Лекарственный справочник гэотар. Галантамин: инструкция по применению таблеток, раствора

Страница 2 из 3

ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД (фармакологические аналоги: калимин, местинон ) - по действию близок к неостигмину, несколько менее активен, но оказывает более продол­жительное действие. Пиридостигмина бромид применяют для лечения миастении, восстановления двигательной активности после травм, полиомиелита и др. Побочные дейст­вия и противопоказания к применению пиридостигмина бромида - характерные для всех лекарственных средств этой группы. Форма выпуска пиридостигмина бромида : таблетки; драже по 0,06 г и ампулы по 1 мл 0,5 % раствора; «Калимин форте» в ампулах по 1 мл 0,5 % и 0,1 % раство­ров. Список А.

Пример рецепта пиридостигмина бромида на латинском :

Rp.: Dragee «Kalymin» 0,06 N. 100

D. S. По 1 драже 1-3 раза в день.

ДИАСТИГМИН БРОМИД (фармакологические аналоги: убретид ) - сильное антихолинэстеразное средство, оказывающее пролонгированное действие. По фармакологическим свойствам диастигмин бромид напоминает пиридостигмина бромид. Побочные действия, пока­зания к применению и противопоказания диастигмина бромида - характерные для всех лекарст­венных средств этой группы. Диастигмин бромид назначают в дозе 0,05 мг на 10 кг массы тела взрослого человека, вводят внутримышечно. Максимальное дей­ствие препарата наступает через 24 ч, повторные введения - через 1-3 дня. Форма выпуска диастигмина бромида : ампулы по 1 мл с 0,1 мг препарата. Список А.

ГАЛАНТАМИН (фармакологические аналоги: галантамина гидробромид, нивалин ) - применяют в тех же случаях, что и неостигмин. В отличие от неостигмина галантамин проникает в ЦНС, усиливает процессы возбуждения. Противопоказания и побочные дейст­вия при применении галантамина - общие для всех антихолинэстеразных средств. В глазной практике не применяют. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,5 % раствора. Список А.

Пример рецепта галантамина на латинском :

Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

ОКСАЗИЛ (фармакологические аналоги: амбеноний хлорид ) - применяют в тех же случаях, что и неостигмин, но действует он более продолжительно, имеет такие же побоч­ные действия и противопоказания к применению; оксазил не используют при глаукоме. Форма выпуска оксазила : таблетки по 0,005 г. Список А.

Пример рецепта оксазила на латинском :

Rp.: Tab. Oxazyli 0,005 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день.

ДЕМЕКАРИЙ БРОМИД (фармакологические аналоги: тосмилен ) - используют только в глазной практике для лечения глаукомы, для снятия атропинового мидриаза (расщирение зрачка). Демекарий бромид акумулируется в организме. Демекарий бромид противопоказан при бронхиаль­ной астме, брадикардии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Форма выпуска демекария бромида : капли во флаконах по 5 мл 0,25; 0,5 и 1 % раство­ров. Список А.

Пример рецепта демекария бромида на латинском :

Rp.: Sol. Tosmileni 0,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1 капле ежедневно при острой форме глауко­мы; по 1 капле 1 раз в 3-4 дня при хронической форме глаукомы.

АМИНОСТИГМИН - ингибитор холинэстеразы обратимого действия, имеет структурное сходство с физостигмином. Аминостигмин применяют у взрослых для лечения отравлений, вызванных М-холинолитическими средствами. Аминостигмин вводят внутримышечно и внутривенно. Форма выпуска аминостигмина : ампулы 0,1 % раствора препарата. Список А.

АРМИН - применяют для лечения глаукомы. Побочные действия армина: го­ловные боли, гиперемия слизистой оболочки глаза. Форма выпуска армина : флако­ны по 10 мл 0,01 % раствора. Список А.

Пример рецепта армина на латинском :

Rp.: Sol. Armini 0,01 % 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1 капле 2-3 раза в день.

Галантамин представляет собой гидробромид алкалоида, который выделен из клубней подснежника Воронова. Содержится и в других видах подснежника рода Galanthus. Это белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, который трудно растворяется в воде и практически не растворяется в этиловом спирте. Галантамин относится к фармакологической группе селективных ингибиторов ацетилхолинэстеразы головного мозга. Неврологи применяют галантамин для лечения деменций и заболеваний периферической нервной системы.

Препарат назначают после комплексного обследования пациентов, установки показаний и противопоказаний к применению. Галантамин на латинском языке пишется galantamine. Галантамин имеет торговое название – реминил. Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и подкожного введения, пероральных таблеток и капсул. Основное действующее вещество – галантамина гидробромид.

Фармакология и механизм действия галантамина гидробромида

Галантамин оказывает антихолинэстеразное действие. Он обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, усиливает и пролонгирует действие ацетилхолина, который синтезируется в организме. Галантамин оказывает следующее действие:

При введении в конъюнктивальный мешок может вызывать временный отек конъюнктивы. Действующее вещество, которое входит в состав галантамина, проникает через гематоэнцефалический барьер, усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе. При использовании в комплексной терапии спастических форм детского церебрального паралича увеличивает сократительную способность мышц, улучшает нервно-мышечную проводимость, положительно влияет на мнестические функции. При применении препарата у пациентов, страдающих деменцией альцгеймеровского типа благодаря повышению активности холинергической системы может улучшаться когнитивная функция.

Показания к применению препарата галантамин

Капсулы галантамина пролонгированного действия неврологи назначают пациентам с деменцией альцгеймеровского типа лёгкой или умеренной степени тяжести, в том числе с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Показанием для энтерального применения галантамина в таблетках являются следующие заболевания:

Галантамин раствор для инъекций неврологи назначают при наличии следующих показаний:

В анестезиологии и хирургии галантамин применяют в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов, для лечения послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника. Физиотерапевты назначают ионофорез с галантамином при заболеваниях периферической нервной системы. Токсикологи применяют препарат при интоксикации холиноблокирующими лекарственными средствами, морфином и его аналогами, рентгенологи – для улучшения качества диагностики пищеварительной системы.

Противопоказания и ограничения к применению галантамина

Неврологи Юсуповской больницы не назначают галантамин при наличии у пациента следующих противопоказаний:

  • Повышенной чувствительности;
  • Эпилепсии;
  • Гиперкинезов;
  • Бронхиальной астмы.

Препарат противопоказан при стенокардии, брадикардии, хронической сердечной недостаточности, AV-блокаде, артериальной гипертензии. Не следует принимать таблетки или использовать галантамин в ампулах пациентам, страдающим хронической обструктивной болезнью лёгких, механической кишечной непроходимостью, обструктивными заболеваниями органов пищеварения и мочевыводящих путей. Галантамина гидробромид не применяют при почечной недостаточности, тяжёлых нарушениях функции печени. Раствор галантамина в ампулах не вводят детям до 1 года, а таблетки не дают пить до девятилетнего возраста.

Неврологи при назначении галантамина пациентам с синдром слабости синусного узла, лёгкими и умеренными нарушениями функции печени или почек учитывают соотношение пользы от применения препарата и риска развития осложнений. С настороженностью назначают галантамин одновременно с приёмом лекарственных средств, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксином, бета-адреноблокаторами). Осторожно применяют пероральные формы (таблетки и капсулы) галантамина для лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающих глютеновой энтеропатией (в связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала), недостаточностью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, поскольку в состав таблеток галантамина входит лактоза.

При беременности галантамин применяют в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Женщинам, получающим галантамин, следует воздерживаться от грудного вскармливания, поскольку отсутствуют результаты исследований, которые могли бы ответить на вопрос, выводится ли галантамин с грудным молоком.

Побочные эффекты галантамина

Галантамин способен оказывать следующее побочное действие на органы сердечно-сосудистой системы:

Препарат может вызвать следующие изменения электрокардиограммы:

  • AV-блокаду;
  • Трепетание или мерцание предсердий;
  • Удлинение интервала QT;
  • Вентрикулярную и суправентрикулярную тахикардию;
  • Наджелудочковую экстрасистолию.

У пациентов, принимающих галантамин, могут возникать приливы крови к лицу, брадикардия, развиться инфаркт миокарда, тромбоцитопения, анемия или пурпура.

Некоторые пациенты во время лечения галантамином предъявляли жалобы на тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, вздутие живота, диспепсию. У них развивался желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, гастрит, дисфагия, сухость во рту. Иногда повышалось слюноотделение, развивался дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, возникала перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, повышалась активность печёночных трансаминаз.

Редко у пациентов возникали осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, слабость мускулатуры. Препарат может оказать следующее побочное действие на органы мочеполовой системы:

  • Недержание мочи;
  • Гематурию;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Задержку мочи;
  • Образование камней;
  • Почечную колику.

Побочными эффектами галантамина со стороны нервной системы и органов чувств являются тремор, синкопе (временная утрата сознания, обусловленная преходящим нарушением кровоснабжения головного мозга), заторможенность, извращение вкуса. У некоторых пациентов развиваются зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение и агрессию. Иногда больные, которые получали лечение галантамином, ощущали усталость, головную боль, головокружение, сонливость, нарушение сна. У некоторых пациентов развивались судороги, мышечные спазмы, парестезия, атаксия (нарушение координации движений), расстройство речевой функции, спазм аккомодации, который проявлялся нарушением зрения, шум в ушах.

У пациентов, которые получали галантамин энтерально в виде таблеток или капсул пролонгированного действия, были зарегистрированы серьёзные кожные реакции (острый генерализованный экзантематозный пустулёз, синдром Стивенса-Джонсона). По этой причине врачи Юсуповской больницы информируют пациентов и лиц, которые осуществляют уход за ними о том, что использование галантамина следует прекратить при первом появлении кожной сыпи. При проявлении серьёзных кожных реакций применение галантамина не возобновляют. Ведущие специалисты в области неврологии коллегиально рассматривают возможность альтернативной терапии.

Способ применения, дозы и передозировка галантамина

Таблетки галантамина принимают после приема пищи. Суточная дозировка средства может варьировать от 5 до 10 мг, частота приёма – от 3 до 4 раз в сутки, длительность терапии – от 4 до 5 недель. Подкожно взрослым вводят по 2,5-25 мг лекарственного средства в сутки. Детям дозу подбирают индивидуально в зависимости от возраста:

  • От 1 до 2 лет –0,25-1 мг;
  • От 3 до 5 лет –0,5-5 мг;
  • От 6 до 8 лет – 0,75-7,5 мг;
  • От 9 до 11 лет –1-10 мг;
  • От 12 до 15 лет –1,25 12,5 мг.

В случае необходимости дозу увеличивают. Лечение начинают минимальными дозами, которые постепенно доводят до максимально эффективных. При введении препарата в высоких терапевтических дозах их разделяют на 3 приёма. Максимальная разовая доза для взрослых равна 10 мг, а суточная – 20 мг. Длительность лечения составляет 50 дней. Через 1 или 1,5 месяца терапевтический курс галантамином можно повторить. В год можно проводить не больше трёх лечебных курсов.

При попадании в организм высоких доз галантамина у пациентов развиваются следующие симптомы передозировки:

При тяжёлом отравлении возникает бронхоспазм в сочетании с повышенной секрецией слизистой трахеи. В случае передозировки галантамина пациенту промывают желудок, вводят антихолинергические средства и проводят симптоматическую терапию.

Цена 56 таблеток Галантамин Канон 8мг, покрытых плёночной оболочкой, около 2130руб. Цена галантамина 4мг – 449 рублей. Для того чтобы получить более подробную информацию о применении галантамина, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и подкожного введения Состав:

Активного вещества :

Галантамина гидробромида в пересчете на сухое вещество

Вспомогательного вещества :

Воды для инъекций

До 1000 мл
Описание:

Бесцветная, прозрачная жидкость.

 Фармакотерапевтическая группа: Холинэстеразы ингибитор АТХ:  

N.06.D.A.04 Галантамин

Фармакодинамика:

Обратимый ингибитор холинэстеразы. Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную недеполяризующими миорелаксантами. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.

 Фармакокинетика:

Галантамин быстро всасывается после подкожного введения. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Не обнаружено статистически значимой разницы величины площади под кривой "концентрация-время" (AUC ) после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь или парентерально. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально, равна 1,20 мг/мл и достигается в течение 2 часов.

Период полураспределения галантамина (10 минут) при парентеральном введении более длительный по сравнению с периодом полураспределения неостигмина метилсульфата и пиридостигмина бромида (0,54-3,5 минуты и соответственно 5,0-6,6 минуты), поэтому он начинает действовать позже других ингибиторов холинэстеразы.

Объем распределения галантамина составляет 175 л, а связывание с белками плазмы не превышает 18%; около 53% галантамина находится в форменных элементах крови.

Период полувыведения у галантамина двухфазный и занимает 7-8 часов.

Метаболизм не отличается интенсивностью и происходит с участием изоферментов цитохрома Р450 (изоферменты CYP 2D 6 и CYP 3A 4) в основном путем N - и О-деметилирования (порядка 5-6% препарата), а также глюкуронирования, N -окисления и эпимеризации. Метаболиты галантамина - эпигалантамин и галантаминон обнаруживаются в плазме и моче.

Галантамин на 90-97% выводится почками (18-22% в неизменном виде) посредством гломерулярной фильтрации, 2,2-6,3% - кишечником, около 0,2% с желчью. Почечный клиренс составляет 65-100 мл/мин (20-25% от плазменного клиренса), что близко к клиренсу инулина. Установлено, что у пациентов с болезнью Альцгеймера концентрация галантамина в плазме крови на 30-40% выше, чем у здоровых добровольцев. При печеночной недостаточности средней степени элиминация галантамина замедляется на 25%. При хронической почечной недостаточности средней степени (клиренс креатинина 52-104 мл/мин) его плазменная концентрация увеличивается на 38%, при тяжелой (клиренс креатинина 9-51 мл/мин) - на 67%.

 Показания:

В неврологии:

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия);

Состояния, связанные с повреждениями передних рогов спинного мозга (после полиомиелита, миелита, спинальной мышечной атрофии);

Церебральный паралич (остаточные явления перенесенного инсульта, детский церебральный паралич (спастические формы));

Нарушения нервно-мышечного проведения (миастения gravis ).

В анестезиологии и хирургии:

В качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов;

Для лечения послеоперационных парезов тонкой кишки и мочевого пузыря.

В физиотерапии:

Для ионофореза при неврологических заболеваниях периферической нервной системы.

В токсикологии:

При отравлении ингибиторами холинэстеразы.

 Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность, бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность (III -IV группа по NYHA ), брадикардия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, эпилепсия, гиперкинезы, тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), механическая кишечная непроходимость, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 9 мл/мин), механические нарушения проходимости мочевыводящих путей, недавно перенесенное оперативное вмешательство на мочевыводящих путях или предстательной железе, возраст до 1 года, беременность и период грудного вскармливания.

 С осторожностью:

Печеночная и почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, оперативные вмешательства с применением общей анестезии (наркоза).

 Беременность и лактация:

Беременность

Нет достаточных клинических данных по безопасности применения галантамина во время беременности, поэтому применение препарата противопоказано.

Период грудного вскармливания

Данных о секреции галантамина с грудным молоком нет, поэтому применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Влияние на фертильность

Экспериментальные данные у животных не показали прямого или косвенного неблагоприятного действия галантамина на течение беременности, эмбриональное, фетальное и постнатальное развитие потомства.

 Способ применения и дозы:

Внутривенно, подкожно.

Доза и продолжительность лечения галантамином устанавливаются врачом в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции больного к проводимому лечению.

В неврологии по заявленным показаниям (см. раздел "Показания к применению", подраздел "В неврологии") в виде раствора для внутривенного и подкожного введения применяется для краткосрочного лечения в случае невозможности приема препарата внутрь. При первой возможности переходят на прием препарата внутрь.

Взрослым вводят подкожно обычно в дозе 0,03-0,28 мг/кг.

Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Начальная доза - 2,5 мг в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы каждые 3-4 дня на 2,5 мг до максимальной суточной дозы 20 мг в 2-3 приема в равных дозах. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 20 мг.

Детям назначают подкожно согласно расчету на кг массы тела в следующих суточных дозах:

от 1 года до 2 лет - 0,25-1,0 мг (0,02-0,08 мг/кг);

старше 3-летнего возраста назначают в дозе 0,03-0,28 мг/кг или:

от 3 до 5 лет - 0,5-5,0 мг;

от 6 до 8 лет - 0,75-7,5 мг;

от 9 до 11 лет - 1,0-10,0 мг;

старше 15 лет - 1,25-15,0 мг.

В анестезиологии, хирургии и токсикологии назначают:

При передозировке периферическими недеполяризующими миорелаксантами внутривенно в дозе 10-20 мг в сутки;

При послеоперационных парезах желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря подкожно или внутривенно в дозах, согласно возрасту, распределенных на 2-3 введения в сутки.

Взрослым лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Начальная доза - 2,5 мг в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы каждые 3-4 дня на 2,5 мг до максимальной суточной дозы 20 мг в 2-3 приема в равных дозах. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 20 мг.

Детям галантамин назначают подкожно согласно расчету на кг массы тела в следующих суточных дозах: от 1 года до 2 лет - 0,25-1,0 мг (0,03-0,08 мг/кг);

старше 3-летнего возраста назначают в дозе 0,03-0,28 мг/кг или: от 3 до 5 лет - 0,5-5,0 мг; от 6 до 8 лет - 0,75-7,5 мг;

от 9 до 11 лет - 1,0-10,0 мг;

от 12 до 15 лет - 1,25-12,5 мг;

старше 15 лет и взрослые - 1,25-15,0 мг.

В физиотерапии вводят методом ионофореза в дозе от 2,5 до 5 мг при величине электрического тока от 1 до 2 мА в течение 10 минут на протяжении 10-15 дней.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) возможно повышение концентрации галантамина в плазме крови, поэтому рекомендуется снизить суточную дозу до 15 мг. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд- Пью) применение препарата противопоказано.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с умеренным нарушением функции почек суточная доза препарата не должна превышать 15 мг. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) применение препарата противопоказано.

 Побочные эффекты:

Нежелательные реакции классифицированы по частоте и по системно-органным классам MedDRA : очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

Наиболее распространенные нежелательные реакции связаны с фармакодинамическими эффектами галантамина и опосредованы никотиновыми и мускариновыми эффектами, характерными для ингибиторов холинэстеразы.

Нарушения метаболизма и питания :

Часто: потеря аппетита, анорексия;

Нечасто: дегидратация.

Психические нарушения :

Часто: галлюцинации, депрессия;

Нечасто: зрительные и слуховые галлюцинации.

Нарушения со стороны центральной нервной системы :

Часто: головокружение, сонливость, обморок, тремор, головная боль, вялость;

Нечасто: парестезии, дисгевзия, гиперсомния.

Нарушения со стороны органа зрения :

Нечасто: нарушение зрения.

Нарушения со стороны уха и лабиринта :

Нечасто: шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца :

Часто: брадикардия;

Нечасто: суправентрикулярная экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны сосудов :

Часто: повышение артериального давления;

Нечасто: снижение артериального давления, приливы.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Очень часто: тошнота, рвота;

Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике;

Нечасто: рвота;

Неизвестная частота: усиление перистальтики.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей :

Редко: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей :

Часто: повышенная потливость.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани :

Часто: мышечные спазмы;

Нечасто: мышечная слабость.

Общие расстройства и нарушения в месте введения :

Часто: астения, повышенная утомляемость, слабость;

Частота неизвестна: боли в месте инъекции, возможны местные реакции при парентеральном введении.

Лабораторные и инструментальные данные :

Часто: снижение веса;

Нечасто: повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций :

Часто: падения.

 Передозировка:

Симптомы при передозировке галантамином: тошнота, рвота, коликообразные боли (спазмы) в животе, диарея, усиленное слюноотделение, слезотечение, недержание мочи и кала, сильная потливость, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, брадикардия, бронхоспазм, мышечная слабость, в более тяжелых случаях - судороги и кома. Выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к полной блокаде дыхательных путей.

Лечение: симптоматическая терапия, контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В качестве антидота можно использовать в дозе 0,5-1,0 мг внутривенно; дозу можно ввести повторно в зависимости от клинической картины.

 Взаимодействие:

Является слабым антагонистом морфина и его структурных аналогов.

Галантамин не только не ослабляет, но напротив, усиливает действие миорелаксантов деполяризующего типа (суксаметония йодида и др.).

Одновременное применение ряда антиаритмиков (), антидепрессантов ( , ), противогрибковых (), противовирусных (), антибактериальных () средств, которые подавляют изоферменты CYP 2D 6 и CYP 3A 4 цитохрома Р450, участвующие в метаболизме галантамина, может привести к увеличению его концентрации в сыворотке крови, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом тошноты и рвоты). AUC галантамина увеличивается на 30-40% при одновременном применении его с кетоконазолом и пароксетином, соответственно. При одновременном применении с эритромицином AUC галантамина возрастает на 10%.

Ингибиторы изофермента CYP 2D 6 ( , ) снижают клиренс галантамина на 25-33%. В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.

Между галантамином и м-холиноблокаторами ( , гоматропин), ганглиоблокаторами (гексаметония бензолсульфонат, пахикарпина гидройодид), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарина хлорид и др.), хинином и прокаинамидом возможен антагонизм.

Аминогликозидные антибиотики ( , ) могут снижать терапевтический эффект галантамина.

При комбинации галантамина с лекарственными средствами, снижающими частоту сердечных сокращений (β-адреноблокаторы, ) возрастает риск усугубления брадикардии.

Циметидин может повышать биодоступность галантамина.

Галантамин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.

При одновременном применении галантамина с другими холиномиметиками (такими, как донепизил, неостигмин, пиридостигмин, ) может наблюдаться усиление холиномиметического действия, поэтому не рекомендуется их одновременное применение.

Галантамин не оказывает влияния на фармакокинетику варфарина.

 Особые указания:

Ваготоническое влияние на синоатриальный узел может способствовать возникновению брадикардии и АВ-блокады. Такое действие имеет повышенную значимость для пациентов с наджелудочковыми нарушениями ритма и пациентов, принимающих лекарственные препараты, вызывающие снижение частоты сердечных сокращений. Однако, по результатам пострегистрационных наблюдений, замедление сердечного ритма наблюдалось и у пациентов без заболеваний сердца. Поэтому все пациенты находятся в группе риска по нарушению внутрисердечного проведения.

Холиномиметики могут повышать желудочную секрецию, поэтому необходимо установить наблюдение за пациентами, находящимися в группе риска, на предмет возникновения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также желудочно-кишечных кровотечений.

Холиномиметики могут вызывать нарушение оттока мочи.

Галантамин необходимо назначать с осторожностью пациентам с хронической обструктивной болезнью легких.

Холиномиметики могут потенцировать эффект нервно-мышечной блокады миорелаксантов деполяризующего типа во время проведения анестезии.

Необходимо контролировать вес пациента, так как при терапии галантамином может наблюдаться снижение массы тела.

Парасимпатомиметики могут вызывать судороги.

Повышенная судорожная активность наблюдалась у пациентов с болезнью Альцгеймера.

В редких случаях парасимпатомиметики могут повышать холинергический тонус и вызывать ухудшение симптомов паркинсонизма.

Галантамин следует назначать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и снижать дозу препарата в соответствии со значением клиренса креатинина.

Лечение необходимо проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (массаж, лечебная гимнастика), которые следует начинать через 1-2 часа после введения препарата.

В период лечения галантамином недопустимо применение этанола и седативных лекарственных средств.

 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Во время лечения галантамином необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение галантамина может вызывать сонливость, головокружение, нарушение зрения. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и подкожного введения, 1 мг/мл и 5 мг/мл.

 Упаковка:

По 1 мл в ампуле из нейтрального стекла или в ампуле по ISO .

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке (с фольгой или бумагой, или без фольги и бумаги).

2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

По 10 ампул в пачке из картона с вкладышем из бумаги пачечной или со специальными гнездами.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками разлома скарификаторы в пачку не вкладывают.

 Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

 Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-001166 Дата регистрации: 11.11.2011 / 29.12.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ВИФИТЕХ, ЗАО Россия Производитель:   Представительство:   ВИФИТЕХ, ЗАО Дата обновления информации:   03.04.2017 Иллюстрированные инструкции

Многие люди сталкиваются с теми или иными поражениями нервной системы. И порой просто не обойтись без приема К этой группе веществ и относится галантамина гидробромид. Разумеется, пациенты, столкнувшись с необходимостью подобной терапии, ищут любую дополнительную информацию. Как выглядит терапия? В каких случаях врачи рекомендуют прием средства? Что представляет собой галантамина гидробромид? Фармакология, противопоказания, возможные осложнения, отзывы — это те моменты, которые стоит рассмотреть.

Торговое название, состав и форма выпуска

Галантамина гидробромид (торговое название — «Галантамин») представляет собой белый, нерастворимый в воде микрокристаллический порошок с характерным горьким вкусом. Это производное алкалоида, которое выделяют из клубня подснежников Воронова.

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток с твердой оболочкой, которая обеспечивает пролонгированное действие. В аптеке можно также купить флаконы с порошком, предназначенные для приготовления раствора, а также готовую жидкость в ампулах для внутривенного или подкожного введения.

Галантамина гидробромид: механизм действия

Для начала стоит ознакомиться с общей информацией. Галантамина гидробромид обладает выраженной антихолинэстеразной активностью.

Препарат усиливает воздействие эндогенного ацетилхолина и ингибирует активность ацетилхолинэстеразы. Благодаря подобным свойствам лекарственное средство облегчает процессы проведения импульсов в нервно-мышечных синапсах. Таким образом, на фоне терапии наблюдается усиление процессов возбуждения в рефлекторных зонах. Одним из эффектов является повышение тонуса скелетных и гладких мышц. Наблюдается также усиление секреции потовых и пищеварительных желез.

Лекарство широко используется при так как улучшает проводимость нервно-мышечных импульсов, повышает сократительную активность мышечных тканей. Поскольку препарат воздействует на холинергическую систему, то на фоне терапии у пациентов с деменцией наблюдается улучшение когнитивных функций.

Сведения о фармакокинетике

Если речь идет о пероральном приеме, то активное вещество препарата быстро всасывается стенками пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства равна 90%. Стоит отметить, что прием пищи замедляет процесс адсорбции.

Максимальная концентрация лекарства наблюдается спустя 1-1,5 часа. Период полувыведения равен 7-8 часам. Метаболиты выводятся преимущественно почками.

Когда нужно принимать лекарство? Список показаний

Разумеется, многие пациенты интересуются вопросом о том, в каких случаях целесообразно использовать лекарственные средства, содержащие галантамина гидробромид. Показания к применению достаточно разнообразные.

  • Таблетки и капсулы назначают пациентам с различными хроническими нарушениями мозгового кровообращения, а также деменцией альцгеймеровского типа. Кроме того, лекарство включают в схему лечения невритов, мышечной дистрофии, радикулитов, полиомиелитов, ДЦП.
  • В неврологии инъекции препарата назначают при травмах тех или иных структур нервной системы, воспалительных поражениях спинного мозга, полиневритах и невропатиях, ночном недержании мочи (нейрогенного происхождения), идиопатическом парезе лицевого нерва.
  • Используется галантамина гидробромид и в хирургии. Инъекции нужны пациентам в постоперационный период для лечения/предотвращения таких осложнений, как атония мочевого пузыря и кишечника.
  • При различных патологиях нервной системы раствор галантамина может быть использован во время процедуры ионофореза.
  • Иногда лекарство дают пациентам перед рентгенологическими исследованиями пищеварительной системы — это дает возможность получить более точные результаты.
  • Препарат назначают для снятия симптомов при передозировке морфином и некоторыми другими лекарственными средствами.

Лекарственное средство «Галантамина гидробромид»: инструкция по применению

Сразу же стоит сказать, что дозировка во многом зависит от возраста и состояния пациента, поэтому определяется индивидуально. Как правило, начальная суточная доза галантамина гидробромида равна 10 мг. Постепенно количество увеличивают — пациенты принимают по 5-10 мг три или четыре раза в сутки. Терапия в большинстве случаев длится около 4-5 недель. Если речь идет о таблетках, то их лучше пить после еды.

Раствор может быть введен как подкожно, так и внутривенно. Если речь идет о лечении нарушений двигательной активности, то прием препарата лучше сочетать с физиопроцедурами, в частности массажем и лечебной гимнастикой.

Противопоказания: когда препарат принимать нельзя?

Во всех ли случаях можно использовать данное лекарство? На самом деле не всем пациентам разрешено принимать лекарства, содержащие галантамина гидробромид. С перечнем противопоказаний стоит ознакомиться еще перед началом терапии.

  • Препарат, естественно, не назначают людям с повышенной чувствительностью к любому из составляющих компонентов (список составляющих веществ обязательно нужно изучить).
  • Лекарство имеет некоторые возрастные ограничения. Таблетки принимают дети старше девяти лет. Раствор не вводят малышам на первом году жизни.
  • Поскольку средство воздействует на нервную систему, его нельзя принимать пациентам с различными формами эпилепсии.
  • К перечню противопоказаний относят некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая брадикардию, различные формы стенокардии, а также артериальную гипертензию и хронические формы сердечной недостаточности.
  • Препарат не принимают при механической непроходимости кишечника.
  • К противопоказаниям также относят обструктивные заболевания дыхательной и пищеварительной систем.
  • Лекарство также не назначают пациентам с различными патологиями печени.

Информация о возможных побочных эффектах

Несмотря на то что терапия в большинстве случае переносится хорошо, вероятность развития побочных эффектов исключать нельзя. Список возможных осложнений довольно большой.

  • У некоторых пациентов наблюдаются расстройства со стороны сердца, системы кроветворения и сосудов. Терапия может сопровождаться колебаниями артериального давления, тахикардией, тромбоцитопенией, анемией. Крайне редко применение лекарства ведет к развитию ортостатического коллапса, ишемии и инфаркта миокарда.
  • Возможны реакции со стороны органов пищеварения, в частности тошнота, боли в животе, вздутие, поносы. К числу других возможных осложнений относят гепатиты, дивертикулиты, анорексию, дисфагию, ганстроэнтериты, гастриты. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту или, наоборот, усиленное выделение слюны.
  • Иногда на фоне терапии появляется выраженная мышечная слабость или спазмы.
  • Поскольку лекарство воздействует на все гладкие мышцы, то лечение может сказаться на работе мочевыводящих путей. К числу побочных реакций относят задержку мочи, энурез, почечную колику, учащенное мочеиспускание.
  • Возможны реакции со стороны нервной системы. Иногда пациенты жалуются на заторможенность, тремор, изменение вкусовых ощущений. Изредка терапия сопровождается появлением зрительных и слуховых галлюцинаций. К числу прочих побочных эффектов относят постоянную сонливость, усталость, снижение работоспособности, головные боли, афазию, шум в ушах. Возможно также появление парастезий, нарушений зрения, параноидных реакций.

Возможна ли передозировка? Сведения о симптомах и методах лечения

Что может случиться при приеме слишком большого количества препарата, содержащего галантамина гидробромид? Инструкция содержит информацию о том, что передозировка возможна. У некоторых пациентов на фоне введения высоких доз лекарства появляется рвота, тошнота, а также спастические боли в животе. К прочим симптомам передозировки относят слезотечение, усиленное выделение слюны, выраженную слабость мышц, недержание кала и мочи, которое связано с потерей тонуса гладкими мышцами.

В наиболее тяжелых случаях у пациентов появляются судороги. Передозировка может привести к судорогам, коллапсу, блокаде дыхательных путей, которая может закончиться летальным исходом.

Сколько стоит препарат?

В современной медицине, в частности в неврологии, широко применяется галантамина гидробромид (в рецепте на латинском врач напишет "Galantamini hydrobromidum"). Но для многих пациентов важным моментом является стоимость препарата.

Упаковка, состоящая из 56 таблеток пролонгированного действия, обойдется примерно в 1800-1900 рублей. Стоимость десяти ампул колеблется в пределах от 1200 до 1400 рублей. Цены, конечно, высокие, но лекарство действительно помогает, и иногда его применение жизненно необходимо.

Существуют ли заменители лекарства?

Что делать, есть у пациента нет возможности принимать галантамина гидробромид? Стоит сразу же сказать, что аналогов препарата на современном рынке фармацевтики много. Например, тем же механизмом воздействия характеризуются такие средства, как «Нивалин» и «Галантамин бромистоводородный» — они содержат то же активное вещество. К числу эффективных аналогов относится и лекарство «Реминил».

Разумеется, экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно ни в коем случае не стоит. Выписать рецепт на галантамина гидробромид (любые лекарства, которые содержат это вещество) может только лечащий врач, который точно знает все нюансы анамнеза и истории болезни пациента.

Что говорят специалисты? Отзывы и мнения пациентов

К сожалению, многие люди сталкиваются с необходимостью принимать лекарства, активным компонентом в которых является галантамина гидробромид. Разумеется, перед началом терапии стоит изучить не только официальную инструкцию, но и отзывы.

Специалисты хорошо говорят о лекарстве. Оно действительно помогает справиться с симптомами неврологических заболеваний. Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, по факту осложнения регистрируются крайне редко — чаще всего люди хорошо переносят терапию. Сами пациенты также отмечают значительное улучшение состояния. К недостаткам относят разве что высокую стоимость, хотя здоровье и хорошее самочувствие стоит любых денег.

Латинское название: Galantamine
Код АТХ: N06DA04
Действующее вещество: Галантамин
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 4 года.

Препарат входит в группу антихолинэстеразных средств. Прием Галантамина способствует улучшению холинергической передачи, продлевает влияние эндогенного ацетилхолина. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту.

Показания к применению

Применение препарата в таблетках показано при:

  • Диагностировании деменция, болезни Альцгеймера, протекающей в легкой и средней степени тяжести
  • Полиомиелите
  • Признаках неврита, сопровождающегося нарушениями памяти
  • Патологиях со стороны опорно-двигательного аппарата (радикулит)
  • Прогрессировании мышечной дистрофии
  • Возникновении миопатии.

Инъекционный раствор показано использовать при:

  • Некоторых патологиях головного мозга
  • Недугах, поражающих спинной мозг
  • Развитии нарушений работы НС вследствие получения серьезных травм
  • Диагностировании синдрома Гийена-Барре
  • Возникновении миопатии
  • Различных неврологических недугах
  • Признаках идиопатического пареза лицевого нерва
  • Энурезе.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что применяется данное средство для лечения атонии мочевого пузыря, а также кишечника, проявившейся в послеоперационный период.

Препарат способствует устранению интоксикации вследствие отравления Морфином и холиноблокирующими ЛС.

ЛС может использоваться для проведения процедуры ионофореза при возникновении патологий периферической нервной системы.

Применение препарата в рентгенологии способствует улучшению процесса диагностики заболеваний ЖКТ.

Состав и формы выпуска

В состав 1 таб. входит единственный активный компонент – галантамин в количестве – 4 мг, 8 мг, и 12 мг. В описании к ЛС имеется информация о наличии вспомогательных веществ:

  • Диоксид Si коллоидный
  • Стеариновокислый Mg
  • Кроскармеллоза Na
  • Дигидрат гидрофосфата Ca
  • Коповидон.

Составляющие оболочки: гипромеллоза, диоксид Ti, макрогол.

В 1 мл инъекционного раствора содержится галантамина гидробромид 1 мг или 5 мг, также присутствует вода для инъекций (объем – до 1 мл).

Круглые пилюли светло-кремового оттенка помещены в блист. упаковку по 7 шт. Внутри пачки находится 1, 2, 3 или 4 блист. препарата Галантамин, инструкция.

Инъекционный раствор разлит в ампулы объемом 1 мл, в ячейковой упаковке имеется 5 амп., в пачке размещены 2 яч. упаковки.

Лечебные свойства

Антихолинэстеразное ЛС обратимого действия. Во время проведения лечебной терапии наблюдается нормализация холинергической передачи, усиливается и значительно пролонгируется эффективность самого эндогенного ацетилхолина. Также улучшается нервно-мышечная передача внутри мышц, регистрируется антагонизм к курареподобным ЛС, оказывающим недеполяризующее воздействие. Благодаря воздействию Галантамина повышается общий тонус мышц внутренних органов, наблюдается усиление деятельности экзокринных желез.

Стоит отметить, что препарат способствует снижению внутриглазного давления, не исключается возникновение спазма аккомодации и развитии миоза. Действующий компонент ЛС быстро проникает через ГЭБ непосредственно в ткани головного мозга, значительно усиливаются процессы нервного возбуждения.

Галантамин после приема внутрь быстро абсорбируется. Терапевтические концентрации активного вещества в плазме достигаются на протяжении получаса. Наивысший уровень галантамина при единоразовом применении регистрируются по прошествии 2 часов. Галантамин в незначительной степени связывается с плазменными белками. В результате процессов деметилирования наблюдается формирование двух метаболитов, которыми являются эпигалантамин, а также галантаминон.

В основном выведение метаболитов осуществляется при участии почечной системы, остаточное количество – кишечником.

Инструкция по применению Галантамина

Цена: от 204 до 3507 руб.

Обычно назначается прием пилюль в дозировке 5-10 мг трехразово или четырехразово за сутки после основного приема пищи. Длительность лечебной терапии составляет около 4-5 нед. Если врач назначает повышенные дозировки препарата, продолжительность лечения может быть сокращена.

Доза инъекционного раствора будет зависеть от возрастной категории пациентов. В случае необходимости можно повысить принимаемые дозы с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Для взрослых наивысшая единоразовая доза за сутки должна оставлять не более 10 мг, суточная – 20 мг. Лечебный курс должен проходить с применения низких дозировок ЛС, в последующем возможно повышение дозы до проявления ожидаемого действия Галантамина. Лечение назначается курсом, который длится около 50 дн. По прошествии 1-1,5 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам
  • Эпилептических припадках
  • Бронхиальной астме
  • Повышенном давлении
  • Нарушениях со стороны ССС
  • Диагностировании обструктивных недугов ЖКТ
  • Патологиях печени и почек
  • Нарушенной проходимости кишечника
  • Обструктивных недугах легких
  • Гиперкинетическом синдроме.

Стоит отметить, что таблетки не назначаются деткам до 9 лет, раствор нельзя применять для лечения детей до 1 года.

С осторожностью должно использоваться ЛС при беременности и ГВ, перед лечением оценивается возможная польза для матери и вероятные риски для ребенка. Проводят лечение Галантамином при патологиях печени с осторожностью, под строгим контролем врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарство относится к числу антагонистов морфина и структурных средств-аналогов в отношении угнетающего воздействия на дыхательный центр. Препарат способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости, которая была блокирована курареподобными ЛС антидеполяризующего воздействия. Галантамин повышает эффективность деполяризующих средств-миорелаксантов.

Стоит отметить, что холинолитические препараты нейтрализуют периферическое мускариноподобное действие галантамина и никотиноподобные эффекты от приема курареподобных препаратов и ганглиоблокаторов.

Аминоглизолиды способны понижать эффективность препарата на основе галантамина. Препараты, которые снижают ЧСС, могут повышать риск возникновения брадикардии.

При одновременном приеме Циметидина возможно повышение биодоступности галантамина.

Ингибиторы ферментов CYP2D6 и CYP3A4 могут повышать суммарную концентрацию галантамина в крови.

При одновременном применении пароксетина и кетаконазола суммарная концентрация галантамина в крови может повышаться на 30%.

В случае комбинированного приема с эритромицином повышается уровень галантамина в крови на 10%. Ингибиторы фермента CYP2D6 способны снижать клиренс ЛС примерно на 33%.

Стоит учитывать, что галантамин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС этанолсодержащих препаратов и седативных средств.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения препарата возможно развитие побочной симптоматики:

  • ССС: изменение АД, появление отечности, развитие ортостатического коллапса, возникновение мерцательной аритмии, тахикардии, могут ощущаться частые приливы, возможна брадикардия, диагностирование признаков инфаркта миокарда, ишемии
  • ЖКТ: приступы тошноты и позывы к рвоте, появление абдоминальных болей, понос, повышенное газообразование, признаки диспепсии, выраженный дискомфорт, проявление гастрита, пересушенность слизистых, повышенное выделение слюны, развитии гастроэнтерита, анорексия, гепатит
  • Опорно-двигательный аппарат: спазм мышц, слабость
  • Мочеполовая система: часто – энурез, частые позывы к мочеиспусканию, появление почечных колик, развитие гематурии, задержка выведения мочи, возникновение инфекционных патологий
  • НС, органы чувств: тремор, появление галлюцинаций, изменение вкусовых предпочтений, вялость, судорожный синдром, возникновении депрессии, заторможенность, параноидные реакции, поведенческие нарушения, сильная утомляемость, головокружение, апатия
  • Иные: болезненные ощущения в груди, сильная потливость, лихорадочное состояние, повышение полового влечения, возникновении бронхоспазмов, признаки гипокалиемии, дегидратация, насморк, кровотечение из носа.

При проявлении каких-либо побочных симптомов лечение следует прекратить.

После применения сверхдоз может наблюдаться:

  • Усиление наблюдаемых побочных реакций
  • Впадение в кому
  • Сильная мышечная слабость
  • Повышенная секреция желез слизистых трахеи
  • Бронхоспазм.

Следует провести процедуру промывания ЖКТ, потом назначается посимптомное лечение. Возможно введение 0,5-1 мг Атропина (в качестве антидота). Дальнейшее использование Атропина согласовывается с врачом, дозировки зависят от общего состояния больного и наблюдаемого эффекта от его применения.

Аналоги

Некоторые пациенты ищут синонимы препарата, чем заменить Галантамин, аналоги подбираются лечащим врачом.

Янссен, Италия

Цена от 138 до 587 руб.

Антихолинэстеразное средство, которое повышает воздействие ацетилхолина на никотиновые рецепторы. Показания к применению средства: лечение болезни Альцгеймера и нарушений кровообращения в головном мозге. Основной компонент Реминила представлен галантамином. Лекарство выпускается в виде капсул и таблеток.

Плюсы:

  • Может применяться при почечной недостаточности
  • Эффективен при различных типах деменции
  • Приемлемая цена.

Минусы:

  • Может провоцировать анорексию
  • Противопоказан при бронхиальной астме
  • На фоне лечения могут развиваться язвенные недуги ЖКТ.