Воспалились десна у кормящей мамы. Что можно выпить от зубной боли кормящей маме: безопасные обезболивающие

Что делать, если зуб дает вам сигнал «SOS!», не отреагировать на который просто невозможно? Часто мама привычно тянется к всегда спасающим обезболивающим таблеткам, но вовремя себя одергивает: «А вдруг они способны нанести вред малышу?». Зубная боль при грудном вскармливании - явление весьма неприятное и доставляющее кучу проблем. Поэтому мамам, которые столкнулись с данной напастью, мы не советуем мириться с плачевным положением дел и приступать к экстренным мерам.

Вместо того чтобы наслаждаться счастьем материнства, женщине часто приходится бороться со стрессами и проблемами. Например, многим мамочкам знакома проблема зубной боли в период грудного вскармливания. «Как же она не вовремя!», - огорчается бедняга и в панике рассуждает, можно ли ей принимать какие-либо препараты. Этот вопрос очень наболевший (в буквальном смысле!), ведь все лекарственные средства непременно попадут в молоко. Так что же делать, если болит зуб при грудном вскармливании?

Корень проблемы

Зубы нужно лечить при любых обстоятельствах и, конечно, грудное вскармливание не может быть исключением, а боязнь стоматологов - оправданием. Первым пунктом в избавлении от проблемы будет выявление ее причины. Наиболее популярные виновники перед вами:

• Всем известно, что кальций является необходимым компонентом для здоровья зубов. У многих женщин еще во время беременности может наблюдаться его дефицит в организме, но почему-то некоторые будущие мамы не уделяют должного внимания этой проблеме. При таком несерьезном подходе дефицит только прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, в том числе зубной боли. Если ее причина кроется именно в недостатке этого микроэлемента, то стоматолог вам назначит курс приема лекарственных средств. Только не повторяйте распространенную ошибку многих женщин, которые хотят искоренить этот недуг приемом БАДов: они вряд ли помогут, ведь содержат только минимальный процент кальция.
• Среди частых причин боли на первый позициях значится поражение тканей вокруг зуба . Следствием такого неприятного и болезненного явления будет воспаление, степень тяжести которого зависит от множества факторов.
• Кариес - еще одна зубная проблема, которая сопровождается болью. Данное заболевание характеризуется разрушением твердых зубных тканей со свойством прогрессировать. На ранних стадиях зуб часто болит лишь при попадании пищи и горячем или холодном воздействии. Лучший вариант развития событий при первых же подобных признаках - это поход к стоматологу, кариес еще не успел развиться и лечится безболезненно. Но если вы вовремя не отреагировали на зубную боль, будьте готовы справляться с последствиями.
• Одним из осложнений кариеса является пульпит , при котором острая боль подстерегает внезапно и появляется в виде приступов. Реакция на пищу в этом случае еще более яркая. К несчастью заболевшего, зубная боль при пульпите имеет свойство прогрессировать ночью, а иногда сопровождается такими неприятными симптомами, как: головная боль, отек и общее недомогание.
• При периодонтите , еще одном следствии кариеса, боль еще более острая и усиливается при задевании зуба. Это заболевание очень серьезное, ведь оно поражает ткани вокруг корня зуба. Часто оно приносит с собой покраснения и отеки десен, плохое самочувствие, припухлость щек и губ.
• Неправильная гигиена полости рта еще никогда не приводила ни к чему хорошему. Женщин, которые недостаточно тщательно ухаживают за своими зубками (или вообще пренебрегают этой миссией) часто беспокоят зубная боль и различные воспаления из-за безответственного отношения.
• Часто причина может поджидать там, где вы совсем не ожидали ее обнаружить. Например, нарушения в эндокринной системе довольно часто характеризуются болью в зубах. При ее обнаружении задумайтесь: давно ли вы навещали эндокринолога и все ли у вас хорошо с гормональным фоном?

Это лишь краткий ликбез по причинам зубной боли. Корень проблемы вам поможет выявить только профессиональный стоматолог. А пока время до приема идет слишком медленно или боль вас настигла ночью, имеет смысл принять первые меры, чтобы облегчить свое состояние.

Народная медицина в помощь

Мамочка часто доверяет различным народным средствам от этой напасти. Действительно, иногда лечение, проверенное на опыте наших бабушек, будет более безопасным, нежели таблетки. Но стоит помнить о том, что не все народные рецепты подходят при ГВ. Их составляющие часто попадают в грудное молоко, и если вам они гарантированно облегчат самочувствие, то для малыша могут оказаться вредными. Поэтому даже те средства, которые вы безо всяких опасений принимали до рождения малыша, сейчас подлежат тщательному контролю. Мы подобрали для вас универсальные народные лекарства, которые не навредят крохе:

• Обеззаразить ротовую полость и уменьшить зубную боль поможет раствор с содой . Это целебное средство способно помочь практически при всех зубных проблемах. И хоть оно и не искоренит их, но позволит вам немного расслабиться и дотерпеть до стоматолога. Просто растворите чайную ложку соды в 200 мл. теплой воды. Получившийся раствор применяют примерно 6 раз в день.
• Вам поможет также дробленая кора дуба . Столовую ложку компонента заливают стаканом кипятка и прогревают на водяной бане в течение 15 минут. Этот полезный настой применяют для полоскания полости рта утром и вечером.
• Есть некоторые народные средства, которые при правильном применении не рискуют попасть в грудное молоко. Например, на больной зуб можно положить кусочек несоленого сала , репчатого лука или сырой свеклы.
• На кормление никак не повлияет и ромашка - народный лекарь от множества недугов. Отвар растения отлично справляется с отечностью десен и помогает успокоить раздражающую боль. Для его приготовления возьмите 5-7 столовых ложек полезного компонента и залейте их 200 мл. крутого кипятка. Отвар будет готов уже через полчаса, остается только его процедить и остудить. Применяйте его для полоскания 3-4 раза в день, не забывайте подольше держать его в области больного зуба.

Эти народные средства проверены уже не одним поколением и ни разу не подводили. Но не ждите от них чудодейственного исцеления от зубной боли: они способны лишь облегчить ваше состояние, но точно не избавят от серьезных заболеваний. Многие из них стоматологи выписывают в качестве дополнительной терапии, но никогда в качестве основного средства.

Первая помощь из аптеки

Несмотря на то, что большинство лекарственных препаратов все же несовместимы с грудным вскармливанием, среди них все-таки есть те, которые могут вас спасти от зубной боли при лактации. И если вы собрались в аптеку за чудо способом, чем обезболить свое состояние, захватите с собой этот список.

• Лидирующую позицию среды аптечных средств, которые можно пить при грудном кормлении занимает Парацетамол . Причем, мы советуем приобретать самую простую упаковку среди препаратов дешевой ценовой категории. Употреблять Парацетамол маме разрешается не более 3 раз в день. Первую пробу мы советуем все же проводить с осторожностью: негативные реакции у малыша на лекарство хоть и редкость, но все же возможны.
• Ибупрофен - еще одно лекарство, как обезболить зуб. У него есть одно прекрасное свойство - оно быстро выводится, поэтому может не попасть к ребенку через молоко. Мы советуем употреблять средство сразу после кормления и перед сном, чтобы точно вывестись из организма и дать маме на время забыть о боли.
• Такое лекарство, как Нурофен (группа ибупрофена), разрешено даже маленьким деткам, поэтому и у кормящей мамы не имеет существенных противопоказаний. Но многие специалисты все же советуют употреблять его в детской дозировке для большей безопасности.
• Полоскание зубов не позволяет вам выпить нежелательное лекарство: вы его просто выплевываете и не допускаете попадания в грудное молоко. Например, Фурацилин является популярным антисептиком, который весьма эффективен при воспалениях десен и зубной боли. Чтобы приготовить полезный раствор растворите 4 таблетки в стакане теплой воды. Применяйте для полосканий каждые 2 часа.
• Многим мамочкам существенное облегчение приносит и гель для десен Калгель , который предназначен для детей.

Поход к стоматологу неизбежен

Даже если какое-то одно средство или комплекс лекарств вам помогли, не спешите радоваться, ведь это только временное облегчение.

Как бы вы не откладывали визит к стоматологу, это событие при зубной боли неизбежно. Теперь вы на правах кормящей мамы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье любимого малыша. Разве это не важнее любого страха и нежелания?

Но часто у женщины в списке первых мер при зубной боли в период грудного вскармливания не значится запись к доктору. Вместо этого она начинает изучать аптечку и интернет на предмет того, что выпить и предпринять, чтобы боль отпустила. И в этот момент она может не понимать, что проблемы с зубами практически всегда сопровождаются инфекцией и неизбежно влияют на состояние ребенка.

Помните, что только квалифицированный врач способен выявить истинную причину боли и решить, что делать при такой проблеме. Обязательно оповестите его о том, что кормите грудью и все лечение будет производиться с учетом этого важного фактора. О влиянии на кроху вы можете не волноваться - опасности будут минимальными, а чаще просто отсутствовать.

Лечение зубов во время и после беременности: доктор Комаровский (видео)

Заболеть зуб может и во время грудного вскармливания, но теперь эта проблема не выбьет вас из колеи, ведь вы знаете, что нужно делать в этой ситуации.

Зубная боль может возникнуть у каждого человека практически в любом возрасте. И период лактации – не исключение.

Кормящей маме чаще других приходиться страдать от , а устранить ее при лактации возможностей меньше, что же можно сделать, если невыносимо , как подобрать безопасные , которые можно принимать на грудном вскармливании без риска для ребенка?

Лактация – повод для максимальной осторожности

Грудное вскармливание (ГВ) – это не только приятный, но и очень ответственный процесс, а иногда вызывающий немало сложностей и переживаний. И если у молодой мамы начинаются в этот период проблемы с зубами, ей приходится совсем непросто. Ребенок требует постоянного внимания, а боль такая, что хочется лезть на стенку. К тому же зубная боль при ГВ способна спровоцировать уменьшение количества молока или даже его исчезновение.

Кормящая мама не может позволить себе как раньше (до беременности) принять любое , даже если у нее невыносимо болит зуб. Ведь вместе с грудным молоком в организм крошечного ребенка попадает все, что ест и пьет его мамочка.

Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты, принимаемые ею, были максимально безопасны для него. Таких не много, но они существуют. Кроме того, есть хитрости, которые помогут кормящей маме избавиться от зубной боли и при этом свести к минимуму риск навредить своему малышу.

Отдавая ребенку все…даже здоровье зубов

Не стоит бояться, что придется терпеть адскую боль во время лечения из-за невозможности использовать . Современная медицина давно нашла решение этой проблемы. Женщинам во время лактации в качестве обезболивающего колют , который очень быстро выводится из организма и не успевает попасть в молоко.

Для верности следует покормить ребенка сразу перед выходом из дома, тогда опасность точно исключена. Многие предпочитают Лидокаину , но в таком случае лечение затянется, а стоматолога придется посещать несколько раз.

Беспочвенны и опасения по поводу проведения . Если такая процедура необходима, можно не колеблясь ее делать. Специалисты утверждают, что современные технологии позволяют минимизировать облучение, а ребенку через молоко не передастся ничего.

Профилактика возникновения зубной боли во время лактации

Чтобы предотвратить стоматологические проблемы и избежать невыносимой зубной боли кормящей маме во время грудного вскармливания следует придерживаться нескольких простых правил. Выполнять их нужно постараться, даже если ни на что не хватает времени и сил, ведь лечиться – дороже выйдет. Итак, необходимо:

• включить в рацион продукты, насыщенные кальцием и витаминами (молоко, сыр, кефир, творог, яблоки, капуста белокочанная, зелень, бобовые, гречка, отруби);
• ограничить потребление сладостей;
• всегда после еды полоскать рот теплой водой.

Если проблема только начинает давать о себе знать, следует немедленно ее решать. Даже небольшая боль, возникающая после еды – повод обратиться к специалисту. Без медицинской помощи положение лишь усугубится.

Итак, зубная боль и лактация – явления, часто идущие рука об руку. Ослабленный беременностью организм женщины подвержен различным заболеваниям. Кроме того, после родов обычно наблюдается дефицит кальция.

Терпеть же боль нельзя. Средства для ее устранения есть как в традиционной, так и в народной медицине. Несмотря на то, что многие обезболивающие при грудном вскармливании запрещены, на прилавках современных аптек достаточно лекарств, которые можно принимать кормящим мамам. При возникновении проблем с зубами следует как можно быстрее обратиться к стоматологу.

В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.

Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.

Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?

Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.

Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.

Первая помощь при зубной боли

Острую зубную боль надо снять как можно скорее, не дожидаясь визита к дантисту. Можно без вреда для крохи принять один из препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Одно из этих лекарств всегда должно быть в аптечке.

Действующее вещество	Название лекарства	Примечание
	"Панадол", "Эффералган" и прочие.	В грудном молоке наблюдается незначительное количество парацетамола, причем максимальная концентрация наблюдается через 15-60 минут.
	"Ибуфен", "Нурофен" и другие.	Лучший вариант – принять "Ибупрофен" сразу после кормления. Но в грудное молоко этот препарат попадает в крайне малом количестве.

Самый эффективный вариант – ибупрофен и его производные. По сравнению с парацетамолом он лучше снимает болезненные ощущения.

Важно! Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие, не прочитав состав медпрепарата и инструкцию по его применению. А самым лучшим вариантом будет консультация с педиатром.

• «Анальдим»;
• «Темпалгин»;
• «Седалгин»;
• «Пенталгин» и пр.

Все вышеуказанные медпрепараты через молоко оказывают негативное воздействие на внутренние органы и системы крохи.

Обезболивание при лечении

В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.

Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.

• «Лидокаин»;
• «Ультракаин».

«Лидокаин»

«Ультракаин DS»

Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.

Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.

Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.

Группа антибиотиков	Примечание
Пенициллины	В грудное молоко пенициллины поступают в низких концентрациях. Но могут вызывать аллергические проявления и послабление стула. При наличии аллергических дерматитов стоит перевести ребенка на смесь.
Цефалоспорины	Почти не попадают в грудное молоко, не воздействуют на здоровье и развитие ребенка.
Макролиды	Попадают в молоко, но не отказывают отрицательного воздействия на кроху. Назначают при аллергии на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Стоматологические процедуры при лактации

Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.

Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.

Удаление разрушенных зубов и корней

В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.

В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.

Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.

Протезирование на имплантах

Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.

Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.

Отбеливание зубов

От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.

Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.

Профилактика кариеса при лактации

Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:

• чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
• используйте зубные нити и ополаскиватели;
• применяйте фторированные пасты;
• принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.

Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали.

Видео — Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка возрастает потребность в кальции, так как он нужен не только для поддержания здоровья беременной женщины, но и для формирования организма растущего малыша. При недостаточном поступлении или плохом усвоении кальция происходит его расход из запасов будущей мамы — костей, в том числе и зубов. Костная ткань истончается и становится подвержена различным внешним воздействиям. Если не принимать мер, то у кормящей мамы проблема получает дальнейшее развитие — потери кальция теперь происходят через грудное молоко. Зубная боль при грудном вскармливании требует серьезного внимания и незамедлительных действий.

В каких случаях возникает зубная боль

Если вы не удалили зубы мудрости — «восьмерки» до беременности, или у вас их нет и в помине, то весьма вероятно, что они дадут о себе знать как во время вынашивания, так и при кормлении грудью в самую что ни на есть первую очередь. С этими «мудрыми» не по годам зубами возникают такие проблемы, как перикоронарит — воспаление мягких тканей вокруг режущегося зуба и кариес — патологическое разрушение костной ткани.

Перикоронарит является частым спутником формирования неправильного прикуса — помудревшему зубу не хватает места в занятом соседями ряду, отсюда воспаление и затрудненное прорезывание. Рассечение слизистой, расположенной над «лезущим» зубом проблему не решает, и самое быстрое и лучшее, чем можно помочь себе в этом случае — удалить зуб.

Почему его лучше удалить? Потому что заняв неправильное положение в зубном ряду, он образует полости с ближайшим зубом, которые становятся благодатной питательной средой для развития кариеса обоих зубов.

Зуб, который не прорезался полностью, образует кисты в челюсти. Киста обычно никак не дает о себе знать, но в будущем, широко зевнув или даже просто чихнув, можно сломать всю челюсть.

Можно ли применять Биопарокс женщинам при грудном вскармливании

«Восьмерки» из-за своей труднодоступности наиболее всего подвержены кариесу, и боль в этом случае не заставит долго ждать и может приобрести постоянный характер из-за таких осложнений, как пульпит — воспаление глубоких мягких тканей зуба и периодонтит — воспаление мягких тканей, окружающих больной зуб. «Просыпаются» и начинают болеть остальные пораженные кариесом зубы, не пролеченные до и во время беременности.

Еще одна проблема, характеризующаяся зубной болью, с которой сталкивается кормящая мама — пародонтит. При нем наблюдается кровоточивость десен, из-за вымывания кальция твердая зубная ткань истончается и в пространстве между десной и зубом образуются пародонтальные кармашки. В них скапливается налет и бактерии, развивается воспаление с зубной болью.

Также с зубной болью можно столкнуться после проведенного лечения, особенно после операции по удалению зуба. Возникает отек прилежащих тканей и посттравматическое воспаление, что является нормальной реакцией организма, справиться с которой можно, следуя рекомендациям стоматолога.

Что будет, если терпеть зубную боль

Можно ли оттянуть дату визита к зубному врачу, спасаясь обезболивающими средствами? Рано или поздно наступит такой момент, когда воспаление проникло настолько глубоко, что прием даже сильных болеутоляющих препаратов перестанет помогать. Но это только полбеды. Гнойный процесс способен распространиться:

• на гайморовы пазухи, и возникнет их воспаление — гайморит;
• на надкостницу, при этом отекает область щеки, скулы, век, около ушей (флюс);
• — на весь организм: следствием воспаления надкостницы становится гнойный абсцесс, флегмона или некроз кости, что несет большую угрозу — можно получить такой «букет» заболеваний, как воспаление головного и костного мозга, легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, сепсис;
• на ребенка, находящемся на грудном вскармливании — бактерии разносятся по материнскому организму и проникают в грудное молоко, что при несовершенном иммунитете малыша способно вызвать различные заболевания бактериальной природы;
• через клеточные пространства шеи на трахею, пищевод, сердце. Связь медиастенита (воспаления этих органов) с зубными заболеваниями устанавливается слишком поздно, чаще всего патологоанатомом.

Что следует делать в случае запора при грудном вскармливании у мамы

Чтобы облегчить состояние нетерпимой боли, кормящей маме можно и нужно принять обезболивающее. Но необходимо понимать, что проблему такой прием не решает и чем скорей кормящая мама обратится за медицинской помощью, тем лучше и безопасней будет и для ребенка, и для нее самой.

Разрешены при кормлении грудью болеутоляющие средства на основе парацетамола, ибупрофена.

Действующее вещество этих препаратов проникает в грудное молоко, но риск негативного воздействия на ребенка в большинстве проведенных исследований минимален.

Также можно использовать средства местного действия на основе лидокаина и ультракаина, зубные капли на основе эфирных масел (например, камфары, мяты, валерианы). Прикладыванием смоченной эфирными маслами ватки можно кратковременно избавиться от болевых ощущений.

Стресс и грудное вскармливание

Болевые раздражения при зубной боли влекут за собой стресс и реакции, играющие важное значение в организме и влияющие на процесс грудного вскармливания.

Учащается сердечный ритм, повышается мышечный тонус, сужаются или расширяются кровеносные сосуды, повышается уровень сахара в крови, увеличивается секреция гормонов, подавляющих выработку и отделение грудного молока.

Появляются срывы нервной деятельности — приступы агрессии или пассивность с выраженными реакциями торможения. Мироощущение грудничок «впитывает с молоком матери», и его самочувствие тесно связано с самочувствием мамы. Кормящей матери противопоказано терпеть длительную боль ради блага ее же ребенка.

Безопасно ли лечение

Многие кормящие мамы опасаются последствий анестезии для ребенка, их сложно убедить в необходимости лечения. Такие женщины предпочитают стоически терпеть боль, ухудшая свое положение и прямым или косвенным образом нанося вред своему ребенку. Сегодня зубы можно и нужно лечить в период грудного вскармливания. Допустимы все терапевтические и хирургические процедуры, кроме имплантации.

Обезболивающие препараты, используемые при лечении зубов у кормящей мамы, имеют кратковременное действие и очень быстро выводятся из организма.

Поэтому никакого вреда для вскармливаемого грудью ребенку анестезия не принесет. Если только мама не собирается кормить его прямо в стоматологическом кресле. Что касается рентгеновских снимков челюсти, то у современных аппаратов настолько низкий уровень гамма-излучения, что оно не проходит через свинцовый фартук, обязательно надеваемый при выполнении процедуры.

Аденомиоз тела матки

Антибиотики и противовоспалительные препараты, назначаемые для профилактики осложнений после лечения, можно подобрать совместимые с грудным вскармливанием. Такие существуют — достаточно проконсультироваться со своим педиатром.

Не терпите зубную боль при лактации, откладывая лечение на потом. Примите разрешенное обезболивающее, пристройте на пару часов ребенка в надежные руки и срочно к врачу! В конечном итоге от такого выбора в пользу здравомыслия выиграет и кормящая мама, и ребенок.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.