Пирацетам при сотрясении головного мозга дозировка. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

обезболивающие;
нормализующие внутричерепное давление;
снимающие отек головного мозга;
антиоксиданты;
сосудистые средства;
нейропептиды;
седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.

Навигация

Головной мозг со всех сторон окружен ликвором – спинномозговой жидкостью. Она поддерживает орган в подвешенном состоянии, минимизируя негативное влияние от ударов, резких движений, ушибов. Если внешнее воздействие оказывается слишком сильным, содержимое черепной коробки смещается и ударяется о поверхность кости, что приводит сотрясению головного мозга. Явление сопровождается разрывом мелких сосудов, травмированием нервных тканей. Чаще всего травма неопасная, но без должного лечения она способна привести к развитию серьезных осложнений. Прием таблеток от сотрясения головного мозга снижает риски. Назначением средств должен заниматься невролог после оценки состояния пациента.

Как определить сотрясение – симптомы и признаки

Перечень и выраженность признаков травмы зависят от локализации удара, его силы, индивидуальных особенностей организма. В редких случаях у пострадавшего возникает лишь 1-2 симптома. Чаще всего очевидны сразу несколько тревожных признаков, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Клиническая картина сотрясения головного мозга у взрослых:

потеря сознания или его помутнение, в серьезных случаях – кома;
ноющая, звенящая или распирающая головная боль;
головокружение, нарушение координации, проблемы с ориентацией;
амнезия – пациенты часто не помнят самого момента травмы или того, что было после нее;
тошнота, многократная рвота;
шум или гул в ушах;
вспышки, потемнение, двоение в глазах;
заторможенность, сонливость, вялость, желание закрыть глаза;
проблемы с речью, невозможность сформулировать свои мысли;
учащение пульса и дыхания;
покраснение кожи лица или шеи, которое через несколько минут сменяется бледностью.

Симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, зависит от степени поражения головного мозга. При легком повреждении она возникает остро, но не ярко, идет на спад уже через четверть часа. Время потери сознания не превышает 5 минут. Многие люди после такого даже не обращаются к врачу за консультацией, хотя лучше все же провериться у невролога.

Средняя степень характеризуется обмороком до 15 минут, нарушением рефлексов, спутанностью сознания, тахикардией. Симптоматика очевидна, вызывает тревогу у пациента и окружающих. При тяжелом сотрясении человек теряет сознание дольше, чем на 15 минут (до 6 часов). Когда он приходит в себя, у него ярко проявляются перечисленные выше симптомы.

Оказание первой помощи

Даже незначительная контузия головы способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, если неумело оказать пострадавшему помощь или полностью от нее отказаться. Появление перечисленных выше симптомов после травмы – показание к вызову скорой помощи. Пока бригада прибудет на место, следует выполнить еще ряд действий.

При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо:

уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, поместив под голову низкую подушку или валик. Если повреждение позвоночника исключено, больного лучше повернуть на бок для профилактики асфиксии рвотными массами. В противном случае надо хотя бы максимально повернуть его голову на бок;
устранить источники шума, яркого света, обеспечить свободное пространство вокруг и приток свежего воздуха;
по возможности собрать информацию об обстоятельствах травмы, самочувствии, ощущениях;
не давать пациенту уснуть, постоянно с ним разговаривая;
следить за частотой дыхания, пульса, состоянием кожных покровов;
при потере сознания попытаться привести человека в чувство, используя воду или нашатырь.

Если после черепно-мозговой травмы появились признаки сотрясения, от самостоятельной транспортировки пострадавшего лучше отказаться. До приезда бригады скорой помощи его лучше поменьше беспокоить, чтобы не создавать нервную обстановку. Больного нельзя поить или кормить, это может спровоцировать рвоту. К месту ушиба нельзя прикладывать примочки, холодные или согревающие компрессы. Запрещено трясти человека, который потерял сознание. От приема анальгетиков до осмотра врача следует воздержаться.

Медикаментозная терапия

После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом. Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.

Обезболивающие препараты

Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление. Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак». При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.

Ноотропные средства

Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток. Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.

Вазотропные средства

Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность. Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.

Диуретики

Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями. Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек. Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма. Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.

Седативные препараты

Человек, перенесший сотрясение мозга, нередко испытывает эмоциональные всплески, перенапряжение, проблемы со сном, тревогу за свое здоровье и даже приступы паники. Игнорирование симптомов может привести к развитию невроза, психоза, изменений психики. Если симптомы слабо выражены, следует ограничиться употреблением зеленого чая, ромашкового отвара. При отсутствии от них положительного эффекта врач может выписать пострадавшему валериану, пустырник, «Корвалол». Несмотря на натуральное происхождение большинства наименований, их прием должен проводиться только с разрешения невролога.

Транквилизаторы

После серьезных травм головного мозга нервное возбуждение пациентов способно приобретать крайнюю
степень выраженности. Если с раздражительностью, плаксивостью или бурной реакцией на раздражители седативные средства на основе натуральных компонентов не справляются, может понадобиться прием транквилизаторов. Дополнительно такие медикаменты благотворно сказываются на качестве сна пострадавшего, уменьшают выраженность головной боли. Назначением продуктов занимается невролог или психотерапевт. В группу препаратов входят «Фенобарбитал», «Элениум», «Фенозепам» и другие. Изделия способны влиять на психику, поэтому к их приему нужно относиться с повышенной осторожностью.

Витамины

Микроэлементы необходимы для осуществления биохимических реакций в тканях, запуска жизненно-важных процессов. После травмы головы потребность в них резко повышается. Дефицит веществ замедляет регенерацию тканей, оттягивает момент выздоровления.

Витамины, ускоряющие восстановление организма после сотрясения головного мозга:

В1 – нормализует циркуляцию крови в мелких и крупных сосудах;
РР – улучшает течение окислительно-восстановительных процессов в тканях;
В6 – вещество, необходимое для нормальной работы центральной нервной системы;
В9 – способствует обновлению нервных клеток, положительно сказывается на настроении;
С – способствует усвоению витаминов группы В, укрепляет общий иммунитет, предупреждает развитие депрессии, очищает сосуды.

Дополнительно врач может прописать пациенту минеральные комплексы, растительные экстракты (элеутерококк, лимонник, женьшень). Такое сочетание средств стимулирует регенерацию нервных клеток, повышает их защитные свойства, предупреждает объемные разрушения тканей.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Спасибо

В данной статье речь пойдет об одной из легких форм повреждения головного мозга. Данным повреждением является сотрясение мозга . Если «смотреть правде в лицо», то ученые всего мира до сих пор не могут разобраться, как именно развивается сотрясение головного мозга. Понятно лишь одно, получить сотрясение мозга может каждый. На самом деле, несмотря на то, что данное заболевание относят к категории легких форм повреждения, оно весьма опасно, так как способствует развитию многочисленных осложнений. Чтобы предупредить их развитие, следует вовремя обратиться за помощью к медперсоналу. Специалисты все досконально изучат, после чего назначат Вам необходимый курс лечения..сайт) поможет Вам узнать из этой статьи.

Причины и симптомы сотрясения головного мозга

Для начала давайте попробуем разобраться, каковы симптомы и причины возникновения сотрясения головного мозга. Начнем с причин, их на самом деле предостаточно. Сотрясение головного мозга может возникнуть в результате спортивной травмы , криминального обстоятельства, дорожно-транспортного происшествия, а также бытовой либо производственной травмы. Что касается симптомов, то человек, прежде всего, теряет сознание. Как только сознание к нему возвращается, его начинает беспокоить тошнота , рвота, головокружение , учащенное дыхание, чрезмерная потливость, головная боль , шум в ушах и так далее и тому подобное. Если говорить о сотрясении головного мозга у детей, то они при получении данного рода повреждения сознание не теряют. У детей отмечается бледность кожного покрова, вялость, сонливость, рвота либо частое срыгивание, чувство беспокойства, учащенное сердцебиение и некоторые другие симптомы, которые уже через двое суток могут исчезнуть.

Препараты при сотрясении мозга

Давайте же вернемся к главному вопросу – какие лекарственные препараты используются при сотрясении головного мозга?
На самом деле список данных препаратов достаточно велик. Это и снотворные средства, и обезболивающие медикаменты, и успокаивающие препараты. Все они необходимы больному для уменьшения проявления всех имеющихся симптомов. С их помощью удается уменьшить головную боль, нормализовать работу головного мозга, исключить беспокойство, избавиться от головокружения и бессонницы . Следует отметить, что данные лекарственные препараты могут быть назначены больному, как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Все зависит от степени повреждения, возраста больного, а также его общего состояния здоровья .

К обезболивающим средствам, которые назначаются при сотрясении головного мозга, можно отнести пенталгин , седалгин, максиган, анальгин и некоторые другие. Избавиться от головокружения помогут платифиллин с папаверином , беллоид, микрозер либо танакан .
Корвалол , валокордин, пустырник , валериана – все это успокаивающие лекарственные препараты. В качестве транквилизаторов выступают феназепам, нозепам, элениум, рудотель и другие. Чтобы больной мог уснуть, ему дают на ночь реладорм либо фенобарбитал . Довольно часто наряду с общим курсом терапии больному назначают также сосудистые и ноотропные медикаменты. Данные препараты ускоряют процесс восстановления работы головного мозга. В качестве ноотропных средств выступают аминолон, пикамилон, ноотропил и другие. Список сосудистых препаратов возглавляют стугерон, сермион и кавинтон .

В случае если больного беспокоят астенические явления, ему обязательно будет назначен препарат под названием пантогам . Не обходится курс терапии сотрясения головного мозга и без поливитаминов и тонизирующих медикаментов типа экстракта элеутерококка , корня женьшеня , пантокрина . При сотрясении головного мозга у пожилых людей ко всем вышеперечисленным препаратам добавляют еще противосклеротические средства .

Не стоит забывать и о том, что во время курса терапии сотрясения головного мозга больному следует вести здоровый образ жизни , соблюдать постельный режим, вовремя и правильно питаться, а также не заниматься умственной деятельностью хотя бы некоторый промежуток времени.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте сыну 19 лет 2 раза его избили посли этого он стал склирозом и постоянно хочет спать если его будить он очень сильно пугается и плачит говорит что я его испугал что ему плохо помогите

Уменя очень частые приступы галавной боли несколько рас палучал сотресенье галавного мозга личился в домашних условиях народное средство править голаву канечно это памагло патом апять начала балеть подскожите какими лекарствоми лечится

Игорь, это один из признаков! Сделай дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Если скорость наркшена - налицо ЧМТ, начинай делать капельницы с Церебрализином и Кавинтоном!

Здравствуйте у меня было уже два сотрясения по спорту...я футболист и оба сотрясения от поподания мяча. вот в воскресения получил по затылку мячом не очень сильно..но чувство такое будто снова сотрясение..влияет громкость в ушах...скажите пожалуйста что делать?и стоит ли продолжать играть в футбол...?

Помоги в 2009 году избили 2 подонка,лечился но голова через 3 года сильно заболела,помогите жить не хочу, пишите

У меня ОЧМТ попал в аварию 10 дней комы, хотел спросить память что то востонавливает? А то так жить больше не могу встаю на же грабли

Мне нужен лекарство от мозговой довления и сотресеный мозга.

Дима, для начала нужно перестать заниматься боксом. Во всяком случае никаких спаррингов и пропущенных ударов.

Доброго времени суток!Я занимаюсь боксом,случается,что пропускаю удары в голову после чего бывает но не всегда болит немного голова и засыпаю плохо. Какие препараты или витамины можно принимать в моем случае? Если можете посоветуйте что нибудь для улутшения мозговой активности.

Самое первое что надо сделать-это поправить голову. Замерить ниткой и поправить. Уходят все неприятные симптомы. Затем пропить ноотропы и в зависимости от состояния проколоть кортексин.

Спасибо вам большое

1. Никаких советов через интернет!
К Доктору, на обследование и постановку диагноза конкретно для Вас
2. По поводу снотворных и обезболивающих не знаю, но то что прописывают курс препаратов типа Диакарб - выгнать воду с целью предотвращения отека мозга - это точно. Причем подобные препараты принимаются по графику и вместе с препаратами для поддержания сердца (напр, Аспаркам),

Прошу помощи!!! Упала, ударилась о спинку своего дивана. Вроде бы не очень сильно. Очень сильно заболела голова и вот болит уже второй день, конечно, намного лучше стало. Но у меня учащенное сердцебиение, дышать немного сложновато, поможет ли тут только цитрамон и хотя бы несколько часов в день полежать?

Думаю, у что у меня было легкое сотрясение мозга, но в тот момент обратиться к врачу и соблюдать постельный режим возможности не было. Уже прошло 3 месяца с момента происшествия, к какому врачу нужно обратиться, какие процедуры пройти, чтобы проверить, нет ли последствий?

Меня на днях шандарахнули битой по бошке, я не вырубился, но бошку трехануло нехило. Я думаю у меня сотрясуха была, потому что бошка жутко болела, но на данный момент не болит, прошло уже три дня... Так вот че я хотел спросить, может кто в курсах, вот эти колёса толкают без рецепта "аминолон, пикамилон, ноотропил"???

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности. У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

У меня после аварии было сотрясение головного мозга 15 дней пролежала в травме и 9дней в неврологии лучше было первые дни а сегодня упала от сильного головокружения что делать дальше как жить

У моего папы было сотрясение головного мозга. Первую неделю он провел в больнице, а вот когда он вернулся домой, я ужаснулась от количества лекарственных препаратов, которые ему нужно было принимать. Данные медикаменты заняли целую полку. Я в шоке, если честно. Я даже не знала, что лечение сотрясения головного мозга предусматривает прием такого большого количества препаратов. Сейчас отец чувствует себя немного лучше, но у него все равно время от времени кружится голова.

Таблетки от сотрясения головного мозга врач назначает больному после всестороннего обследования и подтверждения диагноза. Для лечения больной должен принимать целый ряд лекарственных препаратов, но только после консультации с лечащим врачом.

Самостоятельное применение таких медикаментов, как например, таблетки от сотрясения мозга, категорически запрещено из-за наличия большого количества побочных явлений, которые могут усложнить лечебный процесс.

Какие препараты принимать в первую очередь

При сотрясении головного мозга врачи чаще всего рекомендуют больным использовать такие медикаменты, как Пирацетам или Ноотропил.

Их лучше всего принимать 3 раза за 24 часа. Дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого больного, но взрослому пациенту нельзя принимать более 1,2 г за 1 раз.

Растворы для введения внутривенно — Сомазин или Церебролизин.
Антиоксиданты типа Милдроната или Актовегина.
Таблетки под названием Диакарб, содержащие дегидратанты.
Для стабилизации работы сосудов после сотрясения мозга применяется лекарство Кавинтон.
Больному надо принимать выпускаемые в форме таблеток витаминные и минеральные комплексы, которые содержат некоторые нужные организму кислоты, фосфор и витамины группы В.
Если после сотрясения головного мозга у пациента развилась бессонница, появилась сильная боль в голове, начались различные расстройства, связанные с заболеванием, то врач может рекомендовать пациенту Дормиплант, Адаптол и другие подобные медикаменты.

Лечебный курс при сотрясении мозговых структур не должен быть агрессивным. Лечение должно помочь мозгу больного нормализовать работу, снять болезненные ощущения, беспричинное беспокойство и другие признаки недуга.

Другие препараты, используемые для борьбы с болезнью

Среди используемых врачами лекарств есть анальгетики, седативные медикаменты, снотворное. Чаще всего врачи рекомендуют больным употреблять эти препараты в виде таблеток или капсул. В особо тяжелых случаях возможно использование лекарства в форме инъекции.

Для обезболивания при сотрясении мозговых структур рекомендуется использовать такие препараты, как Пенталгин, Баралгин, Анальгин и т. д., самостоятельно их лучше не употреблять. Надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если указанные препараты не подходят, то врач может предложить больному Максиган или Седалгин.

При наличии у пациента головокружения рекомендуется подобрать ему один из соответствующих препаратов. Обычно для лечения используют Беллоид, Микрозер, Платифиллин. Но не всем подходят эти медикаменты, поэтому доктор может предложить таблетки Танакан, Папаверин, Бетасерк или Белластон.

Из седативных медикаментов чаще всего больному дают Пустырник, Корвалол, таблетки Валерианы или Валокордин. Для устранения симптоматики недуга пациент получает транквилизаторы типа Сибазона, Нозепама, Феназепама. В некоторых случаях лучше действуют такие транквилизаторы, как Элениум или Рудотель.

Вместе с медикаментозными видами лечения врачи могут рекомендовать больному не употреблять после курса реабилитации черный кофе (особенно крепко заваренный напиток). Пациенту лучше избавиться от такой пагубной привычки, как курение.

Если во время лечения у больного наблюдалась склонность к появлению симптомов эпилепсии, то его переводят на диспансерный контроль. Любой больной с сотрясением мозговых структур в восстановительный период должен взять долгосрочный отпуск, так как реабилитация может занять длительный период.

Человек должен спать около 9-10 часов (на большее время засыпать не рекомендуется), гулять на свежем воздухе (рекомендованы пешие прогулки). Врач может рекомендовать пациенту перейти на правильное питание, а после лечения заняться посильными физическими упражнениями.

После сотрясения головного мозга у многих людей появляется бессонница. Для устранения этого симптома болезни можно принять Димедрол, Фенобарбитал или Рела-Дорм (отпускаются по рецепту врача).

Совместно с симптоматическим лечением врач проводит курс метаболической и сосудистой терапии. Это позволяет быстрее восстановить работоспособность мозговых структур, предупреждает появление различных осложнений.

Для этих целей чаще всего применяется совместное использование Аминолона, Энпефабола или Ноотропила с Кавинтоном, Стутероном или Теониколом. Одним из самых эффективных препаратов для этого этапа лечения считается Глиатилин.

Дозировку каждого препарата устанавливает лечащий врач. Такой курс лечения проводится на протяжении 2 месяцев. Все лекарства даются больному в виде таблеток или драже.

Если у больного развились астенические проявления, то он должен пить Когитум раз в сутки, Пантогам — 3 раза в день, Вазобрал — 2 раза за 24 часа. Дозировку устанавливает лечащий врач. Пациенту дают дополнительно поливитаминные комплексы Центрум, Витрум и другие витамины. Их надо принимать совместно с указанными лекарствами 1 раз в сутки.

Для повышения тонуса больному дают отвар корней женьшеня, лимонник (плоды), настойку элеутерококка, Пантокрин или Сапарал. Если недуг поразил человека престарелого возраста, требуется усилить меры по борьбе со склеротическими явлениями и сопровождающими сотрясение болезнями.

Чтобы предупредить различные отклонения, после проведенного курса лечения больной должен посещать врача по месту жительства на протяжении 12-14 месяцев.

Если пациент не будет соблюдать режим, установленный врачами, то резко увеличится период восстановления, могут развиться различные поражения сосудов мозга, появиться астенический синдром. У больного изменится поведение, проявятся когнитивные нарушения.

Принимать алкоголь во время курса терапии не рекомендуется, так как это может вызвать у пациента развитие приступов эпилепсии.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

в быту;
на производстве;
в детском коллективе;
при занятиях в спортивных секциях;
при дорожно-транспортных происшествиях;
в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
в военных конфликтах;
при баротравмах;
при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

спутанность сознания, заторможенность;
головная боль, головокружение, ;
бессвязная заторможенная речь;
тошнота или рвота;
нарушение координации движений;
диплопия (двоение в глазах);
невозможность сконцентрировать внимание;
свето- и звукобоязнь;
потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
эффект «искр из глаз»;
головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

тошнота;
головокружение;
головная боль;
нарушение сна;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
бледность кожных покровов;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
неспособность сконцентрировать взгляд;
чувство дискомфорта;
утомляемость;
ощущение нетвердости в ногах;
приливы крови к лицу;
шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

на правом боку,
голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.