощам и фруктам. В рационе должны присутствовать рыба, морская капуста, курага, изюм, творог.

Внимание, ласка, забота и правильный уход за малышом помогут спокойно дождаться прорезывания зубов, вытерпеть боль, недомогания. Важно, чтобы родители не нервничали вместе с детьми, не ругали за капризы.

Психологическое состояние окружающих быстро передается младенцу. Если сможете сохранить стабильность, уверенность в своих силах, то появление первых молочных резцов принесет вашей семье только радость.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Важный, волнительный отрезок времени в жизни грудного ребенка и его родителей – зарождение первых зубов (молочных), а позже и постоянных (коренных). Если вас интересует, какие зубки «выходят» первыми, в каком возрасте это должно происходить, информация ниже поможет вам разобраться.

Какой порядок прорезывания зубов у детей

График прорастания является примерным ориентиром, ведь организм каждого малыша индивидуален. Появление молочных и коренных зубов зависит от многих факторов (к примеру, рациона питания, наследственности). Последовательность прорезывания зубов у детей и симптомы этого процесса могут отличаться, но существуют средние статистические данные, на которые опираются медики. Случающиеся отклонения от нормы не всегда говорят о проблемах со здоровьем, но при необходимости лучше обратиться к специалисту в стоматологическую клинику.

Какие зубы режутся первыми

Молочные начинают «проклевываться» в возрасте 5-6 месяцев, но это приблизительная информация. Сроки нередко отклоняются в обе стороны. Если малыш быстро развивается, то первые резцы выходят наружу в три-четыре месяца от роду. Чтобы избежать неправильных выводов, врачи опираются на два простых фактора, регулирующие нюансы правильной последовательности прорезывания зубов у детей:

Зубки, имеющие идентичное название, появляются почти одновременно. Например, через короткий промежуток времени после правого клыка может прорезаться левый.
Классический план формирования «жевалок» и «кусалок» характеризуется тем, что сначала выходят нижние, а потом верхние. Исключением из правил иногда становятся боковые резцы: в некоторых случаях нижние экземпляры идут после верхних.

Чтобы высчитать возрастные сроки, нередко используется специальная формула, которую рекомендует применять даже известный детский доктор Комаровский: М-6 = К (М – возраст ребенка, К – количество зубов). Эта процедура подходит исключительно для ребятни, которая не достигла двухлетнего возрастного рубежа. Стандартный график порядка прорезывания молочных зубов выглядит следующим образом:

резцы по центру;
боковые резцы;
первые моляры;
клыки;
вторые моляры.

Последовательность и сроки прорезывания зубов

Преимущественно рост начинается по классической схеме, составленной педиатрами. Иногда последовательность прорезывания зубов у некоторых детей отличается. Отклонения от нормы не угрожают развитию и здоровью подрастающего поколения. Если наблюдаются чересчур продолжительные задержки по срокам (более двух месяцев), то стоит посоветоваться с врачом. Ознакомьтесь с порядком прорезывания молочных и постоянных зубов.

Молочных

В каком порядке растут молочные зубы? Последовательность появления и возраст варьируются, но вы можете сориентироваться по средним показателям:

нижние резцы выходят в 6-7 месяцев;
фронтальные на верхней десне – 7-10 мес.;
боковые нижнечелюстные резцы – от 10 до 12 мес.;
боковые верхние появляются также в 10-12 месяцев;
первые премоляры (коренные) на верхней челюсти – с одного года до полутора лет;
премоляры снизу можно заметить с 1,5 до 2 лет;
клыки (верхняя и нижняя десны) – до 2 с половиной лет;
вторые моляры снизу и сверху прорезываются до трехлетнего возраста.

Постоянных

В каком возрасте меняются зубы у детей? Этот процесс начинается в 5-6 лет. Первыми сменяются большие моляры, а все остальные вырастают по похожей с молочными схеме. Примерный порядок такой:

центральные нижнечелюстные резцы;
практически совместно появляются верхние по центру и нижние боковые;
боковые резцы сверху;
коренные премоляры;
за ними вырастают постоянные клыки;
наблюдается появление вторых больших моляров;
последним выходит третий вид моляров.

Таблица роста зубов

Расположенные ниже таблицы сроков прорезывания постоянных и молочных зубов у детей помогут вам точно ориентироваться в сроках и вовремя обращаться к специалисту, если какие-то зубки не спешат «проклевываться». Данные усредненные, поэтому для получения более точной оценки желательно использовать общую информацию о состоянии здоровья ребенка и развитии его организма.

Молочные

Название	Возраст малыша, месяцы
Центральные резцы снизу	5-7
Резцы посередине верхней челюсти	8-9
Боковые – в верхней части	9-11
Нижние сбоку	11-13
Малые моляры на верхней десне	12-15
Премоляры снизу	12-15
Клыки верхней челюсти	15-18
Нижнечелюстные клыки	17-20
Большие моляры (коренные) верхней десны	23-30
Нижние моляры	24-30

Постоянные

Видео: как растут зубы у детей

На сегодняшний день зубы прорезываются у малышей в возрасте около 6-9 месяцев. Часто наблюдается и более раннее их появление. Прорезывание зубов зависит от индивидуальности каждого ребёнка. Одни родители не чувствуют дискомфорта по этому поводу, другие вместе с малышом переживают этот болезненный процесс.

Какая последовательность прорезывания зубов у детей

Родители всегда болезненно воспринимают прорезывание зубов, но необходимо помнить, что это нормальное явление. Первые 2 зубика вырастают снизу по центру. Они могут прорезаться как в 4 месяца, так и в 8.

Потом 2 зубика появляются сверху по центру, после нижних через 1-2, в некоторых случаях 3 недели. Через месяц или полтора появляются ещё 4 зубика сверху и снизу по бокам. Как правило, между нижними и верхними зубами перерыв - неделя или две. Первые верхние и нижние боковые моляры появляются около годика. Таким образом должно появиться 12 зубов в первый год малыша. Потом у родителей есть возможность передохнуть. Как показывает статистика, у детей первый зубик прорезается в основном около 6, 7 или 8 месяцев. Если же появились они раньше или чуть позже, это не является отклонением. У каждого малыша свой, индивидуальный график прорезывания.

Что делать, если зубы растут в неправильной последовательности

Многие мамы и папы переживают, что если зубы прорезаются значительно раньше (в 3 месяца) или позже (в 9 месяцев), то это плохо и неправильно. Медики утверждают, что это вполне нормальное явление, исходя от индивидуальности каждого ребёнка.

Неправильная последовательность прорезывания зубов у детей - это нормально. На сегодняшний день это происходит довольно часто, нет необходимости волноваться и нервничать по этому поводу. Если у малыша не появилось ни одного зуба в 12 месяцев, тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что и как правильно делать. Нельзя считать, что если у малыша долго нет зубов - это признак рахита.

Прорезывание зубов после года

Коренные зубы появляются у детей от годика до полутора лет - как верхние, так и нижние. Разница во времени между их прорезыванием может быть от недели до трёх. Верхние и нижние клыки появляются ближе к двум годикам, примерно в 20-22 месяца. Уже к трём годам у малыша появляются вторые нижние и верхние коренные зубы. Началось после года прорезывание зубов у детей? Последовательность у каждого ребёнка и в этом возрасте может отличаться. Вот потом можно родителям вздохнуть спокойно. Как правило, в 3 годика малыш может похвастаться всеми молочными зубиками. Прорезывание зубов у детей после года менее болезненное. Многие родителя в этом периоде не замечают, как и когда они появляются.

Как понять, что у малыша прорезываются зубы: симптомы

У ребёнка плохое самочувствие? Повышенное слюноотделение? Вполне возможно, у малыша режутся зубки. Это ещё не все признаки. Часто из-за обильного выделения слюны начинается кашель. Если нет других симптомов простуды, тогда, возможно, беспокоят зубки. Иногда наблюдается у малыша отказ от еды или сна. При этом он может капризничать или кричать.

Такую реакцию вызывает боль. Также иногда наблюдается при прорезывании зубов насморк или расстройство стула. Это не означает, что малыш чем-то отравился или в организм попала вирусная инфекция. Дёсны при всех вышеперечисленных признаках опухшие, красные и воспалённые. Эти места очень сильно чешутся у малышей, поэтому они грызут свои кулачки или любую игрушку, которая попадётся им в руки. Температура возникает при прорезывании зубов резко. Она может повышаться до отметки 39 и даже 40 градусов. При высокой температуре необходимо дать жаропонижающее. В любом случае малыша необходимо показать доктору, так как прорезывание зубов можно спутать с простудой.

Как облегчить страдания ребёнка при прорезывании зубов

Ребёнку в этот сложный для него период необходимо давать жёсткое яблочко или морковку, чтобы он их жевал. Таким образом, овощи и фрукты давят на десну, малышу становится легче. На сегодняшний день в продаже имеется большое разнообразие резиновых игрушек, специально предназначенные для этого.

Врачи рекомендуют давать их холодными, предварительно положив на полчаса в морозильную камеру. Чайной холодной ложкой поводить по дёснам тоже можно, боль успокоится быстрее, чем от лекарства. Однако взрослым необходимо быть рядом с малышом. Он не должен ничего жевать в положении лёжа, чтобы не подавиться. Полезно делать ребёнку массаж десен, малышу становится легче, он успокаивается. Лекарств необходимо по возможности избегать. Гель облегчает боль на 20-30 минут, не больше. Парацетамол действует 2-3 часа. Большое количество лекарств отравляет организм малыша, а боли всё равно возвращаются. Главное в этот период для родителей - набраться терпения. Не важно, какая последовательность прорезывания зубов у детей. С фото выше на нас смотрит малыш, который помогает себе облегчить болезненный процесс.

Мнение врачей о прорезывании молочных зубов с температурой

Если ребёнок чувствует себя плохо и у него поднялась температура, необходимо вызвать доктора для осмотра малыша. В первую очередь маме нужно перестать паниковать. Если температура 38,2, тогда малышу можно дать парацетамол. Если же меньше, сбивать её не нужно, пусть организм справляется сам.

Обязательно необходимо следить за состоянием малыша ночью, так как в это время температура имеет свойство повышаться. Когда воспаляются зубы, иммунитет ослабевает, что приводит к простудным заболеваниям. При повышении температуры обязательно обильное питье. Сухари или хлебная корочка наносят вред ребёнку. Они царапают дёсны, от чего боли становятся ещё сильнее. Взрослым не нужно вмешиваться и стараться "пробивать" зуб самим, при этом можно занести инфекцию, которая приведёт к нежелательным заболеваниям. Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя протирать воспалённые места лекарствами на основе спирта!

Что говорит доктор Комаровский

Когда появляются у детей первые зубы, многие родители не знают, что с этим делать. Знаменитый доктор Комаровский советует не беспокоиться по этому поводу. Прорезывание зубов у детей? Температура? Комаровский рекомендует не давать лекарства при таком состоянии.

Если температура 38,6 и выше, тогда можно дать только парацетамол. У ребёнка режутся зубы именно в тот период, когда формируется иммунитет. Поэтому малыша необходимо показывать доктору. Также врач Комаровский считает, что температура для ребёнка при прорезывании зубов не характерна. Когда она выше 38, он говорит, что вызывает её не прорезывание зубов, а простудное заболевание. Очень легко в этом случае перепутать простуду с прорезыванием зубов. Осмотр малыша должен проводить специалист.

Также Комаровский считает, что при прорезывании зубов температура появляется крайне редко. В таком случае надо проверить малыша на вирусные инфекции. А вот яблоко и морковку после появления первого зубика он давать не рекомендует, так как ребёнок легко может откусить кусок и подавиться. Овощи и фрукты можно давать только тогда, когда у малыша нет зубов совсем, и они только прорезаются. Это природный массажёр для дёсен - вкусно и полезно.

Когда начинается прорезывание зубов у детей, последовательность родителей волнует больше всего. Беспокоиться по этому поводу не стоит, у каждого ребёнка они появляются по-разному.

Родителям важно знать

При частом слюноотделении родители должны вытирать ротик малыша полотенцем или пелёнкой только из мягкого материала. Тогда кожа лица не будет раздражённой. Когда ребёнок спит, под его голову необходимо класть полотенце или мягкую подушку, чтобы он не подавился слюной. Нельзя на дёсны класть любую обезболивающую таблетку во избежание интоксикации. Лучше заварить ромашку, мелиссу или перечную мяту. Эти травы можно давать малышу пить, они успокаивают, снимают воспаление и раздражение.

Также этот чай можно использовать как компрессы для десен: намочить ими марлю и приложить на больные места. Очень хорошо очистить корешок цикория или земляники, подержать их на десне. Малыш часто прижимает эти корни и таким образом массирует десны. Отвар шалфея тоже очень хорошо помогает при болях.

Не обращайте особого внимания на последовательность прорезывания зубов у детей, ведь у каждого это индивидуальный процесс.