Карман под коронкой зуба. Десневой карман помогут вылечить народные средства

Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.

Главный врач клиники

Зарудный Вячеслав Александрович

Врач - стоматолог

Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ

Стаж работы: 6 лет

Когда необходим лечение десневого кармана?

Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

1. Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
2. Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.

Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Лечение десневого кармана с помощью кюретажа

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

• Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
• Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Результаты лечения десневых карманов заметны спустя две недели после кюретажа. Пациент может наблюдать исчезновение покраснений, отечности, отсутствие кровоточивости десен, сокращение глубины полости. Для пациентов, которые желают знать, как лечить десневые карманы, можно порекомендовать обращаться к стоматологу при любых беспокойствах, связанных с деснами. Только профессиональное лечение позволит остановить процесс.

Меры для профилактики воспаления десневого кармана

• Регулярно очищать зубы щеткой, с применением зубных нитей для очищения межзубного пространства;
• Применять пасты с абразивными свойствами, быстро снимающими отложения и полирующие зубы;
• Проходить профилактическую гигиену не реже двух раз в год.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание зубов, как – пародонтит , а также его симптомы, причины, виды, степени, диагностику, профилактику и лечение, как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях. Итак…

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы.

Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане).

Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Развитие пародонтита

Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы. Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению дёсен. Таким образом, развивается гингивит – воспалительное заболевание дёсен. Больного начинает беспокоить кровоточивость дёсен.

Если процесс не остановить, гингивит способствует появлению щелей, между зубами и десной (пародонтальные карманы), что открывает путь для инфекции не только к верхней части зуба (коронке), но и под коронку, к корням зуба. Конечно, на этом этапе, даже с помощью ежедневной чистки зубов, вычистить пространство под дёснами уже достаточно сложно, особенно самостоятельно. Поэтому, эта стадия пародонтита характеризуется развитием периодонтита. Помимо кровоточивости, сопровождается чувствительностью зубов к холодному и горячему.

Далее процесс ускоряется, и при поражении инфекцией корня зуба, и подкорневого пространства, т.е., когда воспалительный процесс охватил весь пародонт, врач ставит диагноз – пародонтит. Здесь уже проявляется шаткость зубов.

Конечным результатом пародонтита является шатание зуба и его выпадение.

Осложнением пародонтита является – пародонтоз — поражение альвеолярного отростка, который является частью челюсти, на которой, в свою очередь, и держатся зубы.

Статистика пародонтита

Пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубов, по количеству случаев лишь слегка не дотягивает до кариеса зубов. Если говорить о масштабности заболевания, то Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает 93-95% населения Земли!

Пародонтит – МКБ

МКБ-10: K05.2, K05.3.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

• Кровоточивость дёсен;
• Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;

Основные симптомы пародонтита

• Налёт на зубах;
• Неприятный запах из ротовой полости;
• Кровоточивость дёсен;
• Изменение цвета дёсен;
• Образование пародонтальных карманов;
• Шаткость зубов;
• Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
• Дискомфорт при жевании;
• Деформирование межзубных перегородок;
• Увеличение расстояния между зубами;
• Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
• Выпадение зубов.

Дополнительные симптомы пародонтита

• Вязкая слюна;
• Абсцессы и свищи на дёснах;
• Пульсация в дёснах;
• Увеличение в размерах и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• Головная боль.

Осложнение пародонтита

• Резкие боли зубов и дёсен;
• Общее недомогание, чувство слабости;
• Повышенная температура тела;
• Гнойные выделения из альвеол (зубо-десневых карманов);
• Деструктивное изменение альвеолярных отростков.

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

Среди других причин можно выделить:

• Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
• Нарушение прикуса и расположения зубов;
• Гипертонус жевательной мускулатуры;
• Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
• Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
• Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
• Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию пародонтита могут стать:

• Зубной камень;
• Курение;
• Хронические заболевания почек;
• Болезнь Альцгеймера;
• Стрессы;
• Нарушения гормонального фона.

Виды пародонтита

Классификация пародонтита включает в себя следующие виды болезни:

По течению:

Острый пародонтит. Характеризуется стремительным поражением пародонта, острыми болями, кровоточивостью дёсен. Может иметь обострения в виде абсцессов десневого происхождения – со свищом и без свища.

Хронический пародонтит. Характеризуется медленным, но стойким поражением пародонта, в начале без особых признаков. Если в начале заболевания не предпринять адекватных мер, патологический процесс достигает нижних частей пародонта, после чего лечение становится весьма трудоемким и длительным. Очень важно не допустить поражение альвеолярных отростков, которые являются частью челюсти, на которой собственно и расположены зубы. Хроническая форма пародонтита иногда сопровождается обострениями, к которым приводят обычно ослабление иммунной системы на фоне стрессов или появление вторичных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп, пневмония и другие).

Хронический пародонтит подразделяется на следующие виды:

• Локализованный;
• Генерализованный;
• Хронический перикоронит;
• Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

По локализации:

Локализованный (очаговый) пародонтит. Обычно развивается на фоне местных причин – травмирование. При удалении причины болезни и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Генерализованный пародонтит. Развитие заболевания происходит на фоне 2 неблагоприятных факторов – наличие инфекции или травмирование пародонта, а также отсутствие адекватной реакции иммунной системы человека на первый фактор, например, организм не вырабатывает необходимые антитела или их количество в противодействие инфекции.

По степени тяжести (степени пародонтита):

Легкая степень. Характеризуется структурными изменениями эпителия и кровеносных сосудов (расширение вен и сужение их просвета, склероз, гиалиноз) дёсен. Размер пародонтальных карманов — до 3,5 мм. Резорбция (фактически разрушение, путем рассасывания) костной ткани межкорневой перегородки зуба — до 1/3 длины корней.

Средняя степень. Продолжается процесс патологического изменения структуры пародонта, проявляется выраженный склероз стромы, появляется грануляционные ткани. Размер пародонтальных карманов составляет 3,5-6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет от 1/3 до ½ длины корней. Проявляется подвижность зубов 1-2 степени, возможно их смещение. Присутствуют отеки, гиперемия и обильная кровоточивость дёсен, а также очаги остеопороза.

Тяжелая степень. Происходит резкое и стремительное деформирование межзубных перегородок, их распад на отдельные части, а также распад коллагеновых волокон. Размер пародонтальных карманов составляет более 6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет более ½ длины корней, где присутствуют процессы обильной инфильтрации (значительных отложений в пародонтальных карманах), иногда с выделением гноя. Присутствует подвижность зубов 2-3 степени.

Важно! Последствиями средней и тяжелой степеней пародонтита, даже после их лечения и выздоровления, может остаться измененный уровень (рецессия) десны.

Диагностика пародонтита

Диагностика пародонтита включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Визуальный осмотр зубов и дёсен;
• Индекс кровоточивости;
• Реопародонтография;
• Рентгенография (рентген);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Применяется пародонтальный индекс.

Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита проводит стоматолог или ортодонт, и только на основании диагностики заболевания. Методы терапии в основном зависят от формы и степени тяжести поражения пародонта, но все они делятся на местные и общие способы лечения.

Лечение пародонтита обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Местное лечение:
1.1. Местное медикаментозное лечение;
1.2. Хирургическое лечение;
1.3. Ортопедическое лечение;
1.4. Физиотерапия.
2. Общее лечение.

1. Местное лечение пародонтита

Местное лечение пародонтита начинается с:

— санацию ротовой полости;
— профессиональную чистку зубов;
— удаление зубных камней, отложений;
— устранение причины, способствующей травмированию пародонта.

После проведения вышеперечисленных процедур, проводиться медикаментозное лечение пародонтита.

1.1. Местное медикаментозное лечение пародонтита

Применение лекарств направлено на устранение воспалительных процессов. Для этого используют следующие средства:

Антисептики. Для санации полости рта – для удаления болезнетворных микроорганизмов (инфекции), способствующих дальнейшему развитию болезни применяются антисептики.

Среди антисептиков можно выделить: хлоргексидина биглюконат («Дрилл», «Корсодил», «Лизоплак», «Пародиум», «Себидин»), «Мирамистин», «Мундизал» (гель), растворы фурацилина (1:5000), йодинола 0,5-1 %, йода 0,1 % или перекиси водорода (3%),

Ополаскиватели ротовой полости. Служат в качестве дополнительных мер санации рта и уменьшения воспалительных процессов: «Фитодент», «Элам».

Гипертонические средства. Для снятия воспалительного процесса и отеков применяются гипертонические средства: растворы (мочевины (30%), хлористого кальция (10%), сальвина (0,2%), глюкозы (10%), гексометилентетрамина), мази (бутадиеновая, гепариновая, индометациновая), пленки («Диплен-Дента»), «Полиминерол».

Адсорбенты. Для адсорбирования патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, купирования интоксикации организма, применяют адсорбенты: АУВМ «Днепр», биологический лекарственный криогель «БЛК», аппликации на основе «Гелевин», «Полифепан».

Адсорбенты вводят в зубодесневой карман или применяют в качестве аппликаций. Помимо купирования инфекции, она также способствуют снятию воспалительных процессов в пародонте.

Ферменты. Для расщепления некротических тканей и нормализации окислительно-восстановительных процессов применяют ферменты: «Рибонуклеаза», «Трипсин», «Химопсин», «Хлорид натрия».

Ферменты смешивают до полного растворения с изотоническим раствором, после чего средство с помощью тонких тампонов (турунд) вводят в зубодесневые карманы, минут на 10-20, в течение 7-10 дней.

Иммунностимуляторы. Для нормализации и укрепления местного иммунитета применяются иммуностимулирующие и иммунокорректирующие препараты: «Имудон», «Циклоферон».

1.2. Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита применяется при сильно расшатанных зубах, т.е. в запущенных случаях, и направлено на устранение подвижности такого зуба и восстановление пародонта.

Для этого, под местной анестезией, производят следующие манипуляции: лоскутные операции, шинирование зубов и открытый кюретаж.

1.3. Ортопедическое лечение пародонтита

Ортопедическое лечение пародонтита проводит врач-ортодонт. Данный вид лечения применяется при отсутствии зуба, и основывается на установке зубных протезов. Это необходимо для предотвращения нарушения прикуса и продолжения развития данного заболевания.

1.4. Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением пародонтита показано применение физиотерапевтических методов терапии, которые направлены на нормализацию крово- и лимфообращение, обмен веществ, уменьшение воспалительных процессов, укрепление и восстановление тканей пародонта.

Среди физиотерапевтических методов лечения можно отметить: ультразвук, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж, бальнео- и пелоидтерапия, светолечение и другие.

2. Общее лечение пародонтита

Антибиотики. Антибиотики при пародонтите применяют преимущественно при обострении болезни, например при абсцессах. Обычно это препараты широкого спектра действия: «Линкомицин», «Рулид», «Сумамед», «Эритромицин».

Противовоспалительные средства. Применяются для подавления синтеза медиаторов воспалительных процессов: «Бутадион», «Ибупрофен», «Индометацин».

Гипосенсибилизирующие препараты. Применяются для купирования аллергических реакций, и соответственно, снятия дополнительной симптоматики, ухудшающей течение болезни: «Глюконат кальция», «Диазолин», «Димедрол», «Пипольфен», «Тавегил», «Хлорид кальция».

Иммунностимуляторы. Применяются для общего укрепления и коррекции работы иммунной системы: «Инсадол», «Натрия нуклеинат», «Тималин», «Тимоген».

Для восстановления микроциркуляции крови, стенок капилляров, тканей пародонта и нормализации обмена веществ , применяют: витамины С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), К, РР, витамины группы В (В5, В6, В12 и другие), «Трентал», а также гипербарическую оксигенацию.

Можно выделить комплексы витаминов: «Аэвит», «Аскорутин», «Ундевит» и другие поливитаминные комплексы.

Седативные препараты. Назначаются для нормализации нервной системы, снятия напряжения, беспокойства, раздражительности: настойки валерианы, пустырника.

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.

Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.

Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.

Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита включает в себя следующие рекомендации:

• Соблюдайте правила личной гигиены и правильной чистки зубов;
• Тщательно выбирайте себе зубную щетку;
• Не оставляйте на самотек заболевания зубов и десен;
• Укрепляйте иммунную систему;
• Избегайте стрессов;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;
• При отклонении прикуса у ребенка, посетите стоматолога, возможно, необходимо будет сделать коррекцию прикуса;
• При отсутствии зубов, установите себе зубные протезы;
• Посещайте стоматолога для планового осмотра, что поможет вовремя выявить возможные отклонения в здоровье зубов и дёсен;
• Старайтесь больше двигаться, закаляйтесь.

К какому врачу обратиться при пародонтите?

• Стоматолог.

Видео о пародонтите

medicina.dobro-est.com

Как лечить пародонтит десен медикаментозно

После осмотра пациента и подтверждения диагноза стоматолог определяет прогноз насчет всех зубов. Далее пациенту предлагается большое количество вариантов, как вылечить заболевание и согласовывается план мероприятий с соответствующими ценами. Лечение десен при пародонтите может быть консервативным и хирургическим. В первом случае подразумевается прием специальных медикаментозных препаратов. Лечение десен при этом разделяется на:

1. Местное. Включает препараты для лечения десен наружного применения: гели, средства для полоскания и промыва пародонтальных карманов. Сюда же относится физиотерапия, массаж, применение специальных зубных паст и щеток.
2. Общее. Этот вид лечения заключается в приеме внутрь антибиотиков, которые назначаются с учетом стадии пародонтита, а также сопутствующих ему заболеваний.

Местная терапия

В большинстве случаев пародонтит становится следствием плохого ухода за зубами. Из-за этого на них копится налет, а под и над деснами появляются отложения. Они вызывают воспалительный процесс, без устранения которого никакое лечение не принесет положительного результата. По этой причине перед назначением терапии врач производит удаление камней и налета. Далее он же дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Следующий этап – лечение десен. Направлено оно на устранение воспалительного процесса и включает такие мероприятия:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: мазей и гелей. Сюда относятся такие средства, как Метрогил Дента, Асепта и Холисал.
2. Промывание пародонтальных карманов, полоскание рта антисептическими растворами. Аппликации противомикробными гелями. Последние 2 процедуры могут осуществляться в домашних условиях. Если же стадия заболевания тяжелая, то врач назначит хотя бы раз в день приезжать в стоматологическую клинику, чтобы промывать пародонтальные карманы из шприца.
3. Физиотерапия. Этот метод лечения десен считается дополнительным наряду с медикаментозным и позволяет быстрее устранить симптомы воспалительного процесса. Сюда относят такие процедуры, как электрофорез и обработка лазером.
4. Применение специальных зубных паст. Еще один дополнительный метод при лечении десен от пародонтита. Зубные пасты должны растворять бляшки и содержать ферменты с антисептиками. Среди таких выделяются Parodontax, LACALUT fitoformula, PresiDENT exclusive, Пародонтол Актив. Их цена выше, чем у обычных паст.

Противовоспалительные препараты­

При пародонтите применяются противовоспалительные препараты в форме растворов, гелей, мазей или даже паст. Наряду с указанными выше нестероидными противовоспалительными пациенту рекомендуются следующие препараты:

1. Мараславин. Способствует регенерации околозубной ткани, снимает боль и отеки при пародонтите.
2. Гепариновая мазь. Улучшает микроциркуляцию крови в тканях пародонта, делает капилляры более стойкими и снимает отеки.
3. Эльгифлуор, Элюгель. Основным веществом этих гелей выступает хлоргексидин. Они способствуют регенерации тканей, оказывают противовоспалительное действие.
4. Полифепан. Препарат вводят в пародонтальные карманы. Он устраняет воспаление за счет поглощения гелем токсинов, образовавшихся в результате деятельности микробов.

Антибиотики

При пародонтите прием антибиотиков неизбежен, ведь терапия основана на противомикробном методе. Среди таких препаратов чаще назначаются лекарства широкого спектра действия. Они могут убить максимальное число патогенных бактерий. Перед назначением препаратов проводят специальный анализ. Он определяет, насколько бактерии чувствительны к определенному антибиотику. Среди часто используемых препаратов этой группы выделяются:

1. Эритромицин. Используется при второй степени тяжести пародонтита, когда начинает выделяться серозная жидкость.
2. Сумамед. Прописывается непосредственно перед хирургическим лечением для купирования воспаления.
3. Полиминерол. Эффективно останавливает размножение и рост бактерий, предотвращает их появление вновь.

Витамины для десен

Так как причиной пародонтита может быть авитаминоз, то дополнительно для лечения назначаются витамины. Они необходимы для общего укрепления десен. Пациенту прописывают следующие препараты:

1. Витамин С. Показан при всех формах пародонтоза, особенно весной и на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом. Назначается в порошках, инъекциях или ионофорезе.
2. Витамин Р. Дает положительный эффект в сочетании с витамином С, поэтому показан в тех же случаях.
3. Витамины группы В. Насыщают ткани пародонта кислородом, усиливают синтез белка.
4. Витамин Е. Устраняет отеки, показан при пародонтозе на фоне гипертонической болезни.
5. Витамин А. Рекомендуется на начальных стадиях пародонтита для нормализации функции эпителия и слизистой рта.

Лечение лазером

Этот метод является абсолютно бескровным, ведь лазером просто полируют эмаль. Результатом процедуры становится более плотное прилегание десен к зубам. Преимущество метода заключается в отсутствии противопоказаний, поэтому им можно вылечить пародонтит у беременных, аллергиков и детей. Помимо полировки эмали, лазером чистят пародонтальные карманы, которые труднее обработать простым полосканием. Судя по отзывам, облегчение наступает уже после первой процедуры.

Шинирование зубов

При пародонтозе наблюдается не только воспаление десен, но еще расшатывание зубов. Чтобы остановить этот процесс, проводят шинирование. Процедура осуществляется несколькими методами:

1. Стекловолоконный. Под местным наркозом на зубах делают небольшие ямочки. Затем туда закладывают стекловолоконную нить, которую закрепляют композитным материалом. Так зубы при пародонтите стягиваются и становятся жестче.
2. Вантовый с арамидным волокном. Подобен предыдущему способу, но здесь используется арамидная нить, которая более совместима с эмалью.
3. Съемный протез. Является временной мерой во время основного лечения.
4. Бюгельное протезирование. Зубы фиксируют металлической дугой, предотвращающей их выпадение.

Чем лечить пародонтит в домашних условиях

Кровоточивость и воспаление десен можно уменьшить и в домашних условиях. Для этого проводят курс лечения из 15-20 процедур. Обязательными являются полоскания отварами и настойками. Эффективным против воспаления десен выступает следующий рецепт:

1. Смешать равные части коры дуба, фиалки, листьев брусники и календулы.
2. Влить к этой смеси 1 л кипяченой воды.
3. Настоять средство в течение полутора часов.
4. Полоскать теплым отваром 2-3 раза ежесуточно.

Лечение народными средствами

После процедур полоскания рта можно сделать аппликации. Для этого потребуются марлевые салфетки, бинт или же просто ватные диски. Использовать их для аппликаций следует так:

1. Смешать мед и морскую соль в соотношении 4:1.
2. Нанести их на диск, который надо обернуть вокруг пальца и втирать плавными движениями в ткани десен.
3. Другой вариант – напитать приготовленным средством марлю или бинт и приложить их к больному месту на полчаса.

Хирургические методы лечения­

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения пародонтита единственный выход – хирургическое вмешательство. Оно осуществляется несколькими методами:

1. Кюретаж. Операция по выскабливанию из пародонтальных карманов патологической ткани и последующей подсадке костной. Может быть закрытой или открытой.
2. Лоскутная операция. Помимо удаления всех патологических отложений, осуществляется восстановление самой десны. Ее отодвигают, обрабатывают антисептиком, а затем возвращают обратно и накладывают швы.

Цена лечения­

Метод терапии против пародонтита влияет на цену всего лечения. Конкретный способ определяется с учетом стадии заболевания. Ультразвуковая чистка зубов имеет цену от 7 до 11 тыс. р. Открытый или закрытый кюретаж обойдется в 1-1,5 тыс. р. Более высокую цену имеет лоскутная операция. Она стоит около 6 тыс. р. Самым затратным является шинирование. В зависимости от способа, его цена составляет:

• стекловолокно – 10 тыс. р.;
• коронки из безметалловой керамики – 19 тыс. р. за 1 шт.;
• бюгельный протез – 25 тыс. р.

lecheniezubov.su

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман - это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

• круговую связку зуба;
• цемент, покрывающий корень;
• альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов - неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

• употребление исключительно мягкой пищи - известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
• неправильная установка зубной пломбы - острые края пломбы могут травмировать десны;
• неправильный прикус - приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
• некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
• дисбаланс гормонального фона;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

• Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
• кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
• боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
• реакция на холодное и горячее;
• выделение гнойного экссудата;
• визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
• на поздней стадии - расшатывание и смещение зубов.

Измерение глубины пародонтальных карманов

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап - ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
4. Наложение защитной повязки на десне.

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

mydentist.ru

Пародонтит — воспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением всех без исключения тканей пародонта: периодонта, костной ткани альвеол и десны. Причины развития этого заболевания могут быть как общими, так и местными. Сначала они приводят к развитию гингивита, а затем — к общему воспалению десен, которое распространяется на все нижележащие ткани. Основным этиологическим фактором, вызывающимпародонтит, является патогенная микрофлора, проникающая в зубную бляшку, а потом — в зубодесневую борозду. Источником инфекции служит зубной налет, в котором начинают размножаться грамотрицательные бактерии, спирохеты и фузобактерии, получившие название «ассоциации потенциально агрессивной микрофлоры».

По последним данным, существует несколько групп факторов риска, которые могут спровоцировать активность патогенной микрофлоры. Это прежде всего группа факторов, создающих условия для повышенной нагрузки пародонта. К ним относятся патология прикуса, травматические узлы, некоторые вредные привычки типа привычки сжимать зубы, а также дефекты пломб или протезирования зубов.
Другой группой являются факторы, вызывающие недостаточное питание и ишемию тканей пародонта: укорочение уздечек губ и языка, нарушения прикрепления тяжей и уздечек губ и языка, небольшое преддверие рта.
К третьей группе относят факторы, создающие благоприятные условия для развития и задержки патогенной микрофлоры: недостаточная гигиена зубов и всей полости рта, наличие кариозных полостей рядом с деснами, скученность зубов или другие нарушения межзубных контактов.
Кроме того, развитию пародонтита благоприятствуют врожденные дефекты строения пародонта. Например тонкие десны, тонкие альвеолярные кости, выпуклость
корней, обычно сочетающаяся с выпуклостью контура зубной дуги, общие заболевания, некоторые вредные привычки и др. Данные факторы, мешая защитной системе пародонта, могут создавать предпосылки развития патогенной микрофлоры на его тканях, в первую очередь в месте прикрепления зубов к десне, что, собственно, и является началом пародонтита.
Что происходит?
При пародонтите происходит разрушение зубодесневых соединений и образуется так называемый пародонтальный карман. Кроме того, костные ткани периодонта и альвеолярного отростка подвергаются грубой деструкции. Основным патогенным механизмом острой формы заболевания является активное воздействие ферментов, которые негативно влияют на межклеточные связи эпителия и приводят к его повышенной проницаемости.
Кроме того, воздействуя на органическую субстанцию эпителиальных прикреплений, ферменты могут изменять его коллоидное состояние, что приводит к нарушению связей эпителия с поверхностью зубов. Образуемые бактериями токсины повреждают клетки, основное вещество и соединительнотканные образования, одновременно вызывая клеточные и гуморальные иммунные реакции.
Они же способствуют воспалительному процессу в мягких тканях десны с последующим разрушением костных тканей альвеол, а образующиеся в процессе воспаления серотонин и гистамин воздействуют на мембраны клеток сосудов.
Образование пародонтального кармана связано с разрушением эпителия и его прорастанием в нижележащие соединительные ткани. При дальнейшем развитии заболевания происходит разрушение соединительной ткани в круговой связке зуба. В результате формируются грануляции, а костная ткань альвеол разрушается. Так образуется пародонтальный карман, а опорно-удерживающий аппарат зуба полностью разрушается, что ведет к постепенной потере зубов.
Симптомы пародонтита очень разнообразны и во многом зависят от степени тяжести, характера течения, продолжительности патологического процесса и многих других факторов.
Основными проявлениями этого заболевания являются глубина пародонтального кармана и степень деструкции костей альвеолярного отростка. Эти признаки считаются главными, так как они обуславливают другие симптомы — такие, как степень расшатанности зубов, появление абсцессов, нагноение тканей десны и пр.
Виды и формы заболевания
Локализованный острый пародонтит развивается в случае разрыва пародонта при ортопедическом лечении зубов. В таких случаях обычно выявляют хронический пародонтит, развившийся вследствие запущенного гингивита. По степени тяжести различают легкую, среднюю и сильную формы, однако все они могут проявиться у одного человека. Просто такого рода разделение заболевания по степени интенсивности дает врачам возможность точнее определиться с лечебными мероприятиями.
Хронический пародонтит начинается незаметно, не вызывая у человека болевых или других неприятных ощущений, отмечаются лишь кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. В некоторых случаях становятся заметными зубной камень и расшатанность отдельных зубов.
Если лечение не начато, болезнь прогрессирует: появляются щели между зубами, зубы смещаются, становятся подвижными, после чего выпадают. По мере нарастания симптомов отмечаются боли, абсцессы и некоторые другие признаки заболевания. При осмотре на зубах видны зубные отложения, гиперемия десен и наличие пародонтальных карманов.
При легкой степени пародонтита глубина карманов не превышает 3,5 мм, костные ткани деструктурированы в начальной степени, а очаги остеопороза почти незаметны из-за малой убыли ткани костей. Зубы не смещенные, практически неподвижные, истечение гноя не наблюдается.
Средняя степень тяжести хронического пародонтита характеризуется глубиной карманов около 4-5 мм, зубы несколько подвижные, на рентгенограмме видна деструкция костных тканей межзубной перегородки. Истечение гноя бывает редко.
При тяжелом хроническом пародонтите все симптомы выражены более значительно: глубина пародонтальных карманов более 5 мм, зубы сильно расшатанные и смещенные.
Если лечение не проводится, отдельные зубы выпадают. На рентгеновском снимке видна сильная деструкция костной ткани. Истечение гноя и абсцессы на этой стадии заболевания — явление довольно частое. Кроме того, больные испытывают психоэмоциональное напряжение, связанное с неудовлетворительным состоянием полости рта. Дикция нарушена, изо рта исходит неприятный запах и пр.
Тяжелый генерализованный пародонтит является заключительной стадией дистрофических воспалительных явлений в пародонте. Для него характерны кровоточивость десен, смещение и подвижность зубов, гнилостный запах изо рта, затруднения при пережевывании пищи и общее недомогание. При осмотре видно хроническое воспаление десен с истечением гноя из пародонтальных карманов. Отмечаются обильные отложения на зубах,которые подвижны и смещены. Глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм. На рентгеновском снимке хорошо видно разрушение костной ткани десны вплоть до полного ее отсутствия.
Обострения хронического пародонтита обычно возникают в связи с ухудшением общего самочувствия и состояния вследствие инфекционных
или простудных заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых недугов и пр. Кроме того, пародонтит может обостриться при функциональной перегрузке отдельной группы зубов. Для этого характерна резкая боль, прием пищи и гигиенические процедуры затруднены, общее состояние ухудшается, появляются слабость, головные боли, повышенная температура и пр. Десна воспаляется, из нее выделяется гной, расшатанность зубов проявляется сильнее.
Диагностика пародонтита
Диагноз «пародонтит» ставится на основе жалоб больного и данных обследования пародонта, в том числе и исследования содержимого пародонтальных карманов.
Традиционные методы лечения
Для устранения пародонтита нужно пройти курс лечебных мероприятий, которые включают в себя удалениезубного камня, протезирование зубов, лечение воспаления десен и сопутствующих общих заболеваний. Обычно врач удаляет наиболее подвижные зубы и обрабатывает зубодесневые карманы заживляющими растворами (солкосерил, фурацилин и др.). Если зубы устойчивые и их удаление не нужно, врач рассекает пародонтальные карманы, удаляет зубной камень и
разросшуюся соединительную ткань. Затем полость заполняют костными опилками: данное мероприятие стимулирует восстановительные процессы в костной ткани альвеолярных отростков.
В домашних условиях курс лечения проводят, принимая по 5-7 гранул пародонтина 2-3 раза в день в течение 5-6 дней, после чего делают 1-2-дневный перерыв. Для профилактики данного заболевания нужно регулярно употреблять в пищу витамины и твердые продукты, а также своевременно лечить и протезировать зубы. Следует ежедневно массировать десны и полоскать рот зубным эликсиром либо свежим настоем ромашки.

Народные средства лечения пародонтита

Рецепт 1
Ингредиенты
Нерафинированное растительное масло — 1 ст. л. Способ приготовления
Полоскать растительным маслом рот не менее 5 минут 2 раза в день в течение б месяцев.
Рецепт 2
Ингредиенты
Листья крапивы двудомной — 1 ст. л.
Трава зверобоя продырявленного — 1 ст. л.
Цветки ромашки аптечной — 1 ст. л.
Березовые листья — 1 ст. л.
Дубовая кора — 1 ст. л.
Вода — 600 мл
Способ приготовления
Измельченные растительные ингредиенты залить кипятком и оставить под крышкой на 30 минут, после чего процедить. Приготовленный настой принимать по 50-70 мл, разбавив его горячей водой в соотношении 1: 1.
Рецепт 3
Ингредиенты
Дубовая кора — 2 ст. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Измельченную дубовую кору залить кипятком и настаивать, укутав, в течение 30 минут, после чего процедить. Готовым средством полоскать рот 2 раза вдень.
Рецепт 4
Ингредиенты
Трава зверобоя — 2 ст. л.
Вода — 400 мл
Способ приготовления
Траву зверобоя залить холодной водой, довести на слабом огне до кипения и варить 5 минут. Затем аккуратно процедить и использовать для полосканий в горячем виде.
Рецепт 5
Ингредиенты
Цветки календулы — 2 ч. л.
Вода — 400 мл
Способ приготовления
Цветки календулы залить крутым кипятком и оставить под крышкой на 30 минут,
после чего процедить. Готовый настой подогреть и полоскать им рот 2 раза в день.
Рецепт 6
Ингредиенты
Корень окопника — 1 ст. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Измельченный корень окопника залить горячей водой, поставить на огонь и кипятить в течение 10 минут. Готовый отвар процедить и полоскать им рот 2 раза в день.
Рецепт 7
Ингредиенты
Ольховые шишки — 3 ст. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Шишки ольхи залить крутым кипятком и настаивать, укутав, в течение 40 минут.
Готовое средство процедить и применять для полоскания рта в теплом виде.
Рецепт 8
Ингредиенты
Трава хвоща полевого — 3 ст. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Измельченную траву хвоща залить крутым кипятком и оставить на 20 минут, после чего процедить. Готовый настой применять для полоскания рта 2 раза в день.
Рецепт 9
Ингредиенты
Облепиховое масло — 2 ст. л. Способ приготовления
Маслом облепихи пропитать небольшой ватный тампон и положить его на
область пародонтального кармана на 10-15 минут.
Рецепт 10
Ингредиенты
Зеленые грецкие орехи — 100 г
Вода — 500 мл
Способ приготовления
С незрелых плодов грецкого ореха срезать кожуру, измельчить ее, залить горячей водой и кипятить в течение 20 минут.
Готовый отвар процедить и применять для полоскания рта 2 раза вдень.
Рецепт 11
Ингредиенты
Кожура зеленых грецких орехов — 2 ст. л. Оливковое масло — 200 мл Способ приготовления
Кожуру незрелых грецких орехов измельчить, залить маслом и настаивать в течение 7-8 дней, периодически перемешивая.
Готовое средство процедить и обрабатывать им пародонтальные карманы.
Рецепт 12
Ингредиенты
Трава фиалки трехцветной — 2 ст. л. Трава череды трехраздельной — 1 ст. л. Вода — 200 мл Способ приготовления
Растительные ингредиенты измельчить, залить крутым кипятком и настаивать в течение 30 минут, после чего процедить. Готовое средство применять для полоскания рта 2 раза в день.
Рецепт 13
Ингредиенты
Китайский чай — 2 ч. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Заварить черный чай и применять для полоскания рта. Это же средство можно использовать для профилактики кариеса.
Рецепт 14
Ингредиенты
Трава очитка — 1 ст. л.
Вода — 200 мл
Способ приготовления
Свежую траву очитка залить кипятком и настаивать, укутав, в течение 30 минут. Готовое средство процедить, пропитать им ватный тампон и делать аппликацию на область пародонтального кармана 2 раза в день.
Рецепт 15
Ингредиенты
Трава чистотела большого — 0,5 стакана 70 %-ный медицинский спирт — 500 мл Глицерин — 400 мл Способ приготовления
Сушеную траву чистотела измельчить, пересыпать в стеклянную емкость, залить спиртом и настаивать в темном месте в течение 7 суток, после чего процедить и смешать с глицерином.
Приготовленное средство применять для полоскания полости рта.
Рецепт 16
Ингредиенты
Свежие листья подорожника большого — 50 г Способ приготовления
Листья тщательно промыть и пропустить через мясорубку.
Из полученной кашицы выжать сок и обрабатывать им пародонтальные карманы после кюретажа.
Рецепт 17
Ингредиенты
Кашица из листьев подорожника — 3 ст. л. Персиковое масло — 3 ст. л. Вазелин — 3 ст. л. Способ приготовления
Указанные ингредиенты тщательно перемешать и применять для
обработки зубодесневых карманов.

Елена Львовна Исаева
Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами

www.svoylekar.ru

Лечение

Карман на десне относится к обратимым состояниям, излечивающимся правильной гигиеной. При заболевании, например, пародонтозом, потребуется лечение у стоматолога. Особенно в случае воспалений, болезненности, припухлости десен с выделением гноя может применяться хирургическая операция. В противном случае это приведет к утрате зубов.

При воспалении десневого кармана лечение проводится разными способами. Терапевтические методы применяются, если глубина не более 4-х мм. В первую очередь, необходимо проводить очистку от зубного налета, камня, микробов, отложений, чтобы закрылась шейка, восстановилось крепление десны к зубам.

При проявлениях кровотечений необходимо обращаться к доктору. Лечебные процедуры проводятся при помощи:

• ручных инструментов;
• ультразвуковым скелером;
• фотосенсибилизатором;
• хирургическая операция.

Ультразвуковым склером чистится область кармана, затем обрабатывается поверхность зубного корня с полированием. Лишние разрастания убираются из воспаленной ткани. Таким образом, обеспечиваются условия для восстановительного процесса для нормального крепления десен к зубам.

Фотодинамическая терапия – современный метод, с помощью которого лечатся запущенная форма болезни без хирургического вмешательства. Принцип метода состоит в том, что после чистки зубов на поверхность десен наносится специальное вещество, состоящее из концентрированного хлорофилла.

Его получают из спируллинов – морских водорослей. В разрушенных, воспаленных клетках под действием препарата развиваются фотосенсибилизаторы, а после этого через определенный промежуток времени специалист применяет на десны луч лазера. Его свет воздействует на фотосенсибилизаторы с выделением кислорода. При этом происходит активная окислительная реакция, в результате чего погибает патогенная флора и вредные бактерии. Когда удалены пораженные тканевые участки в пародонтальном кармане, он закрывается полностью. С помощью одной процедуры можно полностью вылечить карман и избавиться от воспалений, кровоточивости. Если обработку провести лазером, то на слизистой создается защитное образование, предупреждающее попадание микробов в десны, а также способствует восстановлению нормального состояния кармана. После проведения процедур по удалению инфицированных десневых тканей, следует восстанавливать костную ткань. Успешная терапия будет в случае полного восстановления зубодесневых соединений и функций десен.

Для этого используется лоскутная техника, в которой проводится отслаивание десен в области нескольких зубов, расположенных рядом. Карманы после открытия очищают ручным способом, а после проводится обработка корня зуба и пришивается десна.

Такая операция проводится практически всегда с положительным эффектом, но единственным минусом процедуры может являться сложность в психологическом аспекте для самого пациента. Можно рассмотреть результат операции зубного кармана, фото которого представлено выше.

Многим пациентам интересно, как лечить карман в десне между зубами технологией кюретаж, которую часто рекомендуют специалисты. Она считается эффективной и менее болезненной. Различают открытый и закрытый способ. В процессе проведения процедуры тщательно очищаются десневые карманы от отложений, зубного камня, измененных тканей.

Стоматолог назначает чистку с учетом степени заболевания.

• Закрытый кюретаж проводится лазером, ультразвуком при небольшой глубине образования, не превышающей 5 мм.
• Открытый кюретаж представляет хирургическую операцию, которая проводится с применением анестезирующих препаратов. В процессе выполняется разрез десны в области межзубных сосочков, затем проводится чистка и наносится средство для эффективного заживления, после чего рана зашивается.

Результат после кюретажа заметен после двух недель. Исчезает отечность, покраснения, кровоточивость десны, сокращается глубина кармана. Чтобы узнать, как лечить карманы в деснах, какой способ будет лучше, необходимо обращаться за консультацией при первых признаках появления заболевания к специалистам.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторного лечения в зубном кармане, следует проводить профилактические мероприятия своевременно. Когда проведена кюретажная процедура,врач назначает ряд профилактических мер, которые следует выполнять регулярно:

• чистка зубов щеткой;
• применять чистящие средства, пасту, обладающие абразивным эффектом, где с помощью твердых частичек снимаются отложения с полировкой зубов;
• использовать флосс (зубную нить) для чистки между зубами;
• посещение для профилактики стоматологической клиники не менее двух раз в году;
• соблюдение дополнительных рекомендаций врача позволит уменьшить рост карманов, предотвратить осложнения различного характера.

Лечение народными средствами

Пациенты, при обращении к стоматологу, часто спрашивают о том, можно ли зубного кармана лечение провести в домашних условиях.

В этом случае могут эффективно помочь антисептические растворы, отвары из лекарственных растений с ранозаживляющим эффектом. С несколькими рецептами можно ознакомиться ниже.

• Орех грецкий. В рецепте используется кожура зеленого цвета. Измельчить столовую ложку кожуры и залить маслом оливковым в теплом состоянии – 0,25 мл. Средство перелить в банку и плотно закрыть, после чего поставить на неделю в холодильник с периодическим встряхиванием. После настаивания, полученный раствор процеживают и смазывают десна пять раз на протяжении суток.
• Подорожник . Кипяченой водой – 0,25 мл заливают 20 грамм измельченных листьев подорожника и настаивают не менее часа. Им полощут ротовую полость четыре раза на протяжении всего дня. Летом отлично помогает сок подорожника, для чего измельчаются листья в блендере и отжимают сок с помощью марли. Можно посмотреть полученный результат лечения соком десневых карманов, фото которых представлено ниже. Положительный эффект достигается на третий день.
• Масло эвкалипта. В 200 мл кипяченой воды необходимо добавить 2 чайные ложки масла, размешать, затем полоскать не менее трех раз в сутки на протяжении семи дней. Средство отлично способствует укреплению десен.
• Перекись водорода. 1 чайная ложка перекиси добавляется в 100 мл воды. Рот необходимо полоскать два раза в день на протяжении недели.
• Свекла сахарная. Натереть на терке свеклу и полученную кашицу в количестве одной чайной ложки замотать в марлю, сок при этом не отжимать. Средство прикладывается на пятнадцать минут к воспаленным участкам. Процедура проводится не менее трех раз в сутки с новым компрессом. Ожидаемый результат может наступить после двух дней регулярного лечения.
• Горец почечуйный. С помощью этого средства лечение проводится на протяжении недели. Ложка горца заливается кипяченой водой 0,25 мл, затем настаивается 25 минут. Необходимо в полученной настойке смочить кусочек ваточки, прикладывать к воспаленному месту, держать 10 минут. Средство прикладывается два раза в сутки. Настой прикладывается горячим, но не кипяченым.
• Листья и стебли золотого уса. Листочки растенияприкладывают к местам воспалений, а настойкой из стеблей полоскать рот. Одна ложка растения заваривается кипятком пол литра и настаивается в течение 30 минут. Полоскание проводится не менее трех раз в сутки.
• Корки лимона. Заварить стаканом кипятка измельченную корку лимона, настоять полчаса и полоскать три раза в сутки рот на протяжении десяти дней.
• Аир, прополис. Полученное средство эффективно при воспалениях, как обезболивающее, ранозаживляющее. Приготовление выполняется заранее с добавлением водки. Для этого потребуется один литр водки лучшего качества, корень измельчить в количестве 250 гр., и прополис – 20 гр. По отдельности берется каждый компонент, заливается пятьюстами миллилитров водки и настаивается десять дней с ежедневным взбалтыванием. После приготовления приступить к лечению. Лечебная процедура выполняется на протяжении четырех недель. Для этого необходимо смешивать настойку аира с настойкой прополиса по чайной ложке.
Профилактика пародонтоза в домашних условиях

Десневым карманом называется углубление между зубом и десной. Из десны вокруг зуба формируется шейка, в этом пространстве часто откладывается пища и частички эпителия, что вызывает поражение тканей десны. Нормальной считается глубина до трех миллиметров, в этом случае десневой карман самоочищается.

Углубление десневого кармана происходит при пародонтозе. Лечение десневых карманов необходимо, если десна воспаленная, болезненная, есть припухлость или выделяется гной. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Если запустить болезнь, можно лишиться зубов. В домашних условиях избавиться от проблемы помогут народные рецепты.

Лечение десневого кармана народными средствами

Как и все проблемы СЃ деснами, десневой карман можно успешно лечить народными средствами. Лучше всего для этой цели подходят дезинфицирующие и ранозаживляющие растительные препараты.

Кожура грецкого ореха

Ложку столовую измельченной зеленой кожуры грецких орехов нужно залить теплым оливковым маслом, которого нужно двести пятьдесят миллилитров. Поместить средство в банку, и закрыть крышкой плотно. Неделю его нужно держать в холодильнике, не забывая встряхивать банку. Затем процедить, и смазывать ним десны до пяти раз в сутки.

Подорожник

Двадцать грамм листьев подорожника, залить кипятком 250 миллилитров. Дать час настояться. Полоскать настоем рот в течение пяти минут до четырех раз в сутки. В летнее время хорошо помогает избавиться от заболевания сок подорожника. Листья следует измельчить блендером и отжать из них через марлю сок. Смазывать десны трижды в день. Можно также разжевывать свежие листья подорожника, пока масса не потеряет вкус. Результат видно уже на третий день.

Эвкалиптовое масло

Две чайных ложки эвкалиптового масла добавить в двести миллилитров кипятка и размешать. Полоскать рот настоем три раза в сутки в течение недели.Это средство прекрасно укрепит десны.

Перекись водорода

На сто миллилитров воды, нужно добавить чайную ложку перекиси и полоскать этим средством рот в течение недели утром и вечером.

Красную свеклу нужно натереть на терке, и замотать чайную ложку кашицы в стерильную марлю, не отжимая сок. Прикладывать средство на пятнадцать минут к пораженной десне. Такую процедуру нужно проводить трижды в день, каждый раз готовить свежий компресс. Результат будет виден через два дня.

Настойка прополиса с аиром

Средство применяют не только при воспалительных процессах, также как обезболивающее, избавляющее от микротрещины и гранулемы в деснах. Готовить его нужно отдельно и заранее. Для этого понадобиться литр водки хорошего качества, половина стакана измельченных корней аира и двадцать грамм прополиса. Аир и прополис нужно по отдельности залить водкой по 500 миллилитров. Настаивать десять дней, каждый день взбалтывая. Четыре недели, перед сном нужно смешивать столовую ложку настойки аира с чайной ложкой настойки прополиса и полоскать в течение двух минут рот.

Ложку горца почечуйного залить кипятком 250 мл. Настаивать четверть часа. Затем смочить ватный диск в настое и прикладывать к воспаленной десне. Держать десять минут. Этим методом лечат заболевание неделю. Прикладывать средство нужно утром и вечером. Перед тем как настой использовать повторно его нужно подогреть, для того чтобы он был горячим, но не кипятить.

Корень окопника

Столовую ложку корней окопника, предварительно измельченных помещают в термос, и заливают кипятком 200 мл. Настой должен постоять ночь. Утром процедить и использовать для полоскания рта трижды в день. Также из настоя можно делать примочки, для этого ватный тампон, пропитанный средством, прикладывают к месту воспаления на десять минут. Лечение продолжается десять дней.

Золотой ус

Лист золотого уса вымыть, сделать надрезы и прикладывать к больному месту на четверть часа. Процедуру проводят перед сном, месяц. Также параллельно можно настой золотого уса использовать для полоскания рта. Для приготовления, нужно взять стебель золотого уса, мелко порезать и ложку сырья залить кипятком 500 миллилитров. Настаивать полчаса и полоскать им десны трижды в день.

Лимонные корки

Цедру из одного лимона, можно сухую измельчить и залить кипятком 200 миллилитров. Настоять полчаса под полотенцем, процедить. Полоскать рот три раза в сутки, десять дней. Одного стакана настоя хватит на два применения.

Осиновые опилки

Нужно взять чайную ложку свежих осиновых опилок, добавит туда две капли березового дегтя. Средство завернуть в стерильный бинт и приложить к месту воспаления, а снаружи к щеке приложить осиновую щепку. В течение часа гной выйдет.

Паста

Р-убчик чеснока тщательно измельчить. К чайной ложке кашицы добавить такое же количество жидкого меда, соли и десять капель перекиси. Этим средством чистить зубы после завтрака и перед сном.

Дубовая кора

Двумястами миллилитрами кипятка нужно залить столовую ложку дубовой коры. После того как средство настоится два часа, его тщательно процедить и использовать для полоскания. Процедуру нужно проводить до четырех раз в день в течение десяти дней. Также можно делать аппликации с настоем.

Растение должно быть старше двух лет. Срезать с него лист, хорошо вымыть и положить на ночь в холодильник. Утром лист нужно разделить вдоль и кусочек листа липкой стороной прикладывать к больному месту. Алоэ вытащит гной и снимет воспаление. Лист нужно держать двадцать минут, потом делать перерыв на два часа и снова прикладывать. Лечиться, таким образом, три дня.

Облепиха

Свежесобранные ягоды облепихи, измельчить в кашицу. Ее нужно положить в небольшой кусочек стерильного бинта, который нужно свернуть в два слоя. Прикладывать на двадцать минут вечером и утром. Такой способ нужно применять в течение недели.

Калина

Половину килограмма зрелых ягод калины, залить таким же количеством темного меда, и добавить половину литра семидесяти процентного спирта. Настаивать две недели. Принимать за двадцать минут до еды по ложке, до четырех раз в день. Такое средство поможет укрепить иммунитет и за короткое время избавиться от проблем с зубами. Можно небольшой ватный тампон пропитать в жидкости и прикладывать к пораженному десневому карману. Результат будет заметно через неделю. Средство нужно принимать, пока не закончится.

Сборы трав, которые помогут в лечении десневых карманов

По одной части ромашки, шалфея и крапивы смешать. Ложку сбора залить кипятком 250 мл и дать постоять сорок минут. Процедить и полоскать рот каждый час. Постепенно боль утихнет и воспаление пройдет.

Ромашка, календула, шалфей. По столовой ложке растений нужно смешать и залить кипятком, которого нужно 500 миллилитров. Настой поместить в термос и оставить на ночь. Использовать для полоскания каждые два часа, а также принимать настой внутрь по половине стакана трижды в день.

Шалфей, репешок и дубовая кора. Смешать в одинаковой пропорции, затем столовую ложку средства залить водой, 300 миллилитров и поставить на медленный огонь на четверть часа. Дать настояться сорок минут и использовать для полосканий, каждые три часа.

Подорожника лист две части, по одной части ромашки и корня аира. Две ложки сбора залить водой и прокипятить десять минут на паровой бане. Дать настояться два часа и использовать для полоскания до четырех раз в сутки.

Читайте также рецепты в статье Народные средства, которые вылечат воспаление десен.

Если после трех дней лечения не наступает улучшение, нужно обязательно обратиться к стоматологу.

megazubpro.ru

Краткое описание проблемы

На фоне воспалительного процесса костная ткань постепенно разрушается и заменяется грануляционной. Последняя состоит преимущественно из остеокластов и микробных элементов. День ото дня они распространяются на все новые области, приводя к еще большей атрофии альвеолярной кости. Возникает свободный участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

В результате описанных изменений формируется пародонтальный карман. Это пространство, равное по своим размерам участку разрушенной кости. Его содержимое представлено грануляционной тканью, остатками пищи и гнойным секретом. По размерам образовавшейся щели судят о степени деформации тканей. У здорового человека глубина пародонтальных карманов составляет не более 3 мм, благодаря чему можно беспрепятственно очищать полость от остатков пищи. Если эта величина превышает указанный размер, возникают определенные трудности при уходе за ротовой полостью. Вероятность воспаления десен возрастает в несколько раз, что ведет к появлению камня и налета. Результатом активного разрушения тканей может стать потеря зуба.

Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгенологического исследования или пародонтологическим зондом. Отсутствие качественного лечения со временем приводит к углублению кармана. Следствием этого процесса является перемещение зубов в позицию «веером».

Причины образования кармана

Основная причина образования пародонтального канала — некачественная гигиена ротовой полости. Неправильная чистка зубов или ее отсутствие приводят к скоплению бактериальных отложений в области коронки. По всей поверхности эмали зуба микробы образуют тонкую невидимую пленку и начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности. Так происходит воспаление пародонтального кармана.

Группа риска

Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, можно отметить:

• неправильный рацион, состоящий преимущественно из углеводных продуктов;
• плохая гигиена ротовой полости;
• пагубные привычки;
• нарушения на гормональном уровне;
• иммунодефицит;
• заболевания стоматологического характера;
• неправильный прикус;
• некачественную установку пломбы.

Симптомы воспаления

Образование пародонтального кармана в течение длительного времени может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляется характерная клиническая картина:

• дискомфорт в области десны;
• неприятный запах изо рта;
• отечность, кровоточивость и покраснение десен;
• при пальпации возможно выделение гнойного секрета;
• расширение межзубных промежутков;
• ухудшение общего состояния.

При появлении перечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу. Помощь врача требуется даже в том случае, если воспалительный процесс затронул только один зуб. С каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться, что может привести к прогрессированию недуга.

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы. Обычно используются следующие процедуры:

1. Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
2. Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). Во время процедур применяют «Хлоргексидин» или «Мирамистин». В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Амоксициллин», «Линкомицин» и «Азитромицин».

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм. Врач не сможет полностью удалить скопившийся камень. Кроме того, увеличивается вероятность дополнительной травматизации пародонта. Вследствие проведенных манипуляций воспалительный процесс и разрушение тканей начинают прогрессировать.

При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Данный способ лечения подразумевает механическое воздействие стоматологическими инструментами на поддесенные участки. В настоящее время самой эффективной процедурой этого типа считается кюретаж пародонтального кармана. Что это такое? Различают несколько видов манипуляций: закрытый, открытый и лоскутная операция. Сама процедура позволяет избавиться от всех проблем, обусловленных пародонтитом. Рассмотрим каждый из ее вариантов более подробно.

Кюретаж открытого типа

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов. Состоит она из следующих этапов:

1. Чистка зубов от камня и налета.
2. Применение противовоспалительных препаратов.
3. Шинирование подвижных зубов.
4. Рассечение десневого лоскута скальпелем.
5. Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
6. Антисептическая обработка корней зуба.
7. Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
8. Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней. Поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

Кюретаж закрытого типа

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью. Оно состоит из следующих этапов:

1. Осмотр десен.
2. Введение местной анестезии.
3. Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
4. Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

Если глубина кармана составляет более 5 мм, закрытый кюретаж только приостановит прогрессирование пародонтита. Частичное удаление отложений и грануляций позволяет получить временную передышку, но практически во всех случаях недуг возобновляет свое развитие.

Лоскутная операция

Это хирургическое вмешательство включает рассечение десны для получения доступа к пародонтальному карману. Рекомендуется в том случае, если его размеры не превышают 4 мм.

Сначала врач делает два небольших надреза скальпелем и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка поверхности зуба. После завершения обработки твердых поверхностей переходят к препарации мягких тканей. Лоскуты укладывают на место. В конце процедуры на пораженную область наносится остеогенное лекарство, а саму десну зашивают. Вся операция длится не более 40 минут, но подразумевает применение местной анестезии.

Некоторым пациентам дополнительно назначают ранозаживляющие средства для наружного применения (например «Фурацилин»). Также рекомендуют использование мазей для стимуляции процесса эпителизации десны («Актовегин», «Солкосерил»).

Вакуумный кюретаж

При наличии гнойных абсцессов и глубоких карманов (более 5-7 мм) применяют вакуумный кюретаж. Чистка проводится с использованием анестетиков. Во время этой процедуры врач сначала соскабливает отложения камня, а затем полирует ткани зуба. После этого специалист приступает к удалению грануляций и поврежденного эпителия с внутренних стенок. Пародонтальный карман очищают с помощью вакуумного аппарата, который со дна полости отсасывает некротические массы вместе с осколками камня. На финальном этапе обязательна промывка антисептическими препаратами.

Вакуумный кюретаж характеризуется высокой результативностью. С помощью процедуры восстанавливается лимфоток в тканях, уменьшается глубина десневых карманов и устраняются все воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Чтобы не раскрыть пародонтальные карманы, в течение 10 часов после всех манипуляций рекомендуется отказаться от еды и питья. Для получения желаемого результата следует бережно чистить зубы, при этом нужно использовать щетку с мягким ворсом. Проблемную зону необходимо обходить стороной. Через неделю можно приступать к полосканиям. Для этого нужно использовать слабый соляной раствор или «Хлоргексидин».

Что касается вопросов питания, сначала предпочтение необходимо отдавать мягкой или протертой пище. Категорически запрещено употребление холодных или чрезмерно горячих напитков. На протяжении недели после кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны. В послеоперационный период важно следить за состоянием ротовой полости. Можно использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. При необходимости нужно обратиться к стоматологу. Специалист подберет процедуры для снижения чувствительности шеек зубов.

Отзывы пациентов и цена услуг

Стоимость услуг по лечению пародонтальных карманов на территории России различается незначительно. Среди основных факторов, которые влияют на ценообразование, можно отметить метод обезболивания и технологические возможности медицинского учреждения. Не последним аспектом является и статус клиники. В среднем закрытый кюретаж пародонтальных карманов обходится в пределах 5-12 тыс. рублей. Процедура открытого типа стоит чуть дороже (9-18 тыс. рублей).

Большинство пациентов, которым пришлось пережить данную патологию, предпочитает хирургическое вмешательство. По их мнению, операция — это единственный способ, который может навсегда избавить от проблемы. Лучше прибегать к помощи открытого типа вмешательства. Данная методика позволяет не только устранить поврежденные элементы, но и восстановить со временем утраченную кость. Единственный недостаток процедуры — длительный период заживления. Меньшей болезненностью характеризуется закрытый кюретаж пародонтального кармана. Отзывы пациентов говорят о том, что к его помощи следует прибегать только на начальной стадии патологического процесса.

Мнения о терапевтическом лечении расходятся. Большая часть пациентов не рекомендует этот способ решения проблемы, поскольку он позволяет лишь временно купировать симптомы.

Чем опасно воспаление кармана?

Пародонтальный карман — это серьезная патология, которая требует своевременного и грамотного лечения. Отсутствие терапии может привести к развитию осложнений. Среди них наиболее опасным считается острый абсцесс, который впоследствии приобретает хроническое течение. Для него характерно увеличение подвижности зубов и появление болевого синдрома. В таком состоянии человеку становится трудно пережевывать пищу. Пренебрежение патологией со временем приводит к тому, что зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспалительного процесса заканчивается лимфаденитом и общей интоксикацией организма.

Профилактика повторного заболевания

Не стоит оставлять без внимания воспалившийся пародонтальный карман. Лечение, проведенное своевременно, увеличивает шансы на полное выздоровление. Однако это не значит, что теперь можно не посещать стоматолога. После курса терапии потребуется вновь нанести визит врачу, причем конкретное время устанавливает сам специалист с учетом запущенности недуга. На осмотре стоматолог сможет определить успешность проведенного лечения, даст рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Качественная ежедневная гигиена зубов позволяет избежать образования камня, предупредить воспалительные процессы в пародонтальном кармане. Нелишней считается профессиональная чистка ротовой полости раз в год в стоматологическом центре.

fb.ru

Причины пародонтита

Причинами возникновения и развития пародонтита являются:

Симптомы пародонтита

К специфическими симптомам поражения ротовой полости пародонтитом относят такие как:

1. повышенная кровоточивость десен;
2. появление желтого налета на зубной эмали;
3. выраженная отечность и покраснение слизистой оболочки;
4. появление карманов пародонта;
5. отмечается повышенная подвижность зубов, впоследствии их выпадение;
6. возрастает чувствительность зубов к горячей и холодной пище.

Стадии заболевания

Для назначения эффективного лечения пародонтита, специалист определяет степень развития заболевания. Итак, какие стадии пародонтита выделяют:

1. начальная стадия;
2. стадия развития;
3. стадия стабилизации или ремиссии.

Заболевание поражает отдельные участки пародонта, часто отмечают симметричное воспаление. При отсутствии лечения пародонтита народными или медикаментозными средствами, поражение становится генерализованным и покрывает всю поверхность пародонта.

На начальном этапе заболевания, пародонтит характеризуется отсутствием болевых ощущений. У пациента отмечается повышенная кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов, ощущение жжения и онемения в деснах. Диагностировать начинающийся пародонтит может только стоматолог во время санации ротовой полости. Данная стадия поддается лечению народными средствами.

На этапе прогрессирования пародонтита отмечается отечность слизистой. Десны начинают отделяться от зубов, образовывая небольшие карманы (5-6 мм.), зрительно удлиняя поверхность зуба. Наблюдается поддесневое отложение, которое проникает внутрь десны, поражая корень зуба. Промежуток между зубами увеличивается, что приводит к повышенной подвижности зуба. Не следует лечить прогрессирующий этап заболевания в домашних условиях.

Последняя стадия прогрессирования пародонтита характеризуется смещением и выпадением зубов, в результате расширения карманов пародонта. Из поврежденной поверхности десен начинают выделяться гнойные образования. Сопровождается процесс появлением сильного неприятного запаха изо рта.

Стадия стабилизации наступает в результате комплексного лечения пародонтоза. Воспалительный процесс снижается, отмечается уменьшение подвижности зубов в результате оперативного удаления пародонтальных карманов. Этапы прогрессирования патологического процесса у взрослых и детей можно посмотреть на фото.

Можно ли избавиться от пародонтита в домашних условиях?

Пародонтит поддается самостоятельному лечению дома на начальной стадии заболевания, которая характеризуется отсутствием патологических изменений в деснах. Максимально допустимая глубина пародонтального канала при домашнем лечении может достигать 4 мм. При прогрессировании пародонтита, народные средства могут не оказать должного влияния. Чтобы вылечить прогрессирующее воспаление тканей, следует незамедлительно обратиться к стоматологу для оперативного удаления зубного налета и очистки полости десен.

Комплексное лечение пародонтита направлено на подавление развития патогенных микроорганизмов, которые отрицательно воздействуют на ткани и слизистые в ротовой полости. Для этого используют фармакологические лекарственные средства, воздействующие на патогенную флору, снижающие отечность и болевые ощущения, восстанавливающие микроциркуляцию в пораженных тканях, провоцирующие ускоренную регенерацию воспаленных участков.

Самостоятельное лечение пародонтита заключается в использовании медикаментозных препаратов:

1. антибактериальные средства с широким спектром воздействия на организм (пить по назначению врача);
2. препараты, группы НПВС;
3. витаминные комплексы;
4. иммуномодуляторы.

Препараты местного действия

Для эффективного лечения пародонтита используют местные препараты, действие которых направленно непосредственно на слизистую оболочку ротовой полости и десны. Препараты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием выпускаются в форме спрея, леденцов и стоматологических гелей.

Наименование препарата	Форма выпуска	Состав	Фармакологическое действие
Дологель СТ	Гель стоматологический	Лидокаин; Бензалкония хлорид; Холина салицилат.	Обладает выраженным обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Камистад	Гель стоматологический	Лидокаин; Цветки ромашки аптечной.	Проявляет местноанестезирующее действие. За счет экстракта цветков ромашки, обладает антимикробным действием.
Метрогил Дента	Гель стоматологический	Хлоргексидин: как правильно его разводить для полоскания полости рта; Метронидазол.	Обладает антисептическим, антимикробным эффектом против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Холисал	Гель стоматологический	Холина салицилат; Цеталкония хлорид.	Уничтожает патогенную микрофлору, обладает анестезирующим свойством.
Гексаспрей	Спрей	Биклотимол	Оказывает противовоспалительное действие, активен против стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Оралсепт	Спрей	Бензидамин	Снижает отечность десен, устраняя воспалительный процесс.
Тантум Верде	Раствор для полоскания, спрей, таблетки для рассасывания.	Бензидамин	Проявляет противомикробное, антисептическое воздействие на патогенную микрофлору. Обладает обезболивающим эффектом.

Ополаскиватели для рта

Эффективным способом в борьбе с микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности является ополаскивание ротовой полости фармацевтическими препаратами или травяными отварами. Среди широкого ассортимента аптечных лекарственных ополаскивателей, самыми эффективными являются следующие препараты:

Эффективным обеззараживающим эффектом, способствуя заживлению и регенерации тканей, обладает раствор из морской соли. Приготовить солевое полоскание просто – необходимо растворить чайную ложку морской мелкодисперсной соли в стакане кипяченой теплой воды. Полоскать рот рекомендуется не менее трех раз в день, а продолжительность терапии зависит от скорости заживления раневой поверхности.

Чтобы снять воспаление и способствовать заживлению пародонтального кармана следует полоскать рот отваром коры дуба. Для приготовления отвара понадобится тщательно измельченное сырье и вода. Холодной водой в количестве 500 мл. следует залить две столовые ложки сырья и кипятить на медленном огне 30 минут.

Вяжущим и обеззараживающим эффектом обладает отвар из травы зверобоя. Чтобы приготовить отвар необходимо в кипящую воду (500мл.) высыпать две столовые ложки измельченного сырья. Кипятить смесь не нужно. Для получения фармакологически активного домашнего средства, смесь необходимо плотно закрыть крышкой и дать настояться в течение четверти часа.

Настойки трав

Самыми назначаемыми настойками от пародонтита, которые можно приготовить в домашних условиях, являются:

1. Настойка календулы – растворяют чайную ложку настойки в стакане теплой воды. Минимальное количество полосканий в сутки – 3 раза.
2. Настойка эвкалипта прутовидного – добавить в стакан теплой воды 15 капель настойки. Полоскать ротовую полость два раза в сутки.
3. Медовая настойка – растворяют столовую ложку меда в 300 мл водки или спирта. Настаивается настойка не менее недели. Для приготовления раствора, в стакан воды добавляют чайную ложку медовой настойки. Полоскать ротовую полость дважды в сутки.

Лечебные компрессы

Немалую роль в лечении пародонтита играют лечебные компрессы, прикладываемые на пораженный участок. Соприкосновение биологически активных веществ с воспаленной десной деликатно воздействует на причину возникновения пародонтита, способствует снижению кровоточивости десен.

Другие способы

Чтобы избавиться от микроорганизмов и предотвратить образование гноя в пародонтальных карманах, восстановить слизистую оболочку можно использовать эфирные масла высокого качества из нижеперечисленного сырья:

1. гвоздика;
2. чайное дерево;
3. эвкалипт;
4. мята;
5. бессмертник;
6. лаванда.

Использовать эфирные масла можно в чистом виде. Для этого необходимо перед сном закапать под язык несколько капель. Также эфирные масла можно добавлять в зубную пасту или смачивать ими зубную нить. При прогрессирующей степени поражения пародонта, ватный тампон, пропитанный эфирным маслом, прикладывают к десне на 30 минут.

Лечение пародонтальных карманов у стоматолога

Для лечения пародонтита стоматологи проводят процедуру под названием кюретаж пародонтального кармана. Выделяют следующие виды процедуры:

Профилактические меры

Чтобы избежать развития пародонтоза, следует своевременно лечить воспаление десен, кариес и иные патологические процессы в ротовой полости. Также необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно очищать зубную поверхность от зубных отложений;
• ежедневно чистить межзубные просветы стоматологической нитью;
• выполнять пальцевой массаж десен;
• полоскать ротовую полость водой контрастной температуры;
• включить в рацион питания свежие фрукты и овощи, молочнокислую продукцию.

www.pro-zuby.ru

Как лечить пародонтит десен медикаментозно

После осмотра пациента и подтверждения диагноза стоматолог определяет прогноз насчет всех зубов. Далее пациенту предлагается большое количество вариантов, как вылечить заболевание и согласовывается план мероприятий с соответствующими ценами. Лечение десен при пародонтите может быть консервативным и хирургическим. В первом случае подразумевается прием специальных медикаментозных препаратов. Лечение десен при этом разделяется на:

1. Местное. Включает препараты для лечения десен наружного применения: гели, средства для полоскания и промыва пародонтальных карманов. Сюда же относится физиотерапия, массаж, применение специальных зубных паст и щеток.
2. Общее. Этот вид лечения заключается в приеме внутрь антибиотиков, которые назначаются с учетом стадии пародонтита, а также сопутствующих ему заболеваний.

Местная терапия

В большинстве случаев пародонтит становится следствием плохого ухода за зубами. Из-за этого на них копится налет, а под и над деснами появляются отложения. Они вызывают воспалительный процесс, без устранения которого никакое лечение не принесет положительного результата. По этой причине перед назначением терапии врач производит удаление камней и налета. Далее он же дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Следующий этап – лечение десен. Направлено оно на устранение воспалительного процесса и включает такие мероприятия:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: мазей и гелей. Сюда относятся такие средства, как Метрогил Дента, Асепта и Холисал.
2. Промывание пародонтальных карманов, полоскание рта антисептическими растворами. Аппликации противомикробными гелями. Последние 2 процедуры могут осуществляться в домашних условиях. Если же стадия заболевания тяжелая, то врач назначит хотя бы раз в день приезжать в стоматологическую клинику, чтобы промывать пародонтальные карманы из шприца.
3. Физиотерапия. Этот метод лечения десен считается дополнительным наряду с медикаментозным и позволяет быстрее устранить симптомы воспалительного процесса. Сюда относят такие процедуры, как электрофорез и обработка лазером.
4. Применение специальных зубных паст. Еще один дополнительный метод при лечении десен от пародонтита. Зубные пасты должны растворять бляшки и содержать ферменты с антисептиками. Среди таких выделяются Parodontax, LACALUT fitoformula, PresiDENT exclusive, Пародонтол Актив. Их цена выше, чем у обычных паст.

Противовоспалительные препараты­

При пародонтите применяются противовоспалительные препараты в форме растворов, гелей, мазей или даже паст. Наряду с указанными выше нестероидными противовоспалительными пациенту рекомендуются следующие препараты:

1. Мараславин. Способствует регенерации околозубной ткани, снимает боль и отеки при пародонтите.
2. Гепариновая мазь. Улучшает микроциркуляцию крови в тканях пародонта, делает капилляры более стойкими и снимает отеки.
3. Эльгифлуор, Элюгель. Основным веществом этих гелей выступает хлоргексидин. Они способствуют регенерации тканей, оказывают противовоспалительное действие.
4. Полифепан. Препарат вводят в пародонтальные карманы. Он устраняет воспаление за счет поглощения гелем токсинов, образовавшихся в результате деятельности микробов.

Антибиотики

При пародонтите прием антибиотиков неизбежен, ведь терапия основана на противомикробном методе. Среди таких препаратов чаще назначаются лекарства широкого спектра действия. Они могут убить максимальное число патогенных бактерий. Перед назначением препаратов проводят специальный анализ. Он определяет, насколько бактерии чувствительны к определенному антибиотику. Среди часто используемых препаратов этой группы выделяются:

1. Эритромицин. Используется при второй степени тяжести пародонтита, когда начинает выделяться серозная жидкость.
2. Сумамед. Прописывается непосредственно перед хирургическим лечением для купирования воспаления.
3. Полиминерол. Эффективно останавливает размножение и рост бактерий, предотвращает их появление вновь.

Витамины для десен

Так как причиной пародонтита может быть авитаминоз, то дополнительно для лечения назначаются витамины. Они необходимы для общего укрепления десен. Пациенту прописывают следующие препараты:

1. Витамин С. Показан при всех формах пародонтоза, особенно весной и на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом. Назначается в порошках, инъекциях или ионофорезе.
2. Витамин Р. Дает положительный эффект в сочетании с витамином С, поэтому показан в тех же случаях.
3. Витамины группы В. Насыщают ткани пародонта кислородом, усиливают синтез белка.
4. Витамин Е. Устраняет отеки, показан при пародонтозе на фоне гипертонической болезни.
5. Витамин А. Рекомендуется на начальных стадиях пародонтита для нормализации функции эпителия и слизистой рта.

Лечение лазером

Этот метод является абсолютно бескровным, ведь лазером просто полируют эмаль. Результатом процедуры становится более плотное прилегание десен к зубам. Преимущество метода заключается в отсутствии противопоказаний, поэтому им можно вылечить пародонтит у беременных, аллергиков и детей. Помимо полировки эмали, лазером чистят пародонтальные карманы, которые труднее обработать простым полосканием. Судя по отзывам, облегчение наступает уже после первой процедуры.

Шинирование зубов

При пародонтозе наблюдается не только воспаление десен, но еще расшатывание зубов. Чтобы остановить этот процесс, проводят шинирование. Процедура осуществляется несколькими методами:

1. Стекловолоконный. Под местным наркозом на зубах делают небольшие ямочки. Затем туда закладывают стекловолоконную нить, которую закрепляют композитным материалом. Так зубы при пародонтите стягиваются и становятся жестче.
2. Вантовый с арамидным волокном. Подобен предыдущему способу, но здесь используется арамидная нить, которая более совместима с эмалью.
3. Съемный протез. Является временной мерой во время основного лечения.
4. Бюгельное протезирование. Зубы фиксируют металлической дугой, предотвращающей их выпадение.

Чем лечить пародонтит в домашних условиях

Кровоточивость и воспаление десен можно уменьшить и в домашних условиях. Для этого проводят курс лечения из 15-20 процедур. Обязательными являются полоскания отварами и настойками. Эффективным против воспаления десен выступает следующий рецепт:

1. Смешать равные части коры дуба, фиалки, листьев брусники и календулы.
2. Влить к этой смеси 1 л кипяченой воды.
3. Настоять средство в течение полутора часов.
4. Полоскать теплым отваром 2-3 раза ежесуточно.

Лечение народными средствами

После процедур полоскания рта можно сделать аппликации. Для этого потребуются марлевые салфетки, бинт или же просто ватные диски. Использовать их для аппликаций следует так:

1. Смешать мед и морскую соль в соотношении 4:1.
2. Нанести их на диск, который надо обернуть вокруг пальца и втирать плавными движениями в ткани десен.
3. Другой вариант – напитать приготовленным средством марлю или бинт и приложить их к больному месту на полчаса.

Хирургические методы лечения­

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения пародонтита единственный выход – хирургическое вмешательство. Оно осуществляется несколькими методами:

1. Кюретаж. Операция по выскабливанию из пародонтальных карманов патологической ткани и последующей подсадке костной. Может быть закрытой или открытой.
2. Лоскутная операция. Помимо удаления всех патологических отложений, осуществляется восстановление самой десны. Ее отодвигают, обрабатывают антисептиком, а затем возвращают обратно и накладывают швы.

Цена лечения­

Метод терапии против пародонтита влияет на цену всего лечения. Конкретный способ определяется с учетом стадии заболевания. Ультразвуковая чистка зубов имеет цену от 7 до 11 тыс. р. Открытый или закрытый кюретаж обойдется в 1-1,5 тыс. р. Более высокую цену имеет лоскутная операция. Она стоит около 6 тыс. р. Самым затратным является шинирование. В зависимости от способа, его цена составляет:

• стекловолокно – 10 тыс. р.;
• коронки из безметалловой керамики – 19 тыс. р. за 1 шт.;
• бюгельный протез – 25 тыс. р.

lecheniezubov.su

Особенности патологии

Дефект представляет собой карман, который образовался между десной и зубом и лечить его можно только в больнице, потому как добраться до глубоких отложений простыми методами не удастся.

Без патологий десневой карман составляет не более 2-3 мм и при этом он легко очищается простой щеткой, а когда полость становится глубже, внутри формируется патогенная микрофлора и если ее не убрать, то от этого пострадают периодонтальные волокна. Кроме того, изо дня в день количество бактерий будет расти, а ферменты, которые они выделяют постепенно разрушают окружающие их ткани и углубление будет увеличиваться.

На ранних стадиях развития патологии достаточно простых гигиенических процедур и полосканий ротовой полости антисептическими растворами и отварами, но если недуг затронул соединительные ткани, то без помощи врача исправить проблему не удастся.

Следует отметить, что десневой карман преобразуется в пародонтальный, когда болезнь достигает периодонтальный волокон. Из его симптомов можно выделить кровотечение, которое возникает при зондировании полости. Такая проблема появляется вследствие сильного воспалительного процесса в мягких тканях, а на деснах при этом образуются эрозии.

Бывают случаи, когда углубление вовсе и не считается пародонтальным и не задевает периодонтальные волокна и другие мягкие ткани. Происходит это потому как карман в десне увеличивается по направлению к зубной коронке, но независимо от этого в нем скапливаются микробы и остатки еды, поэтому он подлежит обязательному лечению.

Лечение

Если десневой карман не превышает 4 мм, то для его лечения можно использовать медикаменты, народные средства и полоскания. Что касается более запущенных случаев, то для их терапии необходимо очистить углубления от налета и камней, а также продезинфицировать от микробов, чтобы мягкие ткани могли вернуться на свое место. Сделать это можно в кабинете у дантиста, где врач с помощью ультразвука снимет все отложения.

К основным методам лечения пародонтальных карманов относят и фотодинамический курс терапии.

Использовать такой способ можно даже в особо тяжелых случаях и иногда он помогает избежать хирургического вмешательства. Для применения этого метода стоматолог должен провести профессиональную очистку ротовой полости, а затем нанести на десна больного специальный состав на основе хлорофилла, который добывают из водорослей. Этот препарат способен продуцировать на поврежденных тканях фотосенсибилизаторы и как только эффект будет достигнут, врач направит на них лазерный луч. В результате их соприкосновения будет вырабатываться активный кислород, который усилит окислительный процесс, и вся патогенная микрофлора погибнет. После чего поврежденные ткани удаляют, а карман между зубом и десной полностью закрывается.

Зачастую достаточно и одной такой процедуры, чтобы убить все болезнетворные микробы и снять воспалительный процесс с десен, поэтому повторно идти на прием не нужно. В результате работы лазера на поверхности мягких тканей образуется плотная фотоагуляционная пленка, призванная предотвратить попадание микробов в карман, и не дать снова появится воспалению.

После удаления всех поврежденных участков, необходимо будет восстановить костную ткань, которая на запущенных стадиях патологии значительно «проседает», тем самым оголяя корни зубов. Для этого используют аминокислоты и остеогенные препараты и если в результате лечения соединения между зубами и мягкими тканями будут восстановлены, то курс терапии считается законченным.

Если глубина полости между зубом и мягкими тканями более 5 мм, то обычные способы могут быть не эффективны и придется делать операцию. Для чистки таких карманов использует лоскутный метод. В процессе такого хирургического вмешательства десну разрезают и отслаивают от зуба, а открывшуюся полость вычищают и дезинфицируют. После чего мягкие ткани пришивают обратно. Результаты такой операции в основном положительные, но из негативных факторов можно отметить перенесенный пациентом стресс и долгое восстановление.

Профилактика болезней пародонта

Чтобы десневой карман снова не воспалился и не пришлось заново проходить лечение, нужно следовать простым правилам профилактики, таким как:

• Добавить в ежедневные гигиенические процедуры, очищение межзубного пространства флоссом (нитью);
• Использовать курсом (не более 1 месяца) пасты с наличием абразивных частиц, чтобы убирать отложения с поверхности зубов;
• Приходить на осмотр к стоматологу 2 раза в год.

Эти правила способны спасти мягкие ткани, окружающие зуб от воспаления, а профилактические визиты к стоматологу уберегут и от других зубных патологий.

Чем лечат пародонтоз Чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях Мазь для десен для детей

Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.

Максимально эффективным способом устранения налета считается кюретаж карманов пародонта. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов.

Что такое пародонтальный карман?

Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта . Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани . Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

Фото пародонтального кармана

Симптомы

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента . Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

• дискомфортные ощущения в области десны;
• неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
• покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
• кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
• при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
• в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
• зубы становятся подвижными;
• расширяются межзубные промежутки;
• возможно общее ухудшение состояния больного.

Сильное воспаление пародонта

При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу , даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.

Причины образования

Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки . Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:

• неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
• плохое качество гигиены рта;
• вредные привычки;
• общие заболевания;
• гормональные нарушения;
• иммунодефицит;
• стоматологические заболевания.

Последствия болезни

Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.

Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму .

Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на кость челюсти.

Какие методы лечения существуют

Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.

На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.

Терапевтические методы устранения пародонтального кармана

Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.

Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:

Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.

Ультразвуковой скалер

Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.

В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.

Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.

Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.

Закрытая операция

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны .

Операция без нарушения целостности десны

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм . Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте .

Этапы операции

• Местное обезболивание.
• После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
• После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
• В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату .

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Процедура открытого типа

Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.

Фото операции по открытому кюретажу пародонтальных карманов

При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:

• Осуществление стоматологической чистки.
• При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
• По показаниям производят шинирование.

Данная операция показана при образовании карманов десны, глубиной до 6 мм. За одно посещение может быть обработано до 8 коронок. Процедура проходит под анестезией местного типа.

Как проходит операция

• Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
• После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
• Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
• В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
• Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.

Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней. Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.

Противопоказания

Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:

• абсцесс в острой форме;
• фиброзные разрастания тканей;
• чрезмерное истончение десны;
• сильная подвижность коронки;
• глубина кармана, превышающая 6 мм.

Полное восстановление тканей после открытого кюретажа наблюдается через 2–3 месяца.

Цена всех видов операций

Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.

В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей . Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.

Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.

Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы .

Из этой статьи Вы узнаете:

• хирургические методы лечения пародонтита – отзывы стоматологов,
• лоскутная операция, кюретаж пародонтальных карманов – цена 2019.

Статья написана хирургом–пародонтологом со стажем более 19 лет.

Зачем нужно делать кюретаж?

Чтобы понять – зачем нужно делать кюретаж или лоскутную операцию необходимо немного углубиться в детали развития и течения пародонтита. Пародонтит развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, присутствия большого количества мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений. Последние запускают в десне воспалительный процесс, который сначала проявляется кровоточивостью при чистке зубов, болями и отеком десны, а позже к этим симптомам присоединяется еще и подвижность зубов, их смещение, гноетечение из под десны и т.д.

Итак, в зубо-десневой борозде и превращается в твердый зубной камень, который очень плотно прикреплен к поверхности шейки зуба (рис.1,2 ). Микроорганизмы зубного камня продуцируют токсины, запускающие в десне процесс воспаления.

В процессе воспаления происходит:

• Атрофия костной ткани вокруг зуба –

  т.е. кость начинает постепенно рассасываться. Сравните уровень костной ткани по отношению к корням зубов у человека без сопутствующего пародонтита (рентгенограмма 3а ) и у человека с пародонтитом средней степени тяжести (рентгенограмма 3b ). Расстояние между «а» и «b» – это уровень полного разрушения косной ткани, что видно по отсутствию костных балочек в этом участке.

  Причем нужно отметить, что костная ткань непросто бесследно исчезает, а замещается так называемой грануляционной тканью, которая содержит большое количество микробных клеток, клеток, рассасывающих кость (остеокластов) и т.д. Появление грануляционной ткани способствует еще более быстрому последующему разрушению кости.

• Образование пародонтальных карманов –

  под воздействием воспаления, вызываемого зубными отложениями, происходит разрушение не только кости, но и периодонтального прикрепления зуба к кости (Периодонта). Периодонт – это такие микросвязочки между корнем зуба и костью, при помощи которых зуб надежно прикреплен к костной ткани.

  На рис.4 вы можете увидеть отличия таких заболеваний как Гингивит (при котором отсутствует разрушение кости, отсутствуют пародонтальные карманы) и Пародонтит (при котором идет активное разрушение кости и образование пародонтальных карманов). При пародонтите совокупное разрушение костной ткани и связок периодонта приводит к образованию пародонтальных карманов (рис.4 ).

  Пародонтальный карман – это такой участок, на ширину и глубину которого произошло разрушение костной ткани, отсутствует прикрепление десны к поверхности корня зуба, а сам дефект заполнен грануляционной тканью, зубными отложениями, гноем. Пародонтальный карман пациенты часто называют – зубной карман, десневой карман, карман в десне. Такие десневые карманы могут быть выявлены путем зондирования специальными пародонтологическими зондами, либо рентгенологически.
  

  На рисунках 4-6 Вы можете увидеть клиническую ситуацию у одного пациента в отношении глубокого пародонтального кармана в межзубном промежутке между клыком и премоляром:

  → на рис.4 можно увидеть, что пародонтологический зонд проникает под десну на 5-6 мм, при норме 1-2 мм.
  → на рис.5 представлена рентгенограмма этого зуба. По ней видно, что имеется костный дефект. Разрушение костной ткани рентгенологически проявляется в виде затемнения (обозначено черными стрелками).
  → на рис.6 показан вид костного дефекта в процессе произведенной отслойки десны. Грануляционная ткань из пародонтального кармана уже практически убрана и хорошо видно твердый зубной камень на поверхности корня, который и явился причиной разрушения кости и образования пародонтального кармана.

Хирургическое лечение заболеваний пародонта в отличие от терапевтического лечения позволяет:

Так вот, когда образовались глубокие пародонтальные карманы от 3-4 мм, произошло частичное замещение костной ткани грануляционной тканью – процесс по сути становится необратимым, не смотря ни на какую местную и общую противовоспалительную терапию, лечение антибиотиками, лазером, снятие зубных отложений и т.д. Почему?

• Во-первых – полностью удалить зубные отложения из глубоких пародонтальных карманов практически не возможно. Дело в том, что доктор вводит ультразвуковую насадку под десну «вслепую», т.е. он совершает движения, не видя, что именно происходит в пародонтальных карманах. Поэтому, как правило, остается большое количество поддесневых отложений, которые продолжают разрушительное действие.

  К тому же удаление поддесневых зубных отложений дело чрезвычайно кропотливое, долгое, и пациент никогда не узнает, если там что-то останется. Поэтому в условиях платного коммерческого приема тратить драгоценное время, выискивая мелкие поддесневые камешки как бы не очень рентабельно.

• Во-вторых – если образовались глубокие пародонтальные карманы, то в них, даже после удаления зубных отложений и противовоспалительной терапии создаются условия для развития инфекции и дальнейшего прогрессирования пародонтита.

  Поэтому единственный способ лечения пародонтита, гарантирующий улучшение – это тот, который позволит ликвидировать:
  → пародонтальные карманы,
  → удалить все поддесневые зубные отложения,
  → удалить грануляционную ткань, которой заместилась рассосавшаяся кость.
  Это можно сделать, только используя хирургические методы лечения пародонтита.

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Существуют несколько методик оперативных вмешательств при пародонтите:

• кюретаж пародонтальных карманов – «открытый» и «закрытый».
• лоскутные операции.

1. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов –

Цель операции : убрать грануляции из пародонтальных карманов, поддесневые зубные отложения. Минусы методики: кюретаж проводится в слепую, нет визуального обзора поверхности корней, пародонтальных карманов, из-за чего и грануляции, и зубные отложения массово остаются на своих местах.

Закрытый кюретаж может быть более-менее эффективен только при неглубоких пародонтальных карманах до 3х мм, т.е. самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени закрытый кюретаж (за счет временного уменьшения массы грануляций) может лишь временно улучшить состояние десны, но это явление будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. На рис.7 (а,b) Вы можете увидеть инструменты, при помощи которых делается закрытый кюретаж.

Такой тип кюретажа популярен в стоматологических клиниках, в которых отсутствует опытный хирург-пародонтолог, и поэтому операция выполняется обычным стоматологом-терапевтом или пусть даже терапевтом-пародонтологом. У этих специалистов нет ни навыков, ни опыта в осуществлении сложных оперативных вмешательств в полости рта, к которым относят открытый кюретаж и лоскутные операции.

2. Открытый кюретаж пародонтальных карманов –

Цель операции : убрать все поддесневые зубные отложения, убрать воспалительную грануляционную ткань из под десны, ликвидировать пародонтальные карманы, стимулировать восстановление костной ткани при помощи «подсадки» синтетической косной ткани.

Перед началом операции должна быть проведена тщательная подготовка –

• После удаления грануляционной ткани, антисептической обработки поверхности корней зубов и костной ткани — в глубокие костные карманы «подсаживается» синтетическая кость (рис.10 ). Это необходимо для восстановления костной ткани. Естественно, что в полном объеме восстановить ее невозможно, но вполне можно уменьшить костные карманы.

  На рис.11 (а,b) вы можете увидеть рентгеновские снимки ДО и через 3 месяца ПОСЛЕ операции. На рентгенограмме сделанной через несколько месяцев после операции (рис.11b) легко можно увидеть увеличение массы кости в пародонтальном кармане.

• Ушивание. Швы накладываются в области межзубных сосочков (рис.12 ). По окончании операции также накладывается десневая повязка, которая будет защищать область операции и способствовать скорейшему заживлению. Швы снимаются через 10 дней после операции.

3. Лоскутная операция при пародонтите –

Цель операции : убрать все поддесневые зубные отложения, убрать воспалительную грануляционную ткань из под десны, ликвидировать пародонтальные карманы, стимулировать восстановление костной ткани при помощи «подсадки» синтетической косной ткани. Т.е. точно также как и у Открытого кюретажа.

Отличие состоит в том, что разрез при лоскутной операции делается на 1-1,5 мм от края десны. Эта тонкая 1,5 миллиметровая полоска десны дальше удаляется. Это делается потому, что при длительном воспалении краевая десна видоизменяется таким образом, что уже никогда не может плотно прилегать к поверхности зубов, и поэтому она подлежит удалению. Так как лоскуты слизистой оболочки обладают подвижностью – в конце операции они натягиваются к шейкам зубов, что в большинстве случаев позволяет предотвратить «опущение» десны.

Существуют методики лоскутных операций не только при генерализованном пародонтите, но и чтобы, например, закрывать рецессии десны. Рецессия – это опущение десны в области 1-2х зубов, сопровождающееся обнажением корней.

Кюретаж пародонтальных карманов: цена 2019

Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов – цена на 2019 год по Москве составит в зависимости от типа методики, а также стоимости применяемых материалов (в первую очередь костного материала).

• закрытый кюретаж пародонтальных карманов – цена за 1 зуб составит от 500 руб.
• открытый кюретаж карманов – цена за 1 зуб составит от 1500 руб.
• лоскутная операция – цена за 1 зуб от 2500 руб., а сегмент 6-8 зубов – от 10 000 руб.

В эту стоимость, как правило, не входит цена костного материала. Может применять как качественный дорогой костный материал Bio-Oss (Швейцария) – 6500 руб. за упаковку 0,5 г, так и стоящие в несколько раз дешевле российские препараты типа Колапол и Коллапан.

Кюретаж, лоскутная операция: отзывы

Кратко резюмирую, отзывы пациентов после разных типов вмешательств.

Закрытый кюретаж –
стоит делать только при начальной форме пародонтита, когда есть только неглубокие пародонтальные карманы до 2-3 мм. При пародонтите средней и тяжелой степени, при наличии глубоких пародонтальных карманов – абсолютно неэффективен. Однако операция занимает мало времени, легко переносится, не требует высокой квалификации врача (обычно ее любят делать стоматологи, не обладающие навыками серьезных операций), стоит сравнительно недорого. Это является единственными плюсами.

Открытый кюретаж и лоскутные операции –
Плюсы – это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики операции очевиден.

Минусы –

• Требует высокой квалификации врача, должны выполняться только хирургами-стоматологами со специализацией по пародонтологии.
• Операции дорогостоящи: требуют не только оплаты труда врача, медсестры, но и покупки дорогих расходных материалов, например, таких как синтетическая костная ткань, дорогой шовный материал (это должен быть монофиламент) и т.д.
• Удаление воспалительной грануляционной ткани и воспаленной десны может сопровождаться «опущением» десны (т.е. оголением корней). Величина оголения корней будет напрямую зависеть от изначальной величины атрофии костной ткани.
• Также после операции временно изменяется вид десневых сосочков, которые уплощены и не занимают всего пространства между зубами. Через несколько месяцев десневые сосочки принимают обычную форму и межзубные промежутки, таким образом, ликвидируются.
• Операция продолжительна по времени: сегмент в 7-8 зубов занимает по времени около 2х часов.
(56 оценок, среднее: 3,75 из 5)