Ницерголин побочные действия. Ницерголин - современное сосудорасширяющее средство

Ницерголин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название:

Код ATX: С04АЕ02

Действующее вещество: ницерголин (nicergoline)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия), ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» (Россия), НПО ФГУП «Микроген» (Россия), ОАО «АВВА РУС» (Россия), ЗАО «Оболенское фармацевтическое предприятие» (Россия)

Актуализация описания и фото: 17.11.2017

Ницерголин – препарат с сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: белая пористая масса или порошок, без запаха (в стеклянных ампулах по 4 мг, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, (в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке), в картонной пачке 1 упаковка);
Таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя.

В состав 1 ампулы входит:

Активное вещество: ницерголин – 4 мг;
Вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы (молочный сахар) – 30 мг.

Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия.

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: ницерголин – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 70 мг, картофельный крахмал – 26,9 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 2 мг, стеарат магния – 1,1 мг;
Оболочка: сахар (сахароза) – 65,3 мг, повидон – 1,967 мг, пентагидрат гидроксикарбоната магния – 2,1 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,13 мг, тальк – 0,016 мг, диоксид титана – 0,37 мг, пчелиный воск – 0,117 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ницерголин является альфа-адреноблокатором – производным алкалоидов спорыньи синтетического происхождения, в которое встраивается бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Он активизирует кровоток в сосудах нижних и верхних конечностей, особенно при расстройствах кровообращения. Данное соединение уменьшает агрегацию тромбоцитов и нормализует гемореологические показатели.

Ницерголин характеризуется α1-адреноблокирующим действием, что обуславливает улучшение кровотока и непосредственно стимулирует церебральные нейротрансмиттерные системы – ацетилхолинергическую, дофаминергическую и норадренергическую. Это обеспечивает оптимизацию когнитивных процессов.

Фармакокинетика

Ницерголин быстро и практически на 100% абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи существенно не изменяет степень и скорость всасывания. Биодоступность соединения достигает приблизительно 60%. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1–1,5 часа после его перорального приема.

В печени метаболизируется 90% введенной дозы ницерголина. При этом образуются два основных метаболита: 6-метил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MDL, являющийся продуктом деметилирования под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MMDL, является продуктом гидролиза). Соотношение величин площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) для MDL и MMDL при пероральном приеме лекарственного средства доказывает, что для ницерголина характерен эффект «первого прохождения», во время которого он активно участвует в процессах метаболизма. После перорального приема 30 мг ницерголина максимальные концентрации MDL (41 ± 14 мг/мл) и MMDL (21 ± 14 мг/мл) в плазме крови определялись примерно через 1 и 4 часа соответственно. После этого уровень MDL понижался, а период полувыведения составлял 13–20 часов. Эксперименты доказывают отсутствие кумулирования других метаболитов в крови.

Степень связывания ницерголина с белками плазмы превышает 90%, что говорит об активности этого процесса. При этом степень сродства вещества к кислому α1-гликопротеину больше, чем к альбумину, содержащемуся в сыворотке.

При приеме ницерголина внутрь в дозах 30‒60 мг установлено, что фармакокинетика соединения носит линейный характер и не зависит от возраста больного.

Примерно 80% ницерголина и его метаболитов выводятся с мочой в течение 70–100 часов после приема препарата, а 20% выводятся с фекалиями. Период полувыведения ницерголина равен 2,5 часам, а периоды полувыведения MDL и MMDL составляют 13–20 часов и 2–4 часа соответственно.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью степень выведения продуктов метаболизма ницерголина существенно меньше, чем у пациентов с нормально функционирующими почками.

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения (ишемия головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
Вертиго;
Сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (функциональные и органические);
Мигрень;
Облитерирующий эндартериит;
Артериопатия конечностей;
Болезнь Рейно;
Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
Дистрофические заболевания роговицы;
Диабетическая ангиопатия и ретинопатия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Инфаркт миокарда;
Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
Артериальная гипотензия;
Органические поражения сердца;
Стенокардия напряжения;
Беременность и период лактации;

Таблетки

Нарушение ортостатической регуляции;
Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
Выраженная брадикардия;
Острое кровотечение;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы/сахаразы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и лактозы;
Возраст до 18 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Ницерголин в виде таблеток следует применять с осторожностью при гиперурикемии либо подагре в анамнезе и/или одновременно с лекарственными средствами, нарушающими выведение или метаболизм мочевой кислоты.

Инструкция по применению Ницерголина: способ и дозировка

Инъекционный раствор

Назначают внутримышечно, внутривенно и внутриартериально 2 раза в день по 2-4 мг после предварительного растворения в прилагаемом 0,9% растворе хлорида натрия.

Внутриартериально применяют по 4 мг в 10 мл физиологического раствора хлорида натрия (препарат вводят на протяжении 2 минут).

Внутривенно капельно Ницерголин вводят по 4-8 мг на 100 мл физиологического раствора хлорида натрия (в случае необходимости введение раствора можно повторять несколько раз в день).

Продолжительность курса – не меньше 2 месяцев (терапевтическое действие Ницерголина развивается постепенно).

Таблетки

Ницерголин в таблетках принимают внутрь.

Доза и продолжительность курса определяются характером, тяжестью заболевания и эффективностью проводимой терапии. Иногда начать лечение предпочтительно с парентерального введения, после чего для поддерживающего лечения следует перейти на прием Ницерголина внутрь.

Средняя разовая доза – 10 мг, кратность приема – 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов между приемами. Обычно терапия длительная (до нескольких месяцев).

При лечении сосудистой деменции обычно назначают 30 мг 2 раза в день, при этом 1 раз в 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом для подтверждения целесообразности продолжения терапии.

При функциональных нарушениях почек (при сывороточном креатинине ≥ 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина рекомендуется снизить.

Побочные действия

Во время применения Ницерголина могут развиваться такие побочные действия, как: диспепсия (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), ощущение жара, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, нарушения сна, стенокардия, понижение артериального давления, головокружение, головная боль, симптомы эрготизма (боль в конечностях, похолодание конечностей), аллергические реакции, кожный зуд.

Также может повышаться концентрация мочевой кислоты в крови, при этом данный эффект от дозы и продолжительности применения Ницерголина не зависит. Как правило, это нарушение умеренно или легко выражено.

При усугублении описанных побочных действий, либо в случаях развития любых других нарушений следует проконсультироваться у врача.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение. В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.

Особые указания

Для предотвращения развития ортостатической гипотензии после внутривенного введения Ницерголина больному нужно в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении.

На артериальное давление терапевтические дозы Ницерголина обычно влияния не оказывают, однако при артериальной гипертонии возможно постепенное его понижение.

Учитывая характер основного заболевания, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Принимать Ницерголин во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень сывороточного креатинина более 2 мг/мл) следует провести коррекцию режима дозирования (снизить суточную дозу на 25–50%).

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов преклонного возраста, у которых концентрация сывороточного креатинина превышает 2 мг/дл, следует провести коррекцию режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин усиливает эффекты антипсихотических, анксиолитических и гипотензивных средств.

Всасывание препарата замедляют колестирамин и антациды.

Аналоги

Аналогами Ницерголина являются: Нилогрин, Ницерголин-Ферейн, Сермион.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – до 10 °С, таблетки – до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Ницерголин – средство для улучшения кровообращения.

Фармакологическое действие

Ницерголин – это препарат, представляющий собой сочетание производного алкалоидов спорыньи и никотиновой кислоты.

Средство оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует микроциркуляцию, почечный, легочный, мозговой кровоток.

Препарат уменьшает тонус центральных сосудов, увеличивает поступление глюкозы и кислорода, улучшает кровоток в руках, ногах, в частности при нарушениях периферического кровоснабжения.

На давление препарат в терапевтических дозировках действия не оказывает, но есть отзывы о Ницерголине, его воздействии на пациентов с гипертонией: у них он вызывает постепенное уменьшение давления.

Форма выпуска

Выпускают Ницерголин таблетки и раствор.

Показания к применению Ницерголина

Ницерголин по инструкции применяют при хронических, острых церебральных нарушениях : тромбозе или эмболии сосудов мозга, атеросклерозе, ишемии транзиторной церебральной, сосудистой деменции; при хронических и острых периферических нарушениях: болезнь Рейно, состояния, вызванные нарушением периферического кровотока, артериопатия функционального и органического характера.

Хорошие отзывы о Ницерголине, применяющемся при приступах головной боли.

Также средство эффективно в комплексном лечении гипертонического криза. В этом случае показаны уколы Ницерголина.

Инструкция по применению Ницерголина

Внутрь препарат применяют перед едой по 5-10мг три р/день на протяжении нескольких недель или месяцев.

Терапевтический эффект после применения средства развивается постепенно.

При сосудистой деменции назначают принимать средство два р/сутки по 30мг на протяжении полугода. Если есть показания, терапию можно продлить.

Внутримышечные уколы Ницерголин делают два р/день по 2-4мг , внутривенные вливания – по 4-8мг, растворенных в 100мл раствора хлорида натрия 0,9% (если есть необходимость, вливания проводят несколько р/сутки).

Начинать лечение желательно с уколов или капельниц, и после уже переходить на таблетки.

Коррекция дозировки требуется пожилым пациентам и тем, кто страдает почечной хронической недостаточностью.

После внутривенного введения средства, внутримышечных уколов Ницерголина пациенту рекомендуется некоторое время находиться в лежачем положении.

При длительном применении Ницерголина больному показано периодическое обследование один раз в полгода, для своевременного снижения дозировки средства или его отмены.

Побочные действия

Судя по отзывам, Ницерголин может вызывать: гипотензию, головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошноту, боль в животе, диарею, ухудшение аппетита, повышение кислотности сока желудка, крапивницу, эритему.

Противопоказания к применению Ницерголина

Ницерголин по инструкции противопоказан после недавно перенесенного инфаркта, при остром кровотечении, выраженной брадикардии, гипотонии, гиперчувствительности.

С осторожностью применяют средство при подагре или гиперурикемии в анамнезе, лактации, во время беременности.

Нельзя сочетать Ницерголин с препаратами, нарушающими выведение мочевой кислоты. Также следует учитывать, что он усиливает действие антигипертензивных препаратов, антиагрегантов (препаратов, влияющих на свертываемость крови), непрямых антикоагулянтов.

С уважением,

Ницерголин – средство, улучшающее кровообращение.

Фармакологическое действие Ницерголина

Согласно инструкции, Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат, являясь производным эрголина, помогает снижать агрегацию тромбоцитов. Ницерголин улучшает гемореологические показатели крови, повышая скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. У больных с артериальной гипертензией, по отзывам, Ницерголин также может постепенно снижать артериальное давление.

Форма выпуска

Препарат Ницерголин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Уколы Ницерголина представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Он идет в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Показания к применению Ницерголина

По инструкции Ницерголин применяют при нарушении мозгового кровообращения. Препарат используют для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, тромбоза и тромбоэмболии церебральных артерий. Применение Ницерголина используется при терапевтическом лечении ишемии головного мозга и психоорганического синдрома. Данное лекарственное средство эффективно применяют и в комплексном лечении гипертонического криза (в этом случае используются уколы Ницерголина).

По отзывам, Ницерголин может использоваться при приступах головной боли.

Способ применения Ницерголина и дозы

Препарат Ницерголин применяют внутрь перед едой по 5-10 мг три раза в день. Курс лечения может быть несколько недель или месяцев, так как терапевтический эффект после применения лекарственного средства развивается постепенно.

Внутримышечно уколы Ницерголина нужно применять два раза в день по 2-4 мг. Можно делать с помощью капельницы внутривенные вливания – по 4-8мг. Лекарство растворяют в 100 мл раствора хлорида натрия 9%.

Пациент должен знать, что после внутривенного введения лекарственного средства и внутримышечных уколов Ницерголина необходимо некоторое время находиться в лежачем положении. Если Ницерголин применяется длительное время, пациент должен проходить периодическое обследование (один раз в полгода), чтобы своевременно снизить дозировки препарата или отменить его совсем.

Противопоказания

По инструкции Ницерголин противопоказан для применения при повышенной чувствительности к лекарственному препарату. Нельзя использовать Ницерголин при заболеваниях вертиго, мигрени, сосудистых расстройствах периферической системы кровообращения, артериопатии конечностей и дистрофических заболеваниях роговицы. После перенесенного инфаркта применение Ницерголина противопоказано. При беременности и лактации лекарственное средство применяют очень осторожно, только после консультации с врачом.

Побочные действия Ницерголина

Употребление Ницерголина может вызывать побочные явления разного характера. Возможны головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошнота и боль в животе. Также препарат иногда вызывает диарею и ухудшение аппетита. Изредка бывают аллергические реакции в виде появления крапивницы, эритемы.

Особые указания

Способы хранения Ницерголина и срок годности

Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте. Ницерголин должен быть недоступен для детей. Срок хранения лекарственного средства составляет три года.

Эффективен ли препарат «Ницерголин»? Отзывы, аналоги и особенности этого средства будут рассмотрены в статье. Также вы узнаете о том, в какой дозировке оно назначается пациентам.

Описание, состав, форма лекарственного препарата

В какой форме производят медикамент «Ницерголин»? В инструкции сказано, что это средство можно приобрести в двух видах:

Лиофилизата в стеклянных ампулах (то есть порошка белого цвета без запаха), расфасованного в контурные ячейки из ПВХ и картонные коробки соответственно вместе с растворителем (0,9 % хлоридом натрия), предназначенным для приготовления инъекционного раствора.

Двояковыпуклых таблеток с белой пленочной оболочкой, упакованных в блистеры.

Какие компоненты включает в себя рассматриваемая форма препарата «Ницерголин»? Кроме одноименного действующего ингредиента, в состав таблеток входят следующие вещества: картофельный крахмал, магния карбонат основной, молочный сахар, повидон, и стеарат магния.

Что касается белой оболочки, то она состоит из основного сахарозы, коллоидного диоксида кремния, пчелиного воска, повидона, диоксида титана, медицинского желатина и талька.

Фармакодинамические особенности средства: характеристика

Рассматриваемое средство обладает вазодилатирующим действием (то есть оказывает влияние на артерии головного мозга), а также относится к группе альфа-адреноблокаторов.

Препарат «Ницерголин-ЛФ», отзывы о котором представлены ниже, является синтетическим производным альфа-адреноблокатора и алкалоидов спорыньи. В химической формуле этого средства содержатся остатки бромзамещенной кислоты никотиновой.

Активный компонент лекарства, а также производная эрголина способствуют положительному воздействию на гемодинамические и метаболические процессы, которые происходят в головном мозге человека.

Благодаря тому, что рассматриваемый препарат оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, его прием повышает скорость кровотока в легких, мозге и конечностях, а также уменьшает в крови и улучшает ее гемореологические показатели. Также это лекарственное соединение проявляет спазмолитические свойства и в то же время оказывает миотропное воздействие на сосудистую мускулатуру, увеличивает проницаемость глюкозы и уравнивает эффект эрголинового кольца.

Основные свойства лекарства

Чем примечательно такое средство, как «Ницерголин»? Отзывы специалистов утверждают, что данный медикамент снижает тонус сосудов, насыщает артериальный кровоток кислородом и глюкозой. Также он оказывает благотворное влияние на АД, которое при гипертензии может постепенно нормализоваться.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемое лекарство способствует улучшению гемореологических показателей, а также уменьшению агрегации тромбоцитов и усилению кровообращения при артериопатии.

Фармакокинетика медикамента

Лекарственное средство «Ницерголин», отзывы о котором в большинстве положительны, достигает своей максимальной концентрации в крови спустя 90 минут после первого применения. Биологическая доступность этого средства составляет около 60 %.

Из организма больного 80 % медикамента выводится посредством почек (с мочой), а 20 % - вместе с калом.

Показания к использованию

Когда пациентам назначают препарат «Ницерголин»? Отзывы (таблетки и уколы с таким названием продаются во всех аптеках) гласят, что основными показаниями к использованию этого лекарства являются следующие состояния:

мигрень;
нарушения в работе метаболических церебральных сосудов хронического или острого характера, вызванные атеросклерозом, гипертензией, эмболией, вазоспазмами, тромбозом или сосудистой деменцией;
болезнь Рейно;
вертиго;
нарушение кровообращения (периферического);
ретинопатия диабетическая;
эндартериит;
нейропатия зрительного нерва;
артериопатия конечностей;
заболевания роговицы.

Противопоказания к применению

Какие состояния больного запрещают использовать медикамент «Ницерголин»? Отзывы (уколы и таблетки имеют одни те же противопоказания) говорят о следующих запретах:

гиперчувствительность;
непереносимость галактозы;
перенесенный инфаркт;
гипотензия;
беременность;
брадикардия;
несовершеннолетний возраст;
грудное вскармливание;
глюкозно-галактозная мальабсорбция;
нехватка лактозы.

С осторожностью это лекарство должны использовать люди при подагре, гиперурикемии, а также в комбинации со средствами, влияющими на метаболизм и выведение мочевой кислоты из организма.

Медикамент «Ницерголин»: инструкция по применению

Отзывы врачей утверждают, что это средство необходимо принимать в строго рекомендованных дозировках. Как правило, таблетки «Ницерголин» назначают трижды в сутки до употребления пищи или во время еды в дозе 5-10 мг.

Длительность курса лечения этим лекарством обычно составляет 3 недели. Но при необходимости этот период может быть увеличен до нескольких месяцев.

Перед применением лиофилизат «Ницерголин» следует развести с растворителем (с хлоридом натрия), а затем ввести внутримышечно (дважды в день по 2-4 мг). Продолжительность терапии и дозировка этого средства зависят от степени тяжести и характера заболевания, а также от состояния больного.

Людям с нарушенной работой почек рассматриваемый препарат рекомендуется использовать в минимально возможных количествах.

Побочные действия после применения лекарства

Прописаны побочные явления в инструкции к препарату «Ницерголин». Отзывы потребителей сообщают, что в ходе применения рассматриваемого препарата у них нередко возникали такие побочные реакции, как:

тошнота, снижение АД, сонливость;
боли в животе, аллергическая реакция, головокружение;
жар, диарея, увеличение уровня мочевой кислоты, бессонница.

Передозировка, взаимодействие лекарственное

Какие симптомы возникают при использовании больших доз рассматриваемого средства? Признаками, сигнализирующими о передозировке, являются такие состояния, как гипотензия, а также реакции аллергического характера. Кроме того, при превышении рекомендованных врачом дозировок препарата у пациентов значительно усиливается выраженность побочных явлений.

Согласно инструкции, лекарственное средство «Ницерголин» способно усиливать эффективность антипсихотических и гипотензивных препаратов, а также анксиолитиков. Следует отметить, что антациды и колестирамины снижают всасываемость этого медикамента.

При параллельном использовании лекарства с адреностимуляторами у пациентов может возникнуть идиосинкразия.

Препарат «Ницерголин»: отзывы пациентов и врачей, аналоги

Аналогами данного средства являются такие препараты, как «Нилогрин», «Сермион» и «Ницерголин-Ферейг».

Рассматриваемый медикамент категорически запрещается использовать совместно с наркотическими препаратами и алкогольными напитками.

Чтобы избежать развития гипотензии, в том числе в самом начале терапии, после внутримышечного введения лекарственного раствора больным необходимо оставаться в горизонтальном положении в течение некоторого времени.

Также следует отметить, что большинство врачей во время лечения медикаментом «Ницерголин» запрещают своим пациентам садиться за руль автотранспорта, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют мгновенных психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Что касается потребителей, то их основная часть оставляет о препарате «Ницерголин» отзывы отрицательные. Это связано прежде всего с тем, что пациенты очень часто сталкиваются с его побочными явлениями, а также на протяжении длительного времени не отмечают никаких улучшений и лекарственного эффекта.

П №003157/01

Торговое название препарата: Ницерголин

Международное непатентованное название - ницерголин

Химическое название - (8бета)-10-Метокси-1,6-диметилэрголин-8-метанола 5-бром-З-пиридинкарбоксилат (эфир)

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав
Активное вещество - ницерголин - 10 мг
Вспомогательные вещества - ядро: крахмал картофельный, магния карбонат основной, сахар молочный (лактоза), стеариновая кислота, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон),оболочка: сахароза, магния карбонат основной, аэросил (кремния диоксид коллоидный), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), тальк, воск пчелиный, желатин медицинский, титана диоксид.

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармкотерапевтическая группа: альфа-адреноблокатор

Код ATX: [С04АЕ02]

Фармакологические свойства
Альфа-адреноблокирующее средство - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие. Улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы (нивелируя противоположный эффект эрголинового кольца), что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. Улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток. Снижает тонус центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. В терапевтических дозах не влияет на артериальное давление, у больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает геморео логические показатели. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при недостаточности кровообращения вследствие функциональных артериопатий.
Фармакокинетика
Биодоступность - около 60 %. Максимальная концентрация определяется через 1-1,5 ч. 90 % препарата метаболизируется путем гидролиза, деметилирования и глюкуронизации до 1,6-диметил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-MMDL), 1-гидроксиметил-6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-OHMMDL) и 6-метил-8бета-оксиметил-Юальфа-метоксиэрголина (MDL - основной активный метаболит). Почками выводится 70-80 % препарата и метаболитов в течение 70-100 ч после приема. С калом выводится 20 %. Период полувыведения препарата - 2,5 ч, MDL - 12-17 ч, 1-MMDL - 2-4 ч.

Показания к применению
Нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, посттравматическая энцефалопатия, психоорганический синдром); вертиго, мигрень; расстройства периферического кровообращения (органические и функциональные), артериопатия конечностей: облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия; дистрофические заболевания роговицы, диабетическая ретинопатия, ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи, по 5-10 мг 3 раза в день в течение длительного времени (от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Лечебное действие развивается постепенно.

Побочное действие
Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли); гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, жар, нарушения сна, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, стенокардия, симптомы эрготизма; похолодание конечностей, боль в конечностях; кожный зуд, аллергические реакции.

Передозировка
При передозировании возможен ортостатический коллапс, вследствие выраженной гипотензии. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты гипотензивных средств, анксиолитиков и антипсихотических средств. Антациды и колестирамин замедляют всасывание. Адреностимуляторы при совместном применении могут вызвать идиосинкразию.

Особые указания
Во время лечения ницерголином запрещается прием алкоголя и наркотических препаратов.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 10 мг. По 30 таблеток в банки оранжевого стекла или банки полимерные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель.
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез"). Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции 7