Что означает чистая шейка матки

Шейка матки - самая нижняя часть матки, она составляет одну треть длины всей матки. Внутри шейки есть полость - шеечный цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. Место, где канал матки переходит во влагалище, называется наружным зевом. Через него в матку попадают сперматозоиды. У нерожавших женщин зев округлой формы, а после родов он приобретает вид щели.

Как выглядит здоровая шейка матки

В норме поверхность шейки матки гладкая, розового цвета, секрет слизистой прозрачен. Зев шейки округлой или овальной формы у нерожавшей женщины или щелевидный у рожавшей. Нормальное положение шейки матки - под тупым углом к телу матки.

Причины заболевания шейки матки:

  1. Папилломавирусная инфекция.
  2. Активация условно-патогенной микрофлоры: на фоне снижения иммунитета или приема некоторых лекарств условно-патогенная флора начинает активно размножаться. Это сопровождается зудом, выделениями, чувством жжения и другими дискомфортными явлениями.
  3. Воспалительная: инфицирование патогенными микроорганизмами: хламидии, уреаплазмы, трихомонады и др.
  4. Различные травмы, которые возможны в результате медицинских вмешательств, активного (жесткого) секса или использования интимных игрушек.
  5. Инфантилизм половых органов, в том числе недоразвитие шейки матки.
  6. Гормональные нарушения.

Профилактика заболеваний шейки матки

Рекомендуется исключить беспорядочные половые связи, соблюдать правильную гигиену половых органов, регулярно посещать гинеколога. Рациональное питание повышает иммунитет и предупреждает активизацию условно-патогенной флоры и ее переход в патогенную. Также необходимо исключить травмирование эпителия матки.
Своевременно выявленные патологические процессы хорошо поддаются лечению. От срока диагностирования заболевания зависит легкость и скорость выздоровления.

Самым интересным в устройстве женских гениталий является вид матки. Матка – это часть половых протоков самки животного или женщины. Она представляет собой важную часть яйцевода. Кроме того, это сильная мышца, хорошо снабжаемая кровью.

Большинство самок животных имеют матку. Членистоногие, моллюски, наибольшая часть низших позвоночных, а также некоторые земноводные и пресмыкающиеся, птицы и все млекопитающие женского пола имеют матку. Как ни удивительно, этот детородный орган имеется даже у круглых червей.

У животных, откладывающих яйца (птицы и пресмыкающиеся) в матку яйца помещаются временно. А будущий детеныш живородящих животных почти весь процесс развития проводит в матке. На прилагаемом матки фото виден созревающий в ней плод.

Как выглядит матка женщины? Немного по-другому, чем у самки животного. Матка расположена в области малого таза. Сзади к ней прилегает прямая кишка, а спереди – мочевой пузырь.

Матка женщины, ни разу не рожавшей, весит 40 - 50 грамм, а у женщины, неоднократно рожавшей, ее вес 90 - 100 грамм. Форма у матки грушевидная. Расширенная верхняя часть матки – ее дно (при беременности важным показателем является высота дна матки относительно шейки матки), суженная нижняя ее часть, выходящая во влагалище, называется шейкой. А основная часть этого органа, соединяющая шейку и дно, называется телом матки. Дно матки немного наклонено вперед, а шейка и тело формируют угол, направленный в сторону влагалища. Треугольная полость внутри матки через отверстия в ее верхней части соединяется с маточными (фаллопиевыми) трубами. Полость матки, сужаясь книзу, становится каналом шейки, который своим внешним отверстием (маточным зевом) открывается во влагалище.

Стенку матки образуют три оболочки : серозная (наружная), мышечная (средняя) и слизистая (внутренняя). Серозная оболочка граничит с брюшиной, окружающей матку спереди, с боков и сзади, а затем переходит к мочевому пузырю и к прямой кишке. Вот как выглядит матка.

А по бокам матки листки брюшины срослись и образуют достаточно широкую связку матки. Эта связка вместе с мышцами тазового дна и фасциями участвует в фиксации матки. Самая мощная оболочка у матки - средняя. Это три слоя гладких мышц с эластичными волокнами. Слизистая оболочка образована мерцательным цилиндрическим эпителием и снабжается многочисленными железами. В течение менструального цикла слизистая подвержена изменениям. Кровоснабжение матки осуществляют ветви яичниковых и маточных артерий, которые при беременности сильно развиваются. Венозная кровь от матки оттекает по маточным венам, а лимфа - по сосудам, отводящим ее к аортоабдоминальным, подвздошным и подчревным лимфатическим узлам. Иннервацию матки выполняют ветви брыжеечного нижнего сплетения и нервами таза.

Благодаря такому мощному снабжению кровью и надежной защите окружающих частей тела у младенца (см. матки фото) есть хороший шанс полностью созреть внутри матки и вовремя появиться на свет – РОДИТЬСЯ!

Содержимое

Шейка матки является основным объектом наблюдения в гинекологии. По её внешнему виду и характеру отделяемого можно судить о многих заболеваниях женской половой сферы. Многие пациентки хотят узнать о том, что значит чистая шейка матки, так как во время приёма часто слышат это медицинское заключение.

Шейка матки - это трубчатый орган длиной в несколько сантиметров, внутри которого находится цервикальный канал, связывающий влагалище и маткой между собой. Шейка выполняет важные функции, одна из которых - защита от патогенных микроорганизмов.

Шейка матки выглядит как сжатый кулак, а узкий канал между пальцами напоминает цервикальный канал. В таком случае верхушка кулака похожа на наружный зев, соответственно снизу располагается внутренний зев. Гинеколог на осмотре видит только наружный зев и по его состоянию делает соответствующие выводы о том, является ли шейка здоровой.

Внешний вид шейки матки зависит от многих факторов, таких как возраст, уровень гормонов, наличие детей. Её строение напрямую взаимосвязано с образующими ткань клетками.

Шейку образуют два типа эпителия. Влагалищную часть выстилают клетки плоского эпителия, который состоит из пяти слоёв клеток. Таким образом, этот эпителий является многослойным. В то время как внутри цервикального канала находится однослойный цилиндрический эпителий с железами, продуцирующими слизь. Следует отметить, что область между этими разными слоями непостоянна и является самой восприимчивой к болезням. У девочек эта переходная зона располагается в цервикальном канале, с развитием половой системы она постепенно сдвигается на видимую гинекологом часть шейки матки. Со временем переходная зона вновь переходит в цервикальный канал и становится невидимой.

Если замещение клеток эпителия другим слоем не сопровождается симптомами, значит, можно говорить о том, что шейка матки чистая и здоровая.


Диагностические методы исследования шейки матки

Врач делает вывод о том, что шейка матки здоровая и чистая, проведя соответствующую диагностику.

  • Гинекологический осмотр на кресле. Ни одно обследование в области гинекологии не проводится без этого простого, но вместе с тем информативного метода исследования. Во время процедуры диагностики пациентка располагается на специальном кресле, а врач при помощи влагалищного зеркала визуально и пальпаторно изучает состояние слизистой и консистенцию шейки. Если говорить о том, как выглядит здоровая и чистая шейка матки, стоит подчеркнуть, что ткань имеет бледно-розовый однотонный окрас, без пятен и язв. На здоровой шейке матки может также присутствовать небольшое количество светлых выделений. При пальпаторном исследовании шейка матки у рожавших и нерожавших женщин может несколько отличаться. У женщин, которые имели хоть одни роды в анамнезе, шейка матки менее упругая и несколько приоткрытая.

Во время осмотра гинеколог может определить скорое наступление месячных по тому, как выглядит шейка матки, которая находится в слегка размягчённом состоянии и низком положении во влагалище.

  • Мазок на онкоцитологию или РАР-тест . Это исследование подлежит обязательному выполнению каждые полгода, так как даже внешне чистая шейка матки может быть выстлана атипичными клетками. Во время процедуры забора анализа пластмассовой щёточкой выполняется мазок с влагалищной части и непосредственно канала. Анализ отправляется в лабораторию, где подвергается тщательному изучению его клеточный состав.

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, врач должен соблюдать все правила забора материала, а женщине за двое суток следует исключить сексуальные контакты, применение свечей и спринцевания.

  • Кольпоскопию . Процедура является дополнительным методом исследования, применяемым тогда, когда врач во время гинекологического осмотра увидел очаги эктопии или эрозии, а также после сомнительных результатов онкоцитологии. Соответственно, не каждый отдельно взятый случай требует проведения кольпоскопии. Если же процедура женщине показана в таком случае следует доверить её выполнение грамотному специалисту, использующему современный кольпоскоп, так как она несколько болезненна и имеет свои особенности проведения. Кольпоскоп помогает визуализировать, при помощи осветительной и увеличительной систем, слизистую, а также взять образец ткани на биопсию . После забора материала, соскобы тканей подвергаются воздействию специальных реагентов в лаборатории. На основе полученных результатов можно опровергнуть или подтвердить данные онкоцитологии.

Кольпоскопия также может использоваться в лечебных целях, например, после выполненного лечения воспалительного процесса. В любом случае это исключительный метод исследования, который дополняет исследование мазка на онкоцитологию.

Чистая и здоровая шейка матки во время беременности

Внешний вид и консистенция шейки матки во время беременности несколько отличается. Она зачастую выглядит более мягкой. Известно, что количество выделений, защищающих плод от проникновения инфекции также возрастает. Под влиянием гормонов могут появиться признаки эктопии, которые, вероятно, исчезнут после родов. Все эти физиологические изменения являются относительной нормой. Если данные явления не сопровождаются другими признаки патологии, то шейка считается чистой и здоровой и лечение беременной женщине не проводится.

В период беременности, когда формируются органы ребенка, могут происходить некоторые аномалии развития. Двурогая матка в гинекологии встречается крайне редко, у женщины с этим диагнозом будут проблемы при зачатии и сложные роды. Формирование этой аномалии связано с внутриутробным развитием и происходит из-за неполного слияния мюллеровых протоков. На УЗИ такая матка видна в форме сердца, риск возникновения равен 0,1-0,5 %.

Что такое двурогая матка

Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа. Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками. Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

  • зондирование, МРТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросонографию;

Причины

Двурогость матки у плода может быть спровоцирована разными факторами, на первых месяцах вынашивания. На этом периоде закладываются, происходит формирование органов ребенка, поэтому любые негативные воздействия на организм могут вызвать развитие аномалий. К тератогенным факторам, которые могут вызывать рассечение дна матки относятся:

Повредить эмбрион могут инфекционные агенты, к примеру, возбудители гриппа, кори, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса и т.д. Разделение матки может произойти из-за хронической гипоксии плода, течение беременности с токсикозом. Двурогое строение в некоторых случаях сочетается иногда с другими аномалиями, как правило, пороками мочевыделительной системы.

Симптомы

Двурогая аномалия не имеет ярко выраженных клинических признаков. Раздвоение матки может сопровождаться в некоторых случаях маточными кровотечениями, альгодисменореей. Зафиксированы случаи самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодие. Это не значит, что родить и перенести беременность без осложнений нет шансов. После зачатие развитие ребенка происходит в одной из полости, но иногда оплодотворение яйцеклетки происходит и в правом, и в левом роге. Главный риск – вероятность прерывания, поэтому за женщиной должен быть тщательное врачебное наблюдение.

Случаются выкидыши, как правило, в первом триместры, на данном этапе рост эмбриона затруднен из-за недостатка кровоснабжения, малого объема полости рога матки. При двурогой аномалии проявляются и другие симптомы:


Как выглядит двурогая матка

Матка с двурогой аномалией имеет выраженные физические признаки, полость органа разделена на две части. Этот рудиментарный отросток может сливаться на разных уровнях нижнего отдела. В гинекологии величина расщепления используется следующей классификации двурогой аномалии:

  • полная;
  • неполная;
  • седловидная.

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок. Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу. Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.

Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло. При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода. В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).


Беременность с двурогой маткой

Данный диагноз не является приговором для женщин, которые хотят детей. Нет четкой инструкции, как забеременеть при двурогой матке, но при удачном зачатии медики предпочитают не вмешиваться в естественное течение вынашивания плода. Беременная берется под пристальный контроль, чтобы вовремя принять меры при одном из 2 возможных серьезных осложнений:

  1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.
  2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.

Роды при двурогой матке

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания. При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение). Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Лечение и диагностика

Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;


Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. Главная задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

  • операция Штрассмана;
  • операция Томпсона.

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают. Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику. После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

Видео

Изучая строение женских половых органов, многие задаются вопросом: а как выглядит матка? О ее функциях знают многие, а вот о ее «внешнем виде» далеко не все. Поэтому сначала скажем несколько слов о том, что такое матка и какие функции в организме она выполняет, а затем о строении матки.

Что такое матка

Матка - это особый отдел половых протоков у женщин и у самок всех млекопитающих, но не только. Матка имеется и членистоногих, и даже у моллюсков, практически у всех позвоночных, у многих пресмыкающихся и земноводных и у всех птиц. По сути, матка - расширенная часть яйцевода. Функция матки у живородящих заключается в том, что в ней происходит развитие организма детеныша. У яйцекладущих (птицы, пресмыкающиеся) в матке какое-то время находится яйцо. Именно поэтому матка получает так много крови из организма - не считая сердца, матка у женщины является наиболее обеспечиваемым кровью органом. Ну а теперь расскажем о том, как она выглядит и как выглядит шейка матки у женщины.

Строение матки

Женская матка находится в полости малого таза, точно между прямой кишкой и мочевым пузырем. По форме матка чем-то напоминает грушу с отходящими от нее каналами (фаллопиевыми трубами) к яичникам. У нерожавшей женщины матка весит около 50 граммов, а если женщина уже рожала и, причем, неоднократно, то вес матки увеличивается вдвое и составляет уже около 100 г. Самая большая часть называется телом матки, а расширенную верхнюю часть именуют дном матки. Кстати, расположение дна матки (его высота стояния) является очень важным показателем для определения нормального течения беременности. В обычном состоянии дно матки несколько наклоняется вперед. Суженная нижняя часть матки, которая заканчивается влагалищем, называется шейкой матки. Тело матки вместе с шейкой располагаются почти под прямым углом относительно друг друга. Внутренняя область матки содержит треугольную полость, в которой находятся отверстия, ведущие в фаллопиевые (маточные) трубы и далее к яичникам. Эта полость, постепенно сужаясь, переходит в канал шейки матки, открывающимся затем во влагалище. Внешнее отверстие канала шейки называется маточным зевом.

Маточные оболочки

Разумеется, природа предусмотрела и защиту столь важного женского органа. Стенка матки образуется сразу тремя оболочками. Это наружная оболочка, называемая также серозной, средняя, которая называется мышечной, и внутренняя - она же слизистая. Серозная оболочка прилегает к брюшине, охватывает матку спереди, сзади и с боков, и переходит затем в ткани мочевого пузыря и прямой кишки. Листки брюшины срастаются по бокам матки, образуя широкую связку, которая вместе с мышцами тазового дна и фасциями помогает фиксировать матку. Самой мощной маточной оболочкой является мышечная или средняя, состоящая из гладких мышц (3 слоя) и эластичных волокон. Слизистая оболочка состоит из так называемого мерцательного цилиндрического эпителия. В ней много желез и именно эта оболочка подвергается значительным изменениям во время менструального цикла.

Как выглядит матка при беременности

Здесь нужно сказать несколько слов о кровоснабжении матки. Артериальное кровоснабжение происходит с помощью целых ветвей яичниковых и маточных артерий, а отток крови от матки - по маточным и яичниковым венам. При беременности эти артерии и вены развиваются особенно сильно. Претерпевает существенные изменения и шейка матки - и прежде всего ее цвет: из активного кровоснабжения шейка матки приобретает синеватый оттенок. Матка начинает постепенно увеличиваться в размерах из-за роста плода, а перед самыми родами шейка матки размягчается. Кстати, во время родов канал шейки матки раскрывается вплоть до 10 см в диаметре, чтобы плод мог пройти по родовым путям матери. А как выглядит матка после родов? Сразу же после родов матка начинает интенсивно сокращаться для отделения от стенок последа. Затем в течение двух недель дно матки будет постепенно опускать примерно на 1 см в день. Окончательно матка восстанавливает свою форму примерно через два месяца после родов.