Вырвали зуб долго идет кровь что делать. Вампиры — не наш выбор! Что делать, если после удаления зуба идет кровь

Зубы в норме Удаление зубов Что нужно делать, если после удаления зуба не останавливается кровь из лунки?

Если после удаления зуба не останавливается кровь из лунки, необходимо предпринять ряд действий, направленных на прекращение кровотечения. Первую помощь пациент может провести на дому. Но желательно обратиться за консультацией и квалифицированным лечением в стоматологию, так как нередко ситуация указывает на развитие осложнений.

Сколько в норме кровоточит лунка?

Удаление зуба всегда происходит с повреждением мягких и костных структур, нервов, кровеносных сосудов. Это естественный процесс. Через время в лунке . Он предотвращает попадание в рану пищи, патогенных микроорганизмов и способствует заживлению.

После экстракции хирург накладывает на рану марлевый тампон и просит плотно сжать челюсти. В норме тромб формируется в течение 10 – 30 минут. За это же время прекращается и кровотечение. Желательно, чтобы больной в этот период находился под наблюдением врача. Только когда стоматолог убедится, что кровь остановилась и отсутствуют осложнения, он отпускает пациента домой.

Важно! Кровь можно спутать с сукровицей – белесоватой жидкостью с кровяными примесями. Она будет выделять до 12 часов, но беспокоиться не стоит.

Обильность и длительность кровотечения зависит от степени повреждения тканей и индивидуальных особенностей организма. Наиболее интенсивно кровь будет течь при сложной экстирпации – удалении «восьмерок» (особенно нижних), или дистопированных единиц. Такая операция сопровождается разрезом десны, иссечением слизистой, распиливанием кости.

Однако, вне зависимости от сложности операции, сгусток должен сформировать не позже, чем через полчаса. Если этого не произойдет, возникнут патологические процессы.

Почему после удаления зуба не останавливается кровь?

Кровотечение после экстракции может быть первичным, когда кровь изначально долго не останавливается, и вторичным, которое открывается через несколько часов или дней.

Основными причинами первичного кровотечения выступают:

прием кроворазжижающих препаратов, например, аспирина;
инфекция в лунке – если зуб удалялся на фоне воспаления, в тканях останутся микробы и бактерии, они выделяют токсины, которые разрушают сгусток;
повреждение сосуда и костей;
системные болезни: гипертония, сахарный диабет, гемофилия, лейкоз нарушают свертываемость крови.

Дополнительная информация! У женщин причиной обильного кровотечения могут быть гормональные изменения, в частности, повышенное содержание эстрогена. Он увеличивается при приеме оральных контрацептивов, менструации, беременности. Это связано с тем, что гормон приводит к фибринолизу – разрушению тромба.

Вторичное кровотечение возникает из-за следующих факторов:

выпадения сгустка из лунки – происходит, если пациент повредил тромб во время еды, гигиенических процедур, ощупывал рану языком или пальцем;
– так называемого синдрома «сухой лунки», при котором происходит воспаление раны на фоне выпавшего или не образовавшегося сгустка;
нарушения послеоперационных рекомендаций – если пациент принимал горячую ванную, занимался спортом, не соблюдал диету, курил, пил алкоголь.

Повторное кровотечение также может открыться после того, как пройдет местное обезболивание. Анестетики содержит адреналин, который сужает сосуды. Через время они приходят в норму, и кровь снова начинает идти.

Как остановить кровотечение?

Если после удаления зуба кровь долго не останавливается или начала идти спустя какое-то время, в первую очередь нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, как улучшить состояние или назначит прием.

6 мер помощи на дому

Пациент может попытаться самостоятельно остановить или уменьшить кровотечение с помощью следующих способов:

Использовать холодный компресс. Самый простой и безопасный метод. Можно смочить платок в холодной воде или замотать в него лед. Прикладывать нужно только к щеке, а не к самой ране, иначе возможно инфицирование лунки. Удерживать 5 – 10 минут, после сделать перерыв на полчаса и повторить 2 – 3 раза.
Тампонировать рану. Свернуть кусочек стерильного бинта или марли, наложить на рану, плотно сжать зубами. Это способствует образованию сгустка. Через 10 – 20 минут аккуратно удалить спонжик, чтобы не повредить тромб.
Наложить тампон с перекисью водорода. 3%-ым раствором смочить бинт, зажать челюстями и удерживать до 20 минут.
Применить гомеостатическую губку. Аккуратно убрать спонжиком кровь, собравшуюся сверху раны, отрезать кусок губки 2х2 см, как можно плотнее затолкать в лунку, наложить сверху марлевый тампон и прикусить. Самостоятельно провести процедуру достаточно сложно, так как губка должна быть положена глубоко внутрь ранки.
Снизить артериальное давление. Если у больного поднялось давление, следует принять «Лозап», «Берлиприл», «Лизинотон», «Анаприлин» или их аналоги.
Принять гемостатический препарат. Наиболее популярны «Этамзилат» и «Дицинон». Они начинают действовать через 30 минут, максимальный эффект достигается через 2 – 3 часа. Средства запрещены людям, склонным к тромбоэмболии, тромбозам, тромбофлебитам.
Приложить тампон, смоченный в черном чае. Он содержит дубильные вещества, которые останавливают кровь.

Важно! Особо насторожиться стоит, если кровь не сочится, а вытекает пульсирующей струйкой. Это указывает на разрыв крупного сосуда. Также опасность представляет, когда в лунке отсутствует кровь или появилась острая боль, головокружение, недомогание. Такие ситуация – прямые показания для обращения в стоматологию или вызова скорой помощи.

Методы лечения в клинике

В стоматологии врач прибегает к одному из следующих способов остановки кровотечения:

перевязывание разорванного сосуда;
сшивание краев лунки;
тампонада гемостатической губкой;
элекрокоагуляция пораженного участка;
внутривенное введение растворов «Викасола», «Децинона», хлористого кальция, глюконата кальция.

В случае если началось , стоматолог-хирург вначале промывает рану от гноя и остатков пищи, дезинфицирует ее и накладывает повязку. Важно, чтобы пациент обратился в клинику на раннем этапе развития заболевания, пока инфекция не проникла в костные ткани.

Как предотвратить обильное кровотечение после операции?

Чтобы избежать возможных послеоперационных проблем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер.

не принимать за неделю до оперативного вмешательства медикаменты, разжижающие кровь: аспирин, «Варфарин», «Гепарин», «Фенилин», «Кардиомагнил»;
если присутствует воспаление, за 2 – 3 до удаления зуба начать принимать антибиотики, обычно назначают «Линкомицин»;
по возможности отменить прием гормональных препаратов;
если экстракция не срочная, перенести ее на период после окончания месячных или беременности;
в день операции принять успокоительные средства (экстракт валерьяны, валидол), это особенно необходимо для людей, которые сильно боятся стоматологов и с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дополнительная информация! До операции лучше попросить врача наложить несколько швов, даже если экстирпация пройдет без осложнений и сильных травм. Это снизит риск развития осложнений до 50%, предотвратит выпадение тромба, ускорит заживление и сделает его менее болезненным.

Послеоперационная профилактика осложнений заключается в ряде ограничений:

исключить все действия, приводящие к образованию вакуума во рту – курение, рассасывание леденцов, питье через трубочку;
не употреблять алкоголь;
не полоскать рот, можно делать только ротовые ванночки;
исключить физические нагрузки, прием ванной, походы в сауну;
спать полусидя или на высокой подушке;
придерживаться диеты 2 – 3 дня – исключается холодная, горячая, твердая пища;
поддерживать полноценную гигиену ротовой полости – зубы рядом с прооперированным участком чистятся мягкой щеткой;
не прикасаться к сгустку языком, пальцами;
не пытаться вынуть забившуюся пищу из раны;
не жевать на больную сторону.

Если удаление зуба было проведено корректно, а пациент придерживается рекомендаций врача, последствия практически исключены. Но даже если открылось кровотечение, к этому стоит относиться спокойно – потеря крови после экстракции незначительна и не может привести к смерти. Однако стоит обратиться в клинику, так как возможны осложнения, которые требуют длительного лечения.

Зуба кровотечение прекращается. Однако после завершения его действия они расширяются. В результате через час у 35% пациентов происходит повторное кровотечение из , где ранее находился зуб. Остановить его можно несколькими способами.

Сделайте небольшой тампон из ватки или . Приложите его на место, где был удален зуб, а затем сильно прикусите на 15-20 минут.

Для того чтобы кровотечение остановилось как можно быстрее, смочите обильно тампон в растворе перекиси водорода (3%).

За это время успеет образоваться тромб, который закупорит отверстие и остановит . Не стоит сразу после этого полоскать ротовую полость или же употреблять пищу, так как это приведет к ухудшению состояния. Тромб может повредиться, что приведет вновь к кровотечению.

Может случиться и так, что первый вариант не даст желаемых результатов. В этом случае рекомендуется воспользоваться льдом. Его нужно прислонить к губе или щеке в проекции удаленного зуба. Держать него необходимо с 5-ти минутными промежутками. Прикладывать его следует 3-4 раза. Ни в коем случае не кладите лед прямо на рану, это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях может пойти заражение .

Что делать, если кровотечение не остановилось?

Если после таких процедур кровь из ранки так и продолжает идти, то обратитесь к своему стоматологу. Он предпримет ряд мер для разрешения этой проблемы. Так, могут быть наложены лигатуры (швы), гемостатическая губка либо произведено прижигание лунки электродом.

Если состояние не слишком серьезное, то вводятся определенные лекарственные препараты, которые способствуют повышению свертываемости крови. В роли них может выступить аминокапроновая кислота, дицинон, викасол.

Идти к врачу следует и в том случае, если кровь начала сочиться из раны уже спустя несколько дней после удаления зуба. Она может возникнуть вследствие воспалительного процесса в лунке. Здесь также будут назначены определенные препараты и произведено тампонирование.

Вызовите скорую, если наряду с кровотечением на месте удаленного зуба у вас наблюдаются головокружение . В ходе разговора с диспетчером необходимо обязательно во всех подробностях рассказать о своем самочувствии.

Совет 2: Как остановить кровотечение после удаления зуба

Современная стоматология старается бороться за зуб до последнего. Но бывают ситуации, когда спасти его уже нельзя. Возникновение инфекции и поражение большей части зуба кариесом является показанием для его удаления. Но на этой операции страдания пациента не заканчиваются, особенно если у него не прекращается кровотечение из лунки .

Инструкция

Даже если кровотечение из лунки, возникшее сразу зуба, остановлено в кабинете стоматолога, расслабляться рано. Вместе с анестетиком, применяемым для обезболивания, часто используется адреналин, который сокращает стенки мелких сосудов в ране. Его вторая фаза действия начинается спустя 2 часа, когда сосуды начинают расширяться. Из-за этого у пациента часто возникает повторное кровотечение. Это состояние не является опасным и с ним можно справиться в .

Сделайте тугой тампон из стерильной марли или ваты. Положите его на место кровотечения и сильно прикусите. Ослаблять давление нельзя в течение 20 минут, за это время в кровоточащем сосуде должен образоваться . Ближайшие несколько часов вам следует провести в покое для того, чтобы сосуд вновь не начал кровоточить. Если тампон, извлеченный из лунки зуба, не будет насквозь пропитан , вам удалось остановить кровотечение.

В случае неэффективности предыдущего шага можно повторить процедуру, но уже с применением перекиси водорода. Пропитайте тампон 3% раствором лекарства и проделайте все вышеописанные манипуляции.

Мы не любим лечить зубы, и как огня боимся стоматологов. Запускаем , удивляемся , умираем от страха, когда речь заходит об удалении больного органа. На волне бесконечного испуга мы совсем не интересуемся тем, что нас ожидает в будущем: кажется, что самое главное происходит здесь и сейчас – в стоматологическом кабинете. Зуб вырван. Боль исчезла. Но вслед за ней появилась кровь. Нормально ли это? Что с этим делать? Забыли спросить у доктора?

Что из себя представляет процесс удаления зуба?

Процесс удаления зуба – пусть и небольшая, но классическая операция, во время которой происходит агрессивное хирургическое вмешательство в организм. Одни пациенты переносят его легко, у других могут начаться осложнения, вызванные как естественными (микро-травмы), так и индивидуальными (наличие ряда заболеваний) причинами.

В первые минуты кровь после удаления зуба идёт всегда. Связано это с тем, что даже при простом (посредством наложения щипцов) извлечении корня из лунки удерживающего его альвеолярного челюстного отростка происходит разрушение тканей. При сложном удалении, сопровождающемся рассечением слизистой оболочки и надкостницы и последующим наложением швов, кровотечение тем более неминуемо.

Почему может идти кровь после удаления зуба?

Сразу же после завершения операции стоматолог закрывает образовавшуюся лунку специальной кровоостанавливающей губкой и плотным ватно-марлевым тампоном. Тампон создаёт необходимое для остановки крови давление и помогает зафиксировать губку в лунке. Держать его во рту необходимо не менее получаса. Кровоостанавливающая губка обладает эффектом полного рассасывания, наступающим через несколько часов/дней после начала действия. Вынимать её из лунки не нужно.

В первые часы после удаления зуба нельзя:

есть (особенно грубую, острую и твёрдую пищу);
полоскать рот (интенсивно, слишком горячей водой);
чистить зубы;
заниматься физическими упражнениями;
принимать горячую ванну;
слишком сильно расстраиваться (особенно пациентам, страдающим гипертонической болезнью);
активно пользоваться мимическими возможностями лица.

курить;
употреблять алкогольные напитки;
греть больное место;
есть на подвергшуюся операции сторону.

Всё это может привести к выпадению кровоостанавливающей губки и сформированного под её воздействием сгустка крови, закрывающего рану и не дающего ей кровоточить. Так что прежде чем задавать вопрос, почему после удаления зуба не останавливается кровь, подумайте, всё ли вы сделали правильно?

И, если вам кажется, что да, то подумайте ещё раз, потому что зачастую бывает так, что кровотечение возобновляется под воздействием сразу нескольких, не обязательно ярко выраженных, факторов. Например, если после удаления зуба вы расстроились и, чтобы забыться, прошлись по магазинам, а затем приняли тёплый душ и выпили совсем немного чая, не стоит удивляться тому, что всё это привело к неприятному результату.

Как скоро должна остановиться кровь после удаления зуба?

Впрочем, прежде чем расстраиваться повторно, внимательно изучите характер кровотечения: в первые дни после удаления зуба привкус крови и розовая слюна – совершенно нормальные явления, вытекающая из лунки и скапливающая во рту кровь – сигнал для принятия активных действий (особенно при наличии лёгкого головокружения).

Не надо думать о том, что делать, если после удаления зуба идёт кровь более 5 часов. В это время надо отдыхать (лучше в горизонтальном положении), принимать обезболивающее и ждать, когда в лунке образуется кровяной сгусток.

По истечении восьми часов можно начинать бить тревогу, но... при условии, что у вас нормальная свёртываемость крови. При низких показателях и небольшом кровотечении имеет смысл подождать, как минимум, трое суток, не делая резких движений и пробуя остановить кровь дома. При сильном кровотечении лучше сразу обратиться к доктору.

Как остановить луночное кровотечение?

Существует несколько способов, позволяющих остановить выделение крови из лунки удалённого зуба:
Прикладываем холод к больному месту со стороны щеки. Держим по пять минут с перерывом ещё на пять минут три-четыре раза.
Берём стерильный бинт. Сворачиваем из него тампон. Накладываем поверх лунки. Плотно сжимаем зубы. Держим не менее получаса.
Измеряем артериальное давление. При повышенном – принимаем соответствующие препараты.

А что с зубом мудрости?

Многие пациенты интересуются тем, сколько идёт кровь после удаления зуба мудрости? Ответ прост: ровно столько, насколько хорошо вы соблюдали рекомендации стоматолога, данные после завершения хирургического вмешательства.

– одни из самых сложных по строению: у них несколько корней, зачастую имеющих искривлённую, то есть проблемную для удаления форму. Чем сложнее зуб мудрости, тем тяжелее его извлекать.

При простом удалении зуб обычно вынимается целиком, при сложном – его приходится делить на части и каждую из них удалять по отдельности. Естественно, что второй процесс более травматичен, но... Даже при нём нет никаких оснований впадать в панику: кровь у людей сворачивается приблизительно одинаково – удалили ли им крохотный зубик или огромный зуб мудрости.

Боль после , когда завершается действие анестетика - естественное явление. Большое разнообразие обезболивающих средств, которые чаще всего есть «под рукой», помогает справиться с этим симптомом. Но как остановить кровь после удаления зуба - состояние, которое может быть более актуальной проблемой, чем боль? Ведь в домашней аптечке, как правило, редко можно найти кровоостанавливающие препараты.

Причины кровотечения

Среди наиболее распространенных причин можно отметить следующие:

Повышенное артериальное давление. У людей, страдающих гипертонической болезнью, вероятность развития послеоперационного кровотечения, существенно выше.
Прием антикоагулянтов. Такие препараты (в том числе, знакомый всем аспирин или ацетилсалициловая кислота) приводят к временному нарушению свертывающей функции крови, что провоцирует кровотечение. При этом, прием антикоагулянтов не обязательно должен быть в день проведения операции - даже если пациент принимал эти препараты за несколько дней до нее, риск кровотечения повышается. Это же касается приема антикоагулянта после операции - тромб, сформировавшийся в лунке, еще недостаточно плотный для того, чтобы прочно «закупорить» рану, и не позволить крови выделяться.
Повышенный уровень эстрогенов. У женщин в середине менструального цикла уровень этого гормона повышается, и любые операции в этот период лучше отложить на более поздний срок. Эстроген является естественным «антикоагулянтом», что повышает вероятность развития кровотечения. Эти же риски относятся к приему оральных контрацептивов на основе эстрогена.
Несоблюдение правил по прохождению восстановительного периода. Наиболее частой причиной кровотечения в этом случае становится слишком . Пациент, с целью предупреждения инфекционных осложнений, часто и интенсивно полощет рот лекарственными растворами или травяными отварами, что приводит к вымыванию сгустка крови, закупоривающего рану.
Сложное . В этом случае может произойти массивное повреждение сосудов или же в ранке присутствует фрагмент, оставшийся от корня, который препятствует формированию тромба.

Независимо от того, почему развилось такое осложнение, следует знать признаки, свидетельствующие о необходимости как остановить кровь после удаления зуба, так и обратиться к стоматологу, если домашние методы лечения не помогли.

Признаки кровотечения

Сколько кровит дырка после удаление зуба, зависит от степени сложности проведенной операции и индивидуальных характеристик крови. Нормой считается прекращение активного кровотечения из лунки на протяжении 5-15 минут после завершения операции. За это время успевает сформироваться «тромб», закупоривающий рану, и после этого еще несколько часов из лунки может выделяться только сукровица, что не относится к осложнениям.

В подавляющем большинстве случаев чрезмерное выделение крови начинается непосредственно после извлечения зуба, а также спустя 1-2 часа (нередко это связано с приемом обезболивающего на основе аспирина или при травме лунки при пережевывании пищи).

Кровь при этом выделяется обильно, окрашивая все зубы и слюну. Если полоскание рта и последующий режим покоя для прооперированной зоны не дает эффекта, и объем выделяемой крови не уменьшается - можно говорить о развившемся кровотечении.

Гораздо реже кровь из раны наблюдается спустя 1-2 суток после операции. В этом случае провокатором становится инфекция и выталкивает сгусток крови, что становится предпосылкой к кровотечению. При этом десна увеличена в объеме, резко болезненна при надавливании, а изо рта появляется неприятный или откровенно зловонный запах.

При возникновении таких симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем дольше продолжается кровотечение, тем хуже впоследствии заживает рана, а вероятность развития тяжелых осложнений возрастает прямо пропорционально.

Методы лечения

Лечение послеоперационного кровотечения подбирается с учетом особенностей конкретного клинического случая. Это может быть:

Промывание раны и ревизия лунки с целью выявить инородные частицы и фрагменты корней.
Наложение швов на лунку.
Назначение местных и системных лекарственных препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Используемые препараты

Аппликация Гелевина

Для местного применения, в условиях стоматологического кабинета, используются аппликации Хонсурида и Гелевина, а при недостаточной эффективности этих препаратов - Оксицелодекс. Если кровотечение вызвано нарушением свертывающей системы крови, могут быть рекомендованы препараты системного действия (Дицинон, Викасол, Аскорутин, Транексам, Этамзилат и пр.).
При повышенном артериальном давлении и кровотечении, вызванном этой причиной, назначаются гипотензивные средства (конкретные препараты указываются не стоматологом, а терапевтом или кардиологом).

Лечение в домашних условиях

При отсутствии возможности связаться со специалистом, следует знать, чем остановить кровотечение после удаления зуба.
Для этого следует использовать все методы и средства, доступные в домашних условиях:

Тампонада. Сверните в тугой валик стерильный бинт так, чтобы в поперечном сечении диаметр валика составлял не менее 1 см. Приложите этот тампон к лунке и крепко стисните челюсти - должно возникнуть ощущение давления на лунку. Если зуб-антагонист также отсутствует, валик следует сделать в два раза толще.
Приложите к щеке с соответствующей стороны лед, завернутый в несколько слоев ткани или в полотенце.
Тщательно изучите инструкцию к обезболивающему средству, которое вы принимаете для облегчения боли. Если в числе противопоказаний указана склонность к кровотечениям - прекратите прием этого средства.
Исключите любые процедуры по гигиене полости рта вплоть до обращения к врачу.
Откажитесь от горячих блюд и напитков, а также от напитков, содержащих кофеин и алкоголь.
При сильном кровотечении из лунки примите «Дицинон», предварительно ознакомившись с инструкцией. Обязательно учитывайте, что это средство категорически противопоказано лицам, склонным к тромбозам.
Если ни один из перечисленных методов не помогает ослабить кровотечения - без промедления отправляйтесь в ближайшее лечебное учреждение.

Операция по удалению зуба – это достаточно сложная хирургическая манипуляция, связанная с насильственным вывихом зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабжаемыми тканями. В результате происходит разрыв этих тканей, связывающих зуб со стенками лунки и с десной, и возникает кровотечение, которое далеко не всегда быстро останавливается.

О том, как можно остановить кровь после удаления зуба, если она, казалось бы, никак не хочет останавливаться, мы дальше и поговорим подробнее.

Это интересно

Иногда бывает так, что непосредственно после удаления зуба, крови в лунке практически нет, так как добавляемый в анестетики адреналин в определенных случаях вызывает временный спазм сосудов периодонта. При этом существует реальный риск возникновения так называемого эффекта «сухой лунки», в результате чего играющий важную роль защитный сгусток крови вообще может не образоваться, а значит – не сформируется надежная биологическая защита раны от попадания в нее инфекции.

Важно понимать, что кровотечение из лунки, возникшее после удаления зуба – это нормальный и естественный процесс, который всего лишь нуждается в контроле со стороны врача и пациента. Чаще всего обывателю не приходится даже задумываться, как остановить кровь после удаления зуба, так как стоматолог-хирург проводит ряд необходимых действий, создающих все условия для предотвращения дальнейшего кровотечения.

Однако все же бывают случаи, когда после того, как вырвали зуб, кровь никак не останавливается весьма долгое время. К сожалению, иногда у пациентов это вызывает настоящий панический страх (обычно уже дома): кровь из лунки все идет и идет, причем обильно, и в голове человека зарождаются опасения, что можно просто-напросто истечь кровью и умереть.

На заметку

Смертельные случаи, возникающие от большой потери крови после удаления зуба, фиксируются крайне редко. Последний нашумевший случай относится к 2009 году, когда через несколько часов после удаления сразу трех зубов умерла жительница Великобритании Паулина Колес от обильной кровопотери. Однако не все так просто: у погибшей женщины были серьезные проблемы со здоровьем (цирроз печени и плохая свертываемость крови), а также увлечение алкоголем. Именно алкоголизм нередко становится провоцирующим фактором смерти от самых разных осложнений.

Умереть от потери крови в результате удаления зуба практически невозможно, но получить серьезные проблемы в различных органах и системах органов вполне реально. Поэтому полезно хорошо себе представлять основные причины, вызывающие длительное кровотечение из лунки после удаления зуба, сколько идет кровь в норме у здорового человека, а также как в домашних условиях можно эффективно остановить кровь для профилактики нежелательных последствий.

Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

Из опыта стоматолога

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения , а именно:

Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Татьяна, Москва

Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки

Об (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

На заметку

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Местные способы остановки кровотечения

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.