Нарушение сумеречного зрения как лечить. Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение

Эта патология известна в народе под другим названием - куриная слепота. А офтальмологи именуют ее гемералопией. Такое состояние существенно снижает качество жизни, порой имеет и трагические последствия. Итак, узнаем детально об этом нарушении.

Кратко о гемералопии

Так называют расстройство зрения, обусловленное поражением зрительного нерва и сетчатки, что проявляется ослаблением видения в темноте. При такой патологии человек теряет пространственную ориентацию в сумерках, у него сужаются поля зрения. В редких случаях к такой симптоматике добавляются еще и проблемы с восприятием синего и желтого цветов.

Стоит отметить, что нарушением сумеречного зрения представители обоих полов страдают в равной степени, чаще в возрасте поле 50 лет. Но подмечено, что у женщин риск возникновения патологии выше в период климакса. Это связано с эндокринными изменениями в организме.

Кстати, ученые констатируют, что в темноте лучше видят народы Севера. И связана такая особенность с тем, что в этой географической зоне меньше светлых, солнечных дней. Поэтому их глаза исторически приспособились к темноте. Также повышенной зоркостью в ночное время от природы наделены австралийские аборигены.

Почему развивается гемералопия

Многочисленными офтальмологическими исследованиями доказано, что нарушение сумеречного зрения может быть вызвано гиповитаминозом. Недостаток ретинола (витамина А) способствует сухости конъюнктивы. Она утолщается, краснеет. Снижается секреция слёзных желез. Роговица может мутнеть.

Витамин А - непосредственный участник механизма фоторецепции. Если его не хватает, начинают разрушаться палочки сетчатки. И тогда их дисфункция приводит к гемералопии.

Такую патологию выявляют с помощью скотометрии, темновой адаптометрии и электроретинографии.

А еще причинами куриной слепоты может стать общее истощение организма, малокровие, глаукома , беременность.

Порой болезнь бывает связанной и с генетическими факторами. Иногда нарушение сумеречного зрения возникает в результате кори или ветрянки, перенесенных в детстве; недоедания; хронического алкоголизма; воздействия токсинов; солнечного ожога глаз.

И все же, как показывает практика, самой часто причиной патологии является недостаток в организме ретинола.

Терапия куриной слепоты

Офтальмологи разделяют заболевание на приобретенное и врожденное. Первое - более распространенное. Если гемералопия врожденная, то она проявляется еще в дошкольном детстве. К сожалению, на сегодняшний день она лечению не поддается.

Приобретенную гемералопию лечат витаминными препаратами, пищевыми добавками, нормализацией ежедневного питания.

В составе вышеуказанных препаратов должен быть бета-каротин, который не вызывает побочных явлений; витамин С - антиоксидант, укрепляющий сосуды глаза, витамин Е, лютеин, медь, селен, цинк, таурин.

Когда причиной нарушения сумеречного зрения стали болезни глаз, то начинают с них.

Если гемералопия была вызвана близорукостью (миопией), то чаще всего терапия проводится путём лазерной коррекции . Иногда делают рефракционные операции, например, замену хрусталика, склеропластику.

Когда первопричиной куриной слепоты была катаракта либо глаукома, проводится антиглаукоматозная операция, факоэмульсификация или экстракция катаракты.

Лазерная коагуляция как метод лечения применяется при отслоении сетчатки.

В каждом конкретном случае лечение патологии отличается. Но оно всегда начинается с выяснения причины. Пациентам показано исследование крови на определение уровня ретинола. Затем уже проводят консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Гемералопию нельзя лечить самостоятельно, терапию надо доверять опытному офтальмологу. Можно лишь предупреждать ее профилактическими мероприятиями. Главное из них - контроль над количеством ретинола в повседневном рационе. Чтобы не было его дефицита, рекомендуется употреблять чернику, абрикосы, морковь, помидоры, шпинат, черную смородину, печень трески, икру рыб, яичный желток. Много витамина А содержится в пшене.

Какие виды зрения существуют? Какие они имеют особенности? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Глаз - это живой оптический аппарат, дивный орган организма человека. Благодаря ему мы различаем объем и цвета картинки, видим ночью и днем.

Глаз устроен как фотокамера. Его хрусталик и роговица, как объектив, преломляют и фокусируют лучи света. Сетчатка, выстилающая глазное дно, выступает в роли восприимчивой фотопленки. Она состоит из специфических, воспринимающих свет элементов - палочек и колбочек. Рассмотрим виды зрения ниже.

Видение днем

Что собой представляет дневное зрение? Это механизм восприятия света человеческой зрительной системой, функционирующий в условиях сравнительно высокой освещенности. Исполняется с помощью колбочек при яркости фона, превосходящей 10 кд/м², что соответствует условиям дневного освещения. Палочки в этой обстановке не работают. также именуют фотопическим или колбочковым.

Дневное зрение от ночного отличается следующими нюансами:

Низкой светочувствительностью. Ее формат почти в сто раз ниже, чем при ночном зрении. Колбочки по сравнению с палочками имеют меньшую чувствительность света.
Высокой разрешающей способностью (остротой зрения). Достигается за счет того, что плотность размещения палочек намного ниже, чем плотность размещения колбочек.
Умением воспринимать цвета. Реализуется ввиду того, что на сетчатке находятся колбочки трех видов. При этом колбочки каждого из видов улавливают цвет лишь из одной зоны спектра, свойственной данному виду.

Применяя дневное зрение, человек получает большую долю визуальных данных.

Видение вечером

А что такое сумеречное зрение? Это механизм созерцания света зрительной конструкцией человека, работающий в условиях освещенности, буферной по отношению к тем, при которых функционируют дневное и ночное видение. Исполняется с помощью действующих синхронно колбочек и палочек при значениях яркости фона, находящихся в интервале между 0,01 и 10 кд/м². также именуют мезопическим.

Г. Вышецки и Д. Джадд освещение, при котором работает сумеречное видение, обрисовывают так: «Сумерки являются диапазоном освещения, простирающегося от освещения, которое создает небо при солнце, снизившимся более чем на два градуса за горизонт, до освещения, которое производит луна в половинной фазе, высоко поднявшаяся в ясное небо. К сумеречному видению относится и зрение в слабо освещенной (к примеру, свечами) комнате».

Так как в реализации вечернего зрения принимают участие и палочки, и колбочки, то в формование спектральной зависимости световосприимчивости глаза рецепторы обоих видов вносят свой вклад.

При этом наряду с трансформацией яркости фона происходит перестройка вклада колбочек и палочек. Соответственно, преобразуется и спектральная зависимость световосприимчивости.

Так, при ослаблении освещенности чувствительность к красному (длинноволновому) свету уменьшается и увеличивается к синему (коротковолновому). Отсюда следует, что для сумеречного видения, в отличие от дневного и ночного, нельзя ввести какую-нибудь единую типизированную функцию, которая бы описывала зависимость световосприимчивости глаза.

По представленным причинам при трансформации яркости фона изменяется и восприятие света. Одним из проявлений таких перемен является эффект Пуркинье.

Видение ночью

Какие еще существуют виды зрения? Ночное видение является механизмом созерцания света зрительной конструкцией человека, работающей в условиях сравнительно низкой освещенности. Исполняется посредством палочек при яркости фона меньше 0,01 кд/м², что совпадает с ночными условиями освещения.

Колбочки в этой обстановке не действуют, так как не хватает мощности света для их возбуждения. Это видение также именуют палочковым или скотопическим. Фотопическое и скотопическое зрение существенно отличаются друг от друга, о чем мы говорили выше.

Монокулярное видение

Многие люди задаются вопросом: «Монокулярное зрение - это что такое?» При таком видении движущиеся объекты и предметы, оказывающиеся в поле зрения смотрящего человека, улавливаются в основном лишь одним глазом.

В обычной обстановке люди, имеющие нормальное зрение, пользуются бинокулярным видением, то есть оценивают визуальные сведения двумя глазами. Монокулярное видение, как правило, измеряют в угловых параметрах.

Известно, что птицы владеют весьма обширным круговым зрением. Они не только перед собой видят, но и по сторонам, и даже - позади себя. У птиц глаза размещены по бокам. Качество птичьего видения преобладает над остротой человеческого зрения в четыре-пять раз.

Общее у пернатых достигает больше 300° (поле видения каждого глаза пташки составляет 150-170°, а это на 50° больше, чем у человека). В основном птахи пользуются боковым (латеральным) и монокулярным зрением (это для них нормально). Его общее поле локализовано у них примерно на 70°. А вот у сов глаза совершенно не двигаются, что компенсируется поворотливостью шеи (примерно 270°).

Бинокулярное видение

Вы не знаете, что такое бинокулярное зрение? Это способность четко видеть картинку предмета одновременно двумя глазами. Человек в этом случае видит одну картинку, на которую смотрит. То есть это видение обоими глазами, с подсознательным совмещением в коре головного мозга (зрительном анализаторе) рисунков, полученных каждым глазом, в цельный образ.

Фактически бинокулярное зрение - это система, создающая объемность картинки. Его также именуют стереоскопическим. Если оно не совершенствуется, человек может видеть лишь левым или правым глазом. Такое видение именуется монокулярным.

Также существует попеременное зрение: то левым, то правым глазом - альтернирующее монокулярное. Иногда встречается одновременное зрение - видение обоими глазами, но без слияния в целый зрительный образ. Если у человека отсутствует бинокулярное видение при двух открытых глазах, то у него будет постепенно развиваться косоглазие.

Острота видения

Итак, мы рассмотрели все виды зрения. Продолжим изучать зрительную систему человека далее. Многие люди спрашивают: «Зрение 1 - что это значит?» Каждый из нас, начиная с раннего детства, проходит осмотр окулиста. Очутиться в кабинете доктора можно в связи с появлением различных жалоб или с целью диспансеризации (профилактического обследования).

Те пациенты, которые обратились к окулисту, должны пройти простое тестирование, с помощью которого будет выявлена острота зрения. Видение оценивают по особой шкале. Находят разные дефекты, отклонения от стандарта, а также методы их коррекции.

Что значит острота зрения, знают не все. Для выявления этого показателя, доктора измеряют самый малый угол, на котором размещены две разные точки, различимые человеческим глазом. Этот показатель в норме равен 1°. Для выявления остроты зрения применяют специфические таблицы. Обычно на них нарисованы буквы, крючки, знаки и рисунки. Самой популярной для диагностики остроты видения у взрослых является - Головина.

В ее состав вмещено 12 строк, на которых нарисованы буквы. Литеры на верхних строках имеют наибольшие параметры. К низу таблицы они постепенно уменьшаются. Если у пациента зрение 100 %, то есть его острота равна 1,0, он может различить верхнюю строку с дистанции 50 м. Чтобы разглядеть нижние буквы, уже придется подойти к таблице на 2,5 м.

Условия тестирования

Наверняка вы больше не будете задавать вопрос: "Зрение 1 - что это значит?" Продолжаем далее. Во время проведения диагностики необходимо, чтобы пациент и врач придерживались некоторых правил. Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Важно, чтобы таблица освещена была равномерно. Для этого можно применять наружные осветительные устройства, но лучше поместить плакат в прибор Рота, оснащенный зеркальными стенками, с помощью которых обеспечивается ровное освещение.

Достаточно освещен также должен быть и кабинет. Каждый глаз тестируется по отдельности. Тот глаз, который в исследовании не участвует, прикрывают ладонью или особым белым щитком.

Выявление нормального видения

Как определяется острота зрения? Сначала пациент должен сесть в кресло, размещенное в пяти метрах от таблицы. Диагностика обычно начинается с правого глаза, а затем врач переключается на левый. Доктор предлагает обследуемому назвать по порядку буквы, находящиеся в 10 строке. Если полученные ответы верные, медик устанавливает 100 % зрение, то есть 1,0. Этот показатель считается нормальным.

Если же пациент неуверенно читает буквы или допускает ошибки, тест продолжают с чтения букв, размещенных на верхней строке. В итоге доктор выявляет номер строки, на которой испытуемый может различать литеры с дистанции 5 м.

Запись в карте

После проведенного испытания врач в справке или карте делает надлежащие записи. Обычно они представлены так: Vis OD и Vis OS. Эти символы расшифровываются очень просто. Первый показатель касается правого глаза, а второй - левого. Если с обеих сторон острота зрения адекватная, то возле этих знаков будет стоять цифра 1,0.

Однако очень часто острота видения одного глаза не такая, как у другого. В этом случае около значков доктор напишет разные показатели. Если острота видения какого-либо глаза будет меньше 1,0, то это говорит о ее снижении. В итоге доктор подберет пациенту оптическое корректирующее устройство - линзы контактные или очки.

Иногда люди могут различить 11-ю и 12-ю строку. Это умение соотносится с показателем остроты видения в 1,5 и 2.

Снижение остроты зрения

А Вероятно, каждый человек на Земле хотя бы раз в жизни ощущал в глазах усталость, которая мгновенно отражается на видении. У некоторых этот дефект, вызванный различными факторами, является лишь временным. Но в худшем случае он может не исчезнуть после разминки или обычного сна.

Тогда нужно обратиться за помощью к докторам, которые поставят точный диагноз и дадут рекомендации по воссозданию утраченного зрения. И вот, вы прошли все тесты в надежной офтальмологической клинике, и доктор вам сообщил, что у вас зрение минус 1. Не торопитесь обольщаться или паниковать. Врачи считают, что это миопия начальной стадии, обычные люди говорят, что это близорукость слабой степени. Так что это такое? Ответим на вопрос далее.

глаза?

Что означают понятия «минус» и «плюс»? Это нормативы диоптрий - единиц, в которых измеряют рефракцию глаза. Рефракцией именуют расположение глаза относительно сетчатки. Существуют три вида рефракции:

Гиперметропия - размещение фокуса за сетчаткой, то есть дальнозоркость. Обозначается словом «плюс».
Эмметропия - видение без когда фокус размещен на сетчатке. В этом случае рефракция равна 0.
Миопия - фокус находится перед сетчаткой, что вызывает искажение видимости вдали, расплывчатость изображения или контуров. Диоптрии помечаются словом «минус».

Виды близорукости

Итак, мы уже выяснили, что минусовое зрение является одной из вариаций миопии, которая делится на три типа:

Сильная близорукость - до -15 диоптрий.
Средняя близорукость - до -6 диоптрий.
Слабая близорукость - до -3 диоптрий.

Известно, что при видении -1 человек теряет до 10 % зрения. Этот норматив не является критическим, но каждый человек желает быть здоровым. Если вы будете заботиться о своем зрении, то сможете его реконструировать до состояния эмметропии.

Расстройство сумеречного видения

Что собой представляет нарушение сумеречного зрения? Этот недуг известен медицине с древних времен и получил наименование гемералопии. Доктора не различают его степеней (заболевание либо есть, либо его нет), но офтальмологи уверены, что расстройство сумеречного видения качество жизни существенно снижает, что иногда имеет роковые последствия.

Гемералопию еще именуют расстройство зрения обусловлено поражением нерва зрительного и сетчатки. Его характерные особенности проявляются падением остроты зрения в темноте. Оно имеет такие симптомы:

сужение полей видения и трансформация световой адаптации;
снижение зрения с нарушением ареальной ориентации ночью.

Иногда к этой симптоматике приобщаются проблемы с созерцанием синего и желтого цветов.

Гемералопией и мужчины, и женщины страдают в равной степени. Но когда у женщин начинается менопауза и в организме проистекают эндокринные коррективы, у них риск появления куриной слепоты немного выше. Интересно, что аборигены Австралии имеют природную повышенную зоркость, особенно в ночное время. Ученые выяснили, что у этих людей острота зрения достигает 400 %.

Лучше в темноте видят и народы Севера. Это умение формировалось столетиями, ведь на Севере очень мало солнечных дней. Именно поэтому их глаза приспособились к подобной обстановке «исторически». Зимой, когда световой день становится слишком коротким, проблема гемералопии обостряется.

Почему развивается куриная слепота?

Ученые провели множество тестов, с помощью которых выяснили, что нарушение сумеречного видения может вызвать именно гиповитаминоз. Нехватка витамина А провоцирует снижение секреции слезных желез, сухость конъюнктивы, ее утолщение и покраснение, помутнение роговицы и так далее.

Известно, что витамин А принимает участие в механизмах фоторецепции. При его недостатке разрушаются палочки сетчатки, и именно их дисфункция является первой приметой гемералопии. Данная патология выявляется с помощью электроретинографии, темновой адаптометрии и скотометрии.

Доктора среди вероятных причин называют скрытые недуги организма: малокровие, общее истощение, беременность или глаукому. Иногда эта болезнь появляется, если человек в детстве переболел ветрянкой или корью, может быть связана и с наследственными моментами. Часто причиной ее возникновения являются недуги сетчатки, печени, зрительного нерва, солнечный ожог глаз, хронический алкоголизм, воздействие на организм токсинов. В основном гемералопия развивается тогда, когда в организме человека имеется недостаток витаминов РР, А и В2. Врожденная куриная слепота, как правило, проявляется в юношеском раннем возрасте либо детском.

Проверка бинокулярного видения

А что собой представляет тест на бинокулярное зрение? Нарушение этого видения можно заподозрить, когда, наливая из чайника в чашку кипяток, вы его льете мимо емкости. Также проверить эту функцию может помочь легкий эксперимент. Вертикально вверху на расстоянии 30-50 см от лица на уровне глаз нужно расположить указательный палец левой руки. Далее нужно попытаться таким же пальцем, но уже правой руки, быстро попасть в торец левого, перемещаясь сверху вниз.

Если этот трюк удался с первого раза, можно считать, что бинокулярное видение в порядке. Если же палец проходит дальше или ближе, то можно подозревать расстройство этого видения. Если же у человека имеется расходящееся или сходящееся косоглазие, то, естественно, что у него видения этого вида нет.

Двоение - также критерий расстройства бинокулярного видения, точнее синхронного, хотя, если оно отсутствует, это не значит, что бинокулярное зрение есть. Двоение появляется в таких случаях:

При вызванном нарушениями в нервном приборе, руководящем деятельностью глазодвигательных мышц.
Если один глаз смещен от своего обычного положения. Это бывает при преднамеренном (искусственном) смещении глазного яблока пальцем через веко, при прогрессировании дистрофичного процесса в жировой подушке орбиты около глаза или при новообразованиях.

Подтвердить наличие рассматриваемого нами видения можно так:

Испытуемый должен смотреть на точку вдали.
Один глаз нужно слегка придавить через нижнее веко пальцем кверху. Далее прослеживают, что происходит с картинкой.
Если у человека имеется полноценное бинокулярное зрение, в этот момент появится вертикальное двоение. Единый образ зрительный раздваивается, и картинка уходит вверх.
Когда давление на глаз прекратится, единый образ зрительный должен восстановиться вновь.
Если в ходе эксперимента двоение отсутствует и картинка не трансформируется, то характер видения монокулярный. При этом работает тот глаз, который не был смещен.
Если же двоения нет, но в момент смещения глаза сдвигается одинарная картинка, то характер видения также монокулярный, а действует тот глаз, который был смещен.

Можно провести еще один эксперимент. Для этого испытуемый должен взглянуть на какую-нибудь точку вдали. Пусть он прикроет один глаз ладонью. Если после этого фиксируемая точка сдвинется, характер видения монокулярный, и при открытых глазах функционирует лишь тот, который прикрывали. Если же эта точка исчезает, то характер видения тем же глазом тоже монокулярный, а глаз, который не был прикрыт, не видит вообще.

Для того чтобы иметь зрительное восприятие глубины пространства и реально созерцать трехмерную картинку, наш мозг должен применять зрительные данные, полученные от обоих глаз. Если видение двух глаз существенно разнится, мозг вынужден выбирать между этими картинками.

В итоге мозг начинает игнорировать зрительные сведения, которые он не может применять для построения единого изображения, так как такая картинка ухудшает суммарный рисунок и создает добавочный «шум».

Бинокулярное видение важно не только для больших расстояний, но и для деятельности на средней дистанции или вблизи. Это может быть, к примеру, рукоделие, чтение, работа за ПК, письмо. Расстройство бинокулярности может приводить к головным болям, повышенной утомляемости, ухудшению общего состояния и даже рвоте и тошноте.

В офтальмологии куриная слепота – это плохое зрение в сумерках, к отдельной болезни окулисты нарушение не относят. Ее считают симптомом других серьезных заболеваний, сигнализирующих о неполадках в организме, поэтому визит к врачу надолго откладывать нельзя. Куриная слепота грозит не только проблемами со зрением, но и возможностью получить тяжелую травму из-за нарушения пространственной ориентации в вечернее время.

Еще опаснее проявление заболевания для людей за рулем. Во-первых, происходит сужение полей зрения и водитель не может четко видеть, что происходит сбоку, правильно оценить ситуацию на дороге и принять быстро решение. Во-вторых, при куриной слепоте нарушается темновая адаптация, глаза при никталопии не могут быстро переключиться от освещения фарами встречного транспорта к нормальным условиям, происходит ослепление, появляется реальная опасность попадания в ДТП.

Палочки и колбочки - клетки, формирующие сетчатку глаз здоровых людей. Первые позволяют видеть черно-белые картинки, вторые - цветные. Их соотношение равно 1:18.

Клетки, имеющие форму палочек, состоят из родопсина, распадающегося в светлое время. При отсутствии света он восстанавливается и обеспечивает сумеречное зрение. Когда имеет место недостаток витамина А, восстановление вещества замедляется, иногда - прекращается. В результате сетчатка глаз частично утрачивает чувствительность к неяркому свету: человек, отлично видящий днем, превращается в незрячего вечером. Днем изменения незаметны.

Временная слепота названа куриной, так как куры имеют глазную сетчатку, полностью состоящую из колбочек. Это позволяет им хорошо видеть предметы в цвете днем, но вечером зрение птиц снижается. Люди, у которых диагностировано это заболевание, отмечают, что иногда появляется сухость или чувство присутствия чужеродного предмета в глазу, что говорит о серьезности проблемы. Больной утрачивает ориентацию при быстром перемещении из света в тень.

Необъяснимый страх перед темнотой может свидетельствовать, что у малыша развивается куриная слепота. Ребенок, страдающий гемералопией, плохо переносит отсутствие света, боится этого, потому с приходом сумерек начинает нервничать и проявлять беспокойство. Порой болезнь может привести к ухудшению цветовосприятия при низкой освещенности: мир видится в темных тонах, а синий цвет от желтого становится неотличим. При поздних стадиях взрослые страдают от серых пятен на конъюнктиве век, называемых бляшками Искерского-Бито.

В народе сумеречное зрение называют куриной слепотой. Наверняка вы не раз слышали это выражение. Научное название болезни – гемералопия. Ею могут болеть люди разных возрастов. Врачи называют несколько основных причин болезни: приобретенная - после таких болезней как ветряной оспы, малокровия, краснухи, герпеса, кори, диабета; наследственная – при синдроме Ашера или пигментном ретините.

Главной причиной сумеречного зрения доктора называют дефицит витаминов А, В2 и РР. Если витамина А, который содержится в светочувствительном веществе сетчатки глаза, достаточно, то у человека нормальная адаптация зрения к темному времени суток.

Основные поставщики витамина А – это фрукты и овощи красного, желтого, оранжевого, зеленого цветов: тыква, крыжовник, морковь, щавель, зеленый лук, яблоки, персики, виноград, арбуз, облепиха. И это далеко не полный список. Доктора называют лучшими источниками витамина А следующие продукты: рыбий жир, печень, сливочное масло, яичные желтки, молоко (цельное).

Также полезно добавить в ваш рацион рыбу и бобовые (фасоль, горох, чечевицу), и тогда проблемы плохого зрения в темноте вас не коснутся.

Характеристика сумеречного зрения

Попробуйте проверить, есть ли у вас симптомы вечернего зрения. Войдите в темную комнату или закройте глаза руками. Если в этот момент вы попробуете что-то увидеть, то при хорошем зрении картина должна быть абсолютно черной.

Если же перед глазами мелькают световые вспышки или яркие искры, или же картинка не черная, а синяя, значит, ваши глаза не способны различать предметы, яркость которых меньше серого цвета.

Сумеречное зрение – это зрение черно-белых тонов, человек в этом случае не в состоянии четко различать оттенки. Доктора советуют соблюдать следующие рекомендации:

во время чтения не пользуйтесь флуоресцентными лампами;
лучше всего расположите источник света позади себя;
контролируйте свой рацион, включите в него продукты, богатые витаминами А, С, Е;
не садитесь на диету, не проконсультировавшись с врачом;
если вам прописали очки, носите их и после захода солнца;
старайтесь не напрягать глаза.

Лечение и профилактика сумеречного зрения

Врожденная гемералопия не поддается лечению. Врачи могут помочь только тем пациентам, основное заболевание которых приводит к ухудшению вечернего зрения. При начальных симптомах вам помогут очки или контактные линзы. Также вам поможет отвар из таких компонентов, как листья черники, облепихи, гречихи, цвет липы, одуванчик.

Все компоненты в равных пропорциях заваривают кипятком и принимают по 1 стакану после еды 3 раза в день.

Но если сумеречное зрение вызвано другим заболеванием, например, глаукомой, миопией, атрофией зрительного нерва, дегенерацией сетчатки, катарактой, то потребуется лечение основной болезни, после чего симптомы плохого ночного зрения должны пройти.

Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

Миопия высокой степени (близорукость более -6);
Глаукома;
Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
Хориоретиниты;
Атрофия зрительного нерва;
Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
Голодание;
Анемия ;
Перенесенная краснуха или ветрянка ;
Заболевания печени ;
Заболевания органов пищеварительного тракта;
Хроническое злоупотребление алкоголем;
Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
Истощение организма;
Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет.

Из-за чего возникает нарушение сумеречного зрения, точно установить ученым пока не удалось. Причины куриной слепоты могут быть врожденными, вызванными генетическим сбоем или приобретенными. Чаще диагностируют функциональное нарушение, вызванное недостаточным содержанием витамина А, одного из главных «глазных» витаминов.

Нарушение зрение в сумерках, как болезнь, известно в медицине с незапамятных времен, и получило называние гемералопии. Степеней этого заболевания врачи не различают (болезнь либо есть, либо ее нет), но офтальмологи уверены: нарушение сумеречного зрения значительно снижает качество жизни, что в некоторых случаях имеет пагубные последствия.

Гемералопия, или куриная слепота, является расстройством зрения, обусловленным поражением сетчатки и зрительного нерва, характерные особенности которого проявляются ослаблением остроты зрения в темноте.

Его симптомами являются: ослабление зрения с нарушением пространственной ориентации в темное время суток, изменение световой адаптации и сужение полей зрения.

Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше.

Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%. В темноте лучше видят и народы Севера.

Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.

Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки.

Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз.

Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.

Лечение заболевания

Врожденное нарушение сумеречного зрения, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.

Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А.

Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей.

Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов, богатых витамином А.

Таких как морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток. Из круп особенно полезно пшено.

Нарушением сумеречного зрения достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет.

Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией. Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет.

И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)

Где лечить?

Врожденная гемералопия обусловлена генетическими факторами и носит наследственно-семейный характер. Врожденная куриная слепота встречается при синдроме Ашера, наследственном пигментном ретините и другой наследуемой патологии.

Симптоматическая форма гемералопии развивается на фоне других заболеваний глаз: глаукомы, близорукости высоких степеней, ретинопатии, отслойки сетчатки, катаракты, хориоретинитов, атрофии зрительного нерва, сидероза, лучевых ожогов глаз (фотоофтальмии) и др.

Эссенциальная или функциональная гемералопия развивается при резком дефиците или отсутствии в организме витаминов А, В2, РР. Состояние гипо- и авитаминоза может встречаться при заболеваниях печени, малокровии, сильном истощении, сахарном диабете, лечении антагонистами ретинола (хинином), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит и др.).

Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес, краснуха, корь, ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом — нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, - это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Виды куриной слепоты

Врожденная куриная слепота;

Эссенциальная куриная слепота;

Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В2, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д.

Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Лечение болезни начинают после уточнения анамнеза пациента. Определяют точные причины ее возникновения и вид. Выделяют следующие три основные формы куриной слепоты:

эссенциальную – возникает из-за дефицита в организме витамина А, служащего составляющей частью при синтезе основного зрительного пигмента родопсина;
врожденную – обусловлена нарушениями на генетическом уровне, при осмотре офтальмологических изменений не обнаруживается;
симптоматическую – появляется при разнообразных глазных заболеваниях (сидерозе, катаракте, пигментной абиотрофии сетчатки, глаукоме, миопии с нарушениями на глазном дне).

Факторы, провоцирующие гемералопию

Заболевание разделяют на несколько групп.

Эссенциальная слепота, которая появляется как результат нехватки цинка и некоторых витаминов.

Также проблему провоцируют:

несбалансированное питание;
пристрастие к алкоголю и сладостям;
сильнейшее истощение;
серьезная интоксикация;
воспалительные болезни желудка, желчных путей или почек;
малокровие;
сахарный диабет.

Симптоматическая слепота - является следствием развития глазных болезней, таких как гиперметропия, глаукома, катаракта, другие. Иногда проблему вызывает лечение препаратами-антагонистами ретинола (витамина А), одним из которых может быть хинин.

Врожденная слепота - следствие аномалии формирования и развития глазной сетчатки, что случается при синдроме Ашера. Подобная куриная слепота развивается с ранних лет, нося наследственный характер.

К куриной слепоте порой приводит пристрастие к жестким, сильно ограниченным в выборе продуктов диетам, вегетарианству. Зрение у женщин может снизиться в период менопаузы. Корь, герпес и даже ветрянка также порой становятся причиной гемералопии.

Болезнь, снижающая остроту зрения, иногда определяется врачами как «ложная куриная слепота», развивающаяся при переутомлении зрительных органов. Такую гемералопию нет нужды лечить при помощи медикаментов: достаточно полноценного отдыха, чтобы она исчезла самостоятельно.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми

Однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета.

Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье. Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито.

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Основные признаки куриной слепоты – это пониженное зрение в условиях слабого освещения и сужение бокового зрения. Происходит расстройство ориентации в пространстве, особенно при быстрой смене освещенности, появляется затрудненное восприятие желтого и синего цветов. Больной куриной слепотой старается не выходить на улицу в сумерки, у него отмечается шаткость походки и боязнь падения.

Где лечить?

Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.

Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито — плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
Рефрактометрия.

При нарушении сумеречного зрения затягивать визит к офтальмологу и ждать когда «само пройдет» нельзя, поскольку заболевание куриная слепота может быть симптомом других серьезных глазных недугов. Например, так начинается дистрофия сетчатки, на фото в интернете представлены изменения рисунка ее сосудов.

Ранее, для установления изменений полей зрения при куриной слепоте, назначалась периметрия. Проверка световосприятия проводилась с помощью адаптометрии: на глаз направляли вспышку света и засекали время, за которое проходило полное восстановление зрительной функции. Более точный метод диагностики куриной слепоты – электроретинография.

Для определения приспособления органов зрения к темноте при куриной слепоте, используют адаптометр со специальными таблицами. Они представляют собой черную картонную основу, на которую приклеены квадраты 3х3 см различных цветов: голубого, желтого, красного и зеленого. Окулист гасит свет, показывает пациенту с расстояния около 50 см таблицу.

При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога, который поможет выявить возможные причины гемералопии.

Обследование начинается с визометри — определения остроты зрения, которая при эссенциальной гемералопии часто бывает не изменена. Проведение ахроматической и цветовой периметрии позволяет выявить концентрическое сужение полей зрения, нарушение феномена Пуркинье.

Офтальмоскопическая картина при различных видах гемералопии имеет свои особенности. Так, при эссенциальной форме гемералопии глазное дно в норме, при других – имеет специфические изменения, характерные для заболевания, вызвавшего куриную слепоту. При врожденной гемералопии с помощью офтальмоскопии на сетчатке определяются мелкие округлые очаги дегенерации.

Для исследования темновой адаптации проводится адаптометрия. Функциональное состояние сетчатки оценивается с помощью электроретинографии и других дополнительных электрофизиологических исследований. Для выяснения причин симптоматической гемералопии показано выполнение тонографии, рефрактометрии, биомикроскопии с линзой Гольдмана, оптической когерентной томографии и т. д.

В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Принимать витамины и соблюдать

для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В

Необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи . Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды ;
Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
Прорастить зерна пшеницы , после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Начинают лечение куриной слепоты у человека с определения ее вида, ищут причины ухудшения зрения в темноте и боязни находиться в это время вне дома. Гемералопия врожденная излечению не поддается. В других случаях делают анализ на содержание в организме витаминов А, группы В, РР, и при недостатке какого-нибудь, прописывают их прием.

Питание при куриной слепоте

Обнаружение нарушений четкого зрения в сумерках – это первый звоночек для скорейшего посещения врача и пересмотра своего рациона. Особого внимания при куриной слепоте заслуживает терапия витамином А. Если питание сбалансированное, а зрение нарушено, то значит, он плохо усваивается, необходимо выяснить почему– проверить работу ЖКХ, печень, исключить курение и чрезмерное потребление крепких алкогольных напитков.

Помимо витамина А в рационе и ребенка, и взрослого, страдающего куриной слепотой, должны присутствовать в достаточных количествах рибофлавин, никотиновая кислота, минеральные вещества и микроэлементы. Диета должна включать такие продукты как:

морковь с добавлением сметаны или масла;
сладкий красный и желтый перец;
шпинат и др. зелень;
персики;
черная смородина;
курага (абрикосы);
вишня;
молочные продукты;
яйца.

Хорошо сочетать разнообразные каши с овощами, полезно добавить к ним отруби. Нельзя исключать из питания постные (без жира) сорта мяса и печень. При куриной слепоте особое внимание надо обратить на чернику, ее значение для профилактики и лечения гемералопии давно признано врачами. В ее в плодах содержится особое вещество – антоцианозид, которое способно стимулировать синтез основного световоспринимающего пигмента сетчатки родопсина. Это способствует при куриной слепоте улучшению адаптационных способностей при изменении интенсивности освещения.

Витаминные препараты

Специфичным симптомом А гиповитаминоза считают трудность ориентации в сумерках. Куриная слепота при недостатке витамина проявляется увеличением скорости адаптации глаза при резком изменении интенсивности попадающего на него светового потока. В терапии, чтобы исправить плохое зрение в темноте, используют комплексы витаминов, в которых кроме А, есть никотиновая кислота и рутин.

Хирургическое вмешательство

Никталопия лечится амбулаторно, но операция при куриной слепоте показана, если она вызвана наличием других глазных заболеваний, излечить которые лишь терапией не получится. Так, при запущенных формах глаукомы, когда другими способами снизить внутриглазное давление не удается, проводится склерэктомия.

Народная медицина

Как улучшить зрение в темноте после постановки диагноза? Помимо прописанных лекарственных препаратов, питания, обогащенного витамином А, можно дополнить лечение куриной слепоты народными средствами. Кроме свежей, сухой черники, блюд из нее, используют и другие растения:

Василек. На стакан кипятка взять чайную ложку высушенной травы и цветков, проварить около 3 минут, снять с плиты, дать постоять час, выпить весь отвар за день в 4 приема, принимать 3-4 недели. Параллельно необходимо ежедневно делать примочки на глаза из отвара.
Морковь. Взять 3 столовые ложки тертого корнеплода, развести в литре молока, проварить до мягкости, выпивать по трети стакана незадолго до сна. Пить дважды в сутки по полстакана сока с добавкой ложечки меда и небольшого количества масла.
Облепиха. За сезон ягод стараться съедать по 0,5 стакана в свежем виде, добавлять к еде, делать напитки, а на зиму – протертую с сахаром заготовку.

Эссенциальная форма, развитие которой может быть вызвано дефицитом витаминов, лечится. Нужно лишь знать, нехватка какого витамина ее вызывает. Чаще всего «приобретенная» куриная слепота, спровоцированная авитаминозом, - это заболевание, возникающее при недостатке витамина А, реже - РР.

Если гемералопия появилась благодаря дефициту витамина А, то ее сопровождают:

кровоточащие десна;
сухая кожа;
гиперкератоз.

Когда недостаточность ретинола успела превратиться в авитаминоз, наступает кератомаляция - размягчение оболочки глаз. Постепенно на зрительных органах появляются эрозии и язвы.

Для диагностики заболевания офтальмолог выслушивает жалобы пациента, проводит ряд обследований, в том числе на адаптацию к темноте. Если есть подозрение на развитие аномалий сетчатки, назначает электроретинографию или ультразвуковое сканирование. Болезнь, вызванная наследственным фактором, не может корректироваться при помощи витаминов. Здесь часто нужна операция.

Чтобы избавиться от симптоматической формы, сначала следует выявить причину, а затем проводить комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных показателей. Когда куриная слепота возникает при недостатке витамина А, ее устраняют при помощи витаминных препаратов и коррекции питания.

Во время лечения и для профилактики следует включить в рацион:

различные фрукты, ягоды, овощи - абрикосы, персики, морковь , брокколи, шпинат, чеснок , болгарский перец , калина, черемша, другое;
желток яиц;
молочные продукты - сыр твердый, сметана , брынза, творог , сыр плавленый, молоко;
куриную , говяжью и свиную печень;
рыбу и морепродукты - угорь, морская капуста, водоросли, устрицы, другое;
печень трески.

Причины сумеречного зрения

Профилактика

Стоит обратить внимание на то, что профилактика куриной слепоты должна основываться на полноценном питании, включающим необходимый комплекс витаминов и минералов. Важно соблюдать режим труда и отдыха, особенно, если работа связана с длительным пребыванием перед монитором. Идеальный вариант – каждые 45 минут делать перерыв и упражнения для мышц глаз.

Для предотвращения эссенциальной и симптоматической гемералопии следует немедленно обратиться к врачу при проявлении первых симптомов проблем со зрением.

Профилактические мероприятия выглядят так:

присутствие витамина А в достаточном количестве ежедневно;
отказ от посещения солярия;
защита глаз от ультрафиолета при помощи качественных солнцезащитных очков;
полноценный отдых и предотвращение перенапряжения зрительных органов;
ежегодное посещение офтальмолога.

Людям, сталкивавшимся с гемералопией ранее, или тем, у кого успели проявиться первые симптомы, следует оберегать глаза от яркого света и световых вспышек. Например, сварки, ламп с флуоресцентным освещением или автомобильных фар. Пациентам, страдающим гемералопией, никогда не выдают водительское удостоверение.

Если зрение снизилось только на одном глазу, признаком куриной слепоты это считать нельзя. Она всегда поражает оба зрительных органа.

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается. Лечить другие виды гемералопии необходимо, принимая во внимание основную причину развития болезни. Профилактика гемералопии:

Полноценное питание, включающее те продукты, которые могут обеспечение поступление в достаточном количестве необходимых витаминов .
Защита сетчатки глаз. Использование специальных очков для защиты от чрезмерного воздействия солнечного света, а также в условиях работы при вредном излучении.
Лечение патологических процессов, вызывающих гемералопию.

При наличии близорукости важно проводить своевременную коррекцию зрения. При ухудшении сумеречного зрения важно провести обследование для определения в крови уровня витамина А, ретинола и каротина. Необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога.

Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход — полное восстановление сумеречного зрения.

У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии, невроза навязчивых состояний и психического расстройства.

Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.

Зрение – это одна из удивительных способностей человека. Но большинство из нас воспринимают возможность видеть как должное, и не заботятся о сохранности такой функции. Но даже незначительные казалось бы факторы могут нарушить остроту зрения и поспособствовать развитию прочих проблем в функционировании зрительного аппарата. Так довольно распространенным патологическим состоянием такого рода считается гемералопия – недостаточная адаптация зрительного аппарата к условиям плохой освещенности. При такой патологии у человека нарушается сумеречное зрение, давайте уточним, что оно собой представляет, и отчего может возникать нарушение сумеречного зрения.

Сумеречное зрение

Человеческий глаз – это удивительный механизм, который может видеть и днем (при хорошем освещении), и в сумерках. Конечно, мы не кошки, чтобы видеть ночью, но мы вполне можем ориентироваться в пространстве в темноте, различать цвета и формы предметов при недостаточном освещении. Благодаря такой способности наши далекие предки могли выживать в диких условиях.

Возможность сумеречного зрения объясняется скоординированной деятельностью в нашем организме палочек и колбочек, которые по своей сути являются фоторецепторами сетчатки глаза. От их активности напрямую зависит яркость окружающего фона.

Нарушение сумеречного зрения

Нарушение сумеречного зрения известно в народе, как куриная слепота. Офтальмологи же классифицируют его, как гемералопию. Данное заболевание обусловлено поражением сетчатки, а также зрительного нерва. Основной симптом подобной патологии – ослабление зрения, которое возникает в темное время суток и сопровождается нарушением пространственной ориентации. Также при гемералопии происходит изменение световой адаптации и сужение полей зрения. Иногда у пациентов с таким заболеванием наблюдаются проблемы в восприятии желтого и синего цвета.

Гемералопия может быть диагностирована у представителей обоих полов, но чаще всего ее обнаруживают у женщин на этапе менопаузы.

Специалисты утверждают, что подобное нарушение провоцируются различными факторами. Это и гиповитаминоз (нехватка витамина А, В2 и РР), и ряд скрытых недугов организма, представленных общим истощением (по причине тяжелой работы или длительной болезни), малокровием или глаукомой. Иногда заболевание связано с наследственными факторами или беременностью, также известны случаи, когда оно возникало в результате кори либо ветрянки, которыми человек переболел еще в детстве. Кроме того гемералопия может объясняться влиянием на организм токсинов, болезнями сетчатки, зрительного нерва, печени, хроническим алкоголизмом и даже солнечным ожогом глаз.

Лечится ли нарушение сумеречного зрения?

Если гемералопия носит врожденный характер, она не поддается лечению. В остальных случаях данное заболевание требует использования поливитаминных препаратов, а также коррекции тех недугов, которые спровоцировали его развитие.

Так как нарушение сумеречного зрения может быть вызвано различными факторами, терапия также должна проводиться по разным схемам. В тех случаях, когда данное нарушение объясняется миопией (близорукостью), коррекция осуществляется путем проведения лазерного воздействия или же с использованием рефракционных оперативных вмешательств, к примеру, склеропластики, замены хрусталика и пр.

Если же недуг возник на фоне глаукомы либо катаракты, медики осуществляют антиглаукоматозную операцию или же экстрацию или факоэмульсификацию катаракты. Возникшая отслойка сетчатки требует проведения лазерной коагуляции.

Эссенциальная гемералопия вызывается нехваткой витаминов. В этом случае больному необходимо нормализовать питание и принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, предупреждающие заболевания глаз.

Поливитаминные лекарственные средства, которые применяются для устранения эссенциальной гемералопии, могут иметь в своем составе бета-каротин (представляет собой провитамин А, который не способен вызывать гипервитаминоз А), витамин С (аскорбиновая кислота - отличный природный антиоксидант, который помогает укрепить сосуды глаз), а также витамины А и Е, лютеин. В их составе должен присутствовать ряд микроэлементов, представленных селеном, медью, цинком и таурином. Такие поливитаминные составы – это основные средства для коррекции эссенциальной гемералопии, они также помогают уменьшить вероятность развития глазных заболеваний.

Кроме того пациентам с таким нарушением зрения необходимо изменить свои пищевые привычки. Их рацион питания должен быть максимально сбалансированным, в нем должны присутствовать продукты, богатые витамином А. К их числу можно отнести печень трески, молоко, яичные желтки, качественное сливочное масло, а также некоторые овощи и зелень (морковку, шпинат, томат, зеленый горошек). Стоит насытить рацион ягодами и фруктами, особенно ежевикой, черной смородиной, персиками, черникой, вишней, абрикосами и рябиной.

Прогноз для пациентов с гемералопией зависит исключительно от своевременности диагностики данного нарушения, типа основного заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большей части случаев приобретенные нарушения сумеречного зрения успешно поддаются коррекции.

Народные средства

Справиться с гемералопией помогут не только поливитаминные препараты и прочие методы официальной медицины, но и лекарства на основе трав и подручных средств. Так вы можете соединить поровну такие компоненты: трава горец птичий (спорыш), растение крапива двудомная, бораго (огуречная трава), тысячелистника (цветков), календулы, лугового клевера и ягоды рябины красной. Измельчите и хорошо перемешайте все компоненты. Столовую ложечку готового сбора заварите полулитром кипятка и оставьте на три часа для настаивания. Процеженный напиток принимайте трижды на день перед трапезой. Разовая доза – половинка стакана.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с врачом.

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
чрезмерное истощение организме;
болезни печени, малокровие;
беременность;
перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
хронический алкоголизм;
частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Классификация

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
пациент не может различить желтый и синий цвет;
суженные поля зрения;
в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Диагностика

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
проверяется цветовосприятие;
офтальмоскопическое обследование глазного дна;
электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Лечение и профилактика

Зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

яйца (куриные, перепелиные и др.);
молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
рыбу, печень трески;
зелень и овощи в ассортименте;
разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.