Каковы побочные эффекты противостолбнячного укола. Прививка против столбняка: название вакцин, куда и сколько делать, схема вакцинации

Прививка от столбняка – это простой и надежный способ защитить себя от этого смертельно опасного заболевания. Но, как и любое медикаментозное средство, она может вызвать неприятные побочные эффекты и даже осложнения.

Важно лишь различать их и знать, какая реакция является нормальной, а когда стоит обращаться к врачу.

Насколько опасна прививка от столбняка?

В интернете можно встретить сотни рассказов и жалоб на прививки – болит рука или нога, ноет голова, поднялась температура, после укола осталась шишка…

И многие воспринимают их как признаки плохой вакцины, думают, что неправильно сделан укол, или вообще хотят отказаться от всех последующих прививок, чтобы не подвергать себя или своего ребенка опасности.

Проблема в том, что они путают такие явления как осложнение с нормальной реакцией организма на введение лекарства.

На самом деле, осложнения, в особенности – несущие даже потенциальную угрозу для здоровья и жизни, сильно преувеличены. Анафилактический шок, тяжелое воспаление, общие заболевания встречаются в единичных случаях.

По статистике, даже незначительные побочные эффекты проявляются далеко не у всех, примерно в 30% случаев. У подавляющего большинства детей и взрослых они проходят через несколько дней.

Почему может болеть укол от столбняка?

Сама по себе противостолбнячная вакцина переносится хорошо и редко дает побочные эффекты.

Сложность заключается в других компонентах вакцины. Чтобы сформировался иммунитет, анатоксин должен всасываться в кровь очень медленно, небольшими порциями в течение месяца. Поэтому в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Это соединение позволяет удерживать вакцину именно там, куда был сделан укол. Гидроксид алюминия безопасен для организма, но может вызвать локальное воспаление.

Вторая причина возможных осложнений в том, что прививка от столбняка входит в комплексную вакцину АКДС. Именно её делают детям до 5 лет. Анатоксины дифтерии и столбняка редко вызывают негативную реакцию, но противококлюшевый компонент содержит живые, хотя и обездвиженные бактерии. Именно из-за него чаще всего появляются такие осложнения как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль и так далее.

Есть и третья причина – погрешности в ведении вакцины. Если укол сделан не совсем правильно или по какой-то другой причине часть препарата попадет в подкожную клетчатку, а не мышцу, в этом месте развивается воспалительная реакция, появляется боль, может быть шишка, отек или покраснение. Такая реакция не несет угрозы здоровью, воспаление проходит само, когда вакцина полностью рассасывается. Как правило, это занимает несколько дней.

Также побочные эффекты после прививки от столбняка могут появиться, если были нарушены правила хранения и транспортировки. Поэтому важно следить, чтобы укол делали вакциной из только что открытой ампулы, которую достали из холодильника.

Какими могут быть побочные эффекты

Для стандартной прививки от столбняка (АКДС или АДС) вероятность появления побочных эффектов составляет около 30%. Такое число может показаться слишком высоким, но на самом деле оно не говорит о качестве вакцины или что укол сделан неправильно. Такое количество побочных эффектов – нормальная реакция активной иммунной системы на введение раздражителя. Чаще всего проявляются такие реакции:

Боль в месте укола. Она может отдавать в руку, под лопатку.
Образование шишки или уплотнения (диаметр до 5 см).
Покраснение, отечность (диаметр до 8 см).
Головная боль, слабость, утомляемость, плохое самочувствие, потеря аппетита, мышечная боль.
Расстройство пищеварения, понос, тошнота.
У детей – плач, беспокойство, плохой сон, отказ от еды.
Повышение температуры до 38,5 градусов.

Такие состояния считаются вариацией нормальной реакции после прививки и не являются осложнениями.

Сколько они продлятся, зависит от множества факторов: возраста человека, самочувствия на момент прививки, состояния организма и так далее. Они могут появиться на 1-2 день и, как правило, проходят в течение 2-3 дней.

Возможные осложнения после прививки

В то же самое время, иногда реакция на укол слишком сильная. Следует обратить внимание на такие проявления:

Место, куда был сделан укол, болит более 5-7 дней.
Температура поднялась выше 39 градусов.
Продолжительный плач у детей.
Бронхит, ларингит.
Покраснение более 8 см в диаметре, шишка – более 5.

По-настоящему тяжелые осложнения, такие как отек Квинке, анафилактический шок, длительные и системные заболевания или нарушения функций органов встречаются в единичных случаях.

Но все же, важно знать, что делать после прививки. Желательно иметь телефон врача, которому можно позвонить, чтобы проконсультироваться на случай возможных осложнений.

Подготовка к прививке

Вероятность развития осложнений после прививки можно снизить, если правильно к ней подготовиться:

Желательно перед вакцинацией пройти минимальное обследование: осмотр у терапевта или консультанта, общий анализ крови, мочи.
За 2-3 дня до прививки можно начать принимать антигистаминные препараты. Дозировка – стандартная поддерживающая.
Противопоказаний к прививке от столбняка немного, но лучше делать её в день хорошего самочувствия. Простуда, насморк – повод перенести её на несколько дней до нормализации самочувствия.
В день прививки лучше не злоупотреблять тяжелыми продуктами.

В первую очередь правильная подготовка касается детей. Помимо перечисленных рекомендаций, при посещении поликлиники стоит взять с собой человека, который мог бы занять очередь, пока мама с ребенком будет гулять по улице. Находиться в жарких душных помещениях, в окружении потенциально больных людей – не лучшая идея. Перегрев, перевозбуждение, вирусные инфекции – частые проблемы после посещения прививочных кабинетов.

После прививки

После того, как укол уже был сделан, врачи советуют некоторое время провести в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии острой аллергической реакции. Не обязательно эти полчаса-час находиться непосредственно в здании, лучше погулять рядом.
2-3 дня после прививки можно продолжать пить антигистаминные.
Детям рекомендуют сразу по возвращению домой дать жаропонижающее средство. Не следует ждать повышения до 38,5 градусов, как рекомендуют обычно. В этом случае достаточно тенденции к повышению или даже профилактического приема. На формирование иммунитета оно не влияет.
Если сильно болит место укола, можно смазать его рассасывающими мазями или сделать повязку.
Если боль сильная, взрослые могут выпить нестероидное противовоспалительное средство.
В этот и 1-2 следующих лучше больше пить и есть по аппетиту, желательно – легкие, хорошо усвояемые блюда и продукты.

Что нельзя делать после прививки?

Чтобы укол от столбняка не оставил неприятных последствий и сильную боль от воспаления, есть ряд рекомендаций:

Взрослым людям 5-7 дней нельзя употреблять алкоголь. После этого срока – нежелательно.
3-5 дней не стоит посещать сауны, бани, принимать ванны с солью и маслами.
На 3-5 дней стоит отказаться от занятия спортом.

В то же время, вопреки предрассудкам, место от укола можно мочить. Не стоит тереть его жесткой мочалкой или губкой, но от теплого душа никакого вреда не будет.

Маленьким детям после прививки можно гулять, если они хорошо себя чувствуют.

Противопоказания к прививке

Как и любой препарат, противостолбнячная вакцина имеет ряд противопоказаний. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные.

В первом случае вакцинация совершенно запрещена, поскольку может причинить человеку непоправимый вред. К ним относят тяжелую аллергическую реакцию на компоненты препарата, а также иммунодефицит.

Список относительных противопоказаний значительно шире:

Любые острые заболевания, а также обострения хронических. Нельзя делать прививки при повышенной температуре.
Низкий вес у младенцев. Для детей, рожденных раньше срока, прививки откладывают до нормализации состояния.
Период восстановления после тяжелых заболеваний, а также перенесенной химио-, лучевой, иммуноподавляющей терапии.
Беременность и кормление грудью.

В таких случаях врачи часто дают медотвод на некоторое время.

В случае, если у ребенка последняя прививка вызвала сильную длительную боль или другие острые побочные реакции, то более агрессивную прививку АКДС могут заменить на АДС, которая переносится лучше, или другие облегченные вакцины.

Одна из проблем, с которой сталкиваются многие родители – это частые медотводы там, где в них нет реальной необходимости. Многие невралгические состояния и аллергические реакции у младенцев на самом деле не повышают риск развития осложнений, но из-за них ребенок может остаться без защиты от этих опасных заболеваний, так сто оттягивать вакцинацию на слишком длительный срок не стоит.

Надеемся, что мы ответили на ваш вопрос, почему же болит прививка от столбняка и сколько может длиться такое состояние, а также как избежать появления осложнений.

Столбняк является довольно тяжелым заболеванием. Оно может передаваться вследствие укусов животных, ссадин и других видов повреждений. Сложность борьбы с данной инфекцией заключается в том, что выявить ее в инкубационный период довольно сложно , поскольку отсутствуют какие-либо симптомы. Поэтому спасти от тяжелых последствий заболевания может прививка от столбняка, побочные действия от которой иногда проявляются у некоторых людей.

Типы прививок против столбняка

Обычно взрослым людям вводят два типа вакцины:

АДС-М - эту прививку осуществляют для борьбы со столбняком и дифтерией;
AC - данная прививка против столбняка предназначена людям, которые подвержены аллергическим реакциям на дифтерийные производные.

В случае, когда взрослый человек по каким-либо причинам не осуществлял вакцинацию против столбняка в детском возрасте, он обязательно должен сделать 2 прививки с промежутком в 1 месяц. Следующую вакцинацию ему необходимо выполнить через 1 год, а затем повторять через каждые десять лет. Однако если же все соблюдать, то тогда можно не бояться заболеть вышеупомянутым опасным заболеванием.

В организм человека во время прививок происходит ввод ослабленных палочек заболевания , и он начинает производить соответствующие антитела, которые осуществляют борьбу с болезнью.

Лишь специалист, осуществляющий надзор за пациентом, должен решать, необходимо ли производить повторные вакцинации. Это объясняется тем, что иногда ревакцинация (при получении травм) может вызвать побочные ярковыраженные эффекты. Это довольно часто наблюдается у людей пожилого возраста.

На что необходимо обращать внимание?

У человека, которому была сделана прививка, могут проявляться некоторые довольно серьезные побочные действия. Они могут свидетельствовать о возможных осложнениях, а именно:

Постоянная рвота, которая сопровождается ;
Шоковое состояние может вызвать задержку мочеиспускания;
Сильный ;
, а также сильное слюноотделение;
Слабый аппетит. Пациент может не принимать пищу несколько дней, вследствие чего иммунная система организма станет ослабевать;
Нестабильность у женщин менструаций;
В течение нескольких часов после прививки астматические приступы. Это может послужить причиной через несколько недель развитию астмы.

С такими побочными эффектами можно легко справиться, однако даже в случае малейших вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Отрицательные проявления после прививки

Организм человека иногда может негативно реагировать на разные прививки. Это объясняется тем, что он включает защитные ресурсы, показывая, что его иммунная система работает нормально. В данных проявлениях опасного ничего нет. У человека после введенной ему вакцины могут быть такие реакции:

Место, куда был сделана прививка от столбняка, уплотняется, немного опухает и приобретает красноватый оттенок. При нажатии на это место можно почувствовать иногда довольно сильную боль;
Местом для укола служит лопатка, там появляется небольшая шишка, которая иногда доставляет небольшую боль. Чтобы снизить болезненность, специалисты советуют приложить к месту прививки пропитанную мазью Левомеколь вату. Также можно использовать обычный гипоаллергенный лейкопластырь;
Появляется головная боль и небольшая . Принимать никакие лекарства в этом случае не нужно, поскольку данные неприятные ощущения быстро пройдут сами;
Общее состояние взрослого человека может быть иногда вялым и сонным.

Все данные отрицательные состояния быстро проходят самостоятельно очень быстро, не доставляя человеку при этом никакого вреда и серьезного дискомфорта.

Противопоказания к прививкам

Иногда бывает так, что делать человеку прививку от столбняка категорически запрещается, поскольку это может послужить причиной тяжелых осложнений.

Производить от столбняка прививку запрещено в следующих случаях:

Осложнения после прививок

Встречаются тяжелые осложнения после прививок достаточно редко. При этом летальным исходом у взрослых людей такие осложнения после вакцинации заканчивается примерно в 4% случаев.

После введения в организм препарата он рассасывается, а затем начинает свое взаимодействие со всеми системами. При этом могут возникать такие осложнения:

Лихорадка . Специалисты должны обязательно в таком случае предпринять срочные действия, дабы привести состояние больного в нормальное;
Артриты ;
Некроз тканей в месте укола;
Осложнения на органы ЖКТ. Это и спазмы в желудке, и сильный понос. В случае длительной диареи есть риск обезвоживания организма;
Проблемы с сердечно-сосудистой системой . Так, к примеру, может наступить приступ стенокардии. Он может в особо тяжелых случаях повлечь за собой инфаркт миокарда. Вследствие этого может возникать тахикардия;
Большой отек в месте выполнения укола. Наблюдается сильный отек подмышечной впадины, что доставляет пациенту большой дискомфорт;
Сильный зуд на фоне кожной сыпи, которая напоминает крапивницу;
Припадки, сопровождающиеся судорогами. Это у человека наблюдается достаточно недолго;
Серьезная аллергическая реакция, ну а в некоторых случаях и анафилактический шок;
В результате нарушения работы головного мозга больной может потерять сознание .

После того как была сделана прививка от столбняка, побочные действия от которой проявились подобным образом, курс вакцинации против болезни необходимо сразу же прекратить, а специалист должен немедленно обследовать больного и обозначить, какие меры следует предпринять.

Видео о вакцинации от столбняка

В этом видео вы узнаете, почему родители отказываются от прививок:

Каждый человек, который ответственно относится к своему здоровью, знает о необходимости проведения плановой вакцинации. Своевременные прививки способны помочь сохранить здоровье, уберегая организм от инфицирования разными опасными вирусами, а иногда даже сохраняют жизнь. Плановое вакцинирование начинается еще с роддома и активно продолжается в первые годы жизни, обеспечивая новому человечку иммунитет на довольно долгий период времени. Взрослым также приходится время от времени сталкиваться с необходимостью прививок. Одной из жизненно важных профилактических вакцинаций является введение противостолбнячной сыворотки.

На какие сроки годна прививка от столбняка? Сколько действует?

Столбняк является одним из наиболее тяжелых недугов инфекционного плана. Его возбудитель, после попадания в организм, начинает активно воздействовать на работу центральной нервной системы, провоцируя появление судорог и довольно часто становясь причиной гибели больного.

Если говорить о национальном календаре прививок, то в нашей стране осуществляют прививки от столбняка согласно с определенным графиком. Деток прививают от этого недуга, параллельно с дифтерией и коклюшем, используя специальную адсорбированную коклюшно-дифтерийную-столбнячную вакцину, которую сокращенно именуют АКДС. В определенных случаях предпочтение отдается дифтерийно-столбнячному антитоксином – АДС.

При наличии у больного противопоказаний к использованию дифтерийного антитоксина, то плановая вакцинация осуществляется с использованием противостолбнячной сыворотки.

При проведении таких манипуляций в соответствии с разработанной схемой, человек оказывается полностью защищенным от столбняка. Ученые пришли к выводу, что активный иммунитет остается сохранным на протяжении десяти лет после проведения последней ревакцинации.

Чем опасна прививка от столбняка? Побочные действия

В большей части случаев все сыворотки, которые применяются для предупреждения развития столбняка, отлично переносятся больными. В редких случаях развиваются побочные эффекты, стоит также учитывать вероятность появления аллергической реакции, которая в особенно тяжелом случае становится причиной анафилактического шока.

Также еще одним возможным побочным явлением от введения противостолбнячной сыворотки может стать так называемая сывороточная болезнь. Такое патологическое состояние сопровождается повышением температуры тела. На коже у больно возникают неприятные высыпания, которые вызывают зуд. Также к неприятной симптоматике присоединяется отечность и боль, локализирующиеся в месте введения вакцины. Такие явления обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Согласно данным статистики серьезные последствия после прививки от столбняка появляются крайне редко.

Кому вредна прививка от столбняка? Противопоказания

Стоит учесть, что введение вакцины от столбняка имеет свои противопоказания. Так категорически нельзя применять подобные средства при наличии повышенной чувствительности к активным компонентам вакцины. Если возникает необходимость прививания в период беременности, то стоит учесть, что большая часть возможных составов противопоказана для введения в первом триместре ожидания ребенка. Также есть ограничения и для введения некоторых вакцин во втором триместре. Таким образом, при проведении вакцинации беременным женщинам, стоит обязательно принимать в учет их положение и срок беременности.

Схема прививания от столбняка

Первая вакцина АКДС ставится ребенку еще в возрасте три месяца. Далее проводится еще две плановых вакцинации с интервалом в полтора месяца. Первая ревакцинация осуществляется в полтора года, а дальнейшая – в шесть-семь лет. Оптимальным возрастом для третьей ревакцинации принято считать возраст четырнадцать лет. Взрослым же настоятельно рекомендуется повторять ревакцинации с интервалом в десять лет.

Использование вакцин при травме

При травме возбудитель столбняка может с легкостью проникнуть из грунта либо грязных предметов непосредственно в рану. После контакта с травмированными тканями возбудитель болезни обретает особо патогенные свойства, после чего стартует выработка токсина. Если человек не привит, то у него начинается развитие столбняка. У людей, которые регулярно осуществляли ревакцинации, в крови находятся антитела к опасным токсинам, что помогает предотвратить развитие недуга, либо понижает вероятность серьезных осложнений и не дает больному погибнуть.

При получении травмы практикуется экстренная профилактика столбняка, которая может осуществляться при помощи следующих препаратов: адсорбированного столбнячного анатоксина, адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина, в котором содержится сниженное количество антигенов. Также препаратами выбора в этом случае является противостолбнячная сыворотка лошадиная очищенная концентрированная жидкая либо противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.

Необходимость осуществления экстренной профилактики при получении травмы и вопрос выбора используемого препарата зависит от того, проводил ли человек плановую иммунизацию от столбняка. При наличии документов, подтверждающих следование пациента плану вакцинизации, лекарство не вводят.

Систематическое проведение вакцинации от столбняка помогает предотвратить заражение этим опасным для жизни и здоровья недугом.

Столбнячная палочка считается достаточно распространенной бактерией, которая попадает в организм человека через слизистую или кожное повреждение. Наиболее частым ее носителем становятся животные, однако возможно заражение через прокол острым предметом. Заболевание часто входит в стадию асфиксии, завершающейся летальным исходом. Самое страшное заключается в том, что естественный иммунитет к столбняку отсутствует, что требует прибегать к вакцинации. Однако защищает ли она? И насколько опасны ее последствия?

Как проводится прививка от столбняка?

Читайте также:

Взрослым и детям, ставшим жертвой нападения животного (как укус, так и открытая рана), вакцину вводят незамедлительно и в обязательном порядке. Если же процедура рекомендована как мера профилактики взрослому, ее необходимо проводить каждые 4-5 лет.

Детям впервые ее делают в возрасте 3-х месяцев, процедура осуществляется 3 раза, через каждые 45 суток, затем по достижении 18-го месяца. Следующая плановая прививка проводится в 7 лет, повторяется в 14, после чего можно сохранять интервал в 10 лет.

Что касается того, куда делают прививку от столбняка, то укол ставится в область ниже лопатки, где после извлечения иглы может остаться небольшая твердая опухоль, рассасывающаяся со временем. Разрешено способствовать более быстрому избавлению от нее при помощи компрессов левомиколевой мази. У детей частой моментальной реакцией становятся красные пятна по телу и общее снижение иммунитета. У взрослых врачи фиксируют большее количество побочных реакций, часть из которых устраняется любым антигистаминным препаратом и не вызывает опасений, однако следует отметить, что повышенная температура не является нормальной реакцией на вакцинацию, поэтому требует обращения к специалисту.

Побочные эффекты прививки от столбняка

Именно часто проявляющиеся негативные реакции, зафиксированные не только у детей, но и у взрослых, привели к тому, что отношение к данной процедуре стало крайне настороженным, и чаще всего человек принимает решение отказаться от вакцинации. Специалисты уверяют — в большинстве случаев последствия прививки от столбняка кратковременны и проходят самостоятельно, а вот не пройденная вовремя процедура может стоить жизни.

Реакция организма может быть как острой, наблюдаемой в течение часа после поставленной прививки, так и отсроченной, период которой — до 48 ч после процедуры. Невриты возникают в срок от 4-х до 10-ти суток. Чаще всего побочные действия наблюдаются в 1-ые 3 дня после вакцинации.
Местные реакции обычно вызваны действием гидроксида алюминия и отражаются на коже в виде отека и воспалительного процесса в месте укола, а также жжения и сильной боли, уртикарии. Зафиксированы случаи дерматита, длительной (более месяца) гранулемы. Возможно обширное поражение с изменением цвета кожи (на синевато-багровый) и появлением пузырей, свойственных ожогом.
Со стороны нервной системы изредка возникают судороги, парезы, поражения мышц руки, включая их паралич, а также парализация нервов дыхательной системы и гортани. Однако наиболее частая реакция ЦНС — головные боли любого характера и длительности, которые проходят самостоятельно.
Крайне редкими побочными действиями на прививку от столбняка у взрослых называют тахикардию и инфаркт, суставные боли, диарея и тошнота, боли в эпигастральной области, анурия.

Для того чтобы все эти реакции — как безопасные, так и тяжелые — не проявились, рекомендовано соблюдать рекомендации специалистов: не проводить вакцинацию при поражениях печени и почек, после (и во время) острых инфекций, астмы, при наличии аллергии на любой из компонентов вакцины. Проводимые научные исследования позволяют понять, что те или иные побочные реакции возникают у каждого прививаемого, и данная процедура все еще не совершенна; фиксируется 1 смерть на каждые 500 прививок.

На данный момент, плановая вакцинация населения является наиболее эффективным способом профилактики развития управляемых инфекций. Благодаря проведению массовой иммунизации больных, удалось искоренить натуральную оспу и столбняк новорожденных (на данный момент встречается только в развивающихся странах с низким уровнем охвата населения профилактическими прививками), разработать программы ликвидации вспышек , дифтерии и полиомиелита.

Несмотря на все бесспорные преимущества проведения плановой вакцинации, у многих пациентов сохраняется настороженное отношение к прививкам из-за страхов развития поствакцинальных осложнений.

Однако необходимо понимать, что все вакцины, которые используются для плановой иммунизации проходят строжайшую проверку качества, эффективности и безопасности. Поэтому при соблюдении правил хранения вакцины, правильном ее введении, а также адекватной подготовке к проведению вакцинации риск развития нежелательных эффектов минимален.

Частота встречаемости наиболее значимых побочных эффектов представлена в таблице:

Частота встречаемости побочных эффектов после прививок

Необходимо помнить, что все вакцины имеют ряд специфических абсолютных и относительных (временных) противопоказаний, которые в обязательном порядке учитываются перед проведением прививки.

Подготовка к вакцинации должна включать осмотр пациента врачом, сбор анамнеза и сдачу общих анализов крови и мочи. Плановая иммунизация проводится только при исключении противопоказаний.

Плановая иммунизация (прививки, предусмотренные национальным календарем профилактических прививок) проводится бесплатно. Прививки проводятся на добровольной основе, при несогласии родителей к их проведению, оформляется письменный отказ. При этом, все родители должны быть проинформированы о рисках для ребенка, сопровождающих отказ от проведения плановой вакцинации.

Перед проведением плановой иммунизации, родители должны быть уведомлены о возможных нормальных реакциях на вакцину (в связи с отсутствием информированности, многие родители путают нормальную реакцию на прививку с побочными эффектами),а также о первых признаках развития побочных эффектов, при которых следует обратиться к врачу.

Одной из самых «страшных» с точки зрения родителей прививок является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), ведь в организм ребенка вводятся очищенные антигены сразу трех возбудителей. Большинство родителей считает такую нагрузку на организм малыша не обоснованной, однако в действительности побочные реакции на АКДС регистрируются крайне редко и, как правило, связаны с неправильным хранением вакцины.

Профилактика столбняка СП.3.1.2.3113-13, СП 3.1.1381 03

Все профилактические мероприятия проводятся согласно приказам:

Профилактика столбняка может быть неспецифической, специфической, экстренной и плановой.

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя профилактику ранений и их загрязнений, промывание раны перекисью водорода и дальнейшую ПХО (первичная хирургическая обработка) раны.

Алгоритм проведения специфической профилактики столбняка регламентируется приказом МЗ РФ 174 от 17.05.1999.

Следует отметить, что наиболее эффективным методом профилактирования столбняка является проведение плановой иммунизации населения столбнячными анатоксинами, в результате которой формируется специфический антитоксический иммунитет против столбняка.

У детей старше трех месяцев иммунитет формируется путем иммунизации АКДС (адсорбированные коклюшно-дифтерийно-столбнячные вакцины) или очищенными дифтерийно-столбнячными анатоксинами (АДС). Также может применяться ацелюлярная (бесклеточная) прививка АаКДС (меньший риск осложнений неврологического характера, связанный с коклюшным компонентом).

Плановое вакцинирование взрослых и подростков может проводиться при помощи введения анатоксинов АДС-М (дифтерийно-столбнячные анатоксины) или АС (столбнячные анатоксины).

Когда делают прививку от столбняка согласно Российскому национальному календарю прививок?

Первая вакцинация АКДС проводится планово в трехмесячном возрасте (при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний).

Второй этап вакцинации проводится через 1.5 месяца от первой прививки – в 4.5 месяцев.

В шесть месяцев выполняется третье введение вакцины. Минимальный интервал между первыми тремя введениями вакцины (1,2,3 вакцинация) составляет один месяц, максимальный — 45 дней.

В восемнадцать месяцев проводится первое ревакцинирование против , дифтерии и . В дальнейшем ревакцинация проводится только от дифтерии и столбняка.

Второй этап ревакцинирования выполняется в шесть – семь лет. Третий и четвертый – в четырнадцать и восемнадцать лет соответственно.

В дальнейшем ревакцинация против дифтерии и столбняка выполняется планово, каждые десять лет.

Прививочная доза адсорбированной смеси очищенных концентратов дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также коклюшной вакцины составляет — 0.5 мл.

Сколько действует прививка от столбняка?

После завершенного курса вакцинирования иммунитет держится десять лет.

Поэтому, после восемнадцати лет ревакцинацию взрослым (прививка от столбняка и дифтерии) проводят раз в десять лет одной дозой, при условии, что ранее пациент получил полный курс прививок.

Если пациент не получил курс прививок от столбняка, то ему показано двукратное введение вакцины (с интервалом месяц). Далее, через год выполняется еще один укол от столбняка. После этого иммунизация проводится каждые десять лет.

Обязательной вакцинации против столбняка подлежат землекопы, железнодорожники, шахтеры, военнослужащие, лица, проживающие в эпидемически неблагоприятных районах и т.д.

При высоких рисках инфицирования столбняком, профилактическая дозировка сыворотки (экстренная прививка от столбняка) вводится пациентам, получившим полный курс прививок больше пяти лет назад.

Куда делают прививку от столбняка

Вакцина вводится внутримышечно. Ранее прививка дифтерия коклюш столбняк ставилась в ягодичную мышцу. Однако, по новым рекомендациям прививка ставится в бедро. Это связано с тем, что при введении вакцины в ягодицу может развиться сепсис (из-за выраженной жировой прослойки).

При проведении возрастных ревакцинаций у взрослых, допустимо вводить АДС-М подкожно. В таких случаях вакцина вводится в подлопаточную область.

Вакцинация против столбняка и беременность

Плановая вакцинация женщин детородного возраста стала важнейшим этапом в борьбе со столбняком новорожденных (данная форма столбняка характеризуется 100% летальностью). Поэтому, при планировании беременности рекомендовано выполнить ревакцинацию от столбняка, если со времени окончания полного курса плановых прививок прошло более пяти лет.

В идеале, прививка от столбняка должна быть выполнена за месяц и более до планируемой беременности. Однако, укол от столбняка может выполняться и во время беременности, по медицинским показаниям. Целесообразность планового введения вакцины рассматривается индивидуально, после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Также по показаниям (загрязненные колотые раны, инфицированные ожоги, обморожения и т.д.) беременным проводится экстренная профилактика столбняка.

Совместимость прививки от столбняка и алкоголя

Взрослых, получающих плановую ревакцинацию, часто интересует вопрос: можно ли пить алкоголь после прививки от столбняка?

Алкоголь и прививка от столбняка – это несовместимые понятия. За сутки до прививки и в течение трех дней после, прием спиртных напитков противопоказан. Нарушение этого правила увеличивает риск развития нежелательных эффектов.

Сколько нельзя мыться после прививки от столбняка

В течение недели после прививки от столбняка не рекомендуется посещать сауны и бани. Также следует воздержаться от интенсивных физических тренировок.

Мочить прививку от столбняка можно – это не повлияет на качество вакцинации. Однако, горячая вода, хлорка в бассейне, гели для душа, интенсивное натирание кожи мочалкой и т.д. могут привести к раздражению кожи и сильному зуду в месте введения вакцины.

Поэтому, при необходимости, можно принять теплый душ. После, место вакцинации следует промокнуть полотенцем (тереть место укола не нужно).

Чесать прививку также не следует (первые дни может наблюдаться зуд в месте введения).

Как подготовиться к плановой прививке?

Перед проведением вакцинации малыш должен быть осмотрен педиатром. Взрослые должны пройти осмотр у терапевта. Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Вакцинация проводится при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, рекомендовано начать принимать стандартные возрастные дозировки антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Эдем, Цетрин, Тавегил и т.д.). Прием антигистаминных средств следует продолжать еще три дня после введения вакцины.

В течение трех-четырех дней после введения вакцины рекомендован покой. Детям в первый день вакцинации рекомендовано воздержаться от прогулок.

Взрослым показан обильный питьевой режим и облегченное диетическое питание. Прием алкоголя, посещение бань, саун и активные физические тренировки исключаются.

Также, не следует обрабатывать место вакцинации косметическими средствами.

Противопоказания к вакцинации

Относительным противопоказанием к вакцинации является наличие острых заболеваний, а также анемии с уровнем гемоглобина ниже 80 грамм на литр.

Также с осторожностью вакцина должна вводиться при наличии у пациента тромбоцитопении, коагулопатии и судорог в семейном анамнезе (приступы афебрильных судорог у близких родственников).

Абсолютные противопоказания

АКДС не выполняется пациентам с:

прогрессирующими патологиями ЦНС, эпизодами афебрильных судорог в анамнезе (фебрильные судороги не являются противопоказанием, таким пациентам сразу после вакцинации показан прием жаропонижающих препаратов);
индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам вакцины.

Также вакцинация не проводится пациентам, у которых развились осложнения на фоне предыдущего введения вакцины и лицам с энцефалопатией (таким детям рекомендовано введение только прививки от столбняка и дифтерии, без коклюшного компонента).

Замена АКДС на АДС также показана пациентам с эпизодами афебрильных судорог.

При наличии выраженной реакции на предыдущее введение вакцины, последующая вакцинация рекомендована на фоне введения преднизолона (за сутки до прививки и сразу после нее).

Нормальная реакция на вакцину

Повышение температуры в первые несколько дней после вакцинации, снижение аппетита, небольшая сыпь, зуд в месте введения вакцины – это нормальная реакция на прививку от столбняка у взрослых и детей.

Также образование небольшой шишки от прививки от столбняка на спине или бедре не является поводом для паники. Небольшой отек и покраснение, также считаются нормальной реакцией на вакцину.

Нормальной реакцией у детей является капризность, плаксивость, снижение аппетита, расстройство стула в первые несколько дней после вакцинации.

Если болит прививка от столбняка

выраженной болезненностью и отеком в месте введения.

Крайне редко отмечаются судороги (на коклюшный компонент), анафилактические реакции, энцефалопатии и пронзительный крик (у маленьких детей).

Как называются вакцины

В России используются:

АКДС;
Инфанрикс;
Пентаксим + полиомиелит, гемофильная инфекция;
Тетракок + полиомиелит;
АДС-анатоксины или АДС-М-анатоксины;

Назначение сыворотки против столбняка по экстренным показаниям

Укол от столбняка делают не позже, чем через 20-ть дней после травмы, либо не позднее 30-ти часов с момента появления симптоматики. Однако, чем раньше введена сыворотка, тем выше результативность.

Для профилактики могут применяться столбнячные анатоксины (АС), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или противостолбнячные лошадиные сыворотки (ПСС).

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.