Какой мазью лечить нейродермит. Обзор хороших средств

Нейродермит – мучительное, хроническое кожное заболевание с сильным зудом. При лечении используются антигистаминные препараты, мазь, витамины, успокаивающие средства. На пораженных участках наблюдается сильная сухость, кожа может трескаться, из-за чего зуд усиливается. В связи с этим назначаются при нейродермите противозудные мази.

В терапии используются различные препараты для местного применения:

1. На основе нафталанской нефти (Нафтадерм) снимает воспаление, устраняет зуд, улучшает регенерацию тканей.
2. С дегтем обладают противовоспалительным, противомикробным действием.
3. На основе салициловой кислоты стимулируют регенерацию эпидермиса.
4. Местные кортикостероиды обладают противозудным, антиаллергическим действием. Снимают воспаление, боль. Эти мази от нейродермита не всасываются с поверхности кожи.

Кортикостероиды, в зависимости от фармакологического действия, делятся на:

на основе гормонов 1 поколения (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь, Латикорт, Локоид крем) имеют слабое действие, могут применяться у детей, не грозят «стероидным» дерматитом;
на основе фторированных кортикостероидов 2 поколения (Фторокорт, Полькортолон, Сикортен) обладают средней силой действия;
на основе фторированных кортикостероидов 3 поколения (Целестодерм В) относятся к сильнодействующим препаратам;
на основе фторированных кортикостероидов 4 поколения (Флуцинар, Синафлан).

5. Комбинированные мази, содержащие кортикостероиды и местные антибиотики и антисептики (Кортикомицетин, Оксикорт, Целестодерм В с гентамицином, Кортонитол-Дарница, Сибикорт) показаны при нейродермите, осложненном инфекциями.

Выбор той или иной мази зависит от тяжести заболевания, его формы и вызвавших причин. Применять их можно только после консультации с врачом, иначе серьезных осложнений не избежать.

Для лечения нейродермита можно приготовить домашнюю мазь. Для этого нужно взять полкилограмма нутряного свиного сала, растопить его. Потом добавить 250 граммов серы, смешать до однородности. Мазать пораженные места после мытья. Мыться нужно детским мылом, а потом растереть тело мягким полотенцем. Лечение длительное, но эффективное.

Рекомендуем:
	Воспалительный вялотекущий процесс на коже называют нейродермитом. Вызвать может патология эндокринной системы, неправильное питание, аллергия, отравления, гормональный дисбаланс. Как правило, ...
	К сожалению, не смотря на все достижения современной медицины, есть болезни, от которых тяжело избавиться. В их число входит и...
	Это хроническая кожная болезнь, которая имеет особенность обостряться в холодное время года. Ограниченный или диффузный вид нейродермита у детей и...

От такого распространенного на сегодняшний день заболевания, как нейродермит, никто из нас не застрахован. Это весьма неприятное заболевание неврогенно-аллергического типа считается разновидностью аллергического дерматита. Сыпь, возникающая при нейродермите и характеризуемая нестерпимым зудом, чаще всего появляется в области шеи, рук, бедер и половых органов. Существует несколько видов данного заболевания, самыми распространенными из них являются:

Ограниченный нейродермит, поражающий только некоторые зоны кожи. При этом она становится огрубевшей и сухой.
Гипертрофический, при котором в зоне паха возникают опухолевидные новообразования. Лечение данного нейродермита осложняется местом его расположения.
Диффузный, сопровождающийся появлением воспалений на руках, лице, шее, под коленями и на локтях.
Псориазиформный, характеризующийся возникновением в области шеи и головы чешуйчатых красноватых уплотнений.
Линейный нейродермит, сопровождающийся появлением воспаленных и зудящих полосок на сгибах конечностей.
Декальвирующий, возникающий на волосистой части головы.
Фолликулярный нейродермит, возникающий на волосистой части головы.

Все вышеперечисленные виды болезни доставляют человеку значительный дискомфорт, поэтому необходимо вовремя проводить их лечение. Выбор мази или крема, способного эффективно бороться с таким заболеванием зависит от разновидности нейродермита и степени его тяжести, возраста пациента, сопутствующих болезней, а также причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Перед применением любого лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом, который определит вид нейродермита и назначит лечение. При терапии данного заболевания могут применяться не только наружные лекарственные средства, но и таблетки и витамины. Чаще всего для используют мазь или крем. При этом они могут быть негормональными и гормональными.

Лекарственные средства для приема внутрь

При нейродермите часто назначаются лекарства, предназначенные для приема внутрь. К ним относятся следующие средства:

Антигистаминные препараты (Фексофенадин, Эриус, Цетрин). Такие таблетки применяют только по назначению врача.
Лекарства, предназначенные для восстановления нормального функционирования нервной системы.
Ферментативные препараты (назначаются при патологиях желудочно-кишечного тракта).
Противоаллергические препараты (гюконат кальция, тисульфат натрия).
Витамины А, Е, способствующие быстрой регенерации кожи. При этом заболевании также назначают витамины группы В.

Негормональные лекарства

При терапии нейродермита в детском возрасте чаще всего назначается негормональная мазь, в состав которой не входят глюкокортикоидные гормоны. Они практически безвредны, поскольку не оказывают никаких побочных действий. Их назначают беременным и кормящим женщинам. Их отличительной чертой является длительный период применения. К негормональным наружным средствам для лечения нейродермита относят:

Мазь Бепантен и ее аналоги (Корнерегель, Д-Пантенол). Она содержит пантенол, способствующий регенерации кожных покровов. Бепантен быстро заживляет микротрещины и язвы, увлажняет кожу, снимает зуд. Эту мазь назначают даже младенцам.
Крем Гистан, устраняющий зуд и шелушение. Он изготовлен на основе натуральных экстрактов березовых почек, травы череды, японской софоры. Данный крем назначают с 2-летнего возраста.
Крем Эплан, устраняющий зуд, обезболивающий и быстро заживляющий воспаления. Он предотвращает инфицирование кожи. Данное средство применяют с любого возраста и длительное время.
Крем Скин-кап и его аналоги (Фридерм цинк, Пиритион Цинк, Цинокап). Эти средства обладают антигрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием. Назначают эти средства с 1 года.
Крем Эпидел, содержащий пимекролимус. Он обладает противовоспалительным и противозудным действием. Его назначают с 3-месячного возраста.
Мазь Радевит и ее аналоги (Дифферин, Видестим, Адаклин, Изотрексин). Это средство эффективно устраняет зуд, способствует быстрой регенерации кожи. Оно хорошо смягчает кожу. Данную мазь и ее аналоги нельзя применять при беременности.

Гормональные лекарственные средства

В состав этих препаратов входят кортикостероиды, отличающиеся своей эффективностью в лечении нейродермита. Эти гормоны приносят облегчение в период обострения заболевания, поскольку обладают сильными противоаллергическими свойствами. Как правило, мазь и крем на основе кортикостероидов назначают взрослым пациентам. Их отличительной чертой является кратковременный период применения, поскольку организм больного быстро привыкает к такому средству и определенной дозировке, что сопровождается снижением лечебного эффекта и необходимостью увеличения дозы. Передозировка гормональными препаратами приводит к различным побочным действиям. Наиболее популярные и эффективные гормональные лекарства, быстро :

Мазь Эколорм относится к современным препаратам. Ее могут назначать даже с 2- летнего возраста. Ее можно использовать ежедневно на протяжении 12 недель. Лечение ребенка не может превышать 28 дней.
Мазь Адвантан – один из самых эффективных гормональных препаратов. Ее можно применять для лечения с 4-месячного возраста. Курс терапии для взрослых составляет 3 месяца, а детей – 1 месяц.
Мазь Фторокорт, в состав которой входит синтетический гормон триамцинолон. Это эффективное средство обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Оно эффективно снимает зуд. Лечение длится не более 4 недель.
Мазь Триместин, содержащий триамцинолон, обеспечивающий противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект. Входящий в состав этого средства мирамистин обладает антисептическими свойствами.
Преднизолон, считающийся универсальным средством. В его состав входит синтетический гормон преднизолон, обладающий противовоспалительным и антиаллергическим действием. Применяют эту мазь не более 2 недель.
Мазь Предникарб, являющаяся комбинированным средством, в состав которого входит преднизолон и мочевина. Она хорошо устраняет зуд, снимает аллергические проявления, смягчает кожу и предотвращает ее ороговение. Предникарб замедляет экссудацию воспаленных тканей.
Мазь Гидрокортизон, которую используют чаще всего в самом начале заболевания. Ее можно применять длительное время, поскольку в ней содержится низкая концентрация гормонов.

При сочетании нейродермита с кожной инфекцией используют комбинированную мазь и крем. В их состав входят антибактериальные и противогрибковые активные вещества. К таким наружным средствам относят мази Клотримазол и Тридерм. Наружные гормональные средства быстро впитываются в кожу, поэтому их необходимо наносить тонким слоем быстро и равномерно. Лечение нейродермита должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога.

Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического типа, которое считается разновидностью аллергического дерматита. Основную роль в развитии недуга отводят наследственной предрасположенности к болезни.

Признаки и виды нейродермита

Болезнь даёт о себе знать тем, что в разных местах кожного покрова появляется сыпь, которая сопровождается назойливым зудом. Наиболее частые зоны поражения - шея, руки, бёдра, половые органы. Нейродермит может «поселиться» и на коже головы, лица, ног.

Схема проявления заболевания: зуд > пятна > сыпь > сухие чешуйчатые прыщики, расположенные рядом друг с другом > уплотнённые бляшки на коже.

Зоны, охваченные болезнью, и масштаб поражения бывают различными. Эти признаки взяты за основу при классификации нейродермитов на следующие виды:

ОГРАНИЧЕННЫЙ. Поражены лишь некоторые зоны кожи, которые становятся сухими и огрубевшими.
ДИФФУЗНЫЙ. Проявляется воспалёнными очагами в области рук, лица, шеи, локтевых суставов, подколенных впадин.
ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ. Наблюдаются опухолевидные образования в паховой зоне.
ЛИНЕЙНЫЙ. Для этого вида характерно появление зудящих полосок в зоне сгибов конечностей.
ПСОРИАЗИФОРМНЫЙ. На коже шеи и головы наблюдаются уплотнения красного цвета, которые покрыты сухими чешуйками.
ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ. В области волосистой части головы образуются зудящие остроконечные выпуклости (папулы).
ДЕКАЛЬВИРУЮЩИЙ. Обычно поражает волосяные участки кожи. В результате, волосы в зоне воспалительного очага, выпадают.

Нейродермит любого вида дискомфортен для человека и требует незамедлительного лечения.

Как лечат нейродермит

Первым вашим шагом к излечению станет обращение к врачу дерматологу. Он точно определит вид нейродермита и назначит соответствующие лекарства, которые нужно принимать внутрь, подберёт средства для наружного применения.

К внутренним средствам относятся:

лекарства, которые будут способствовать восстановлению нервной системы;
антигистаминные препараты;
витамины;
ферменты (при патологиях в ЖКТ).

Наружные средства:

мази;
гели;
физиопроцедуры (климатотерапия, ультрафиолетовое излучение, и пр.).

Врач всегда выберет адекватное лечение для пациента. Зависеть оно будет:

от возраста больного,
от причин, вызвавших нейродермит,
от вида нейродермита,
от сопутствующих заболеваний.

Обзор мазей от нейродермита

Сегодня фармакологический рынок предлагает для лечения дерматитов различные мази, кремы, гели: негормональные, гормональные и антибактериальные.

Негормональные мази и крема от нейродермита

Эти лекарственные средства оказывают наиболее мягкое воздействие, однако, и не очень эффективное. Предпочтение таким препаратам отдают при лечении нейродермита у детей. Мази, в состав которых не входят гормоны, допустимо применять на протяжении длительного периода. Они не имеют побочных эффектов и не приносят вреда здоровью.

Негормональную мазь от нейродермита желательно использовать не только для лечения детей, но и женщин в период беременности и кормления грудью. К препаратам, которые не содержат глюкокортикоидных гормонов, относятся:

Мазь Бепантен (аналоги Д-Пантенол, Корнерегель и др.) - производят на основе пантенола. Эти мази способствуют быстрой регенерации кожи. Кожный покров под их воздействием увлажняется, а микротрещины и язвы заживляются. Названные местные препараты можно использовать для лечения даже новорожденных детей.

Крем Гистан - обладает успокаивающим свойством, ликвидирует шелушение, унимает зуд. В состав средства входят экстракты череды, берёзовых почек, японской софоры. А также масло лаванды, бисаболол, пантенол. Разрешён для применения детям с 2 лет.

Внимание! Крема Гистан и Гистан Н имеют различия в своём составе. Гистан – негормональный препарат, а Гистан Н – гормональный.

Крем и аэрозоль Скин-кап (аналоги: мази Пиритион Цинк, Фридерм цинк, Цинокап). Эти препараты имеют провивовоспалительную, антигрибковую и противомикробную направленность. Применять можно взрослым и детям после года.

Крем Эпидел. Активное вещество лекарственного средства – пимекролимус. Крем хорошо справляется с воспалением кожи и эффективно снимает зуд. Пользоваться препаратом могут взрослые и дети от 3 месяцев.

Крем Эплан . Обладает обезболивающим свойством, усмиряет зуд. Благодаря Эплану исключается инфицирование ран и сокращается период заживления. Он не только лечит, но и защищает кожу. Эплан можно применять многократно и длительно, т.к. в его составе нет гормонов и антибиотиков. Применение препарата разрешено с любого возраста, а также во время беременности. Это лекарственное средство не влияет на плод, а всасывание его в кровь минимально.

Мазь Радевит (аналоги: мази Видестим, Дифферин, Адаклин, Изотрексин и пр.). Препарат способствует улучшению регенерации и трофики тканей, устраняет зуд и смягчает кожу. Беременность является противопоказанием для применения Радевита и его аналогов.

Для лечения нейродермита существует ещё множество лекарственных мазей, гелей и кремов: Лостерин, Фенистил, Совентол и др.

Внимание! Если какая-либо негормональная мазь от нейродермита стремительно улучшает ваше состояние, то это должно вас насторожить (возможно, в составе мази есть гормоны, но это неуказанно в инструкции). Ведь эффект от негормональных средств наступает после длительного применения.

Гормональные мази от нейродермита

Сегодня значительное место в лечении дерматитов занимают кортикостероидные мази (на обиходном языке – гормональные). Существует большое количество лекарственных средств этой группы (более 50). Врач старается выбрать для каждого взрослого и, тем более, ребёнка такую мазь, которая сочетает в себе пользу и безопасность.
Гормональная мазь от нейродермита, безусловно, принесёт облегчение в периоды обострения заболевания. Она эффективно снимает зуд, обладает заметными противоаллергическими свойствами. Но ни одну из этих мазей нельзя использовать длительно. Организм человека быстро привыкает к ним, к конкретной дозировке. Через какой-то промежуток времени снизится лечебный эффект от мази и придётся увеличивать её дозу.

Передозировка приводит к побочным эффектам:

Кора надпочечников начинает вырабатывать собственные гормоны в гораздо меньшем количестве.
Печень работает в усиленном режиме, чтобы выводить токсические вещества, которые скапливаются из-за присутствия в организме синтетических глюкокортикоидных гормонов. Такая работа печени на износ опасна.
Почки тоже страдают от токсинов. Может снизиться проницаемость клеточных мембран, задерживаться кальций, образовываться камни.

Соблюдение правильного баланса между лечебным действием мази от нейродермита и её побочными эффектами – залог успешного и безопасного лечения.

Мази Эколом и Адвантан – современные гормональные средства. Их применение разрешено даже детям (с 2 лет – Эколом, с 4 месяцев – Адвантан). Рекомендовано применять взрослым при ежедневном использовании не более 12 недель, а детям – не превышая 28 дней.

По мощности воздействия гормональные мази можно разделить на категории:

Преднизолон и Гидрокортизон – содержат химические соединения с низкой активностью.
Фторокорт и Афлодерм – с умеренной активностью.
Апулеин – содержит вещества средней активности.
Дермовейт – кортикостероид с веществами высокой активности.

Если нейродермит сочетается с кожной инфекцией, то для лечения назначают комбинированные мази. В их составе кроме гормонов содержатся противогрибковые и антибактериальные вещества. К таким мазям относятся Тридерм, Клотримазол и пр.

При беременности и лактации нужно оценить выгоду и риски от применения гормональной мази от нейродермита. Ведь действующие вещества могут проходить через плаценту или поступать в материнское молоко.

Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Информация статьи предназначена для ознакомительной цели и не заменит консультацию врача.

Нейродермит — хроническое воспаление кожи , вызванное сбоями в работе внутри организма. Полностью избавиться от него достаточно трудно, а лечение чаще симптоматическое. Его основу составляют различные мази от нейродермита, действие которых направлено на восстановление кожи и облегчение состояния пациента.

Что беспокоит человека при нейродермите?

Симптомы нейродермита :

Нестерпимый зуд.
Появление ранок после расчесов кожи.
Изменение кожного рисунка и поверхностного слоя.
Изменение пигментации.
Шелушение и сухость в проблемных местах.

Чтобы избавиться от симптомов, нужно бороться не только с результатом кожных изменений. Эффективным будет предупреждение обострений и повышение защитных свойств кожи. Предположительно, нейродермит имеет нервно-аллергическую природу, поэтому мази, которые воздействуют на этот механизм, будут также использоваться.

Причины нейродермита

Механизм возникновения высыпаний изучен не до конца, но известно, что стресс является одним из главных провоцирующих факторов.

Кроме того, причиной нейродермита может быть :

Гормональное нарушение.
Неврологическое расстройство.
Эмоциональное или физическое перенапряжение.
Длительные инфекционные или воспалительные процессы.
Незрелость иммунной системы и снижение защитных свойств кожи.

Мазь от нейродермита должна помочь устранить причину, заблокировать развивающийся патологический процесс и восстановить нормальное состояние кожи.

Наружное лечение

При нейродермите у взрослых лечение мазями занимает основное место в схеме терапии. Правильное чередование и подбор лекарств помогут облегчить состояние больного и продлить период ремиссии. Для этого используется несколько групп мазей.

Увлажняющие и защищающие

В здоровой увлажненной коже обменные процессы протекают более интенсивно и качественно. Сухость – одна из главных проблем при нейродермите , поэтому нужно обязательно использовать средства, которые будут восстанавливать эластичность и обмен веществ в тканях.

Ограничений в применении увлажняющих средств нет. Их используют на руках и других частях тела, как можно чаще. Самым простым средством, которое можно отнести к этой группе, — детский крем. Он достаточно эффективен при использовании в период ремиссии.

Во время обострения необходимо применять специальные средства по уходу, которые предотвращают потерю влаги, — эмоленты. Их можно найти в отделе косметической продукции, которая продается в аптеках.

Статья по теме:

Как вылечить аллергический дерматит? Причины и диагностика. Народные методы

Наиболее популярные эмоленты для лечения нейродермита :

Средства компании Mustela.
Линейка Trixera от Avene.
Topicrem.
Lipicar.

Предотвратить сухость кожи, увлажнить и ускорить ее заживление поможет крем Бепантен, который сделан на основе витамина B 5 . Он абсолютно безвреден и также может использоваться без ограничений.

Нейродермит, известный в медицине также под названием атопического дерматита, является воспалительным заболеванием аллергического происхождения и проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Так как заболевание чаще всего передается по наследству, его симптомы могут наблюдаться даже у грудных детей. Среди современных лекарственных препаратов самым популярным средством является мазь от нейродермита, которая применяется наружно на пораженный участок кожи.

Для лечения кожных , а также у беременных или кормящих женщин используются лекарственные препараты, в которых отсутствуют гормональные вещества. Преимущество этих средств заключается в их безвредности и отсутствии побочных явлений. Наружные средства оказывают хороший лекарственный эффект, так как медикамент поступает непосредственно на пораженное место. Поэтому, чтобы победить нейродермит, лечение мазями используется как основной лекарственный метод.

Самые распространенные мази и кремы:

Препарат Бепантен с аналогами (Д-Пантенол и Корнергель) включает в свой состав вещество декспантенол, которое действует на процессы регенерации кожных покровов, тканей и даже слизистых оболочек. Благодаря тому, что это средство хорошо впитывается, его успешно применяют на любых участках кожи, даже на тех, которые покрыты волосами. Данная мазь при нейродермите способна за короткие сроки устранить зуд и заживлять раны. Также Бепантен известен тем, что его могут применять даже для грудничков.
Эпидел - негормональная мазь от нейродермита с отличным эффектом заживления. Имеет противовоспалительное свойство, что успешно помогает справляться с зудом, а также устранить покраснение кожи и другие патологические проявления. Длительное использование Эпидела способно предупредить обострения нейродермита. Применяется для детей после трехмесячного возраста.
Гистан - крем, состоящий исключительно из натуральных растительных компонентов (березовых почек, череды и софоры японской). Применяется в случае появления сильного зуда и шелушения кожи. Безопасный крем, который подходит даже для детей от двух лет. Если регулярно применять мазь, нейродермит будет устранен без появления побочных эффектов.
Эплан - лекарственный препарат, который обладает мягким заживляющим действием с бактерицидным эффектом. Согласно инструкции, данное средство не имеет побочных действий и не токсично для организма. Многократно применяя такие мази для лечения, нейродермит и его симптомы будут устранены очень быстро.
Скин-кап - антигрибковый крем, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Помогает избавиться от избыточного шелушения кожи и устранить патогенных возбудителей заболевания кожного покрова. Помимо крема, существует также выпуск средства в форме аэрозоля и шампуня. Наружное использование крема, согласно инструкции, разрешено для детей старше 1 года.

Помимо наружных средств, при нейродермите используются антигистаминные лекарства, предназначенные для лечения аллергии. Они помогают значительно уменьшить , а также уменьшают неприятные аллергические симптомы. При диагнозе нейродермит таблетки для лечения чаще всего назначаются из следующих категорий:

препараты, содержащие цетиризин - это таблетки Зодак, Аллертек, Зиртек, Цетиризин Гексал;
таблетки на основе лоратадина - Клиритин, Ломилан, Кларидол.

Большинство случаев нейродермита проходит в легкой форме, которая достаточно эффективно лечится наружными средствами. Но ослабленность организма и хронические заболевания могут спровоцировать острые состояния тяжелой формы.

При этом отеки распространяются на весь организм, включая лимфатическую систему и дыхательные органы. В таких случаях врач назначает системные препараты на основе гормональных средств, имеющие выраженный лекарственный эффект.

Уколы при нейродермите

Распространенные уколы от нейродермита - это инъекции преднизолона или дексаметазона, которые применяются строго по назначению доктора. Из-за негативного воздействия на организм и их побочных действий длительность применения уколов составляет не более 10 дней. Кроме того, в качестве инъекций может быть прописан глюконат кальция, так как нехватка в организме кальция может быть причиной возникновения аллергических проявлений.

Тиосульфат натрия является эффективным противовоспалительным средством, которое вводится внутривенно для восстановления микроциркуляции пораженных кожных покровов, а также очищает организм от токсических веществ. Однако самостоятельное лечение может не просто быть безрезультатным, но и значительно усугубить состояние пациента. Поэтому необходимо обращение к врачу, который в индивидуальном порядке назначает наиболее эффективное средство при диагнозе нейродермит, лечение - мази, таблетки или уколы.

Немедикаментозные методы

Лечение нейродермита включает прием лекарственных препаратов, использование мазей, кремов и других наружных средств. Однако для полного восстановления здоровья и укрепления ослабленного организма необходим индивидуальный подход к лечению. Врачи рекомендуют, помимо таблеток, выполнение несложных правил:

ограничение чрезмерных физических нагрузок;
хороший сон и отдых;
поездки на море для укрепления иммунитета;
закалка организма с помощью физических процедур;
активный образ жизни;
применение фититерапии и магнитотерапии;
борьба с эмоциональными перепадами;
правильное питание.

При пересмотре меню необходимо исключить копченые продукты, шоколад, острые и соленые блюда, а также цитрусовые. Это необходимо для того, чтобы максимально устранить все возможные аллергены, которые способны снова спровоцировать повторное появление нейродермита. Кроме этого, необходимо вывести из организма токсичные вещества, которые накапливаются организме из окружающей среды. В качестве такого сорбента можно использовать обычный активированный уголь, обладающий свойством выводить из организма не только аллергены, но и последствия химических лекарственных препаратов, а также тяжелые металлы и другие токсины.