Дискинезия кишечника: особенности заболевания и способы его лечения. Лечение дискинезии кишечника: советы для эффективного лечения

Синдром раздраженного кишечника является одним из наиболее частых заболеваний среди взрослых и детей. Но больше всех ему подвергается женская половина населения. Недуг встречается у трудоспособной части населения, это люди возрастом от 30 до 40 лет. Такая патология присутствует приблизительно у пятой части жителей. Но данные не точные, поскольку лишь малая часть с этой столь деликатной проблемой обращается за помощью к специалистам. С возрастом риск заболевания дискинезией существенно снижается. Первые симптомы могут проявиться в детском возрасте, но большинстве случаев — после 15 лет. В медицине данная болезнь называется дискинезия кишечника или спастический колит.

Заболевание проявляется стойкими и продолжительными болевыми ощущениями, запорами, либо же наоборот — диареей. Возникает впоследствии продолжительных нарушений моторики кишечника и тонуса его мышц.

Дисфункции желудочного отдела зачастую возникают со сниженным уровнем вырабатываемых ферментов. Вторичный колит формируется как обострение хронического панкреатита. Неверное функционирование желчевыводящих путей вызывает процесс брожения в кишечнике — одну из некоторых причин дискинезии. При данных обстоятельствах специфичным признаком болезни будет жидкий стул с примесью слизи.

Признаки данного заболевания

боли в животе неопределенной локализации (пациенту сложно определиться, где находится источник болей);
разный характер болевых симптомов (колющие, режущие, ноющие и другие), имеющие как длительную, так и короткую продолжительность;
болевые ощущения покидают человека на ночь, но опять возвращаются на утро, в основном — после завтрака;
приступы могут усиливаться в кишечнике после еды;
дискинезия проявляется запорами, на смену которым приходит жидкий стул, иногда с присутствием в нем слизи. Впоследствии запоров может образоваться геморрой, анальные трещины, а так же интоксикация организма;
в основном, отход газов происходит сразу после дефекации;
у некоторых пациентов постоянно урчит в животе;
так же случается нарушение сна, нервозность;
при дискинезии двенадцатиперстной кишки возможна рвота с желчью.

Виды дискинезии

Дискинезия может являться самостоятельным недугом с нарушением моторики кишечника. Либо же образовываться в следствии сбоев работы иных органов пищеварения (панкреатит, гастрит, заболевания печени), а так же гормональные нарушения эндокринной системы. Выражается болезненной диареей, либо запорами, коликами:

Гипермоторная или спастическая дискинезия проявляет себя спастическими сокращениями кишечника и его повышенным тонусом. Сопровождается постоянным поносом с коликами.
Антоническая или гипомоторная дискинезия характерна ослаблением тонуса толстого кишечника. Последствием этого будут запоры и тупые боли, интоксикация организма, а так же анальные трещины и геморрой.
Смешанная форма характеризуется достаточно серьезными нарушениями желчных путей, редко встречается у детей.

Основные причины дискинезии кишечника

Есть предположение, что дискинезия кишечника вызвана психологическими расстройствами как: затяжные депрессии, постоянное пребывание в стрессовом состоянии и другие отрицательные эмоции. Но зачастую синдром раздраженного кишечника вызывает употребление пищи с малым содержанием клетчатки. Так же допускается возникновение дискинезии различными кишечными инфекциями.

Вторичным колитам могут стать заболевания органов пищеварительной системы или сахарный диабет. Чрезмерное лечение антибиотиками так же способно вызвать дискинезию.

Диагностика

Поскольку боль имеет неизвестную локализацию, а при дискинезии кишечника симптомы схожи с другими заболеваниями, выявить спастический колит на основании жалоб и опроса больного затруднительно.

Для начала, врач должен исключить наличие патологий в кишечнике (опухоли, полипы) и остальные аномалии. Следующим немаловажным этапом нужно различить дискинезию от неязвенногоколита. Затем специалист проведет дифференциальный диагноз для определения вида заболевания (первичная или вторичная дискинезия), первопричины его возникновения.

Для пациентов с аномалиями толстой кишки проводят копрологическое исследование, эндоскопия, анализы кала на присутствие в нем скрытой крови, также очень важно сделать биопсию толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном, терапия происходит в амбулаторных условиях, при наличии тяжелой формы недуга, возможна необходимость госпитализации даже на период обследования. При дискинезии кишечника применяют комплексный подход. Лечение производится медикаментозным методом, но допускается применение народных методов. Рекомендации врачей заключаются в комбинировании медикаментозными препаратами, фитотерапией и сеансами психотерапии. В случаях затяжных депрессий, дополнительно прописывают антидепрессанты или нейролептики. Укрепление центральной нервной системы способствует нормализации вегетативной нервной системы, что понижает уровень напряженности кишечника.

Так же больным рекомендуется принимать кислородные и хвойные ванны, сбалансировать свой рацион питания. В него должны входить фрукты, овощи, продукты, обогащенные клетчаткой. Можно посещать сеансы иглоукалывания, заниматься йогой и спортом. Для предотвращения запоров можно употреблять экстракты растений (ревень, сенна).

При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин), а при гипомоторной — ферментные и желчегонные средства. Во избежание повтора заболевания не допускайте стрессов, запоров.

Правила диеты при дискинезии

Доктора советуют соблюдать определенные правила питания, чтобы расстройство не возвращалось вновь. В рацион должны входить продукты, которые стимулируют работу кишечника, исключать те, которе вызывают газообразования:

Выбирайте качественные продукты, не содержащие консервантов, красителей.
Ограничивайте прием риса, более полезными будут гречневая, овсяная и пшеничная каши.
Натощак пейте натуральные соки, за сутки употребляйте больше жидкости.
Отдавайте предпочтение приготовлению пищи на пару, исключите жареное, жирное и острое из меню.
Употребляйте кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
Исключите прием сладостей, мучных изделий, белый хлеб, грибы.
Все блюда употребляйте недосоленными.
При запорах за полчаса перед едой пейте минеральную воду.
Принимайте пищу маленькими порциями, но часто — около пяти раз в день.

Придерживаясь правильного питания, следуя советам врачей, вы избавитесь от синдрома расстройства кишечника и не столкнетесь с ним в будущем.

Наиболее популярные рецепты из копилки народной медицины:

Настойка для лечения дискинезии толстой кишки: по две столовые ложки смеси дубовой коры, пустырника, тысячелистника и шалфея, а так же цветы зверобоя наполнить одним стаканом крутого кипятка, оставить настаиваться ровно два часа. Пропустить сквозь сито. Употреблять по сто миллилитров четыре раза в день перед трапезой.
Сбор для естественной перистальтики кишечника: по одной чайной ложке корня валерианы, цветов ромашки и листьев мяты залить одним стаканом кипящей воды. Дать завариться двадцать минут, пропустить сквозь марлю и выпивать полстакана перед едой трижды в день.

При диарее можно пить слабоминерализованную воду. А вот при запорах рекомендуется употреблять воду высокой минерализации.

Повышенная эффективность отмечается у такого компресса: 1/2 стакана уксуса плюс три столовые ложки воды. В полученном растворе смочить полотенце, один час держать в области живота.

Народные средства отличный вариант лечения беременным женщинам и кормящим матерям.

Спастический колит у детей

Дискинезия желчевыводящих путей среди деток является наиболее распространенной патологией. Проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье и вызывает нарушение оттока желчи в двенадцатиперстной кишке.

Так же как у взрослых, у детей дискинезию кишечника диагностируют довольно поздно, что усугубляет состояние ребенка.

При данной болезни пациенты жалуются на боль в правом боку, отдающую в лопатку. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, горечью во рту.

При наличии данных показателей можно диагностировать наличие колита:

отсутствие ил снижение аппетита;
бледные кожные покровы;
пониженная физическая активность.

Вторичные симптомы воспалительных процессов в кишечнике у ребенка:

резкое понижение веса;
мышечная дистрофия;
запор или наоборот — жидкий стул;
малокровие.

Дискинезия кишечника у детей зачастую бывает при аллергических реакциях, несбалансированном питании низкого качества, сильных психоэмоциональных нагрузках. Вне зависимости от формы и типа заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Чтобы помочь ребенку до приезда врачей, можно выполнить следующие действия:

для быстрого облегчения болей в животике, приложите к нему теплую грелку;
если у ребенка запор, можно дать выпить слабительное согласно инструкции;
в случае диареи на помощь придут отвары ромашки, календулы, варенное вкрутую яйцо либо кисель.

При гипертонической форме дискинезии у детей происходят вспышки колющих ощущений в правом подреберье. Чаще всего резь ощущается после физической активности, либо сразу после еды. Могут быть жалобы на усталость, мигрени, ощущение жжения в желудке после еды.

Гипотоническая дискинезия проявляется частыми запорами или диареей, уменьшением веса ребенка, вялостью, а также постоянными перепадами настроения. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень. Маленькие детки все время прижимают ноги к животу, а более старшие жалуются на жжение в желудке и чувство горечи во рту.

Детская диета

При дискинезии кишечника у детей, назначить правильную диету может только гастроэнтеролог после прохождения комплексного исследования. Рекомендуется придерживаться советов врача, не нарушать время приемов пищи. Кормление, как при заболевании у взрослых, должно быть дробным, примерно от 5 до 7 раз за день. Необходимо, чтобы ребенок кушал строго по времени и рацион был сбалансированным. Нельзя допускать переедания, поскольку это отрицательно скажется на самочувствии ребенка.

В основном рекомендуют давать кисломолочные продукты, мясо невысокой жирности, отваренную или приготовленную в пароварке рыбу, злаковые культуры, некоторые из сортов сыра. Можно подавать фруктовые, овощные запеканки. Разрешены овощные и молочные супы, яйца. Из сладостей допускают в употребление свежие соки, морсы, пюре из фруктов. Маленьким детям желательно все продукты перетирать, это даст возможность кишечнику лучше.

Такое заболевание как дискинезия кишечника одинаково распространено как у взрослых, так и у маленьких детей. Симптомы не имеют выраженного характера, а дискомфорт чувствуется во всей брюшной полости. Что же это за болезнь, каких форм бывает, что нужно знать, чтобы не запустить недуг и вовремя диагностировать его и какие методы лечения помогут избавиться от дискинезии?

Дискинезия кишечника подразумевает нарушение перистальтики, которое влечёт обширные проблемы в ЖКТ.

Определение

Дискинезия толстой кишки - это патология развития кишечника, при которой происходит нарушение его двигательной моторики, в результате чего страдают все органы желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод, ). Болезнь еще называется спастическая колика или синдром раздраженного кишечника. Согласно классификации по МКБ, код «Дискинезия кишки» в МКБ-10 - К59.8.1.

Формы болезни

Проявление дискинезии кишечника делится по гипермоторному (гипертоническому) и гипомоторному типу, с первичной и вторичной стадией течения. Первичная стадия проявления дискинезии протекает как отдельное заболевание, в результате которого нарушается двигательная активность кишечника. Такая форма проявляется чаще из-за постоянных стрессов, употребления тяжелой и вредной пищи. Вторичная форма колита развивается как сопутствующее заболевание, которое появилось на фоне других болезней органов пищеварения. Этот вид дискинезии кишечника не имеет четко выраженных симптомов, поэтому его тяжело распознать и выделить среди других патологий.

Чрезмерная моторика кишечника не способствует нормальному усвоению питательных веществ, провоцируя болевой понос.

Гипермоторная

При гипермоторной дискинезии проявляются такие симптомы, как повышение тонуса и спазмы прямой кишки. Из-за развития этих факторов у больного нарушается процесс усваивания пищи, появляется диарея, которая сопровождается болями в животе, спазмами. Боли проявляются в виде схваток, а место их локализации нижняя часть брюшной полости. Когда больной сходит в туалет, боли уменьшаются и наступает облегчение. Причиной развития этого недуга является неправильное питание и заболевание кишечными инфекциями.

Гипомоторная

Гипомоторная дискинезия толстого кишечника характеризуется ослаблением тонуса моторики кишечника, у больного задерживается пища в кишечнике, она несвоевременно переваривается, в результате чего появляется запор, который вызывает сильную боль в животе и вздутие. Если гипомоторная дискинезия толстой кишки вовремя не выявлена, высока опасность развития кишечной непроходимости. Скопление кала в организме приводит к интоксикации, человека мучают приступы тошноты и рвоты, кружится голова, развивается вялость.

Причины возникновения дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника зарождается при частом нервном напряжении, нездоровом образе жизни и питании, ожирении, диабете, инфекциях.

Точные причины возникновения дискинезии кишечника пока не выявлены, поэтому тяжело вовремя предупредить болезнь и избежать ее проявления. Но есть факторы, которые оказывают негативное влияние на весь организм и органы желудочно-кишечного тракта. Эти факторы нарушают функционирование пищеварения, ухудшая перистальтику кишечника. Основные из таких первопричин, это:

нервное напряжение и постоянные стрессы;
несоблюдение культуры питания;
нарушение режима бодрствования и сна;
инфекционное поражение;
наследственный фактор;
проблемы у женщин по гинекологической части;
сбой в работе эндокринной системы;
большой лишний вес;
сахарный диабет.

Симптомы

Чтобы определить заболевание кишечной дискинезии и приступить к его лечению, нужно знать, какие симптомы возникают. Они неприятны, вызывают болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и симптомы интоксикации. Боль - это основной признак дискинезии кишечника, возникает внезапно и длится разное время . Боль выражается тупыми спазмами, бывает ноющая и режущая. Больной не всегда в состоянии распознать место локализации болезненного ощущения, что усложняет диагностику болезнь. Болезненные приступы проходят в ночное время, но во время бодрствования они возобновляются. Помимо этого, присутствуют такие симптомы:

урчание и колики;
проблемы с дефекацией.

Дискинезия у ребенка

Дискинезия кишечника у ребенка проявляется на фоне нервного перевозбуждения, когда проявляется нарушением проведения нервных импульсов, что провоцирует спазмы в толстом и тонком кишечнике. Бывает так, что гипермоторную (гипертоническую) форму во время диагностики принимают за синдром раздраженного кишечника, это приводит к тому, что болезнь неверно определена и лечение не приносит результатов, в результате чего случаются рецидивы. Главные симптомы дискинезии кишечника - это проблемы с опорожнением кишечника (запоры при гипомоторном и диарея, когда гипермоторный тип), боли в животе, урчание и колики. Малыш становится раздраженным и плаксивым, у него пропадает аппетит, снижается вес, кроха становится вялым, кожные покровы приобретают бледный окрас.

Лечение и профилактика дискинезии кишечника и ободочной кишки основываются на соблюдении диеты, при которой важно сбалансировать белки, жиры и углеводы. Врач прописывает лекарства, которые восстанавливают выработку ферментов и улучшают процесс пищеварения. Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно восстановить баланс микрофлоры, в этом помогут про- и пребиотики, которые прописывает педиатр. Из меню нужно максимально исключить сладости, мучное, газировку и фастфуд.

Диагностика

Чтобы выявить или исключить дискенезию толстой или ободочной кишки, проводятся лабораторные и инструментальные диагностические методы. Сдается на анализы кал, который покажет, есть ли в организме воспаление и другие повреждения. Анализ кала указывает и на развитие дисбактериоза, когда во фрагментах патогенная микрофлора будет превышать количественно полезные микроорганизмы. А частички крови укажут, есть ли повреждение в кишке и насколько оно обширное. Далее пациент направляется на ирригоскопию с применением контрастного вещества, благодаря которому полученные снимки будут более четкими и помогут максимально точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на онкологию, у больного берется материал на биопсию, возможно проведение КТ и МРТ органов брюшной полости.

Лечение недуга

Диета и физкультура

Чтобы эффективно лечить дискинезию и болезни органов желудочного тракта, нужно в первую очередь соблюдать диетическое питание. Диета при дискинезии кишечника состоит из кисломолочных продуктов, пищи, содержащей клетчатку, нежирного мяса, жидких каш и овощных супов. Полезными и лечебными свойствами при болезнях органов пищеварения обладает минеральная вода без газа. Благодаря ей улучшается пищеварение, процесс усвоения питательных веществ, работа кишечника. Лечебная физкультура (ЛФК) совместно с диетическим питанием тоже принесет пользу и улучшит состояние здоровья больного. Прежде чем начать заниматься ЛФК, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который подскажет, на что обратить внимание первоочередно, ведь если делать упражнения неправильно, бывает ухудшение состояния.

Препараты

Лечение препаратами основывается на приеме лекарств, которые нормализуют моторику кишечника и функции желудочно-кишечного тракта («Метоклопрамид»). Если у больного постоянная диарея, показаны препараты «Индометацин» и антациды «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Несмотря на то, что эти препараты обладают высокой эффективностью, не стоит заниматься самолечением, так как это ухудшает благоприятный прогноз на выздоровление. Лекарство прописывает лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента.

Дискинезия кишечника - функциональное заболевание (это означает, что нет патологии), характеризующееся нарушением двигательной функции кишечника.

Дискинезия кишечника может выступать как первичное и как вторичное нарушение:

Первичная дискинезия - заболевание возникает самостоятельно, все остальные нарушения возникают на ее фоне;
Вторичная дискинезия - имеется основное заболевание (например, внутри какой-либо системы органов, может быть хроническое заболевание), и на фоне этого заболевания развивается функциональное нарушение кишечника.

Причины

Фон для развития дискинезии кишечника - нарушение гормонального баланса;
Также существуют функциональные причины - нарушения работы эндокринной системы и гастроинтестинальной системы;
И еще существенное влияние на развитие этого функционального заболевания оказывают нарушения внутри центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системе (ВНС).

Фактор риска

Фактором риска может быть другое заболевание : психическое расстройство, невроз (не является расстройством), хронические заболевания ЖКТ

(желудочно-кишечного тракта), хронические нарушения в эндокринной системе организма. А также немалую роль может играть наследственность.

Дискинезия кишечника чрезвычайно распространена среди населения Земли. Почти треть населения планеты страдало от этого нарушения. Женщины подвержены этому заболеванию сильнее, чем мужчины.

Симптомы нарушения

Ночью заболевание себя практически никогда не проявляет, сон не нарушается. Симптомы ощущаются после приема пищи.

Болевые ощущения

Характеристика:

колющая боль;
режущая;
тупая.

Локализация боли:

вокруг пупка (чаще всего);
ниже пупка (редко).

Продолжительность и интенсивность боли:

приступообразная;
постоянная.

Когда болевые ощущения уменьшаются или исчезают:

после совершения акта дефекации;
после отхода газов.

Основные жалобы:

болевые ощущения (становятся сильнее вечером);
ощущение переполненности кишечника;
увеличенное количество жидкости в кале;
акт дефекации часто затруднен, но часто позывов - минимум три раза за сутки;

У многих людей, страдающих от дискинезии кишечника, часто встречаются неврозы.

Как проводится диагностика

Главный метод, благощдаря которому диагностируется дискенизия кишечника - метод исключения. Чтобы врач мог установить, что заболевание функциональное, он должен исключить все патологии, органические нарушения. Это можно сравнить с методом «от противного» - исключаются все варианты, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Кроме того, пациента стандартно спросят о жалобах, о том, чем он болел последний раз, есть ли у него хронические заболевания, какой диеты он придерживается.

Также будут назначены стандартные исследования:

анализ крови (общий и биохимический анализы крови);
анализ кала (на скрытую кровь, бакпосев, анализ на гельминтов);
уЗИ (ультра-звуковое исследование);
эндоскопия (вместе с забором образцов толстой кишки - это также необходимо для исключения или подтверждения органических или опухолевых заболеваний).

Как проводится лечение

К лечению дискинезии кишечника подходят комплексным образом:

Медикаментозное лечение.
Помощь психолога или психотерапевта.
Физиотерапия.

Медикаменты

Назначаются спазмолитики: нифедипин и его аналоги.
Препараты политропного действия (но-шпа , папаверин , гастроцепин , галидор).
Против поносов назначают индометацин и другие средства, которые обладают абсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действиями. Часто назначают имодиум.

Народные средства

Любой «народный рецепт» следует согласовывать с лечащим врачом, назначившим курс лекарственных препаратов. Не все препараты и ингредиенты в них умеют «дружить» между собой.

Травяной настой. Ингредиенты:

перечная мята;
шалфей;
пустырник;
тысячелистник;
зверобой;
кора дуба.

2 столовые ложки смеси заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. После того, как вы процедили настой, выпивайте половину стакана перед началом употребления пищи 4 раза в день

От чего следует отказаться:

исключить алкогольные напитки;
пить меньше кофе и крепкого чая;
исключить цельное молоко.

что следует начать принимать:

больше ягодных и фруктовых соков;
можно принимать шиповочный отвар;
есть больше ржаного хлеба.

Лечение. Психологический аспект

Очень часто функциональные нарушения имеют психологическую причину (как единственную или как одну из причин). Как наше поведение и настроение, так и работа внутренних органов управляется головным мозгом.

Также головной мозг (а конкретно гипоталамус) отвечает за стабильную работу эндокринной системы, нарушения в которой отражаются как гормональный дисбаланс.

Проблемы с кишечником могут иметь психосоматическую природу. Это означает, что в механизме заболевания одновременно действует, как и психика, так и тело. Читателю известно такое явление как «медвежья болезнь» - в минуты сильного волнения, перед важным событием, во время стрессовой ситуации «прихватывает» желудок, как результат - боль в области пупка и диарея .

Если дискинезия кишечника имеет психосоматическую природу, то одного лечения медикаментами будет недостаточно. Пропадут симптомы, а не причина, и симптомы вернутся.

Заметим, что лечение психосоматических заболеваний психологическими методами не отменяет медикаментозного лечения. В самом начале следует сделать упор на удалении симптомов с помощью лекарств, а уже потом обращаться к психологу или психотерапевту.

Профилактика дискинезии

Главный профилактический метод - следование здоровому образу жизни.
Следует включить в свой ежедневный пищевой рацион продукты, которые могут дать организму витаминов, минералов и клетчатку. Не следует ограничивать белковую пищу. Вредные привычки способствуют нарушениям в работе кишечника.
Если у человека имеется расстройство психики, ему следует регулярно посещать своего психотерапевта.
И вообще нужно следить за своим психологичсеким здоровьем - старайтесь по возможности избегать сильных стрессовых ситуаций, давайте себе время для отдыха, соблюдайте режим сна и бодрствования.
Также следует включить больше активности в свой образ жизни. Речь не идет обязательно о порте, но, если человек ведет сидячий образ жини, то уже одни регулярные получасовые прогулки каждый день сыграют ему на руку.

Видео на тему: Очищение кишечника касторовым маслом и лимоном

Прогноз заболевания

Как и с большинством заболеваний : чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Главный фактор успешного лечения - комплексный подход и участие разных специалистов, как лечебного, так и психологического спектра.

Если человек прошел исключительно медиментозный курс лечени, но имелись подозрения на психологический апект в развитии заболевания, то прогноз неблагоприятный - любая сильная стрессовая ситуация может заново запустить механизм дискинезии кишечника.

Вывод

Дискинезия кишечника - заболевание функциональное, требующее комплексного подхода к лечению.

Не стесняйтесь обращаться к врачу и подробно рассказывать о своих жалобах и ощущениях. Строго соблюдайте медикаментозный курс лечения и диету;
Старайтесь вести здоровый образ жизни;
Откажитесь или заметно уменьшите время, которые вы тратите на вредные привычки;
После того, как симптомы лекарствами будут сняты, обращайтесь к психологу или психотерапевту, имеющему опыт в лечении психосоматических расстройств;
Будьте осторожны с самолечением. Любые «народные рецепты» согласуйте с врачом, назначившим курс медикаментозного лечения.

Будьте здоровы.

– это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.

Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Причины

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс . Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством , а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:

С запорами . Более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей.
С диареей . Более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным.
Смешанная . И плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев).
Неклассифицируемая . Изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания.

Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор . Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода ; диспепсия , не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия , УЗИ органов брюшной полости , обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия , эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия , сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника ; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Нарушения в работе кишечника сегодня достаточно распространенная проблема. В первую очередь, это связано с неправильным питанием и постоянными стрессами.

Ненормальный образ жизни человека способен вызывать очень серьезные проблемы со здоровьем.

Как правило, первой сбой дает именно пищеварительная система. Кишечная дисфункция часто обусловлена возникновением дискинезии. Такую проблему можно решить, если познакомиться с ней поближе.

Что это такое?

Что такое дискинезия кишечника? Это такое отклонение, которое возникает при длительной неправильной работе желудочно-кишечного тракта, и носит хронический характер.

Данная патология характеризуется нарушением моторики и тонуса мышц кишечных стенок. Заболевание сопровождается болевым синдромом, коликами, изменениями стула, различными расстройствами пищеварительной системы и обоснованным дискомфортом.

Именно толстый кишечник чаще всего страдает от спастического колита. Его относят к болезням психологического и психосоматического происхождения, так как при обследовании пациентов инфекционных и органических причин не наблюдается.

По статистике дискинезия толстого кишечника встречается у трети населения планеты. Женщины страдают от нее чаще, чем мужская половина человечества. Возрастная группа 25-45 лет. В некоторых случаях пациентами становятся и дети.

Нередко недуг называют в медицине спастическим колитом или же синдромом раздраженного кишечника. Распознать проблему сложно, но возможно, для этого необходимо ознакомиться с его типами и соответствующим набором симптомов.

Если появилось регулярное чередование консистенции выводящихся каловых масс, боль охватывает весь живот и наблюдается частая тошнота, то следует насторожиться.

Причины

Нарушение работы мышечного слоя толстого кишечника может возникать по различным причинам. При этом патологии с органической стороны или инфекции не отмечаются.

Дискинезия кишечника может вызываться следующими факторами:

нарушение норм питания, в частности, недостаточное количество употребляемой растительной клетчатки и грубых волокон;
частые стрессы, современный неспокойный образ жизни нарушает работу вегетативной нервной системы, такие сбои нередко могут отражаться на функциональности органов и систем;
, длительная нестабильная микрофлора в кишечнике со временем приводит к нарушению перистальтики;
непереносимость пищевых соединений, например, глютена или лактозы, тогда возникает аллергия и нарушение функций мышц и слизистой;
нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря ведут к дальнейшим проблемам с толстым кишечником, ведь выделяемые ими ферменты, это неотъемлемые компоненты, стимулирующие правильную работу ЖКТ;
гормональные сдвиги, зачастую они отмечаются у женщин в связи с менструальным циклом;
злоупотребление медикаментозной терапией;
различные болезни мочеполовой сферы хронического типа, также могут отражаться на функциональности пищеварительной системы;
наследственность занимает далеко не последнюю ступень среди причин развития дискинезии;
патологии позвоночника, в частности, с дальнейшими дегенеративными изменениями хрящевой ткани крестцового и поясничного отдела, что ведет к нервным защемлениям, это не может не отразиться на работоспособности толстой кишки;
вследствие операции и перенесенного перитонита;
малые объемы употребляемой жидкости;
вредные привычки такие, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, пристрастие к специям, а также соленой, острой и жирной пище.

Такого рода болезнь имеет массу причин возникновения. Кроме того, дискинезия разделяется по виду и особенностям происхождения.

Разновидности и формы

Такое заболевание в первую очередь подразделяется в зависимости от гиперактивности или гипоактивности работы кишечных мышц.

Моторика может быть или атоническая:

Дискинезия по гипермоторному типу – характеризуется повышенной активностью мышц. Их активное сокращение приводит коликам и поносу.
Дискинезия по гипомоторному типу – характеризуется снижением активности мышечной оболочки кишки. В таком случае больной жалуется на частые запоры, в результате которых появляются боли и вздутие. Случается также полная непроходимость.

Проявления данного недуга у человека возникают в результате нарушения работы других органов или же как самостоятельное отклонение.

В зависимости от этого спастический колит бывает:

Первичного типа (самостоятельное возникновение).
Вторичного типа (как следствие другой патологии).

Все формы и разновидности поддаются лечению, однако, в зависимости от особенностей заболевания подход к терапии должен быть соответствующий.

Симптоматика

Симптомы дискинезии кишечника появляются постепенно, человеку становится плохо не сразу. По мере развития недуга больной начинает испытывать головную боль, мышечную слабость и прочие общие симптомы недомогания. Подобные признаки возникают по причине интоксикации организма, если кал долго задерживается в кишечнике. Может дополнительно появиться аллергия и ухудшится аппетит.

При частой диарее организм теряет воду, больной ощущает слабость и сонливость. Однако, это общие признаки. Следует также разобраться в специфическом наборе симптомов.

А вот и они:

Метеоризм и вздутие. Особенно вечером боль в животе нарастает и возникает чувство распирания.
Нарушается стул. Возникает понос и запор по очередности. Наличие слизи в каловых массах. Чувство, что опорожнение произошло не полностью.
Боль в районе пупка. Она может периодически приобретать блуждающий характер. Болевой синдром появляется, когда больной находится в состоянии стресса и нервничает.
Признаком также бывает частое урчание в животе.
Боль тупого характера в районе сердечной мышцы и пояснице.
Нарушения работы верхних отделов ЖКТ. Появляется тошнота, неприятная отрыжка, ощущение тяжести в желудке.
Нервная нестабильность. Хронические неврозы, раздражение, депрессия и необоснованная тревога.

Дискинезия кишечника и симптомы других заболеваний ЖКТ крайне схожи, доктору бывает достаточно нелегко поставить диагноз. Но с помощью современных методов диагностики врачам, все же, удается максимально точно сделать заключение исходя из результатов обследования.

Диагностика

Для установления диагноза одной клинической картины, составленной на основании жалоб пациента недостаточно.

Спастическая дискинезия кишечника по признакам очень схожа с симптоматикой различных болезней ЖКТ, поэтому ее диагностика производится методом исключения других заболеваний.

Обследование обычно происходит в три этапа.

Изначально врач должен проверить пациента на:

Если вышеуказанные патологии исключены, то сдаются анализы.

Кроме всего, проводится аппаратное обследование, которое включает:

УЗИ брюшины;
осмотр пищевода и желудка;

Чаще всего комплексная диагностика показывает, что пациент с ранее указанной симптоматикой страдает дисбактериозом и нарушением перистальтики. Только иногда отмечаются патологические изменения в кишечнике физиологического характера.

Симптомы и лечение в разных случаях нарушения работы пищеварительной системы несколько отличаются. В первую очередь нужно определить, какой характер оно носит, первичный или вторичный.

Случаи дискинезии у детей

Встречается дискинезия кишечника и у детей младшего возраста. Проявляется это нарушение точно так же, как и у людей взрослой возрастной категории.

Как правило, у ребенка постоянно болит живот. В подобном случае обезболивающие средства малоэффективны. У грудничка может даже от легкого прикосновения к вздутому животику начаться плач.

Детская дискинезия кишечника и прямой кишки обычно диагностируется, если появилось:

отсутствие аппетита;
снижение веса;
низкая активность;
дисбактериоз;
бледности кожи и слизистых;
мышечной слабости.

Лечение детей производится по такому же плану, что и у взрослых. Но медикаментозная терапия проводится с особой осторожностью, некоторые препараты применять для лечения ребенка нельзя. Совсем маленькие дети требуют пристального наблюдения доктора в процессе терапии.

Методы и средства для лечения у новорожденного младенца дискинезии кишечника обязательно должен назначать только специалист.

Как лечится заболевание

Вторичная форма требует устранения первоначальной причины, то есть, прежде всего, необходимо вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие дискинезии ободочной кишки. Только после этого, можно приступать к терапии симптомов спастического колита, иначе вылечить его не удастся.

Лечение дискинезии кишечника госпитализации не требует, но понадобится комплексная терапия.

Комплекс в себя включает:

лечение препаратами;
психотерапию;
физиотерапию;
поддержание здорового образа жизни;
правильное питание.

Кишечная острая дискинезия требует также симптоматического лечения.

Для улучшения качества жизни пациента могут применяться:

клизмы малого объема с маслами;
спазмолитические средства;
препараты от тошноты и рвоты;
пробиотики и бифидобактерии (при диарее)
слабительные средства (при запорах).

Перед тем, как начинать лечение обязательно требуется консультация специалиста. Только доктор знает, как правильно и эффективно лечить пациента в соответствии с установленным диагнозом.

Народная медицина

Если возникла дискинезия кишечника назначать лечение должен только врач. Иногда им могут быть приписаны народные средства.

Нетрадиционная медицина предполагает фитотерапию. Такие средства обычно требуют длительного применения для достижения необходимого результата.

Однако, для женщин в период беременности и лактации, а также маленьких детей, это едва ли не единственный способ лечения. Ведь в подобных случаях медикаментозная терапия неуместна. Поэтому облегчить состояние и наладить кишечную функцию помогут нижеуказанные рецепты.

Рецепт №1

Потребуется сделать настой из:

коры дуба;
пустырника;
зверобоя;
тысячелистника;
шалфея.

Все ингредиенты берут в равном количестве и смешивают. Настой для лечения делается на основе 1 ст. л. смеси и 1 стакана кипятка. Через 2 часа настой будет готов и его нужно процедить.

Перед едой следует выпивать по 100 мл настоя 4 раза в сутки.

Рецепт №2

Настой готовится из:

ромашки;
мяты;
корня валерьяны.

Необходимо взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и залить 1 стаканом кипятка. Затем оставить настаиваться на 20-30 минут, после чего процедить.

Применять 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи по 100 мл.

Минеральные воды также очень эффективны в решении проблем с кишечником. Если диагностирована гипермоторная дискинезия, полезно пить воду «Джермук» или «Ессентуки №14». Если обнаружена гипомоторная дискинезия — «Ессентуки №17» или «Баталинская».

Правильное питание

Диета при дискинезии кишечника основывается на применении легких продуктов питания, которые не вызывают брожение.

Первое, что потребуется сделать, это исключить из меню:

копченую пищу;
сладости;
жирное мясо и бульоны;
консервы, маринадов и острых продуктов;
черный чай и кофе;
овощи, провоцирующие вздутие;
сдобу и кондитерские изделия;
алкогольные и газированные напитки.

Иногда можно включать в меню:

грибы;
бобовые;
картофель;
сыры без добавления специй.

Питание при дискинезии кишечника должно осуществляться не менее 4 раз в день небольшими порциями. Лучше всего готовить пищу на пару, в крайнем случае, варить, но от жаренного придется отказаться.

Важно каждый день пить достаточное количество воды от 1,5 л (соки, чаи и т. д. в счет не берутся).

Кисломолочные продукты должны присутствовать в меню обязательно, а вот молоко в цельном виде лучше не пить.

Следует понимать, что показания и противопоказания диеты зависят от возраста пациента и особенностей нарушения. Также врач всегда учитывает наличие сопутствующих недугов, если они имеются, и корректирует диетическое меню для больного в индивидуальном порядке, чтобы не нанести еще больший ущерб здоровью.