Какой из препаратов лучше эсливер форте или эссенциале. Что из препаратов лучше: Эсслиал форте или Эссенциале форте

В аптеках можно найти множество препаратов, которые оказывают очень похожее воздействие на организм. Чаще всего они имеют в своем составе одинаковые активные компоненты. И выбрать между такими лекарствами очень сложно, особенно, если список их показаний к применению одинаков. Даже врачи иногда могут выписывать своим пациентам несколько лекарств со схожим (или аналогичным) действием на выбор. Так, сегодня мы обсудим, что использовать лучше Эссенциале или Эссенциале форте для организма или же препарат Эссливер форте…

Эссенциале, Эссливер форте, а также Эссенциале форте – это лекарства, которые относятся к группе гепатопротекторов. Соответственно, они могут использоваться для улучшения работы печени и для восстановления ее клеток. Все эти медикаменты имеют в своем составе эссенциальные фосфолипиды природного происхождения.

Эссенциале или Эссенциале форте лучше ?

Оба эти медикамента являются разновидностями лекарственного средства Эссенциале. Они насыщают организм природными фосфолипидами, которые способны оптимизировать обмен жиров и белков. Кроме того такие лекарства положительно сказываются на способности печени нейтрализовать агрессивное влияние различных токсических веществ. Применение таких медикаментов также стимулирует восстановление структуры печени, активирует образование новых клеточек и затормаживает процессы образования соединительных тканей внутри протоков органа.

Еще использование препарата Эссенциале и Эссенциале форте помогает уменьшить вероятность камнеобразования в желчном пузыре и протоках.

Средство Эссенциале выпускается в форме раствора для внутривенных введений, а Эссенциале форте – это лекарство в виде капсул, которые предназначены для перорального потребления. Такие медикаменты имеют в своем составе не только вышеупомянутые фосфолипиды, но еще и комплекс витаминных веществ.

Так, в ампулах Эссенциале содержится пиридоксин гидрохлорид, также известный под наименованием витамин В6, цианокобаламин (или витамин В12), никотинамид (также называется витамином РР или же витамином В3), а еще пантонтенат натрия (носит наименование витамина В5).

Капсулы Эссенциале форте имеют немного более расширенный состав, они включают в себя уже названные витамины (В6, В12, В3), но не содержат витамина В5. В то же время такое средство насыщает организм витаминами В1 (тиамина мононитратом), В2 (рибофлавином) и витамином Е (токоферола ацетатом).

В принципе, и раствор для инъекций (Эссенциале) и капсулы (Эссенциале форте) имеют одинаковые показания к применению. Лекарство для внутривенного введения используют в начале терапии, сочетая с пероральным приемом капсул. После того, как состояние пациента улучшается, инъекции больше не проводят, переходя полностью на потребление капсул.

Стоит учитывать, что применение раствора для инъекций Эссенциале невозможно в детском возрасте до трех лет. Капсулы Эссенциале форте не прописывают маленьким пациентам до двенадцатилетнего возраста.

Таким образом, нельзя сказать, что какая-то лекарственная форма Эссенциале является более удачной и лучшей, нежели другая. Эти препараты дают ожидаемый терапевтический эффект и могут дополнять друг друга. Подобрать правильное их сочетание при проведении лечения читателям «Популярно о здоровье» может лишь квалифицированный врач.

Стоит отметить, что в последние годы на прилавках аптек сложно найти Эссенциале и Эссенциале форте, вместо них продается Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, которые не имеют в своем составе дополнительных витаминных компонентов. Такие лекарства используются по тому же принципу – для параллельного внутривенного введения и приема вовнутрь. Длительность терапии ними должна равняться минимум три месяца.

Что лучше Эссливер форте или Эссенциале форте ?

Средство Эссливер форте и Эссенциале форте имеют полностью одинаковый состав – равное содержание витаминов и фосфолипидов. Лекарство Эссливер форте выпускается индийской компанией, а Эссенциале форте – немецкой. Различается и стоимость этих препаратов, так Эссливер стоит несколько дешевле.

При сравнении этих лекарств нужно уточнить, что Эссенциале форте практически невозможно найти на полках российских аптек. В продаже есть капсулы Эссенциале форте Н, которые не имеют в своем составе дополнительных витаминных элементов.

Врачи утверждают, что между Эссенциале и Эссливером в капсульной форме нет никакой принципиальной разницы. Оба препарата оказывают ожидаемое терапевтическое воздействие и помогают справиться с проблемами в работе печени.

Такими же являются и отзывы о применении таких лекарств. Пользователи положительно оценивают свой опыт их потребления, и подчеркивают, что в этом случае цена и производитель не имеет принципиального значения.

Не стоит приобретать Эссенциале, лекарство Эссенциале форте или Эссливер форте по собственной инициативе. Назначать такие лекарства должен врач, ориентируясь на поставленный диагноз и индивидуальные особенности пациента.

Неблагоприятные условия жизни, жирная пища, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, все это влечет за собой нарушения в работе одного из самых важных органов пищеварительной системы человека - печени. Для того, чтобы поддержать ее ткани и не допустить преждевременной гибели клеток - гепатоцитов, используют эффективный лекарственный препарат Эссенциале Форте. Данный медикамент уже успел завоевать большую популярность среди пациентов, страдающих от патологий печени, а также врачей, практикующих терапию заболеваний этого органа желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это его стоимость порой не радует покупателя с небольшими доходами, поэтому больной вынужден искать более дешевую альтернативу, но с теми же фармакологическими свойствами. Рассмотрим более подробно, какими именно аналогами можно заменить данный препарат, и в каких формах выпуска они представлены на отечественном рынке в российских аптеках.

Что нужно знать при поиске аналогов Эссенциале - из чего состоит состав препарата?

Перед тем, как приступить к изучению списка и терапевтических особенностей медикаментов дженериков, следует внимательно изучить оригинальное лекарственное средство для лечения патологий печени. Аналогичный препарат должен содержать такую же биохимическую формулу, либо же иметь в своем составе вещества, обладающие похожим лечебным эффектом. Капсулы Эссенциале содержат в своем составе большое количество фосфолипидов, а также сбалансировано подобранную группу витаминов, которые предназначены для прекращения процесса разрушения клеток печени, а также способствуют их постепенному восстановлению.

Поэтому недорогие аналоги также должны содержать фосфолипиды, без наличия которых теряется весь смысл лечебного воздействия на печеночные ткани. При этом присутствие таких дополнительных добавок, как витаминные, минеральные вещества, либо же стимулирующие активность иммунной системы, отходят на второй план. По отношению к составу дженериков существует не настолько суровые требования. Главное, чтобы присутствовали те активные компоненты, которые благотворно влияют на органы пищеварения, обеспечивающие очищение организма от токсинов.

Если производитель или реализатор медикамента выдает средство в качестве аналога Эссенциале Форте, но состав препарата абсолютно другой, то в таком случае лучше воздержаться от приобретения такого лекарства. Вполне возможно, что фармацевт не достаточно компетентен в данном вопросе, либо же пытается умышленно ввести покупателя в заблуждение. Купив лекарственное средство для очищения печени, в составе которого отсутствуют вещества, полезные для печеночных тканей, больной не получит ожидаемого лечебного эффекта, а в некоторых случаях даже не исключается развитие негативных осложнений и сопутствующих дисфункций пищеварительного тракта.

Отечественные дешевые аналоги Эссенциале Форте (русский, российский)

Для того, чтобы каждый человек, страдающий от заболеваний печени и не имеющий возможности купить оригинальные таблетки, смог пройти комплексное лечение, на рынке русской фармакологии, представлены следующие препараты дженерики, которые также считаются очень эффективными.

Аллохол

Таблетки желтого цвета, которые выпускаются в прозрачных кассетах по 10 штук в каждой. Препарат относительно дешевый и содержит в своем составе только натуральные компоненты, среди которых экстракты таких лекарственных трав, как:

эфирное масло зимнего чеснока;
активированный уголь, являющийся сорбентом, поглощающий токсины;
экстракт крапивы сухой двудомной;
высушенная желчь крупного рогатого скота.

Принимается с целью стимуляции работы клеток печени и выработки желчным пузырем дополнительного объема желчи.

Медикамент очень полезен при застойных явлениях, когда желчь в достаточных объемах не поступает в двенадцатиперстную кишку и из-за этого нарушается работа печеночных тканей.

Ярким плюсом этого лекарства является то, что оно практически не вызывает побочных свойств и противопоказано только людям, имеющим склонность к проявлению аллергических реакций на активные компоненты Аллохола.

Гепа-мерц

Порошок, имеющий структуру в форме гранул. На его основе готовиться суспензия, которую необходимо пить сразу же после растворения препарата в теплой воде. В своем составе имеет фосфолипидную составляющую, которая представлена в виде синтетической формулы, а именно:

аспарат орнитина;
цикламат натрия;
сахарин;
ароматизатор апельсина;
левулоз.

После попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается в его стенки и распространяется по организму вместе с потоком кровеносного русла, достигая тканей печени уже спустя 20 минут после приема.

В качестве дешевого аналога Эссенциале Форте используется при наличии у человека таких заболеваний печени, как тяжелая интоксикация организма, кома, спровоцированная попаданием в кровь ядовитых веществ, белковая недостаточность, начальная стадия цирроза. Из-за химической составляющей врачи стараются не назначать этот заменитель пациентам с обширными поражениями органа.

Ливолин Форте

Капсулы с насыщенным коричневым оттенком. Внешне очень напоминают оригинальное средство - Эссенциале. Кроме фосфолипидов содержит мощную витаминную формулу, которая должна поддержать больные клетки и стимулировать их восстановительное деление. Состав препарата следующий:

токсоферола ацетат;
витамин В3;
витамин В2;
витамин В1;
витамин В12;
эмульгатор - соевый лецитин;
витамин В6.

Относится к группе гепатопротекторов и главное фармакологическое свойство данного лекарства - это скорейшее возобновление полноценной работы печени, чтобы орган, как и ранее имел возможность участвовать в переваривании жирной, жареной, копченой пищи.

Энерлив

Желатиновые капсулы, которые принимаются во внутрь с небольшим количеством воды на голодный желудок за 15 минут до еды. Обладают сбалансированной биохимической формулой, которая состоит из таких компонентов, как:

соевые фосфолипиды;
желатин;
глицерин;
соевое масло;
витамин Е.

Препарат восстанавливает работу печеночных протоков, стимулирует выработку желчи, улучшает пищеварение. Назначается лечащими врачами пациентам с обширным поражением печеночных тканей, циррозом и вирусным гепатитом. Практически не имеет противопоказаний.

Какой именно аналог использовать в каждом отдельном случае, определяет доктор, у которого наблюдается пациент, страдающий от того или иного заболевания печени. По такому же принципу проводится подбор дозировки лекарственного средства и продолжительность его приема.

Недорогие зарубежные аналоги

Для пациентов, которые предпочитают дешевые аналоги Эссенциале Форте, но при этом отдают предпочтение иностранному производителю, можно использовать такие медикаменты дженерики, как:

Карсил (состав препарата полностью натуральный и основывается на экстрактах, полученных из сушенных трав с лечебными свойствами по отношению к поврежденным тканям печени);
Эссливер Форте (обладает практически идентичной биохимической формулой, как и лекарство оригинал, но в тот же момент более дешевое, так как вышло в производство гораздо позже и на основании лицензии);
Прогепар (после Карсила является одним из самых популярных заменителей Эссенциале Форте, которые пользуется спросом среди россиян, страдающих от различных патологий печени);
Резалют Про (приостанавливает процесс разрушения гепатоцитов, способствует более быстрому восстановлению нового клеточного материала для стабильной работы печени, как и до развития заболевания);
Уросан (лекарственное средство от чешского производителя, которое снижает концентрацию холестерина внутри желчи и печеночных тканей, препятствует ожирению органа и замене его клеток на жировую ткань).

Все из перечисленных аналогов оригинального препарата, которые производятся зарубежными фармацевтическими компаниями, имеют идентичный состав, как и Эссенциале Форте. Имеется только несущественная разница по части концентрации активных веществ.

Что лучше Карсил или Эссенциале форте?

Каждый из указанных лекарственных средств по своему полезен для организма больного и может быть использован в той или иной клинической ситуации. Преимущество Карсила заключается в его полностью натуральном составе. Это экстракт целебного растения - росторопша.

В тот же момент за счет природной формулы препарат приходится принимать дольше, чем насыщенный фосфолипидами Эссенциале. Поэтому, если стоит вопрос провести исключительно очищение печени и по результатам комплексного обследования у человека не обнаружено, тяжелых заболеваний или дисфункций печени, то в таком случае лучше пройти курс терапии с помощью Карсила. При острой необходимости оказать быструю помощь и снять патологическое состояние печеночных тканей, рекомендуется использовать оригинальный медикамент, а не его более дешевый заменитель.

Почему клеточная мембрана напоминает рассказ Артура Конан Дойла, зачем клетке «кривоногие танцоры» и как бактерии кишечника связаны с атеросклерозом, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат».

Осенью рынок лекарственных препаратов растет. Нурофен, о котором мы писали в предыдущем выпуске, уступает в списке продаж DSM Group уже не первую, а третью строчку Циклоферону, подскочившему на целых 64 позиции. На первую строчку с большим отрывом (0,84% общего объема продаж, следующий кандидат - только 0,7%) выходит ноябрьский лидер списка - Эссенциале. О нем мы и расскажем.

Эссенциале - препарат для лечения печени. В инструкции перечислены показания к применению при хроническом и алкогольном гепатите, жировой дистрофии печени, циррозе печени и других ее ненаследственных заболеваниях. Также его рекомендуют как средство для профилактики повторного образования желчных камней и беременным при токсикозе. Однако этот препарат (как и всю группу так называемых гепатопротекторов) не признает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В США, Канаде, Европе, Австралии и Новой Зеландии препараты такого типа не продают, а в России Формулярный комитет РАМН называет Эссенциале одним из примеров популярных «неработающих» лекарств, которые не имеют доказательств эффективности. Так ли это на самом деле?

Из чего же, из чего

С помощью каких веществ препарат должен добиться положительного эффекта от лечения? В состав Эссенциале входят фосфолипиды (точнее, фосфатидилхолины), содержащие незаменимые (essential) жирные кислоты. Молекулы фосфолипидов напоминают танцующих человечков с двумя длинными ножками - остатками насыщенной и ненасыщенной жирных кислот. Эти «ножки» гидрофобны (не любят воду), а холиновая часть молекулы, «головка», наоборот, гидрофильна. Поэтому, когда фосфолипиды выполняют свою главную роль в клетке - служат клеточной мембраной, - они стоят в два ряда и прячут «ножки» вовнутрь, чтобы их не «намочить», а гидрофильные головки бесстрашно смотрят в клетку и из нее.

Строение молекулы фосфатидилхолина

Вы, наверное, заметили, что у наших пляшущих человечков одна «нога» короче другой. Причина такой неравномерности в том, что одна жирная кислота в их составе насыщенная, а другая - ненасыщенная. Однако для поддержания структуры клеточной мембраны такие «кривоногие» танцоры очень важны: они делают ее более текучей. Принцип, по которому должен работать Эссенциале, - добавление в организм фосфолипидов с разной длиной «ног», в которых больше полиненасыщенных жирных кислот, чем в тех, которые производит сам организм. Таким образом, по мнению производителей , фосфолипиды из препарата получают преимущество, встраиваются в оболочки клеток, поврежденных алкогольной интоксикацией или болезнью, и «чинят» их. Вдобавок к главному действующему веществу препарат содержит набор витаминов.

Модель клеточной мембраны с липидным бислоем

Fran Rogers/Wikimedia Commons

Фосфолипиды в диете - палка о двух концах

В теории это звучит хорошо, но как работает на практике? Основная форма выпуска этих фосфолипидов - капсулы, которые пациент принимает внутрь. Поскольку широко известно, что богатая некоторыми липидами диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ученые из США решили проверить, как дело обстоит с фосфолипидами - третьей по величине группой жироподобных веществ.

Повышенное содержание в крови веществ, на которые распадаются полученные с пищей фосфолипиды, оказалось предвестником атеросклероза у большой выборки людей. Ученые зашли и с другой стороны, изучив, как риск возникновения атеросклероза связан с микроорганизмами в кишечнике млекопитающих. Результаты исследования, опубликованные в Nature, показали, что у мышей, выращенных в стерильном окружении и не имеющих микробов внутри, диета с высоким содержанием фосфолипидов меньше влияла на возникновение атеросклероза.

Предупредим, что этот абзац только для тех, кто любит химию. Если вы не из таких, можете смело его пропускать. Так вот, оказалось, что бактерии в кишечнике мышей расщепляли холин, полученный при переваривании фосфатидилхолина, до триметиламина (TMA), который один из ферментов печени превращает в триметиламиноксид (TMAO). Повышенное содержание ТМАО и является признаком, который свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Кстати, у людей, у которых есть проблемы с превращением ТМА в ТМАО (для этого к ТМА надо присоединить кислород) из-за «поломки» уже упомянутого фермента в печени развивается триметиламинурия - синдром, при котором возникает запах гниющей рыбы. Виноват в этом непереработанный триметиламин, ТМАО запаха не имеет.

Но вся эта история лишь иллюстрирует сложность взаимодействий молекул внутри организма. Побочные эффекты могут быть у многих препаратов, и это не мешает им выполнять свою главную работу. Давайте посмотрим, как наш фосфолипид (фосфатидилхолин) справляется с возложенной на него задачей.

Метаболизм фосфатидилхолина

Игла лучше кислоты

По крайней мере, так утверждают авторы одного из исследований, проведенного в Китае. В ходе этого исследования сторонники акупунктуры сравнили свой метод с «западной моделью» лечения неалкогольной жировой болезни печени - приемом капсул Эссенциале. Клинические испытания, хоть и рандомизированные, все же не были двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Это значит, что лечившиеся фосфолипидами не получали имитацию акупунктуры, а вторая группа осталась без таблеток-пустышек, то есть на результаты мог повлиять эффект плацебо. Учитывая, что акупунктура в лечении болезней, не связанных с опорно-двигательной системой, внушает специалистам много сомнений, проигрыш в сравнении с ней кажется не самым завидным положением для лекарственного средства.

Но это скорее забавный факт, чем серьезный аргумент против гепатопротекторов. На сайте Кохрейновской библиотеки, сотрудничающей со Всемирной организации здравоохранения, не нашлось систематических обзоров, рассматривающих исследования в этой области.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Зато сайт компании Санофи Авентис приводит целый ряд статей в поддержку своего препарата. Одна из них опубликована еще в 1988 году в канадском научном журнале Médecine & Chirurgie Digestives, импакт-фактор которого даже рассчитать не получается - так мало цитировали его статьи.

В названии статьи упоминается рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, однако текст самой работы (видимо, за давностью лет) в базах научных статей PubMed и Medline отсутствует. Сам журнал перестал выходить в 1999 году, но текст статьи все же удалось найти в полном объеме.

Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины - вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой - фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме , астрагалусе и капустных , но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые , которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.

Для восстановления и защиты печени от пагубного влияния внешних факторов, а в частности, от разрушительного действия этанола, создано немало препаратов. Гепатопротекторы давно и прочно обосновались в медицинской практике, по мнению врачей, особенно хороший эффект показывают средства с входящими в состав растительными фосфолипидами.

Одним из эффективных помощников, в задачи которого входит реанимация печеночной ткани и клеток, является Эссенциале Форте. Детище совместной разработки французских и немецких ученых, этот препарат давно и успешно используется для лечения многочисленных недугов печени. А как принимать Эссенциале Форте для профилактики и терапии, всем ли подходит данный медикамент?

Эссенциале Форте - один из эффективнейших гепатопротекторов

Это эффективный гепатопротектор, в состав которого входят натуральные фосфолипиды. Главная задача лекарства – защитить печень и усилить ее устойчивость к ряду неблагоприятных факторов, разрушающих клетки органа (гепатоциды) . Непосредственное участие в этом принимают фосфолипиды, которые:

Нормализуют и восстанавливают метаболизм.
Реанимируют структуру слизистой ткани печени.
Повышают способность печеночного органа к обезвреживанию ядов и токсинов.

Фосфолипиды – сложные соединения жирных кислот и многоатомных спиртов. Данные вещества поддерживают эластичность мембран клеток, реанимируют их и растворяют холестерин.

Основным действующим веществом в Эссенциале Форте являются фосфолипиды

При недостаточном количестве фосфолипидов в организме происходят различные нарушения. Также развиваются серьезные патологии из-за обширной гибели клеточной ткани.

Виды медикамента

В современной фармацевтике существует четыре разновидности данного гепатопротектора:

Эссенциале.
Эссенциале Н.
Эссенциале Форте.
Эссенциале Форте Н.

Несмотря на дополнительную аббревиатуру в названиях, суть у всех препаратов одна – это защита печени . Между медикаментами есть небольшая разница в составе и форме выпуска:

Эссенциале и Эссенциале Н выпускается только в виде инъекционного раствора, предназначенного для внутривенного введения лекарства;
Эссенциале Форте и Форте Н предназначен для перорального использования, он поступает в продажу в виде капсул.

Состав средства

Состав гепатопротектора

Прежде чем выяснять, как правильно осуществлять прием Эссенциале Форте, необходимо знать, какие компоненты попадут внутрь организма. А состав эффективного гепатопротектора следующий:

масло клещевины (или касторовое);
этилванилин (популярный пищевой ароматизатор);
4-метоксиацетофенон, красители и этиловый спирт;
Ретинол (антиоксидант, жирорастворимый витамин);
эссенциальные фосфолипиды (главные элементы клеточной структуры слизистой ткани печени);
соевое масло, экологически чистый продукт, благотворно влияющий на функционирование организма;
животные жиры (природные жиры, помогающие человеческому организму лучше продуцировать ряд важнейших гормонов).

Как действует гепатопротектор

Один из самых эффективных на рынке фармацевтики защитников печени оказывает на человека ряд следующих воздействий:

нормализует состав и текучесть крови;
реанимирует мембраны паренхим печеночного органа;
купирует симптомы, проявляющиеся при сахарном диабете;
восстанавливает и регулирует белковые и липидные обмены;
способствует снижению концентрации жиров в тканях печени;
выводит холестерин, который способен спровоцировать развитие атеросклероза;
улучшает способность печени к работе над обезвреживанием ядовитых/токсичных соединений;
повышает уровень гликогена (полисахарид, основной запасной углевод, очень важный для человеческого здоровья).

Показания к использованию

Уникальный по своему составу и обширному ряду воздействий гепатопротекор врачи назначают при различных угрожающих для состояния печени патологиях . В частности, медикамент окажет помощь в следующих проблемах:

радиационный синдром;
цирроз и некроз печени;
токсические отравления;
токсикоз при беременности;
жировая дистрофия печеночного органа;
гепатиты любого вида (острые/хронические);
в качестве комплексной терапии при псориазе;
соматические болезни, негативно сказывающиеся на работе печеночного органа;
после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре, желчевыводящих протоках.

Как пить Эссенциале Форте: курс лечения

Схему терапевтического приема и длительность использования препарата разрабатывает лечащий врач. Медик учитывает силу и тяжесть основного заболевания, нюансы здоровья пациента. Если говорить об усредненном курсе, то дозировка Эссенциале Форте состоит в приеме внутрь по 2 капсулки препарата трижды в сутки во время еды.

Таблетки Эссенциале Форте не разжевываются, их следует глотать полностью, запивая большим объемом воды.

Данный гепатопротектор назначается для лечения взрослым людям и подросткам при условии, что вес их тела превышает 43 кг. Длительность курса терапевтического приема не имеет ограничений. Но обычно он укладывается в 1-3 месяца. В случае хронических заболеваний печени лечение растягивается на полгода.

Профилактическое использование

А можно ли пить Эссенциале Форте для профилактики, если пока еще нет установленных диагнозов, и человек считает себя здоровым? Врачи разрешают и такой подход к заботе о собственном здоровье. В профилактических целях гепатопротектор можно применять, если есть предпосылки для развития:

цирроза;
печеночной дисфункции;
жировой дистрофии печени;
гепатитов различной этимологии.

Полезную профилактическую помощь гепатопротектор окажет и лицам в возрасте от 45 лет, особенно склонным к излишнему весу и ведущим неактивный образ жизни . Часто врачи советуют принимать гепатопротектор в качестве профилактики лицам, живущим в областях с плохой экологией, злоупотребляющих алкоголем.

Эссенциале Форте восстанавливает поврежденную алкоголем печень

В данном случае курс приема средства составляет около 3-х месяцев. Капсулки принимаются внутрь по 2 штуки. Это средство отлично переносится на всем протяжении профилактического курса приема. Побочные действия Эссенциале Форте крайне редки и обычно они проявляются в виде:

расстройства желудка;
небольшого дискомфорта в области живота;
кожной аллергии в форме зуда и красноватой сыпи.

Когда препарат принимать не стоит

У Эссенциале Форте, к сожалению, имеются и ряд собственных противопоказаний. Не всегда людям можно лечиться и проводить профилактику данным эффективным препаратом. К запретам на его использование (к счастью, их не так много) относятся:

возраст до 12 лет;
период лактации (кормление грудью);
наличие индивидуальной аллергии к компонентам средства.

Медики настоятельно рекомендуют прежде, чем приниматься за лечение и профилактику этим препаратом, получить на это разрешение врача. И обязательно придерживаться рекомендованной им дозы и курса приема. Передозировка может отразиться на человеке расстройством желудка (диарея).

Можно ли принимать одновременно с алкоголем?

Данный вопрос возникает у любителей горячительного неспроста. Ведь по своей сути гепатопротектор не относится к синтетическим средствам, а, следовательно, не должен вступать в какие-либо химические реакции с этанолом. Значит, теоретически длинный и скучный курс лечения/профилактики можно разнообразить приятным расслаблением с помощью спиртного?

Какие факторы пагубно сказываются на здоровье печени

Вердикт медиков категоричен – одновременное использование гепатопротектора и алкоголя недопустимо . Иначе толку от лечения не будет никакого. Ведь основная суть медикамента – это улучшение работы печени. А при приеме спиртного, особенно длительного и частого печень просто не сможет восстановиться. Лечение ее будет бесполезным и неэффективным.

Плюс ко всему из-за резкого увеличения при одновременном приеме лекарства и спиртного печеночных ферментов велик риск развития тяжелых аллергических реакций. Принимать алкоголь разрешается только через 4-5 суток с момента окончания терапевтического курса.

Также необходимо учитывать, что одновременный прием Эссенциале Форте и антикоагулянтов (медикаментов, направленных на лечение повышенной свертываемости крови) резко усиливает активность последних. Поэтому во избежание развития неприятных последствий, при таком тандеме необходимо снизить дозу принимаемых антикоагулянтов.

Аналоги Эссенциале

На данный момент фармацевтика предлагает потребителям большой ряд аналогичных гепатопротекторов. Если в каких-либо случаях использование Эссенциале Форте не представляется возможным, можно ограничиться одним и существующих аналогов, ничем не отличающимся по эффективности. К ним относятся:

Трили;
Карсил;
Лиолив;
Вимлив;
Легалон;
Легалон;
Холивер;
Апкосул;
Антраль;
Гептрал;
Урсосан;
Энерлив;
Гепабене;
Галстена;
Прогепар;
Антралив;
Ремаксол;
Урсофальк;
Бренциале;
Фосфоглив;
Гепа-Мерц;
Силимарин;
Гематомакс;
Резалют Про;
Карсил Форте;
Фосфонциале;
Гепагард Актив;
Овесол Эвалар;
Эссливер Форте;
Ливолайф Форте.

Рекомендовать, а тем более назначать аналог гепатопротектора входит в задачи врача. Не занимайтесь самолечением, особенно в отношении здоровья такого чувствительного и сверхважного для организма органа, как печень . Следует понимать, что, несмотря на свою схожесть и эффективность, у каждого аналога имеются свои противопоказания и индивидуальный курс приема.

Эссенциале (Эссенциале Форте) – это гепатопротектор, основные действующие вещества которого – натуральные эссенциальные фосфолипиды, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина. Такие соединения получают из соевых бобов.

Эссенциале Форте Н: инструкция препарата подробно описывает форму его выпуска. Внешне они выглядят как продолговатые желатиновые капсулы коричневого цвета. В контейнерах заключено действующее вещество. Оно представляет собой пастообразную маслянистую субстанцию желто-коричневого цвета.

У Эссенциале Форте капсулы – это 300 мг эссенциальных фосфолипидов в каждом контейнере. Вспомогательные вещества:

масло касторовое;
альфа-токоферол (витамин Е);
масло из соевых бобов;
твердый жир и ряд других компонентов.

Препарат выпускается в капсулах по 30 / 90 / 100 капсул, помещенных в картонную пачку. Одна упаковка содержит 3, 9 или 10 блистеров.

Можно приобрести Эссенциале Н в растворе. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. Продается он в пачках, содержащих контурную упаковку, где расположены 5 ампул объемом по 5 мл. Одна доза – это 250 мл фосфолипидов и вспомогательные вещества.

Эссенциале Форте Н (капсулы) можно купить в зависимости от числа капсул в упаковке по следующим ценам:

30 штук – от 660 рублей;
90 штук – от 1270 рублей;
100 штук – от 1950 рублей.

Эссенциале Н в растворе (пачка 5 ампул по 5 мл) стоит не менее 930 рублей.

Действие препарата

Важно : к Эссенциале инструкция утверждает, что фосфолипиды нормализуют обменные процессы, повышают устойчивость печени к воздействию токсинов, восстанавливают структуру органа.

У Эссенциале Н инструкция говорит, что фосфолипиды играют важную роль при формировании клеточных мембран, оболочки печени. Данные вещества регулируют процессы углеводного и жирового обмена. Они обеспечивают транспортировку холестерина и жиров к местам окисления, усиливают дезинтоксикационную функцию печеночной ткани.

Фосфолипиды помогают сохранить и восстановить клеточную структуру печени. Они предупреждают жировую дистрофию органа, разрастание соединительной ткани. Также фосфолипиды снижают литогенность желчи, то есть уменьшают вероятность образования камней.

Максимальная концентрация холинового компонента достигается за 6-24 часов после приема капсул. Она составит 19,9% назначенной дозы. Период полувыведения равен 66 часам.

Максимальная концентрация линолевой кислоты достигается через 4-12 часов после употребления лекарства и соответствует 27,9% назначенной дозы. Период полувыведения данного вещества равен 32 часам.

Холиновый компонент и линолевая кислота более чем на 90% всасываются кишечником.

Показания к применению

Сегодня отмечается рост числа патологий, обуславливающих поражение печени, а также желчного пузыря. Проблемы вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, вредными привычками, включая злоупотребление спиртным. Чтобы оградить печень от негативного воздействия, чтобы помочь ее восстановлению используют гепатопротекторы, наиболее востребованным из которых является Эссенциале.

Фото: Применение эссенциале форте н

Препарат назначают при:

хронических гепатитах, включая вирусные, алкогольные, токсические;
алкогольном гепатите;
циррозе печени;
некрозе печени;
жировой дистрофии этого органа различной этиологии, в том числе, обусловленные сахарным диабетом;
токсических поражениях печени, включая отравления солями тяжелых металлов, этиловым спиртом;
нарушениях функции печени, обусловленных прочими соматическими заболеваниями.

Применение Эссенциале Форте Н также оправдано при:

токсикозе беременности;
профилактике рецидивов формирования желчных камней;
псориазе. Препарат эффективен как средство вспомогательной терапии;
радиационном синдроме;
иных соматических заболеваниях, на фоне которых нарушается функционирование печени.

Эссенциале Форте Н применение целесообразно при заболеваниях, что можно считать относительными показаниями к назначению именно данного лекарственного средства:

жировые эмболии;
гипертония;
болезни органов ЖКТ, такие как панкреатит или язвенные поражения;
атеросклероз;
дерматологические заболевания;
профилактика преждевременного старения.

Препарат в виде раствора используют при:

печеночной коме;
прекоме;
предоперационной подготовке, предваряющей хирургическое вмешательство на печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях;
восстановительном послеоперационном периоде;
холестазе.

Важно: капсулы назначают только детям старше 12 лет, чей вес превышает 43 кг, а также взрослым.

Специфика приема

Фото: Эссенциале, инструкция по применению

Капсулы

В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.

Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.

Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.

Псориаз

Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.

Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.

Раствор

Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.

Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.

Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.

Важно : разведенный раствор должен сохранять прозрачность даже в процессе инъекции.

Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.

Особые указания

Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
детям младше 12 лет в форме капсул;
раствор не назначают малышам до 3 лет.

Беременность и лактация

Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

диареи;
дискомфорта в районе живота, его вздутия;
аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

Важно : информации о передозировке Эссенциале, о его взаимодействии с другими лекарственными средствами пока нет.

Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

ЭССЕНЦИАЛЕ Н И ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ

Вопрос, что приобрести: Эссенциале или Эссенциале Форте, что лучше подойдет; важен для тех, кто обеспокоен своим здоровьем. Основным действующим веществом обоих препаратов являются эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция). Эссенциале Форте, помимо указанной группы веществ, содержит:

витамины группы В;
витамин Е;
никотинамид.

Раньше считалось, что витамины важны для гепатопротекторных препаратов. Сегодня полагают, что назначение любых сопутствующих компонентов нужно четко обосновать, что важно учитывать не только особенности состояния здоровья пациента, но также его социально-психологический статус.

Важно: все данные о действии Эссенциале получены по итогам исследований, проведенных на чистой EPL-субстанции, к которой ничего не добавляли.

Ученые из клиник Японии и Германии на основе многолетних наблюдений подтвердили высокую эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами без витаминной поддержки.

Аналоги

Эссенциале Форте Н: аналоги препарата – гепатопротекторы, произведенные на основе тех же фосфолипидов. Такие лекарства также призваны защитить печень. Поскольку препараты обладают сходным терапевтическим воздействием, то имеется возможность подбирать аналоги, заменяя Эссенциале на недорогой дженерик.

Важно: только врач может подобрать эффективное, но безопасное средство, определить, что лучше: Эссенциале или Эссенциале Форте, Карсил, Резалют Про, Фосфоглив или Эссливер Форте.

Карсил

Решить проблему: Карсил или Эссенциале Форте, что лучше купить; поможет понимание того, что оба препарата имеют растительное происхождение, оба обладают гепатопротекторными свойствами, но различаются составом, механизмом действия.

Эффективен при токсических поражениях печени. Основное действующее вещество Карсила – силимирин, получаемый из экстракта плодов расторопши. Эссенциале зарекомендовало себя как замечательное средство, способствующее регенерации печеночных клеток, предупреждающее развитие дистрофических жировых изменений.

Карсил назначают после острого гапатита, отравлений медикаментами, ядами, алкоголем, некачественной пищей. Данное лекарство не способно остановить прогрессирование цирроза. Эссенциале прекрасно справляется с гепатитами, циррозом, стеарозом (жировой дистрофии печени), останавливает их развитие.

Если необходимо поддержать печень, или ей требуется профилактика, -назначают Карсил. Если же орган нуждается в серьезной поддержке, если нужно остановить прогрессирование заболевания — предпочтительнее терапия Эссенциале.

Фосфоглив

Фосфоглив — аналог Эссенциале. Продолжительность лечения данными препаратами разная. Сколько времени потребуется на терапию, врач определяет индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния больного, сопутствующих проблем.

Принципиально разнится состав лекарств. Фосфоглив отличается большей насыщенностью: концентрация действующих веществ у него выше. Препарат имеет больше побочных явлений, потому его не рекомендуется принимать беременным.

Фосфоглив прекрасно справляется с вирусными формами печеночного расстройства, тогда, когда необходимо остановить прогрессирование фиброзных образований в соединительных тканях печени. Если при гепатите С нужно нормализовать биохимические процессы внутренних систем, то Фосфоглив является более предпочтительным.

Важно: Фосфоглив считают усиленной формой Эссенциале, к его применению относятся осторожно.

Прочие аналоги

Эссливер Форте помимо фосфолипидов содержит витамины группы В. Терапевтическое действие лекарства похоже на то, что оказывает Эссенциале. Содержание активного компонента Эссливер Форте существенно ниже, потому его курс лечения будет более продолжительным.

Резалют Про – наиболее дешевый аналог Эссенциале, который ближе всего к нему по составу, по оказываемому терапевтическому воздействию. Данное лекарство также можно назначать для лечения ожирения.

Прогепар является многокомпонентным гепатопротектором. Его состав представляет собой комплекс биологических компонентов натурального происхождения. Прегепар содержит:

вытяжка печени животных;
холин;
цианокобаламин;
ряд других полезных соединений.

Пропегар отличается минимумом побочных эффектов, его терапевтическое воздействие аналогично Эссенциале.

Гепатомакс улучшает работу печени, желудка, кишечника. Его назначают для восстановления печеночных тканей, терапии других болезней, аллергических реакций.