Упражнения для восстановления после перелома плюсневой кости стопы. Современные методы лечения переломов костей стопы

Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными переломами 5 плюсневой кости , которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.

Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.

Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.

Виды переломов 5 плюсневой кости

Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости - это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.

Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.

В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.

Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;
боли при ходьбе;
появление кровоподтека;

Куда обращаться

Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.

Лечение перелома 5 плюсневой кости

Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:

обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;
приложить холод к стопе;

забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;
придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека;
держите стопу на уровне бедра или немного выше.

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.
Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.

Особенности лечения перелома Джонса

Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.

Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.

Если перелом Джонса не срастается под влиянием иммобилизации и костной стимуляции, а также при наличии смещения отломков, может потребоваться хирургическая операция.

Плюсневая кость – часть стопы. Она относится к мелким губчатым костям скелета. Стопа – это самый дальний отдел ноги. Этой частью человек касается земли. Область, которая не касается пола, считается сводом стопы. Часть, находящаяся противоположно своду с верхней области, является выпуклой и считается подъемом стопы. Именно в ней есть пять плюсневых костей. Пальцы – их продолжение. У каждой плюсневой кости есть основание, головка и тело, и она граничит с другими костями, который также являются частью стопы.

Вся стопа состоит из 26 костей. Они связаны между собой множеством связок и мелкими суставами. Всего есть три отдела стопы.

Предплюсна. Кости предплюсны – ладьевидная, кубовидная, пяточная, таранная и три клиновидных.
Плюсна.
Фаланга пальцев.

Перелом, затрагивающий кости плюсны, встречается чаще остальных повреждений стопы. Они довольно хрупкие и подвержены различным действиям.

Причины

Основными причинам переломов являются такие травмы, как падение на стопу тяжелого предмета, падение с высоты, удар или подворачивание стопы. Очень часто такие травмы случаются во время спортивных игр или соревнований.

Между костями расположено много связок, которые удерживают плюсневые кости рядом друг с другом. В связи с этим перелом 5 плюсневой кости, который происходит наиболее часто, приводит к переломам и вывихам других костей. Недостаток кальция – это косвенная причина, приводящая к костной хрупкости. По этой причине, а также из-за , переломы возникают даже при незначительных нагрузках. Основные причины переломов:

падение с высоты;
падение острого предмета;
остеопороз;
продолжительные и интенсивные спортивные нагрузки.

Так как все отделы стопы связаны друг с другом, даже пострадавшие кости предплюсны могут привести к тому, что будет нарушена опорная функция всей стопы. Многое зависит от того, насколько своевременно оказана медицинская помощь и как протекает период реабилитации. Именно поэтому важно как можно раньше определить такие повреждения.

Классификация

Плюсневая кость может повреждаться в разных местах. Классификация зависит от различных показателей. Например, если затронута одна кость, речь ведется об одиночном переломе, если повреждение коснулось нескольких костей, случился множественный перелом.

Кроме того, могут повреждаться разные части: основание, шейка или . Линия надлома также может быть разной – косой, клиновидной, поперечной или Т-образной. Такие особенности влияют на период реабилитации. Еще переломы подразделяются на усталостные и травматические травмы.

Отдельно стоит перелом Джонса. Он происходит по причине бокового удара, который направляется со стороны мизинца. Местом травмы является расстояние в пять сантиметров от основания кости плюсневого типа.

Симптомы

Сначала рассмотрим симптомы травматического перелома.

В момент травмы слышен хруст. Это говорит о том, что надломлена кость.
Через несколько часов или даже на следующий день наблюдается отек, который сопровождается кровоподтеком.
Палец может стать короче или быть отклоненным в сторону не так, как обычно. Этот признак заметен при осмотре.
После перелома боль может уменьшиться, однако, при нагрузке возобновляется и становится сильнее.

Маршевый перелом проявляется себя следующим образом:

тупая и ноющая боль при нагрузках; она не сильная и ее можно спутать с болью в связках и мышцах;
может наблюдаться отек, однако кровоподтека не будет;
после передышки, следующей за нагрузкой, боль исчезает;
боль возникает не только при нагрузках, но и после надавливания на место повреждения.

Наиболее точный диагноз выставляется после диагностики в больнице. Обычно делается рентгенограмма в двух проекциях. Трудно отличить перелом Джонса от повреждений проксимальной области диафиза, однако, тактика лечения одинакова.

Лечение

Так как кости плюсны играют важную роль в движениях стопы и ноги, необходимо правильно выбрать метод лечения. Эта обязанность лежит на врачах. Однако до их приезда необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Конечно, сложно определить конкретный тип перелома, отличить повреждение основания стопы, маршевую травму, перелом со смещением и так далее. Однако простую помощь независимо от типа перелома оказать возможно.

Дальнейшее лечение назначается врачом после постановки точного диагноза. Срок реабилитации и сращения зависит от характера перелома. Например, перелом Джонса сращивается довольно долго, консолидация может осложниться отсутствием сращение.

При лечении любого перелома ставится задача помочь человеку вернуться к обычному ритму жизни. Чтобы достичь этого, необходимо слушать все рекомендации врача. Кости плюсны ломаются быстро, но вот лечение может занять длительное время. Некоторые врачи убеждены, что взрослым пациентам не обязательно накладывать гипс, так как он доставляет им неудобства. Они сами понимают, что необходимо ограничить нагрузку, чтобы перелом сросся как можно быстрее. Однако юным пациентам трудно понять, что нельзя ступать на ногу, а если ходить, то опираться можно только на пятку, поэтому детей гипсуют.

Если произошел травматический перелом, можно опираться только на пятку или же совсем не использовать для передвижений стопу, применяя костыли. В случае стресс-переломов осуществляется частичная нагрузка на стопу, но это возможно только с использованием индивидуальных , разгружающих поврежденный участок.

Если кости предплюсны ломаются без характерного смещения, пострадавшему могут наложить специальную фиксирующую гипсовую повязку, которая способствует моделированию сводов стопы. Такая повязка накладывается на три или более недели, все зависит от характера перелома. Если происходит значительное смещение костных отломков, может быть назначена хирургическая операция.

Показанием к операции является смещение отломков на половину ширину кости и более. Есть два основных вида операции в том случае, если происходит серьезный перелом плюсневой кости стопы с большим смещением.

Чрескожная фиксация. В этом случае используются спицы, которые просверливаются через отломки о конкретных участках. Перед этим врач закрытым путем устраняет смещение. Такая операция малотравматична, легка, занимает мало времени и стоит недорого. Кроме того, отсутствует шрам. Однако концы спицы остаются снаружи. Также есть риск инфицирования раны, а гипсовая повязка носится один месяц.
Открытая репозиция перелома. Делается хирургический разрез и осуществляется доступ к поврежденной кости с помощью отвода сухожилий, нервов и сосудов. Проводится мобилизация отломков, устраняется смещение и все фиксируется в правильном положении.

Благодаря таким современным методам можно устранить серьезные последствия перелома. Реабилитационный период, конечно, занимает какое-то время, но лучше немного потерпеть неудобства, чем всю жизнь мучиться из-за осложнений.

Перелом плюсневой кости стопы — сопровождающаяся нестерпимой болью тяжелая травма, при которой кости плюсны ломаются или смещаются. Травмы плюсны составляют 5-6% всех переломов, ими сопровождается каждый пятый перелом ноги.

Причины

Перелом костей плюсны происходит потому, что на них действует сила большая, чем сила упругости кости. Возможные причины нарушения целостности костей плюсны делятся на:

Травматические: ДТП; падение тяжелого или острого предмета на ногу, приземление на ноги при прыжке или падение с высоты, удар стопой обо что-либо твердое.
Патологические: остеомиелит, остеопороз, генетические аномалии костной ткани, опухоли костного мозга или костной ткани, недостаток минералов и питательных веществ в организме, прием некоторых видов лекарств.
Стрессовые, или усталостные. Такие переломы возникают на фоне часто возобновляемых незначительных травм стопы, слишком интенсивных нагрузок на стопу, подворота ноги при ходьбе.

Перелом плюсны нередко бывает принят пациентами за сильный ушиб или растяжение. Аналогичная ситуация и с переломом костей предплюсны. Так происходит потому, что при переломах костей стопы присутствие симптомов и их интенсивность обусловлены количеством повреждений и наличием смещения обломков.

Заподозрить травму плюсны и обратиться к врачу следует при появлении таких симптомов:

нестерпимая боль в травмированном месте, которая становится сильнее от прикосновения;
отек и синюшность тканей в предположительном месте перелома;
затрудненность передвижения и хромота.

Следующие симптомы переломов тоже возможны, но могут не проявиться вовсе:

крепитация (хруст) в момент травмы или при осмотре;
излишняя подвижность в ступне;
деформации стопы (укорочение пальца или его анатомически неверное положение относительно ступни).

На основании одной только клинической картины невозможно установить тип перелома и какая кость сломана. Точный диагноз может быть поставлен только после обследования в условиях стационара, в которое входит рентгенограмма в двух проекциях.

Разновидности

Переломы плюсны делят на разновидности по нескольким критериям. Так, если сломана одна кость, то врачами будет диагностировано единичное повреждение. Если же травмированы две и более кости, то речь идет о множественном повреждении.

В зависимости от того, осталась ли сломанная кость на месте, можно сказать, что перелом со смещением или без.

Пострадать могут разные отделы кости: основание, шейка или диафиз. Кроме того, переломы классифицируют по типу линии надлома. Линия надлома бывает:

косой;
винтообразной;
поперечной;
Т-образной;
клиновидной.

Поскольку в каждой ступне человека по 5 костей плюсны, можно провести классификацию переломов плюсны по тому, какая из них пострадала. Наиболее уязвимы 4 и 5 кости плюсны. Их переломы встречаются чаще всего. Причем перелом наружной, 5 кости, часто осложнен смещением и выходом за плоскость стопы. После перелома 5 плюсневой кости требуется наиболее сложное и долгое восстановление функций стопы.

Менее частотным считается перелом наружной, 1 кости. Переломы 3 или 2 костей самые редкие. Это связано с их защищенным положением между другими костями.

Прямой удар по стопе (падение тяжелого предмета или ДТП) приводит к травмам 2, 3 или 4 костей плюсны. При непрямом ударе страдают наружные 1 и 5 кости. Длительные стрессовые нагрузки на ноги приводят к перелому 4 плюсневой кости стопы.

При подозрении на травму плюсны стопы следует сразу же вызвать врача. До его прибытия пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

Ограничить нагрузку и движение. Как и при многих других травмах, фиксатором при переломе любой плюсневой кости может послужить доска, прикрепленная к стопе бинтом. Фиксировать стопу нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить травму и не сместить кость. Ограничить движение необходимо в ступне и в двух соседних с ней суставах.
Приложить холод. Это позволит уменьшить отек или замедлить его появление. Кроме того, за счет чувства онемения тканей снижается болевой симптом. Если поблизости нет льда, его можно заменить завернутым в полотенце замороженным продуктом. Чтобы избежать обморожения, лед не прикладывают к коже напрямую и не держат дольше 20 минут.
Забинтовать стопу эластичным бинтом. Таким образом будут ограничены движения в суставе и отек. Однако бинтовать нужно правильно: равномерно и плотно, но не туго. Если пальцы ног стали холодными и синюшными или появилось онемение, это значит, что бинтование чересчур тугое и ногу следует перебинтовать заново.
Приподнять пострадавшую конечность. Это также уменьшает отек за счет оттока крови от места травмы. В положении лежа под пострадавшую ногу подкладывают подушку. В положении сидя — кладут ногу на стул.

Если присутствуют или смещение, вправлять их ни в коем случае нельзя. Это выполняет только врач после полной и детальной диагностики.

Лечение

Какое лечение будет назначено врачом, зависит от местонахождения повреждения и сложности перелома. Ключевые варианты лечения таковы:

Иммобилизация с помощью ортеза. Этот вариант лечения используется только в случае, если нет смещения кости. Ортез представляет собой полимерный сапожок, который фиксирует, стабилизирует и разгружает стопу.
Иммобилизация с помощью гипсового сапожка. Гипсовая повязка накладывается на поврежденную стопу и два соседних сустава вплоть до середины голени. При несложном переломе врач может ограничиться и гипсовой лангетой. Накладывается гипс на 1-1,5 месяца, при осложненных переломах со смещением — на срок до 3 месяцев.
Закрытая репозиция. Этот метод лечения представляет собой придание костным обломкам анатомического положения вручную без нарушения целостности кожных покровов. После сопоставления отломков стопа надежно фиксируется гипсовой повязкой. Однако этот метод имеет существенный недостаток: при его применении не исключается возможность повторного смещения костей.
Остеосинтез. Это операция по восстановлению анатомически верного положения костных отломков, которая показана при оскольчатых или множественных переломах плюсневых костей. Для фиксации отломков врачи используют спицы, винты, пластины. В особо сложных случаях применяют аппарат Илизарова. По завершении операции на хирургический надрез накладывается шов. Гипс при этом не используют.

Кроме того, всем пациентам рекомендуют использовать костыли, чтобы разгрузить травмированную стопу, и принимать препараты кальция и витамин D. Лечение проводится исключительно под регулярным наблюдением травматолога и включает в себя несколько рентгенологических исследований поврежденной конечности.

Реабилитация и восстановление

Полное восстановление после перелома любой плюсневой кости стопы — процесс длительный. Реабилитация занимает от 2 до 5 недель в зависимости от сложности травмы. В это время также необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача. В комплекс мероприятий по реабилитации входят:

Физеотерапевтические процедуры. Они помогут вернуть естественную подвижность стопы после длительной иммобилизации.
Массаж. Его можно совмещать с растиранием эфирными маслами или противоотечными средствами. Это поможет снять отек и восстановить кровообращение в травмированном месте.
Лечебная физкультура. Лучше всего ее проводить под наблюдением тренера, который оценит правильность и эффективность выполнения пациентом упражнений.
Ходьба с постепенным возрастанием нагрузки. Начинать стоит с 10 шагов и наращивать их количество постепенно.
Плавание. Если нет возможности плавать хотя бы дважды в неделю, плавание может быть заменено на теплые ванночки с морской солью.
Ортопедические стельки. Они должны быть не куплены готовыми, а заказаны индивидуально. Кроме того, между большим и указательным пальцами стоит вставлять специальные пластинки-разделители. Это поможет правильно распределить нагрузку на стопу и уменьшит боль при ходьбе.
Правильное и полноценное питание. В рационе пациента обязательно должны присутствовать белки, кальций, кремний и витамин D. Источником этих веществ являются молочные продукты и свежие морепродукты, орехи и семена, бобовые и зелень, ягоды, овощи и фрукты.

Осложнения

Если пациент пренебрегает лечением, проводит его неправильно или занимается самолечением, могут возникнуть осложнения. К ним можно отнести:

постоянную боль в ступне;
артроз;
деформацию конечности;
опущение продольного и поперечного сводов стопы (плоскостопие);
образование костных наростов вплоть до ;
снижение подвижности стопы.

В некоторых случаях осложнения бывают настолько тяжелыми, что требуют оперативного (хирургического) вмешательства.

Перелом пятой плюсневой кости стопы представляет собой нарушение ее анатомической целостности, произошедшее под воздействием травмирующих факторов.

Чаще всего это бывает во время подворачивания ноги или в моменты интенсивных нагрузок. Нередки случаи получения подобной травмы в результате падения тяжестей на стопу или приземлении на твердую поверхность после прыжка.

Провоцирующие факторы данного вида травм:

остеопороз;
растяжение связок, удерживающих кости стопы в пределах анатомической нормы;
продолжительные физические нагрузки;
избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на суставы нижних конечностей.

Важно! Увеличивает риск подворачивания ноги и перелома плюсневой кости ношение обуви на высоких каблуках, при котором плюсневый сустав долгое время находится в неестественном положении.

Разновидности травм

Принципы лечения переломов на различных участках пятой плюсневой кости имеют ряд существенных отличий. Повреждения бывают локализованы у основания кости, в ее серединной части или в районе головки.

Важно правильно провести диагностику и определить вид травмы:

Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости появляется вследствие резкого выворачивания стопы внутрь. Происходит отсоединение костного отломка в силу натяжения сухожилий. Распознать эту разновидность повреждения достаточно сложно, так как на первый план выходят симптомы растяжения связок голеностопа.
Разлом Джонса представляет собой нарушение целостности пятой плюсневой кости в 5 см от области основания. Так в данной зоне не очень интенсивное кровоснабжение, срастание отломков происходит медленно. У пациентов с патологией кровообращения нижних конечностей кости могут длительное время не срастаться.
Перелом V плюсневой кости стопы может сопровождаться смещением, то есть нарушением анатомически правильного расположения отломков костей в отношении друг друга. Их неправильное срастание может привести к деформации ступни и хромоте.
При переломе без смещения разобщения участков кости не происходит.

Маршевый перелом V плюсневой кости относится к так называемым усталостным повреждениям. Травма возникает в тот момент, когда стопа принимает неестественное положение во время длительной интенсивной нагрузки.
При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов в месте разлома кости.
Открытый перелом определяется наличием раны, образованной костными отломками. Этот вид травмы опасен инфицированием патогенной микрофлорой, образованием флегмон и попаданием в организм возбудителей столбняка или газовой гангрены.

В зависимости от направления линии слома различают следующие типы переломов пятой плюсневой кости:

клиновидный;
Т-образный;
продольный;
поперечный;
косой.

Как проявляется травма

Симптомы перелома плюсневой кости различаются в зависимости от вида и места локализации повреждения, но при этом имеют и ряд общих черт:

отек;
боль во время прикосновения к месту травмы, при стоянии, ходьбе, вытягивании (сгибании) пальцев и других физических нагрузках на ступню;
кровоподтек вследствие разрыва кровеносных сосудов костными отломками.

Однако существуют признаки, характерные для определенных разновидностей описываемых переломов.

В момент возникновения травматического перелома отчетливо слышен хруст, издаваемый разрывающимися плотными костными тканями.

В этот момент появляется резкая боль, человеку становится тяжело наступать и опираться на поврежденную конечность. Если продолжать нагружать ногу, то болевой синдром будет усиливаться, а костные осколки могут сместиться относительно друг друга.

За короткий промежуток времени образуется отек и повышается местная температура. Можно заметить изменение положения мизинца или его укорачивание относительно нормального анатомического размера. Практически в 100 % случаев травматического перелома пятой плюсневой кости на боковой поверхности стопы появляется кровоподтек.

В состоянии покоя боль может несколько ослабевать, но при этом не уходит полностью. Может измениться ее характер - из острой перейдет в ноющую или пульсирующую. При сильном растяжении связок болеть может голеностопный сустав и даже мышцы голени.

Боль при усталостном переломе плюсневой кости стопы выражена не так ярко, может напоминать мышечную и полностью затихать в состоянии покоя. Однако во время нагрузки болевые ощущения возвращаются и постепенно усиливаются. Поврежденная область опухает за счет отека, но повышения температуры и гематомы может не быть.

Перелом плюсневой кости со смещением приводит к появлению патологической подвижности стопы, которая была невозможна ранее. При пальпации (прощупывании) можно услышать крепитирующие звуки. При повороте стопы наружу боль резко усиливается.

При открытом переломе визуально можно увидеть обломки плюсневой кости в просвете раны.

Способы диагностики

Достаточно часто при усталостном переломе человек не обращается за помощью к врачу, так как не догадывается о характере повреждения и не придает ему значения.

В некоторых случаях правильное сращение костей происходит самостоятельно, но часто такое халатное отношение приводит к осложнениям и деформации стопы.

Внимание! Неправильное положение стопы при ходьбе после получения травмы приводит к повышению нагрузки на коленный и голеностопный суставы, в которых со временем могут начаться необратимые процессы.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сумеет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К методам диагностики перелома пятой плюсневой кости относятся:

осмотр;
пальпация;
рентгенография в трех разных плоскостях;

Последний метод применяется достаточно редко. Его используют в том случае, когда имеет место сильный отек тканей, искажающий изображение на рентгеновском снимке.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости в первую очередь необходимо полностью снять нагрузку с поврежденной конечности и по возможности обездвижить ее.

При сильном болевом синдроме желательно дать анальгетик, а в случае возникновения паники или истерики - успокоительное средство. Если такового нет под рукой, следует дать несколько глотков воды, при этом самому сохраняя спокойствие. Нужно невозмутимым голосом разговаривать с пострадавшим, объяснить, что помощь уже едет.

Если своевременная госпитализация невозможна, то необходимо действовать по следующей схеме:

Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, завернутый в пакет и тканевую салфетку, бутылка с холодной водой, кусок замороженного мяса из холодильника и т. д. Данная процедура предотвратит образование сильного отека и слегка снимет боль. Кладется только на одежду/кусок ткани.
Через 20 минут холодный предмет надо убрать, а на стопу наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта. Если больной почувствует онемение пальцев, ее стоит слегка ослабить.
Уложить травмированную стопу таким образом, чтобы та находилась выше уровня таза.
Категорически запрещено растирать или прогревать поврежденную область. Легкое тепло можно применять только через сутки после перелома плюсневой кости, чтобы ускорить процесс рассасывания скопившейся в тканях жидкости.

Все эти действия направлены на уменьшение отека и недопущение смещения костных отломков. Однако рассматривать их в качестве полноценного лечения нельзя.

При открытом переломе транспортировка пациента в больницу обязательна не только для обработки раны, но и для введения сыворотки против столбняка.

Как лечат перелом

Лечение перелома пятой плюсневой кости должно осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки точного диагноза.

Важно! Если травма не сопровождается смещением отломков, то на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, начинающаяся от фаланг пальцев и заканчивающая у нижнего края колена. Это обеспечивает полную неподвижность голеностопа и правильное срастание костей.

Носить такой «сапожок» следует около месяца. При позитивном результате рентгенологического исследования гипс снимается и заменяется тугой фиксирующей бинтовой повязкой.

При смещении осколков пятой плюсневой кости может применяться метод скелетного вытяжения с использованием металлического стержня или нити из шелка, вводимой в стопу через небольшое отверстие возле мизинца. Когда отломки встанут на свои места, что подтверждается результатами рентгенографии, на ногу накладывается гипсовая повязка.

При наличии открытого перелома или множественных смещений используется остеосинтез. Данный метод основан на вживлении в кость металлического стержня или пластины, которая остается там до полного сращения плюсневой кости. Через определенный промежуток времени проводится повторная операция по извлечению имплантата.

Дополнительно всем пациентам назначаются лекарственные препараты кальция, витамин D или рыбий жир.

Реабилитационный период

Исход лечения перелома плюсневой кости зависит и от выполнения пациентом реабилитационных мероприятий, включающих в себя:

массаж;
лечебную гимнастику;
физиотерапевтические манипуляции.

После полного выздоровления, пациентам необходимо избегать повторного травмирования, стоит ограничить физическую активность (хотя бы на некоторое время) и не забывать о соблюдении мер предосторожности.

Причины

пострадавшему необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью

Перелом плюсневых костей стопы классифицируется по двум основным типам:

Признаки перелома стопы

Затем травматолог проведет осмотр травмированной ноги, после чего пациент пройдет обследование в рентген-кабинете. На основании снимка плюсневой кости и полученных от пациента данных врач делает заключение о характере перелома и назначает дальнейшее лечение.

кость ломается с хрустом;

Оказание первой помощи

Минусы:

Возвышенное положение.

Диагностика

При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.

Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

Перелом таранной кости

Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.

Перелом стопы - травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.

. Отсутствие должного лечения может стать причиной неправильного сращивания пятой плюсневой кости. В дальнейшем вылечить такую травму можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства и длительного реабилитационного периода.

травматического характера (открытые или закрытые), связанные с получением той или иной травмы, например, прямого удара или вывиха стопы;

При повреждении плюсневой кости без смещения проводится гипсовая иммобилизация, цель которой – обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, тем самым защищая поврежденную кость от смещения.

появление болевого симптома после травмы;

концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; неудобства в повседневной жизни.

Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Перелом ладьевидной кости

Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.

Перелом пятой плюсневой кости стопы - травма, которая встречается чаще всех остальных.

Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.

При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.

Пациентов с переломом плюсневой кости, в том числе и пятой, ждет осмотр травматолога или ортопеда. Как правило, кроме осмотра симптомов и клинических проявлений стопы и голеностопа, а также изучения жалоб пациента, специалист назначит дополнительное исследование.

усталостного характера (трещины на кости), связанные с длительными и систематическими нагрузками на плюсневые кости стопы, например, у любителей активного времяпрепровождения или у спортсменов, а также у людей, постоянно использующих неудобную, тесную обувь.

Переломы кубовидной и клиновидной костей

Если смещение незначительное, врач проводит репозицию поврежденной плюсневой кости, после чего накладывает гипсовую повязку или лонгету.

Перелом плюсневых костей стопы

визуально заметное укорочение пальца или изменение его положение;

Травматический перелом

отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;

Открытая репозиция при переломе плюсневой кости стопы, накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной плюсневой кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.

Исключаются:

Перелом стрессовый (усталостный)

Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.

При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.

Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.

В данном случае наиболее информативными методами могут быть:

В зависимости от места локализации, присутствия смещения, а также типа полученной травмы, переломы могут встречаться тела или основания плюсневой кости и подразделяют их на: оскольчатые, винтообразные, поперечные или косые.

Если выявлен поперечный или косой перелом со значительным смещением, врач назначает операцию, в ходе которой все обломки кости будут поставлены на место и зафиксированы пластиной и винтами. В этом случае гипсовая повязка не накладывается, так как поврежденные кости надежно закреплены. Кроме того пациенту

отек и гематома, нередко проявляющиеся только на следующий день.

Диагностика перелома плюсневых костей

боли при ходьбе;

Лечение

Гипсовая иммобилизация не проводится, так как металлоконструкция, фиксирует отломки.

нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы. Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью. При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.

Основание 5 плюсневой кости - это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

Симптомы

Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

рентгенологическое сканирование в двух проекциях;

Нередко, перелом плюсневой кости стопы сочетается с некоторыми другими специфическими заболеваниями, например, остеопорозом или деформацией стоп. Наиболее часто встречается перелом пятой кости, которая в дальнейшем может смещаться.

Переломы фаланг пальцев стопы

разрешается немного наступать на пятку

Для усталостного наиболее характерны

появление кровоподтека;

Разрешается ходьба с опорой на пяточную область в течение месяца.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.

Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

fb.ru

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости

Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.

Диагностика переломов плюсневых костей

Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.

компьютерная томография;

Реже, но все же встречаются и маршевые переломы плюсневой кости. Лечение в данном случае также может потребоваться длительное, особенно, если травма застарелая. .

Куда обращаться Как только перелом плюсневой кости срастется и уменьшится боль, врач позволит дозированно наступать на стопу, постепенно увеличивать нагрузку.

Тактика лечения будет зависеть от локализации перелома и его тяжести.

Первая помощь при переломах плюсневых костей

Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др. Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.
Лечение Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.
магнитно-резонансная томография. К наиболее распространенным причинам, провоцирующим данные переломы, можно отнести систематические интенсивные спортивные нагрузки, ослабление костей в результате остеопороза, ДТП, падения со значительной высоты или падения на стопу тяжелых предметов.
Также в подобных случаях врачом может быть назначена чрескожная фиксация при помощи спиц. Во время этой процедуры врач сначала вправляет обломки на место, а затем при помощи спиц фиксирует поврежденную плюсневую кость в различных направлениях. В настоящее время этот способ считается наиболее популярным. Что и не удивительно – он не требует проведения операции, практически не оставляет следов на коже. После проведения процедуры накладывается гипсовая повязка. Есть у этой процедуры и свои недостатки – концы спиц находятся над поверхностью кожи, что вызывает ряд неудобств. боль во время физических нагрузках, особенно бега. Зачастую эта боль проходит во время отдыха, но проявляется снова при увеличении активности;

Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения. Не занимайтесь самолечением!

Цель любого лечения переломов плюсневой кости

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Консервативное лечение плесневой кости

Осмотр:

Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов. Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

Лечение после постановки диагноза будет подбираться в зависимости от наличия смещения, места локализации перелома, а также с учетом открытого или закрытого типа травмы. При легком и незначительном травмировании, пациентам может быть показана лишь непродолжительная фиксация конечности с помощью наложения шины. Порой достаточно несколько недель, чтобы произошло заживление и можно было вылечить перелом.

На практике наиболее часто встречаются переломы пятой, второй и первой плюсневой кости, которые наиболее распространенны среди прочих видов данной травмы.

Когда ставится диагноз усталостный перелом, то в этом случае гипс не накладывается. В этом случае рекомендуется минимизировать нагрузки на больную ногу, в том числе и при ходьбе. Также врач порекомендует ортопедические стельки, которые помогут снять лишнюю нагрузку с места повреждения.

боль, локализованная в месте повреждения;

Операция при переломе плюсневой кости

Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:

Чрескожная фиксация спицами

- помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрейшему восстановлению функции стопы и предотвращению дальнейших проблем в будущем.

Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда. Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.

Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви. При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Открытая репозиция перелома

Во время лечения пациенту показан полный покой, больная нога не должна нагружаться, передвижение возможно только с опорой на костыли.

Они сопровождаются следующими симптомами:

Во всех случаях наложения гипсовой повязки

Реабилитация после перелома плюсневой кости

отек в области повреждения без гематомы.

обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение; Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону

Мы убеждены, что при переломах без смещения взрослым пациентам накладывать гипс нет необходимости, так как это доставляет много неудобств, и они в состоянии понять, что нужно ограничить нагрузку, для скорейшего сращения перелома. Смещения костных отломков не происходит без нагрузки. Но нашим юным пациентам трудно объяснить, что на ногу нельзя наступать или ходить только с опорой на пятку. Поэтому детей мы гипсуем.   Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты - через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.

ortomed.info

Перелом 5 плюсневой кости

Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Что касается открытых переломов и переломов со смещениями, то лечение в данном случае будет более интенсивное и длительное. Иммобилизация также обязательна, так как с ее помощью обеспечивается фиксация смещенной кости и предотвращение ее дальнейшего смещения. Порой решается вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства. В ходе его, зачастую проводится внутренняя фиксация поврежденной кости - для этого используются специальные винты.

образование отека на подошвенной части стопы, порой с распространением в область соседних тканей и на тыльную сторону стопы;

срок ношения определяется лечащим врачом

Виды переломов 5 плюсневой кости

Если были диагностированы симптомы усталостного перелома,

приложить холод к стопе;

Как правило при травматических переломах рекомендуют ходить только с опорой на пятку либо вовсе без опоры, передвигаясь с костылями.

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно
При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.
Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.

После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.

Отсутствие лечения может привести к различным неприятным последствиям, например:

Лечение перелома 5 плюсневой кости

присутствие сильных и достаточно интенсивных болевых ощущений;

. Снимать ее раньше времени не рекомендуется – это может привести к возникновению ряда осложнений различной степени тяжести, в том числе и к несрастанию перелома.
врача нужно посетить как можно скорее
для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.
задать вопрос по электронной почте.
При стресс-переломах рекомендуется ходить с частичной нагрузкой на стопу, но обязательно в индивидуальных ортопедических стельках, которые «разгружают» поврежденный участок.

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.
Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.

Особенности лечения перелома Джонса

Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.

Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.

podiatriya.ru

Признаки и проявления

инфицирование раны при открытых переломах и развитие различных инфекционных заболеваний в результате попадания патологической флоры извне;

образование гематомы в результате подкожного кровоизлияния;
Как и любой другой перелом, перелом стопы может вызвать ряд осложнений. Прежде всего, это деформация стопы различной тяжести, приводящая к ограничению ее подвижности и, соответственно, неудобству при ношении обуви. Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – боли хронического характера в месте повреждения. Также в области соединения сломанных костей может возникнуть артроз. А в случае перелома со смещением может возникнуть угловая деформация, если не была произведена необходимая коррекция обломков. Если перелом не срастается в течение долгого времени, такое осложнение лечится оперативным методом.
. При симптомах травматического перелома пострадавшему необходима первая помощь и срочное обращение к специалисту.
забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;

Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными Если перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.

В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль. Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.
Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.
Признаки

Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.несращивание травмированной плюсневой кости; болезненность и дискомфорт при наступании на травмированную нижнюю конечность;

Оказание первой помощи

После того, как рентген покажет, что перелом окончательно сросся, врач разрешит наступать на поврежденную ногу. Чаще всего это происходит не раньше, чем через полтора месяца.

Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.

придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.переломами 5 плюсневой кости Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.

Какое лечение назначается

Ограничение нагрузок и движений.

Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.

Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.

Симптоматика

деформация травмированной стопы;присутствие характерного щелчка или хруста непосредственно в момент получения травмы; Очень важно дозировать нагрузки

Чем помочь пострадавшему? Прежде всего, ему необходимо дать обезболивающее. Человеку нужно обеспечить полный покой, на пострадавшую ногу нельзя не только вставать, но и опираться. Поврежденную стопу необходимо надежно зафиксировать, для чего накладывается шина. Если под рукой нет специальных приспособлений, подойдет обычная доска, которую нужно закрепить к стопе в месте травмы. По возможности необходимо также обездвижить ногу в щиколотке.

Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.

, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.Показанием к операции при переломе является смещение отломков плюсневой кости больше чем на половину ширины кости. Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Осложнения после лечения

Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.

Восстанавливаемся после травмы

Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована. хронические болевые ощущения.

наличие кровотечения и повреждения тканей при открытых переломах;

– в первое время лучше ходить, наступая только на пятку, постепенно увеличивая нагрузку на всю стопу. Также врач подскажет комплекс упражнений, которые помогут восстановить двигательную функцию ноги. При возникновении болевых ощущений любые упражнения необходимо прекратить.

medikmy.ru

Перелом плюсневой кости стопы: симптомы, лечение

Виды и причины травмирования

Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.

Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.
Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

Холод местно.

Симптомы

Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Симптомы и характерные проявления травмы

После сращивания кости лечение не завершается,

хромота при походке, спровоцированная болевыми ощущениями;

Лучше всего дополнить курс реабилитации плаванием – это поможет при минимальных нагрузках наиболее эффективно восстановить все функции ноги. Также пациенту могут быть назначены ЛФК, массаж и различные процедуры физиотерапии.
манипуляции должны осуществляться предельно аккуратно
Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.
Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.
Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.
Симптомы

Как лечитьв дальнейшем пациента ожидает реабилитационный период образование характерной деформации стопы.

Диагностика и лечение

Полное восстановление обычно происходит через месяц после снятия гипсовой повязки. За это время кость становится такой же крепкой, как и раньше, а атрофированные мышцы восстанавливают свои функции. Для укрепления кости изнутри рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы не только во время лечения и реабилитации, но и в дальнейшем.

из-за риска усиления повреждения. К месту повреждения можно прикладывать лед на 10 минут каждые час-полтора для снятия отека и снижения болевых ощущений.

Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.
Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.
Плюсы:

Эластичное бинтование.

Лечение

Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.

. С помощью таких мероприятий, как лечебная физкультура, физиотерапия, лечебный массаж, использование супинаторов, возможно полное восстановление, возвращение подвижности и функциональности стопы. В большинстве случаев прогноз благоприятный и пациенту удается возвратить качество жизни и возможность нормально передвигаться.
При появлении этих симптомов и подозрении на перелом,
В жизни каждого человека встречаются неприятные моменты, связанные с различными заболеваниями и травмами, в том числе и нижних конечностей. Типичной считается также такая травма, как перелом плюсневой кости стоп. Она достаточно распространена среди спортсменов, хотя получить ее может практически каждый человек, независимо от своей физической активности. Данный перелом невозможно определить самостоятельно, а также лечить в домашних условиях. Только опытный специалист (травматолог или ортопед) сможет точно определить место локализации перелома, его характер, а также назначить адекватное лечение.
Для постановки наиболее точного диагноза врач-травматолог сначала выяснит у пострадавшего, при каких условиях была получена травма – в какое место пришелся удар, с какой силой каким был сам механизм получения травмы. Схожие симптомы с переломом имеют и такие травмы, как ушиб стопы и растяжение связок стопы.

Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются. Так при травматическом характерны следующие признаки:Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок. малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинтование слишком тугое. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.