Очень сильно воняет изо рта: что делать, возможные причины и способы лечения. Причины запаха аммиака изо рта и способы лечения

Запах ацетона изо рта

Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Причины запаха изо рта

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся , а то и предвестником начинающейся - в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет

При происходят следующие патологические изменения в организме:

При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».

Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие - кетоны - начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и... запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к , а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Неправильное питание

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Голодание и диеты

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат - опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» - резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.

Болезни почек

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как . Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием - лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы - вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Болезни щитовидной железы

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ - жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.

Запах ацетона у ребёнка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть - заражение ребёнка глистами, и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале , воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Особое внимание требуется, если запах ацетона изо рта появился у грудничка. Вследствие того, что грудной ребёнок не может ещё пожаловаться на причину своего недомогания, родителям грудничка стоит быть особенно внимательными. Чаще всего запах ацетона изо рта появляется у грудных детей при нарушении бактериального баланса в кишечнике и желудке. Это может быть вызвано при грудном вскармливании повышенным уровнем жирности материнского молока, при начале подкармливания малыша - тем, что ему была предложена чересчур жирная пища. Например, творог, сметана, йогурт, молоко с повышенным содержанием жира.

Поэтому нужно немедленно обратить внимание на здоровье малыша, если заметили, что у него изо рта пахнет ацетоном. Такого ребёнка необходимо показать детскому доктору, который уже сам назначит все необходимые обследования. Как правило, они включают анализы крови и мочи на сахар (для выявления диабета), анализ кала (на наличие глист и дисбактериоза). Лечение в таких случаях необходимо производить исключительно под наблюдением врача, потому как подобный запах ацетона изо рта – это всего лишь побочный эффект более серьёзной проблемы с организмом ребёнка.

Сладковатый запах изо рта служит частым симптомом многих заболеваний. В половине случаев наблюдается поражение слизистой оболочки, возникает воспаление корней зубов, появляется недомогание и слабость. От неприятного запаха часто страдают люди, инфицированные вирусом иммунодефицита или больные СПИДом.

Хронический воспалительный процесс в организме приводит к появлению несвежего дыхания и дурного аромата. Пациенты, страдающие лекарственным поражением пищевода, не могут пить и есть даже жидкие блюда, а зловоние изо рта - характерный признак образования язв на слизистой оболочке.

У детей, находящихся в тяжёлой стадии лимфогранулематоза, появляется неприятный запах свидетельствующий об истощении организма.

Кроме этого, зловоние возникает при саркоме Капоши, сахарном диабете, предраковом состоянии слизистой оболочки полости рта, афтозном стоматите, герпесной и хламидийной инфекциях, пародонтозе.

Сладкий запах изо рта - обычный спутник сахарного диабета. Однако не следует забывать о множестве других симптомов, сопровождающих коварное заболевание. Недостаточное количество витаминов в пище тоже способствует появлению неприятного аромата. На фоне их дефицита развивается .

Если у больного постоянно заложен нос, то изменяется состав микрофлоры в полости рта и начинает пахнуть. Ещё одна причина появления неприятного аромата - курение после каждого приёма пищи. Аналогичная картина возникает на фоне грибковых инфекций, кариеса, недостаточного ухода за зубами.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Сладкий запах изо рта - весьма деликатная проблема. Тщательный гигиенический уход за зубами и дёснами не поможет, если человек болен диабетом, а неприятный аромат будет досаждать не только носителю, но и окружающим.
Болезни ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит), неправильное пережёвывание пищи также вызывают появление сладковатого зловония.
Острый стоматит - причина дискомфорта у людей, ослабленных каким-либо заболеванием. Некоторые лекарства - глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики могут вызвать появление побочных эффектов в виде сухости и неприятного запаха.
Неприятные ощущения при цитомегаловирусной инфекции

Резкий, сладковатый запах при - постоянный спутник инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барра. При этом развивается тяжёлое воспаление на слизистой оболочке зева. Пациент жалуется на недостаточное увлажнение слюной полости рта и языка, появление зубного налёта и зловонного запаха.
Нередко сладкий аромат беспокоит ребёнка, инфицированного цитомегаловирусом. Жёлтый налёт на языке распространяется на слизистую оболочку зева и пищевода.
Причины появления запаха гниющих фруктов в период инфицирования разнообразны:
обезвоживание организма;
приём обезболивающих препаратов;
лечение антидепрессантами.

Язык становится сухим, шершавым, возникает охриплость голоса. На появление несвежего дыхания у тяжелобольного ребёнка оказывают влияние следующие осложнения:
энцефалит;
пневмония;
гепатит.

Нередко у пациента имеются признаки герпетической ангины. Частички пищи застревают в гландах, вызывая появление неприятного аромата.
Основные причины появления аромата гниющих фруктов после приёма пищи вызваны нарушением углеводного обмена. Такой запах изо рта у взрослого возникает в том случае, если пациент страдает ожирением, а его вес на 30% больше нормы. В организме происходят нарушения в строении клеток, и ухудшается процесс усвоения инсулина. В ротовой полости образуется мало слюны, затрудняется циркуляция крови.
При этом чувствуется неприятно едкий запах ацетона, возникающий не сразу после приёма пищи, а спустя несколько часов. У ребёнка зловоние появляется перед началом какого-либо заболевания или во время подъёма температуры.
Если пациент испытывает жажду, увеличивается частота мочеиспускания, одновременно снижается работоспособность, развивается диабетическая кома, а неприятный запах ацетона сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе. В этом случае человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Нередко ухудшение общего состояния и появление неприятного аромата - следствие злоупотребления жирной, жареной, острой пищей. Уровень сахара в крови после еды возрастает до 9 единиц, а урина имеет запах яблок. Если больной употреблял алкоголь, в запахе перегара чувствуется ацетон, а через несколько часов аромат становится невыносимым. Развивается ацидоз - резкое смещение кислотно-щелочного баланса.
У ВИЧ-инфицированного пациента слизистая оболочка ротовой полости поражается грибами рода Candida. Сладковатый аромат является частым симптомом вторичного иммунодефицита.
Кандидозное проявление на языке.
Причины воспаления могут быть связаны с развитием железодефицитной анемии, заболеваниями печени, кишечника, желудка. Жёлчь застаивается и становится концентрированной. Может развиваться эрозивный гастрит или стоматит. Десны покрываются белым налётом. Они болят и опухают, изо рта появляется неприятный запах.
Нередко после перенесённой инфекции у пациента развивается острое воспаление слизистой зева. Причины ухудшения общего состояния человека связаны с появлением ранок на дёснах, снижением иммунитета, субфебрильной температурой. Нередко запах становится невыносимым после съеденной острой пищи или выкуренной сигареты, поэтому больному следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Сладковатый аромат и сухость во рту - постоянные спутники больного диабетом, а если стоматит сопровождается гнилостным запахом, следует обследовать лёгкие и исключить развитие абсцесса.
Вредные привычки и зловоние

Если человек выпил большое количество алкоголя, через определённое время появляется запах перегара. Организм расщепляет этанол со скоростью 7–9 мл в час. Процесс ферментации у женщины происходит медленнее, и сладковатый аромат изо рта появляется намного позже, чем у мужчины. С дыханием выводится около 70% алкоголя.
Во время похмелья пациент мучается сильной головной болью, тошнотой. Его беспокоит неприятный аромат, сухость во рту и сильная жажда. Наиболее тяжёлая ломка, сопровождающаяся появлением отвратительного запаха, возникает после употребления коньяка, виски, бренди.
Основная причина возникновения неприятного аромата - нарушение водного баланса в организме и обезвоживание клеток. Этанол под действием энзимов превращается в ацетальдегид, а у больного появляется тошнота, отрыжка плохо переваренной пищей, зловоние изо рта. Особенно страдают люди, которые запивают спиртные напитки газированной водой.
У курильщика изо рта ощущается гнилостно-сладковатый аромат, усиливающийся после приёма пищи. На поверхности зубов образуется налёт коричневого цвета, в состав которого входят опасные вещества: индол и фенол. В этом случае резко изменяется запах изо рта и, как правило, не в лучшую сторону.
Полный рот кариозных зубов ухудшает состояние пациента, появляется усиленное слюноотделение, скапливается слизь в носовой части глотки. Неприятный запах изо рта у человека, страдающего неврастенией, может возникать из-за недостатка витаминов или большого количества гнойных пробок на поверхности миндалин.
После длительной стрессовой ситуации у некоторых пациентов развивается пародонтит (воспаление) дёсен, а если заложен нос, запах усиливается, особенно после сна. Тревога, плохое настроение оказывают влияние на продолжительность гнилостно-сладковатого аромата и сухость во рту. От любой еды, даже домашней пищи, солёных и копчёных продуктов появляется тухлый запах.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Состояние пациента улучшается после устранения причины нервного срыва. Благотворное влияние оказывает приём лекарств и строгая диета. Для улучшения запаха изо рта можно применять народные рецепты, но делать это необходимо на постоянной основе.
Люди, ограничивающие себя в питании, тоже страдают от неприятного аромата из ротовой полости. Продукты обмена обезвреживаются печенью, выводятся с мочой и калом. Степень их расщепления сильно варьируется. В результате пациенты, соблюдающие диету, будут иметь разный запах изо рта.

Мало кому приятно, когда во время общения дыхание собеседника источает неприятный запах. С этой проблемой может столкнуться каждый, и причины столь пикантной ситуации могут быть самыми различными: от серьезных заболеваний до отсутствия элементарной гигиены. Отталкивающее амбре вызывают колонии бактерий, живущих в ротовой полости: на зубах, деснах, миндалинах, языке – они вырабатывают газы, в состав которой входит сера. Именно она способствует появлению дурного запаха изо рта. Если это становится каждодневной проблемой, следует как можно скорее посетить стоматолога.

Галитоз – это устойчивый малоприятный запах , от которого сложно избавиться доступными средствами гигиены, которые люди используют при уходе за полостью рта. Это явление часто сопровождает патологические состояния органов желудочно-кишечного тракта, которые не беспокоят человека. Малоприятное амбре также может быть вызвано проблемами с деснами и зубами. Страх неприятного запаха при дыхании становится настоящей проблемой для человека, оказывая отрицательное влияние на его жизнь – как личную, так и общественную.

Как оценить, если ли у вас неприятное дыхание:

Спросите у близких родственников, есть ли у вас такая проблема, и как часто они ее ощущают.
Лизните запястье, выждите пару секунд, чтобы слюна высохла, и понюхайте это место – именно так пахнет у вас изо рта.
Можно пройти обследование у специалиста на специальном оборудовании.

Каковы причины появления дурного запаха изо рта:

Заболевания ротовой полости: кариес зубов, воспаление и кровотечение десен, гнойные пробки на миндалинах.
Инфекционные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей: гайморит, синусит, фронтит.
Неполадки в эндокринной системе.
Заболевания желудка, печени, кишечника, которые вызывают сбои в работе пищеварительной системы.

Что еще может стать причиной галитоза:

Голодание и диеты. Недостаток питательных веществ способствует нарушению обмена веществ, и как следствие – появляется неприятный запах изо рта.
Стрессовые ситуации.
Гормональные колебания.
Курение табачных изделий. Никотин, смолы, фенольные соединения имеют дурной запах и пересушивают слизистую оболочку ротовой полости. Происходит нарушение естественной защитной функции рта и возникает ряд воспалительных процессов – вот почему появляется стойкий неприятный запах.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Есть несколько доступных способов, которые помогут вам навсегда избавиться от этой проблемы:

Запишитесь на прием к стоматологу - Этот специалист должен быть первым в списке, если вас уже долгое время преследует галитоз. Стоматологи всегда курируют проблему неприятного запаха изо рта, как в исследовательской работе, так и в практической деятельности. Врач объективно оценивают ситуацию, выявляет причины заболевания и устраняет ее источники, если они связаны с заболеванием зубов и десен. Лечение зубов, чистка от камней и зубного налета – проблема будет решена! Использование зубной нити для очистки пространства между зубов и лосьонов помогут в решении проблемы. Есть бактерии, которые в огромном количестве скапливаются на ваших зубах, вызывая изъязвления, и очистить от них может лишь профессиональный врач. От язвочек зубы становятся хрупкими, крошащимися, поэтому появляются трещины в эмали – изо рта идет неприятный запах. Кариес, гнилые зубы, заболевания десен – эти явления могут стать причиной дурного амбре изо рта.
Посещаем отоларинголога - Хронические заболевания носоглотки также могут вызвать неприятный запах по причине дурно пахнущих выделений из носа. В околоносовых пазухах и в носу скапливаются бактерии, вызывающие инфекции. Выход: пролечить заболевание и промывать нос солевым раствором. Не занимайтесь самолечением – только ЛОР может выявить истинную проблему и назначить правильное лечение, которое принесет результат.
Проверяем миндалины - Миндалины представляют собой выпуклости шаровидной формы в задней части горла, напоминающие чернослив. На их поверхности скапливается множество бактерий, вследствие чего образовываются беловато-желтые пробки, от которых исходит неприятный дух. Пробки удаляются специальным устройством, которое под давлением впрыскивает воду в миндалины – его название «Waterpik». Если пробки образуются постоянно, врачи рекомендуют подумать о хирургическом удалении.
Проверяем работу желудочно-кишечного тракта - Неполадки с желудком часто становятся причиной возникновения малоприятного запаха изо рта. Происходит кислотный рефлюкс, когда желудочный сок с кусочками пищи поступает вверх через пищевод. Такое состояние требует медикаментозного лечения с помощью антацидов.
Правильное питание - Некоторые продукты являются причиной появления неприятного запаха, например лук, чеснок или острая пища – кусочки во время еды скапливаются в ротовой полости. Многие химические вещества продуктов в соединении с чесноком усваиваются клетками крови и выводятся через легкие, поэтому неприятным становится само дыхание, а не больные зубы.

Профилактика галитоза и методы его устранения

Чистить зубы врачи рекомендуют два раза в сутки, минимум по 2-4 минуты в разных направлениях, очищая жевательную поверхность и массируя десна. Также не забывайте пользоваться нитью, очищающей пространство между зубов, в котором застревают кусочки пищи. Даже самая лучшая зубная щетка не может проникнуть в эти труднодоступные места. Меняйте щетку раз в три месяца, а лучше чаще.
Перекусы между основными приемами пищи должны состоять из йогуртов, кефира, фруктов, овощей, салатов, а не чипсов и фастфуда. После перекуса прополощите рот специальным лосьоном, а затем используйте жевательную резинку не более трех минут. Выбирайте качественные зубные пасты и лосьоны, не содержащие спирт. Рекомендованы средства, которые содержат Триклозан, пищевую соду и Хлоргексидин. Полоскание рта теплой водой после каждого приема пищи избавит зубы от остатков еды.
Помимо зубов, нужно очищать и поверхность языка, так как белый налет на нем содержит бактерии, а также остатки пищи – в комплексе они вызывают дурное амбре изо рта.

Эти важные правила помогут решить проблему и позволят жить полноценной жизнью без страхов комплексов!

Достаточно деликатна, поэтому в открытую ее обсуждать стесняются. Но именно такие деликатные темы так близки каждому второму человеку на земле. Все предрассудки в сторону, поговорим о том, почему изо рта тянет затхлым и как бороться с вонью.

В стоматологии есть несколько профессиональных терминов для обозначения неприятного запаха из полости рта: озостомия, халитоз и . Но название не меняет сущности и проблема никуда не девается сама по себе.

Зловоние — это неспроста

Основной причиной для распространения зловонных запахов являются заболевания ротовой полости, при условии, что во внимание не берутся вредные привычки и особенности употребляемой пищи. К провоцирующим заболеваниям можно отнести , и . К примеру, при гангренозном пульпите запах довольно специфический, но это обсудим далее.

Лор-заболевания являются также причиной зловония изо рта, в особенности, если болезнь сопровождается гнойным выделением.

Источником заболеваний является воспалительный процесс. Проблемы с носоглоткой возникают при синусите, тонзиллите, фарингите, гайморите и ангине. При затрудненном носовом дыхании человек дышит ртом, что вызывает сухость слизистой оболочки. Именно пересыхание является третьей причиной неприятного запаха.

Проснувшись однажды, человек понимает, что его далеко несвежее. Почему же так происходит? Когда люди спят слюна вырабатывается плохо, а полость рта пересыхает. Такая же ситуация происходит во время длительного разговора. Иногда сухость приобретает хронический характер, тогда речь идёт о заболевании под названием . Слюна помогает вымыть из организма и полости рта вредные бактерии, а сокращение ее количества приводит к размножению микробов, которые вызывают вонь.

Заболевания внутренних органов могут спровоцировать зловонный аромат из ротовой полости (гастрит, цирроз, запор). Посетить соответствующего врача лучше после консультации стоматолога, который исключит заболевания зубов и десен.

Зачастую, изо рта воняет гнилью из-за некачественной (или некачественно установленной) пломбы. В таком случае требуется повторное . Халитоз развивается и под , в таком случае также потребуется консультация стоматолога.

Именно квалифицированная своевременная помощь снизит риск возникновения неприятных заболеваний.

А лучше вовсе и не знать о том, что такое несвежее дыхание

Профилактические меры важны даже тогда, когда дыхание свежее, а зубы и десна здоровые. Следует придерживаться таких правил:

Зловонное дыхание – проблема, до боли знакомая практически каждому человеку и справиться с ней самостоятельно достаточно сложно. Но решение все же есть, важно лишь следовать определенным рекомендациям и следить за собственным здоровьем. Отпускать ситуацию на самотек никак нельзя.

Можно попробовать решить проблему своими силами, а можно довериться специалисту. Нельзя унывать и падать духом, ведь любую сложную ситуацию можно разрешить.

И помните, что даже опрятный внешний вид не спасет ваше положение в обществе, если у вас достаточно . Любая беседа будет испорчена, а прикрыть это деликатное обстоятельство сложно. Поэтому своевременно обращайте внимание на такую деталь, как дыхание.

Сладковатый или фруктовый запах изо рта, несмотря на кажущуюся приятность, является симптомом серьезных заболеваний. Чаще всего подобный признак свидетельствует о наличии проблем с печенью или начальных стадиях сахарного диабета. Своевременно замеченное заболевание обычно поддается коррекции. Ошибки диагностики и признание галитоза (посторонних запахов при дыхании) самостоятельной болезнью приводит к прогрессированию основной патологии и ухудшению прогноза.

Симптомы и диагностика

Сладковатый запах выдыхаемого воздуха является прямым показанием для тщательного медицинского обследования по двум основным направлениям:

Исследование состояния печени;
Исследование уровня сахара в крови.

Вероятность патологии печени выше, если дыхание больного имеет сладковатый оттенок, по запаху напоминая сырую печень. Подобное явление обусловлено серьезными нарушениями функции печени и скоплением в крови диметилсульфида - вещества, свойственного протухшим продуктам. Диметилсульфид, скапливаясь в организме, с током крови достигает легких и выделяется вместе с выдыхаемым воздухом, что и становится причиной неприятного запаха.

При диабете дыхание больного пахнет переспелыми фруктами. Этот запах схож с запахом ацетона, который скапливается в крови пациента при недостаточном выделении инсулина и значительном повышении показателей сахара крови. Кетоновые тела образуются в результате расщепления жиров, с кровью достигают легких и выделяются наружу. Запах спелых фруктов от больного сахарным диабетом - грозный симптом, свидетельствующий о прекоматозном состоянии и требующий немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностику состояния печени начинают со сбора анамнеза. Как правило, пациенты, страдающие искомой патологией, отмечают у себя следующие симптомы:

Боли в правом подреберье;
Тяжесть в правом боку после еды;
Боли в животе;
Нарушение пищеварения;
Нарушение режима отхождения каловых масс;
Головные боли;
Изменение психического состояния;
Проблемы с кожей (угревая сыпь, землистый оттенок кожи)
Желтушность глазных склер, кожных покровов, мочи и кала.

Объективные данные удается получить при помощи инвазивных и неинвазивных методов обследования. Пациенту назначается ультразвуковое исследование печени, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры и гемоконтактные инфекции. Как правило, при помощи УЗИ удается выявить органическую патологию органа (нарушение анатомического строения, наличие опухолей, воспалительных процессов). Функциональные сбои диагностируются на основании высокого количества печеночных ферментов в крови.

Онкологические заболевания выявляются по факту наличия онкомаркеров в крови и по данным УЗИ, позволяющим выявить опухоль. Наличие онкомаркеров при отсутствии данных об опухоли в результатах ультразвукового исследования является поводом для динамического наблюдения и проведения дополнительных обследований (МРТ, КТ). Диагноз вирусного гепатита ставится при положительном результате анализа на гемоконтактные инфекции.

Причины сладковатого запаха могут скрываться и в наличии цирроза печени, который является заключительным этапом вирусных гепатитов. Диагностика этого заболевания осуществляется на основании УЗИ-обследования и биохимического анализа крови. Также могут потребоваться дополнительные виды анализов (гемоконтактные инфекции, иммунограмма, онкомаркеры, сцинтиграфия печени).

Причины диабета могут заключаться в разрушении клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. В таком случае говорят об инсулинозависимой форме болезни. Неинсулинозависимый считается диабет, появление которого обусловлено снижением чувствительности тканей к инсулину. При этом выработка самого гормона не нарушается.

Сладкий запах изо рта у детей может возникать при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимый). Аналогичный запах изо рта у взрослого чаще появляется при диабете второго типа (неинсулинозависимый). В первом случае у больных отмечаются следующие симптомы:

Жажда;
Потеря большого количества жидкости с мочой;
Резкое похудение.

Симптоматика инсулинозависимого диабета обычно развивается быстро. Больные могут назвать достаточно точный срок начала болезни. Неинсулинозависимый диабет возникает постепенно. При этом пациенты обращаются за помощью только тогда, когда болезнь приводит к появлению осложнений.

Помимо запаха дыхания, диабет 2-го типа проявляется в форме таких признаков, как:

Кожный зуд;
Зуд в области половых органов;
Беспричинное повышение массы тела;
Сухость во рту;
Слабость;
Утомляемость;
Ухудшение самочувствия при употреблении большого количества углеводов.

Диагноз сахарного диабета 1-го типа подтверждают путем нескольких тестов на содержание глюкозы в крови. Анализ берут утром, натощак. При этом уровень сахара не должен превышать показателя 5.5 ммоль/л. Более высокие цифры свидетельствуют о нарушении процессов утилизации глюкозы в организме.

Диабет неинсулинозависимого типа диагностируется при проведении теста на толерантность тканей к инсулину. При этом у больного берут анализ крови натощак, после чего дают выпить концентрированный раствор глюкозы и через два часа повторяют исследование. Уровень сахара при этом не должен превышать 7.5 ммоль/л. Показатели от 7.5 до 11 ммоль/л свидетельствуют о преддиабете. Уровень глюкозы выше 11 ммоль/л позволяет диагностировать наличие сахарного диабета второго типа.

Как правило, больным назначают и дополнительные виды лабораторных исследований, таких как:

Тест мочи на сахар;
Тест на количество гликозилированного гемоглобина;
Тест на наличие ацетона в моче;
Определение С-пептида;
Определение наличия антител к островкам Лангерганса.

Два последних вида исследований используются для дифференциальной диагностики диабета инсулинозависимого типа. Наличие С-пептида свидетельствует о недостаточном количестве инсулина. Антитела к островкам Лангерганса - прямые причины разрушения тканей поджелудочной железы и прекращения выработки инсулина.

Лечение

Как стало понятно из вышесказанного, запах изо рта сладковатого характера не является самостоятельным заболеванием. Его причины кроются в гораздо более серьезной патологии, требующей тщательного обследования и полноценного лечения. После того, как болезнь будет устранена или компенсирована, исчезнет и ее симптом - галитоз.

Современное лечение печеночных заболеваний проводится по двум направлениям:

Непосредственное воздействие на возбудителя болезни;
Воздействие на тот или иной этап патогенетического процесса.

Этиотропное лечение применяется при выявлении у пациента вирусных гепатитов, имеющих парентеральный механизм заражения. Подавление редупликации вируса осуществляют путем назначения больным интерферонов и противовирусных средств (адефовир, ламивудин). К сожалению, сегодня не существует средств, позволяющих полностью очистить организм человека от вирусов гепатита «В» и «С». Однако своевременный прием лекарственных препаратов позволяет контролировать уровень вирусной нагрузки.

Патогенетическое лечение осуществляется с использованием таких фармакологических препаратов, как:

Витамины;
Аминокислоты;
Пептиды;
Гидролизаты белков;
Нестероидные анаболики;
Сорбенты;
Антидоты;
Желчегонные средства;
Иммуномодуляторы;
Противовоспалительные средства;
Гепатопротекторы;
Антиоксиданты.

Сегодня на рынке лекарственных средств присутствует более тысячи наименований препаратов, применяемых для лечения болезней печени. Однако ни один из них не удовлетворяет полностью требования, предъявляемые к подобным лекарственным средствам. Добиться необходимого лечебного воздействия можно только при комплексном использовании нескольких групп лекарственных веществ.

Полное излечение при инсулинозависимом сахарном диабете невозможно. Недостаток инсулина компенсируется его искусственным введением. Применяются как пролонгированные формы гормона, способные действовать на протяжении длительного времени, так и препараты короткого действия, использовать которые необходимо после еды.

С целью повышения качества жизни больного, а также для профилактики липодистрофий в местах введения инсулина могут применяться инсулиновые помпы.

Инсулиновая помпа - устройство для непрерывного введения инсулина под кожу больного с помощью постоянного катетера. Используется преимущественно у детей и пациентов молодого возраста. Позволяет избежать необходимости проведения многократных инъекций.
Помимо инсулинотерапии, больные сахарным диабетом должны соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять много сладкого. Однако не менее важным является регулярный прием пищи. Отказ от пищи после инъекции инсулина приводит к резкому подъему уровня сахара в крови и развитию гипергликемической комы.

При сахарном диабете 2-го типа инсулин не назначается. Пациентам рекомендуют применять сахароснижающие препараты, соблюдать диету, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Также пациентам назначают средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину.

Симптоматическое лечение сладковатого запаха изо рта

На время лечения основной болезни, вызывающей появление сладковатого запаха изо рта, больному рекомендуется использовать освежители дыхания, мятные зубные пасты, жвачку, обладающую выраженным запахом. Разумеется, подобные методы должны применяться только в том случае, если это допустимо по состояния здоровья больного. Так, появление запаха у больного с сахарным диабетом свидетельствует о критическом повышении уровня глюкозы в крови. Использование жвачки, содержащей сахар, может усугубить состояние человека.

Прогнозы

В силу того, что рот больного начинает источать сладковатый запах только при очень серьезных заболеваниях, прогноз для здоровья является неблагоприятным. При этом продолжительность жизни пациента может оказаться равна средней продолжительности жизни здорового человека. Для этого необходимо четко выполнять все необходимые назначения и процедуры.
Причины сокращения продолжительности жизни таких пациентов обычно кроются в отказе от необходимого лечения. В таком случае при сахарном диабете развиваются такие осложнения, как:

Потеря зрения;
Нарушение проходимости сосудов;
Критический уровень сахара в крови;
Кома.

Отказ от лечения при болезнях печени обычно приводит к быстрому развитию цирроза, значительным нарушениям функции органа и смерти больного от острой печеночной недостаточности.