Можно ли принимать фамотидин и метронидазол одновременно. Что лучше - "Ранитидин" или "Омез"? Дорогие лекарства и их дешёвые аналоги

Фамотидин является противоязвенным медикаментом, который используется для уменьшения секреции желудочного сока. Фамотидин способен в значительной степени блокировать Н2-гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой, а также подавлять активность желудочного фермента пепсина (расщепляет белки до аминокислот ). Данный препарат относится к блокаторам гистаминовых рецепторов третьего поколения (антигистаминные препараты ).

После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов

Фамотидин выпускается в виде таблеток, которые могут быть покрыты обычной или пленочной оболочкой. Следует упомянуть, что у данного противоязвенного медикамента имеются следующие аналоги – Квамател, Ульфамид, Гастросидин, Фамосан, Фамотел и другие.

Фирмы производители фамотидина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
*Оболенское*	*Фамотидин*	Россия	Таблетки, покрытые оболочкой.	Таблетки рекомендуюется запивать большим стаканом жидкости (не менее 200 мл ) и при этом не разжевывать их. Дозировка и длительность курса лечения фамотидином подбирается исходя из вида заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка назначается принимать по 20 миллиграмм дважды в сутки или же по 40 миллиграмм 1 раз в день на ночь. Иногда целесообразно увеличить суточную дозировку от 80 до 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите (заброс содержимого желудка в пищевод ) назначается 20 – 40 мг дважды в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Следует отметить, что суточную дозировку следует уменьшить до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.
*Alkaloid*	*Фамотидин*	Македония
*Биоком*	*Фамотидин*	Россия
*Озон*	*Фамотидин*	Россия
*Хемофарм*	*Фамотидин*	Россия	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
*Фармсинтез*	*Фамотидин*	Россия
*Фармстандарт-лексредства*	*Фамотидин*	Россия
*Макиз-фарма*	*Фамотидин ШТАДА*	Россия
*Синтез*	*Фамотидин-АКОС*	Россия
*Акрихин*	*Фамотидин-АКРИ*	Россия

Механизм лечебного действия медикамента

Фамотидин является антисекреторным лекарственным средством, которое блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Взаимодействуя с данными рецепторами, фамотидин вызывает существенное уменьшение выработки соляной кислоты и желудочного энзима пепсина (антисекреторное действие ).

При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются ) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде ). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.

Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Фамотидин используется как антисекреторный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение фамотидина

Показание к применению	Механизм действия	Дозировка
*Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка*	Способен блокировать гистаминовые рецепторы, расположенные в желудке. Понижает синтез соляной кислоты клетками желудка. В некоторой степени снижает выработку пепсина.	Таблетки принимают вне зависимости от приема еды, запивая их большим количеством жидкости. Также таблетки не следует разжевывать. Внутрь по 20 миллиграмм дважды в день или же по 40 миллиграмм один раз в сутки непосредственно перед сном. Длительность лечения, как правило, составляет от 4 до 8 недель.
*Симптоматические язвы* (язвы, которые возникают на фоне эндокринных, стрессовых или других факторов )
*Эрозивный гастродуоденит* (эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки )
Диспепсия (нарушение деятельности желудка ) на фоне повышенной выработки соляной кислоты		В дозировке 20 миллиграмм один или два раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом.
*Гастроэзофагеальная болезнь* (заброс в пищевод желудочного содержимого )		Разовая доза составляет 20 – 40 мг. Таблетки принимаются дважды в день на протяжении 6 – 12 недель.
*Синдром Золлингера-Эллисона* (выделение большого количества гормона гастрина и соляной кислоты на фоне опухоли поджелудочной железы )		Начальная дозировка чаще всего составляет 20 миллиграмм. Иногда врач может увеличить дозировку до 160 миллиграмм.
Профилактика рецидива (повторное возникновение ) язвы двенадцатиперстной кишки и желудка		Следует принимать по 20 миллиграмм препарата однократно на ночь.
*Профилактика аспирации желудочного сока при наркозе* (попадание содержимого желудка в дыхательную систему )		По 40 миллиграмм вечером накануне операции или ту же дозировку утром перед хирургическим вмешательством.
*Профилактика кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы*		Назначают по 20 миллиграмм дважды в день. Курс лечения длится, в среднем, от 20 до 30 дней.

Как применять медикамент?

Таблетки фамотидина можно употреблять как натощак, так и после еды, так как прием пищи практические не влияет на всасываемость медикамента в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки фамотидина не рекомендуется разжевывать. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости.

Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь ).

При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности ) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины , которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота , а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса ).

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

В довольно редких случаях фамотидин способен воздействовать на мочеполовую систему и приводить к серьезным нарушениям. Эти побочные явления появляются на фоне длительного приема больших доз фамотидина.

Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

снижение потенции и либидо;
гинекомастия;
гиперпролактинемия;

Снижение потенции и либидо возникает вследствие того, что большие дозы фамотидина могут влиять на обмен мужских половых гормонов (в главной степени на тестостерон ). Уровень тестостерона напрямую влияет на либидо (половое влечение ) и потенцию. При его снижении также снижается и потенция.

Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина . Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.

Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.

Нарушения со стороны кроветворной системы

В редких случаях фамотидин может неблагоприятно воздействовать на кроветворную систему и вызывать снижение количества форменных элементов крови (клеток крови ). Связанно это с тем, что взаимодействуя с клетками крови, фамотидин в редких случаях способен изменять свою молекулярную конфигурацию и становится аллергеном . В итоге к нему вырабатываются антитела (особые молекулы иммунной системы ), которые связываются с ним и с кровяными клетками и запускают сложные процессы. В результате это приводит к разрушению определенного количества клеток крови. Также в очень редких случаях фамотидин может угнетать процесс кроветворения, воздействуя на костный мозг.

В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

лейкопения;
нейтропения;
панцитопения.

Гемолитическая анемия характеризуется повреждением мембраны эритроцитов (красные кровяные клетки ), что приводит к их разрушению. В итоге из эритроцитов высвобождается сывороточное железо и несвязанный билирубин , имеющий токсическое влияние на ткани организма. Именно за счет билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок (желтуха ).

Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль , лихорадка, озноб , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), а также общее истощение организма.

Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов , или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови ). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен . Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа . При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге ).

Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций . Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.

Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты ). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Фамотидин в некоторой степени способен воздействовать на сосуды и сердце . Чаще всего это проявляется незначительным понижением артериального давления (гипотония ).

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

атриовентрикулярная блокада;

Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость , головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.

Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра ). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

В некоторой степени фамотидин способен воздействовать на нервные клетки головного мозга. Наиболее частым побочным явлением служит головная боль, которая носит временный характер.

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

головокружение;
головные боли;
спутанность сознания;
нервозность;
беспокойство;
повышенная утомляемость;
сонливость;
апатия;
галлюцинации (очень редко );

Аллергические проявления

Фамотидин иногда может становиться причиной возникновения медикаментозной аллергии . При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам фамотидина в редких случаях могут наблюдаться довольно опасные для жизни аллергические проявления.

Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

токсический эпидермальный некролиз;
синдром Стивенса–Джонсона.

Крапивница является одним из наиболее распространенных видов лекарственной аллергии. Она характеризуется появлением на коже волдырей различного размера, которые сильно зудят. Кожная сыпь может возникать как на небольшом сегменте кожного покрова, так и поражать всю кожу. При данной аллергической реакции нередко может возникать тошнота или рвота, а также болевые ощущения в животе.

Ангионевротический отек , или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.

Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи ), а также выраженному падению артериального давления (коллапс ).

Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.

Приблизительная стоимость медикамента

Фамотидин продается практически в любой аптеке России. Ниже представлена информация о цене на таблетки фамотидина.

Город	Средняя стоимость лекарственного средства
Город	Таблетки, покрытые оболочкой	Таблетки, покрытые пленочной оболочки
*Москва*	35 рублей	27 рублей
*Казань*	35 рублей	26 рублей
*Красноярск*	34 рубля	26 рублей
*Самара*	34 рубля	25 рублей
*Тюмень*	36 рублей	28 рублей
*Челябинск*	37 рублей	28 рублей

Можно ли принимать фамотидин при изжоге?

В некоторых случаях фамотидин может использоваться для лечения изжоги . Чаще всего его следует принимать в том случае, когда антациды (препараты магния, алюминия, кальция или пищевая сода ) не принесли желаемый терапевтический эффект и требуется более сильнодействующее лекарство.

Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной ). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.

Сравнение фамотидина и антацидов

Критерии	Фамотидин	Антациды
*Наступление терапевтического эффекта*	Через 60 минут.	Через 10 – 15 минут.
	В среднем 12 – 14 часов.	Не более 2 часов.
*Кислотный рикошет* (увеличение выработки соляной кислоты после окончания действия медикамент )	Не обладает.	Обладает кислотным рикошетом. В большинстве случае данный феномен вызывают всасывающиеся антациды (ренни, тамс, пищевая сода, жженая магнезия, карбонат кальция ). После окончания действия данных медикаментов кислотность желудка может увеличивать на 30%.
*Возможность рецидивов*	В значительной степени снижает вероятность повторного возникновения изжоги.	Не уменьшает вероятность рецидивов изжоги.

С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?

Фамотидин, как правило, можно назначать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Именно начиная с данного возраста вероятность возникновения различных побочных эффектов во время приема фамотидина становится незначительной. Стоит отметить, что двенадцатилетний возраст является условным, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного антисекреторного препарата у детей младших возрастных групп.

В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм ) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.

В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме ).

Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?

Настоятельно рекомендуется полностью ограничить употребление любых алкогольных напитков во время лечения фамотидином. Дело в том, что фамотидин способствует снижению выработки соляной кислоты, в то время как алкоголь усиливает его выработку. Употребление алкоголя во время приема фамотидина может стать причиной возникновения рецидива (повторного обострения ) желудочно-кишечного заболевания.

При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.

Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов ) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что лучше фамотидин или омепразол?

Чаще всего именно омепразол является более предпочтительным медикаментом, чем фамотидин. Омепразол используют для лечения таких заболеваний как гастроэзофагеальная болезнь (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия (нарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты ) и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола

Критерии	Фамотидин	Омепразол
*Механизм действия*	Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот.	Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса ) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина.
*Длительность терапевтического эффекта*	В среднем 12 – 14 часов.	В течение 22 – 24 часов.
*Кратность приема лекарства*	Один раз в день.	Один или два раза в день.
*Побочные явления*	Крайне редко.	Крайне редко.

Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?

Применять фамотидин во время беременности следует лишь по жизненно важным показаниям. Дело в том, что фамотидин, как и многие лекарственные средства, может проникать через плаценту в кровоток плода. Необходимо заметить, что воздействие этого лекарственного средства на здоровье плода еще недостаточно изучено. Поэтому назначать его необходимо с осторожностью. Курс лечения данным антисекреторным медикаментом во время беременности может назначить лишь врач, учитывая предполагаемый терапевтический эффект для здоровья беременной женщины и беря во внимание потенциальную угрозу для плода.

Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.

Открытие и внедрение в клиническую практику ингибиторов протонной помпы (ИПП), блокирующих ключевой механизм секреции соляной кислоты — Н + /К + -АТФазу париетальных клеток желудка (протонную помпу), произвело революцию в лечении кислотозависимых заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золингера-Эллисона, НПВП-гастропатия и др.) . После получения убедительных доказательств ключевой роли Helicobacter pylori как фактора рецидива язвенной болезни, основой ее лечения стала эрадикация этой инфекции . В результате наблюдается значительное снижение распространенности и заболеваемости язвенной болезнью как в России, так и в странах Европы и США. Так, по данным Департамента здравоохранения г. Москвы, с 1994 по 2011 г. распространенность язвенной болезни снизилась на 48%, заболеваемость на 73%.

Вместе с тем кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта остаются одной из ведущих причин экстренной госпитализации. Распространенность кровотечений в разных регионах мира колеблется от 48 до 160 случаев на 100 000 населения, чаще они развиваются у мужчин и лиц пожилого возраста. Наиболее частой причиной кровотечений является язва желудка и двенадцатиперстной кишки — 31-67% случаев. Столь значимые географические отличия объясняются особенностями популяции, прежде всего распространенностью с ней H. pylori и уровнем потребления ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антикоагулянтов. НПВП и H. pylori признаны независимыми факторами риска кровотечения, особенно язвенного . Распространенность H. pylori у больных с язвенными кровотечениями составляет 43-56% , а эрадикация H. pylori достоверно снижает частоту рецидивов кровотечения . В ряде стран отмечается уменьшение распространенности язвенных кровотечений, что связывают с разными факторами, прежде всего со снижением распространенности H. pylori вследствие успешной эрадикационной терапии, повышением использования ИПП как в целом, так и у больных, принимающих антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту и НПВП .

В России число экстренных операций по поводу осложнений язвенной болезни (кровотечение и перфорация), летальность при которых в России составляет от 4,8-35%, не снижается . По данным А. Н. Ермолова, в 1991-1995 гг. в ЛПУ г. Москвы поступили 13 258 больных с язвенными кровотечениями, в 2006-2010 гг. — 17 344, а за 2009-2013 гг. — уже 19 013 больных. За 20 лет (1991-2010 гг.) по поводу язвенных кровотечений в г. Москве лечилось более 64 тысяч пациентов . Ежегодно в России с данной патологией госпитализируется 100-150 больных на 100 тыс. населения .

Основными причинами являются ошибки диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с H. pylori . Так, по данным О. А. Масловой (2006), для лечения больных язвенной болезнью в амбулаторной практике в 92% случаев применяются неадекватные схемы антихеликобактерной терапии и в 62,8% неадекватная антисекреторная терапия . Кроме того, значимыми факторами признано старение населения, полиморбидность пациентов и увеличение числа больных, самостоятельно и/или бесконтрольно принимающих НПВП, ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты.

Эффектом ИПП при кислотозависимых заболеваниях является повышение и поддержание целевого уровня рН в желудке в течение длительного времени, что создает условия для заживления эрозий и язв, обеспечивает оптимальные концентрацию и эффективность антибиотиков, применяемых в схемах эрадикации. Особое значение придается антисекреторной терапии у больных с язвенными кровотечениями, поскольку соляная кислота препятствует остановке кровотечения, нарушая формирование тромбов. Основными механизмами являются торможение полимеризации фибриногена и агрегации тромбоцитов. Кроме этого, активированный кислотой пепсин вызывает лизис тромба, что создает угрозу рецидива кровотечения. Следовательно, быстрое и значительное подавление кислотопродукции является обязательным условием для остановки и профилактики рецидива кровотечения . Показано, что после эндоскопического гемостаза внутрижелудочный рН должен поддерживаться на уровне не менее 6,0 .

С целью оценки влияния однократного введения антисекреторного препарата на внутрижелудочный рН было проведено проспективное открытое сравнительное рандомизированное исследование парентеральных форм рабепразола, омепразола и фамотидина.

Протокол исследования разработан в соответствии с руководствами по надлежащей клинической практике. У каждого пациента получено письменное информированное согласие.

Исследование проведено в отделении патологии верхних отделов пищеварительного тракта ЦНИИ гастроэнтерологии ГБУЗ МКНЦ ДЗ г. Москвы в ноябре 2013 г. — феврале 2014 г.

В исследовании приняли участие 15 больных кислотозависимыми заболеваниями, преимущественно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Перед включением в исследование больные не получали антисекреторную терапию (ИПП или Н 2 -блокаторы) как минимум 2 недели. В течение первых суток исследования больным проводился 24-часовой рН-мониторинг для оценки исходной кислотопродукции желудка по традиционной методике (прибор «Гастроскан-24», Россия). рН-сенсоры зонда располагали на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера, в кардиальном отделе и теле желудка. По завершении суточного исследования рН-зонд не извлекался, данные с рН-монитора переносились в компьютерную базу данных, после чего начинались вторые сутки исследования, когда больной получал однократное парентеральное введение исследуемого препарата. Рандомизация проводилась методом конвертов. 5 больных (средний возраст 51,2 ± 22,0 года) получали рабепразол (Рабелок) 20 мг внутривенно, 5 больных (средний возраст 47,0 ± 21,3 года) — омепразол (Лосек) 20 мг внутривенно и 5 больных (средний возраст 50,6 ± 8,2 года) — фамотидин (Квамател) 20 мг внутривенно. Таким образом, каждому пациенту, участвовавшему в исследовании, проводилась непрерывная 48-часовая рН-метрия.

Результаты исследования

Показатели внутрижелудочного рН до введения антисекреторного препарата в исследуемых группах не отличались (табл. 1).

Показатели, характеризующие кислотопродукцию в течение суток после однократного введения антисекреторного препарата (средний рН в теле желудка и % времени с рН выше 4, выше 5 и выше 6), представлены в табл. 2. После введения антисекреторного препарата в каждой из групп отмечалось достоверное увеличение среднего рН в теле желудка. При этом после введения ИПП (омепразола и рабепразола) этот показатель был достоверно выше, чем при введении Н 2 -блокатора (фамотидина). Отличий среднего рН в группах больных, получавших омепразол и рабепразол, выявлено не было (рис. 1).

Процент времени с рН в теле желудка выше 4, при котором происходит значимое снижение активности пепсина , был достоверно выше после введения омепразола и рабепразола, в сравнении с фамотидином (рис. 2). Продолжительность контроля кислотопродукции с поддержанием времени с рН > 4 при введении омепразола и рабепразола не отличалась. При анализе эффективности поддержания рН > 5 (рис. 3) и рН > 6 (рис. 4) омепразол и рабепразол также не отличались, а их преимущество перед фамотидином нарастало, свидетельствуя об ускользании эффекта последнего.

Обсуждение

Полученные нами данные демонстрируют сходство антисекреторного эффекта при однократном парентеральном введении омепразола и рабепразола и их значимое преимущество перед фамотидином, особенно при оценке времени с рН > 6 в кислотообразующей зоне. При этом однократное введение препаратов не обеспечивает целевого уровня рН у больных с язвенными кровотечениями.

Целью назначения антисекреторных препаратов при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях является стабилизация тромба и снижение летальности. Эти показатели напрямую связаны со степенью кислотосупрессии и продолжительностью времени с рН > 6. Достижение этих параметров возможно при использовании ИПП, но не Н 2 -блокаторов. Одно крупное рандомизированное клиническое исследование и 2 метаанализа подтвердили отсутствие эффекта парентерального введения Н 2 -блокаторов при язвенном кровотечении, поэтому они не рекомендуются для использования в клинической практике. Напротив, ряд метаанализов подтвердил, что внутривенное введение высоких доз ИПП (болюс 80 мг с последующим непрерывным капельным введением 8 мг/час на протяжении 72 часов) у больных с высоким риском способствует снижению частоты рецидивов кровотечения, хирургических вмешательств и смертности после успешной эндоскопической терапии . Эффективность более низких доз ИПП возможна, но для доказательства требуются дальнейшие исследования. Показано, что высокие дозы ИПП per os могут быть эффективны в азиатский популяции, где высока доля лиц с медленным метаболизмом ИПП.

Эта доказательная база легла в основу Европейского консенсуса по ведению больных с неварикозными кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта , рекомендовавшего для уменьшения частоты повторных кровотечений и летальности у больных, перенесших успешную эндоскопическую терапию, применять высокие дозы ИПП. Напротив, Н 2 -блокаторы (ранитидин, фамотидин) признаны неэффективными и не рекомендованы (табл. 3).

Введение ИПП до эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) значительно снижает стигматы высокого риска по индексу эндоскопии (37% против 46% соответственно, или: 0,67; 95% ДИ: 0,54-0,84) и потребность в эндоскопической терапии (9% против 12% соответственно, или: 0,68; 95% ДИ: 0,50-0,93). Однако не влияет на клинически важные исходы, такие как рецидив повторного кровотечения, смертность и необходимость хирургического вмешательства .

Важно обратить внимание на требование диагностики и лечения H. pylori у больных, перенесших язвенное кровотечение. Эрадикационную терапию больному с состоявшимся язвенным кровотечением следует начинать сразу после возобновления питания через рот . В случае отрицательного результата теста рекомендуется повторная диагностика после завершения острого периода. Показано значительное снижение риска рецидива кровотечения после проведения эрадикации H. pylori (1,6% против 5,6% в течение 12 мес). При оценке пациентов с успешной эрадикацией частота рецидива кровотечения была еще ниже (1%) . По этой причине обязательным требованием является оценка эрадикации не ранее чем через 30 дней после завершения антисекреторной терапии.

Следует провести диагностику H. pylori . При позитивном результате необходима эрадикационная терапия с контролем ее эффективности.
При негативном результате диагностики H. pylori необходимо повторить исследование после завершения острого периода.
При желудочно-кишечном кровотечении, обусловленном приемом НПВП, необходимо их отменить или назначить ингибиторы ЦОГ-2 (при отсутствии противопоказаний) в комбинации с ИПП. При этом риск повторного кровотечения ниже, чем при комбинации неселективного НПВП с ИПП или ЦОГ-2 селективного препарата без ИПП.
Больные, нуждающиеся в приеме низких доз ацетилсалициловой кислоты, должны вернуться к их приему, поскольку кардиоваскулярный риск превышает риск повторного кровотечения.
Больные, перенесшие неварикозные желудочно-кишечные кровотечения и нуждающиеся в продолжении приема ацетилсалициловой кислоты (вследствие кардиоваскулярного риска), должны для профилактики получать ИПП в связи с сохранением риска кровотечения.

Полученные данные свидетельствуют о наличии более выраженного антисекреторного эффекта ИПП, чем у Н 2 -блокаторов, что определяет их преимущество в ургентных ситуациях, в частности при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях.

Литература

Бордин Д. С., Плотникова Е. Ю., Сухих А. С. Лечение кислотозависимых заболеваний: история вопроса и актуальные проблемы // Consilium medicum. 2013; 8: 38-44.
Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. A. et al. Management of Helicobacter pylori infectiondthe Maastricht IV. Florence Consensus Report // Gut. 2012; 61: 646-664.
Barkun A., Bardou M., Marshall J. K. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann Intern Med. 2003; 139: 843-857.
Ramsoekh D., van Leerdam M. E., Rauws E. A., Tytgat G. N. Outcome of peptic ulcer bleeding, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and Helicobacter pylori infection // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005; 3: 859-864.
Graham D. Y., Hepps K. S., Ramirez F. C., Lew G. M., Saeed Z. A. Treatment of Helicobacter pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulcer disease // Scand J Gastroenterol. 1993; 28: 939-942.
Lai K. C., Hui W. M., Wong W. M., Wong B. C., Hu W. H., Ching C. K., Lam S. K. Treatment of Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer hemorrhage — a long-term randomized, controlled study // Am J Gastroenterol. 2000; 95: 2225-2232.
Holster I. L., Kuipers E. J. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives // World J Gastroenterol. 2012; 18 (11): 1202-1207.
Репин В. Н., Костылев Л. М., Гудков О. С., Возгомент А. О., Тенсин Д. И., Матвеева Н. А. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и кровоточащим раком желудка // Медицинский альманах. 2009; 3 (8): 52-53.
Ермолов А. С. Состояние неотложной помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и меры по ее усовершенствованию // Хирург. 2011; 8: 4-10.
Гостищев В. К., Евсеев М. А. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Хирургия. 2007; 7: 7-10.
Лазебник Л. Б., Бордин Д. С. Ведение пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями в условиях реальной клинической практики. Промежуточные результаты наблюдательной программы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 5: 93-101.
Маслова О. А. Клинико-статистическое исследование распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и тактика ее лечения. Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань, 2006.
Ушкалова Е. А. Внутривенные ингибиторы протонной помпы в лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Трудный пациент. 2005; 10-11: 13-20.
Щербаков П. Л., Михеева О. М., Васнев О. С. Использование инъекционных форм кислотоподавляющих препаратов в гастроэнтерологии // Лечащий Врач. 2008; 6.
Julapalli V. R., Graham D. Y. Appropriate use of intravenous proton pump inhibitors in the management of bleeding peptic ulcer // Dig Dis Sci. 2005; 50 (7): 1185-1193.
Padussis J. C., Pappas T. N. Management of Bleeding Peptic Ulcer Disease/Pryor A. D., Pappas T. N., Branch M. S. (eds.). Gastrointestinal Bleeding. A Practical Approach to Diagnosis and Management. Springer Science + Business Media, LLC. 2010. P. 39-62.
Berstad A. A modified hemoglobin substrate method for the estimation of pepsin in gastric juice // Scand J Gastroenterol. 1970; 5: 343-548.
Walt R. P., Cottrell J., Mann S. G. et al. Continuous intravenous famotidine for haemorrhage from peptic ulcer // Lancet. 1992; 340: 1058-1062.
Collins R., Langman M. Treatment with histamine H 2 -antagonists in acute gastrointestinal hemorrhage: Implications of randomized trials // N Engl J Med. 1985; 313: 660-666.
Levine J. E., Leontiadis G. I., Sharma V. K., Howden C. W. Meta-analysis: the efficacy of intravenous H2-receptor antagonists in bleeding peptic ulcer // Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16: 1137-1142.
Laine L., McQuaid K. R. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidence-based approach based on meta-analyses of randomized controlled trials // Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7: 33-47.
Leontiadis G. I., Sharma V. K., Howden C. W. Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane collaboration meta-analysis of randomized controlled trials // Mayo Clin Proc. 2007; 82: 286-296.
Barkun A. N., Bardou M., Kuipers E. J., Sung J., Hunt R. H., Martel M., Sinclair P. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Ann Intern Med. 2010; 152 (2): 101-113.
Sreedharan A., Martin J., Leontiadis G. I., Dorward S., Howden C. W., Forman D., Moayyedi P. Proton pump inhibitor treatment initiated prior to endoscopic diagnosis in upper gastrointestinal bleeding // Cochrane Database Syst Rev. 2010; CD005415
Gisbert J. P., Khorrami S., Carballo F., Calvet X., Gene E., Dominguez-Munoz E. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 19: 617-629.
Greenspoon J., Barkun A. A summary of recent recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Pol Arch Med Wewn. 2010; 120 (9): 341-346.

Д. С. Бордин* , 1 , доктор медицинских наук
И. Е. Хатьков*, доктор медицинских наук, профессор
Е. А. Черноусова**
О. Б. Янова*, кандидат медицинских наук
О. И. Березина*, кандидат медицинских наук

Ранитидин – противоязвенный препарат, который применятся при желудочно кишечных болезнях. Инструкция по применению медикамента гласит, что средство помогает при болях в желудке. Способен блокировать рецепторы клеток оболочки слизистых желудка. Лекарство создает благоприятные условия для нормального функционирования и от чего эти таблетки, помогает уменьшать объем секреции. Международное название, вид и аннотация внутри упаковки.

Показания к применению Ранитидин

1. Гастрите
2. От изжоги
3. Панкреатите
4. От гриппа
5. От простуды
6. От аллергии
7. В ветеринарии для собак и кошек
8. Лечение и терапия после хирургических вмешательств.
9. Случай при повышенной кислотности.

Противоязвенный медикамент назначают при активном взаимодействии с различной группой желудочных гистаминовых веществ.

Состав, форма выпуска, стоимость

Формула средства содержит действующее вещество – ранитидин гидрохлорид мнн. Сколько стоит в России и стоимость зависит от страны производителя аптеки. Форма выпуска – таблетки, сироп, в ампулах, уколы. Польза или вред? Средство необходимо употреблять по назначению врача.

Аналоги

Лекарство имеет ряд аналогов или чем заменить? Список следующий:

1.
2. Омез
3. Акос
4. Акри
5. Фамотидин софарма
6. Нольпаза
7. Висмут
8. Цитрат
9. Клариторомицин дарница
10. Панкреатин
11. Гистак
12. Нексиум

Фармакологическая группа данных веществ одинакова.

Что лучше: Ранитидин или Омепразол?

Ранитидин отличается от Оменпразола тем, что при употреблении препарата необходима большая дозировка и после отмены наблюдается резкое увеличение секреции. Омеразол обладает более мягким действием.

Ранитидин или Фамотидин, что лучше?

Фамотидин назначают пациентам более старшего возраста, так как в организме таких пациентов компоненты средства способны задерживаться медленнее.

Инструкция по применению Ранитидин

Ранитидин быстро всасывается организмом и выводится с мочой. Способен уменьшать объем желудка и желудочного сока, содержание соляной кислоты в нем. Максимальная концентрация средства в печени через 2 часа после употребления. Суточная дозировка составляет 150 мг. 2 раза в сутки утром и вечером. Препарат применяют, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Для курящих пациентов дозировка составляет 300 мг в утреннее время однократно или дважды. Рецептор желудка способен выделять кислоту, при воздействии лекарства секреция уменьшается.

Ранитидин Акос, чем отличается и как по инструкции применять?

Ранитидин акос особенно эффективен при язвенной болезни желудка, помогает заживлению и оказывает профилактическое воздействие на двенадцатиперстную кишку. Дозу средства назначает врач, однако в среднем она составляет около 300 мг. на ночь не разжевывая.

При беременности дозировка

При беременности и грудном вскармливании, лактации не рекомендуется употребление препарата. Он может проникать в грудное молоко при кормлении ребенка.

Детям можно?

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Дозировка от изжоги, при болях в желудке

Лекарственное средство широко применяют при изжоге и острых болях в желудке. Дозировку в этом случае прописывает врач, однако часто назначают 150 мг. 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. С осторожностью следует применять больным с онкологическими заболеваниями слизистой желудка, кишка. Если сильные боли в желудке дозу следует увеличить до 200 мг. за прием взрослому. Курс лечения до 14 лет, не стоит употреблять лекарство 2 раза в год.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них:

1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. Повышенная чувствительность к компонентам средства.
3. Беременность и лактация
4. Детский возраст.
5. Цирроз печени
6. Почечная недостаточность акри
7. Остановка дыхания во сне
8. Непроходимость кишечника

Побочные действия

1. Тошнота, диарея, запор
2. Аритмия, тахикардия
3. Спутанность сознания, нарушение зрения
4. Головная боль
5. Аллергические реакции – крапивница, сыпь, зуд.

Передозировка не зарегистрирована. Не следует управлять транспортным средством во время лечения, так как препарат может оказывать воздействие на центральную нервную систему и вызывать заторможенность. Не оказывает влияние на потенцию.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Совместимость лекарства с алкоголем на период лечения не рекомендуется. Взаимодействие с другими медикаментами следует обсудить с врачом. Рецепт на латинском, фото, как пить, что такое, механизм действия ранитидина, польза или вред, разница, описание, как долго применять, лечение, цена, действие более подробную информацию можно найти на упаковке.

Большинство людей в мире страдают болезнями, связанными с пищеварительной системой. Одним из таких заболеваний является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Проблемы с желудочно-кишечным трактом происходят из-за неправильного питания, некачественных продуктов, вредных привычек и многих других факторов. Лечение язвенной болезни не стоит откладывать, так как в дальнейшем это может привести к хирургическому вмешательству. В терапии используют много препаратов, среди них присутствуют «Ранитидин» и «Омез». И тут возникает вопрос: "На каком из них остановить выбор, что лучше - «Ранитидин» или «Омез»?"

«Ранитидин»: применение

Каждый препарат имеет свои показания и отличительные особенности. Перед тем как ответить на вопрос о том, что лучше - «Ранитидин» или «Омез», надо точно знать, в каких случаях применяют данные препараты и при каких диагнозах они более эффективны. Для этого заглянем в инструкцию.

При и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона будет эффективен «Ранитидин» (таблетки). Инструкция подробно описывает то, что препарат незаменим при приступе хронического гастрита, желудочной диспепсии, которые сопровождаются эпигастральными и ретростернальными болями.

В некоторых случаях это лекарство назначают при таких заболеваниях:

Мастоцитоз, аденоматоз.
Диспепсия, при которой также присутствуют загрудинные боли, они чаще всего связаны с нарушением сна и приемами пищи, но тем не менее не обусловлены перечисленными выше симптомами.
При лечении кровотечений в желудке, в профилактических целях при рецидивах кровотечений в период после хирургического вмешательства.
Профилактика аспирации сока желудка у пациентов, у которых операции проходят под при синдроме Мендельсона, при ревматоидном артрите как вспомогательная терапия.

Действующее вещество препарата - ранитидина гидрохлорид. Это блокатор гистаминовых Н 2 -рецепторов, снижает секрецию соляной кислоты базального и стимулированного типа. Это уменьшает ее разрушительное воздействие на слизистую, оказывает положительный эффект при язве.

Не стоит забывать и о противопоказаниях, у этого препарата они также есть. Узнать о них можно, прочитав вкладыш, который находится в упаковке лекарства «Ранитидин» (таблетки). Инструкция описывает не только все противопоказания, но и симптомы передозировки, о которых больной должен также знать.

«Омез»: применение

«Омез» назначают при следующих заболеваниях:

Эрозивно-язвенный эзофагит.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как в период обострений, так и для предотвращения приступов.
Прием нестероидных препаратов.
Стрессовая язва, что в последнее время встречается все чаще.
Рецидивы при пептических язвах желудка, если есть склонность к развитию осложнений.
Синдром Золлингера-Эллисона.
В комплексной схеме при лечении эрадикации.
В лечении панкреатита.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Системный мастоцитоз.

Препарат выпускается в форме капсул, но если нет возможности ввести их в организм, тогда назначается внутривенное введение лекарственного средства, эффект от которого очень хороший.

Но очень часто в аптеках больным предлагают заменитель «Омеза» - «Омез Д». В чем же отличие? Эта разница видна, если изучить инструкцию, да и врач вам объяснит различие между ними.

«Омез» или «Омез Д»: что выбрать?

Особого отличия между этими двумя препаратами нет, у них одно действующее вещество, которое дает положительные результаты в лечении. Заменитель «Омеза» «Омез Д» отличается от своего собрата составом. Он содержит в себе не только омепразол, но и домперидон. Первый из компонентов - это ингибитор протонного насоса, хорошее противоязвенное средство, помогающее снизить уровень секреции соляной кислоты базального и стимулированного типа. А домперидон действует еще и как противорвотное средство, помогает повысить тонус в нижнем пищеводном сфинктере. Также этот компонент ускоряет опорожнение желудка в тех случаях, если оно замедлено. Таким образом, препарат с более широким спектром действия - это «Омез Д». Для чего назначают данный медикамент?

«Омез Д»: назначение

Показания к применению препарата - это терапия диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса. В случае если монолечение другими ингибиторами протонового насоса не дало желаемых результатов, более эффективен «Омез Д».

Для чего назначают этот комбинированный препарат? Для того чтобы провести комплексное лечение и помочь больным, которым другие лекарственные средства после приема не дали желаемых результатов. Благодаря двум составляющим, омепразолу и домперидону, удается снизить агрессивность желудочного сока и предотвратить заброс в пищевод содержимого желудка.

Но стоит также помнить, что у данного препарата есть огромное количество противопоказаний.

«Омез Д»: противопоказания

Этот лечебный препарат нужно с осторожностью применять больным с печеночной и почечной недостаточностью. Также противопоказано применение «Омез Д» в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
Кровотечения в желудке и кишечнике.
и кишечника.
Непроходимость ЖКТ механического характера.
Кормление грудью.

Детям до 12 лет также не рекомендуется применять препарат «Омез Д». Инструкциярасскажет о передозировке и применении в период беременности, поэтому перед тем, как приступать к лечению данным препаратом, надо внимательно ее прочитать.

Что касается аналогов данного лекарства, то пока таковых нет, так как только в нем присутствуют два действующих вещества, которые дают хороший результат при лечении. Стоимость этого препарата колеблется в пределах 300 рублей.

Мы подошли к главному вопросу: "Что лучше - «Ранитидин» или «Омез»?" Какое из этих двух лекарств выбрать?

«Омез» или «Ранитидин»: что выбрать?

Оба лекарственных препарата показали хорошие результаты в лечении, но у каждого из них есть и свои особенности. «Ранитидин» уже довольно давно используют в лечении язвенной болезни, именно поэтому большинство врачей считают его устаревшим.

Но на самом деле и сегодня этот препарат прекрасно справляется с поставленной перед ним задачей и почти без каких-либо побочных эффектов. Проверка годами показала только хорошие результаты. Но если вам хочется приобрести более современное средство, то можно купить препараты с тем же действующим веществом:

«Зантак».
«Ранитал».
«Гистак».
«Ново-Ранитидин».

А препарат «Омез» в последнее время врачи все чаще применяют в лечении, но это лекарство, произведенное в Индии, низкокачественное и лучше всего подобрать ему аналог:

«Омезол».
«Крисмел».
«Лосек».
«Веро-Омепразол».

Во всех вышеперечисленных аналогах действующее вещество - омепразол. Поэтому у них точно такие же показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ответить точно на вопрос о том, что лучше - «Ранитидин» или «Омез», не получится, так как у каждого пациента свои особенности организма, и кому-то хорошо помогает в лечении один, а некоторым - другой препарат. Точно сказать, какой из них лучше, достаточно трудно.

«Омез»: схема приема

Препарат «Омез» (20 мг) содержит самую оптимальную дозу лекарственного средства. Принимают капсулы два раза в день, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При обострении язвенной болезни прием необходимо осуществлять 2 раза в день, а если в качестве поддерживающего препарата, то хватит и одного раза, лучше всего по утрам.

Зависит ли прием препарата от приема пищи, когда лучше принимать «Омез»: до еды или после? Прием лекарственного средства лучше всего проводить за 30 минут до еды. Если имеется непереносимость или подозрение на непроходимость капсул в желудок, тогда можно поменять их на внутривенное средство.

«Ранитидин»: схема приема

Схему приема этого препарата назначает лечащий врач, но чаще всего доза для взрослого не превышает 300 мг в сутки, это количество делят на два приема, можно просто выпить всю дозу один раз на ночь. А детям дозировка подбирается в соответствии с весом ребенка: на 1 кг - 4 мг, принимать 2 раза в день.

Также стоит сказать, что на «Ранитидин» цена намного ниже, чем на «Омез», поэтому при длительном лечении «Ранитидин» - лучший из вариантов, к тому же эффект у него неплохой.

«Омез» или «Ранитидин»: что дешевле?

Первое, на что обращают внимание большинство больных, когда им делают назначение врачи, так это на стоимость препарата. Ведь чаще всего при лечении язвенной болезни и других заболеваний желудка лечение проводится несколькими препаратами, и срок их приема может быть до 2 месяцев. Поэтому хочется приобрести хороший, эффективный препарат, но в то же время недорогой. Что дешевле - «Омез» или «Ранитидин»?

Препарат «Омез» показал хорошие результаты в лечении, и в последнее время врачи отдают ему предпочтение. Цена на него колеблется в пределах от 100 до 300 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и производителя.

У такого лекарства, как «Ранитидин», цена намного ниже: она не превышает 100 рублей. И эффект от препарата очень хороший, об этом говорят многочисленные положительные отзывы пациентов, которые уже лично на себе испытали действие лекарственного средства.

«Ранитидин»: отзывы

Уже более 10 лет на рынке присутствует данный препарат. Что говорят люди о лекарстве «Ранитидин»? Отзывы пациентов о нем положительные. Большинство больных с язвенной болезнью и многими другими заболеваниями желудка и 12-перстной кишки испробовали лекарство на себе. Почти все говорят о том, что «Ранитидин» - хороший и эффективный препарат, который не только сразу же снимает болевой синдром, но еще и способствует залечиванию язв.

Как уже отмечалось, «Ранитидин» отзывы имеет только хорошие, хотя большинство врачей в последние несколько лет при лечении заболеваний желудка все же выбирают «Омез».

Заключение

Ответить точно на вопрос о том, что лучше выбрать - «Омез» или все-таки «Ранитидин», который уже долгое время пользуется большой популярностью и показал очень хорошие результаты, будет трудно. У каждого человека свои особенности течения заболевания, поэтому одному хорошо помогает один препарат, а другому он совсем не подходит. Но можно точно сказать, что оба лекарственных средства прекрасно помогают при лечении и завоевали хорошие отзывы не только у пациентов, но и у врачей, которые наблюдают динамику и наглядно видят результаты терапии.

Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, то обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом, взвесив все за и против.

При выборе лекарственного средства каждый человек руководствуется несколькими факторами - цена, эффект от данного средства, противопоказания, побочные явления и, конечно же, известность медикамента. Все вышеперечисленные особенности очень важны, но не стоит забывать, что лекарственное средство должен назначать только врач. И в некоторых случаях самоназначение и соответствующее лечение принесет только вред.

При заболеваниях пищеварительной системы довольно часто специалисты назначают "Омез" или "Ранитидин". Эти два препарата очень похожи по своему действию, но некоторые специалисты при назначении данных средств, так сказать, колеблются. Что послужило тому причиной? Почему мнения врачей разделились?

Что лучше - "Ранитидин" или "Омез"? Если врачи не могут решить, какой медикамент эффективнее, то постараемся выяснить это самостоятельно путем сравнения их характеристик.

Что собою представляет препарат "Ранитидин"?

Наверное, сложно найти человека, который ни разу не слышал этого названия. "Ранитидин" появился еще в далекие восьмидесятые годы прошлого столетия. Главное действующее вещество в препарате - это ранитидин. Данное лекарственное средство обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка.

Данное свойство приводит к снижению выработки соляной кислоты и уменьшению ее количества. Другими словами, снижается кислотность желудка. Так работает препарат "Ранитидин". Инструкция по применению это подтверждает. А что можно сказать о втором средстве?

Препарат "Омез"

В данном лекарственном средстве основное действующее вещество - омепразол. Как и предыдущий препарат, данный медикамент был создан еще в восьмидесятые годы одним шведским ученым. "Омез" представляет собой ингибитор одного из внутриклеточных ферментов, который получил название протонной помпы.

Лекарственное средство "Омез" показания к применению имеет почти такие же, что и "Ранитидин". Он тоже эффективно понижает уровень кислотности желудочного сока. А также отлично справляется с лечением и профилактикой язвенных заболеваний. Его действие обусловлено угнетением бактерии Helicobacter pylori, которая и провоцирует гастрит и язву. Немаловажно и то, что данный препарат выступает в роли блокиратора образования соляной кислоты в желудке.

Действовать данное средство начинает уже через час после приема и продолжает обезболивать на протяжении суток.

Побочные эффекты

Так что лучше - "Ранитидин" или "Омез"? Чтобы ответить на столь сложный вопрос, необходимо подойти к проблеме комплексно, досконально изучив все плюсы и минусы конкретного продукта. Как известно, практически у каждого лекарственного средства есть побочные эффекты. Каковы они у рассматриваемых нами медикаментов? Об этом - ниже.

Побочные действия "Ранитидина"

В некоторых случаях - головная боль.
Легкое недомогание.
Могут появиться проблемы с печенью.

Узнав обо всех возможных побочных эффектах, остается решить, что лучше принимать - "Ранитидин" или "Омез". Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев "Ранитидин" действует мягко, а побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Побочные эффекты при употреблении "Омеза"

Сильные приступы тошноты и рвотных позывов.
Метеоризм.
Запор и диарея.
Сильная потливость.
Головокружение.
Крапивница.
Периферический отек.
Приступы лихорадки.

Если сравнивать по побочным эффектам, что лучше - "Ранитидин" или "Омез", то такое сравнение явно не в пользу последнего препарата. Очевидно, что "Омез" обладает большим количеством побочных эффектов, в отличие от более мягкого "Ранитидина".

С "побочками" разобрались, но ведь этот еще не все. Чтобы понять, какой препарат лучше, необходимо выяснить, при каких заболеваниях данные средства назначают и в какой дозировке.

Назначение "Ранитидина"

Показаниями к приему данного средства выступают следующие патологии и состояния:

Язвенные заболевания желудка и кишечника.
Синдром Золлингера - Эллисона.
Хронический гастрит.
Желудочная диспепсия.

Назначают "Ранитидин" и при желудочных кровотечениях. Также его эффективно применяют в профилактических целях, при рецидивах и после проведения хирургической манипуляции.

Дозировка

Суточная доза употребления этого препарата составляет 300 мг. Как правило, это количество делят на два приема, выпивая лекарство утром и вечером после еды. Но дозировку должен назначать строго врач. Самолечение не рекомендовано.

Назначение "Омеза"

Показания к применению:

Эрозивно-язвенный эзофагит.
Язвенные заболевания желудка.
Язва, возникшая при стрессе.
Язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит.
Мастоцитоз.
Периоды обострения язвенных заболеваний.

Назначают "Омез" и при обострениях патологий ЖКТ. Эффективен он при желудочных кровотечениях.

Что лучше - "Омез" или "Ранитидин"? При панкреатите могут назначить и тот и другой препарат.

Дозировка

Данный медикамент употребляют по 20 мг за полчаса до еды по два раза в день. В некоторых случаях требуется увеличение дозы до 40 мг. Стоит отметить, что данное средство выпускается в форме капсул или раствора в ампулах (для инъекции). Это очень удобно, поскольку позволяет в случае необходимости заменить капсулы уколами.

А что говорят отзывы?

Итак, "Омез" или "Ранитидин" - что лучше? Отзывы многих принимавших эти препараты людей спорны, ведь уже несколько десятков лет они оба помогают людям при желудочных заболеваниях. Согласно отзывам больных, "Ранитидин" - отличнейшее средство, которое помогло многим при язвенных заболеваниях. Оно является очень эффективным и хорошо справляется с болевыми ощущениями.

Но медикамент "Омез" в этом случае ничуть не уступает. Он также отлично борется с болевыми ощущениями, а время его действия почти в два раза больше, чем у "Ранитидина".

Этот сложный выбор

Из всего вышеописанного можно сделать выводы, что эти два препарата практически не уступают друг другу по эффективности.

"Ранитидин" начали производить более двух десятков лет назад, но при этом с поставленной задачей и сегодня он справляется просто отлично. А главное достоинство - это минимальное количество побочных эффектов. И стоит упомянуть, что большинство гастроэнтерологов рекомендуют к употреблению именно его.

Но есть еще и "Омез", хотя если прочесть его инструкцию, то количество побочных действий, скажем прямо, настораживает.

Что лучше - "Ранитидин" или "Омез"? На этот вопрос правильно ответить сможет только лечащий врач. У "Омеза" состав более осовременен, по сравнению с "Ранитидином". Но есть одна особенность: "Ранитидин" не рекомендовано употреблять беременным женщинам. А употребление "Омеза" будущей маме разрешено, но только в той дозе, которую назначит специалист, и под его же наблюдением.

А что с ценой?

В большинстве случаев каждый человек сначала обращает свое внимание на цену препарата, а затем принимает решение: приобрести именно его или попробовать аналог, у которого цена намного ниже. При язвенных заболеваниях лечение проводится с помощью нескольких лекарственных средств. А в таком случае больной старается минимизировать свои финансовые потери. И вопрос о том, что дешевле - "Ранитидин" или "Омез", как никогда, становится актуальным.

Средняя стоимость "Ранитидина" в аптеках не превышает 100 рублей. А средняя стоимость "Омеза" - около 300 рублей. Естественно, что и в этом случае плюс явно не в пользу последнего средства.

Но при всех вышеперечисленных плюсах, огромную роль прежде всего играет назначение и рекомендации лечащего врача. А вот задать ему вопрос о взаимозаменяемости этих препаратов очень даже можно. Поскольку есть шанс, что в конкретном случае такая замена не отразится на здоровье человека.