Патология беременности у животных. Основные мероприятия по профилактике бесплодия сельскохозяйственных животных

ПРОФИЛАКТИКА ПАТОЛОГИИ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ВЫСОКОПРОДУКТИВНЫХ КОРОВ

Стуков А. Н.

ФГОУ ВПО «Уральская государственная сельскохозяйственная академия», Екатеринбург, Россия

В существующих условиях производства молока у высокопродуктивных коров на фоне погрешностей в кормлении, содержании и эксплуатации наблюдаются нарушения метаболических процессов, которые оказывают отрицательное влияние на показатели воспроизводства стада. Патология родов и послеродовые болезни предопределяются уже в предродовой период, поэтому перспективным направлением профилактики является коррекция метаболических нарушений в организме коров в сухостойный период с введением рационы недостающих компонентов .

Целью работы была разработка способа профилактики патологии родов и послеродового периода у высокопродуктивных коров с использованием натуральных биологически активных средств и внедрение данного способа в технологический процесс производства молока.

Материал и методика исследования. Работа выполнена в 20062009 годах на молочном комплексе ООО «Шиловское» Свердловской области, где содержатся 620 коров уральского отродья черно-пестрого скота, с молочной продуктивностью 7387 кг в год. В хозяйстве для интенсификации производства молока и профилактики нарушения обмена веществ у коров введены в производственную схему натуральные биологически активные средства «Гермивит» и «Витадаптин» (производитель ЗАО «Розовый лотос», город Екатеринбург).

«Гермивит» - высокоэнергетическая кормовая добавка, получаемая из пшеничных зародышевых хлопьев методом холодного прессования. Состав добавки: сырой протеин - 31,75%, вода - 5,79%, сырой жир - 7,34%, обменная энергия - 330 Ккал, сырая клетчатка - 1,76%, сырая зола -4,95%. Кроме того, она содержит макроэлементы - кальций, фосфор, натрий, магний, калий; микроэлементы - марганец, железо, цинк, медь; витамины - В1, В2, В3, В5, В6, В12, Е, бетакаротин; жирные кислоты и аминокислоты. Ветеринарный препарат «Витадаптин» представляет собой стерильную форму масла зародышей пшеницы, содержащую природный комплекс витаминов А, Д, Е и полиненасыщенные жирные кислоты.

Нами была разработана оптимальная схема одновременного введения этих средств коровам в сухостойный период: «Гермивит» вводится в рацион ежедневно в течение всего сухостойного периода по 100 г на голову; «Витадаптин» инъецируется внутримышечно, в дозе 5 мл, четырехкратно, с интервалом 14 дней. Принятую в хозяйстве схему иммунопрофилактики коров сухостойной группы при этом не изменяли.

При анализе эффективности данной схемы был использован комплекс показателей зоотехнического, ветеринарного учета и отчетности за 2006-2009 годы, при этом 2006 год был принят как базисный. Кроме того, учитывали результаты плановой диспансеризации животных и биохимического исследования крови эталонной группы коров.

Результаты исследований. Полученные данные показывают, что после внедрения нового метода профилактики годовая продуктивность коров по отношению к базисному году повысилась на 738 кг. При этом выход телят в 2007 году удалось сохранить на уровне базисного года, а в 2008-2009 годах повысить на 2% (табл. 1).

Результаты диспансеризации коров показали, что после применения «Гермивита» и «Витадаптина» улучшилось общее состояние коров, снизилась потеря массы в послеродовой период, количество патологии обмена веществ, полученный приплод был более жизнеспособен. При исследовании крови у эталонной группы коров установлено, что по сравнению с показателями базисного года нормализовался уровень общего белка, резервная щелочность, содержание каротина и глюкозы поднялось до физиологической нормы, концентрация витамина Е увеличилась почти в два раза. Такое влияние «Витадаптина» на обменные процессы у коров подтверждено другими исследователями .

Таблица 1

Показатели продуктивности коров и выхода телят при использовании «Гермивита» и «Витадаптина» в сухостойный период

Кроме того, положительную динамику имел уровень выбытия коров (снижение к 2009 году на 29,3%), что позволило повысить сроки их хозяйственного использования и оптимизировать процент ввода нетелей.

Результаты профилактической эффективности внедренного способа представлены в таблице 2.

Таблица 2

Эффективность профилактики акушерской патологии у коров с применением «Гермивита» и «Витадаптина»

На основании этих данных можно заключить, что система мать-плацента-плод у коров, получающих в сухостойный период натуральные добавки, находится в лучшем функциональном состоянии, о чем косвенно свидетельствует увеличение количества двоен и снижение мертворожденности в стаде. Несмотря на то, что общий уровень патологии родов за этот период не снизился, у коров уменьшились сроки выведения последа, а также увеличилось количество животных, у которых плодные оболочки отделились после консервативного лечения. В работах по применению «Витадаптина», выполненных в стадах с более низкой продуктивностью, был получен более высокий эффект (снижение в уровня задержания последа на 8-20%) .

Данные таблицы показывают также, что у коров, которым применяли в сухостойный период натуральные добавки, значительно ниже был процент послеродовых заболеваний: субинволюции матки, послеродовых

эндометритов. Улучшение обменных процессов и снижение послеродовой патологии способствовало получению высокого выхода телят.

Вывод. Введение в схему подготовки коров к родам новых экологически чистых средств природного происхождения: кормовой добавки «Гермивит» и препарата «Витадаптин» позволило в высокопродуктивном стаде наряду с повышением молочной продуктивности коров, снизить уровень заболеваний послеродового периода и сохранить оптимальные показатели репродуктивной функции.

Литература. 1. Нежданов А.Г. Профилактика бесплодия и воспроизводство крупного рогатого скота / А.Г. Нежданов, В.П. Иноземцев // Ветеринария. - 1999. - № 5. - С. 4-7. 2. Колчина А.Ф. Болезни беременных и перинатальная патология у животных / А.Ф. Колчина. - Екатеринбург, Ур-ГСХА, 1999. - 115 с. 4. Шкуратова И.А. Влияние витадаптина на естественную резистентность сухостойных коров и их потомства / И.А. Шкуратова, И.М. Донник, В.К. Невинный / Ветеринария - 2007. - № 7. - С. 1415. 5. Ряпосова М.В. Витадаптин для коррекции репродуктивной функции коров / М.В. Ряпосова, Н.Н. Семенова, В.К. Невинный // Ветеринария -2007. - № 4. - С. 6-7.

PREVENTION OF LABOR AND POSTPARTUM PERIOD PATHOLOGY IN HIGH-PRODUCING COWS

Ural State Agricultural Academy, Yekaterinburg, Russia During the preparation of cows for labor new ecologically clean preparations of natural origin: feed additive "Germivit" and preparation "Vita-daptin" were used. It enabled to increase the milk production of cows, to reduce the level of postpartum diseases and save the best indicators of reproductive function.

Специальные ветеринарные мероприятия проводятся путем организации акушерско-гинекологической диспансеризации, которая представляет собой непрерывный комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических требований, способствующих раннему выявлению, лечению и профилактике заболеваний половых органов, повышению оплодотворяемости и продуктивности крупного рогатого скота.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация как плановая система мероприятий по борьбе с бесплодием и яловостью успешно применяется в скотоводстве многих хозяйств Республики Беларусь.

Акушерская диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения беременности, родов и послеродового периода, а гинекологическая включает в себя диагностические исследования и лечебные меры по восстановлению воспроизводительной способности коров.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация должна быть неразрывно связана с общей диспансеризацией и включает в себя 4 этапа, обеспечивающие постоянство и непрерывность контроля за состоянием воспроизводительной функции коров и нетелей: раннюю, текущие, сезонные и основную.

1. Ранняя (акушерская) диспансеризация начинается при переводе животных в цех (группу) сухостоя, т.е. за 2 месяца до ожидаемых родов. При этом проводят клинический осмотр животных, проверяют их на наличие субклинического мастита, берут кровь для биохимического исследования и выявления уровня обмена веществ. Через месяц биохимический анализ крови повторяют. На молочных комплексах при организованной поточно-цеховой системе воспроизводства стада и производства молока кровь берут от эталонных (10%) животных и на основании полученных результатов биохимического исследования судят о состоянии обмена веществ у всех сухостойных коров данного комплекса.

В сыворотке крови стельных сухостойных коров должно быть общего белка 65-73 г./л, остаточного азота 14,27-28,55 ммоль/л, мочевины 3,3-6,6 ммоль/ л, соотношение кальция к фосфору 1,6-2:1, сахаро-протеиновое соотношение 0,8-1,5:1, щелочной резерв 40-55 об % СО 2 .

При обнаружении отклонений в обмене веществ разрабатывают меры по профилактике и лечению животных путем коррекции рационов для восполнения дефицита питательных веществ с учетом качества и химического состава кормов, а также дополнительного назначения витаминных препаратов, минеральных веществ, синтетических антикоагулянтов. При этом за 20 дней до предполагаемых родов назначение витамина Е не допускается, так как он обладает прогестероноподобным действием и угнетает сократительную функцию матки, что нежелательно для предстоящих родов.

При низком уровне содержания в кормах и крови коров и нетелей витаминов в качестве препарата, нормализующего обмен веществ, профилактирующего задержание последа и послеродовые осложнения, можно использовать стерильный водный 0,5%-й раствор натрия селенита, который вводят однократно внутримышечно в дозе 10 мл за 20-30 дней до ожидаемых родов, а также другие антиоксиданты - дилудин, сантохин, аскорбат. Полезным является витамин А, инъецируемый внутримышечно трижды с интервалом 10 дней по 200 тыс. ИЕ на 100 кг массы животного.

Потребность в минеральных веществах обеспечивают с учетом особенностей белорусской биогеохимической провинции, где животные испытывают дефицит йода, кобальта, меди, цинка, марганца. Недостающие в кормах и крови животных вещества вносят в кормовые премиксы, а при изготовлении комбикормов в хозяйствах осуществляют их добавки в необходимых количествах в приготавливаемый комбикорм. Исследовать корма и кровь животных на количественное содержание в них микроэлементов можно в УО «Витебская государственная академия ветеринарной медицины» или в РУП «Институт животноводства НАН Беларуси» (г. Жодино).

Для стельных сухостойных коров и нетелей организуют прогулки. Следят за параметрами микроклимата в помещениях. За 14 дней до предполагаемых родов в рационе коров и нетелей на 50% уменьшают количество сочных кормов, дают вволю сено и особое внимание придают обеспеченности животных углеводами. Постоянно следят за появлением предвестников родов. Нетелей приучают к доению, массажируют вымя.

Роды должны проходить в чистом, продезинфицированном и побеленном станке или боксе, обеспеченном чистой, свежей соломенной подстилкой. В родильном отделении должно быть постоянное дежурство. При наступлении родов дежурный должен помыть роженице наружные половые органы и прилегающие ткани раствором фурацилина или хлорамина.

Стадия раскрытия шейки матки и установки плода у коров продолжается около 20 часов. Роженица при этом беспокоится, мычит, из половой щели выпячивается плодный пузырь. Стадия выведения плода занимает время от 30 минут до 4 часов. При задержке выведения плода в необходимых случаях нужно исправить предлежание, позицию, положение или членорасположение плода.

Откладывать помощь при патологических родах нельзя. Ее следует проводить, соблюдая правила асептики, антисептики и основные принципы родовспоможения.

В зависимости от характера течения родов коров подразделяют на 3 группы.

В первую группу входят коровы с нормальным течением родов. У этих животных следят за исчезновением отеков, отделением лохий, состоянием молочной железы. Коровам этой группы через 3-4 дня после родов предоставляют прогулки или организовывают моцион.

Вторую группу составляют коровы с затянувшимися родами и задержанием отделения последа более 6 часов после рождения плода. Таким животным с 4 - 5-го дня после родов организовывают прогулки, проводят массаж матки через стенку прямой кишки, подкожно вводят препараты, улучшающие сократительную функцию матки (питуитрин, окситоцин, прозерин и др.), внутривенно - 150-200 мл 40%-го раствора глюкозы, выпаивают 10 л подсоленной (5%) воды, 10 л 5%-го раствора сахара, 5 л околоплодных вод. Через 5-6 часов после выведения плода им в полость матки вводят противомикробные или противовоспалительные вещества.

К третьей группе принадлежат коровы с осложнениями родов и послеродового периода, которым оказывалась акушерская помощь при неправильном предлежании, позиции, положении или членорасположении плода, при уродствах, с выпадением матки, задержанием последа. Им вводят общетонизирующие или миотропные препараты, внутриматочно - геомицин Ф, гинобиотик, фурапен, йодопен, септиметрин, экзутер, метромакс. У коров этой группы возможны тяжелые послеродовые осложнения.

Обязательным является соблюдение асептики, антисептики и высокой акушерской грамотности при оказании родовспоможения и при уходе за коровами в послеродовом периоде. Дежурные родильных отделений должны быть обучены основным правилам родовспоможения.

В послеродовой период положительное влияние на его течение оказывает совместное содержание коров с новорожденными телятами на протяжении нескольких дней. При этом сокращаются сроки инволюции половых органов, обеспечивается профилактика маститов у коров и диспепсии у телят. Ранняя акушерская диспансеризация, проводимая на 7-8-й, 14-15-й день после родов и в конце послеродового периода, предусматривает осуществление контроля за течением инволюции половых органов и обеспечивает профилактику их заболеваний. В указанные сроки у коров исследуют состояние половых органов. При необходимости берут пробы крови и выделений из матки для проведения биохимических, бактериологических и других исследований. Исключают или подтверждают наличие воспалительных реакций в половых органах и тканях молочной железы. Выявленных больных животных изолируют и проводят соответствующее лечение. У здоровых коров все изменения в половых органах, обусловленные беременностью и родами, исчезают в течение первых 30 дней после родов. Обеспечение сбалансированного кормления и зоогигиенических условий содержания коров в послеродовой период важно не только для их раздоя, но и для восстановления половой цикличности, а также для обеспечения и укрепления неспецифического иммунитета.

Чаще других в послеродовом периоде могут быть такие заболевания как субинволюция матки, эндометриты, маститы. Они далеко не всегда ограничиваются сроками послеродового периода и могут быть составной частью текущей гинекологической диспансеризации.

2. Текущая гинекологическая диспансеризация проводится в последних числах каждого месяца. Эта диспансеризация предусматривает конкретное решение задач, поставленных перед специалистами и животноводами по воспроизводству стада на самое ближайшее время. При этом проводят подробный анализ состояния воспроизводства стада на день исследования в разрезе ферм, бригад, производственных участков, молочно-товарных комплексов и в целом по хозяйству с обязательным ректальным исследованием на стельность и выявление причин бесплодия всех животных через 2-3 месяца после осеменения. Коров, не пришедших в охоту через 30-45 дней после родов и многократно неплодотворно осеменяемых, подвергают полному клиническому и гинекологическому исследованию с последующим устранением причин бесплодия и лечением. При отсутствии патологии в половых органах и удовлетворительном кормлении им можно применить стимулирующую терапию, начиная с тонизирующих и сокращающих матку приемов и препаратов до применения способов, активизирующих функцию яичников. С этой целью проводят массаж матки и яичников через стенку прямой кишки в течение 5-7 минут один раз в 2-3 суток. Один раз в неделю вводят 20-30 мл тканевых препаратов, приготовленных по способу В.П. Филатова. Внутримышечно инъецируют витаминные препараты, 7%-ый раствор ихтиола с интервалом в двое суток. Хороший стимулирующий эффект можно ожидать от применения препаратов простагландинового ряда, которые вводят дважды с интервалом 11-12 дней; от подкожного введения 30 мл свежевыдоенного молозива, лучше второго удоя, или 20-25 мл гомогенной смеси белка и желтка диетического куриного яйца со 150 мл физиологического раствора. Однако при наличии патологических процессов в половых органах и при плохой упитанности животного стимуляция противопоказана.

3. Сезонные гинекологические диспансеризации, проводятся в апреле и октябре и имеют различные цели.

Весенняя сезонная гинекологическая диспансеризация проводится с целью мобилизовать зооветспециалистов и всех работников молочно-товарных ферм и комплексов на максимальные усилия по улучшению оплодотворяющей способности коров в предстоящий пастбищный период. Однако, даже при хорошей организации и проведении искусственного осеменения коров и телок, от 30 до 50% животных приходит в охоту повторно, а часть из них - трижды и более. Оптимальным вариантом считается оплодотворение от первого-второго осеменения. Коровы, не оплодотворившиеся в течение 80 дней после родов, не дают приплод на протяжении года и остаются яловыми. В этой связи для улучшения оплодотворяемости коров и телок необходимо:

Иметь квалифицированные кадры операторов по искусственному осеменению животных;

Допускать к осеменению телок в возрасте 16-18 месяцев при достижении ими живой массы не менее 70% от взрослой коровы этой породы;

Осеменять животных в первую половую охоту после родов, но не ранее 3- 4 недель, т.е. после завершения послеродового периода;

Осеменение проводить на пунктах или иметь для этой цели на каждой ферме лаборатории по искусственному осеменению животных;

Коров и телок осеменять при наличии у них одновременно течки и половой охоты, т.е. при полноценных половых циклах;

Осеменение проводить сразу после выявления половой охоты и повторить его через 10-12 часов;

Осеменение проводить перед доением или не ранее как через два часа после него;

Доставляя животных к месту осеменения, не следует причинять им боль;

Строго соблюдать ветеринарно-санитарные правила при искусственном осеменении животных;

Через 2-3 месяца после осеменения всех коров и телок исследовать на выявление стельности или причин бесплодия.

Осенняя гинекологическая диспансеризация проводится в октябре. Здесь необходимо путем биохимического анализа крови определить уровень обмена веществ в организме коров и нетелей и принять в необходимых случаях меры по его коррекции накануне зимнего стойлового содержания, а также провести анализ доброкачественности кормов и выбраковку всех животных, имеющих необратимые патологические изменения в половых органах и тканях молочной железы.

Сезонную (весеннюю и осеннюю) гинекологическую диспансеризацию следует проводить в неразрывной связи с общей диспансеризацией, учитывая данные о состоянии обмена веществ и возможные нарушения функций отдельных органов и систем организма, выявленные в результате исследований.

4. Основная гинекологическая диспансеризация проводится в начале января. Это дает возможность квалифицированно подвести итоги по воспроизводству стада за истекший год, выявить наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров и телок, а также принять необходимые меры по профилактике бесплодия в наступившем году. Здесь очень важно, что осемененные в результате принятых мер до 20 марта коровы могут принести приплод уже в текущем году, что положительно скажется на выходе телят и на повышении молочной продуктивности животных.

Акушерская и гинекологическая диспансеризации обычно проводятся одновременно. В этой связи мероприятие называют акушерско - гинекологи ческой диспансеризацией. В его проведении должны участвовать ветеринарные специалисты, зоотехники, руководители молочных ферм или комплексов, операторы по искусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), доярки (операторы машинного доения).

5. Методические подходы к проведению акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей.

Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на молочной ферме или комплексе в зависимости от состояния их репродуктивной системы условно подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, подлежащих осеменению, многократно (более трех раз) неплодотворно осеменяемых, осемененных, но еще не исследованных на стельность, а также подвергнутых выбраковке. Данные о результатах исследования заносят в «Журнал учета осеменений и отелов крупного рогатого скота» (форма 10-мол) и в «Журнал акушерско-гинекологической диспансеризации коров», в котором отмечают кличку, инвентарный номер животного, год рождения, дату последнего отела, даты осеменений, результаты исследования на стельность и причины бесплодия, лечебные мероприятия, примечание.

В каждом районе должны быть созданы рабочие группы по контролю за состоянием воспроизводства стада в составе 3-5 человек или несколько таких групп, закрепленных за районами или хозяйствами определенной зоны. В группы включаются ветеринарные врачи и зоотехники государственных учреждений. В хозяйствах из специалистов животноводческого профиля создаются звенья по воспроизводству животных.

Схема акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей

При анализе данных по воспроизводству стада учитывают показатели по выходу телят на 100 коров, а также на 100 коров и телок старше двух лет, имевшихся на начало календарного года, количество и причину абортов, мертворожденных, количество патологических родов и послеродовых осложнений.

Анализируя рационы кормления, имеют в виду обеспеченность коров и нетелей общей энергией, переваримым протеином, сахаром, кальцием, фосфором, каротином, а при возможности и микроэлементами - йодом, кобальтом, медью, цинком и марганцем в связи с физиологическим состоянием и уровнем молочной продуктивности. Одновременно учитывают характер и продолжительность моциона, методы выявления коров в состоянии половой охоты, соответствие коровников зоогигиеническим требованиям.

Проводя ветеринарный осмотр коров и нетелей, обращают внимание на их общее состояние, упитанность, состояние волосяного покрова, особенно на наличие на нем засохших корочек в области корня хвоста и седалищных бугров, на наличие патологических истечений из половых органов, на общую реакцию организма животных на внешние раздражители.

Во время клинического исследования животных определяют состояние слизистых оболочек, лимфоузлов, температуру тела, частоту пульса, дыхания, ритм и силу сокращения рубца, функциональное состояние молочной железы.

Кровь от одних и тех же животных (контрольная группа) исследуют на содержание общего белка, сахара, кальция, фосфора, каротина, резервную щелочность, количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

Определяют балл подвижности и переживаемость спермиев быков, закрепленных за хозяйством для искусственного осеменения коров и телок.

Во время ректального исследования через стенку прямой кишки пальпируют шейку, рога матки, яйцепроводы (в норме не прощупываются) и яичники, определяя их месторасположение, размеры, подвижность, консистенцию, тонус, болезненность.

Полученные в результате исследований данные подвергают анализу, обобщению, на основании чего устанавливают конкретные причины бесплодия и яловости и принимают меры по устранению имеющихся причин. Больных животных подвергают лечению (здоровых - стимуляции), намечают конкретные профилактические мероприятия, направленные на улучшение воспроизводства стада.

На основании проводимой акушерско-гинекологической диспансеризации в каждом хозяйстве на последнее число каждого месяца должны быть достоверные сведения по воспроизводству стада.

Нарушение беременности может произойти как в первую, так и во вторую ее половину. Причины могут быть самыми разнообразными: недостатки в кормлении и содержании животных, инфекционные и инвазионные болезни и другие нарушения. К числу наиболее частых патологических состояний при беременности относят кровотечения из матки и влагалища, залеживание, маточную грыжу, выворот влагалища, преждевременные схватки и потуги, скручивание матки и аборт.

Оказание помощи. В зависимости от патологического процесса К самкам срочно надо оказать комплексную ветеринарную помощь: К лекарственную, патогенетическую, хирургическую, акушерскую, физиотерапию и др., а также предпринимать профилактические меры, направленные на исключение патологии беременности (рис.).

Рис. Фиксация веревки при залеживании коровы для ее подъема

Патология родов и родовспоможение. Причинами патологических родов могут быть слабые и бурные схватки и потуги; узость и спазм шейки матки, узость таза роженицы. Особенно часто причинами патологических родов являются:

неправильное членорасположение плода - заворот головы набок, опускание головы вниз, запрокидывание головы на спину, согнутость конечностей в путовых, запястных и локтевых суставах при головном предлежании плода и в скакательных и тазобедренных суставах при его тазовом предлежании;

неправильное положение плода - поперечное или вертикальное со спинным предлежанием;

неправильная позиция плода - нижняя или боковая при головном или тазовом предлежании;

несоответствие величины плода и размеров таза (родовых путей) матери - крупный плод;

вступление в родовые пути сразу двух плодов.

Родовспоможение - извлечение живого невредимого плода и сохранение здоровья матери. Успешный исход акушерского вмешательства зависит от правильной оценки показаний к применению того или иного метода родовспоможения, своевременного, быстрого его выполнения при соблюдении правил асептики и антисептики. Квалифицированная акушерская помощь необходима не только для спасения жизни плода и матери, но и для сохранения продуктивности и воспроизводительной функции самки.

При сухости родовых путей рекомендуется вливать в матку кружкой Эсмарха слизистые растворы семян льна, крахмала, вазелиновое или растительное масло коровам и кобылам по 2 - 3 л. Затем накладывают акушерские петли (веревки) на конечности и голову и извлекают плод во время схваток и потуг.

Слабые схватки и потуги - это недостаточные по силе сокращения мышц матки и брюшного пресса, которые не обеспечивают выведение плода. В этом случае делают массаж стенок влагалища и матки рукой, введенной в родовые пути (у коровы, кобылы), мелким животным - через стенку живота. Внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы: 150 - 200 мл корове, кобыле, 50-100 мл свинье, овце, козе. Если обнаружено полное раскрытие шейки матки, то можно применять окситоцин, питуитрин, маммофизин, прозерин и другие препараты, усиливающие сокращение матки.

При бурных схватках и потугах применяют сакральную анестезию или ханегиф, алкоголь и др.

При узости влагалища и вульвы их обильно смазывают вазелином или жиром и извлекают плод осторожным натяжением за конечности.

При сужении шейки матки у крупных животных расширяют ее пальцами руки, введенной в родовые пути, обильно смазывают вазелином или жиром и извлекают плод.

При переразвитом плоде (крупноплодности) у коров и кобыл при головном предлежании плода накладывают веревочные или кушерские петли на его предлежащие конечности, на голову - войную петлю и попеременным натяжением сначала за одну конечность, а затем за другую, а также за конечность и голову извлекают плод. При тазовом предлежании плода его извлекают поочередным потягиванием за тазовые конечности.

У всех животных при невозможности извлечения плода из родовых путей приступают к кесареву сечению. Иногда у коров, кобыл, овец и коз проводят фетотомию (рассечение плода на части с помощью акушерских инструментов).

При неправильных членорасположениях, положениях и позициях плода на предлежащие части плода (голову, конечности) накладывают акушерские веревки или петли и производят исправление (придание плоду нормального положения) при обязательном введении в матку слизистых жидкостей (2 -7 л), а для снятия потуг, мешающих родовспоможению, применяют сакральную анестезию или ханегиф (корове, кобыле по 10- 15 мл). Часто при родовспоможении применяют акушерские инструменты (набор Афанасьева).

Родовспоможение проводят в светлом, просторном, теплом и чистом помещении. Производят туалет наружных половых органов, окружающих тканей и хвоста роженицы теплой водой с мылом, которые затем орошают дезинфицирующим раствором (фурацилином, перманганатом калия и др.).

При невозможности извлечь плод из родовых путей проводят кесарево сечение или фетотомию (на мертвом плоде). По окончании родовспоможения проводят исследование матки и в ее полость вводят противомикробные и противовоспалительные средства.

Патология послеродового периода . В послеродовом периоде возможны осложнения: задержание последа, выворот и выпадение матки, болезни влагалища, послеродовой парез, залеживание после родов, послеродовой эндометрит и субинволюция матки.

Задержание последа . Роды заканчиваются отделением плодных оболочек (последа) и плаценты вскоре после рождения плода (плодов): у коров через 6 -8 ч (не позже), у кобыл через 30 мин, у овец и коз через 2 -5 ч, у свиней и крольчих через 3 ч. Задержавшимся считают послед, который не вышел из родовых путей в течение указанного времени.

Основные причины задержания последа:

недостаточные сокращения матки (гипотония); сращение плацент (материнской и плодной) при воспалительных процессах в плаценте и различных болезнях (бруцеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез, трихомоноз, случная болезнь и др.);

механические препятствия для изгнания последа (сужение канала шейки матки, перегибы и инвагинация рогов матки и др.).

Задержавшийся послед быстро подвергается гнилостному разложению, животное угнетено, быстро худеет и при неоказании необходимой помощи может погибнуть (особенно кобыла, свинья, коза, крольчиха).

Лечение . Для поднятия общего тонуса организма и усиления сокращения матки назначают внутрь сахар 400 - 500 г на 2 л воды (или 600 - 800 мл сахарной патоки на ведро воды). Можно выпаивать 3 - 5 л молозива первого удоя, разбавив его подсоленной водой. Выпаивания повторяют через 6 ч. Для усиления сокращения матки внутримышечно назначают окситоцин, питуитрин, маммофизин, прозерин, карбахолин, синэстрол, амнистрон и другие препараты. Внутривенно вводят i50--200 мл 40%-ного раствора глюкозы, 100-150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция или глюконата кальция (корове, кобыле). Внутриматочно вводят антимикробные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.), внутримышечно - антибиотики. Эффективно действуют внутри-аортальные или внутриперитонеальные введения 1%-ного раствора новокаина или тримекаина (100- 150 мл корове). Консервативный способ лечения проводят у коров, овец и коз в течение 2 - 3 дней, после чего обязательно следует применить оперативное (ручное) отделение последа (через 24 - 72 ч). У коров следует в первые же часы задержания последа проверить рукой его соединение с материнской плацентой (котиледонов с карункулами). При этом желательно отыскать пупочный канатик (сосуды пуповины) и выжать из них оставшуюся кровь плода, что в какой-то мере будет тоже способствовать отделению последа (снижается тургор в плацентомах). У кобыл оперативное отделение последа проводят через 1 - 2 ч (но не позже 3 ч).

Профилактика. В молочном скотоводстве у высокоудойных коров задержание последа составляет 30 - 40 %. Поэтому для всех животных во время беременности необходимы активные прогулки, минеральная и витаминная подкормки и сбалансированные рационы кормления.

Выворот (выпадение) матки характеризуется выхождением ее через влагалище наружу. Это может происходить во время родов или вскоре после них. У коров, коз и овец из вульвы свисает большая грушевидной формы матка - на ней видны карункулы, у кобыл она гладкая, слегка бархатистая, у свиней - в виде петли кишечника. Выпавшая матка вскоре становится сильно отечной и приобретает темно-красный или серо-коричневый цвет.

Лечение. Матку срочно вправляют. Для снятия потуг делают сакральную анестезию, животному придают положение, при котором задняя часть туловища выше передней. Матку обмывают прохладным 2 -3%-ным раствором квасцов или фурацилина, перманганата калия и др. Затем укладывают ее на чистую простыню или клеенку. Ранки и трещины смазывают раствором йода. Сильную отечность уменьшают при помощи бинтования широким бином или полотенцем (при этом бинтуют от верхушки рога матки по направлению к вульве). Выпавшую матку лучше вправлять корове в стоячем положении или при принудительном медленном движении; захватив обеими руками часть матки ближе к вульве, постепенно ее разбинтовывают и вправляют, смазывают антисептиками. Оставшуюся часть вдвигают кулаком (у коров) в полость;аза, а затем в брюшную полость. На половые губы накладывают андаж; валиковые, петлевидные, кисетный швы или проволочные петли. Швы снимают в зависимости от течения процесса и остояния животного через 3 - 7 дней.

Послеродовой парез - острая, быстротечная, тяжелая болезнь, сопровождающаяся параличеобразным состоянием конечностей, глотки, кишечника, сильным угнетением и потерей рефлексов. Болеют коровы, козы, овцы, свиньи. Болезнь проявляется чаще у высокопродуктивных животных в первые 3 дня после родов (75 % у коров), после легких и быстропротекающих родов. В патогенезе болезни - нарушение минерального, углеводного, а затем белкового и жирового обмена. Парез, как правило, начинается после очередного доения коровы (козы) с незначительного беспокойства. Клинические признаки пареза характерны для этой болезни (особенно у коров), поэтому диагноз поставить бывает нетрудно. Температура тела в начале заболевания в пределах нормы, затем понижается до 36 - 35 °С (рис.).

Рис. Послеродовой парез у коровы: а - легкая форма (заметно S-образное искривление шеи); б - тяжелая типичная форма

Лечение. При отсутствии лечения заболевание заканчивается летальным исходом. Оказание помощи начинают с обеспечения обильной подстилки, устранения сквозняков, теплых укутываний попоной, использования грелок на круп, спину, бока. Прямую кишку освобождают от фекалий и вводят в нее 3 - 5 л теплой воды (40 - 45 °С). Подкожно инъецируют 15 -20 мл 20%-ного раствора кофеина, внутривенно 200 - 250 мл 40%-ного раствора глюкозы и 100 - 150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция или камагсола. Желательно накачать в вымя через соски воздух аппаратом Эверса (можно велосипедным насосом) через молочный катетер с соблюдением правил асептики и антисептики (рис.).

Рис. Аппарат Эверса для накачивания воздуха в вымя

Воздух накачивают сначала в нижние четверти, а затем в верхние до тимпанического звука и перевязывают бинтом соски на 15 - 30 мин, осторожно массируют вымя. Вместо воздуха в вымя можно вводить 600 - 2000 мл теплого (40 - 45 °С) молока. При тимпании желудочно-кишечного тракта удаляют газы путем прокола рубца троакаром или через зонд. При этой болезни противопоказано введение лекарственных средств через рот вследствие пареза глотки и пищевода. Если после курса лечения выздоровление не наступило, то его повторяют через 4 - 6 ч.

Субинволюция матки - замедленное обратное ее развитие после родов, которое может продолжаться до 3 мес. Наблюдается у всех видов животных, но чаще всего у коров. Выражается потерей тонуса и сократимости матки.

Причины: отсутствие моциона, плохое кормление, трудные роды, выпадение влагалища и матки, задержание последа, метрит и др.

Признаки : выделение жидких кровянистых лохий или отсутствие лохиальных выделений в первые 5 - 6 дней после родов, снижение аппетита и упитанности, повышение температуры тела, снижение молочной продуктивности, нередко возникают маститы, болезни яичников, яйцеводов, что часто приводит к бесплодию.

Лечение. Животным предоставляют ежедневные прогулки, улучшают кормление, уход и назначают комплексное лечение: массаж матки через прямую кишку в течение 5 - 6 дней; подкожно или внутримышечно вводят препараты, усиливающие сокращение матки (синэстрол, окситоцин, питуитрин, маммофизин, карбахолин, прозерин, простагландины и др.); внутривенно - 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлорида кальция; внутриаортально - 1%-ный раствор новокаина с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами; внутриматочно - антимикробные средства (йодгликоль, неофур, лефуран, трициллин, фуразолидоновые свечи, метросепт, метромакс, экзутер, ригемет, гипохлорит натрия и др.); ихтиоло- и витаминотерапию.

Послеродовой эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое может возникнуть в первые дни или недели после родов у всех самок, но чаще у коров. Воспаление бывает серозно-катаральным, катаральным, катарально-гнойным, может осложняться послеродовым сепсисом, пиемией, пиометрой, периметритом и параметритом.

Причина: микрофлора, инфицирующая ткани матки при травмах, задержании последа, аборте, субинволюции матки и др. Течение болезни может быть острое, хроническое и субклиническое и зависит от общего состояния организма. Заболевание может привести к временному или постоянному бесплодию.

Лечение. Комплексное (местное и общее), соответствующее аковому при субинволюции матки. Важное условие профилактики послеродового эндометрита - обеспечение высокой резистентности организма животных и реактивности матки при родах и в послеродовом периоде за счет создания хороших условии содержания, полноценного кормления, соответствующего ухода, эксплуатации и своевременной акушерской помощи при патологических родах и послеродовых заболеваниях.

Роды у кобыл (выжеребка) при нормальном расположе­нии плода протекают сравнительно легко и быстро. Стадия раскрытия продолжается от нескольких часов до одного-двух дней, стадия рождения плода 5-15 мин; послед отделяется через 5-30 мин, а иногда одновременно с плодом. Лохии тем­но-красного цвета выделяются в течение двух-трех, иногда восьми дней. Стадия возбуждения полового цикла проявляется на 7-12-й день.

Роды у коровы (отел). Стадия раскрытия продолжается от 1 до 12 ч, стадия рождения от 20-30 мин до 3-4 ч. При двойнях второй плод выводится через 10-20 мин. Последовая стадия продолжается 4-6 ч. Лохии у коров обильные и выде­ляются до 10-14 дней. Инволюция половых органов заканчи­вается к 20-25-му дню, и первый половой цикл проявляется в конце первого месяца после нормальных родов.

Роды у овец и коз (ягнение). Стадия раскрытия продол­жается от 15 мин до 3 ч. При многоплодной беременности пло­ды рождаются с интервалом от 5 мин до 10 ч, обычно они имеют попеременно головное и тазовое предлежание. Послед отделяется на протяжении 4 ч, а при многоплодной беремен­ности - после рождения всех плодов. Лохии у овец выделяют­ся в небольшом количестве в течение 7-10 дней. Инволюция матки заканчивается к 17-20-му дню после родов, но первый половой цикл проявляется через 1,5-2 мес. У коз лохии более обильные и могут выделяться до 12-14 дней.

Роды у свиней (опорос). Стадия раскрытия шейки матки продолжается 2-6 ч. Длительность стадии рождения плодов зависит от их количества и продолжается от 2 до 6 ч. Плоды выводятся поочередно то из одного, то из другого рога матки с предварительным выделением околоплодных вод. Послед от­деляется у свиней после рождения всех поросят в два приема, двумя комплектами-сначала из одного рога, потом из дру­гого. Оптимальным считается отделение последа не позже 3 ч после рождения последнего поросенка (от 15 мин до 3 ч), реже послед отделяется еще в стадию рождения плодов. Послеродовой период продолжается 14-21 день; лохии выделяются в малом количестве, и первый половой цикл появляется через 7 – 14 дней после отъема поросят.

Роды у собаки (щенение) и кошки (окот). Стадия раскрытия длится 3-6ч. Продолжительность течения стадии рождения плодов зависит от их количества и может продолжаться от 10-15 мин до 2 часов. Плоды часто рождаются в оболочке и мать быстро разрывает ее зубами. Застрявших в родовых путях щенят или котят роженицы извлекают зубами. Послед отделяется вместе с плодом. Лохии зелено-бурого цвета выделяются в течение четырех-пяти дней. Инволюция матки заканчивается на 10- 11 день.

Роды у крольчихи (окрол) протекают довольно быстро, без ослож­нения и заканчиваются через 15-30 мин. В редких случаях роды могут длиться более суток и протекать в два приема. После родов крольчиха поедает послед. В этот период кроль­чих необходимо обеспечить чистой водой, так как они могут поедать приплод. Обычно крольчих спаривают на 20-й день после родов, но можно и раньше.

Патология родов

Патологические роды могут быть вызваны разными причи­нами-аномалиями половых органов, общим болезненным со­стоянием организма матери, аномалиями развития плода.

Слабые схватки и потуги (Hypodynamia uteri).

Данная патология характеризуется кратковременностью и недостаточ­ной интенсивностью сокращений мышц матки и брюшного прес­са. Слабые схватки и потуги чаще наблюдаются у коров, коз, свиней и реже у других животных. Различают первичные сла­бые схватки и потуги и вторичные. Первые возникают с самого начала, тогда как вторичные появляются в процессе течения нормальных родов или как осложнение бурных сокращений мышц матки и брюшного пресса.

Первичные слабые схватки и потуги являются следствием неудовлетворительного содержания и неполноцен­ного кормления беременных животных, отсутствия или недостаточного моциона, а также часто возникают при чрезмерном растяжении матки, вызванной многоплодием у одноплодных самок, водянкой плода и плодных оболочек.

Вторичные слабые схватки и потуги являются результатом переутомления мышц матки и брюшного пресса после слишком интенсивных схваток и потуг при невозможности рождения плода вследствие неправильного расположения, уродства, узо­сти родовых путей и крупноплодия.

Клинические признаки и течение. При первичных слабых схватках и потугах роды затягиваются без каких-либо измене­ний общего состояния самок.

Вторичные слабые схватки и потуги обычно возникают в стадии выведения плода; если в начале они нормальной силы или бурные, то затем постепенно ослабевают, а иногда и пол­ностью прекращаются. Осложнениями слабых схваток и потуг могут быть смерть плода, задержание последа, субинволюция матки и реже развитие сепсиса при гнилостном разложении плода.

Лечение проводят после определения расположения плода. В случае патологии исправляют его. Рекомендуется делать мас­саж матки через прямую кишку, а у мелких животных через брюшные стенки. Подкожно вводят маточные средства - пи­туитрин, окситоцин в дозе 1,0 – 0,8 мл на 100 кг массы тела, а внутривенно 40%-ный раствор глю­козы 100-150 мл, через рот задают 500-700 г сахара, раство­ренного в воде. Плод потягивают за конечности с перерывом в несколько минут, что вызывает раздражение рецепторов шейки матки и сокращение ее. Во время схваток извлекают плод.

Профилактика. Полноценное кормление беременных самок, организация моциона, особенно в последние два месяца перед родами.

Бурные схватки и потуги (Hyperdynamia uteri)

характе­ризуются длительными и очень сильными сокращениями мышц матки и брюшного пресса на фоне коротких пауз. Бурные схватки чаще отмечают у кобыл, реже у коров и других жи­вотных. Возникновение бурных схваток и потуг связано с не­правильными положениями, позициями и членорасположениями плода, уродствами его, применением больших доз маточных средств.

Клинические признаки и течение. Длительные и сильные сокращения брюшного пресса сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и сильным беспокойством рожени­цы. При сильных сокращениях матки плод погибает, могут быть также разрывы матки и родовых путей, выпадение матки.

При лечении животное осторожно проводят 15-20 мин, ставят на помост так, чтобы задняя часть туловища была выше перед­ней, что уменьшает давление на шейку матки. Делают сакраль­ную анестезию, которая достигается введением 15-20 мл 1%-ного раствора новокаина между первым и вторым хвостовыми позвонками. Корове внутрь заливают наркотическую дозу водки (1-1,5 л), кобыле внутривенно вводят 150-300 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата.

Скручивание матки (Torsio uteri)

это поворот беремен­ной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более. Чаще это осложнение бывает у коров, овец, коз и пло­тоядных.

Непосредственными причинами скручивания мат­ки являются резкие и быстрые движения беременного живот­ного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стен­ку, выпасание коров на крутых склонах гористой местности. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по кру­тым лестницам.

При скручивании матки во время бе­ременности у животных наблюдается периодическое беспокой­ство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Во время ректального исследования прощупывают складки матки; одна из связок матки натянута, а другая рас­слаблена. При родах появляются потуги, беспокойство живот­ного и другие характерные для них признаки, однако выведе­ние плода не происходит. В случаях полного скручивания мат­ки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.

Диагноз у крупных животных может быть установлен окон­чательно при вагинальном и ректальном исследовании. Если скручивание матки расположено за пределами шейки матки, во влагалище образуются спиральные складки. При завороте впра­во складки идут слева направо, а при завороте влево-справа налево. Ректальным исследованием обнаруживают тяжи скла­док матки, широкая маточная связка, в сторону которой про­изошел попорот, натянута, а противоположная расслаблена. У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекру­тившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной ди­агностики проводят УЗД или лапаротомию.

Прогноз зависит от степени скручивания матки. При незна­чительном скручивании матки он благоприятный, при силь­ном - неблагоприятный для плода и осторожный для матери.

Помощь заключается в придании матке нормального поло­жения. При незначительном скручивании матка легко выправ­ляется. Для этого захватывают предлежащую часть плода и в момент вытягивания поворачивают его в сторону, противопо­ложную завороту. Для облегчения извлечения плода в полость матки предварительно вводят 2-3 л маслянистой, ослизняющей жидкости. В практике наиболее распространенным способом раскручивания матки является переворачивание животного через спину вокруг продольной оси тела. Животное валят на устланную соломой ровную площадку. Передние конечности связывают и подтягивают веревкой через спину к груди. Связанные задние конечности подтягивают к брюшной стенке. Животное укладывают на бок так, чтобы зад­няя часть туловища была выше. После этого быстрым рывком поворачивают животное через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, фиксирует плод в одном положении. При бы­стрых поворотах животного матка остается на месте и при­нимает нормальное положение и складки исчезают. При повороте животного в обратную сторону вла­галище еще больше скручивается, а складки увеличиваются. Поэтому в процессе операции необходимо следить за состоя­нием спирали матки. У свиней, сук и крольчих раскручивание матки производят через лапаротомию или кесарево сечение.

Введение

Актуальность темы. Одной из самых острых проблем в жизни современного общества является проблема обеспечения населения продовольственными товарами. В решении этой проблемы важное место занимает производство продукции животноводства. Увеличение этой продукции должно осуществляться за счет дальнейшего интенсивного развития животноводства и перевода его на промышленную основу, в том числе к комплексной механизации и автоматизации. В производстве продукции животноводства особое место занимает разведение крупного рогатого скота.

Статистика показывает, что на фермах наших хозяйств еще не мало вынуждено убивают коров и телят при патологических родах. Это обусловливается и тем, что не всегда своевременно и квалифицированно оказывается акушерская помощь роженицам на местах во время таких отелов, отсутствуют средства механизации оказания родовспоможения.

В связи с этим возникает необходимость в создании механизированных средств оказания помощи при патологических отелах. При последних, как правило, необходима быстрая квалифицированная помощь, часто сопровождающаяся применением физического усилия. В отдельных случаях оно достигает 300 кг. Необходимо во время отела и транспортировки теленка полностью обезопасить теленка и корову от травм, соблюдая при этом гигиенические требования. В настоящее время в мировой практике известен целый ряд устройств для родовспоможения, хотя и они имеют, на наш взгляд, ряд недостатков.

Без воспроизводства и увеличения основного стада трудно получить прибавку производства продукции животноводства. Поэтому большое значение имеет правильная организация работы по подготовке и проведению отелов в родильных отделениях на животноводческих фермах.

Одним из основных резервов увеличения продукции животноводства является ликвидация бесплодия и малоплодия самок. Среди многих форм его симптоматическая - одна из распространенных, она связана с многочисленными заболеваниями коров, особенно во время родов и послеродового периода, на которые приходится их основная доля (Студенцов A.П., 1970; Логвинов Д.Д., 1975; Зверева Г.В., 1976; Шипилов B.C., Чирков B.А., 1987; Мисайлов В.Д., 1990; Кленов В.А., Соловьев С.А., Катасонова Г.Р., 1994; Нежданов А.Г., Кузнецов Н.И., Сапожков B.C., 1995; Назаров М.В.Л997; Гавриш В.Г., 1998 и др.).

С учетом изложенного возникает необходимость разработки способов и технологических средств, нормализующих родовой процесс, научно-обоснованные приемы родовспоможения, биохимические и иммунобиологические методы контроля родового акта и послеродового восстановления организма самки для последующего цикла воспроизводства, сохранению ее здоровья и продуктивности.

Акушерской наукой и передовой практикой предложено немало средств для контроля и коррекции указанных ответственных периодов воспроизводительного периода самок, но разноречивые данные об их эффективности требуют их усовершенствования в зависимости от конкретных условий их течения.

Цель и задачи исследований. Основной целью предлагаемой работы является разработка способов и технических устройств, позволяющих научно прогнозировать тяжесть родового акта, эффективно проводить родовспоможение, сокращать сроки послеродовой инволюции половой системы и на этой основе профилактировать симптоматическое бесплодие коров. Для достижения указанной цели возникла необходимость решения следующих задач:

Использовать технические средства, облегчающие родовспоможение и снижающие частоту осложнений родов и сокращающие послеродовой период и сроки бесплодия коров.

Дать сравнительную оценку течения послеродового периода и оплодотворяющую способность коров после нормально прошедших и осложненных родов.

Определить биохимические, гематологические и иммунобиологические показатели крови, шеечной слизи и молока у коров в различные функциональные периоды.

Экономически обосновать эффективность предлагаемых мероприятий.

Исследования выполнены в соответствии с темой научно -исследовательской работы факультета ветеринарной медицины Оренбургского государственного аграрного университета "Научное обоснование ведения животноводства в Оренбургской области", которая имеет номер государственной регистрации 01960006481.

Научная новизна. Заключается в установлении и обосновании процесса родов в зависимости от исходного состояния матери, размеров и топографии мягких родовых путей и костной основы таза, размеров плода, позволяющих в определенной степени прогнозировать тяжесть родового процесса и его осложнения. На основании гематологических, биохимических исследований и изучения факторов неспецифической защиты в течение дородового, родового и послеродового периода предложены критерии оценки состояния организма коров в перечисленные критические периоды воспроизводительной функции.

1. Помощь при патологических родах коров

1 Сущность и специфика оперативного акушерства

В практической деятельности ветеринарным специалистам часто приходится во время родов оказывать помощь животным (матери и плоду), используя акушерские операции. Сущность оперативного акушерства заключается в комплексе приемов оказания помощи с использованием инструментов. Акушерские операции при патологических родах отличаются от хирургических и характеризуются некоторыми особенностями как правило, акушерские операции являются неотложными; их выполняют незамедлительно и в любое время суток, так как промедление может угрожать жизни плода (плодов) и матери; операции выполняют без визуального контроля, ход акушер контролирует рукой, поэтому он должен иметь четкое представление о топографии плода и родовых путей матери; нельзя предусмотреть продолжительность и исход акушерской операции, так как причины патологических родов разнообразны и зависят от особенностей расположения плода в матке и от состояния родовых путей роженицы; акушерские операции небезопасны для ветспециалиста, так как при несоблюдении правил асептики и личной гигиены он может заразиться инфекционными болезнями (бруцеллез, лейкоз и др.), нанести себе травму инструментами или простудиться (если помещение не приспособлено для оказания акушерской помощи).

Приступая к акушерской операции, необходимо придерживаться ряда основных правил:

Оказывая любую акушерскую помощь (выполняя операцию), ветспециалист должен стремиться спасти жизнь плоду и матери, а если это не удается, то спасать жизнь роженице или плоду, учитывая, у кого больше шансов выжить.

Строго соблюдать во время родовспоможения (операции) правила асептики и антисептики, а также личной гигиены.

На предлежащие части плода (конечности, голову) следует накладывать акушерские петли (веревки), чтобы при отталкивании плода в полость матки эти части не могли принять неправильное членорасположение.

При сухих родах или преждевременном отхождении околоплодных вод следует увлажнить родовые пути вазелином, вазелиновым маслом, отваром семени льна или мыльным раствором - средствами без резкого запаха, чтобы в случае вынужденного убоя роженицы мясо можно было использовать в пищу.

Неправильные членорасположения (конечностей, головы), положения, позиции и предлежания следует расправлять в полости матки, предварительно оттолкнув туда плод.

Извлекать плод нужно только во время схваток и потуг усилием 2-4 человек. При двойнях у коров и кобыл сначала извлекают верхний плод.

Чтобы снять потуги, мешающие родовспоможению, применяют сакрально-эпидуральную анестезию, новокаиновую блокаду тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву, А.И. Варганову или надпочечную блокаду по И.Г. Морозу. Более эффективно использование препарата ханегиф (внутримышечно - корове, кобыле 10-15 мл): потуги исчезают и релаксация продолжается до 2 ч; в дальнейшем ее снимают, вводя окситоцин (30-40 ЕД).

Продвигать акушерские инструменты к плоду и выводить их из матки следует только под контролем и защитой руки ветспециалиста (акушера)

2 Подготовка к родовспоможению и оказание акушерской помощи

Оказывать акушерскую помощь желательно в светлом, просторном, теплом и чистом помещении. При родовспоможении крупным животным на пол стелят чистую сухую солому и накрывают ее брезентом. Мелких животных кладут на стол так, чтобы задняя часть тела несколько свисала за край стола.

Наружные половые органы, окружающие их ткани и хвост роженицы обмывают теплой водой с мылом и орошают раствором перманганата калия (1:1000, 1:2000) или фурацилина (1:5000). Хвост у коровы и кобылы бинтуют и отводят в сторону, прикрепляя веревкой к шее.

Ветспециалист (акушер) надевает чистый халат и клееночный фартук, наплечники, рукава халата завертывает до плеч. Обувает резиновые сапоги. Лучше иметь специальный набор спецодежды: безрукавку, халат, комбинезон, фартук, наплечники, резиновые перчатки, сапоги.

Ногти коротко остригают, острые края выравнивают (пилкой), руки моют теплой водой с мылом или 0,5%-м раствором нашатырного спирта, затем обрабатывают йодированным спиртом (1:1000) или 5%-м спиртовым раствором танина. Ранки, царапины, ссадины на руках смазывают спиртовым раствором йода и заклеивают коллодием (фуропластом, суперклеем). В кожу рук втирают стерильный вазелин, ланолин или 10%-ю ихтиоловую мазь. По окончании родовспоможения (операции) руки моют горячей водой с мылом (мыльным спиртом) и протирают 70%-м спиртом; ссадины, царапины, ранки смазывают 5%-м раствором йода. Все акушерские инструменты перед родовспоможением обязательно обеззараживают кипячением в воде в течение 15-20 мин. Металлические инструменты можно стерилизовать фламбированием (инструменты складывают в стерилизатор акушерского набора Афанасьева, наливают туда 5-10 мл спирта-ректификата и поджигают его), тесемочные петли и веревки дезинфицируют, погружая на 10-15 мин в горячий 2-3%-й раствор карболовой кислоты или обрабатывая 1%-м раствором хлорамина или гипохлорита натрия.

Успех акушерской помощи зависит от правильности диагноза; выбора надлежащего метода операции и быстрого и умелого его применения; своевременности вмешательства.

Правильный диагноз (определение стадии родов, причины патологии) может быть установлен на основе данных анамнеза и результатов исследования роженицы.

Анамнез. Из анамнеза узнают, какая по счету беременность, какова ее продолжительность, когда начались роды, произошел ли разрыв плодных оболочек, отошли околоплодные воды или нет, оказывалась ли помощь, какая и кем, уточняют особенности поведения животного до и во время родов; благодаря полученной информации можно предвидеть характер осложнений.

3 Исследование роженицы

Оценивают общее состояние роженицы (измеряют температуру, подсчитывают частоту пульса и дыхания, определяют реакцию на окружающее) и состояние ее родовых путей, обращая внимание на своевременность родового акта, степень раскрытия шейки матки, на сухость или влажность слизистой влагалища, целостность родовых путей и др.

Животное (корову) удобнее исследовать в естественном (стоячем) положении, лучше с приподнятым тазом. Акушер вводит руку в перчатке (или обработанную и обильно смазанную жиром) в родовые пути и матку, осторожно, постепенно пальпирует родовые пути, плодные оболочки и плод, определяя состояние последнего (живой или мертвый), что очень важно для операции. В процессе исследования родовых путей необходимо уточнить расположение плода. Оно может быть правильным и неправильным. При правильном расположении акушерская помощь состоит в извлечении плода (усилием двух человек и более), а при неправильном, чтобы его исправить, требуется вмешательство ветспециалиста.

Родовспоможение на ферме накладывает на ветспециалиста особую ответственность, так как ему приходится принимать решения, показывать свои знания и умение выполнять необходимые процедуры в присутствии животноводов. Ветспециалист должен знать, что без полной уверенности в своих силах эффективная акушерская помощь немыслима. Все возможные при родовспоможении приемы и методы акушером должны быть выполнены спокойно, уверенно, четко и последовательно. При невозможности извлечь плод из родовых путей прибегают к кесареву сечению или, если плод мертв, - к фетотомии.

В процессе родовспоможения необходимо следить за состоянием роженицы, ее сердечной деятельностью и дыханием. По окончании родовспоможения акушерское исследование повторяют, чтобы убедиться, что в матке не осталось больше плодов. В полость матки вводят антибактериальные и противовоспалительные средства, за животным устанавливают наблюдение.

4 Акушерские инструменты и их применение

В практике родовспоможения приходится применять различные акушерские инструменты. В зависимости от назначения их делят натри группы: вспомогательные; инструменты для отталкивания, исправления неправильных положений и извлечения плода; инструменты для фетотомии (рассечения плода на части) (рисунок 1).

Вспомогательные инструменты. Петлепроводники - Афанасьева, Линдгорста, Цвика (рис. 26) применяют, чтобы упростить процесс обведения веревочной петли или тесьмы вокруг шеи, конечности или туловища. Наиболее удобны петле - или пилопроводник Афанасьева.

Инструменты для отталкивания плода. Кним относят клюки различных конструкций Клюка Гюнтера - металлический стержень длиной 100 см и толщиной 1-1,5 см. Клюкой упираются в грудь, плечо или седалищную вырезку плода, обязательно контролируя выполнение приема рукой, введенной в матку, чтобы предохранить ткани матки от травмы в случае соскальзывания клюки.

Клюка Кюна - полукруглая металлическая вилка с дужками, длиной 110 см, толщиной до 2 см. К дужкам прикреплена веревка или тесьма, благодаря чему клюку можно надежно фиксировать на нужных частях тела плода. С помощью клюки Кюна исправляют неправильные членорасположения (головы, конечностей), отталкивают и извлекают плод.

Клюка Беккера - длиной 115 см, толщиной 2 см предназначена для исправления неправильных членорасположений, отталкивания и извлечения плода. На переднем конце клюки шаровидная головка с отверстиями для бечевки. Клюка безопасна при работе.

Клюка Афанасьева - длиной 100 см, толщиной 1,5 см напоминает клюку Кюна, но отверстия на дужках уже, поэтому нужна более тонкая веревка. С помощью клюки Афанасьева исправляют неправильные членорасположения, отталкивают и извлекают плод.

Инструменты для извлечения плода. Вэтугруппуин-струментов входят акушерские веревки, проволочные петли, щипцы, крючки и др.

Акушерская веревка и тесьма - основные инструменты при родовспоможении (рис. 28). Веревка должна быть гладкой и прочной, длиной 200300 см, толщиной 1-2 см, тесьма - длиной 150 см, шириной 2 см. Предварительно их кипятят, чтобы они стали мягкими, и смазывают стерильным вазелином. Перед применением делают одинарную или двойную акушерскую петлю, которую накладывают на конечности, голову (в виде недоуздков) или нижнюю челюсть плода. На конечностях веревку или тесьму (с петлей) накладывают выше путовых суставов. Для удобства натяжения конец петли закрепляют на специальной палке (металлической или пластмассовой). Заводить веревку или тесьму за глубоколежащие части плода облегчают петле- или пилопроводники.(рисунок 2)

Крючки Афанасьева, Крея-Шоттлера, Декквера и др. (рис. 29) вводят в матку в закрытом виде и, раскрывая, закрепляют за предлежащие части плода (шею, поясницу, кожу и другие части плода). Если крючки срываются, то сразу закрываются и не травмируют родовые пути самки.

Глазные крючки применяют при неправильном расположении головы плода. Если плод живой, крючки фиксируют только за внутренние углы глаза. При извлечении мертвого плода крючки закрепляют за любую часть его тела (кожу, сухожилия, ребра). Чтобы избежать травм, вводят инструмент и извлекают плод, контролируя процесс рукой (рисунок 3).

Фиксационный (анальный) крючок применяют, чтобы удержать и извлечь из родовых путей мертвый плод как при тазовом, так и при головном предлежании. Крючок вводят в анус плода и укрепляют за передний край лонного сращения при тазовом предлежании и за глазные орбиты, шею или ребра - при головном (рисунок 4).

Акушерские экстракторы конструкции А.И. Варганова, А.Д. Юмакина, а также Кудлача (Чехия) служат для извлечения плода у коров и кобыл только при продольном положении, верхней позиции, головном или тазовом предлежании с расправленными конечностями (тяжелые роды, крупный плод). Экстракторы портативны и удобны в работе.

Для мелких животных применяют различной конструкции щипцы, крючки, проволочные петли и стержни с петлей, акушерские петлевидные фиксаторы М.Г. Миролюбова, корнцанги, пулевые щипцы, пинцеты и др.

Чтобы извлечь мертвый плод, используют ножи, шпатели, экстракторы, крючки, фетотомы (рисунок 5).

Перстневидные ножи разных моделей применяют для рассечения мягких тканей плода. В настоящее время используют в основном скрытые ножи Афанасьева и Малькмуса. Нож в закрытом виде вводят в полость матки с акушерской бечевкой, продетой через отверстие в ручке.

Акушерские шпатели - прямой, изогнутый, желобоватый, модели Афанасьева (лопатка) - применяют, чтобы отделить кожу с конечностей плода при закрытом методе фетотомии.

Кожный нож: - длинный металлический стержень, раздвоенный на конце, где и расположен пластинчатый нож. Ножом разрезают кожу плода на конечностях при закрытом методе фетотомии. Акушерские экстракторы Пфлянца и Хавренкова - приспособления, с помощью которых вырывают конечности плода, чтобы уменьшить его объем при закрытом методе фетотомии.

Острые акушерские крючки (простые фетотомы) де Бруэна и Маковеева применяют при закрытом методе фетотомии для рассечения ребер у переразвитого плода (под кожей), чтобы уменьшить его объем.

Акушерские цепочные ножи Линдгорста, Маша, Персона и проволочные пилы к фетотомам Афанасьева и Бесхлебнова (по И.Л. Якимчуку) с металлическими ручками применяют для рассечения плода при открытом методе фетотомии.

Сложные фетотомы (для открытого метода фетотомии) Тигизена (длина трубок 120 см, диаметр 2,5 см), Афанасьева (длина трубок 110 см, диаметр 1,5 см) - разборные, состоят из двух трубок, в которые заводится 27-33-витковая проволочная пила. Свободный конец пилы предварительно с помощью пилопроводника подводят к подлежащей отделению части плода.

При этом используют мандрен. Концы пилы привязывают к специальным ручкам и переменным натяжением последних делают пилящие движения.

Фетотом Аврутиса - Бесхлебнова (металлический пружинный и состоящий из двух резиновых трубок и металлической головки) гибкий, с проволочной 17-витковой пилой и маленькими металлическими ручками. Недостаток этих фетотомов - акушер должен рукой прижимать непосредственно к плоду металлическую головку инструмента.

В настоящее время в ветеринарной практике при родовспоможении и фетотомии у крупных животных используют более удобный акушерский набор И.Н. Афанасьева.

5 Акушерская помощь при неправильных позициях плода

Неправильные позиции (нижняя или боковая) бывают как при головном, так и при тазовом предлежании плода. В этом случае нарушается нормальное течение родов. Неправильные позиции обусловлены слабой моторикой матки и брюшного пресса или гибелью плода.

Нижняя позиция (рис. 6) бывает при головном и тазовом предлежании. В этом случае спина плода обращена к нижней брюшной стенке матери.

Диагноз. В родовых путях прощупывают плод, у которого конечности и брюшная поверхность обращены кверху. При головном предлежании плода подошвы копыт обращены кверху, а при тазовом - книзу

Помощь. Плод поворачивают вокруг оси на 180°.

При головном предлежании плода фиксируют акушерскими веревками его грудные конечности и отталкивают плод в глубь полости матки. Затем вливают в матку 6...7 л слизистой жидкости, вводят руку под плод и поворачивают его спиной вверх. Одновременно с этим помощник натягивает веревки, наложенные на предлежащие части плода.

При тазовом предлежании плода, если позволяют родовые пути, плод извлекают (усилием двух-трех человек) за предлежащие конечности, не исправляя его позицию, лишь во время потуг предварительно вводят слизистую жидкость.

Боковая позиция (рис. 7) может быть правой и левой, в зависимости от того, к какой брюшной стенке матери обращена спина плода.

Диагноз. Боковую позицию определяют, исследуя направление подошвы копытец и спины плода.

Помощь. Если голова плода еще не вступила в тазовую полость, спешить с исправлением позиции не следует, так как после вхождения головы (или таза) плода в родовые пути боковая позиция без постороннего вмешательства переходит в верхнюю. Если же плод продвигается в таз в боковой позиции, тогда необходимо повернуть предлежащую часть плода рукой или с помощью палки, пропущенной между выступающими наружу конечностями, связанными веревками.

6 Акушерская помощь при неправильных положениях плода

Неправильные положения плода - поперечное и вертикальное - бывают со спинным или брюшным предлежанием (когда продольная ось тела плода не соответствует продольной оси тела матери). Неправильные положения плода наблюдают редко, они служат одной из причин гибели плода и различных послеродовых осложнений у коров (кобыл) или их гибели.

Положение плода со спинным предлежанием (рис. 8) характеризуется тем, что плод лежит поперек тела коровы.

Диагноз. При введении руки в родовые пути прощупывают спину, холку, ребра или остистые отростки спинных позвонков и маклоки плода.

Помощь. Плод переводят из поперечного положения в продольное с помощью акушерских крючков (шарнирного, глазного, Афанасьева): плод подтягивают за тазовый пояс и отталкивают переднюю половину тела. Как только таз плода окажется у выхода в тазовую полость матери, плоду придают правильное положение, исправляют боковую позицию и неправильное членорасположение, а затем его извлекают. Если исправить положение и извлечь плод нельзя, прибегают к кесареву сечению или фетотомии.

Поперечное положение плода с брюшным предлежанием (рис.9): плод лежит поперек тела матери, а его конечности направлены к выходу в тазовую полость.

Диагноз. В родовых путях прощупывают четыре конечности и брюшную стенку плода, направленные к тазовой полости.

Помощь. Необходимо прежде всего определить, какая часть туловища плода (передняя или задняя) лежит ближе ко входу в таз. Если в родовые пути больше вдаются голова и грудные конечности, на них накладывают акушерские веревки и, подтягивая за последние, одновременно отталкивают тазовую часть плода (клюкой). Если исправить положение плода не удается, делают кесарево сечение или фетотомию.

Вертикальное положение плода со спинным предлежанием характеризуется тем, что плод расположен по отношению к продольной оси тела матери вертикально. Спина его направлена к выходу, а голова и грудные конечности обращены вниз.

Диагноз. При исследовании прощупывают часть шеи, холку и спину плода.

Помощь. Голову и грудные конечности плода отталкивают в полость матки, тазовую часть подтягивают к выходу, то есть переводят плод в нижнюю позицию с тазовым предлежанием. Из нижней позиции плод переводят в верхнюю так же, как и при исправлении нижней позиции. Если положение исправить не удается, прибегают к кесареву сечению или фетотомии. Вертикальное положение плода с брюшным предлежанием характеризуется тем, что поза плода напоминает позу сидящей собаки.

Диагноз. У входа в таз прощупывают грудные конечности и голову плода, тазовые конечности лежат перед входом в таз.

Помощь. На тазовые конечности плода накладывают акушерские веревки и подтягивают тазовые конечности в тазовую полость, а грудные конечности и голову плода отталкивают в полость матки, создавая нижнюю позицию с тазовым предлежанием. Затем применяют те же приемы, что и при нижней позиции плода. В отдельных случаях, когда тазовые конечности достать рукой нельзя, можно извлекать плод при головном предлежании.

1.7 Акушерская помощь при переразвитости плода и двойнях

Переразвитость плода и двойни могут служить причиной патологии родов, гибели плодов и матери.

Крупный плод опасен тем, что его размеры не соответствуют просвету таза матери. Причины усиленного роста плода (плодов) недостаточно выяснены. У первородящих коров плоды достигают 50 кг и более, у кобыл - 60 кг и более. Роды характеризуются нормально выраженными предвестниками, хорошими или даже бурными схватками и потугами. Шейка матки раскрыта. Диаметр родовых путей достаточен для нормально развитого плода, но роды невозможны.

Диагноз. Исследованием устанавливают правильные положение, членорасположение и позицию плода и несоответствие его размеров просвету таза матери. В порядке дифференциальной диагностики исключают уродство плода.

Помощь. Родовые пути обильно смазывают вазелином или маслом. При головном предлежании плода на его конечности и голову накладывают акушерские веревки, а на голову недоуздки; пять-шесть человек извлекают плод. При этом акушер строго контролирует процесс рукой, чтобы избежать травм. Поочередно тянут сначала за одну ногу, а затем за другую, чтобы придать плечевому суставу плода косое положение и этим облегчить прохождение плечевого пояса. На голову плода вместо недоуздка можно накладывать глазные крючки.

Такой же прием используют при извлечении крупного плода, находящегося в тазовом предлежании. При вытягивании одной конечности полезно одновременно придерживать или даже отталкивать в полость матки другую.

Когда ущемлен тазовый пояс, плоду придают боковую позицию, чтобы наиболее широкий участок его таза (между маклоками) совпал с высотой тазовой полости, которая всегда больше ее ширины. Вытягивая плод с применением силы, роженицу следует зафиксировать.

Двойни (рис. 10) могут нарушить динамику родов в тех случаях, когда оба плода одновременно вклиниваются в тазовую полость роженицы. У коров при двойнях чаще один плод имеет головное предлежание, другой - тазовое.

Диагноз. Рукой, введенной в родовые пути, обнаруживают голову и две - четыре конечности. Из вошедших в тазовую полость конечностей все четыре могут быть грудными, тазовыми или двумя грудными и двумя тазовыми. Нужно точно определить, какие конечности и какому плоду принадлежат.

Помощь. Если оба плода находятся в тазовой полости, извлекают верхний плод, а затем нижний. При тазовом предлежании верхнего плода надо наложить акушерские веревки на тазовые конечности и, оттолкнув рукой или клюкой в матку нижний плод, тянуть за веревки верхний.

При головном предлежании нижний плод, который находится под верхним, вообще невозможно извлечь, так как его голова, обычно упираясь в передний край дна таза, подвертывается под грудь. Сначала извлекают верхний плод, затем нижний.

Если оба плода переразвиты и извлечь их не удается, то при живых плодах делают кесарево сечение, при мертвых - фетотомию (одного или двух плодов).

8 Акушерская помощь при неправильных расположениях головы плода

В зависимости от характера патологии различают следующие разновидности неправильных расположений головы плода в процессе родов.

Заворот головы плода набок (рис. 11) бывает результатом неправильно оказанной акушерской помощи, когда подтягивают плод за выступающие из родовых путей конечности при недостаточно раскрытой шейке матки, а также при слишком бурных схватках, когда положение головы не успевает измениться или вследствие вялости плода, его слабой реакции на повышенную концентрацию в крови диоксида углерода.

Диагноз. В родовых путях прощупывают обе грудные конечности. Конечность, в сторону которой завернута голова, выступает меньше. При пальпации обнаруживают головное предлежание и изогнутую шею плода.

Помощь. На конечности плода накладывают веревочные петли. В полость матки вводят ослизняющую жидкость. Голову плода выводят в родовые пути, захватив пальцами за глазницы или морду. Можно на нижнюю челюсть надеть акушерскую петлю или веревку, а рукой направлять голову в родовые пути.

При значительном завороте головы плода используют двойную петлю - акушерский недоуздок. Для этого сложенную вдвое веревку обводят вокруг шеи плода и через петлю пропускают концы веревки, в результате чего образуются две петли, из которых одну заводят на затылок, а другую на лицевую часть головы. Подтягиванием за концы веревки укрепляют недоуздок на голове плода и исправляют заворот.

Чтобы подтянуть голову, применяют также глазные крючки с продетой в их отверстия акушерской веревкой. Крючки, прикрывая рукой, вводят в полость матки и фиксируют их за орбиты глаз. Натяжением за концы веревки исправляют патологию. Если выправить голову плода не удается, делают кесарево сечение или фетотомию.

Опускание головы плода (рис. 12) обусловлено теми же причинами, что и заворот головы набок.

Диагноз. В родовых путях прощупывают грудные конечности и голову, опущенную вниз между ними.

Помощь. При лобном предлежании подводят под нижнюю челюсть плода руку. Плод отталкивают в полость матки и выводят голову в родовые пути.Если голова плода опущена, акушерскую веревку накладывают на нижнюю или верхнюю челюсть, а затем, подтягивая за веревку и отталкивая затылок плода с помощью клюки Кюна в полость матки, вытягивают лицевую часть головы в родовые пути. Если невозможно исправить положение, делают кесарево сечение или голову плода отрезают вместе с шеей.Запрокидывание головы плода (рис. 13) - патология, встречающаяся очень редко.

Диагноз. В родовых путях прощупывают грудные конечности, трахею и нижнюю челюсть.

Помощь. На грудные конечности плода накладывают акушерские веревки, а затем при помощи акушерской клюки, наложенной на подгрудок, отталкивают плод в глубь полости матки. Голову отводят в сторону, захватив рукой за нижнюю челюсть или наложив на нее акушерскую веревку, одновременно отодвигая плод в матку. При этом выводить голову надо осторожно, чтобы не допустить прободения матки.

9 Акушерская помощь при неправильном расположении грудных конечностей плода

Неправильное расположение одной или обеих конечностей плода наблюдают при слабости сокращений матки или отсутствии реакции плода на течение родов, вследствие чего плод вклинивается в родовые пути с не полностью расправленными конечностями.

Согнутость конечностей в запястных суставах (рис. 14) может быть одно- и двусторонней.

Диагноз. Из родовых путей выступает одна конечность, копытце ее обращено вниз. В родовых путях находят голову плода и конечность, согнутую в запястном суставе.

Помощь. На правильно расположенную конечность и голову накладывают акушерские веревки. Рукой отталкивают плод в матку, затем захватывают пясть согнутой конечности, сильно сгибают в запястном, локтевом и плечевом суставах. Приподняв согнутый запястный сустав как можно выше, захватывают копытце, разгибают суставы и выводят конечность в тазовую полость роженицы. Можно подтягивать конечность веревкой, прикрепленной к путовому суставу, одновременно отталкивая запястный сустав рукой в матку и приподнимая его как можно выше. При выправлении конечности рекомендуют применять клюку Кюна или Афанасьева. Если согнуты обе конечности плода, то вторую конечность выправляют, как и первую.

Согнутость конечностей в локтевых суставах препятствует продвижению плода, так как в результате вертикального положения плечевой кости увеличивается объем грудного пояса. Диагноз. В родовых путях обнаруживают носовую часть головы плода на одном уровне с копытцами.

Помощь. На передние конечности накладывают акушерские веревки, плод отталкивают в полость матки рукой или клюкой и натягивают веревки. Сначала придают правильное расположение конечностям плода, затем натягивают все веревки и плод извлекают. Согнутость конечностей в плечевых суставах (рис. 15) может быть односторонней и двусторонней. Диагноз. При сильных потугах носовая часть головы плода показывается из родовых путей, а в период между потугами исчезает. При введении руки в родовые пути находят только голову плода. Без выправления конечностей можно извлечь лишь небольшой плод при широких родовых путях коровы (кобылы).

Помощь. Рукой, введенной в родовые пути, захватывают предплечье и подтягивают его ко входу в таз, конечность при этом сгибается в запястном суставе. Если манипуляция не удается, то накладывают акушерскую веревку и одновременно отталкивают локтевой сустав рукой или клюкой (Кюна, Афанасьева), сгибают конечность в запястье и поступают так же, как при согнутости запястного сустава. Если исправить подогнутые конечности не удается, делают кесарево сечение или фетотомию.Согнутость конечностей в путовых суставах бывает одно- и двусторонней. Без исправления патологии роды завершиться не могут.Диагноз. При исследовании обнаруживают одну или две конечности, расположенные перед входом в тазовую полость, согнутыми в путовом суставе.

Помощь. Плод отталкивают в полость матки, захватывают копыто передней конечности, разгибают путовый сустав и выводят конечность в родовые пути. При двустороннем сгибании после извлечения одно конечности приступают к исправлению другой.

10 Акушерская помощь при неправильных расположениях тазовых конечностей и хвоста

При неправильных расположениях тазовых конечностей необходимо быстрое вмешательство, так как при такой патологии часто наблюдают асфиксию плода в результате ущемления пуповины между брюшной стенкой плода и тазом матери. Согнутость конечностей в скакательных суставах бывает одно- и двусторонней.

Несмотря на хорошо выраженные потуги и схватки, плод не рождается, так как согнутые конечности упираются в дно таза.

Диагноз. При исследовании у входа в таз прощупывают согнутые скакательные суставы обеих конечностей. Если согнута одна конечность, то из родовых путей выступает только другая, нормально расположенная, подошва ее копытца обращена кверху.

Помощь. Клюкой, наложенной на седалищную вырезку, отталкивают плод в матку. Рукой захватывают плюсну и подтягивают конечность ко входу в тазовую полость роженицы, а скакательный сустав поднимают вверх, в результате чего сгибаются все суставы конечности. Затем руку переводят на путовый сустав, захватывают копытце и направляют конечность в таз. Выправлять конечность удобно акушерской веревкой, надетой на область пута и плюсну. В тех случаях, когда и вторая конечность согнута в скакательном суставе, патологию исправляют таким же образом. Если плод мертвый, конечность ампутируют по скакательный сустав.

Согнутость конечностей в тазобедренных суставах также может быть одно- и двусторонней (рис. 17). Схватки и потуги выражены хорошо, но тазовые конечности плода из родовых путей не выступают, так как они подогнуты под живот.

Диагноз. При двусторонней согнутости в тазовой полости роженицы прощупывают седалищные бугры, анус и хвост плода. Если согнута одна конечность, из родовых путей видно копытце второй, обращенное подошвой вверх.

Помощь. На правильно расположенную конечность накладывают акушерскую веревку, после чего обхватывают голень согнутой конечности и, подталкивая плод, сгибают коленный и тазобедренный суставы до тех пор, пока не согнется скакательный. В дальнейшем расположение выправляют так же, как в том случае, когда конечность согнута в скакательном суставе.

При одностороннем бедренном предлежании плод можно извлекать акушерской веревкой или тесьмой. Если согнуты обе конечности, плод извлекают с помощью двух веревок, усилием двух-трех человек.

Неправильное расположение хвоста характеризуется тем, что хвост заворачивается в сторону или за спину, что затрудняет продвижение и выведение плода (в норме хвост направлен вниз и лежит между бедрами). Данную патологию легко исправить рукой.

11 Фетотомия

Операция заключается в том, что плод рассекают в матке или родовых путях и извлекают по частям. Показаниями служат тяжелые роды: несоответствие размеров плода просвету таза матери (крупноплодие, водянка плода), неправильные положение, позиция и членорасположение, различные уродства плода (шистозома, сросшиеся плоды и др.), крупные двойни. К рассечению прибегают в основном в тех случаях, когда плод мертвый, реже при живом плоде, когда надо сохранить жизнь матери и ее продуктивность. Если плод живой, его надо предварительно умертвить; с этой целью разрушают головной мозг, перерезают пуповину или магистральные сосуды шеи (области бедра).

Применяют закрытый и открытый методы фетотомии. При закрытом (подкожном) инструментарий вводят под кожу плода - на конечностях, боках, позвоночнике, при открытом - в промежуток между поверхностью плода и стенкой родовых путей или маткой.

Ампутация головы плода - операция, показаниями к которой служат неправильное расположение головы плода (заворот на сторону, запрокидывание или опускание на грудь), согнутость конечностей в плечевых суставах или относительно большая голова, находящаяся на запястных суставах правильно расположенных конечностей.

На грудные конечности накладывают акушерские веревки.

При помощи пилопроводника или петлепроводника обводят вокруг шеи плода проволочную или цепочную пилу и фетотомом (Афанасьева, Тигезена, Бесхлебнова, Пфлянца) ампутируют голову. Голову извлекают из родовых путей крючками Афанасьева или Крея-Шоттлера. Плод удаляют акушерскими веревками, наложенными на конечности и культю шеи.

Если конечности согнуты в плечевых суставах, а выправить их мешает вышедшая из родовых путей голова, которую не удается вернуть в матку, голову ампутируют. Для этого ее подтягивают глазными крючками или крючками Афанасьева, Крея-Шоттлера, после чего рассекают скальпелем кожу от затылка до основания подбородка с обеих сторон по линии, проходящей впереди ушей и позади глаз. Затем отслаивают кожу на задней части головы, вставляют в затылочное отверстие крючок и отсекают голову по затылочно-атлантному сочленению. На оставшиеся лоскуты кожи (сделав в них отверстия) накладывают веревочную затягивающуюся петлю. Плод отталкивают в матку, исправляют согнутые в плечевых суставах конечности, накладывают на них акушерские веревки. Плод извлекают веревками, закрепленными на конечностях.

Ампутация грудных конечностей - операция, к которой прибегают в случае переразвитости плечевого пояса или заворота головы плода.

Ампутация правильно расположенной конечности закрытым способом состоит в следующем: на конечности накладывают веревочные петли; одну из конечностей максимально вытягивают из родовых путей, а вторую смещают в полость матки.

Ампутация правильно расположенной конечности открытым способом имеет такие особенности: на голову и конечности плода накладывают акушерские веревки. Проволочной пилой фетотома Афанасьева, Тигезена или цепочным ножом Линдгорста разрезают кожу и мышцы за лопаткой. Проволочную пилу или цепочный нож заводят пилопроводником и пилящими движениями отрезают конечность.

Ампутация конечности, согнутой в плечевом суставе, показана на рисунке 18. На голову плода накладывают петлю или недоуздок, а на правильно предлежащую конечность - акушерскую веревку. Затем перстневидным или скрытым ножом Афанасьева разрезают кожу за задним краем лопатки. Пилопроводником фетотома Афанасьева, Тигезена заводят проволочную пилу или цепочный нож и пилящими движениями отрезают конечность. Извлекают из матки ампутированную конечность, затем плод.

Ампутация конечности, согнутой в запястном суставе, заключается в следующем: на правильно расположенную конечность накладывают акушерскую веревку, а на голову недоуздок. Затем пилопроводником фетотома Афанасьева, Тигезена заводят проволочную пилу или цепочный нож и пилящими движениями отрезают конечность. Извлекают из матки сначала ампутированную конечность, затем плод.

Ампутация тазовых конечностей - операция, к которой прибегают в случае переразвитости тазового пояса.

Ампутация конечности при правильном расположении - операция показана, когда извлечь плод целиком не удается.

Применяют открытый способ фетотомии. Проволочную пилу заводят на конечность, фиксируют и пилящими движениями фетотома Афанасьева или Тигезена отрезают и извлекают конечность. Культю тазовой конечности прикрывают салфеткой и плод извлекают.

Чтобы уменьшить объем тазового пояса, можно рассечь таз плода фетотомом в поперечно-продольном направлении.

Ампутация конечности, согнутой в скакательном суставе, - операция, которую легче всего выполнить фетотомом Афанасьева, Тигезена, Бесхлебнова или Пфлянца. Проволочную или цепочную пилу проводят через сгиб скакательного сустава и перепиливают последний. Прикрыв культю салфеткой, рукой или с помощью крючка удаляют часть ампутированной конечности. Плод извлекают, наложив на конечность крючок Афанасьева с акушерской веревкой.

Ампутация конечности, согнутой в тазобедренном суставе, приведена на рисунке 19. Показаниями служат ущемление в родовых путях тазового пояса.

Конечность ампутируют фетотомом. Проволочную пилу проводят пилопроводником в сгиб тазобедренного сустава. Пилящими движениями отрезают конечность. Культю прикрывают салфеткой и плод извлекают за правильно расположенную конечность.

Уменьшение объема грудной клетки плода - операция, показаниями к которой служат переразвитость грудной клетки, тазового пояса или всего плода.

Применяют закрытый способ. Ребра рассекают простым крючкообразным фетотомом с одной или двух сторон. Для этого в разрез на шее или груди вводят фетотом и отпрепаровывают кожу до последнего ребра. Затем прорывают брюшную стенку и рассекают ребра. Можно применять метод вычленения (отделения) позвоночного столба от ребер фетотомом Беккера-Шоттлера; предварительно ампутируют голову плода. Рассечение плода пополам показано, когда не удается исправить поперечное или вертикальное положение плода со спинным предлежанием.

Проволочную пилу фетотома Афанасьева или Тигезена обводят с помощью пилопроводника вокруг туловища плода и перерезают его пополам, после чего каждую половину плода извлекают отдельно. Удаление внутренних органов плода, показано при водянке или эмфиземе плода.

При головном предлежании вначале удаляют одну конечность вместе с лопаткой, затем рассекают ребра и через отверстие извлекают органы грудной полости. После этого разрывают диафрагму, удаляют внутренние органы брюшной полости и извлекают плод.

При тазовом предлежании предварительно уменьшают тазовый пояс. Затем через нижнюю или боковую стенку живота вскрывают брюшную полость и удаляют органы. Через отверстие, сделанное в диафрагме, удаляют органы грудной полости и извлекают плод. Если из половой щели уже показались передние конечности плода и лежащая на них головка, но дальнейшее продвижение его задерживается, можно натяжением за предлежащие части ускорить выведение плода. Если плод при тазовом предлежании замедленно продвигается, надо спешить с его извлечением, так как продолжительное сдавливание пуповины вызывает смерть плода от асфиксии.

1.12 Кесарево сечение

Это операция, заключающаяся в извлечении плода (плодов) через разрез брюшной стенки (лапаротомия) и матки (гистеротомия). Цель операции - спасти жизнь плода и матери.

Показания к операции - узость таза, недостаточное раскрытие шейки матки, крупноплодие, неправильные положения, позиции и членорасположения плода (когда невозможно их исправить) или его уродства, скручивание матки, разрывы ее стенок, слабые схватки и потуги (у многоплодных животных) и некоторые другие случаи патологических родов.

Нецелесообразно делать эту операцию при тяжелом общем состоянии роженицы, резком ослаблении сердечной деятельности, падении температуры тела, перитоните, травматическом перикардите, сепсисе и др.

Кесарево сечение у коров имеет следующие особенности. Корову фиксируют в зависимости от состояния и оперативного доступа в стоячем положении (в станке) или придают ей боковое (спинно-боковое) положение на операционном столе.

Подготовка операционного поля. Шерсть выстригают и выбривают, операционное поле моют теплой водой с мылом, протирают 70%-м спиртом, смазывают 5%-м раствором йода и покрывают стерильной простыней. Инструментарий стерилизуют кипячением.

Обезболивание. Применяют паралюмбальную проводниковую анестезию трех нервов по И.И. Магда: последнего межреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового. Вводят 3%-й раствор новокаина по 20-30 мл на каждый нерв. Кроме того, на месте разреза делают послойную инфильтрационную анестезию 0,5%-м раствором новокаина. Желательно применять сакрально-эпидуральную анестезию.

Техника операции на стоящей корове. Делают косой или вертикальный разрез левой брюшной стенки (рис. 20).

Косой разрез должен быть длиной 35-40 см. Его начинают на уровне коленной складки или на 20-25 см выше ее и направляют косо сверху вниз и краниально. Вертикальный разрез начинают в нижнем углу левой голодной ямки, отступив на ширину ладони от последнего ребра, и ведут его вертикально вниз: длина разреза 30-40 см. При этом последовательно рассекают кожу, фасции туловища, наружную и внутреннюю косые мышцы и поперечную мышцу живота. Затем захватывают в складку поперечную фасцию и брюшину, делают небольшой разрез, который под дигитальным контролем удлиняют тупоконечными ножницами. После чего помощник отодвигает рубец, а акушер извлекает беременный рог матки. Порядок и последовательность дальнейшего ведения операции такие же, как и при операции на лежащей корове (см. далее).

Техника операции на лежащей корове. Животное фиксируют на правом боку. В левом паху делают вертикальный, косой, вентролатеральныи, парамедианныи или медианный разрез. Он должен быть длиной 30-35 см.

Рассекают кожу, желтую брюшную фасцию и апоневрозы косых брюшных мышц, разрез разъединяют тупым способом. Затем рассекают скальпелем (длина разреза 3-4 см) сухожилия поперечной мышцы живота и сросшиеся с ним одноименную фасцию и брюшину. При послойном разрезе делают инфильтрационную анестезию 0,5%-м новокаином. Чтобы удлинить разрез, вводят пальцы в брюшную полость и рассекают ткани прямыми ножницами. После лапаротомии сальник смещают краниально и обнажают матку. Акушер вводит обе руки под беременный рог матки и частично извлекает его из брюшной полости. Помощник фиксирует руками этот рог, а акушер разрезает его по большой кривизне. Длина разреза 20-35 см. Помощник захватывает края раны и раздвигает их в стороны, а акушер разрезает плодные оболочки, выпускает околоплодные воды и извлекает плод. Обычно при головном предлежании плод извлекают за тазовые конечности, а при тазовом - за грудные и за голову. У плода удаляют слизь из ротовой и носовой полостей и обрабатывают пуповину. Послед отделяют, но если он с трудом отделяется, его оставляют в матке.

Осушив края раны матки, вводят в ее полость трициллин и другие антисептические средства и накладывают на рану матки двухэтажный непрерывный шов, используя кетгут №6: первый шов по Шмидену, "елочкой" через все слои (или через серозную и мышечную оболочки), второй - по М.В. Плахотину, погружной серозно-мышечный. В толщу миометрия вводят 25-30 ЕД окситоцина.

Зашив рану рога матки, шов покрывают сальником. В брюшную полость вводят 1 млн. ЕД пенициллина и стрептомицина в 10-20 мл 0,5%-го новокаина. Рану брюшной стенки зашивают узловым трехэтажным швом. Первый ряд шва накладывают на брюшину, поперечную фасцию и апоневроз поперечной мышцы живота, второй - на желтую брюшную фасцию, апоневрозы наружной и внутренней косых мышц живота и третий - на кожу. Шов прикрывают ватно-марлевой повязкой. Прооперированное животное помещают в отдельный просторный станок с обильной подстилкой. Дают теплую воду вволю. В первые 3-4 дня рацион уменьшают наполовину, дают жидкие мучнистые болтушки и хорошее сено.

При атонии матки инъецируют синэстрол, окситоцин, сочетая их с внутривенным введением 10%-го раствора хлорида кальция и 40%-й глюкозы по 150-200 мл. Если послед не отделяется самостоятельно, его осторожно отделяют рукой, но не раньше чем через 48 ч после операции. Швы снимают на 12-14-й день.

Исход кесарева сечения у коров зависит от общего состояния роженицы, своевременности операции, характера патологии родов, наличия вторичных осложнений (травмы родовых путей, инфекции, интоксикации и др.).

Заключение

В большинстве случаев роды протекают благополучно без помощи человека. Однако нельзя заранее предсказать, как они будут проходить, поэтому необходимо присутствие дежурного, который мог бы оказать первую помощь роженице, провести санитарно-гигиеническую обработку новорожденного и матери. Если плод родился в "сорочке", то есть плодный пузырь не разорвался, необходимо срочно пузырь вскрыть и освободить новорожденного от плодных оболочек, иначе он может задохнуться.

В 8-14% случаев ветспециалист сталкивается с патологическими родами, обусловленными различными причинами. Квалифицированная акушерская помощь необходима не только для того, чтобы спасти жизнь роженице и плоду (плодам), но и чтобы сохранить продуктивность, а также воспроизводительную функцию самки. Патологические роды приносят большой экономический ущерб хозяйствам из-за потерь приплода, снижения молочной продуктивности, а иногда и гибели самого животного; мясо, полученное при вынужденном убое, часто бывает низкого качества или совсем непригодным для питания. Из всего сказанного становится понятно, насколько важна хорошая организация родовспоможения в хозяйствах.

Причинами патологических родов могут быть: слабые и бурные схватки и потуги; узость влагалища и вульвы; узость таза роженицы; недостаточная увлажненность слизистой родовых путей; спазм шейки матки; аномалии родовых путей; различные травматические повреждения; скручивание матки; водянка плодных оболочек; маловодие и др. Перечисленные причины связаны в основном с роженицей и обусловлены разнообразными факторами:

погрешностями в кормлении беременных животных, особенно в последний месяц (недели, дни) беременности - использование пучащих, гнилых, заплесневелых, промерзших кормов, больших количеств силоса, жома; поение холодной водой;

нарушением режима эксплуатации беременных животных (истощение животного, доение молочных коров от отела до отела, очень короткий сухостойный период - менее 45 дней или его отсутствие.

роды бесплодие корова молоко

Список литературы

1. Гончаров В.П. Ветеринарное акушерство (гл. 3, с. 401-450). В учебнике "Акушерство, гинекология и искусственное осеменение с.-х. животных" / Под редак. Н.Н. Михайлова. - М.: ВО Агропром издат, 1990.

Гончаров В.П., Черепахин Д.А. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. - М.: Колос, 2004 (учебники и учебные пособия для студентов средних специальных учебных заведений по специальностям "Ветеринария" и "Зоотехния").

Карпов В.А. Акушерство мелких животных. - М.: Россельхозиздат, 1984.

Студенцов А.П., Шипилов В.С., Субботина Л.Г., Преображенский О.Н., Храмцов В.В. / Под ред. В.Я. Никитина и М.Г. Миролюбова. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. - 7-е изд. испр. и допол. - М.: Колос, 1999.

Студенцов А.П., Шипилов В.С, Субботина Л.Г., Преображенский О.Н., Храмцов В.В., Гончаров В.П. / Под ред. В.Я. Никитина и М.Г. Миролюбова. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. - М.: Колос, 2005.